Allergiline nohu

Tänapäeval on allergilised reaktsioonid, sealhulgas hooajaline ja aastaringne nohu, ühiskonnas üks levinumaid patoloogiaid. Külmast, aastaringselt või hooajaliselt põeb 10–30% täiskasvanutest, laste seas ulatub see arv 42% -ni. Üsna sageli ähvardab selline seisund ilma korraliku ravita ja ennetamiseta muutuda haiguse raskemateks ja keerukamateks vormideks, näiteks bronhiaalastma ja astmaatiline bronhiit. Haigus mõjutab negatiivselt täiskasvanute ja laste elukvaliteeti, vähendades kutsetegevuse ja õppe efektiivsust..

Paljud inimesed ei pöördu pikka aega arsti poole, võttes allergilise riniidi sümptomeid külmetuse tõttu, mille tõttu võib seisundi komplitseerida nina, mandlite, keskkõrva ninakõrvalurgete sekundaarsed kahjustused, kuid ilma korraliku ravita paranemist ei toimu. Seetõttu peab patsient mõistma, milline on patoloogia, eristama ägedate hingamisteede viirusnakkustega sarnaseid sümptomeid teiste haiguste ilmingutest ja teadma, kuidas diagnoosimine ja ravi toimub.

Artikli sisu

Allergiline nohu: mis see on?

Nohu, mida nimetatakse nina limaskesta põletikuliseks protsessiks, mis põhjustab turset, ärritust, sügelust. Haigusega moodustuvad limasekretsioonid ja mikroobikomponent muudab need paksuks ja mädaseks. Vastupidiselt nakkushaigustele, mille põhjused on viiruslikud, mikroobsed, harvemini seenhaiguste patogeenid, on see põletikuline protsess, mis on põhjustatud ärritajate toimest nina limaskestale.

Kuju eristab:

  • aastaringselt - avaldub pidevalt või perioodiliselt, kokkupuutel ohtliku ainega igal ajal aastas;
  • hooajalist ehk heinapalavikku iseloomustab liigne tundlikkus taimede, lillede, umbrohu õietolmu suhtes; ilmingud ilmnevad ainult põhjustava taime õitsemise või tolmeldamise perioodidel.

Pollinoosi korral on hooajalisus tüüpiline mitme perioodi jooksul (kevade keskpaik, kevade lõpp - suve algus, suve lõpp - sügise algus), sõltuvalt piirkonnast ja konkreetsetest ilmastikutingimustest paarinädalase kõikumisega..

Lisaks õietolmule, mida peetakse üheks kõige kuulsamaks ärritajaks, võivad reaktsioonid tekkida ka majapidamistolmul, keemiatoodetel (kodukeemia, värvid, lakid, kosmeetika, parfüümid); toidukomponendid; ravimite ja villa, koduloomade kõõma, lestade, kodulindude kohede ja sulgede jaoks.

Haiguste mehhanismid

Selleks, et paremini mõista, mida see haigus tähendab, on vaja teada patoloogia arengu mehhanisme. Mis tahes allergilise reaktsiooni alus on immuunsüsteemi liigne ja vale reaktsioon allergeenidele (ainetele, mis aitavad sellise reaktsiooni välja töötada). Eristatakse ka hapteene - aineid, mis muutuvad allergeenideks ainult siis, kui neid kombineerida kehavalkudega.

Patoloogia eelsoodumuse korral moodustavad need ained allaneelamisel ja limaskestadel ülemäära vägivaldse ja väljendunud reaktsiooni. Selle seisundiga kaasnevad nende enda rakkude ja kudede kahjustused, äge põletik koos patoloogiliste reaktsioonide tekkega, nimelt turse, sügelus, lima sekretsioon, hingamisraskused ja paljud sellega seotud ilmingud..

Allergiline riniit on kohaliku immuunvastuse rikkumine nina limaskestas. Vastusena antigeeni tungimisele sünteesitakse reagendid (E-klassi immunoglobuliinid), samuti nuumrakud, mis eritavad vahendajaid - histamiin, bradükiniin ja leukotrieenid, mis vastutavad kiirete ja ägedate, väljendunud põletikuliste reaktsioonide tekke eest.

Sageli pärivad sellised ravivastused vanematelt või tekivad pikaajalise patoloogilise toimega immuunsussüsteemile: sagedane kokkupuude ohtlike ainetega, töö ohtlikes tööstusharudes, pidevad külmetushaigused, kroonilise infektsiooni kolded - lühidalt öeldes kõik mõjud, mis põhjustavad pikaajalist immuunsuse ületreenimist.

Haiguse põhjused: hooajalise või aastaringse riniidi teke

Pollinoos toimub õitsemise etapis ja moodustub reaktsioonina tuulega tolmeldatud taimede õietolmule. Kõige tavalisemad on umbrohud - koirohi, kvinoa ja muud ravimtaimed, puude ja lillede õietolm, teraviljad, põõsastikud, nii dekoratiivsed kui ka haritud.

Aastaringselt - tüüpilised on leibkonna ärritajad:

  • hallituse seened;
  • tubakasuits;
  • tolmulestad;
  • korterites elavate putukate osakesed;
  • kõõm;
  • süljeosakesed
  • loomade karvad, lindude udusuled ja suled;
  • kodukeemia.

Töökeskkonna ohud - tööstus- või ehitustolm, tahma, keemilised lenduvad ühendid võivad muutuda ohtlikuks.

Lisaks kokkupuutele nina limaskestaga mõjutavad reaktsioonide sagedust, raskust ja levimust ka järgmised tegurid:

  • keha üldine seisund;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • majutus;
  • ravimite võtmine, sealhulgas need, mida kasutatakse kohapeal külmetushaiguste ravis
  • adenoidne taimestik;
  • polüübid;
  • nina vaheseina kumerus;
  • halvad harjumused;
  • hormonaalsed kõikumised ja stress.

Statistika kohaselt on umbes 20% juhtudest hooajaline päritolu ja umbes 40% inimestest põeb progresseeruvat pikaajalist haigust. Ülejäänud patsiendid kannatavad selle patoloogia episoodiliste ägenemiste all, mille põhjused on mõnikord teadmata..

