Adenoidid (adenoidiit) - sümptomid ja ravi

Mis on adenoidid (adenoidiit)? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid arutab artiklis 6-aastase kogemusega ENT spetsialist dr Sheremetev M.V..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Adenoidid (adenoidne taimestik) on neelu mandli lümfoidkoe vohamine, mis asub ninaneelu piirkonnas. See hoiab ära viiruste ja mikroobide sattumise hingamisteedesse ning suureneb nende kokkupuutel..

Kui adenoidid hakkavad põletikuliseks, tekib adenoidiit - laienenud neelu mandli põletik.

Adenoide ja adenoidiiti leidub tavaliselt lapseeas: sagedamini 3–7 aasta jooksul, harvemini 10–14 aasta jooksul. Nii et ENT-uuringuga leitakse adenoide pooltel koolieelsetest lastest. Alla 14-aastastel lastel ulatub neelu mandlite selle patoloogia levimus 1,5% -ni [1] [2].

Adenoidid muutuvad nina hingamise takistuseks. Kui see on üsna pikka aega häiritud, tekivad häired teistes organites ja süsteemides [1] [2]. Adenoidiidi ägenemise ajal sümptomid süvenevad.

Adenoidide põhjused on järgmised: [3] [4] [5]:

  • pidev kontakt nakkuslike patogeenidega (kõige sagedamini lasteaias) - adenoviirus, tsütomegaloviirus, herpesviirus, Epstein-Barri viirus, streptokokid, stafülokokid ja muud bakterid, viirused ja seened;
  • allergiline reaktsioon (eriti alla ühe aasta vanustel lastel);
  • pärilikud tegurid - kalduvus lümfoidkoe vohamisele;
  • endokriinsüsteemi häired - neerupealiste puudulikkus;
  • hüpovitaminoos;
  • gastroösofageaalne refluks - mao sisu väljutamine söögitorusse.

Täiskasvanutel võivad adenoidid muutuda tõsiste haiguste, näiteks HIV-nakkuse, lümfoomi ja ninaõõne pahaloomulise kasvaja märgiks [23].

Adenoidide sümptomid

Haiguse kõige tavalisem sümptom on nina kaudu hingamise raskused. Selle aste sõltub adenoidide kujust ja suurusest, nina-neelu suurusest ja ninaõõne limaskesta muutustest. Kui nina hingamine on pikka aega häiritud, väheneb vere hapniku küllastus, mis põhjustab aju ja muude elundite kannatusi.

Nina-neelu valendiku vähendamisel korraldavad adenoidid selle limaskesta veresoonte regulatsiooni. See põhjustab nina alumise osa turset..

Kui nina ja nina-neelu siseavade valendik kitseneb, suureneb nina vastupanuvõime. Selle tõttu hakkab laps suu kaudu hingama. Neelu lihaste toon väheneb, põhjustades öösel pehme suulae vibratsiooni - norskamist.

Teine märk neelu mandlite suurenemisest on uneapnoe. See avaldub lühiajalise hingamisseiskumise vormis. Selle sündroomiga lapsed muutuvad ärritatavamaks, unisemaks, nende tähelepanu ja mälu halvenevad, kooli jõudlus väheneb.

Samuti häirib une ajal või kroonilise protsessi ägenemise korral patsiente perioodiline ninakinnisus. See on iseloomulik haiguse I ja II raskusastmele. Kui ummikutele lisatakse ninaverejooks (nohu), näitab see sümptom adenoidiiti. Samuti võib see pilt olla märk põletikust paranasaalsetes siinustes ja ninaõõnes..

Tulenevalt asjaolust, et adenoidid takistavad heliresonantslaine läbimist, tekivad lastel sageli tagumine suletud ninakõrvalkoobas. Lapse kõne on häiritud, häälikuid "m" ja "n" hääldatakse "b" ja "d", hääle täht muutub.

Krooniline põletik ninaneelu viib patoloogiliste eritunud sünteesi. See ärritab limaskesta, voolab selle osakondadesse (orofarünks ja kõri), põhjustades köha.

Adenoidne kude mitte ainult ei vähenda nina-neelu valendikku, vaid sulgeb ka kuulmistoru sissepääsu. Keskkõrvaõõne ventilatsioon on häiritud, mis põhjustab kuulmislangust. Kuulmistoru püsivad talitlushäired võivad minna eksudatiivsesse keskkõrvapõletikku.

Adenoididega kaasneb piirkondlik lümfadeniit - 1-5 submandibulaarset ja emakakaela lümfisõlme suurenevad 1,5 cm-ni. Palpeerimisel on need tavaliselt valutud ja liikuvad. See sümptom võib näidata mitte ainult adenoide, vaid ka muid pea ja kaela haigusi..

Adenoidiidi iseloomulik sümptom on kehatemperatuuri tõus. Kroonilise põletiku korral täheldatakse pikka aega subfebriili seisundit - 37,1-38,0 ° C. Ägeda adenoidiidi korral tõuseb temperatuur kuni 38 ° C ja üle selle [1] [2] [6] [7] [8].

Adenoidide patogenees

Adenoidid ja adenoidiit tekivad immuunsussüsteemi rikkumise tõttu.

Neelu lümfoidorganid reageerivad esimesena võõrkehade sisenemisele kehasse (näiteks herpesviirused). Nad suurendavad ja aktiveerivad immuunkaitsemehhanisme. Adenoidide limaskest hakkab tootma sekretoorseid antikehi, mis kaitsevad ülemisi hingamisteid viiruse eest. Pärast kahjuliku mikroorganismi lüüasaamist vähenevad adenoidid.

3-4-aastastel lastel ei ole selline kohaliku immuunsuse süsteem veel piisavalt arenenud, mistõttu kaitsemehhanismid on pärsitud. Limaskest ei suuda suurendada sekretoorsete antikehade tootmist ja aktiveerida b-lümfotsüüte. Selle asemel suurendab see reaktiinsete (allergiliste) antikehade tootmist. Sellega seoses tungivad viirused endiselt kehasse ja laps haigestub, näiteks ARI.

Nakkusagendid püsivad lümfoidkoes pikka aega, viies sellega sekundaarse bakteriaalse infektsiooni moodustumiseni. Selle tulemusel ühendatakse kõik patogeensed mikroobid segaflooraks, mis muutub põletiku ja protsessi krooniliseks põhjustajaks.

Mõnikord on neelu mandlite suurenemine põhjustatud lümfidiastist või lümfisüsteemist - immuunsussüsteemi puudulikkusest. See põhineb pärilikul eelsoodumusel teatud immuunsusreaktsioonide tekkeks. Lümfisüsteemi häirete põhjused hõlmavad kõrvalekaldeid metaboolses süsteemis või neuropsühhilist aktiivsust.

Neelu mandlite talitlushäireteks on kolm võimalust:

  • lümfoidkoe hüperplaasia (lümfism);
  • adenoidiit (krooniline nakkuslik põletik);
  • hingamiselundite ülitundlikkus, allergiad (allergiline nohu ja bronhiaalastma) [1] [4] [8] [9] [10].

Adenoidide klassifikatsioon ja arenguetapid

Sõltuvalt sellest, kui tugevalt katavad adenoidid ninakäike (vomeeri ja koani), eristatakse neelu mandlite suurenemise kolme astet:

  • I aste - avaja ülemine kolmandik on kaetud adenoididega;
  • II aste - pooled avajast ja kaanest on kaetud adenoididega;
  • III aste - adenoidid katavad täielikult avaja ja kaaned.

Patoloogia esimese astmega hingab inimene päevasel ajal nina kaudu vabalt, öösel on hingamine keeruline. II astme korral toimub hingamine peamiselt suu kaudu, nii päeval kui ka öösel. Snore ilmub unenäos. Kõne muutub loetamatuks. III astmega muutuvad varasemad sümptomid selgemaks. Ma ei saa oma nina kaudu hingata.

Haiguse kestuse järgi eristatakse adenoidide kolme põletikuvormi:

  • äge adenoidiit - ilmneb mitte kauem kui nädal;
  • alaäge adenoidiit - kestab umbes kuu;
  • krooniline adenoidiit - mured kauem kui üks kuu.

