Nina adenoidid lastel

Laste nina adenoidid on tavaline patoloogia, mille arengut seostatakse immuunsussüsteemi vanusega seotud ebatäiuslikkusega ja lapse keha muude omadustega. 2–7-aastased lapsed on adenoidide suhtes kõige haavatavamad. Palju harvemini diagnoositakse seda haigust vanematel lastel ja täiskasvanutel..

Vanematel esinevad sageli nina-neelu mandli hüpertroofia hilises staadiumis, kuna haiguse algfaasis puuduvad väljendatud sümptomid tavaliselt või on neid nii vähe, et nad ei pööra iseendale tähelepanu. Kuid adenoidide ravi kõige kiiremini ja tõhusamalt toimub täpselt nende arengu varases staadiumis, seetõttu on oluline teada, kuidas neid õigeaegselt kindlaks teha ja mida teha, kui lapsel on haiguse tunnuseid.

Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid ja mitte ainult nohu? Adenoide iseloomustab pikk, paljude kuude pikkune kuur.

Millised adenoidid pärinevad

Nina-neelu mandlid on osa immuunsussüsteemist, see koosneb lümfoidkoest ja selle ülesandeks on nina-neelu siseneva õhu filtreerimine nakkusetekitajate poolt, hoides ära nakkuse leviku kehas. Lastel on immuunsus alles moodustumisetapis, see pole ikka veel piisavalt arenenud, seetõttu muutuvad mandlid sageli infektsiooni korral põletikuliseks. Põletik põhjustab selle hüpertroofiat, st suurenemist. Tavaliselt, pärast põletikulise protsessi taandumist, taastub mandlid normaalses suuruses. Kuid kui põletikuline protsess areneb sageli, võib hüpertroofia muutuda pöördumatuks. Lastel on kõik keha kuded, sealhulgas patoloogilised, ülekasvamisele kalduvad - sellepärast pole nende adenoidide kasv haruldane.

Adenoidse taimestiku esinemist soodustavad sagedased külmetushaigused, lapseea nakkused, kahjulikud keskkonnategurid (viibimine tolmustes ja räämastes ruumides, elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades). Märgitakse ka pärilikku kalduvust..

Adenoidide kasvu aste

Kuidas adenoidid ninas välja näevad ja kuidas need avalduvad, sõltub nende kasvuastmest. Selliseid kraadi on kolm:

  1. Adenoidne taimestik kattub vähem kui 1/3 ninakäikude või vomeeri kõrgusest.
  2. Hüpertroofiline ninaneelu mandlid kattuvad vomeeri või nasaalse läbipääsu rohkem kui ½.
  3. Adenoidid blokeerivad ninakäikude või vomeeri kõrgust rohkem kui 2/3.

Viimasel juhul võite laste nina adenoidide fotol näha, et nina-neelu mandli tasemel olevad ninakäigud on peaaegu täielikult blokeeritud.

Kuulmistoru adenoidse obstruktsiooni tõttu tekivad sellistel patsientidel sageli keskkõrvapõletik, eustahiit ja kuulmispuue..

Lapse ninas esinevate adenoidide sümptomid

Adenoidide olemasolu peamine ja esimene märk on nina hingamise püsiv rikkumine. Haiguse algstaadiumis võib see olla peen, tavaliselt on sel perioodil nina hingamine üldiselt säilinud ja ainult horisontaalasendis (öösel või päevasel unel) on kuulda mürarikast hingamist, nuusutamist, norskamist. Esialgu ilmnevad sellised sümptomid aeg-ajalt, kuid adenoidide kasvades muutuvad nad konstantseks.

Patoloogia arenedes hakkavad ninakinnisus ja nina hingamise raskused ärkveloleku ajal iseendale tähelepanu juhtima. Adenoididega kaasneb sageli nina limaskest. Voolates kõri tagant alla, põhjustavad nad reflektoorset köha, eriti sageli ilmneb see hommikul ja pärast päevast und.

Isegi hiljem märkavad teised, et laps praktiliselt ei hinga nina kaudu. Tema suu on pidevalt lahti. Lõhnataju on katki, isu väheneb. Hääl muutub nasaalseks. Unehäirete tõttu, mida süvendab keha ebapiisav hapnikuvarustus, võivad ilmneda peavalud, väsimus, naha kahvatus, halvenenud mälu ja tähelepanu, töövõime langus, suurenenud ärrituvus, tujukus.

Kuulmistoru adenoidse obstruktsiooni tõttu tekivad sellistel patsientidel sageli keskkõrvapõletik, eustahiit ja kuulmispuue..

Ninakanalitest mööduvat õhku ei puhastata ega soojendata, mistõttu muutuvad suu kaudu pidevalt hingavad lapsed vastuvõtlikuks ägedatele hingamisteede infektsioonidele, mis suurendab omakorda nina-neelu mandli hüpertroofiat.

Pidev suu kaudu hingamine viib patoloogilise hammustuse moodustumiseni (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole) ning näo luustiku ja rindkere luude struktuuri rikkumiseni. Nina hingamise pikaajaline puudumine ilmneb väliselt: sellistel lastel on suu pidevalt lahti, piklik alumine lõualuu ja silmade välisnurgad on alla lastud..

Adenoidse taimestiku väljanägemist soodustavad sagedased külmetushaigused, lapseea nakkused ja kahjulikud keskkonnategurid. Märgitakse ka pärilikku kalduvust..

Infektsiooni pidev fookus kehas võib põhjustada patoloogilise protsessi levikut teistesse elunditesse ja süsteemidesse. Adenoididega patsiendid kannatavad sageli pikaleveninud larüngiidi, neelupõletiku, sinusiidi, bronhiidi all, neil on kardiovaskulaarsüsteemi, seedesüsteemi rikkumisi, öine uriinipidamatus on olemas.

Diagnostika

Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid ja mitte ainult nohu? Adenoide iseloomustab pikk, paljude kuude pikkune kuur. Kuid diagnoosi saab täpselt kindlaks teha ainult arst, seetõttu tuleb adenoidide esinemise kahtluse korral viivitamatult pöörduda otolaryngologist. Haiguse varases staadiumis tuvastab arst ennetava läbivaatuse käigus ilma ilmse kliinilise pildi - sel põhjusel ei tohiks neid unarusse jätta.

Rhinoskoopia ajal saab arst hõlpsasti näha adenoidset taimestikku ja määrata nende astme seemendi kattumise kõrguse järgi. Enamikul juhtudel piisab diagnoosi kindlakstegemiseks. Terapeutilise taktika väljatöötamiseks viiakse läbi nasaalsete sekretsioonide bakterioloogiline uuring, samuti patsiendi vere ja uriini üldine analüüs. Keerukate diagnostiliste juhtumite korral võib olla vajalik röntgenograafia..

Ravi

Adenoidide raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Praegu soovitab enamik lastearste, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, konservatiivset ravi ja eelistavad kirurgiat ainult rangete näidustuste olemasolul.