Allergilise riniidi peamised sümptomid

Välised märgid on hääldatud ja põhjustavad patsiendile palju ebamugavusi. Nende hulka kuuluvad tugev ninakinnisus koos normaalse hingamise võimatusega, nina sügeluse ja põletuse tõttu aevastamine, rohke läbipaistva lima eraldumine. Mõnel juhul kombineeritakse selliseid ilminguid silmade punetuse, pisara ja köha, kurguvalu, eriti hooajalise heinapalavikuga.

Sageli süvenevad sümptomid õue minnes ning suletud akendega kodus ja HEPA-filtriga konditsioneeri kasutamisel need leevenevad või kaovad täielikult. Harvadel juhtudel esinevad rasked sümptomid, millega kaasneb tugev halb enesetunne, peavalud ja isegi kerge temperatuur.

Allergiline riniit: täiendavad sümptomid täiskasvanutel

Põhisümptomite taustal võivad köhimisnähud liituda mõne tunni või päeva jooksul pärast kliinilise pildi ilmnemist, eriti lamades selja tagumise neelu seina ärrituse tõttu nina lima. Võib ilmneda kinnine kõrv ja väsimus, ärrituvus..

Sallide või salvrätikute pideva kasutamise tõttu on täiskasvanutel võimalik selliseid sümptomeid nagu punetus, nina tiibade tupsutamine ja nasolabiaalsed voldid. Rasketel juhtudel on võimalik peavalu ja tugevate kuivade limaskestade tõttu - ninaverejooks. Kudede hüpoksia tõttu moodustuvad silmade piirkonnas tumedad ringid ja tursed..

Pärast haiguse täielikku diagnoosimist, võttes arvesse sümptomeid, peaks seda ravima ainult allergoloog-immunoloog või ENT-arst. Meditsiinispetsialist valib vajalikud ravimid, teavitab patsienti haigusseisundi leevendamiseks mittemeetodi meetoditest.

Kuidas ravida allergilist riniiti täiskasvanutel

Täpse teadmise saamiseks, kuidas täiskasvanute patoloogiat kiiresti ja ohutult ravida, peate diagnoosi panema, külmetushaiguse nakkusliku iseloomu välistamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks arsti juurde minema..

Esialgu ütleb arst tuvastatud allergiaga, kuidas patoloogiat ravida, kasutades kogu meetmete kompleksi. Alustada ei tohi mitte „kõvadest“ ravimitest, vaid stiimulist lahti ühendamisega on see kõige tõhusam ja ohutum raviviis. Seoses hooajalise ärritusega õitsemise või ohtliku hooaja jooksul on soovitatav piirkonda muuta, minnes puhkusele või visiidile. Kui see pole võimalik, peate looma maja kõige mugavama keskkonna:

  • kasutage HEPA-filtritega kliimaseadmeid ja õhupuhastiid;
  • patogeenide kontsentratsiooni vähendamiseks õhus on akendel peene silmaga kangas, mida tuleks taimede tolmmise ajal sageli niisutada, mis viivitab osa ärritajaid;
  • eemaldage kõik tolmu kogujad, mis võivad patogeene koguneda - pimendavad kardinad, pehme mööbel (või katke see spetsiaalsete katetega), pehmed mänguasjad, raamatud;
  • tuulise ilmaga kasutage silmade ja hingamisorganite kaitseks maski ja kaitseprille;
  • jalutage pärast vihma ja kõrge õhuniiskuse korral koju naastes dušši ja vahetage kohe riided.

Kuidas ravida aastaringset nohu

Keerulisem on küsimus, kuidas ravida haigust, millel on aastaringne käik. Sel juhul on esiteks oluline elu ja ärritavate tegurite kõrvaldamine ning nahaproovide või vereanalüüside abil tuvastatud tuntud patogeeniga, mille eesmärk on võidelda põhjuslikult olulise teguri vastu. Näiteks kui tegemist on tolmulestadega, tuleks maja pindu perioodiliselt töödelda akaritsiidsete pihustite või lahustega ning sageli puhastada. Kuid mitte alati ülesandega, kuidas ravida allergilist riniiti, saavad ravimitest mittesisaldavad meetodid hakkama või kui lahtiütlemine ärritajaga on asjaolude tõttu võimatu. Siis vajate ravimite kasutamist.

Ravimeetodid haiguse jaoks

Oluline on mõista, et kõik allergilise riniidi ravimid, isegi kui need on kohalikud ravimid või käsimüügiravimid, mida apteekides vabalt müüakse, peaks määrama arst. Arsti osalemine raviprotsessis on vajalik selle efektiivsuse ja ohutuse tagamiseks..

Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • antihistamiinikumid kohalike ninapreparaatide kujul (pihustid, tilgad);
  • teiste ravimite rühmade põletikuvastase toimega ravimid - nuumrakkude membraani stabilisaatorid, paikselt tilkade ja pihustite kujul;
  • preparaadid limaskesta niisutamiseks ja bakterite mehaaniliseks pesemiseks, turse ja sügeluse vähendamiseks (merevee soolalahustel põhinevad pihustid ja nina dušid);
  • kaitsvad ninaspreid, mis tekitavad nina limaskesta pinnale õhukese kile ja segavad kontakti mehaaniliselt;
  • kohaliku toimega kortikosteroidide põletikuvastased ravimid ja rasketes olukordades - sees ja süstimisel;
  • sümptomaatilised ravimid (vasokonstriktorid, nina hingamist hõlbustavad) piiratud kursusel.

Arst otsustab, mida ravida allergilise riniidiga vastavalt uuringu tulemustele ja manifestatsioonide raskusele - hooajaline või aastaringne.

Kuidas ravida allergilist riniiti lastel

Lastel esineva patoloogiaga on väga oluline ravimite range valik ning ravi ja ennetamise kõigil etappidel vajalik meditsiiniline järelevalve.

Järgmisi tooteid kasutatakse laialdaselt:

  • ninaõõne pesemise ettevalmistused füsioloogilise soolalahuse, merevee baasil;
  • ükskõiksed kaitsvad pihustid, mis loovad nina limaskestale mehaanilise barjääri;
  • 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid - need on kõige ohutumad;
  • haiguse ägedas faasis kasutatakse glükokortikosteroididel (hormoonid) ja vasokonstriktoreid põhinevaid ravimeid, rangelt piiratud kursustel.

Spetsiifilise loetelu laste allergilise riniidi raviks mõeldud vahenditest ja valmististest, sõltuvalt manifestatsioonide raskusastmest ja vanusest, määrab pärast täpset diagnoosi ainult pediaatriline allergoloog-immunoloog.

