Rasedate naiste allergiline riniit - oht lootele ja ravimeetodid

Kõige sagedamini on rasedate naiste allergiline riniit vastus nina limaskesta kokkupuutel erinevate ainetega, mille suhtes on suurenenud tundlikkus.

Sageli on raseduse ajal kõrge tundlikkus allergeenide suhtes, mille suhtes normaalses olekus tajutakse neid üsna normaalselt. Igal naisel kulgeb allergiline riniit individuaalselt ja iseloomulike sümptomite avaldumise määravad keha individuaalsed omadused.

Rasedate naiste allergilise riniidi tekke põhjused

Raseduse ajal allergilise riniidi arengu tunnused

Allergiline riniit areneb kokkupuutel erinevate allergeenidega. Juhul, kui naisel on suurenenud tundlikkus teatud tüüpi allergeenide suhtes, võib nendega tihedas kontaktis nohu ilmneda nii raseduse ajal kui ka normaalses seisundis. Meditsiinipraktika näitab, et last oodates põevad naised kõige sagedamini allergilist päritolu nohu suvel, taimede intensiivse õitsemise ajal.

Rasedus on naisorganismi seisund, millega kaasneb hormoonide suurenenud tootmine. Nende kontsentratsiooni muutus veres kutsub esile ülitundlikkuse tekke paljude allergeenide ja väliste stiimulite suhtes.

Allergeeniga interaktsiooni tulemus on ninaõõne kudede turse ja ilmub nohu. Sageli diagnoositakse naistel raseduse ajal ülitundlikkus nende ainete suhtes, mida enne rasedust tajuti probleemideta. Pärast sünnitust ja hormoonide normaliseerumist kehas märgitakse tavaliselt sellise ülitundlikkuse kadumist.

Raseduse ajal allergilise riniidi tekkimise peamiseks põhjuseks peetakse hormoonide kontsentratsiooni suurenemist veres.

Sellel perioodil östrogeen, progesteroon ja kasvuhormoonid vastutavad tulevase ema keha sensibiliseerimise eest allergeenide mõju vastu.

Kasulik video - allergiline riniit raseduse ajal:

Juhul, kui allergeeni pole ja kui sellega kokku puutub, siis nohu loomulikult ei teki, seetõttu peetakse sellise ärritava aine olemasolu nohu teiseseks põhjustajaks. Kõige sagedamini areneb raseduse ajal allergiline reaktsioon kokkupuutel järgmiste allergeenidega:

  • tsitrusviljade mahl
  • loomakarvad ja linnu suled
  • tolmulestad
  • sigaretisuits
  • taimede õietolm
  • õhuvärskendajad ja deodorandid
  • torkavad ja verd imevad putukad

Mõnel juhul võib raseduse ajal diagnoosida külma allergiat, mis muutub vastuseks madalamale ümbritsevale temperatuurile. Sageli võib selline patoloogia tuleneda ninaõõne mitmesuguste haiguste, näiteks nohu, progresseerumisest naise kehas. Lisaks võivad suitsetamine ja krooniline sinusiit provotseerida allergilise riniidi teket..

Haiguse sümptomid

Ninakinnisus, aevastamine, silmade punetus ja pisarad on allergilise riniidi peamised tunnused.

Raseduse ajal kaasneb allergilise riniidi tekkega iseloomulike sümptomite ilmnemine:

  • märgib nägemisorganite tugevat punetust ja sügelustunde tekkimist
  • ninaõõnes eraldub lima või selge vedelik
  • nina limaskesta turse
  • nina hingamise raskused
  • algab tugev aevastamine, mis on keha refleksreaktsioon suure lima kogunemisele ja limaskesta tundlikkus
  • kehal võivad ilmneda lööbed ja nõgestõbi

Selle haigusega võivad naistel esinevad sümptomid avalduda erineval viisil ja on oluline osata eristada allergilist riniiti muud tüüpi riniidist:

  • Allergilise iseloomuga riniidiga märgitakse kehal ja näol löövete ilmnemist, mida muud tüüpi nohu korral ei täheldata.
  • Naise kehas esineva nakkusliku riniidi progresseerumisega saab selle mõne päevaga kõrvaldada. Juhul, kui nohu ei kao kahe nädala pärast, näitab see allergilise riniidi tekkimist.
  • Allergilise päritoluga riniidiga kehatemperatuur ei tõuse, mida täheldatakse teist tüüpi riniidi korral.
  • Peamine erinevus allergilise riniidi ja teiste tüüpide vahel on asjaolu, et see ei põhjusta kurgus põletikulise protsessi teket ja puudub köha.

Kas allergiline riniit on lootele ohtlik?

Sageli tekivad loote arengu mitmesugused rikkumised ravimite kasutamise tõttu, mida naised määravad ise iseseisvalt, ilma spetsialistiga nõu pidamata. Mõnel juhul võib nohu ravi olla ohtlikum kui haigus ise..

Allergilise riniidi peamine oht arenevale lootele seisneb selles, et kui nina on ummistunud, on õige hingamise protsess häiritud. Tulevane ema peab suu kaudu hingama ning hingetõmbed muutuvad pealiskaudseteks ja vähem mahukateks. Sellise hingamise korral täheldatakse kopsudesse siseneva õhu mahu vähenemist ja vastavalt sellele satub platsenta kaudu loote verdesse vähem hapnikku.

Selle patoloogilise seisundi tagajärg on hüpoksia areng, mis võib põhjustada lapse arengu hilinemise.

Tuleb meeles pidada, et raske hüpoksia mõjutab loote närvisüsteemi seisundit. Kui raseduse ajal on naisel raske ja pikaajaline allergiline riniit, võib lapsel pärast sünnitust tekkida vaimne alaareng.

Pikenenud nohu korral, mis võib kesta mitu kuud, täheldatakse hüpoksia üleminekut krooniliseks vormiks ja tulemuseks võib olla loote raseduse katkemine või surm. Kui allergiline riniit areneb koos ägedate hingamisteede infektsioonide või raske hüpotermiaga, võib see põhjustada sünnituse enneaegset algust. Oluline on meeles pidada, et kõige ohtlikumad tagajärjed loote nohule on raseduse esimestel kuudel, kui pannakse sündimata lapse kõik elundid ja süsteemid. Pikaajaline nohu tulevases emas põhjustab tema üldise heaolu halvenemist, mis kujutab endast ohtu ka lootele.

Ohutu ravim

Ainult arst võib raseduse ajal määrata allergilise riniidi õige ravi

Oluline on meeles pidada, et raseduse ajal on paljude ravimite tarbimine keelatud, seetõttu peaks ainult spetsialist määrama allergilise riniidi ravirežiimi. Erinevate ravimite kontrollimatu tarbimine võib kahjustada loote arengut ja põhjustada mitmesuguseid kõrvalekaldeid.

Allergilise iseloomuga külmetuse korral on oluline kaitsta naist ärritusallika eest. Lisaks hõlmab ravi nina pesemist soolalahustega:

Tänu sellele protseduurile on võimalik ninaõõnsus vabastada lima, tolmu ja bakterite kogunemisest, mis aitab taastada õige hingamise. Selliste ravimite nagu Pinosol spray ja Euphorbium compositum homöopaatilise toimega tilkade kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal ja eriti esimesel trimestril on antibakteriaalsete ravimite ja vasokonstriktorite kasutamine keelatud..