Krooniline adenoidiit on jagatud kahte etappi:

  • ägenemine - võib tekkida ägedate hingamisteede viirusnakkuste, läkaköha, tonsilliidi, leetrite ja muude ENT-i viirushaiguste tõttu; jätkub temperatuuri tõusuga;
  • remissioon - adenoidiidi sümptomid taanduvad või kaovad täielikult, temperatuur ei tõuse [1].

Adenoidsed komplikatsioonid

Adenoidide ja kroonilise adenoidiidi konservatiivse ravi puudumine või ebaefektiivne konservatiivne ravi võib põhjustada muude organite ja süsteemide mitmesuguseid häireid [1] [11] [12] [23].

Näo kolju vale moodustamine

Tulenevalt asjaolust, et inimene hingab pikka aega suu kaudu, on näo lihased pidevas pinges. Sel põhjusel muutub näo ja pea skelett pikemaks, alumine lõualuu langeb üles ja ülemine eendub ettepoole. Nasolaabiaalsed voldid siluvad, elavad näoilmed kaovad. Selliste tunnustega inimest nimetatakse adenoidiks..

Kõva suulake kitseneb, muutub kõrgeks. Hambad hakkavad kattuma, kuna nende paigutamiseks pole ruumi. Mõnikord kahes reas.

Ka pidev suu kaudu hingamine provotseerib kaariese teket.

Nina ja paranasaalsete siinuste haigused

Nina ebapiisava hingamise tõttu on paranasaalsete siinuste ventilatsioonifunktsioon häiritud. Infektsioon kandub ninaneelu ninaõõnde. See põhjustab paranasaalsete siinuste limaskesta põletikku, st erinevate sinusiidi vormide - sinusiit, ethmoidiit, eesmine sinusiit ja sphenoidiit - ilmumist.

Veresoonte regulatsiooni ümberkorraldamise tõttu väheneb vere venoosne väljavool. See viib vasomotoorse riniidi arenguni..

Kõrva põletikulised haigused

Laienenud neelu mandlid põhjustavad keskkõrvas kroonilist põletikku. Selle tagajärjel areneb tubootiit, eksudatiivne keskkõrvapõletik ja äge mädane keskkõrvapõletik. Seal on keskkõrva ventilatsiooni ja kuulmistoru äravoolu funktsiooni rikkumine.

Neelu, kõri ja alumiste hingamisteede haigused

Ninaõõne ja paranasaalsed siinused on loomulik hingamisteede filter. Kuna adenoidid segavad nina hingamist, siseneb õhk suu kaudu hingamisteedesse. Seetõttu ei ole seda "puhastatud" ega niisutatud. Hingamisrütm on katki, see muutub pealiskaudseks. Selle tagajärjel on adenoididega lastel ARI tõenäolisem.

Nakkuse krooniline fookus, mis asub ninaneelus, levib ja mõjutab mõnikord hingamisteede muid osi.

Kardiovaskulaarsed tüsistused

Kui nina hingamine on keeruline, väheneb hapniku sisaldus veres. See mõjutab mitte ainult verepilti, vaid ka südant tervikuna. Südame rütm on katki: ilmnevad siinuse tahhükardia ja bradükardia. Mõnikord võib südamelihast mõjutada nakkuslik toksiline protsess.

Kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustus

Kesknärvisüsteemi rikkumine ilmneb hüpoksia tõttu - hapnikuvaegus veres. Esinevad peavalud, tähelepanu väheneb, uni halveneb, öised hirmud, närvilised tikud, epileptilised krambid. Suurenenud depressiooni ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) tekke oht.

Veel üks kesknärvisüsteemi häire tunnus on enurees - uriinipidamatus, enamasti öösel. See võib olla seotud suurenenud pärssimisega ajukoores..

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide diagnoosimine põhineb iseloomulike kaebuste tuvastamisel, anamneesi võtmisel ja ninaneelu uurimisel [1] [2].

Haiguslugu

Patsiendi ja tema vanemate küsitluse ajal pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:

  • kas sugulastel oli adenoidide ja palatinaalsete mandlite haigusi;
  • kuidas kulges rasedus ja sünnitus;
  • kuidas laps end esimesel eluaastal tundis;
  • mis oli söötmine;
  • kas on allergia millegi vastu;
  • kui sageli külmetusjuhtumid esinevad ja kui kaua need kestavad;
  • kas on kaasnevaid somaatilisi haigusi.

Kui patsient põeb sageli SARS-i, tal on muid haigusi, täheldatud allergilist eelsoodumust või neuroloogilisi sümptomeid, peaks ta nägema lastearsti, laste neuroloogi ja allergoloogi-immunoloogi.

Ninaneelu palpatsioon

Ninaneelu sõrme uurimisega istub patsient toolil, mõnikord fikseeritakse selles asendis. Suu kaudu lisab arst nimetissõrme pehme suulae kohale ja uurib nina-neelu, koaanide, kuulmistorude tagumist seina ja kaart.

See meetod tekitab ebamugavusi ja vigastab lümfadenoidset kudet. Pärast seda protseduuri võib laps kujundada negatiivse hoiaku järgnevate diagnoosimis- ja ravimeetodite suhtes.

Instrumentaalne eksam

Esiteks viiakse läbi kolm peamist eksamit:

  • eesmine ja tagumine rinoskoopia - ninaõõne uurimine peeglite abil;
  • mesofarüngoskoopia - neelu suuosa uurimine spaatli abil;
  • otoskoopia - kõrvakanali uurimine otoskoobi kontrolli all.

Need meetodid võimaldavad hinnata nina limaskesta, palatiini ja neelu mandlite seisundit ning tuvastada ninakõrvalkoobaste suuruse ja kuju. Nende abiga saate teada, kas nina- ja neeluõõntes on tühjendus, hinnata kuulmekile seisundit ja värvi, määrata kuulmistoru funktsioone.

Radiograafia tehakse ka külgprojektsioonis. See on juurdepääsetav, valutu ja informatiivne. Meetodi puuduste hulka kuulub kiirgusega kokkupuude, mis ei võimalda mitu korda radiograafiat teha.

Ninaneelu endoskoopiaga kasutatakse spetsiaalset fibroendoskoopi. Selle kaabli läbimõõt on 3 mm. Seda manustatakse nina- või suuõõne kaudu. See meetod on ka informatiivne, kahjutu, võimaldab teil teha foto- ja videouuringuid. Tulenevalt asjaolust, et fibroendoskoop on üsna kallis, pole see kõigis meditsiiniasutustes saadaval.

Täiendavad uurimismeetodid:

  • rinomanomeetria - nina sisemiste läbipääsude kontrollimine;
  • paranasaalsete siinuste ja ninaneelu radiograafia ja / või CT;
  • rindkere röntgen;
  • Audioloogilised uuringud - kuuldavuse läve ja keskkõrva töö hindamine;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • immunogramm - immuunsussüsteemi laboriuuring;
  • vereanalüüs üldise ja seerumi IgE (immunoglobuliin E) kohta;
  • nasaalse sekretsiooni tsütoloogia - limaskesta sekretsiooni rakulise koostise uurimine;
  • mikrobioloogilised uuringud - bakterikultuur mikroflooral.

Adenoidravi

Esimesel etapil viiakse läbi konservatiivne ravi. Kui see ei anna soovitud efekti, pöörduge kirurgilise ravi poole. Selle eesmärk on taastada nina hingamine ja / või kõrvaldada infektsiooni krooniline fookus.

Konservatiivne ravi

Terapeutiline ravi on keeruline ja etapiviisiline. See hõlmab mitmeid meetodeid:

  • Üldine kohtlemine:
  1. antibakteriaalne teraapia - kroonilise adenoidiidi ägeda või ägenemise korral;
  2. vitamiinravi;
  3. desensibiliseerimine - keha allergilise reaktsiooniga.
  • Tervendamine ja pesemine - on suunatud antigeenide eemaldamiseks ninaõõne ja ninaneelu limaskestalt. Kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahust, mõnikord koos ravimite lisamisega.
  • Kohalik ravi on otsene mõju lümfoidkoele. Kasutatakse immunomodulaatoreid ja glükokortikosteroide..
  • Mukolüütikumide vastuvõtt - lahjendage ja eemaldage flegm.
  • Füsioteraapia - laserravi (infrapuna) ja ravimite fonoforees. Viia läbi immuunsuse aktiivsuse suurendamiseks ja põletiku tõhusaks võitlemiseks.