Füsioteraapia koos jooksva magnetvälja kasutamisega võimaldab ravida paljusid haigusi, kuna konkreetselt sellel füsiomeetril on minimaalsed vastunäidustused. Füsioteraapia aitab kaasa ravimite paremale imendumisele, vähendades ravimite koormust kehas. Tänu oma võimele verevoolu tugevdada võimaldab magnetväli kiiresti eemaldada põletikku, vähendada valu ja kiirendada taastumist.

On oluline teada, kuidas ravida nohu või vähemalt pikka aega, et vältida spetsiifilisest immunoteraapiast (ASIT) tulenevaid tüsistusi.

Täna on see kõige tõhusam meetod, mida saab kasutada väljaspool ägenemise perioodi. ASIT-i abil moodustatakse keha stabiilsus alaläve dooside sisseviimise tõttu, mis viib tolerantsi (immuunsuse) kujunemiseni. Kursuse täielik läbimine koos sellele järgneva täieõigusliku ennetusega aitab patoloogiast vabaneda äärmiselt pikaks ajaks - kuni 5–7 aastat või enam.

Küsige arstilt küsimus

On küsimusi teemal "Kuidas ravida allergilist riniiti"?
Küsige oma arstilt ja saate tasuta konsultatsiooni..

Allergiline riniit täiskasvanutel

Ravimeetodid

Allergilise riniidi ravi on kõikehõlmav meede.

Enne ravi määramist diagnoosib otolarüngoloog siinuse skaneerimise, samuti ninaõõne endoskoopia ja videoendoskoopia..

Antiallergilise ravi (antihistamiinikumid) valimiseks on vaja läbi viia ka allergilised testid. Ilma selle abita pole ravi piisavalt tõhus, sest üldiselt on tegemist sümptomite kõrvaldamisega, mitte põhjusega, mis seda põhjustab. Keerukatel juhtudel võib ENT patsiendi kiiremaks ravimiseks kutsuda allergoloogi..

Mida võib otorinolarüngoloog välja kirjutada?

Limaskesta turse leevendamiseks määrab arst põletikuvastaste ja niisutavate ainetega pesemise ja niisutamise. Allergeeni surumiseks kehas on kohustuslik võtta antihistamiinikume - tablettide ja / või ninaspreide kujul. Tõsiste ummikute korral on vajalik vasokonstriktiivsete tilkade kasutamine, mida ei tohiks kuritarvitada - on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi, et mitte tekitada täiendavat uimastisõltuvust..

Kui allergeenil on kehale tugev mõju, siis on vaja läbi viia terve rida meetmeid allergeeni keha vabanemiseks. Selleks on vaja läbi viia keha süsteemne puhastus, selleks sobib nn rahvameetod, nimelt: juua rohkem vedelikku. Võimalik on kasutada diureetikume - arbuus ja maasikad (kui need pole allergilised). Nii saate allergeenist järk-järgult vabaneda, kasutades keha eritussüsteemi..

Kui joove on tugev, võite pöörduda ravimite poole. Nagu “Enterosgel”, “Polyphepan”, “Filtrum” ja muud sorbendid, mis aitavad allergeeni kehast välja viia. Äärmuslikel juhtudel võib arst välja kirjutada tilgutid või süstid, mis kiirendavad puhastusprotsessi. Kuid nohu ravimiseks peate vabanema allergeenist.

Niipea kui allergeeni kontsentratsioon väheneb, muutuvad protseduurid tõhusamaks..

Allergilise vormi korral on võimalikud järgmised ENT-manipulatsioonid:

  • Ninaõõne niisutamine;
  • infrapunaravi;
  • vibroakustiline teraapia;
  • ultraviolettkiirgus;
  • ninaõõne limaskesta kokkutõmbumine;
  • vaakum-kanalisatsioon;
  • ninaõõne ja ninaneelu laserfodünaamiline teraapia;
  • ninaõõne määrimine salvidega või salvide panemine ninaõõnde;
  • magnetoteraapia;
  • perkutaanne infrapunalaseriga kokkupuude.

Üldiselt on kõik, mida saab ENT arsti kabinetis ravida.

Kui täidate kõik kohtumised, läbite kõik ettenähtud protseduurid, tuvastate haiguse põhjustanud allergeeni ja vabanete sellest igapäevaelus, on prognoos äärmiselt positiivne - allergilist nohu saab ravida igavesti.

Haiguste ravi

Allergilist nohu, nagu ka teisi ENT-haigusi, tuleb ravida professionaalse abiga, nimelt otolarüngoloogi järelevalve all ja järelevalve all. See on vajalik esiteks selleks, et diagnoos oleks õige ja ette nähtud ravi individuaalne. Kui patsiendil on juba allergiline reaktsioon, mis vallandas allergilise riniidi, peab ta olema ettevaatlikum ravimite suhtes, kuna ravimid on üks suurtest allergeenide rühmadest. Kui sellegipoolest on ettenähtud ravis mõni ravim, millele ilmneb vale reaktsioon, siis saab kogenud arst kohe valida analoogi, millel on sarnane toime, kuid ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Limaskesta turse võimalikult kiireks taandumiseks taastatakse nina hingamine ja tervis normaliseerub, ENT kliinikus on ette nähtud füsioteraapia protseduurid, mida ei saa kodus teha (on ebatõenäoline, et kellelgi on palju kalleid spetsialiseeritud seadmeid). Kõige tõhusamate raviprotseduuride hulka kuuluvad:

  • Ninaõõne limaskesta kontraktsioon;
  • limaskesta niisutamine ENT kombaini abil;
  • ninaõõne ja ninaneelu infrapunaravi;
  • ninaõõne ja ninaneelu ultraviolettkiirgus;
  • ninakõrvalurgete vibroakustiline teraapia;
  • ninaõõne ja ninaneelu laserfodünaamiline teraapia;
  • magnetoteraapia;
  • infrapunalaseriga kokkupuude (perkutaanne).

Kõik need manipulatsioonid võimaldavad teil kiiresti peatada ägeda haiguse: puhastada allergeenide limaskestad, kõrvaldada tursed ja ummikud ning leevendada sügelust. Nina taastatud hingamise tagajärjel taastatakse uni, koos sellega taastub lõhn ja elurõõm.