Allergilise riniidi ravis võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Nazaval on peenestatud tselluloosipulbri baasil valmistatud sprei. Sellise tööriista abil külmetuse ravimisel ilmneb järgmine: Nazaval katab täielikult nina limaskesta ja ei lase allergeenidel õhus limaskestaga kokku puutuda. Sellise ravimi kasutamine põhjustab lõhna vähenemist, seetõttu on selle ravi lubatud ainult allergeeni avastamise ja elimineerimise ajaks..
  • Vasokonstriktori toimega Vibrociili tilka peetakse allergilise riniidi ravis kasutuks. Samal ajal võimaldab nende kasutamine haiguse sümptomite leevendamiseks mitu päeva, kuid nende pikaajaline kasutamine pole lubatud. Pikaajaline ravi selliste tilkadega võib nõrgestada nina limaskesta ja vastupidi, suurendada allergilise päritoluga nohu sümptomeid.
  • Allergilise reaktsiooni peatamiseks kasutatakse sageli antihistamiine, kuid raseduse ajal on selliste ravimite kasutamine keelatud, kuna need võivad mõjutada arenevat loodet ja viia selle surma. Kohaliku toimega hormonaalseid preparaate, mis ei imendu nina limaskestale, peetakse ohutuks ja efektiivseks. Raseduse ajal on lubatud sellised ravimid nagu Nazonex ja Alzedin.

Raske allergilise riniidi korral või sellise tüsistuse nagu bronhiit või astma tekkimisel võib spetsialist välja kirjutada antihistamiinikumid või kortikosteroidid. Raseda ravimisel on ette nähtud selliste ravimite vähendatud annus ja nende tarbimise kestus ei tohiks ületada 4 päeva.

Rahvakogud

Nina loputamine on raseduse ajal kõige ohutum allergilise riniidi ravi.

Traditsiooniline meditsiin pakub palju retsepte keha sellise ebameeldiva seisundi raviks nagu allergiline riniit. Oluline on meeles pidada, et mitte kõik rahvapärased retseptid ei sobi naistele, kes ootavad last.

Sel põhjusel peate enne allergilise riniidi ravi alustamist traditsioonilise meditsiini retseptide abil konsulteerima spetsialistiga ja veenduma, et valitud toode on ohutu.

Raseduse ajal võib kasutada järgmist tüüpi ravi:

  • Ninaõõne loputamine dekoktide abil, mis põhinevad taimedel nagu mustsõstra, salvei, eukalüpti lehed.
  • Uute käikude kaevamiseks sibulamahla, porgandi-peedi ja küüslaugu mahl, mida on eelnevalt soovitatav jaotada taimeõli või veega.
  • Üldiste tugevdavate inhalatsioonide tegemine, see tähendab, et võite hingata üle poti keedetud kartuliga või lisada vette veidi mett.

Tuleb mõista, et igasugune põletikuline protsess uues õõnsuses nõuab õigeaegset ravi ja see aitab vältida haiguse üleminekut krooniliseks ravikuuriks. See on allergiline riniit, mida peetakse raseduse ajal arenevale lootele kõige ohtlikumaks ja mis tahes ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all.

Muud ravimeetodid

Sissehingamine raseduse ajal

Raseduse ajal allergilise riniidi sümptomite leevendamiseks võib teha inhalatsioone. Hea efekti saavutab kergelt aluselise mineraalvee kasutamine, mis tuleb enne kasutamist avada ja pudelist vabastada kõik gaasid. Pärast seda tuleks liitri keeva veega lisada 20-30 ml mineraalvett. Rase naine peab katma oma pea rätikuga ja sisse hingama pannilt väljuvat auru 5-10 minutit.

Raseduse ajal ei ole soovitatav sissehingamist eeterlike õlidega läbi viia, kuna need võivad provotseerida allergilise riniidi sümptomite veelgi hullemat süvenemist. Patsiendi seisundit on võimalik leevendada Zvezdochka palsami abil, mida soovitatakse kanda nina tiibade ja templite piirkonda. Kasutage sellist ravimit ettevaatlikult, sest see sisaldab eeterlikke õlisid.

Ärge unustage, et raseduse ajal tuleb mis tahes ravi läbi viia spetsialisti järelevalve all.

Ninakinnisusest saate vabaneda käte kuumade vannide abil, mida saab teha kodus. Eksperdid soovitavad allergilise riniidi massaaži siinuste piirkonnas. Tehke massaaži liigutusi, kuni ilmnevad märgatavad parandused. Tavaliselt piisab raseda seisundi märgatavaks saavutamiseks 8–10-minutilisest sellisest massaažist.

Haiguste prognoos ja ennetamine

Allergilise riniidi õigeaegse diagnoosimise ja ravi algusega on eluaegne prognoos tavaliselt soodne. Ravimiravi puudumisel on võimalik patoloogia edasine progresseerumine ja sümptomite raskusastme suurenemine. Rasedatel võib ärritus nina ja ülahuule tiibade piirkonnas intensiivistuda ning seda täiendab köha ja kurguvalu ilmnemine. Lisaks põhjustab riniidi progresseerumine lõhnade halba tuvastamist ja selliste ebameeldivate sümptomite ilmnemist nagu ninaverejooks ja peavalud.

Praeguseks pole allergilise riniidi ennetamiseks erimeetmeid. Lapse ootamise ajal on oluline järgida ratsionaalset dieeti ja kui naisel on allergilisi reaktsioone, on vaja dieedist välja jätta üliallergilised tooted. Tööalased ohud on vaja kõrvaldada niipea, kui naine saab teada oma huvitavast olukorrast..

Juhul, kui naisel tekkis haigus raseduse ajal, on vaja teda võimalikult kiiresti kaitsta ärritusallika eest ja määrata tõhus ravi.

Mitte ükski naine pole raseduse ajal allergilise riniidi tekke eest ohutu. Tegelikult pole haigus ise nii ohtlik kui selle ebaprofessionaalne ravi. Allergilise riniidi edasilükkamine on ohtlik, kuid samal ajal ei tohiks te selle raviga alustada ilma spetsialistiga nõu pidamata.

Allergiline nohu raseduse ajal

Allergilise riniidi ravi rasedatel

Ravimid allergilise riniidi korral

Rasedatele naistele määrab arst enamasti:

  • kromogläädikhappe preparaadid (intal, kromoliin);
  • kohalikud antihistamiinikumid (allergodil);
  • paiksed (nasaalsed) glükokortikosteroidid (flixonaas);
  • süsteemse toimega antihistamiinikumid (loratadiin, klaritiin);
  • tõkeravi kasutatakse sageli profülaktikaks (prevaliin, nasaval).

Allergilise riniidi ravi peamised eesmärgid on leevendada haiguse sümptomeid või viia ema ja loote raseduse ja sünnituse ajal maksimaalselt ohutusse ning säilitada rase naise hingamisteede ja muude süsteemide normaalne töö. Raseduse ajal allergilise riniidi ravis on ette nähtud ainult need ravimid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel, vastavalt ametlikele kasutusjuhenditele..