Kirurgia

Operatiivne meetod adenoide raviks on nende eemaldamine, st adenotoomia.

Näpunäide adenoidide eemaldamiseks [1] [2]:

  • II-III patoloogia aste;
  • konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
  • nina kaudu püsivad hingamisraskused;
  • suu kaudu hingamine, hammustuse ja näo kolju muutused ("adenoidne nägu");
  • tüsistuste ilmnemine - sinusiit, kuulmislangus, kõnedefektid;
  • unerežiim (anoe).

Adenoide saab eemaldada mitmel viisil..

  • Standardne adenotoomia viiakse läbi ümmarguse nuga abil - Beckmani adenotoom. Instrument sisestatakse suuõõne kaudu ninaneelu. Patsient on istuvas asendis.

Lümfoidkoe lõikamine toimub ilma visuaalse kontrollita, seega ei saa seda täielikult eemaldada. Selle tõttu ilmneb haigus sageli uuesti..

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Valu ei õnnestu alati täielikult peatuda. Patsiendid hakkavad vastu panema, mistõttu ei saa ka adenoide jäljetult eemaldada. Seetõttu eelistavad enamik arste ravi üldnarkoosis [1] [13] [14].

  • Endoskoopiline adenotoomia - adenoide eemaldamine endoskoopilise kontrolli all. See meetod on leebem ja vähem traumeeriv kui tavaline adenotoomia. Operatsioon viiakse läbi video kontrolli all, millega seoses saab patoloogilise lümfoidkoe täielikult kõrvaldada..

Adenoidne taimestik eemaldatakse mikrodebrideri (pardel) otsaga. See kandub suuõõne kaudu ninaneelu. Kirurgilise välja visualiseerimine toimub 30 ° endoskoobi abil. Seda manustatakse ninaõõnes [1] [15].

Pardli adenotoomia võrreldes tavalise adenoidide eemaldamise meetodiga on väga tõhus ja ohutu. See võimaldab teil minimeerida verejooksu ja vähendada operatsiooni aega [15] [16] [17] [18].

Muud meetodid adenoididest vabanemiseks hõlmavad järgmist:

  • lümfoidkoe läbimõõt vabanenud vere pideva eemaldamisega - adenoidse taimestiku hävitamine elektromagnetiliste lainete abil;
  • adenoidide laserkoagulatsioon (cauterization) - mitmed kirurgid on selle meetodi suhtes kindlalt vastu, kuna nina-neelu kudede kahjustusi ei kontrollita piisavalt [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolaarse ja argooni plasma koagulatsioon - lümfoidkoe kauteriseerimine kõrgsagedusvoolu mõjul [1] [15].

Prognoos. Ärahoidmine

Üldiselt on adenoididega prognoos soodne. Õigeaegse juurdepääsuga arstile ja operatsiooni pädevale konservatiivsele ravile saate seda vältida.

Standardne adenotoomia, nagu endoskoopiline, viib enamiku patsientide taastumiseni. Kuid retsidiivi oht on sel juhul üsna kõrge - 12–26%. Adenoide eemaldamisel endoskoobi kontrolli all väheneb see oht praktiliselt nullini - 0,005%.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav:

  • niisutage ja puhastage õhku ruumides, kus laps kõige sagedamini viibib, eriti lasteaias ja koolis;
  • juua iga päev puhast vett: alla kolmeaastastele lastele - 50 ml / kg, kolmest kuni seitsmeaastastele - 1,2–1,7 liitrit, seitsmetest ja vanematele - 1,7–2,5 liitrit, täiskasvanutele - 2–2 5 l;
  • pärast avalikes kohtades käimist pesta käsi;
  • teha hingamisharjutusi;
  • haiguste ennetamiseks, immuunsuse tugevdamiseks vitamiinravi abil;
  • ravitage ARVI iga episoodi ratsionaalselt;
  • vaatas ENT arst. [viide:] [2] [5] [7]

Lastel esinevate adenoidide põhjused

Meditsiiniekspertide artiklid

Lastel esinevate adenoide põhjused võivad olla erinevad, kuid õige ja tõhusa ravi jaoks on oluline teada mitte ainult selle patoloogia põhjuseid, vaid ka selle tekkemehhanisme. Selle probleemi levik laste seas on väga lai, nii et peate teadma, kuidas selle patoloogia arengut vältida.

Mis on adenoidid ja kuidas need tekivad?

Adenoidid on veidi mittespetsiifiline termin, mis ei suuda probleemi täielikult kirjeldada. Selle nime all mõeldakse ninaneelu neelu mandlite suurenemist ja hüpertroofiat. Kuna seda amügdalat nimetatakse ladina keeles adenoidiks, nimetatakse selle suurenemist adenoidideks või adenoidseks taimestikuks. Meditsiiniline termin, mis seda probleemi kirjeldab, on neelu mandlite hüpertroofia..

Kuidas see hüpertroofia tekib? Tondilid on mitmesaja lümfisüsteemi rakkude kogunemine, mis reageerivad neile kohe pärast bakteri või viirusega kohtumist, käivitades immuunvastuse. Igal inimesel, sealhulgas lapsel, on kuus sellist mandlit ja neelu mandlid on üks neist. Lastel esinevate adenoidide suurenemise põhjused sõltuvad otseselt mandlite patogeneesist ja funktsioonist kehas.

Neelu mandli struktuur on teistega identne. See koosneb kapslist ja retikulaarsest koest. Retikulaarsel koel on oksad puu kujul, mille vahel on lümfotsüüdid. Neil on erinev küpsusaste ja vastavalt osalevad nad immuunvastuses. Lümfotsüüdid on peamised immuunrakud, mis reageerivad, kui mikroobid sisenevad hingamisteedesse. Neelu mandlid asuvad neelu tagaosas ninaõõne tagumise sissepääsu lähedal ülaosas ja see ripub vabalt. Hüpertroofiaga täheldatakse selle suurenemist erineva suurusega ja seega sulgeb see ninaõõne sissepääsu ja häirib õhuvoolu ninaneelus.

Mis tahes põhjuse mõjul mandlil toimuvad selle suurenemise samad järjestikused etapid. Limaskestale sattuv mikroob aktiveerib nende lümfotsüütide väljundi mandlitest kohe ja väikese koguse nende bakteritega, kui neil pole veel õnnestunud paljuneda, imendub lümfotsüüt selle. Nii viiakse läbi limaskesta kohalik kaitsereaktsioon. Teatud tegurite mõjul ei pruugi mandlist eraldunud küpsete "töötavate" lümfotsüütide arv mikroobide arvuga toime tulla. See paneb aktiivsed keskused reageerima ja tootma pisut küpsemaid lümfotsüüte. Kui see protsess toimub pidevalt ja mandlid töötavad sellises pinges, siis on funktsiooni tagamiseks vajalik rakkude arvu suurenemine. See muudab mandli täieliku tugevuse. Sellise protsessiga peaks kaasnema hüpertroofia, et rahuldada keha vajadused kohaliku kaitse järele..

Nii suurenevad adenoidid.

Adenoidide arengu peamised põhjused

Arvestades adenoidide arengu patogeneetilisi iseärasusi, selgub sellest, et mandlite pideva pinge peamine põhjus on lapse sagedased haigused. Sagedased nakkused põhjustavad kroonilist põletikulist seisundit, mis põhjustab pideva kaitsevajaduse tõttu adenoidide lümfoidkoe hüpertroofiat. Seetõttu on enamikul juhtudel adenoidide ilmnemise põhjus lapse ninas just sellised sagedased nakkused.

Veel üheks adenoidide arengu põhjuseks võib pidada lokaalset allergilist protsessi kroonilise allergilise riniidi kujul. Seda haigust iseloomustab IgE koguse suurenemine, mille tõttu organism toodab vastusena allergiale palju eosinofiile ja nuumrakke. Need eosinofiilid imbuvad mandlisse kui immunokompetentsete rakkude küpsemise kohta. Sellega kaasneb adenoidide arvu suurenemine.