Adenoidide konservatiivne ravi seisneb nina regulaarses pesemises, vasokonstriktiivse, põletikuvastase ja antiseptilise toimega ravimite ninasse tilgutamises. Kui bakterioloogiline uuring kinnitab bakteriaalse infektsiooni esinemist, määratakse antibiootikumid. Kohalikest antimikroobikumidest võib kasutada Sofradexi, Tobradexi jt..

Pidev suu kaudu hingamine põhjustab patoloogilise hammustuse moodustumist (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole) ja näo luustiku, rindkere luude struktuuri rikkumist.

Kuidas nina loputada? Kõige universaalsem, lihtsam ja tõhusam vahend on soolalahus. Seda saab osta apteegis või kodus valmistada. Selleks lahustatakse toatemperatuurini jahutatud klaasi keedetud vees ½-1 tl tavalist lauasoola. Pesemiseks kasutage ilma nõelata ühekordselt kasutatavat süstalt või väikest süstalt. Apteegis saate osta valmis soolalahust (soolalahus), samuti soola baasil valmistatud ninaspreid. Viimased on üsna kallid, kuid neid on kõige mugavam kasutada. Nende hulka kuuluvad Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin jne..

Nina pesemiseks võib kasutada ka põletikuvastase ja kuivatava toimega ürtide (kummel, tammekoor, põldmari, naistepuna, järelkasv, kalmel, eukalüpt jt) dekokte. Mõnel juhul võib aidata arborvitaeõli baasil valmistatud ninatilgad. Siiski tuleb meeles pidada, et enne mis tahes rahvapäraste abinõude kasutamist peate konsulteerima arstiga, kuna neil on suhteliselt kõrge allergeensus.

Kas ma saan oma nina soojendada, kui see on blokeeritud? Termilised protseduurid võivad olla tõhusad, kuid neid tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja ainult ägeda põletiku puudumisel. Seetõttu on parem oma nina kodus mitte soojendada, vähemalt ilma arsti loata. Vajadusel määratakse lapsele füsioterapeutilised protseduurid: inhalatsioon nebulisaatoriga, ravimite elektroforees, ülikõrgsagedusravi, UV-teraapia.

Nina kaudu paremaks hingamiseks on ette nähtud hingamisharjutused. Sama meetodit näidatakse ka operatsioonijärgsel perioodil, kui otsustatakse kasutada kirurgilist ravi.

Praegu soovitab enamik lastearste, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, konservatiivset ravi ja eelistavad kirurgiat ainult rangete näidustuste olemasolul.

Pikaajalise ja regulaarse konservatiivse ravi mõju puudumisel koos nasaalse hingamise pikemaajalise puudumisega, väljakujunenud kuulmispuudega, muutustega näo luustikus ning vaimse ja füüsilise arengu mahajäämusega on näidustatud adenoidide kirurgiline ravi lastel. Operatsiooni saab läbi viia nii klassikalisel meetodil (ekstsisioon adenotoomi abil), kui ka endoskoopilisel, lasermeetodil, aga ka koobalti meetodil.

Adenotoomial ei ole vanusepiiranguid, kui see on näidustatud, saab seda teha igas vanuses patsientidel. Suhtelised vastunäidustused on nakkushaigused (vajalik eelnev ravi), verehaigused (vajalik eelnev meditsiiniline ettevalmistus), kuu pärast vaktsineerimist, samuti pahaloomulised kasvajad ja muud rasked patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis (adenotoomia võimalikkuse küsimus otsustatakse individuaalselt).

Tuleb meeles pidada, et kui patsiendilt eemaldati adenoidid, sõltumata meetodist, ei taga see retsidiivide puudumist - see on üks põhjusi, miks arstid ei pea adenotoomiat probleemi universaalseks lahenduseks.

Ärahoidmine

Adenoidide ennetamine seisneb lapse immuunsuse tugevdamise meetmetes: tervislik tasakaalustatud toitumine, kehaline aktiivsus, päeva ratsionaalne režiim, kõvenemine.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Adenoidid 1, 2 ja 3 kraadi

1, 2 ja 3 kraadi adenoidid - mis see on, sümptomid, ravi lastel. Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada??
Lastel olevad adenoidid on kõige sagedasem diagnoos, mille teevad lastel otolarüngoloogid. Kõige sagedamini ilmnevad probleemid 2-10-aastasel lapsel.

Selle haigusega kaasneb ninaneelu põletikuline protsess, adenoidkoe hüpertroofia, mis on kehas pidev nakkusallikas. Õigeaegne ravi või operatsioon aitab vabaneda paljudest probleemidest, mida adenoidid võivad põhjustada..

Mis see on?

Lastel olevad adenoidid on midagi muud kui neelu mandli kudede vohamine. See on anatoomiline moodustis, mis on tavaliselt osa immuunsüsteemist. Nina-neelu mandlid hoiavad esimest kaitseliini mitmesuguste mikroorganismide vastu, kes soovivad kehasse siseneda sissehingatava õhuga.

Põhjused

Lümfoidkoe patoloogiline taimestik lastel toimub järgmistel põhjustel:

  • krooniline tonsilliit;
  • lapseea infektsioonid (läkaköha, difteeria, sarlakid);
  • sagedased viirushaigused (gripp, SARS);
  • keha allergiline meeleolu (beebil on reaktsioon kemikaalidega toidule ja maiustuste liigne kasutamine);
  • immuunpuudulikkus (nõrk kaitsevõime);
  • kunstlik söötmine (koos rinnapiimaga saab laps ema immuunrakke);
  • vaktsineerimised (ebapiisav reageerimine vaktsineerimisele kutsub esile sageli adenoide ninas);
  • pärilik eelsoodumus (lümfisüsteemi ebanormaalne toimimine, tavaliselt koos endokriinse patoloogiaga);
  • väliskeskkond (tolm, gaasivaba õhk, toksiine eraldavad plastikust, kodukeemia);
  • patoloogiline rasedus / sünnitus (rase naise viirusinfektsioon I trimestril, loote hüpoksia, sünnituse asfüksia).

Sõltuvalt kasvu suurusest on lastel kombeks eristada kolme kraadi adenoide. Selline jaotus on patsiendi juhtimise seisukohast väga soovitatav ja oluline. Eelkõige vajavad suured kasvud kõige aktiivsemat sekkumist, kuna need halvendavad oluliselt elukvaliteeti ja võivad peagi põhjustada komplikatsioone.

Sümptomid

Adenoidide põletiku kahtlased probleemid peaksid olema juhul, kui lapsel on järgmised sümptomid:

  • sageli suu kergelt avatud;
  • nina asemel hingab suu kaudu;
  • adenoidi tunnused lastel kannatavad sageli kõrva ja ülemiste hingamisteede infektsioonide all;
  • unine, unine ja pisarav (see on seotud hüpoksiaga);
  • raske keskenduda;
  • kurdab peavalu;
  • ebamääraselt ütleb;
  • kuuleb halvemini.