Siiski tasub meeles pidada, et see kõik on võimalik ainult kliinikus osutatava professionaalse abi korral. Enese ravi rahvapäraste abinõude ja külmetushaiguste ravimitega ei saa mitte ainult leevendust tuua, vaid ka olukorda märkimisväärselt halvendada, eemaldades ajutiselt ainult haiguse sümptomid

Nii et näiteks ninakinnisusega võitlemisel vasokonstriktiivsete pihustite abil saate ravimisõltuvuse. Põletikuvastaste ravimtaimede abil saate allergilist reaktsiooni süvendada - mis siis, kui karbist saadud segu hulka kuulub veel üks allergeen? Ninaõõne limaskesta pikaajalise põletikuga võib patoloogiline protsess mõjutada ninakõrvalurgete - ja tere, sinusiit! Teie keha konkreetse reaktsiooni eiramine võib põhjustada teiste allergiliste haiguste, näiteks bronhiaalastma, arengut..

Ja see on vaid murdosa tüsistustest ja probleemidest, mida on võimalik saada iseravimisega. Usaldage oma tervist spetsialistidele, kes aitavad teil haiguse sümptomeid ja selle põhjuseid kiiresti ja hõlpsalt kõrvaldada..

Haiguste ravi

Kui ilmnevad nohu sümptomid, võib see inimese seisundit negatiivselt mõjutada. Seetõttu peate alustama ravi, mis taastab mugavuse ja taastab hingamise.

Riniidi raviks on oluline järgida mõnda teraapiareeglit. Haiguse ravi on näidustatud teatud ravimite rühmade abil.

Haiguse ravi on näidustatud teatud ravimite rühmade abil. Need pakuvad:

Samuti on vaja kroonilist riniiti ravida homöopaatiliste ravimite ja preparaatide abil, mis on valmistatud kolloidse hõbeda baasil.

Ravi on ette nähtud sõltuvalt riniidi tüübist. Siiski on olemas põhivara, mis on näidatud mis tahes kujul.

Kui täheldatakse katarraalset ja hüpertroofilist vormi, saab neid ravida Collargoli, Protargoli ja Sialori abiga. Preparaadid sisaldavad kolloidset hõbedat, mis leevendab põletikku..

Haiguse allergiline vorm hõlmab antihistamiinikumide kasutamist. Seda tüüpi nohu saab ravida ravimitega Astafen, Tavegil, Zirtek. Tasub meeles pidada, et kui allergeeniga kokkupuudet ei kõrvaldata, on ravi ebaefektiivne. Samuti võite nohu korral kasutada kortikosteroidide Nazonex, Rinocort spreid. Need leevendavad põletikku ja blokeerivad histamiini tootmist..

Riniidi atroofilise vormiga kasutatakse niisutajaid. Ravi saab läbi viia õlipõhiste tilkadega, millel on vitamiinid B, A, D. Lisaks määrab arst raua sisaldavaid ravimeid.

Kui ravimteraapia tulemusi ei anna, tuleb riniiti kohe ravida. Praegu kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis säilitavad nina terviklikkuse. Sageli kasutavad arstid turbinaatide submukosaalse vasotoomia määramist. Nina struktuuri rikkumiste korral on vajalik septoplastika..

Ägeda allergilise riniidi tüübid ja põhjused

Ägedaks allergiliseks nohuks nimetatakse järsku nohu, millega kaasneb tugev ninakinnisus, terav ja korduv aevastamine, sügelus ja rikkalik ninavool. See võib alata nii, et ilma nähtava põhjuseta on seda võimatu ennustada.

Allergiline riniit jaguneb enamasti kolmeks vormiks: hooajaline, aastaringne ja professionaalne. Mis vahet seal on??

Hooajaline vorm on paljudele esmapilgul tuttav ja ilmub teatud aastaaegadel. Kõige sagedamini on see kevad-suvi, mil toimub erinevate põõsaste aktiivne õitsemine. Õietolmu kontsentratsioon õhus sel ajal lihtsalt veereb ümber ja siseneb aktiivselt inimese hingamisteedesse. Sellele aitab kaasa tuuline ja kuiv ilm, mis muudab õietolmu lenduvaks. Muidugi on see taimede pluss - tolmlemine ja paljunemine toimub, kuid allergikutele algab põrgu. Hooajalisest allergiast on raske põgeneda isegi kodus, sest õietolmu osakesed lendavad akendesse ja neid kantakse jalanõudes ja riietes.

Aastaringne nohu võib ilmneda igal ajal aastas, kuna selle arengul on palju põhjuseid. See:

  • Lemmikloomade juuksed;
  • Toit;
  • maja tolm;
  • kosmeetika (šampoonid, deodorandid, parfüümid);
  • kodukeemia (pulbrid, nõudepesuvahendid);
  • hallituse olemasolu vannitoas (ja mitte ainult);
  • tolmulestad;
  • prussakad.

See ei ole täielik loetelu aastaringse allergilise riniidi võimalikest põhjustest, mis võivad ilmneda ägedas vormis. Reaktsioon on võimalik talvel külmale ja sügisel mädanenud lehtedele, kuna haigus võib sõltuda mitmest põhjusest korraga.

Ametlikku riniiti diagnoositakse tavaliselt täiskasvanueas. See on tingitud asjaolust, et regulaarne kokkupuude mis tahes ainega aitab kaasa allergeeni järkjärgulisele kogunemisele kehas. Professionaalsete allergeenide hulka kuuluvad keemilised ühendid (juuksuritele - värvidele, kabinettide valmistajatele - liimidele ja värvitöödele), metallid (vabrikutöötajatele), villa ja loomade väljaheited (veterinaararstidele ja tõuaretajatele), lateks (steriilsete kinnastega arstidele) ja muud.

Lisaks klassifitseeritakse allergiline riniit selle kestuse järgi. Eristatakse vahelduvat (kestab vähem kui 4 päeva nädalas või vähem kui 4 nädalat aastas) ja püsivaid (vastavalt vastavalt 4 päeva nädalas või rohkem kui 4 nädalat aastas).

See klassifikatsioon loodi osana allergilise riniidi ja selle mõju astma programmist, mis töötati välja 2001. aastal koostöös WHO-ga. ARIA sisaldab soovitusi allergilise riniidi ja sellega seotud allergiliste haiguste (eriti astma) raviks.