1. Kromoglütsiinhappepreparaadid - sisemine (kromolüünnaatrium), kromolüünnaatrium - nuumrakkude membraani stabilisaatorid, on kõrge ohutusprofiiliga. Rasedate naiste ja loomade kohta saadud andmed näitavad nende ravimite teratogeensuse puudumist.

2. Kohaliku toimega ravim - allergodil (aselastiin) on näidanud suurt efektiivsust allergilise riniidi ja konjunktiviidi korral. Puuduvad andmed ravimi kliinilise efektiivsuse ja ohutuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel. Loomkatsetega ei saadud teratogeensuse kohta mingeid tõendeid. Allergodil - omab antihistamiinikumi, allergiavastast toimet, vähendab kapillaaride läbilaskvust ja eksudatsiooni, stabiliseerib nuumrakkude membraani ja hoiab ära mediaatorite (histamiin, serotoniin, leukotrieenid) vabanemise neist, mis põhjustavad bronhospasmi ning aitavad kaasa allergiliste reaktsioonide ja põletiku tekkele.

3. Raske allergilise riniidi korral on võimalik kasutada nasaalseid glükokortikosteroide - flixonaasi (flutikasoonpropionaati), mille efektiivsus ja ohutus on suurem.

4. Rasedate naiste süsteemsed ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui ravimi kasutamise juhendis on näidatud selle kasutamise võimalus kindlatel raseduse perioodidel. Süsteemseid antihistamiine on lubatud kasutada ainult A- või B-kategooriasse kuuluvatel isikutel. Eelistatakse mittesedatiivseid teise põlvkonna antihistamiine. Mõne antihistamiinikumi korral on kasutamine lubatud ainult juhul. Kui kavandatud kasu kaalub üles lootele tekitatava võimaliku ohu (loratadiin, feksofenadiin).

5. Barjääriteraapiad hõlmavad meetodeid, mis loovad takistused allergeeniga kokkupuutel. Keha kaitsmine allergeeniga kokkupuutumise ja allergilise haiguse ägenemise eest, eriti esimesel trimestril, aga ka imetamise ajal - prevaliin, nazaval jne. Prevalin on soovitatav rasedate naiste allergilise riniidi ennetamiseks, kõik selle komponendid on inertsed ja mittetoksilised. Ravim ei põhjusta unisust, ei sisalda säilitusaineid ja keemilisi maitseaineid..

Tähelepanu! Paljude ravimite puhul on vaieldamatu erand raseduse esimene trimester, mille jooksul pannakse sündimata lapse elundid. Sellel perioodil esinevad keemilised mõjud võivad arenevale lootele negatiivselt mõjuda, enne kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon

Erinevat tüüpi riniidi põhjused ja selle seisundi ohud rasedatele

Riniidi sümptomid raseduse ajal avalduvad reeglina järsult keha üldise normaalse seisundi taustal, tekivad ninakinnisus, aevastamine, mille järel silmad hakkavad vesistama, sügeleb ninaõõnes, limaskestade turse ja mitmesuguste konsistentside läbipaistev väljutamine..

Kuid kui olete nohu sümptomeid tundnud, peaksite mõistma selle nähtuse põhjuseid ja selleks on kõige parem pöörduda arsti poole.

Riniit raseduse ajal jaguneb tavaliselt kolme tüüpi:

nakkav; allergiline; hormoon.

Nakkuslik nohu

Seda tüüpi nohu ilmnemise peamiseks põhjuseks on nohu või SARS, samuti muud hingamisteede haigused, mis lapse kandmise perioodil esinevad palju sagedamini kui naise keha normaalses olekus..

Selle põhjuseks on immuunsussüsteemi toimimise tugevad muutused, kaitse üldine vähendamise tase, mis on vajalik raseduse säilitamiseks, kuid muudab keha haavatavamaks mitmesuguste viiruste ja nakkuste suhtes..

Ebapiisava ravi või selle puudumise korral võib nakkav nohu muutuda tõsisemaks haiguseks, mis ei vaja mitte ainult kompleksset ravi, vaid võib ka lapsele ohuks osutuda.

Võimalikud tüsistused võivad hõlmata:

Sinusiit on nina limaskesta tõsise tursega ninakõrvalurgete põletik. Veel: sinusiit raseduse ajal → frontiit, sealhulgas ägedas vormis, mis on eesmise siinuse põletik. Erinevat tüüpi sinusiit, sealhulgas ägedas või kroonilises vormis, mis on ühe või mitme ninaõõne raske põletik. Polüüpide ilmumine ninas, mis moodustuvad nina põletikulistel ja turses limaskestadel.

Allergiline nohu

Raseduse ajal esinevad allergiad on nohu levinud põhjus. Enamasti toimub see reaktsioon kehas, kui hingamisteedesse satuvad ärritavad ained, mis põhjustavad hingamisteede allergiat.

Nende ainete hulka kuuluvad loomade karvad ja udusuled, lindude suled ja udusuled, õietolm, kodutolm, lemmikloomade sülg, teatud tüüpi tooted, parfüümid, ravimid, kodukeemia ja palju muud.

Allergiline riniit tiinuse perioodil on ohtlik, kuna allergeenid, mis sisenevad ema kehasse ja põhjustavad emal ebapiisavat reaktsiooni, võivad sattuda ka arenevale lootele, samuti juhul, kui ema tarbib allergeenseid tooteid.

Platsentat imikule läbivad ained põhjustavad reaktsiooni tema enda immuunsüsteemis, milles kahjulike elementide neutraliseerimiseks pole endiselt piisavalt ensüüme.

Sel põhjusel hakkab immuunsüsteem võõrast ainet mäletades aktiivselt antikehi tootma. Tulevikus pärast sündi, kui seda ainet sisse hingata, reageerib lapse immuunsussüsteem allergiatele. Lisateave rasedusallergia kohta →

Hormonaalne riniit

Sellise tavalise külma ilmnemine on alati seotud hormonaalsete muutuste ja selle tausta ebastabiilsusega. See ilmneb rasedatel, kilpnäärmehaigusi põdevatel inimestel, samuti noorukitel puberteedieas.

Enne sellise riniidi ravimist rasedatel on oluline mõista, et selle põhjus on teatud hormoonide taseme järsk tõus. See on tavalise külmetuse kõige levinum põhjus naiste hormonaalse tausta muutus raseduse ajal, seetõttu nimetatakse seda seisundit isegi "rase riniidiks"

See on tavalise külmetuse kõige levinum põhjus naiste hormonaalse tausta muutus raseduse ajal, seetõttu nimetatakse seda seisundit isegi "rase riniidiks".

Kuid te ei tohiks arvata, et see mehhanism on keha jaoks loomulik ja seega igasuguse ravi suhtes vastupidav, kuid pärast lapse sündi omaette edasi liikudes.

Haiguse ravimine raseduse alguses

Seda haigust saate varases staadiumis ravida, loputades ninaõõne soolalahusega. Sellise lahenduse saamiseks peate lahustama teelusikatäis soola poole liitri keedetud veega. Haiguse raviks võib kasutada tärniga palsamit, mida tuleb määrida otsaesisele, templitele ja ninasillale, kuid mõõdukalt.