Adenoidide arvu suurenemise väga levinud põhjus on krooniline adenoidiit. Laste adenoidipõletiku põhjused sõltuvad otseselt sagedastest haigustest ja kohaliku põletikulise protsessi pidevast säilimisest. Pidev nakkusallikas, mis asub neelu mandlis, muudab nad efektiivsemaks ja vastavalt suurendab nende suurust.

Adenoidide arengu väga oluline tegur on perekonna ajalugu ja sarnane patoloogia lapse vanematel. Kui laps sündis luu kolju ebanormaalsusega või kasvamata ülemise suulaega, võib see põhjustada adenoide.

Lapse kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkused põhjustavad asjaolu, et kohalikke kaitsejõude tuleb pingutada. Seetõttu võib sellise patoloogia tõttu areneda adenoide ja muid mandleid.

Keskkonna saastatus raskete osakeste poolt tugevalt linnastunud aladel viib hingamisteede epiteeli näärmete filtreerimismehhanismi vähenemiseni. Seetõttu peavad mandlid osaliselt võtma sellise puhastusmehhanismi funktsiooni. Seega võivad liigsed mitterahuldavad keskkonnategurid põhjustada adenoidide teket.

Lastel adenoidide arengu põhjused ei piirdu ainult sagedaste hingamisteede infektsioonidega. Pärilik tegur, keskkonnategurite mõju ja kroonilise nakkuse kolde olemasolu lapsel mängivad selles väga olulist rolli. Seda kõike tuleb ravi ajal arvestada, sest esiteks peate mõjutama adenoidide arengu tegureid ja alles siis ravima seda ravimitega.

Kuidas mõista, et lapsel on ninas adenoidid? Adenoidide sümptomid ja nende päritolu

Artikli sisu

1. Mis on adenoidid lastel
2. Kuidas mõista, et lapsel on ninas adenoidid: sümptomid
3. Mis põhjustab lastel adenoide: põhjused
4. Määrake adenoidide aste: klassifikatsioon
5. Kas adenoidiidiga on võimalik kõndida

5.1. Kui adenoidiidiga kõndimine on absoluutselt vastunäidustatud
5.2. Jalutusoht
5.3. Kui kõndimine on lubatud

6. Adenoidide ennetamine: kuidas vältida nende suurenemist?
7. Dr Komarovsky adenoidide kohta

Mis on adenoidid lastel

Väärib märkimist, et probleemid laste mandlitega on üsna tavaline nähtus. Ütleme lihtsalt, et kui võtta 100 ENT-haigusega inimest, on 50 neist tingimata seotud adenoididega. Adenoide diagnoositakse peamiselt 3-15-aastastel lastel..?

Proovime välja mõelda, kuidas mõista, et lapsel on adenoidid. Mõelge kõige populaarsematele sümptomitele, mis esinevad laste seas..

Kuidas mõista, et lapsel on ninas adenoidid: sümptomid

1. Krooniline nohu

2. Norskamine unes

Lamavas asendis blokeerivad adenoidid mehaaniliselt ninaneelu. See võib olla osaline kattumine või täielik - kõik sõltub mandlite põletiku astmest. Selle unenäos toimuva protsessi tõttu hakkab laps norskama ja nuusutama.

3. köha

4. Kuulmispuue

5. hääle muutus

Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid: sümptomid

Niipea, kui lapsel on tuvastatud vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Fakt on see, et kui te ei vii läbi õigeaegset ravi, võib laps isegi muuta näo kuju, see tähendab niinimetatud adenoidtüüpi nägu.

Lisaks võivad näärmed mõjutada ebanormaalse hammustuse või hamba ebaõige asendi tekkimist. Kuid veelgi kohutavam on asjaolu, et pidevalt esinev ninaneelu põletikuline protsess võib alla minna - minna bronhiiti või kopsupõletikku.

Mis on adenoidid lastel: põhjused

Väga sageli määratlevad arstid adenoidide põletiku või vohamise ainult kaasuva haigusena teiste ülemiste hingamisteede haiguste korral, sest vanemad konsulteerivad tavaliselt mis tahes haigusega lastearste, mitte kitsad spetsialistid.?

Haiguse põhjused on erinevad, kuid proovime neid ühendada ühte nimekirja..

1. Lapse nõrgenenud immuunsussüsteem. ? Kroonilised haigused provotseerivad nina-neelu mandlite põletikku ja vohamist?

2. Haigused, mida naine kannatas raseduse esimese kolme kuu jooksul, või sünnikahjustus. ? Kõik lapse siseelundid on pandud lapse kandmise esimesel trimestril.? Seetõttu võivad adenoidide arengu kõrvalekallete põhjustajaks olla nii lapseootel ema haigus kui ka tema järgnev meditsiiniline ravi. Mis puutub sünnivigastustesse, siis imendub kehasse ebapiisav kogus hapnikku, mis muudab lapse nõrgenenud ja paljastab mitmesugused haigused.

3. Allergia, kroonilised ägedad hingamisteede viirusnakkused või nohu. ? Kõik need provotseerivad kroonilise põletikulise protsessi arengut, mis patoloogiliselt muudab mandlite kudesid.?

Need kõik põhjused võivad olla adenoidide põletiku või vohamise katalüsaatoriks..

Määrake adenoidide aste: klassifikatsioon

Kas on võimalik kõndida adenoidiidiga

Ajal, kui haigus muutub ägedaks, on vaja kiiret konsulteerimist lastearsti või ENT arstiga. Määratud terapeutiline ravi tuleb läbi viia regulaarselt ja korrektselt. Loomulikult tuleks sellel perioodil jalutuskäigud välja jätta, eriti talvel ja väljaspool hooaega.

Lapsel ei ole soovitatav külma õhku neelata kurguvalu. Lisaks ebamugavusele ja lapse nõrgenenud seisundile võib kõrgendatud kehatemperatuur häirida jalutuskäike. Kui haigus andis tagasi pöörde ja seisund paranes ning arst tunnistab pärast uurimist võimalust tänaval käia, siis miks mitte. Vanemad peavad siiski olema valvsad ja jälgima, et laps ei külmetaks või vastupidi ei higistaks. Ilm peab muidugi olema vastuvõetav. Puudub tuul, pakane ja vihm.

Kui adenoidiidiga kõndimine on absoluutselt vastunäidustatud

Sotsialiseerumine võtab meie elus peaaegu esimese koha. Ja muidugi, küsime iga haiguse korral endalt: "Kas me pole teiste suhtes nakkavad?" Lasteaed, kool, töö, avalikud asutused - kõik see keelustatakse? Lastel esineva adenoidiidi ajal tekib küsimus, kas laps külastab lasteaeda või mitte. Arstid nõustuvad, et adenoidide põletiku korral ei ole laps nakkuse ega viiruse kandja. Nii et see pole teistele ohtlik.

Kuid seda saab arst otsustada alles pärast lapse uurimist. Ja mis juhtub siis, kui aed ja jalutuskäigud on absoluutselt vastunäidustatud:

  • Keha temperatuur tõuseb. Täheldatakse palavikku
  • Haiguse ägenemine. Keha mürgistus
  • Nina-neelu eritise juuresolekul
  • Rasked köhahood

Jalutusoht

Kui kõndimine on lubatud

Adenoidide ennetamine: kuidas vältida nende suurenemist?

Kui lapsel pole adenoididega probleeme, ei tähenda see, et vanemad ei peaks nende peale mõtlema. Lümfoidkoe vohamise võimaluse välistamiseks tuleb võtta kõik meetmed.

Esiteks hoolitsege lapse toitumise eest.?

See peab sisaldama võimalikult palju värskeid köögivilju, puuvilju ja marju..

Teiseks, alates võimalikult varasest vanusest tasub kaaluda beebi kõvenemise protsessi.

See ei tähenda, et seda tuleks mähkmetest külma veega segada. Laske lapse kehal jalutuskäikude ajal harjuda jaheda õhuga, toatemperatuuril vees supleda, kehalist aktiivsust kasutada.

Näiteks kuni aastani peavad vanemad ise võimlemist tegema - jalgu ja käsi painutama / lahti panema, neid pöörama ja alates aastast vanusest, niipea kui laps õpib hästi seisma või kõndima, tasub teda harjutada iseseisvalt kõige lihtsamaid harjutusi tegema..

Kolmandaks, ärge unustage multivitamiinide võtmist.