Allergilise riniidi põhjused on alati äge allergia aine või toote suhtes. Sellisel juhul võib allergia ise areneda järk-järgult, aastate jooksul ja siis end järsku tunda. Ja see on hea, kui see on allergiline riniit, mitte anafülaktiline šokk.

Diagnostika

Allergilise riniidi ravimine on õige diagnoosi korral efektiivne. Diagnoos peaks põhinema kliinilisel pildil pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist ning laboratoorsete testide tulemusi.

Esimene asi saab olema anamnees. Arst selgitab välja geneetilise eelsoodumuse allergiate suhtes ja kogub teavet haiguse kohta. See hõlmab sümptomite kestust, sagedust, raskust, raskust. Arst uurib nina ja ninaneelu - teostab rhinoskoopiat. Allergilise riniidi all kannatavatel patsientidel on nina limaskest hallikas-kahvatu varjundiga. Märgitakse tõsist turset, mis takistab hingamist. Lima on vesine ja läbipaistev, kuid kaasneva infektsiooni lisamine võib selle värvi muuta. Haiguse kroonilises või raskes ägedas staadiumis ilmub nina tagaosale voldik, mis ilmub, kui te sageli ninaotsa hõõrute. Nina obstruktsioon põhjustab “allergilise näo” ilmumist - tumedad kotid silmade all, muutunud maitse, hambahammaste lamenemine ja kaarjas taevas.

Pärast seda väljastab spetsialist kohtumisi. Need võimaldavad teil diagnoosi selgitada ja optimaalset ravi määrata. Nahakontroll on vajalik spetsiifiliste antikehade taseme määramiseks ja see viiakse läbi otse patsiendi nahale. See uuring on näidustatud patsientidele, kellel:

  • täheldatakse halvasti kontrollitud haiguse tunnuseid;
  • pärast uurimist on raske diagnoosi kindlaks teha;
  • tuvastatud astma, keskkõrvapõletik või sinusiit, mille patsient on juba kannatanud.

Meetod võimaldab teil kiiresti ja ohutult hinnata immunoglobuliini E esinemist. Uuringu tulemused määratakse papula suuruse ja veresoonte täitmise abil verega..

Spetsiifiliste immunoglobuliinide hindamiseks kasutatakse ka immunoallergeenset sorbendi testi, kuid see on kallim ja vähem tundlik. Sel põhjusel eelistatakse nahateste..

Rhinoscopic pilt võimaldab teil hinnata kahjustuse astet. Ägenemise tingimustes muutub nina alumine nõtk turse tõttu valkjaks. Harvadel juhtudel märgitakse limaskesta ja Voyacheki täppide tsüanoos. Ägenemist iseloomustab limaskesta polüpoidne turse nina keskosas - seda sümptomit nimetatakse "ödematoosseks etmoidiidiks". Kui see ilmub, on vaja patsienti kontrollida tsüstilise fibroosi suhtes.

Järgmisi uurimismeetodeid on levitatud:

  1. Paranasaalsete siinuste röntgenograafia - kui patsiendil kahtlustatakse sinusiiti.
  2. Allergeeniproovid.
  3. Ninaneelu ja ninaõõne uurimine endoskoobi abil. See meetod võimaldab teil välistada mitmed põhjused, miks hingamine võib olla keeruline: nina vaheseina kõverus, võõrkeha hingamisteedes jne..

On vaja eristada allergilise riniidi sümptomeid riniidi muude vormide tunnustest. Allergia kõrval leiavad arstid sageli ka mitmeid muid haigusi, seega on diagnoosimine kasulik protseduur. Soovitatav on seda võtta heades kliinikutes, kuna protseduuri kvaliteet mõjutab lõplikku diagnoosi..

Kuidas vabaneda allergilisest riniidist ravimitega

Spetsiaalsete ravimite abil saate vabaneda allergilisest riniidist. Õige ravimi valimiseks peate tutvuma kõige tõhusamate ravimitega..

Parlazin

Haiguse kulgemise hõlbustamiseks võite kasutada Parlazinit. Sellel on antipruriitiline toime ja see võimaldab teil peatada allergiate arengu. Sellel allergilise riniidi ravimil on üks tõsine eelis - toime kiirus. Vaid pool tundi pärast tablettide võtmist võite märgata olukorra paranemist.

Kui tavalisest külmetusest vabanemiseks kasutatakse tablettides sisalduvat Parlasiini, ei tohiks patsient võtta päevas rohkem kui 15 mg ravimit. Seeniorid peaksid jooma pool tabletti päevas.

Mõnikord võitleb Parlazinum nohu tilkadena. Sel juhul peaks patsient ninasse tilgutama mitte rohkem kui kümme tilka päevas. Laste ravi ajal on soovitatav kasutada Parlazin'i kontsentreerimata lahust. Seetõttu segatakse see enne kasutamist veega.

Cetrin

Cetrine kasutatakse sageli nohu raviks. See tööriist on väga efektiivne allergia varases staadiumis. See võimaldab teil vabaneda limaskesta tursest ja vähendada selle põletikku. Ravim on saadaval ainult tablettidena, nii et seda saab kasutada kohe pärast ostmist.

Haigusest igaveseks vabanemiseks piisab mitu korda päevas, kui võtta üks tablett Cetriini enne sööki. Neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni kahjustusega inimesed peaksid võtma pool tabletti korraga.

Zodak

Mõned väidavad, et Zodak on parim vahend allergilise riniidi vastu. Zodaki saab kasutada allergilise konjunktiviidi, riniidi ja urtikaaria raviks. Ravimi koostis sisaldab tsetirisiindivesinikkloriidi, mis võimaldab vabaneda allergiast selle varases staadiumis..

Zodak on saadaval erinevates vormides. Tablettide kasutamise ajal tuleb need sooja veega maha pesta ja mitte närida. Enne ravi peate otsustama, mitu tabletti korraga juua. Täiskasvanute ja laste raviks piisab, kui juua üks tablett päevas. Samuti saab raviks kasutada tilkasid. Päevas on vaja kasutada mitte rohkem kui 20 tilka Zodaki.

Füsiomeer

Koduse nohu raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Physiomer. Seda tööriista kasutatakse ninaõõne loputamiseks ja niisutamiseks. Seda saab kasutada ka limaskesta normaalse seisundi taastamiseks.