Samuti saab rasedat nohu ravida mentooli ja taimeõli lahusega, see tuleb ninasse tilgutada. Käte kuumad vannid aitavad ummikuid leevendada. Raseduse varases staadiumis võite nohu ravida ka siis, kui tilgutada ninasõõrmetesse keedetud veega lahjendatud värske peedimahl. Ravi võib läbi viia ka kuuma tee-meega, kuid mesi on tugev allergeen, seda võib tarbida piiratud koguses. Rasedat nohu saab ravida nina soojendamisega kotiga sooja soola või sooja keedetud munaga.

Vasokonstriktiivseid tilkasid võib kasutada nohu raviks ainult äärmuslikel juhtudel ja mitte ainult raseduse varases staadiumis. Parim ravi peaks olema imikute või vastsündinute tilkade abil. Kuid neid saab kasutada ainult kauem kui 3 päeva. Selliseid vahendeid tuleks enne magamaminekut üks kord päevas ninasõõrmetesse tilgutada..

See artikkel on ainult informatiivne. Ravi peab määrama ainult arst!

Ravi

Arvestades rasedate riniidi sümptomeid ja ravi, tasub kohe selgitada, et hormonaalset riniiti on võimatu täielikult ravida. Ei ravimid ega rahvapärased abinõud ei aita. Ja oma katsetega riskib ema kahjustada ennast ja oma last. Seetõttu pöörduge arsti poole, kui hingamine on keeruline.

  1. Magamine voodi pea kohale tõstetud voodil. Selles asendis ei voola veri pähe, luues anumates täiendava rõhu.
  2. Nina limaskesta jaoks korteris mugavate tingimuste loomine. Soovitatav siseõhu temperatuur on 20–21, õhuniiskuse indikaatoritega kuni 70%. Nina limaskest ei kuivata sellistes tingimustes. Kõrgem õhuniiskus on juba niiske..
  3. Nina loputamine. Soolalahusel põhinevad ravimid leevendavad limaskesta põletikku, vähendavad turset ja hõlbustavad nina hingamist. Kõige mugavam on kasutada apteegi tooteid, mis sisaldavad steriilset merevett. Kuid äärmuslikel juhtudel saab sellist lahust kodus valmistada tavalisest lauasoolast..
  • Aqua Maris, Aqualor - isotoonilised soolalahused tilkade ja pihusti kujul. Kavandatud lima eemaldamiseks ninakanalitest ja limaskesta niisutamiseks. Samal ajal on ravimitel põletikuvastane ja antiseptiline toime. Neid saab kasutada nii hormonaalse kui ka nakkusliku riniidi raviks. Keskmine hind on 200-400 rubla.
  • Dušš Aqualor, Humer, Dolphin - lahendused nina pesemiseks. Erinevalt eelnimetatud toodetest on need varustatud spetsiaalse “dušši” otsikuga, et varustada lahust rõhu all. Efektiivne tõsise ninakinnisuse ja suure koguse lima kogunemise korral. Keskmine maksumus on 300-450 rubla.
  • Aqua Maris Strong, Aqualor Forte - hüpertooniline lahus (suure soola kontsentratsiooniga) tõsise ninakinnisuse kõrvaldamiseks. Eeldatav maksumus - 300-450 rubla.
  • Euphorbium Compositum on homöopaatiline preparaat ninasprei kujul. Ravimil on keeruline dekongestantne, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Peamine näidustus on äge nohu raseduse ajal, olenemata selle põhjusest ja limaskesta muutuste olemusest. Ravimi keskmine maksumus on 420-530 rubla.
  • Pinosol - ninatilgad või pihusti eeterlike õlide baasil. Ravimil on ödeemivastane, antimikroobne, antiseptiline ja taastav toime. Naturaalse koostise tõttu ei ole sellel raseduse ajal vastunäidustusi, kuid seda ei saa kasutada allergilise etioloogiaga nohu raviks. Keskmine hind, sõltuvalt vabastamise vormist, on 170-340 rubla.

Mis on hormonaalne riniit

Vihmad, niiskus ja lörts soodustavad hingamisteede haigusi põhjustavate viiruste levikut, millega kaasneb aevastamine, nohu. Nina limaskest muutub põletikuks mitte ainult halbade ilmastikutingimuste, talitlusliku ökoloogia mõju tõttu, vaid ka keha seisundi muutuste mõjul.

Vasomotoorne riniit tekib siis, kui inimkehas toimuvates protsessides osalevate hormoonide hulk suureneb või väheneb. Need ained saadetakse verre endokriinsüsteemist, mis koosneb näärmetest, munasarjadest, neerupealistest ja mitmetest muudest struktuuridest. Just tema loob hormonaalse tausta rasedal naisel, aidates kaasa loote õigele arengule.

Selle staatuse muutus võib mõjutada ükskõik millist elundit ja see avaldub sageli lima sekretsioonide kujul. Seda tüüpi nohu ei ole allergiline, sellel pole viiruslikku olemust ja seda nimetatakse hormonaalseks riniidiks. Patoloogial on kõik hingamisteede haiguse tunnused..


Beebit kandev naine ei tohiks oodata, kuni hormonaalne riniit ise möödub, kuid mida nohuse korral võtta, peaks lapseootel ema arstiga kooskõlastama.

Mida on lubatud teha

Seal on palju erinevaid väga lihtsaid ja ohutuid viise. Proovige mõnda neist.

  • Ventileerige ruumi nii tihti kui võimalik..
  • Niisutage siseõhku
  • Loputage nina limaskesta mitmesuguste spetsiaalsete vahenditega, mis põhinevad mereveel, või soolalahusega. Apteekides on palju selliseid ravimeid ja need on täiesti kahjutud. Soolalahused niisutavad limaskesta, toonust ja aitavad kaasa ka lima eritumisele.
  • Joo palju vedelikke.
  • Limaskesta turse vähendamiseks on parem magada kõrgel padjal.
  • Tehke hingamisharjutusi, nina isemassaaži, spetsiaalseid füüsilisi harjutusi.
  • Püüdke vältida teravaid lõhnu..

Hingamise hõlbustamiseks on ka teisi, praktiliselt ohutuid, kuid tõhusamaid viise. Enne nende kasutamist ärge unustage siiski arstiga nõu pidada.

  1. Inhalatsioonid ravimtaimedega (saialill, salvei, kummel), sooda lahuse ja mineraalveega. Hingake nina kaudu sissehingamist ja suu kaudu välja. Selleks sobivad kõige paremini ultraheli külma auruga inhalaatorid..
  2. Tilgad mentooli ja eeterlike õlidega, näiteks "Pinosol".
  3. Homöopaatilised ravimid nagu Delufen, Compositum, Euphorbium jne..
  4. Ninaspreid, mis põhinevad kohalikel glükokortikosteroididel (näiteks Nazonex). Nende toimeaine peaaegu ei imendu verdesse ja sellel on kohalik toime..