Kõik põletikuga kaasnevad adenoidiidi nähud sõltuvad sellest, mis nende põletikku põhjustab, kuid nende hulka kuuluvad:

  • valu kõri piirkonnas;
  • hingamisraskused ninakinnisuse tõttu;
  • tursunud lümfisõlmed kaelas;
  • keskkõrva valu ja muud kuulmisprobleemid.

Ummistunud nina korral muutub probleemiks selle kaudu hingamine. Muud ninaprobleemidega seotud adenoidipõletiku sümptomid hõlmavad suu kaudu hingamist, uneprobleeme ja rääkimisel tekkivat resonantsmõju..

1. astme adenoidid

Esimese astme adenoidid katavad ainult kolmandiku nina-neelu valendikust, ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, mis võimaldab lapsel aktiivset eluviisi juhtida ja päeva jooksul rahulikult hingata. Nina hingamise protsessi raskused ilmnevad kõige sagedamini horisontaalasendis magamise ajal, kuna see muudab adenoide asukohta. Nad hakkavad sulgema suurema osa ninaneelu valendikust, põhjustades lapse suu kaudu hingamist.

Vanemate jaoks oluline märk, mis annab märku adenoidide vohamisest, võib olla lapse kehv uni ja hapnikuvaeguse tõttu sagedased õudusunenäod. Selle taustal areneb krooniline päevane unisus ja väsimus. Samuti võib lapsel täheldada ninakinnisust ja seroosset eritist..

Adenoidid 2 kraadi

Adenoidid mitte ainult ei kasva, aeg-ajalt on nad võimelised põletikku. Sel juhul tekib äge haigus, mida nimetatakse adenoidiidiks. Selle märgid:

  • termomeetri veerg ületab enesekindlalt 38 kraadi märgi;
  • vedeliku väljanägemine koos vere võimaliku segunemisega, sekretsioonid, mis muutuvad mukopurulentseteks;
  • beebil on raske magama jääda, ta norskab öösel, tekib lühiajaline hingamisseiskus - apnoe.

Arst määrab ravi, mis sobib haigusega, kuid haiguse korduvate ägenemiste korral tuleb adenoidid eemaldada.

Teise astme adenoidid avalduvad märkimisväärses hingamisraskuses, mis suureneb öösel. Pidevat hapnikupuudust seletatakse beebi nõrkuse ja letargia, unisuse, arengu hilinemise, väsimuse ja peavaluga. Võimalik on bronhiaalastma, öine uriinipidamatus, täheldatakse kuulmis- ja kõnehäireid.

Adenoidid 3 kraadi

Adenoidide olulise suurenemisega muutub nende mõju lapse kehale üha hävitavamaks. Pidev põletik aitab kaasa lima ja mädade katkematule tootmisele, mis vabalt sisenevad hingamissüsteemi. Larüngiit, neelupõletik, trahheiit ja bronhiit muutuvad sagedaseks külaliseks, nendega liitub ka mädane keskkõrvapõletik.

Näo luustiku luude normaalse arengu protsess on häiritud ja see mõjutab beebi kõne arengut kõige ebasoodsamal viisil. Tähelepandamatud vanemad ei märka alati tekkivat nina ja paljude tähtede hääldamatus omistatakse muudele põhjustele.

Pidevalt avatud suu muudab seni ligitõmbava lapse välimust, tal hakkavad kaaslaste naeruvääristamise tõttu tekkima psühholoogilised probleemid. Pole vaja loota, et laps kasvab välja, selles etapis muutub vajalikuks pöördumine arsti poole. [adsen]

Kuidas adenoidid välja näevad: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus lastel avaldub.

Diagnostika

Põhjalik diagnostika hõlmab täielikku eksamit, mis koosneb mitmest etapist:

  1. Kaebuste tuvastamine ja haiguslugu.
  2. Ninaneelu sõrme uurimine.
  3. Rinoskoopia (eesmine ja tagumine) - ninaneelu ülemiste sektsioonide uurimine peegli abil.
  4. Ninaneelu röntgenograafia (praegu väga harva kasutatav).
  5. Endoskoopia (uurimine kaamerasondiga).
  6. CT.

Endoskoopilist uurimist ja kompuutertomograafiat peetakse kõige informatiivsemateks diagnostilisteks meetoditeks, mis võimaldavad täpselt kindlaks teha adenoidse taimestiku kasvu astet, nende suurenemise põhjuseid ja koe struktuuri, ödeemi olemasolu. Ja ka naaberorganite seisundi välja selgitamiseks, konservatiivsete ravimeetodite (lokaalne ravi, laserravi, ravi rahvapäraste ravimitega ja homöopaatiaga, füsioteraapia) võimaluste või operatsiooni vajaduse ja adenotoomia tehnikaga. [adsen1]

Kuidas ravida adenoide lastel?

Arstid teavad adenoidide ravimiseks mitmeid viise - ilma operatsioonita ja kirurgiliste sekkumisteta. Kuid hiljuti on esiplaanile tulnud uusim viis vaevustest vabanemiseks - laseriga.

Üldised raviskeemid põhinevad järgmisel:

  • Laserteraapia - täna peetakse seda meetodit väga tõhusaks ja enamik arste peab seda ohutuks, ehkki keegi ei tea laseriga kokkupuute pikaajalist mõju, pikaajalisi uuringuid selle rakenduse valdkonnas pole tehtud. Laserravi vähendab lümfoidkoe turset, suurendab kohalikku immuunsust, vähendab adenoidkoes põletikulist protsessi.
  • Adenoidide ravimteraapia seisneb peamiselt lima põhjalikus eemaldamises, nina ja nina-neelu väljutamises. Alles pärast puhastamist saab kasutada kohalikke ravimeid, kuna lima rohkus vähendab oluliselt ravi efektiivsust.
  • Füsioteraapia on UFO, elektroforees, UHF - protseduurid, mille arst määrab endonasaalselt, tavaliselt 10 protseduuri.
  • Klimatoteraapia - ravi Krimmi, Stavropoli territooriumi, Sotši sanatooriumides avaldab positiivset mõju kogu kehale, parandab immuunsust ja aitab vähendada adenoidide kasvu.
  • Kaelarihma tsooni, näo massaaž, hingamisharjutused - on osa laste adenoidide komplekssest ravist.
  • Homöopaatilised ravimid on kõige ohutum ravimeetod, mille efektiivsus on väga individuaalne, homöopaatia aitab mõnda last väga hästi, teiste jaoks halvasti. Igal juhul tuleks seda kasutada, kuna seda on traditsioonilise raviga ohutu ja võimalik ühendada. Eriti soovitatakse võtta Lymphomyozot - kompleksset homöopaatilist ravimit, mille tootja on tuntud Saksa ettevõte Heel, ja tudeõli koos adenoididega peetakse väga tõhusaks abinõuks.