Füsiomeeri kasutatakse täiskasvanute ja üle kahe aasta vanuste imikute raviks. Ninaõõnde pestakse iga päev kaks korda päevas. Kui sellest ei piisa, võib pesemiste arvu suurendada kuni kolm korda päevas. Füsiomeeri abiga viiakse läbi ka allergilise riniidi ennetamine. Selleks tuleb iga päev nina kanalit üks kord pesta.

Rahvapärased abinõud

Üha sagedamini kasutatakse allergilise riniidi ravi rahvapäraste ravimitega kodus. See on alternatiivne ravi, mida kasutatakse juhul, kui ravimid ei aita pikaajalisest haigusest vabaneda.

Üsna sageli viiakse ravi läbi rahvapäraste ravimitega, kasutades sibulatest valmistatud preparaate. Parandusvahendi ettevalmistamiseks riivige sibulapea ja pange see väikesesse koetüki. Pärast seda kangas kantakse vaheseinale ja kaetakse peal kuiva marliga. Sibul püsib näol 10-20 minutit. Selline ravi ei kesta kauem kui üks nädal..

Samuti saab riniidi tagajärgi eemaldada sibula aurude abil. Enne aurutamist pannakse küüslaugu ja mädarõikaga sibul keeva veega purki. Pärast seda hingake eralduvaid aurusid viis minutit. See ravim aitab mitte ainult nohu, vaid ka gripi vastu..

Pesumaja seep

Teatud juhtudel aitab täiskasvanute allergilise riniidi ravis pesupesu seep. Selleks pese sõrmed seebiga ja määri nendega ninaõõnsus. Protseduur viiakse läbi kolm korda päevas iga päev. Seda meetodit kasutatakse ka külmetushaiguste esinemise ärahoidmiseks..

Kalanchoe

Mõnedel nohu vastu võitlevatel ravimitel on oma koostises Kalanchoe. Seetõttu kasutatakse allergilise riniidi rahvapäraste ravimite valmistamisel seda taime sageli. Terapeutilise aine ettevalmistamiseks on vaja pigistada paar tilka Kalanchoe ja segada need keedetud veega. Valmistatud lahust tilgutatakse ninasse kolm korda päevas. Pärast kasutamist võib alata tugev aevastamine..

Elureeglid koos allergiatega

Allergilise riniidiga koos elamisel mängib peamist rolli hästi valitud hüpoallergeenne dieet. Kõige sagedamini soovitavad toitumisspetsialistid kasutada kala, värskeid köögivilju, teravilja ja kaunvilju. Allergilised inimesed peavad suure tõenäosusega loobuma kohvist ja kangest teest, gaseeritud suhkrut sisaldavatest jookidest ja alkoholist..

Pange tähele: hüpoallergeenne dieet tuleb valida rangelt individuaalses järjekorras! Esiteks selgitab arst välja allergeeni - aine või toote, mis põhjustab keha ebapiisavat reaktsiooni, ja alles pärast seda saab anda konkreetseid toitumissoovitusi

Mingil juhul ei tohiks karta hooajaliste külmetushaiguste väljaminekut - on arvamus, et allergia avaldub tugevalt. Tegelikult ei leia arstid mingit seost nende kahe nähtusega. Tõsi, selles on üks hoiatus: on olemas allergia päikese vastu (fotodermatiit), mis tähendab naha päikesevalguse käes välistamise välistamist..

Allergilise riniidi sümptomid, foto

Foto lapse allergilise riniidi sümptomitest

Lapse ja täiskasvanu allergilise riniidi ilmingud ja sümptomid on väga sarnased. Enamikul juhtudel on patsient mures:

  • nina hingamise raskused nina turse tõttu;
  • läbipaistev eritis, mis bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel võib muuta selle värvi ja tekstuuri;
  • aevastavad rünnakud
  • lõhn kaob;
  • pisarad ja silmade ärritus;
  • fotofoobia ja tundlikkus päikesevalguse suhtes;
  • kinnised kõrvad ja kuulmislangus;
  • pidevalt kinnise nina taustal väheneb peavalu, väsimus, nõrkus ja söögiisu.

Mõned vanemad võivad lapse nohu alahinnata ja väga asjata. Haiguse allergiline vorm põhjustab sageli keskkõrvapõletikku ja sinusiidi arengut (paranasaalsete siinuste põletik).

Nina täieliku hingamise pikaajaline puudumine mõjutab tõsiselt lapse normaalset füüsilist ja intellektuaalset arengut.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimiseks kogub arst hoolikalt anamneesi ja määrab diagnostiliste uuringute seeria. Kaudselt võib allergilise reaktsiooni esinemine viidata eosinofiilide sisalduse suurenemisele üldises vereanalüüsis. Kuid seda indikaatorit saab suurendada ka muude haiguste korral (helmintiaalne sissetung jne).

Millised spetsiaalsed uuringud võivad kinnitada allergilise riniidi esinemist:

1. Nahatestid. Kriimustuste seeria tehakse spetsiaalse skarifikaatoriga käsivarrel ja seejärel kantakse neile oletatav allergeen. Tulemust hinnatakse nahareaktsiooni olemasolu või puudumise järgi. Seda meetodit ei kasutata allergiate ägenemise ajal, samuti väikelastel.

Puudused: valede tulemuste suur tõenäosus ja korraga saab uurida mitte rohkem kui 7-10 allergeeni.

2. Eosinofiilide määramine ninaõõnes tekkinud plekist. Meetodi olemus: riniidi ägenemise ajal võetakse patsiendi ninast mustamine, kui põletik on allergiline, leitakse mürgis suur hulk eosinofiile.

Puudused: kasutatakse ainult ägenemise ajal, annab sageli valesid tulemusi.

3. Spetsiifilise Jg-E määramine. Määrake selle tase veres, see toodetakse vastusena konkreetse allergeeni toimele. Sellel meetodil pole praktiliselt vastunäidustusi.

Ei kasutata alla 6 kuu vanustel lastel nõrga immuunvastuse tõttu selles vanuses..

4. Immunoblotanalüüs. See on väga tundlik meetod, millel pole vastunäidustusi ja mis annab usaldusväärse tulemuse. Analüüsiks võtke patsiendi veri, mis kantakse spetsiaalsele paberile. Spetsiifilisi valke kantakse sellele eraldi ridades..