Ja ainult siis, kui ükski neist meetoditest pole teid aidanud, võite kasutada tilku, millel on vasokonstriktori omadus. Beebipisarad on kõige kindlamad, kuid isegi neid tuleks kasutada võimalikult harva (ideaaljuhul ainult enne magamaminekut). Muidugi on neid ravimeid võimalik matta mitte sagedamini kui juhistes ette nähtud. Näiteks on tilkasid, mis toimivad 4 tundi ja 8 ning isegi 12 tundi.

Allergiliste reaktsioonide raskuse vähendamiseks võite mõnel juhul:

  • nii tihti kui võimalik pesta puhta veega, veega emulsioonidega nagu Emolium, ravimtaimede dekoktidest;
  • söö toorelt, räbalikult suhkru, astelpaju või valmimata värskete roheliste õuntega;
  • sisestage albutsiid silma;
  • võtke näiteks kaltsiumipreparaate, näiteks kaltsiumglütserofosfaati.

Seega tuleb nohu ravida tõrgeteta, vaatamata selle näilisele kahjutusele. Ja palju parem on teha ilma tugevate ravimite kasutamiseta ja mis kõige tähtsam - arsti järelevalve all. Alustamiseks ärge olge laisk, et proovida kõiki ohutuid vahendeid, sest see puudutab teie sündimata last ja tema tervist!

kuidas nohu sünnitada. Rasedus ja sünnitus

Ma kardan, et ninaga tõstetakse mind mõne teise euro-mee filiaali. Mis te arvate, mida nad saavad? See on minu jaoks mingi allergiline. Kui te juua Suprastini või Zyrteci, kuid me ei võta seda kõike, siis on parem, kuna ükski tilk ei aita. 2 kuud juba.

Teil on nohu, mida nimetatakse rasedaks. Väga levinud nähtus raseduse ajal. Keegi alustab kohe (nagu minu näiteks esimesel rasedusel ja nüüd jälle) kellegi jaoks ametiaja teisel poolel. Pärast sünnituse möödumist pole see hirmutav. Teid ei tohiks kuskile välja tõsta. Mul on hunnik inimesi, kellel on selline nohu, ma ise, sünnituse ajal arst, palusin, et tilgutaksin oma mehelt tilka))))
21.05.2008 14:14:49

Nad ei teinud väljatõstmist, viimati, kui sünnitasin nohu, tilgutasin arstiga tilka ja mitte midagi.
21.05.2008 12:29:27

Allergiline riniit raseduse ajal

Allergiline riniit on nina limaskesta põletik, mis põhineb allergilisel reaktsioonil. Seda tüüpi haigus avaldub aevastamise, rinorröa, õhupuuduse, nina sügeluse korral. Allergiline riniit kuulub allergiliste haiguste seas esikolmikusse. Lisaks allergilisele nohule hõlmab see allergilist astmat ja allergilist dermatiiti..

Allergeenid, mis võivad põhjustada selle haiguse allergilise tüübi ilmnemist:

  • maja tolmust leitud puugid;
  • maja tolm;
  • taimede õietolm;
  • putuka allergeenid;
  • teatud toidud
  • pärmi allergeenid;
  • mõned ravimid.

Ka geneetiline eelsoodumus on selle haiguse allergilise tüübi ilmnemise riskifaktor..

Nohu põhjused

Riniidi esinemist rasedal naisel võivad põhjustada mitmesugused põhjused, näiteks:

  • Hingamisteede infektsioon - gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused.
  • Selliste krooniliste haiguste nagu sinusiit, sinusiit, farüngiit jne ägenemine..
  • Nina vaheseina patoloogia.
  • Kasvajad ninaõõnes.
  • Adenoidid ja polüübid.
  • Keha hormonaalne ümberkorraldamine lapse kandmise ajal.
  • Allergeenid.

Üldiselt eristatakse rasedatel nelja peamist nohu tüüpi:

  • äge;
  • krooniline;
  • allergiline;
  • vasomotoorne riniit rasedatel.

Võib-olla tuleks igaüks neist üksikasjalikumalt kirjeldada..

Põhjused

Meie tervist kaitseb immuunsus. Kui me räägime ninaõõne kohalikust immuunsusest, siis see aktiveeritakse, kui sinna satuvad ohtlikud viiruste ja bakterite võõrvalgud. Samal ajal suureneb nina limaskesta suurus (“paisub”) ja hakkab intensiivselt tootma lima eritusi, eesmärgiga ohtlikud valgukonstruktsioonid mehaaniliselt kehast välja pesta. Allergilise riniidiga inimesel algab sama protsess vastusena mitte ainult ohtlikele mikroorganismidele, vaid ka kõigile teistele kahjututele võõrvalkudele. Kuna valgumolekulid on mis tahes elu alus, isegi see, mis pole meie silmaga nähtav, tekib esmapilgul allergiline nohu ilma põhjuseta. Selle võib põhjustada:

  • Kõige väiksemad putukad, kes elavad majapidamistolmus; nende elutähtsa tegevuse tooted;
  • taimede õietolm, mis sisaldab tohutul hulgal DNA-d, mis on meie immuunsussüsteemile arusaamatu;
  • seente allergeenid (hallitus, pärm);
  • toidutooted: puuviljad, marjad, pähklid, loomset valku sisaldavad tooted.

Esitatud video aitab mõista allergilise riniidiga kaasnevaid protsesse.

Miks on rasedatel raskendatud reaktsioon nendele teguritele? Eeldus hormonaalsete muutuste mõju kohta naise kehas on õigustatud ja ilmne:

  • Koorioni nadotroopse hormooni kontsentratsiooni järsk tõus raseduse teisel kuul, langus 4-5 kuud, taseme edasine stabiliseerumine;
  • östrogeeni ja progesterooni järkjärguline suurenemine raseduse lõpuks.

Hormonaalsed kõikumised on aga tüüpilised kõigile positsioonil olevatele naistele ja kõigil pole allergiat. Järgmised tegurid on üliolulised:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • immuunsüsteemi ajutine "taasaktiveerimine" keha täiendavaks kaitseks.

Ravi

Rasedate emade nohu ravi on keeruline, kuna selle algpõhjust ei saa ravimitega kõrvaldada. Kuni nina-neelu limaskest ei suuda muutunud hormonaalse taustaga kohaneda, kummitab riniit naist pidevalt ning sümptomaatiline teraapia tilkade ja pihuste kujul on vaid ajutise pöörduva toimega. Sellepärast tuleks seda seisundit pidada enesestmõistetavaks ja lihtsalt kogenud, hõlbustades heaolu ainult haiguse ägenemise ajal arsti poolt välja kirjutatud ravimitega.

Paljud nohu raviks mõeldud ravimid on naistel raseduse ajal rangelt keelatud, kuna need võivad lapsele negatiivselt mõjuda. Keelatud ravimite loend sisaldab vasokonstriktiivseid pihusid ja tilkasid.

Mida siis teha rasedate nohuga? Kõigepealt loputage regulaarselt ninaõõne ja ninaneelu soolalahuse või selle analoogidega: AquaMaris, Salin jne. Protseduuri ajal puhastatakse nina kogunenud sekretsioonidest, limaskest niisutatakse ja nina hingamine paraneb..