Lapse toitumine peaks olema vitamiinidega küllastunud. Vaja on süüa väheallergilisi puu- ja köögivilju, piimhappetooteid.

Adenoidi eemaldamise võimalused

Lastel saab adenoide eemaldada klassikalisel viisil - adenotoomiga, lasernoa abil ja endoskoopiliselt mikrodebrideraatori abil..

Laser eemaldamine on populaarsem. Seda meetodit peetakse kõige vähem traumeerivaks, see võimaldab teil anesteesiata adenoide eemaldada lastel ja põhjustab kõige vähem komplikatsioone. Taastusravi periood pärast sellist operatsiooni ei kesta rohkem kui 10-14 päeva.

Adenoidide eemaldamise vastunäidustused:

  • kõva ja pehme suulae kaasasündinud väärarengud;
  • haigused, millega kaasneb suurenenud kalduvus veritsusele;
  • verehaigused;
  • nakkushaigused;
  • raske südame-veresoonkonna haigus;
  • nahahaigused;
  • bronhiaalastma;
  • adenoidide põletik - adenoidiit;
  • rasked allergiad;
  • vanus kuni 3 aastat (ainult rangetel näidustustel).

Adenotoomia näidustused:

  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • sagedased retsidiivid (kuni 4 korda aastas);
  • tüsistuste - artriit, glomerulonefriit, vaskuliit või reuma - areng;
  • nina hingamise raskused, mis viib pidevalt sinusiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku arenguni, samas kui konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemusi;
  • unehäired;
  • hingamise seiskumine öösel;
  • püsiv keskkõrvapõletik ja raske kuulmispuue;
  • maxillofacial skeleti ("adenoidne nägu") ja rindkere deformatsioon.

Lemmikarst Komarovsky, vastates murettekitavate emade küsimustele, selgitas, et adenoide eemaldamise põhjus pole nende olemasolu fakt, vaid kirurgilise sekkumise konkreetsed näidustused. Laienenud adenoididest vabanemine kolme kuni nelja aasta vanuses on nende kordumise ilmne. Kuulmisprobleemide korral puudub konservatiivse ravi korral positiivne dünaamika ja laps hingab pidevalt suu kaudu, näidustused on kahtlemata olemas ja beebi vanus pole takistuseks.

Ärahoidmine

Kõike eeltoodut arvestades tekib loogiline küsimus: milliseid ennetavaid meetmeid tuleks rakendada, et adenoidid ei kasvaks, mida teha lapse kaitsmiseks selle haiguse eest?

Võib-olla on kõige olulisem sel juhul lapse immuunsuse säilitamine vajalikul tasemel, samuti toitumisrežiimi ja -reeglite järgimine. Sama oluline on suuõõne ja ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi. Lisaks annab kõvenemine hea efekti..

Lapse adenoidide sümptomid

Artikli sisu

Healoomuliste kasvajate õigeaegne diagnoosimine ja eemaldamine aitab vältida juhtivat kuulmislangust, retronasaalset tonsilliiti, kroonilist riniiti ning näo ja rindkere deformeerumist. Patoloogiat saab ära tunda iseloomulike kliiniliste ilmingute järgi, mille raskusastme määrab suuresti adenoidse taimestiku arenguaste.

Adenoidid on norm?

Kuidas mõista, et lapsel on kasvanud adenoidne taimestik? Adenoidid on hüpertrofeerunud mandlid, mis asuvad nina-neelu kaare piirkonnas. Isegi näärmekoe väikest suurenemist peavad otolarüngoloogid normist kõrvalekaldumiseks. Neelu mandlid osalevad õhu soojendamisel ja puhastamisel tinglikult patogeensetest mikroorganismidest. Hingamisteede haiguste sagedase arengu taustal suureneb lümfoidkudedes struktuurielementide arv, mis viib immuunorgani hüpertroofiani.

Alla 3-aastastel lastel on patoloogiat raske diagnoosida, kuna lapse tervise halvenemise sümptomite ja kaebuste nappus on väike.

Adenoidse taimestiku suurenemine põhjustab ninakanalite obstruktsiooni ja nina kaudu hingamisraskusi. On teada, et nina-neelu mandli hüpertroofia korral kaotab laste keha umbes 16-18% hapnikku, mis mõjutab negatiivselt lapse füsioloogilist ja mõnikord ka vaimset arengut. Kindlasti saab immuunorgani hüpertroofia määra kindlaks teha alles otolarüngoloog pärast patsiendi ninaneelu riistvara uuringut.

Adenoidide tunnused

Kas on võimalik iseseisvalt mõista nina-neelu mandli hüpertroofia märke ja sümptomeid? Ilma spetsiaalsete seadmeteta patoloogia kindlakstegemiseks lümfadenoidkudede proliferatsiooni algstaadiumis on peaaegu võimatu. Enamikul juhtudel pöörduvad vanemad lastearsti poole juba pikaleveninud nohu ja nakkushaiguste sagedaste ägenemistega, mis esinevad umbes 2 või 3 adenoidse taimestiku arengujärgus..

Patoloogiat võib kahtlustada järgmiste tunnuste tuvastamisel:

  • suu sagedane avamine;
  • nuusutamine ja norskamine unes;
  • letargia ja pisaravool;
  • peavalud;
  • kerge kuulmislangus;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • ninakinnisus ilma nohuseta.

Lapse adenoidid tekivad külmetushaiguste sagedase ülekandumise tõttu. Hingamissüsteemi nakatumise korral suureneb neelu mandli suurus, mis näitab immunoglobuliini intensiivset tootmist. Põletikuliste protsesside taandarenguga väheneb immuunorgan normaalse füsioloogilise suuruseni. Kuid kui ENT-haigused korduvad liiga sageli, pole neelu mandlil "aega" normaliseeruda, millest saab näärmekoe vohamise põhjus.

Tähtis! Nakkuse sagedased ägenemised põhjustavad kohaliku immuunsuse vähenemist, mis suurendab adenoidide põletiku riski.

Üldised sümptomid

Adenoidide tavalised sümptomid on sarnased külmetushaiguste ilmingutega, nii et vanemad eiravad sageli probleemi algust. Lümfoidkoe kasvades halveneb lapse tervislik seisund. Ligikaudu 42% juhtudest pöörduvad patsiendid ENT arsti poole juba adenoidse taimestiku hüpertroofia 2. ja 3. etapis.

Tuleb mõista, et mida varem patoloogia tuvastatakse, seda valutum on ravi. Nina-neelu mandlite suuruse väikese suurenemisega saab haiguse sümptomeid konservatiivse ravi abil kõrvaldada. Kui hüperplastilised näärmekuded blokeerivad ninakanalid rohkem kui 50%, on vajalik kirurgiline sekkumine (adenotoomia).

Tähtis! Adenoidse taimestiku osalise eemaldamise korral on neelu mandli uuesti arengu risk 47%.