Kui patsiendi veri sisaldab antigeene mõne valgu suhtes, ilmub teatud piirkonda tume joon. Allergeenide standardset paneeli on 4, lastel allergilise riniidi korral on tavaliselt ette nähtud sissehingamine (maja tolmulestad, kase, leppa, kassi, koera jne õietolm) või pediaatriline ravimtaim (ravimtaimede segu õietolm, munavalge, lestad jne), mis sisaldab nende klasside peamised allergeenid.

Narkootikumide ravi

Riniidi sümptomite peatamiseks ei piisa alati põhjusliku teguri kõrvaldamisest. Sageli ei saa täiskasvanute allergilise riniidi ravis ilma ravimiteta hakkama. Sümptomaatiline ravi võib märkimisväärselt parandada elukvaliteeti ja säilitada töövõime ägenemise perioodil. Ainult arst võib välja kirjutada allergiavastaseid ravimeid, eriti tugevaid. Ise ravimine ja nohu ravi katsetamata koduste vahenditega võib olla ohtlik. Teraapias kasutatakse mitmesuguste sümptomite peatamiseks mitut rühma ravimeid.

Antiallergilised ravimid

Allergilise riniidi ravimite arsenalis on praegu palju antihistamiine tablettides, süstides ja tilkades, samuti lai valik ninaspreisid, mida kasutatakse hooajalise riniidi korral.

Kaasaegses apteegis võite leida mis tahes vormingu antihistamiinikume

I põlvkonna antihistamiinikumid (difenhüdramiin, Suprastin, Tavegil, Diazolin) on nohu ravis väga tõhusad, kuid neil on ka mitmeid puudusi: lühike toimeaeg, sõltuvus, uimasuse näol esinevad kõrvaltoimed, seedetrakti töö häirimine, kehakaalu tõus. II ja III põlvkonna antihistamiinikumidel puudub see negatiivne mõju: Claritin, Parlazin, Tsetrin, Erius, Zirtek, Desloratadine, Levotsetirisiin. Nendel ravimitel pole selliseid puudusi nagu unisus, narkomaania sõltuvus, nad hakkavad kiiresti toimima riniidiga ja imenduvad paremini..

Kohalikud antihistamiinikumid ninaspreide kujul (Allergodil, Vibrocil, Tizin-allergia) võivad vältida enamikku tableti antihistamiinikumidele omaseid negatiivseid mõjusid. Kuid tegutsedes ainult rakendusalas, ei eemalda nad allergilise konjunktiviidi ilminguid, mis esinevad sageli allergilise riniidi taustal, mis nõuab antihistamiinikumi silmatilkade (Allergodil) määramist..

Paikselt kasutatavad glükokortikosteroidid nasaalsete aerosoolide kujul (Flixonase, Nazarel, Avamis) on tõhus ravimeetod. Kohalike hormonaalsete ainete regulaarsel kasutamisel on väljendunud mõju allergilise riniidi kõigile ilmingutele ja praktiliselt ei anna see süsteemseid kõrvaltoimeid..

Paikselt kasutatavad glükokortikosteroidid ninaerosoolide kujul

Kromoglükaadid (Cromohexal, Kromosol, Lomuzol)

Ravimid, millel on nuumrakkude membraanidele stabiliseeriv toime. Mastrakud toimivad histamiini "hoidlana", mis vastutab allergilise reaktsiooni tekke eest. Kromoglikaatide toimeaine raskendab histamiini vabanemist rakust ja seeläbi vähendab keha allergilist reaktsiooni ning väheneb riniidi ilmingud. Reeglina on need ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel 2-3 nädalat enne õitsemist hilise terapeutilise toime tõttu ja vajavad pikaajalist süstemaatilist kasutamist.

Vasokonstriktoriravimid

Need on tilgad ja pihustid (Xymelin, Otrivin, Snoop, Nazol, Rinostop), mida kasutatakse sümptomaatilise vahendina ninakinnisuse vähendamiseks. Limaskesta sõltuvuse ja atroofia ohu tõttu ei tohiks nohu korral kasutada üle 5 päeva.

Hormoonid

Nagu eespool mainitud, määratakse allergilise riniidi korral glükokortikoidid tavaliselt paiksete pihustite kujul. Süsteemseid hormonaalseid ravimeid (prednisolooni, deksametasooni) isoleeritud allergilise riniidi korral praktiliselt ei kasutata - ainult rasketel juhtudel ja teiste ravimite rühmade ebaefektiivsuse korral.

Spetsiifiline teraapia

Mõnel juhul võib allergiline riniit ravida allergeenispetsiifilist immunoteraapiat. Allergeenid viiakse inimkehasse väikestes annustes, kontsentratsiooni järkjärgulise suurenemisega, areneb nende suhtes resistentsus ja haiguse ilmingud vähenevad. Ravi on võimalik ainult allergoloogi-immunoloogi järelevalve all.

Vaatamata ilmsele ohutusele on allergiline riniit seisund, mis nõuab allergoloogi kohustuslikku jälgimist isegi kerge raskusastme korral. Risk on see, et pika nohu kulgemise korral võib protsess rasketel juhtudel kulgeda kuni bronhiaalastma väljakujunemiseni, mis patsiendi jaoks ilmneb märkamatult. Kuid õigeaegse süstemaatilise ravi korral on haiguse tüsistusi ja paljusid ebameeldivaid ilminguid võimalik vältida..

Narkoravi

Kõige sagedamini kasutatakse nohu raviks ajaproovidega ravimeid:

  1. Vasokonstriktorid on sümptomaatilised ained, mis vähendavad limaskesta turset ja vähendavad ninakinnisust. Naftüsiin, galazolin, Nazol, Xymelin jne) aitavad ajutiselt hingamist hõlbustada. Selliseid preparaate ei soovitata kasutada kauem kui 7-10 päeva, kuna see võib saada tõuke vasomotoorse nohu tekkeks..
  2. Abiainetena kasutatakse niisutavaid lahuseid ja pehmendavaid aineid - Marimer, Physiomer, Aqua Maris.
  3. Kohalikud antihistamiinikumid (Claritin, Tavegil, Suprastin, Allergodil jne) blokeerivad spetsiifiliste antikehade tootmist, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone.
  4. Antibiootikumid - ainult bakteriaalse riniidi ja komplikatsioonide korral, tavaliselt ninasprei või tilkade kujul (Bioparox);
  5. Ninaõõne pesemiseks kasutatakse kohalikke antiseptilisi ravimeid (isotooniline lahus, furatsilin jne).
  6. Vitamiinid ja immunostimulandid.