Kui nina ei hinga üldse, võite pöörduda abi saamiseks ravimite poole, mis on lootele võimalikult ohutud. Nende hulka kuuluvad nasonex, flutikasoon, tafen ninaspreid ja teised. Kuid enne nendega nohu ravimist peate konsulteerima arstiga. Neid ravimeid kasutades saate mitu tundi riniidi sümptomeid kõrvaldada. Kõik need vahendid kuuluvad glükokortikoidide rühma..

Samuti võib lapseootel emadel soovitada tõsta voodi pead 15 ° võrra, see aitab vähendada nina-neelu turset öösel.
Antihistamiinikumide ja vasokonstriktorite ravimine riniidiga rasedatel on äärmiselt ebasoovitav.Erandjuhtudel võib spetsialist välja kirjutada fenüülefriinil põhinevad tilgad: Adrianol või Nazol Kids.

Rasedate külmetushaiguste ravi erinevate inhalatsioonide, eeterlike õlide ja homöopaatiliste ravimitega ei anna soovitud tulemust, kuna need ei suuda mõjutada haiguse algpõhjust, kuid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Sama reegel kehtib ka antibiootikumidega ravimite osas, millel on viirusevastased ja immunomoduleerivad omadused..

Enne nohu ravimist raseduse ajal peate igal juhul nõu pidama arstiga. Ainult spetsialist teab, kuidas eristada ema riniiti tavalisest külmetusest ja valida selle raviks kõige ohutumad ja tõhusamad ravimid.

Puudub spetsiifiline profülaktika, mis takistaks patoloogia arengut tulevases emas. On võimatu ette ennustada, kas see probleem tekib või mitte, kuna pole teada, kuidas keha reageerib hormonaalse tausta muutustele beebi tiinuse ajal. Terved naised ega tulevased emad, kes põevad ülemiste hingamisteede kroonilisi patoloogiaid või on neil eelsoodumused, ei ole rasedate külmetuse vastu kindlustatud.

Vaatamata sellele on raseduse ajal nohu tekke tõenäosus vähenenud, kui naine keeldub suitsetamisest, tugevdab immuunsussüsteemi, hoiab ninaõõne hügieeni, külastab sageli värsket õhku ja ravib õigeaegselt ninaneelu nakkushaigusi..

Tavalised allergia tüübid raseduse ajal

Allergia ilmingud on mitmetahulised. Kõige tavalisem:

  • Allergiline riniit: iga 4 planeedi elanikku põeb allergilist nohu, mis on seotud leibkonna allergeenide, rohu ja puu õietolmuga (pollinoos).
  • Bronhiaalastma - mitte nii laialt levinud, kuid SRÜ riikides on see 8-10%.
  • Krooniline urtikaaria - väikese punktiga lööve, millega kaasneb tugev sügelus, esineb 0,1% elanikkonnast. 15-20% inimestest vähemalt üks kord elus
  • kannatas äge urtikaaria.
  • Täiskasvanute atoopiline dermatiit ilmneb 2% juhtudest.
  • Raviallergia üle 5%. Läänes kuni 30%.

Kõige tavalisemad allergeenid on:

  • maja tolm;
  • loomakarvad;
  • pähklid - maapähklid, sarapuupähklid;
  • puude õietolm õitsemise ajal;
  • ravimid.

Peate teadma, et on olemas selline asi nagu ristallergia. Näiteks kui on õietolmu suhtes allergiline reaktsioon, võib olla allergia ravimite, toidu vastu.

Ravi

Allergilise riniidi rasedate naiste ravi eesmärk on allergeeni kõrvaldamine ja haiguse sümptomite peatamine. Esimesel trimestril on peamisteks ravimeetoditeks nina loputamine isotooniliste lahustega ja ennetavad meetmed, mille eesmärk on piirata kokkupuudet allergeeniga (regulaarne märgpuhastus, tuulutamine, voodipesu sagedane vahetamine, potentsiaalselt ohtlike toodete väljajätmine toidust, lemmikloomade eraldamine)..

Ravimid

Narkomaaniaravi kasutatakse rasketel juhtudel, kui ravimite võtmise eelised ületavad märkimisväärselt lootele toksiliste mõjude riski..

Loputage nina

Kui raseduse ajal allergilise riniidi ravi välistab enamiku ravimite kasutamise, tekib küsimus - kuidas haigust ravida? Selles olukorras on ninaõõnte taastusravi soolalahustega suure terapeutilise väärtusega. Isotooniliste lahuste koostisosad ei tungi platsenta läbi, mis tähendab, et need ei mõjuta loote arengut

Merelahustega pesemine puhastab allergeenide, toksiinide ja nakkusetekitajate nina limaskesta, põhjustamata kuivi ninamembraane ja põhjustamata rasedal hüpertensiooni.

Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja nina loputada vähemalt 5 korda päevas, on parem vedelikku soojendada temperatuurini 36-37 ° C. Kui kasutate ravimtaimede infusiooni raseduse ajal allergilise riniidi raviks, veenduge, et nende koostises olevatel taimekomponentidel ei oleks allergeenseid omadusi.

Nohu ravi raseduse ajal

Enamikul juhtudest, kui raseduse ajal ilmneb hormonaalne riniit, määravad arstid ravimeid, kasutades ravimeid, mis on lapseootel emale ja lapsele ohutud.

Kasutatavatel ravimitel ei tohiks olla toksilist toimet, nad peaksid olema pikaajalise kasutamise korral suurepärase talutavusega ning neid tuleks kasutada ka rangelt ettenähtud terapeutiliste annustena. Mitte mingil juhul ei tohi ennast ravida.

Enne rasedate allergilise riniidi ravimist peate kõrvaldama allergiate allika, milleks on vajalik:

eemaldage kõik une- ja sulgepadjad, asendades need sünteponiga, mis pole allergeenne, kuid on oluline mitte unustada neid regulaarselt pesta seebivees, mille temperatuur ei tohiks olla madalam kui 60 °; riidest kardinate ja kardinate asendamine ruloodega, mis vähendab ruumis tolmu kogust; minimeerige maja tolmu võimalike allikate arv, see tähendab, eemaldage asjad, mida ei korrata regulaarselt märgpuhastamine, pesemine ega pesemine; regulaarselt õhutage elutuba, eriti õhtul enne magamaminekut; soovitatav on korterist eemaldada kõik taimed; vähendada suhtlemist lemmikloomadega, kuna enamasti tekivad allergiad koerte, kasside, näriliste, lindude udusulgedel ja sulgedel; välistage dieedist allergeensed toidud, eriti need, mis enne rasedust põhjustasid kehas ebapiisava reaktsiooni. Nakkuslikku tüüpi nohu ravi tuleb alati läbi viia arsti järelevalve all ja sellist probleemi on palju lihtsam ennetada kui ravi

Nakkuse vältimiseks peaksite võimalikult palju piirama kokkupuudet haigete inimestega

Nakkusliku tüübi nohu ravi tuleb alati läbi viia arsti järelevalve all ja sellist probleemi on palju lihtsam vältida kui teraapiat läbi viia. Nakkuse vältimiseks peaksite võimalikult palju piirama kokkupuudet haigete inimestega.

Ilma äärmise vajaduseta pole vaja avalikes kohtades käia, kuna sel juhul on nakatumise tõenäosus väga suur. Kodust lahkudes (eriti hooajaliste ägenemiste ja epideemiliste ohtude ajal) peate määrima siinuseid spetsiaalse salviga, näiteks viferoni või oksoliiniga.