Haigust saate tunda järgmiste kliiniliste ilmingute järgi:

  • korduvad peavalud;
  • nina hingamise püsiv rikkumine;
  • püsiv ninakinnisus;
  • ravimatu riniit;
  • limaskesta eritis ninast;
  • kuiv köha pärast ärkamist;
  • perioodiline hinge kinnihoidmine unes;
  • lima äravool mööda kõri seinu;
  • kuulmislangus;
  • farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi sagedane ägenemine;
  • fononatsiooni rikkumine;
  • pidev hingamine suu kaudu;
  • norskamine unes;
  • söögiisu vähenemine;
  • mäluhäired;
  • ninahääl;
  • motiveerimata väsimus.

Lapse adenoidide hüperplaasia põhjustab püsivat hingamispuudulikkust ja rinofooniat. Aju hüpoksia mõjutab patsiendi vaimset arengut ja elukvaliteeti negatiivselt. Patoloogia enneaegne kõrvaldamine hõlmab depressiooni, motiveerimata agressiooni ja ärrituvuse tekkimist.

Kohalikud ilmingud

Immuunorgani järkjärguline suurenemine süvendab nina hingamise probleemi. Healoomulised moodustised, mis kattuvad kuulmistorude suu ja ninaõõnes, takistavad lima väljavoolu ninaõõnes. Kongestiivne pehmete kudede hüperemia põhjustab palatinaalsete kaarde, pehme suulae, nina-neelu limaskesta jne paistetust..

Ülemiste hingamisteede patoloogilised muutused provotseerivad kohaliku immuunsuse vähenemist, mille tagajärjel areneb krooniline sinusiit, riniit, nasaalse ninakinnisuse sündroom, haukuv köha jne. Pindmine hingamine viib lõpuks rindkere deformeerumiseni, mille tagajärjel muutub see paadikeeleks.

Suu pidev avamine põhjustab näo kolju venimist ja ükskõiksete näoilmete ilmumist. Alumise lõualuu pikenemise tõttu on hammustus katki ja nägu muutub tursiseks. Kui adenoidne taimestik eemaldatakse liiga hilja, jätkab laps suu kaudu suu kaudu hingamist isegi pärast hüperplastiliste kudede väljalõikamist ninaneelus.

Adenoidide arenguaste

Sõltuvalt sümptomaatilise pildi tõsidusest, näärmekoe vohamise astmest ja tagajärgede tõsidusest eristatakse neelu mandlite hüpertroofia kolme kraadi. Reeglina on adenoidse taimestiku kerge suurenemisega patoloogia sümptomid nõrgalt väljendatud ja ilmnevad ainult une ajal või pärast lapse ärkamist. ENT-haiguse õigeaegne äratundmine aitab vältida nina hingamise halvenemisega seotud pöördumatuid tagajärgi kehas.

Adenoidse taimestiku arenguasteSamaaegsed kliinilised ilmingud
1patoloogilised sümptomid puuduvad patsiendi ärkamise ajal ja ilmnevad eranditult öösel, kuna mandlid blokeerivad ninakäike vähem kui 35%; horisontaalse positsiooni võtmisel on hüpertroofeerunud mandlid pisut venitatud, mis põhjustab hingamisraskusi, nina-neelu turset, köha pärast ärkamist
2üle 45-50% kasvanud adenoidne taimestik kattub koaanidega, mille tagajärjel on suu kaudu hingamine oluliselt raskendatud; laps norskab unes ja kurdab pidevat ninakinnisust
3hüperplastilised mandlite kuded blokeerivad peaaegu täielikult ninakanalid, nii et laps saab hingata ainult suu kaudu; aja jooksul ilmneb pikaajaline nohu, kuiv köha ja nina-neelu limaskesta turse; hingamisteede haiguste retsidiivid muutuvad sagedasemaks, mis põhjustab adenoidide põletikku

Pidev suu kaudu hingamine viib paratamatult hammaste deformeerumiseni. Kui ninakinnisust ei õnnestu õigeaegselt kõrvaldada, hakkab mõne kuu pärast muutuma näo kolju kuju.

Efektid

Kas adenoididel on mingeid tagajärgi ja kuidas neid ära hoida? Tuleb mõista, et hüpertrofeerunud mandlid mõjutavad hävitavalt kogu hingamissüsteemi tööd. See võib põhjustada pöördumatuid protsesse. Eriti võimatu on kõrvaldada "adenoidse näo" ilminguid isegi võsastunud näärmekoe ekstsisiooni korral..

Adenoidse taimestiku taustal esinevate lapse keha pöördumatute muutuste hulka kuuluvad:

  • väärarvatus;
  • juhtiv kuulmiskaotus;
  • rachiocampsis;
  • kuseteede funktsiooni häired;
  • kroonilised ENT haigused.

Tähtis! Hapniku puudus mõjutab negatiivselt lapse kesknärvisüsteemi, mis põhjustab sageli neuroosi arengut.

Kas ma saan kohe aru, et neelu mandlid on lapsel hakanud kasvama? Ilmsed sümptomid, näiteks kuulmislangus, krooniline riniit ja adenoidne nägu, ilmnevad juba patoloogia arengu kaugelearenenud staadiumis. Adenoidide arengu vähimate tunnuste avastamisel - unise vilistav hingamine, väsimus, halb kooli tulemuslikkus, apaatia jne - peate pöörduma lastearsti poole. Hingamissüsteemi häirete õigeaegne kõrvaldamine takistab pöördumatute protsesside arengut.

Mis on adenoidiit?

Eristada tavalist mandlite hüpertroofiat ja selle põletikku. Adenoidse taimestiku nakkavat kahjustust nimetatakse adenoidiidiks (retronasaalne tonsilliit). Haigusele eelneb sageli sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bakteriaalne riniit jne. Nakkuse põhjustajateks on patogeensed mikroobid ja viirused, näiteks rinoviirused, streptokokid, gripiviirus, adenoviirused, meningokokid ja Pseudomonas aeruginosa.

Põletikuline protsess nina-neelu kudedes viib allergiliste reaktsioonide ja limaskestade tugeva turse väljaarenemiseni. Nakkuse hilinenud ravi eeldab kahjustuste korral mädase eksudaadi moodustumist, mis on täis abstsesside moodustumist. Järgnev kõri-neelu stenoos viib hingamispuudulikkuse ja ägeda lämbumiseni. Krooniline adenoidiit võib käivitada glomerulonefriidi ja püelonefriidi arengu.

Ägedat ja kroonilist adenoidiiti ravitakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega. Kui nakkus-allergilisi reaktsioone hingamisteede organites ei peatata õigeaegselt, põhjustab see keha joobeseisundit. Patogeensete ainete metaboliitide tungimine süsteemsesse vereringesse võib põhjustada neerufunktsiooni kahjustamist.

Adenoidiidi sümptomid

Millised on adenoidipõletiku sümptomid lastel? Retronasaalne tonsilliit, s.t. äge adenoidiit, diagnoositud peamiselt lastel nina-neelu mandli aktiivse arengu ajal. ENT-haigus esineb sageli katarraalsete protsesside komplikatsioonina siinustes ja kõri piirkonnas.