Kroonilise riniidi ägenemise perioodil kasutatakse samu ravimeid kui ägeda riniidi korral (vasokonstriktori tilgad, tilgad ja salvid ravimitega, millel on põletikuvastane, antimikroobne toime). Kasutatakse tihendavaid preparaate: 2–5% protargoliumi (colargolum) lahus ninatilkade kujul (5 tilka nina kummaski pooles 3 korda päevas).

Kuidas alustada allergilise riniidi ravi

Kui ilmnevad allergilise riniidi nähud, peate enne ravi alustamist veenduma, et aevastamine ja nohu tekivad tegelikult allergilise reaktsiooni tagajärjel, looma allergeeni ja alles pärast seda valige teraapia. Kõigis diagnoosimise, ravitaktika küsimustes aitab allergoloog.

Niisiis, diagnoos on kindlaks tehtud. Nüüd peaksite minema kontakti allergeeniga võimaliku kõrvaldamisega ja vähendama sümptomeid.

Allergeeni elimineerimine.

Kõigepealt peaksite vabanema allergiate allikast. Mis tahes allergilise riniidi ravi kasutamine ei ole piisavalt tõhus, säilitades kontakti selle allikaga..

Majapidamistolmu suhtes ülitundlikkuse korral on oluline magamistoast eemaldada vaibad ja pehmed mänguasjad ning kasutada kaitseriideid, kuna madratsites leidub kuni 75% allergeenist

Esemed, mis on kõige parem magamistoast välja viia, kui olete tolmu suhtes allergiline

Kui reaktsioon ilmneb koduloomade karvadel ja lemmikloomaga pole võimalik lahku minna, proovige välistada selle olemasolu magamistoas või hoida seda üldiselt väljaspool elutuba. Samuti vabaneda vajadusel toataimedest..

Loputage nina.

Taimede õietolmule reageerimise korral pole allergeeni täielikult võimalik kõrvaldada. “Tatt” ja ninakinnisuse vähem häirimiseks kasutatakse allergeeni mehaaniliseks eemaldamiseks ninaõõne limaskesta pinnalt meetodeid: niisutamine isotooniliste pihustitega (Aqua maris, Quicks, Aqualor), nina duši erinevad modifikatsioonid (seade Dolphin)..

Maja puhtus.

Nohu korral, mis on ülitundlikkus leibkonna allergeenide suhtes, oluline on ka voodipesu ja laste pehmete mänguasjade regulaarne pesemine, isoleerivate filtritega pesemise tolmuimejate sagedane kasutamine ja märg tolmutamine. Pese oma lemmikloomi igal nädalal, et allergeeni taset märkimisväärselt vähendada.

Puhtuse säilitamine haiguse ägenemise ajal on eriti oluline.

Haiguse vormid

Sageli tähendavad arstid sõna "allergiline riniit" nohu, mille põhjustajaks on väline patogeen - allergeen. Kuid nohu on vaid üks paljudest võimalikest riniidi sümptomitest ühel või teisel kujul..

Sõltuvalt haiguse ilmingute iseloomust on allergilise riniidi vorme mitmeid:

  • Kerge vorm. Patsient kurdab ummikuid või vastupidi - rikkalik eritis ninast, perioodiline närvilõpmete ärritus kokkupuutel allergeeniga (õistaim, lemmikloom, tolmu kogunemine ja teised). Üldiselt ei häiri haigus tavapärast eluviisi ega vaja pikaajalist ravi..
  • Keskmine raskusaste. Patsiendil on kõik samad sümptomid kui kerge nohu vormis. Erineb ainult nende manifestatsiooni intensiivsus ja vastuvõtlikkus ravile ravimitega. Haiguse peamised nähud on hingamisraskused, tugev sügelus kurgus ja silmade põletik (konjunktiviit). Ägenemise ajal peate sageli keelduma ametlike ülesannete täitmisest ja parandama voodis heaolu.
  • Raske vorm. Selle haiguse vormi sümptomite esinemisel vajab patsient sageli haiglaravi ja statsionaarset ravi allergoloogia meditsiiniosakonnas. Lisaks rohkele ninast väljutamisele, silmade pisaravoolule ja tundlikkusele, aevastamisele, limaskesta ärritusele ja üldisele halb enesetundele põevad patsiendid sageli ka bronhiaalastmat. Perioodilised inhalatsioonid meditsiinilise ja hormonaalse lahusega aitavad toetada keha elutähtsat tegevust..

Allergiline riniit (arstid määravad sümptomid ja ravi vastavalt hooajalisusele) vastavalt ägenemiste sagedusele, klassifitseeritakse haiguse kahte vormi.

  • Hooajaline vorm põhjustab allergilise riniidi ägenemist teatud aastaajal. Reeglina ilmnevad selle haiguse vormi sümptomid taimede tolmeldamisel ja õitsemise ajal, temperatuurimuutused ja nende mõju allergeenidele.
  • Aastaringne riniidi vorm viitab võimalusele patsiendil süveneda allergeenile, sõltumata aastaajast. Aastaringse riniidi patogeenide hulka kuuluvad tolm ja tolmulestad, bakterid, infektsioonid, eosed jne. Sel juhul võib isegi kroonilise allergia korral olla seos allergeeni seisundi ja konkreetse hooaja vahel, kui see on eriti aktiivne..

Loe Nohu Lastel

Kuidas ravida nohu lapsel
Nohu on planeedi kõige levinum haigus. Absoluutselt iga inimene kohtub selle vaevaga ja seda enam kui üks kord. Ebameeldivate komplikatsioonide vältimiseks tuleb seda ravida. See artikkel selgitab, kuidas ravida nohu lapsel..
Kuidas nohu kiiresti ravida lastel
Kõige tavalisem külmetushaiguse põhjus on äge hingamisteede viirusnakkus, mis siseneb kehasse pärast hüpotermia tekkimist haige inimesega. Lasteaedades lasteaedades ja koolides hakkavad lapsed kannatama sagedase nohu käes.
Kust tatt pärit on ja kuidas need tekivad
Viiruslike ja nakkuslike rünnakute suhtes on inimene kõige vastuvõtlikum sügisel ja talvel. Esimesed signaalid külma kohta - temperatuur tõuseb, nina on kinni ja selline ebameeldiv nohu.