Sellised fondid aitavad luua ninaõõnes täiendava kaitsebarjääri, kuhu sisse hingates satuvad mikroobid ja muud patogeenid.

Allergiline riniit ja rasedus: kaasaegse ravi võimalused

O.M. Kurbacheva, S.M. Klapid
Venemaa FMBA riiklik teaduskeskus “Immunoloogia instituut” Artiklis käsitletakse rasedate naiste allergilise riniidi ravi peamisi lähenemisviise, võttes arvesse andmeid ravi eeldatava kasu ja võimaliku riski kohta. Kasutades ravimi Nazaval näidet, mis on peen tselluloosipulber, mis loob barjääri allergeeni kokkupuutel nina limaskestaga, kaalutakse võimalust kasutada raseduse ajal allergiliste riniitide raviks ohutuid ja tõhusaid ravimeid. On näidatud Nazavali kliiniline efektiivsus hooajalise ja aastaringse riniidiga täiskasvanutel ja lastel. Allergeeniga provotseerimise tingimustes on ravimil ennetav toime ja see takistab riniidi arengut. Autorid rõhutavad, et ohutu ja efektiivne ravim Nazaval võib olla raseduse ajal allergilise riniidi ravis valitud ravim..
Märksõnad: allergiline nohu, rasedus, antihistamiinikumid, intranasaalsed glükokortikosteroidid, tselluloosipulber, Nazaval

Allergiline riniit ja rasedus: praegused ravivõimalused

O.M. Kurbachyova, S.M. Klapid
Vene Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri Riiklik Uurimiskeskus "Immunoloogia Instituut". Autorid arutavad raseduse ajal allergilise riniidi ravi peamisi põhimõtteid, võttes nõuetekohaselt arvesse ravi eeldatavaid eeliseid ja võimalikke riske. Nasaval on mikroniseeritud tselluloosipulber. Pärast manustamist moodustab see barjääri, mis hoiab ära nina limaskesta kokkupuute allergeeniga. Seega võib Nasavali kasutada ohutu ja efektiivse ravina raseduse ajal allergilise riniidiga patsientidel. Kliinilised uuringud on näidanud Nasavali efektiivsust hooajalise ja mitmeaastase riniidiga täiskasvanud ja lastel. Pärast allergeeni provotseerimist võib Nasaval takistada riniidi sümptomite teket. Autorid rõhutavad, et Nasaval on efektiivne ja ohutu ning seda võib pidada raseduse ajal nohu korral valitud ravimiks.
Märksõnad: allergiline riniit, rasedus, antihistamiinikumid, nina kortikosteroidid, tselluloosipulber, Nasaval

Sissejuhatus

Allergiline riniit (AR) on krooniline allergiline haigus, mis põhineb IgE-sõltuval allergilisel põletikul, mis areneb nina limaskestale sisenevate allergeenide tagajärjel ja ilmneb kliiniliselt rinorröa, nina blokaadi, aevastamise ja mõnikord ka anosmiaga [1]. Sageli on allergiline riniit ühendatud bronhiaalastmaga ja see võib olla hingamisteede allergilise protsessi arengu esimene marker. Nii kannatab 20–50% allergilise riniidiga patsientidest samaaegne bronhiaalastma. Praegu on allergilise riniidi esinemissagedus elanikkonna hulgas hinnanguliselt 10–30% [2] ja esinemissagedus kasvab jätkuvalt. Allergiline riniit mõjutab negatiivselt patsientide sotsiaalset aktiivsust, vähendades dramaatiliselt õppimisvõimet ja tööviljakust, sotsiaalset aktiivsust, häirib und. AR-ga lapsed õpivad halvemini ja sooritavad eksamid halvemini. Lisaks on AR suurim bronhiaalastma tekke riskifaktor. Kõik see näitab, et allergiline riniit on üks kiireloomulisi ja olulisi terviseprobleeme..

Klassifikatsioon

ARIA 2008. aasta käsiraamatus (allergiline nohu ja selle mõju astmale) pakuti välja uus allergilise riniidi klassifikatsioon, mis põhineb haiguse kliiniliste ilmingute kestusel ja intensiivsusel. Sõltuvalt kestusest võetakse arvesse haiguse kahte vormi: vahelduv AR (sümptomid püsivad vähem kui 4 päeva nädalas või vähem kui 4 järjestikust nädalat) ja püsiv AR (sümptomid püsivad rohkem kui 4 päeva nädalas ja rohkem kui 4 järjestikust nädalat). Raskuse järgi jaguneb AR kergeks ja mõõdukaks / raskeks. Kerge nohu ei põhjusta unehäireid, ei mõjuta jõudlust, õppimist, sportimist. Raske AR-iga kaasneb patsiendi une ja igapäevase aktiivsuse halvenemine, see vähendab töövõimet ja kooli tulemusi.

Diagnoosimine ja ravi

AR diagnoosimine põhineb anamneesi, haiguse kliinilise pildi ja diagnostiliste testide (naha prik-testid õietolmu, olme- ja epidermaalsete allergeenidega ja / või spetsiifilise IgE taseme määramine) võrdlusel. AR-iga patsientide juhtimisalgoritm hõlmab allergeenide kõrvaldamist, allergeenispetsiifilist immunoteraapiat, ratsionaalset farmakoteraapiat ja haridusprogramme. Allergeenide kõrvaldamine tähendab meetmeid, mille eesmärk on vähendada kontakti põhjuslikult oluliste allergeenidega, mis võib leevendada haiguse sümptomeid ja vähendada sümptomaatilist ravimite kasutamist. Ravi järgimise suurendamist ja selle tulemuste parandamist soodustab patsientide ja / või nende lähedaste osalemine spetsiaalsetes haridusprogrammides [2]. AR-i sümptomite kontrolli all hoidmisel on oluline koht farmakoteraapia. Tema sõnul püüab patsient peamiselt haiguse sümptomeid leevendada. AR-i ravis mängivad olulist rolli antihistamiinikumid, samuti põletikku pärssivad ravimid, näiteks paiksed glükokortikosteroidid ja kromoglüülhappepreparaadid. Sageli kasutatakse sümptomaatilise teraapiana dekongestante (vasokonstriktoreid). Paiksed glükokortikosteroidid on kõige tõhusamad allergiavastased ja põletikuvastased ravimid, neil on kõrge kohalik toime ja väikesed kõrvaltoimed..

Ainus ravimeetod, mis mõjutab haiguse patogeneesi ja võimaldab teil muuta patoloogilise protsessi loomulikku kulgu, on allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) - allergeeni suurenevate annuste sisseviimine kehasse, mille suhtes patsiendil on suurenenud tundlikkus. ASIT kliiniline efektiivsus ulatub 70–90% ja see väljendub AR sümptomite vähenemises ja sümptomaatilise ravi vajaduse vähenemises [3].