Pidage kindlasti nõu lastearstiga ja laske tal soovitada kompleksi, mida teie laps konkreetselt vajab. Noh ja mis kõige tähtsam - see on kohustuslik stenokardia, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude ülemiste hingamisteede haiguste korral, alati on vaja läbi viia õigeaegne ja korrektne ravi täielikult. Kui arst määrab stenokardia korral antibiootikumid, ärge lõpetage ravi pärast sümptomite kadumist, vastasel juhul jääb põletikuline protsess lapse kurgusse ja tõenäoliselt läheb ka ninaneelu.

Noh, pidage meeles, et adenoidid on probleem, mida saab selle õige lähenemisega hõlpsalt lahendada. Pöörduge ekspertide poole ja kindlasti aitavad nad seda tõhusalt ja säästlikult lahendada!

Adenoidid

“Näib, et meie lapsel on adenoidid!” - selliste kahtluste korral satuvad vanemad ja beebi ENT spetsialisti juurde enamasti pärast Internetis artiklite lugemist või pärast liivakastis / lasteaias / koolis “kõiketeadvate” emadega vestlemist. Selles artiklis proovime analüüsida kõige tavalisemaid küsimusi adenoidse taimestiku kohta ja proovime mõista, kas kõik on nii hirmutav.

Mis on adenoidid ja kust need pärinevad?

Adenoidne taimestik (nina-neelu mandlid) on nina-neelu kaare lümfoidkoe. Seda esineb kõigil lastel ilma eranditeta ja see on immuunsüsteemi perifeerne organ, lümfoidse neelu ringi osa. Selle anatoomilise moodustise peamine ülesanne on võitlus lapse kehasse sisenevate bakterite või viiruste vastu. Selle peamine erinevus teistest mandlitest on see, et pind on kaetud spetsiaalse epiteeliga, mis tekitab lima. Adenoidkoe suurenemine (hüpertroofia) kutsub esile sagedased viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga allergilised ja hingamisteede haigused. Seetõttu langeb adenoidkoe hüpertroofia tipp täpselt 3-7-aastaselt. Siis väheneb lümfoidkoe järk-järgult 10-12-aastaselt. 17-aastaselt jäävad sageli ainult kudede killud; tervetel täiskasvanutel puudub adenoidne kude. Adenoidkoe hüpertroofia jaguneb tavaliselt mitme kraadi võrra selle mahu järgi ninaneelus esimesest, kus adenoidid sulgevad ninakäigud (koana) 1/3 võrra, kuni kolmanda või neljanda astmeni, kui nina-neelu neelu on täielikult takistatud ja nina hingamine on võimatu..

Kliinilised ilmingud

Adenoidkoe põletikku nimetatakse adenoidiidiks. Selle käik on äge, alaäge ja krooniline. Vaadakem lühidalt peamisi sümptomeid, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama:

1. Nohu, enamasti on see pikaleveninud.

2. Eelistatav hingamine suu kaudu. Selle põhjuseks on nina hingamise raskused. Raskusaste sõltub otseselt adenoidkoe hüpertroofia astmest. Sageli tuleb nina. Pikaajalise kroonilise adenoidiidi kulgemise ja suu kaudu hingamise korral on võimalik näo luustiku muutus, mis hiljem avaldub kõne häälduse püsiva rikkumisena.

3. Öine norskamine, rahutu uni.

4. Hommikune köha, mis on tingitud nina-neelu neelu kaudu öö läbi lima lämbumisest.

5. Kuulmislangus, korduv keskkõrvapõletik kuulmistorude mehaanilise obstruktsiooni tõttu adenoidse taimestiku poolt. Sel juhul võib hüpertroofia olla 1-2 kraadi, kusjuures adenoidid paiknevad kuulmistorude suu lähedal, mis vastutavad keskkõrva ventilatsiooni eest läbi kuulmistoru. Laps hakkab pidevalt uuesti küsima või liiga valjult multikaid vaatama.

6. Väsimus, apaatia. Neid põhjustab aju pidev hapnikuvaegus, eriti kroonilise adenoidiidi korral. Võib-olla vaimse ja füüsilise arengu osas eakaaslastest mahajäämine.

Adenoidse taimestiku uurimismeetodid

Tavalises olekus ilma täiendavate optiliste seadmeteta seda mandlit ei näe. Adenoidse taimestiku määra määramiseks on mitmeid uuringuid: digitaalne uuring, peegliga tagumine rinoskoopia, ninaneelu röntgenograafia, nina-neelu endoskoopia, nina-neelu neeru 3D-röntgen või CT. Tänapäevasemad meetodid on:

  • ninaneelu ja ninaõõne endoskoopia. Protseduur viiakse läbi meie kliinikus kohaliku tuimestuse all ENT arsti määramisel. Täiesti valutu võimaldab teil hinnata mitte ainult adenoidse taimestiku astet, vaid ka põletiku olemust, kuulmistorude suu seisundit, samuti uurida ninaõõne tagumisi sektsioone.
  • ninaneelu kolmemõõtmeline röntgenuuring / CT. Informatiivsuse meetodid ületavad märkimisväärselt nina-neelu tavalist röntgenograafiat, kuna need võimaldavad meil kindlaks teha mitte ainult suuruse, vaid ka adenoidse taimestiku suhte ninaneelu muudesse struktuuridesse (kuulmistorude suu, koana jne). Kiirguskoormus on peaaegu 3 korda väiksem (0,009m3v) ja uuringu kestus ei ületa 2 minutit. Seda uuringut saab teha Usacheva kliinikus.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi jaguneb tavaliselt konservatiivseks ja kirurgiliseks. Konservatiivne ravi nõuab vanematelt esiteks palju kannatlikkust (peate õpetama lapsele korralikult haukuma, ninaõõne tualetti läbi viima koos temaga mõnikord mitu korda päevas!), Protseduuride käimist (nina loputamine ENT arstiga, füsioteraapia jne), kõigi selget rakendamist arsti ettekirjutused. See pole kaugeltki kiire protsess, kuid kui vanemad ja arst tegutsevad samal ajal ühtse meeskonnana, pole tulemust kaua oodata! Kuid on juhtumeid, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, teeb arst operatsiooni otsuse ja see ei sõltu alati adenoidide astmest. Kõige sagedamini on kirurgilise ravi näidustused: nina hingamise täielik puudumine, korduv keskkõrvapõletik (tubootiit), uneapnoe, püsiv kuulmislangus.

“Kui nad on seotud immuunvastusega, siis miks need eemaldada? Kehas pole midagi üleliigset! ”

Tõepoolest, adenoidne kude on neelu lümfoidtsükli osa, nagu eespool mainitud, kuid ainult osa! Oluline on hinnata kehale tekitatava kahju ja kasu suhet. Kroonilise adenoidiidi korral muutub mandl ise patogeensete mikroorganismide elupaigaks ja paljunemiseks, mis ilmselgelt ei tule lapsele kasuks, ja sagedased ägenemised põhjustavad adenoidkoe suurenemist, põhjustades paralleelselt kõrvahaigusi koos järgneva püsiva kuulmislangusega..

"Kui need eemaldate, kasvavad nad uuesti!"

Meditsiini arendamise praeguses etapis on see arvamus ekslik. Adenotoomia operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, kasutades endoskoopilisi tehnikaid. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil adenoidkoe visuaalse kontrolli all täielikult eemaldada, tagades sellega retsidiivi puudumise. Kohaliku tuimastuse all tehtud adenotoomia korral, nagu seda tehti kõikjal varem, on korduva adenotoomia oht tõesti suur, kuna enamikku mandlit ei eemaldata esimesel korral, mis põhjustab retsidiivi.

Arsti nõuanded

Üldistusena tahan öelda, et tuntud nali 7 päeva ja nädala jooksul nohu ravi kohta ei tööta lastega! Need, kes nimetavad lapse nohu kui “tavalist räätsat, mis läheb ise läbi”, kohtab tulevikus enamasti terve hunnik tüsistusi. Seetõttu, mida varem konsulteerite ENT arstiga ja alustate asjatundlikku ravi, seda suurem on tõenäosus, et adenoidiprobleem teist möödub!

Tervist teile ja teie lastele!