Hüperplastiliste kudede põletikku saab tuvastada järgmiste kliiniliste ilmingutega:

  • temperatuuri tõus;
  • nina valud, mis kiirgavad pähe;
  • kinnised kõrvad;
  • obsessiivne köha;
  • krooniline nohu;
  • viskoosse röga kogunemine kurgus;
  • pehme suulae valulikkus neelamisel;
  • märkimisväärne kuulmislangus;
  • mädane eritis ninast;
  • parenteraalne düspepsia;
  • silmade sidekesta põletik;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • astmahoog öösel;
  • kõri neelu hüperemia.

Kui lapsel on adenoidse põletiku sümptomeid, peate abi otsima ENT-arstilt. Haiguse hilinenud ravi võib põhjustada düsfaagiat ja paratonsillaarset mädanikku. Adenoidse taimestiku septilise põletiku kaudseteks tunnusteks on hüperemia ja palatinaalsete kaarte tursed, näärmete ummistumine lümfadenoidsetes kudedes, valkjas õitsemine kurgu seintel.

Tähtis! Ägeda adenoidiidi võib komplitseerida kopsupõletik, bronhiit ja larüngotrahheobronhiit.

Diagnostika

Kuidas ravida adenoide lastel? Haiguse sümptomeid võib segi ajada teiste ENT-haiguste ilmingutega. Erinevalt näärmetest ei ole nina-neelu mandlid visuaalse läbivaatuse ajal nähtavad, seetõttu saab elundi hüpertroofia astet ja põletiku olemasolu kindlaks teha ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast patsiendi riistvara ülevaatust.

Täpse diagnoosi saamiseks viib otolarüngoloog läbi järgmist tüüpi uuringuid:

  • farüngoskoopia - orofarünksi limaskesta seisundi hindamine, mis viiakse läbi spetsiaalse spektri ja meditsiinilise spaatli abil; võimaldab teil määrata põletiku fookuste ja mukopurulentse eksudaadi olemasolu neelu mandli pinnal;
  • Ninaneelu röntgenograafia - immuunorgani hüpertroofia määra kindlaksmääramine ninaneelu külgprojektsioonis tehtud röntgenograafia abil;
  • eesmine rinoskoopia - ninakäikude visuaalne uurimine, mis viiakse läbi otolaringoloogilise peegli ja spetsiaalse taskulambi abil; võimaldab teil hinnata ninakanalite turset ja avatust;
  • tagumine rinoskoopia - ninakanalite uurimine peegli abil, mis võimaldab teil hinnata koaani avatuse astet ja ümbritseva koe turset;
  • ninaneelu endoskoopia - ninaõõne uurimine elastse endoskoobi abil; väga informatiivne diagnostiline meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha põletiku lokaliseeritud kollete paiknemise mandlis ja selle arengu astet;

Riistvara uurimine on tõestatud ja kõige usaldusväärsem meetod ENT-haiguse diferentsiaaldiagnostika jaoks. Nakkuse põhjustaja olemuse saab kindlaks teha alles pärast viroloogilise ja bakterikultuuri tulemuste saamist. Saadud andmete põhjal määrab arst patsiendile ravimeid, mis võivad kõrvaldada põletiku ja sellest tulenevalt adenoidse taimestiku arengu.

Teraapia

Kuidas ravida adenoidset taimestikku? Teraapia viiakse läbi ravimite abiga või kirurgilise sekkumisega hüperplastiliste näärmekudede ekstsisioonil adenotoomi abil. Spetsialisti määratletud ravimeetod sõltub immuunorgani hüpertroofia astmest. Pehmete kudede kasvu 2. ja 3. etapis on mandlite normaalset suurust ravimite abil peaaegu võimatu taastada.

Tuleb märkida, et teraapia taktika võib sõltuda mitte ainult adenoidse taimestiku arenguastmest, vaid ka kaasnevatest kliinilistest ilmingutest. ENT patoloogia konservatiivses raviskeemis on reeglina järgmised tüüpi ravimid:

  • valuvaigistid - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofeen;
  • antihistamiinikumid - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzin", "Nazol Baby";
  • antibiootikumid - Amoxiclav, Zinnat, Tseftriaksoon;
  • immunostimulandid - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • nina-neelu pesemise lahendused - “Humer”, “No-Sol”, “Aqualor”;
  • sissehingatavad lahused - "naatriumkloriid", "Fluimucil", "Eucacept".

Antibiootikumide võtmisel on soovitatav lisada ravirežiimi probiootikumid, mis takistavad düsbioosi teket.

Adenotoomia absoluutsed näidustused on mandlite raske hüpertroofia (adenoidse taimestiku 2–3 kinnikasvamise aste), ENT-haiguste püsiv retsidiiv, püsiv nohu ja ninakäikude täielik obstruktsioon..

Väikestel lastel tehakse operatsioon ainult üldnarkoosis, mis võimaldab kirurgil vabalt eemaldada kõik hüpertrofeerunud mandli koed.

Adenoidid

Mandlite lümfoidkude on lokaliseeritud limaskestades suu, neelu ja nina aukude piirkonnas. Kõik mandlid jagunevad paaris- ja üksikuteks. Paaritatud ja palatinaalsed mandlid omistatakse paarunud mandlitele ja ühele - 3 keelelist ja ninaneelu mandlit. Tonsillidel on oluline roll keha kaitsmisel. Selle põhjuseks on Pirogov-Waldeeri lümfisõlmede rõngas, mis kaitseb meid keskkonna kahjulike mõjude eest. Tegelikult moodustavad mandlid omamoodi kaitseringi, mis muutub takistuseks inimeste poolt sissehingatavatele viirustele ja muudele patogeenidele. Adenoide ei saa palja silmaga näha. Uuringut teostab otolarüngoloog, kasutades spetsiaalset spektrit. See on üsna loogiline, kuna adenoidid asuvad kolju keskosas, neelu kohal ja ninapiirkonna vastas. Teabeta inimesed ajavad sageli segamini mõisteid "adenoidid" ja "adenoidiit". See pole täpselt sama asi. Adenoidiit on põletikuline protsess, mis on tingitud adenoidide patoloogilisest vohamisest. See haigus võib areneda ka palatiini mandlite põhjustatud põletiku taustal. Adenoidide vohamise peamised põhjused on nina limaskesta, mandlite, ülemiste hingamisteede haiguste ja viiruste nakkushaigused, vähenenud immuunsus ja allergilised reaktsioonid.