Teile mõeldud teabe koostas ENT arst Vassiljeva Tatjana Vladimirovna. Ta võtab vastu Usacheva kliiniku hoones ja lastehoones.

Nina adenoidide ravi lastel

Adenoidid ehk adenoidne taimestik on nina-neelu mandli kudede vohamine. See asub sügaval ninaneelus. Erinevalt palatiini mandlitest pole ilma ENT arsti tööriistata võimalik seda eristada. Inimestel on see lapsepõlves hästi arenenud. Lapse keha vananedes muutuvad mandlid väiksemaks, seetõttu on adenoide täiskasvanutel äärmiselt harva.

Neelu mandlite funktsioon

Nina-neelu mandlid, nagu ka teised mandlid, on osa inimese immuunsussüsteemist. Nende põhifunktsioon on kaitsev. Just mandlid pääsevad esimesena organismi tungima ja neid hävitama bakterid ja viirused. Adenoidid asuvad otse hingamisteede lähedal, et reageerida kiiresti patogeensete mikroorganismide olemasolule. Infektsiooni ajal hakkab neelu mandlid intensiivselt tootma immuunrakke, et võidelda välise vaenlasega, suurendades nende suurust. Lastele on see norm. Kui põletikuline protsess "tuhmub", naaseb nina-neelu mandlid tagasi oma algsesse suurusesse.

Kui laps on sageli haige, on adenoidid pidevalt põletikulises seisundis. Mandlil pole aega väheneda, mis põhjustab adenoidse taimestiku veelgi suuremat kasvu. Olukord jõuab faktini, et nad blokeerivad ninaneelu täielikult, täielik hingamine nina kaudu muutub võimatuks.

Adenoidide põhjused

Adenoidse taimestiku areng võib põhjustada:

  • pärilikkus;
  • püsivad nohu;
  • Ninaõõne ja neelu mõjutavad lapseea haigused: sarlakid, leetrid, punetised;
  • nõrk immuunsus;
  • ventilatsiooni, siseruumide niiskuse, tolmu mittevastavus;
  • allergilised ilmingud;
  • kahjulik ökoloogia (heitgaasid, heitkogused).

Imiku keha, mida pidevalt ründavad viirused koos väljakujunenud immuunsusega, viib nina-neelu mandli hüpertroofiani, põhjustades nina hingamise protsessi keerulist rikkumist, nina stagneerub lima. Patogeensed mikroorganismid, mis tungivad väljastpoolt, kleepuvad selle lima külge ja adenoidsed taimestikud muutuvad ise nakkuse keskpunktiks. Siit võivad bakterid ja viirused levida teistesse elunditesse..

Adenoidide klassifikatsioon

Esimese astme adenoidid: algstaadium, mida iseloomustab väike taimestik. Selles etapis kattub avaja ülemine osa (tagumine nina vahesein). Laps on ebamugav ainult öösel, kui magamise ajal muutub hingamine raskeks.

II taimkatte adenoididega lastel on üle poole avaja suletud. Need on keskmise suurusega. Selle etapi iseloomulikud tunnused: laps norskab öösel pidevalt ja hingab päeva jooksul avatud suuga.

III kasvujärgus saavutavad nad maksimaalse suuruse: nad võtavad suurema osa keele ja suulae vahelisest lõhest. Nina kaudu hingamine muutub võimatuks. III astme põletikuliste adenoididega lapsed hingavad ainult suu kaudu.

Lastel esinevate adenoidide sümptomid ja ravi

  • nina kaudu hingamine on raskendatud või võimatu;
  • laps hingab suu kaudu;
  • väikelaste (imikute) adenoidid põhjustavad imemisprotsessis probleeme (laps ei söö, on ulakas ega võta kaalus juurde);
  • aneemia;
  • lõhna- ja neelamisprobleemid;
  • võõrkeha olemasolu tunne kurgus;
  • laps räägib vaikselt;
  • iiveldus hääles;
  • norskamine une ajal, unehäired;
  • korduv keskkõrvapõletik, krooniline nohu;
  • kuulmisprobleemid;
  • hommikused peavalude kaebused;
  • ülekaal, liigne aktiivsus, vähenenud koolitulemused.

Kroonilise haigusega last (lisaks klassikalistele sümptomitele) eristavad kergelt punnis silmad, ettepoole ulatuv lõualuu, ebaõige hammustus (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole), pool avatud suu ja kõverdatud nina vahesein. Pöörake rohkem tähelepanu sellele, kuidas teie laps välja näeb..

Kui märkate last, kellel on mitu ülaltoodud tunnust - see on võimalus pöörduda ENT spetsialisti poole, et diagnoosida probleem ja valida tõhus lahendusmeetod integreeritud lähenemisviisiga probleemi lahendamiseks.

Adenoidiit

Ärge ajage adenoidi taimestikku adenoidiidiga segamini. Adenoidid on nina-neelu mandli vohamine, mis häirib normaalset hingamist. Adenoidiit on põletik amügdalas endas, sümptomite poolest sarnane külmetuse sümptomitega. Need on vastavalt kaks erinevat probleemi ja ka lähenemisviisid teraapiale on erinevad. Adenoide (mandlite hüpertroofia) on võimatu ravida, see tähendab liigne kude ninaneelus eemaldada ilma kirurgilise sekkumiseta. Adenoidiiti ravitakse vastupidi konservatiivsete meetoditega: turse leevendatakse, põletik kaob, sümptomid kaovad.

Adenoidiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • nina on pidevalt topitud, kasutatud vasokonstriktiivsed tilgad pole efektiivsed;
  • ninahääl;
  • suu kaudu hingamine;
  • käre kurk;
  • isu halvenemine;
  • köha.

Mis on ohtlikud adenoidid?

Adenoidse taimestiku levik võib põhjustada kuulmisprobleeme kuni selle kadumiseni. Inimese kuulmissüsteemil on mitu osakonda. Keskmises osas on kuulmistoru, see on ka Eustachian, mis vastutab välise (atmosfäärirõhu) rõhu reguleerimise eest ninaneelu piirkonnas. Suureneva suurusega neelu mandlid katavad Eustachia toru suu, õhk ei saa ninaõõne ja kõrva vahel vabalt ringi liikuda. Selle tagajärjel muutub kuulmekile vähem liikuvaks ja see mõjutab negatiivselt kuulmisvõimet. Rasketel juhtudel pole sellised komplikatsioonid ravitavad..

Sõbrad! Õigeaegne ja nõuetekohane ravi tagab teie kiire paranemise.!

Kui normaalne õhuringlus pole võimalik, areneb kõrvapõletik ja tekib põletik (keskkõrvapõletik).

Pidev suu kaudu hingamine viib, nagu varem mainitud, näo luustiku deformeerumiseni, samuti aju hapniku küllastumise vähenemiseni: laps väsib kiiresti ega talu koolikoormust, töövõime väheneb järsult.

Nakkuse pidev kontsentreerumine nina-neelu mandlis viib keha üldise joobeseisundini ja viiruste levimiseni teistesse elunditesse. Beebi puutuvad kokku sagedased bronhiidid, larüngiit ja farüngiit.

Ebameeldivate tagajärgede hulka võivad kuuluda ka seedetrakti probleemid, öösel kusepidamatus, köha.

Diagnostika

Diagnoosimine toimub ENT-ruumis ENT-arsti järelevalve all. Arst viib läbi patsiendi üldise läbivaatuse ja küsitleb vanemaid kaebuste ja väljendunud sümptomite ilmnemise osas.

Lisaks kasutatakse järgmisi eksamitüüpe:

  • farüngoskoopia - orofarünksi uurimine;
  • rhinoskoopia - ninaõõne uurimine;
  • Röntgen
  • ninaneelu endoskoopia - kõige informatiivsem meetod täieliku pildi saamiseks (uuringu tulemusi saab salvestada digitaalsel andmekandjal).

Laste adenoidide tõhus ravi

Laste ravimiseks on kaks võimalust - kirurgiline ja konservatiivne. Ravimeetodeid määrab ainult ENT arst, lähtudes taimestiku kasvuastmest ja lapse seisundist.

Adenoidide ravimine konservatiivse meetodiga tähendab ravimite kasutamist koos füsioteraapiaga. Integreeritud lähenemisviis on adenoidide ravi efektiivsuse võti. Arst määrab vasokonstriktori tilgad ja antimikroobsed ravimid.