Laste adenoidid on ENT-praktikas kõige tavalisem ülemiste hingamisteede haigus. Selliseid seisundeid on raske ravida: ägenemised võivad ilmneda isegi pärast kirurgilist sekkumist. Adenoidse taimestiku välimus häirib nina kaudu hingamist, provotseerib külmetushaiguste teket. Adenoidide korral täheldatakse nina ja neelu limaskesta väljutamist koos mädaga. Nakatumine adenoidide piirkonnast on võimeline levima lähedalasuvatele "territooriumidele": neelu, bronhid ja ninakõrvalurgete piirkond. Tõsised adenoidid võivad isegi inimese välimust muuta, ja mitte paremuse poole: nägu muutub turseks ja kahvatuks, nasolabiaalsed voldid on silutud, suu on pidevalt lahus ja huuled on pragunenud. See haigus võib isegi häirida näo luude kasvu ja kõne moodustumist. Need faktid viitavad ENT-ga ühenduse võtmise olulisusele adenoidide leviku esimese kahtluse korral. Laste adenoide võib kahtlustada norskamise ja suu hingamise ilmnemisega. Uurime üksikasjalikumalt laste ja täiskasvanute adenoidset taimestikku.

Adenoidid täiskasvanutel

Adenoidne taimestik täiskasvanutel võib areneda igas vanuses. Nende olemasolu tuleks kaaluda nina hingamise stabiilse rikkumisega, lima liikumise tunne kurgus ja öise norskamisega. Tavaliselt ilmneb puberteedieas neelu mandli langus ja lümfoidkoe asendatakse sidekoega, jättes alles vaid väikese jäägi. See juhtub enamikul juhtudel, kuid on ka konkreetseid juhtumeid, kus täiskasvanutel mandlid ei vähene. Järgmised sümptomid näitavad adenoidide hüpertroofiat:

  • nina kaudu hingamise halvenemine;
  • lima olemasolu neelus;
  • kuulmispuue;
  • sagedased katarraalsed haigused;
  • hääle muutus (muutub ninaks);
  • norskamise välimus;
  • öine apnoe;
  • peavalude ilmnemine;
  • sinusiidi, sinusiidi ja nohu areng.

Adenoidse hüpertroofiaga haiguse riskirühm täiskasvanutel hõlmab inimesi, kellel on anamneesis sinusiit, sinusiit, riniit ja muud ülemiste hingamisteede patoloogiad. Samuti võivad adenoidide kasvu põhjused olla pärilikkus, hormonaalse taseme muutused, kilpnäärme häired, ülekaal ja muud sisesekretsioonisüsteemi häired ja haigused.

Täiskasvanute adenoidse taimkatte diagnoosimine

Täiskasvanute adenoide tuvastamiseks viivad otolarüngoloogid läbi järgmised diagnostilised manipulatsioonid: farüngoskoopia, rhinoskoopia ja röntgenuuringud.

Farüngoskoopia on orofarünksi uurimine suuõõne uurimisega ja see võimaldab teil hinnata mandlite seisundit ja tuvastada lima olemasolu neelu tagumisel seinal.

Rhinoskoopia on eesmine ja tagumine. Eesmine rhinoskoopia uurib ninakäikude seisundit ja paljastab tursed ja ninaerituse. Tagumine rinoskoopia tehakse otolarüngoloogilise spektri abil ja uuritakse ninaneelu orofarünksi kaudu.

Ninaneelu külgmine röntgenuuring määrab kõige täpsemalt adenoide olemasolu ja astme.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks kasutavad ENT arstid kompuutertomograafia tulemusi..

Adenoidid lastel

Adenoidse taimkatte astmed

Meditsiinis eristatakse kolme kraadi adenoide: vastavalt esimene, teine ​​ja kolmas. Vaatame lähemalt, mida see tähendab..

1. astme adenoidid avalduvad ninavaba hingamise vormis päevasel ajal ja öösel raskena magamise ajal.

2. astme adenoide iseloomustab keeruline nina kaudu hingamine mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Norskamine toimub ka une ajal. Reeglina magavad 2. astme adenoididega lapsed avatud suu.

3. astme adenoidid on kõige raskem vorm, kus nina hingamine on täielikult häiritud ja hingata saab ainult suu. 3. astme adenoidse taimestikuga toimub immuunfunktsiooni rikkumine.

Mis on ohtlik adenoidne hüpertroofia

Adenoidravi

Tänaseks pole arstid jõudnud üksmeelele, milline adenoidide ravimeetod on kõige optimaalsem. On olemas operatiivsed ja mitte-kirurgilised meetodid. Mittekirurgilised meetodid hõlmavad kõvendamist, immunostimuleerivate ravimite võtmist, ninaõõne pesemist, hingamisharjutusi, spaateraapiat ja füsioteraapiat. Adenoidide ravi homöopaatiaga annab häid tulemusi. Adenoidide homöopaatiliste ravimite näited on Job-baby. Adenoidide ravis tugeva mädase eritise korral on lisatud antibiootikumid. Ninapesu läbiviimisel peate teadma mõnda reeglit: enne protseduuri alustamist peate puhastama limaskestade eritiste ninaõõne ja sisestama nina jaoks vasokonstriktoripisarad. Oluline on meeles pidada, et sellised tilgad ei võta rohkem kui 5 päeva. Nina adenoididega pesemise lahendustena tõestasid aquamaris ja furatsilin oma tõhusust ning ravimtaimede hulgas - naistepuna ja apteegi kummel. Ühel pesul kasutatakse kuni 200 ml lahust. Taimseid lahuseid saab kodus valmistada spetsiaalsete retseptide järgi. Näiteks segage võrdses koguses (15 g) naistepunaürti, kanarbikku, mädanikku, saialilli ja Korte, valage keeva veega (25 ml), keetke ja nõudke 2 tundi. Järgmisena tüvi lahus ja seda saab kasutada vastavalt juhistele. Nina loputamiseks sobivad ka soolalahused, mis käsitlevad hästi turset. Nina pesemiseks merevee kasutamise eeliseks on jood, mis on selle osa. Joodil on hea bakteritsiidne toime..

Lisaks nina loputamisele on sissehingamine efektiivne ka adenoidse taimestiku ajal. Sissehingamine adenoididega on efektiivne turse kõrvaldamiseks ja nina kaudu hingamise hõlbustamiseks. Selle haiguse raviks on parem kasutada auruga sissehingamist mentooli ja tuja, eukalüpti või kuuse eeterlike õlidega. Kuiva sissehingamise jaoks piisab, kui tilgutada väike kogus neid õlisid taskurätikule ja lasta neil hingata. See on mugav, kuna sall võib olla magamise ajal lapse kõrval. Märjad inhalatsioonid on mitte vähem edukas lahendus, vaid ka meeldiv. Sellise inhalatsiooni tegemiseks kodus piisab, kui lisada väike kogus neid õlisid vanni pärast meresoola või vahu lahjendamist. Väga kasulik adenoidi sissehingamise raviks mere (või isegi tavalise) soolaga. Adenoidide ravi nebulisaatoriga kohtusid erinevad ülevaated, kuid üldiselt tahetakse selle tõhusust heaks kiita. Inhalatsioone nebulisaatoriga on kõige parem teha lastel, kes kasutavad mineraalvett. Pediaatriliste adenoidide korral on üsna loogiline kasutada nebulisaatorit, kuna pihustatud ravim imendub täielikult, protsess ise ei põhjusta valu ja kõrvaldab sellega kaasnevad sümptomid kiiresti.

Adenotoomia ehk adenoide eemaldamine lastel

Adenoidide eemaldamise operatsioon pärineb Nikolai I ajast. Täna võime kindlalt öelda, et see on otolarüngoloogias kõige sagedamini teostatav operatsioon. Parem on seda haiglas läbi viia. Vanemad, kelle lastel on adenoidne taimestik, kipuvad muidugi esitama küsimusi selle kohta, kas viia eemaldamisoperatsioon läbi või mitte. Sellega seoses on mugav, et nende mõtete jaoks on tavaliselt aega, sest operatsioon ei vaja kiireloomulisust. See võimaldab arstidel kõigepealt kasutada mittekirurgilisi meetodeid ja nende efektiivsuse puudumisel minna operatsioonile. Adenotoomia viiakse läbi üle 5-aastastel lastel, kui juba on oht adenoidide vohamise tõttu tekkida tüsistusi.

Adenoidi eemaldamine toimub kohaliku anesteesia abil, kasutades adenotoomi. See tööriist näeb välja nagu pikk silm pikal kitsal käepidemel. Operatsioonijärgne kurguvalu püsib mitu päeva. Adenotoomia vastunäidustused on suulae ebanormaalne areng, varajane vanus, vähk, ülemiste hingamisteede haiguste ägenemine ja vaktsineerimisperiood. Adenotoomia läbiviimise keerukus seisneb selles, et seda tehakse pimesi, kuna arst ei ole füüsiliselt võimeline operatsiooniprotsessi visuaalselt kontrollima. See võib mõjutada eemaldatud adenoidkoe kvaliteeti ja kogust, mis on tingitud asjaolust, et kõigil inimestel pole ninaneelu struktuur sama. Kuid meditsiin ei seisa paigal ja täna võime pardlitehnoloogia abil täheldada erinevat tüüpi adenotoomiat: endoskoopilist aspiratsiooni, üldnarkoosi all. Adenoidide aspiratsioonieemalduse läbiviimiseks kasutavad otolarüngoloogid eritüüpi adenotoome, mille ühel küljel on laienemine ja teisel pool imemine. See disain ei võimalda lümfoidkoest ja verd operatsiooni ajal alumistesse hingamisteedesse siseneda. Endoskoopiline adenotoomia viiakse läbi üldanesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni abil. Selle eeliseks on optilise endoskoobi kasutamine, mis võimaldab visuaalselt kontrollida ja hinnata adenoidide kasvu. Endoskoopi kasutatakse ka pardli-mikrodebrideriga adenotoomia läbiviimisel. Selle tööriista abil saab arst reguleerida lõikurite liikumist, kontrollida nende suunda ja pöörlemiskiirust. Pardli konstruktsiooniliste omaduste tõttu purustatakse maha lõigatud kangas ja imetakse spetsiaalsesse paaki. Nina ühe poole kaudu sisestatakse mikrodebrider ja teise kaudu endoskoop. Seega saab arst jälgida operatsiooni kulgu, mis mõjutab positiivselt selle kvaliteeti..

Pärast adenotoomiat on vaja jälgida puhkerežiimi ja säästva toidu tarbimist. Pärast adenotoomiat pole retsidiivid välistatud. Adenoidide korduv postoperatiivne vohamine näitab, et adenotoomia oli viga ja esmalt tuli tegeleda immuunpuudulikkuse raviga.

Adenoidide eemaldamine laseriga

Adenoidsed ravimid

Adenoidide ravis kasutatakse kompleksset ravi. Mõelgem üksikasjalikumalt mõnele adenoidide ravis kasutatavale ravimile.

Lümfomüozot sisaldab mitmeid taimseid komponente, mis normaliseerivad lümfi metabolismi ja väljavoolu. Veelgi enam, lümfomüosoti toimeained aitavad kehal toksiine eemaldada ja tugevdavad lümfisõlmi. Lastel võib see ravim põhjustada allergilist reaktsiooni, kuid see on ajutine nähtus, mis tavaliselt ei vaja selle ärajätmist..

Nasonex on hormonaalne ravim, mis ei imendu verdesse. Ühelt poolt on see pluss, sest globaalseid kõrvalmõjusid ei tohiks olla. Teisest küljest ei ole Nazonex alati efektiivne adenoidiidi korral, eriti põletikulise iseloomuga adenoidide ülekasvu korral. Teine hormoon, mida kasutatakse koos adenoididega, on Avamis spray. Need kaks ravimit sobivad hästi allergilise riniidi poolt esile kutsutud adenoidse taimestiku raviks..

Nasaalseks kasutamiseks on ette nähtud ka Protargol 2%. Selle toime on suunatud adenoidkoe ja kuivamise üldise efekti vähendamisele. Parema tulemuse saamiseks on parem tilgutada pestud nina. Lapse ninasse sisenemiseks peate panema ta selga ja viskama pea tagasi, sisestama 7 tilka ja laskma tal puhata. Protargoli tilgutatakse 2 nädalat kaks korda päevas ja tehke siis kuu pikkune paus.

Adenoidide ravimtaimede tõhus näide on Sinupret. Ravimit on edukalt kasutatud laste ravis alates 2 aastast. Seda kasutatakse kolm korda päevas 15 tilga alla 6-aastaste laste jaoks ja pärast 6 aastat - 25.

Miramistini ja kloorheksidiini kasutatakse edukalt antiseptikumidena adenoidse taimestiku ägenemisel. Neid kasutatakse koos vasokonstriktorite tilkadega ninas lastele. Selliseid instillatsioone viiakse läbi kolm korda päevas nädala jooksul.

Uurisime ainult adenoidse taimestiku raviks kasutatavate ravimite näiteid. Individuaalne otolarüngoloog peaks määrama individuaalse ravi ja valima teatud ravimid.

Loe Nohu Lastel

Kas saab lastehalvatuse vaktsiini külmaga?
Enne küsimuse esitamist: kas poliomüeliidi vastu on vaktsiini võimalik saada külmaga, peate teadma vaktsineerimiste toimemehhanismi. Vaktsineerimine viiakse läbi nii, et sisse viidud antigeen aitab kaasa immuunsuse kujunemisele konkreetse haiguse vastu võitlemiseks.
Rahvapärased abinõud raseduse ajal külmetushaiguste korral
Sel aastal on veendumatu suvi meie maa paljudes piirkondades kevade ja sügise vahel kuidagi kadunud. Ja septembris ei meeldinud ilmad kaua sooja.
Silmatilgad külmast
Kas ma saan kasutada silmatilku külmetuse korral??Nohu on põletikuline protsess nina limaskestal. Nagu iga haiguse korral, sõltuvad nohu manifestatsioonid päästikust, kulgu staadiumist ja käivitavatest teguritest.