Nina on soovitatav loputada furatsilini, protargooli, rinosepti ja teiste ravimite lahusega. Laste adenoide ei saa ravida rahvapäraste ravimitega: pesemiseks sobivad ideaalselt kummeli, tamme koore, naistepuna ürdi, nööri, Korte jt.)

Ravi mõju tugevdamiseks on soovitatav läbi viia füsioterapeutilised protseduurid: UV, UHF, elektroforees jne..

Paralleelselt tasub võtta antihistamiine ja vitamiinide komplekse. Adenoidse taimestikuga lastel soovitatakse külastada meie Musta mere kuurorte.

Kirurgia

Eriolukordades võib otorinolarüngoloog välja kirjutada adenotoomia - operatsiooni taimestiku eemaldamiseks. Adenotoomia korral on mitmeid näidustusi:

  • kui pole võimalik last konservatiivsete meetoditega tõhusalt ravida;
  • suutmatus nina kaudu täielikult hingata põhjustab sagedasi haigusi: tonsilliit, farüngiit jne..
  • korduv põletik kõrvades;
  • laps norskab, une ajal tekib hingamisseiskus (apnoe).

Sekkumine on vastunäidustatud verehaiguste, nakkushaiguste ägenemise ajal ja alla kahe aasta vanuste laste puhul.

Enne adenotoomiat tuleb põletik eemaldada adenoidse taimestiku kõvendamise teel. Operatsioon ise kestab vaid 15-20 minutit ja toimub kohaliku tuimestuse all. Manipuleerimise ajal asub patsient toolis kergelt kallutatud peaga ja ENT-arst haarab spetsiaalse tööriista - adenotoomi - abil taimestiku kude ja lõikab selle käe terava liigutusega ära. Pärast manipuleerimist on võimalik kerge veritsus. Kui operatsioon oli edukas ja tüsistusi ei tuvastatud, lubatakse patsiendil koju minna.

Standardse kirurgia alternatiiv, kaasaegsem sekkumine on endoskoopiline adenotoomia. See viiakse läbi endoskoobi abil. See meetod suurendab märkimisväärselt komplikatsioonideta tehtud toimingute protsenti..

Pärast sekkumist peate päeva jooksul jälgima voodipuhkust ja piirduma füüsilise aktiivsuse ja aktiivsusega paar nädalat. See peaks vähendama päikese käes veedetud aega, kuumad vannid on vastunäidustatud. ENT spetsialist soovitab hingamisharjutuste kursust, mis kindlasti aitab patsiendil taastuda ja naasta normaalse eluviisi juurde.

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid adenoidide ilmnemise ennetamiseks hõlmavad järgmist:

  • kõvenemine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • vitamiinide tarbimine;
  • õige toitumine;
  • nakkuslike ja külmetushaiguste õigeaegne ravi;
  • nina hügieen;
  • õigeaegne arstiabi haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Adenoidid lastel: kraadid, sümptomid ja ravi

Lapseea adenoidide haigused on üsna tavalised. Kõige haavatavamad lapsed on vanuses 1 aasta kuni 15 aastat, enamasti häiritakse neid 3 - 7 aasta vanuselt. Kuid viimasel ajal on ilmnenud tendents seda haigust varasemas lapsepõlves tuvastada. Kuidas haigust ära tunda? Põletikulise protsessi ravi.

Kus asuvad adenoidid ja mis on lapsed

Adenoidid on neelu mandli kudede proliferatsioon (suurenemine). Teisisõnu, need on anatoomilised moodustised, normaalses olekus on see osa immuunsüsteemist.

Esimene kaitseliin mitmesuguste mikroobide vastu, mis kipuvad kehasse sisenema koos sissehingatava õhuga, läheb nina-neelu mandlisse. Meie kehas on ka teisi mandleid (trompet, palatiin). Üheskoos rajavad nad neelu rõnga, mis on omamoodi filter. Just seal moodustuvad lümfotsüüdid, mis neutraliseerivad mikroobid.

Lapsepõlves on neelu mandlid hästi arenenud. Pealegi väheneb vanemaks saades selle suurus ja sageli atroofeerub. See organ reageerib mis tahes põletikulisele protsessile. Haiguse ajal suureneb mandlid ja pärast taastumise algust normaliseerub.

Kui haiguste vahel on väga lühike periood (näiteks nädal või isegi vähem), siis laienenud mandlil pole aega väheneda. Pideva põletikuga suurenevad mandlid ja suurenevad mõnikord sellisel määral, et kogu ninaneelu on ummistunud.

Laienenud mandlid põhjustavad asjaolu, et lapse nina hingamine muutub raskeks. Kui te ei astu õigeaegselt tegutsema, võivad selle tagajärjed olla tõsised.

Kuidas adenoidid välja näevad, ei tohiks haiguse fotod aidata ennast ravida. Haiguse ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Lastel esinevate adenoidhaiguste põhjused

Põhimõtteliselt on nina adenoide põhjustavad põhjused väga lihtsad. Neid provotseerivad kroonilise kuluga haigused, mis arenevad ülemistes hingamisteedes, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused ja põletikulised protsessid, mis esinevad krooniliselt palatinaalsetes mandlites. Lisaks on olemas adenoidide arengu pärilik teooria. Haiguse eelsoodumus on tingitud lümfisüsteemi ja endokriinsüsteemi struktuuri rikkumisest.

Nendel lastel võib lisaks adenoidide arengu eelsoodumusele täheldada ka kilpnäärme funktsiooni vähenemist. See avaldub turse, letargia, kalduvuse ülekaalu kujul..

Adenoidide põletik ja levik võib provotseerida mõnda lapseea infektsiooni (difteeria, läkaköha, leetrid ja skarlatõbi). Samuti võib eelsoodumuseks olla alatoitumine ja mõnede viiruste mõju.

Haiguse etapid lastel

Lastel eristatakse ninas 3 kraadi adenoide, see kõik sõltub mandlite ülekasvu suurusest. Patsientide ravis on oluline haiguse eraldamine kraadi järgi. Näiteks vajavad suured adenoidid suuremat tähelepanu ja sekkumist, kuna need halvendavad märkimisväärselt lapse elu ja võivad lähitulevikus provotseerida tüsistuste teket.

Adenoidid I kraad

Mandlite kasv ei ole eriti suur, need katavad endaga ainult 1/3 avajast ja kaanest. Hoanid on avad, mille kaudu ninaõõs on ühendatud neelu. Vomeer on luu, mis on osa nina vaheseinast.

Kui lapsel on selle astme adenoide, siis päeva jooksul ei pruugi ta isegi ebamugavusi tekkida, nina hingamine on täiesti vaba ning öösel, kui laps võtab horisontaalasendi, suureneb adenoidide maht, hingamine võib muutuda raskeks.

II astme adenoidid

Ülekasvanud mandlid katavad ½ avaja ja hõlju. Selle kraadi abil hingavad lapsed päeval ja öösel peamiselt suu kaudu, ilmub norskamine. Lisaks ilmnevad muud haigusele iseloomulikud sümptomid (neid arutatakse allpool).

Haiguse esimese astme esinemisel märkavad vanemad harva midagi, kuid teise astme adenoidide korral on haiguse arengut keeruline mitte märgata..

III astme adenoidid

Lapse uurimisel võite leida, et hõlmad ja avaja on peaaegu täielikult kaetud ja mõnikord on laienenud mandlid juba täielikult kaetud. Haiguse manifestatsioonid on samad, mis II astme adenoidide puhul, kuid need on rohkem väljendunud.

Lastel esinevate adenoidide tunnused

Haigust iseloomustab aeglane, kuid üsna pikk kulg. Sageli noppib laps nina adenoidide esinemise korral kiiresti viirusi ja hakkab pidevalt külma saama. Enamasti on see täpselt arsti poole pöördumise eeltingimus..

Adenoide ei saa palja silmaga näha. ENT arst kasutab neelu mandli uurimiseks spetsiaalset spektrit..

Eristatakse järgmisi adenoidide tunnuseid:

  • ninaverejooks ja nina kaudu hingamisraskused. Selle haigusega täheldatakse pidevat või perioodilist ninakinnisust, kuigi seal on rohkesti seroosse iseloomuga eritisi. Ülemiste hingamisteede õhk ei saa vabalt liikuda. Selle tulemusel muutub ninaõõn niiskeks ja soojaks keskkonnaks, mis sobib ideaalselt bakterite arenguks. Seega hakkavad adenoidid esindama nakkuse fookust. Väärib märkimist, et suu kaudu hingates õhk ei niisuta ega soojene (nagu nina hingamise korral), selle tagajärjel suureneb külmetushaiguste tõenäosus;
  • sagedane nohu. Adenoidide tõttu toimub neid ümbritsevates pehmetes kudedes vere ülevool ja stagnatsioon, mis ainult suurendab hingamisprobleeme. Aja jooksul võib nohu muutuda krooniliseks;
  • norskama. See tuleneb asjaolust, et nina hingamine asendatakse suu kaudu hingamisega. Adenoidne norskamine kaob alles pärast lapse täielikku paranemist;
  • halb unenägu. Ilmub õhupuuduse tõttu, muutub rahutuks. Sageli võivad tekkida õudusunenäod (põhjuseks on lämbumisoht, mis toimub sisenemisel pehmete kudede sulgemise või keele juurte alanemise tõttu). Häiritud une tagajärjel on lastel päeval unisus ja väsimustunne;
  • mitte eriti loetav ja ninakõne. Adenoidide tugeva vohamise korral on foneerimine häiritud: lapse hääl muutub nasaalseks, tal on vähenenud tämber;
  • kuulmislangus. Tänu kuulmistorudele suhtleb neelu keskkõrva õõnsusega. Kui adenoidid kiiresti kasvavad, võivad nende torude avad sulguda. Selle tõttu on kuulmislangus. Seda võib näha lapse käitumises: ta hakkab sageli uuesti küsitlema;
  • avatud suu. Põhjus on sama - nina vaevatud hingamine. Väärib märkimist, et söömise ajal on lapsel suu lahti, samal ajal kui ta üritab uuesti õhku sisse hingata;
  • adenoidset tüüpi nägu. See adenoidne näoilme moodustub pidevalt avatud suu ja kinnise nina tagajärjel. Kolju näoosa pikeneb aja jooksul, ninakäigud ja ülemine lõualuu on kitsenenud, kõva suulae halvenenud arengu tõttu toimub väärarengus ja huuled ei sulgu täielikult. Kui patoloogiat ei tuvastata õigeaegselt või kui õiget ravi ei alustata, võib adenoidne nägu jääda igaveseks. Lapse adenoidse näo olemasolu võib eakaaslastes naeruvääristada;
  • muud sümptomid: letargia, väsimus, peavalu, apaatia ja nii edasi. Adenoidide tõttu toimub hingamise mehhanismi muutus. Nina kaudu hingav terve inimene hingab palju sügavamalt. Suu kaudu hingates tekib kopsude ebapiisav ventilatsioon, mida ei kompenseerita. Tulemuseks on see, et vere hapnikuga küllastatust on vähem ja areneb aju hapniku nälg. Sellepärast on lapsed, kes kannatavad pikka aega laienenud mandlite tõttu, mõttevabad ja tähelepanematud, neil on keeruline õppematerjale pakkuda ja kooli tulemuslikkus on vähenenud.

Kui haigust ei saa pikka aega ravida, võib inspiratsiooni sügavuse vähenemise tagajärjel esineda rindkere arenguprotsessi rikkumine: tekkida võivad deformatsioonid (näiteks „kanarind”).

Adenoidide diagnoosimine

Ülekasvanud mandlite diagnoosimine toimub üksikasjaliku uurimisega, anamnees kogutakse hoolikalt ning uuritakse instrumentaaluuringute andmeid. Vaadelgem mõnda instrumentaalse uurimise meetodit:

  • farüngoskoopia võimaldab teil hinnata neelu ja palatinaalsete mandlite seisundit. Selle läbiviimiseks kasutatakse meditsiinilist spaatlit;
  • tagumine rinoskoopia on ninaneelude uurimine orofarünksist spetsiaalse peegli kasutamisel. Selle meetodi abil näeb arst adenoide, mis näevad välja nagu poolkerakujuline kasvaja, mille pinnal on sooned. See meetod on väga informatiivne, kuid selle rakendamisel on raskusi, eriti väikelastel;
  • eesmine rinoskoopia või lapse ninakäikude uurimine. Sel juhul näete turset ja saate kindlaks teha, kas ninas on eemaldatav sisu. Instilleeritakse vasokonstriktori tilgad. Pärast nende kokkupuudet on võimalik näha otse adenoide, mis kaaned katavad;
  • ninaneelu endoskoopia on väga informatiivne uuring, mis võimaldab ninaneelu üksikasjalikult uurida. Endoskoopia läbiviimisel väikelastel on vajalik anesteesia;
  • ninaneelu radiograafia. Pilt on tehtud külgprojektsioonis. Ülekasvanud mandlite ja õhu parima kontrastsuse saamiseks palutakse lapsel suu lahti teha. Selle meetodi abil on võimalik adenoide olemasolu täpsemalt diagnoosida ja täpselt kindlaks teha nende staadium.

Adenoidravi

Laste adenoide, mille sümptomid ja ravi ei ole arstiga konsulteerimata täielikud, ei soovitata tähelepanuta jätta. Kui lapse arst avastab selle haiguse, siis on vanematel ainult üks küsimus - kuidas seda haigust ravida.

On vaja ravida adenoide. Pealegi ei sõltu ravitaktika sageli mitte ainult laienenud mandli suurusest, vaid ka kaasnevatest häiretest.

Selle haiguse raviks on 2 viisi: kirurgiline ja konservatiivne.

Millist meetodit lapse raviks, kui palju kirurgilist sekkumist on vaja, võib öelda ainult arst (kõik sõltub üldisest seisundist).

Adenoidide konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi korral kasutatakse adenoidide ravimeid ja füsioterapeutilisi meetodeid. Neid meetodeid on soovitatav kasutada mandlite väikeste suurenemistega. Kasutatakse üldist ja kohalikku teraapiat. On ette nähtud põletikuvastased ravimid ja ravimid, millel on antimikroobsed omadused.

Vasokonstriktiivsed tilgad tilgutatakse ninasse 5–7 päeva (Naftüzin, Sanorin, Galazolin, Efedriin jne). Seejärel pestakse ninaõõnes furatsiliini või protargooli lahust. Pesemiseks võite kasutada ka mädarõika infusiooni, eukalüpti või kummeli keetmist.

Hea mõju on ka mereveel nina pesemisel. Samal ajal on ette nähtud antihistamiinikumid ja üldised tugevdavad ravimid. Konservatiivse ravimeetodi efektiivsuse suurendamiseks on lisaks ravimitele ette nähtud ka adenoidide füsioteraapia (UV, UHF, elektroforees).

Sageli võib kliimatoteraapia anda ka head mõju. Adenoidide puhul on eriti tõhus Musta mere rannik Kaukaasias ja Krimmis.

Ärahoidmine

Mida teha mandlite võsastumise riskide minimeerimiseks??

  • immuunsuse säilitamine õigel tasemel;
  • reeglite ja dieedi järgimine;
  • suuõõne, samuti ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
  • arsti külastamine haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel;
  • karastamine.

Loe Nohu Lastel

Mis vahe on nina polüüpidel ja adenoididel ja kuidas neid ravitakse
Nina adenoidid või polüübid - paljud neist tajuvad neid mõisteid sünonüümidena. Tegelikult on see haistmismeelsete olekute nimi, mis nõuavad individuaalset lähenemist ravile.
Sinusiit
Sinusiit on siinustes arenevate põletikuliste protsesside üldnimetus. Sinusiidiga kaasnevad nohu, lima ja mäda, palavik, peavalu, näo turse ninakõrvalurgete projektsioonis.Sinus on meditsiinis sinus kasutatud ladinakeelne sõna - kolju näo luude tühi õõnsus.
Meie eksperdid
Ajakiri loodi selleks, et aidata teid rasketel aegadel, kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi mingi terviseprobleemiga!
Allegolodzhi.ru võib saada teie peamiseks abiliseks tervise ja hea tuju saavutamise teel!