AR diagnoosimise ja ravi põhimõtted rasedatel

AR diagnoosimine hõlmab spetsiifilise IgE määramist in vitro testides, näiteks radioaktiivse allergia sorbendi test või ImmunoCAP meetod. Rasedad, kes lisaks allergilisele nohule põevad ka bronhiaalastmat, peaksid saama optimaalset ravi, et saavutada maksimaalne kontroll ema tervise ja lapse normaalse arengu jaoks vajalike sümptomite üle. Lisaks tuleb märkida, et väga levinud haigusseisund, mis esineb igal viiendal rasedal ja võib areneda peaaegu igas raseduse vanuses, on rasedate riniit. See on ninakinnisus, mis ilmneb raseduse ajal ja millega ei kaasne hingamisteede infektsiooni ega allergia tunnuseid ning kaob täielikult 2 nädala jooksul pärast sünnitust [1].

Kui naine põdes AR enne rasedust, tuleb ravi jätkata. Kui raseduse ajal on tekkinud AR kahtlus, tuleb diagnoosi kinnitamiseks läbi viia allergia uuring. Nahatestimist tuleks vältida anafülaksia tekke riski (ehkki minimaalse) tõttu..

Rasedate AR-ravi on suunatud allergeenide kõrvaldamisele, ratsionaalsele farmakoteraapiale ja spetsiifilisele immunoteraapiale ning hõlmab ka haridusprogramme. Allergikute ja riniidi ägenemiseni viivate põhjustajate eemaldamine peaks olema kohustuslik ja peamine osa riniidi ravi rasedatel, kuna need meetmed aitavad parandada heaolu ja vähendada ravimite vajadust.

Haridusvestlused on eriti olulised raseduse ajal. Näiteks on tungivalt soovitatav suitsetamisest loobuda, kuna tubakasuits kahjustab loodet. [4] Lisaks peate naisele selgitama haiguse ravimise vajadust raseduse ajal, analüüsima ravimite võtmise võimalikke riske ja eeliseid. Spetsiifilise immunoteraapia osas võib seda jätkata raseduse ajal, kuid ainult põhiravi etapis, kui manustatakse pidevat allergeeni annust. Süsteemse reaktsiooni ohu tõttu on raseduse ajal keelatud alustada ravi allergeenidega või suurendada allergeeni annust.

Kui AR sümptomeid ei saa kõrvaldada, on vaja välja kirjutada ravimid. Raseda naise jaoks ravimite valimisel tuleb korreleerida loodet ja ema keha kahjustava eeldatava kasu ja võimaliku ohu vahel..

Aitamaks arstidel hinnata lootele toksiliste mõjude riski, jagas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ravimid 4 kategooriasse vastavalt nende võimalikule kasutamisele raseduse ajal (tabel 1). Klassifikatsioon põhineb loomade ja inimestega läbi viidud ravimite uuringute tulemustel, mis kinnitavad või eitavad seost ravimi kasutamise ja loote kaasasündinud anomaaliate tekke vahel [5]. A-kategooriasse kuuluvad ravimid, millega on läbi viidud kontrollitud uuringud, mis ei näita loote arengu ohtu, B-kategooria - ravimid, millel puudub tõendusmaterjal inimeste kohta, C-kategooria - ravimid, mille manustamine ei välista ohtu lootele täielikult. Võimaliku kahjulikkusega tõenditega ravimid liigitatakse kategooriasse D. Samuti on olemas teratogeneesi hüpermeediumide võrk ja selle ennetamise andmebaasid (Teratogeeni infosüsteem, TERIS), mis näitab ravimite teratogeenset riski, samuti andmete kvaliteeti ja kvantiteeti, millel see teratogenees põhineb. tuvastatud risk. See süsteem põhineb olemasolevate kliiniliste, epidemioloogiliste ja eksperimentaalsete andmete reprodutseeritavusel, stabiilsusel ja bioloogilisel kehtivusel [6].

Tabel 1. Raseduse riskikategooriad (FDA)

KategooriaTõlgendamine
JAKontrollitud uuringud ei näita ohtu. Piisavad, hästi kontrollitud uuringud rasedatel ei ole raseduse ühelgi trimestril lootele riski näidanud
ATInimestel puuduvad ohud. Piisavad, hästi kontrollitud uuringud rasedatel ei ole lootele suuremat riski näidanud, vaatamata loomadel tekkivatele kõrvaltoimetele või kui puuduvad piisavad uuringud inimestega, ei ole loomkatsed lootele ohtu näidanud. Lootele oht on minimaalne, kuid võimalik
KUIRiski ei saa välistada. Piisavad, hästi kontrollitud uuringud inimestega on ebapiisavad; loomkatsed näitavad ohtu lootele või on need ebapiisavad. Loote kahjustamine on tõenäoline, kuid potentsiaalne kasu võib selle võimaliku riski üles kaaluda.
DOn olemas tõendid riski kohta. Inimuuringud, uuringud või turustamisjärgsed andmed näitavad ohtu lootele. Siiski võib uimasti kasutamisest tulenev kasu kaaluda üles võimaliku ohu.
XVastunäidustatud raseduse ajal. Loomadel või inimestel läbi viidud uuringud, uuringud või turustamisjärgsed aruanded näitavad loote kõrvalekallete esinemist või risk kaalub selgelt üles patsiendi kasu

Kahjuks ei ole allergilise riniidi raviks kasutatavate ravimite hulgas A-kategooria ravimeid. Mõned AR-i raviks kasutatavad ravimid kuuluvad B-rühma, kuid enamik C-rühma (tabel 2). Rasedate naiste kontrollitud ravimite uuringud pole eetilistel põhjustel võimalikud. Seetõttu on A-kategooriasse määratavate ravimite arv väga piiratud. See asjaolu loob eksliku mulje, et ainult väga väikesel arvul ravimitel puudub loote arengule oht. FDA süsteemi ebatäiuslikkus seisneb ka selles, et see ei tee vahet trimestritel. Vahepeal võib ravim olla ohtlik, kui seda kasutatakse esimesel trimestril, ja teises ja kolmandas ohutu [4].

Tabel 2. Farmakoloogiliste ainete kasutamine allergilise riniidi ravis raseduse ajal (FDA riskikategooria ja TERIS-i hinnang)

KÕRTSFDA riskikategooriaTERIS-i hinnang (teratogeenne riskiväärtus / andmete kvaliteet ja hulk)
Antihistamiinikumid
TsetirisiinATVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
ClemastineATVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
DesloratadiinKUIPole saadaval
DifenhüdramiinATVäike / alates „piisav“ kuni „veenev“
KlorofeniramiinATVäike / alates „piisav“ kuni „veenev“
FeksofenadiinKUIPole määratletud / väga piiratud
HüdroksüsiinKUIVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
LoratadiinATVäike / piisav
Intranasaalsed glükokortikosteroidid
BeklometasoonKUIVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
BudesoniidATVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
FlutikasoonKUIPole saadaval
MometasoneKUIPole määratletud / piiratud
TriamtsinoloonKUIPole määratletud / piiratud
Dekongestandid
OksümetasoliinKUIVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
Kromoonid
Kromoglicia
hape
ATVäike / alates "piisavalt" kuni "veenev"
NedokromilATPole määratletud / väga piiratud
Antileukotriene
MontelukastKUIMinimaalne / väga piiratud

Peamised AR raviks kasutatavad ravimid on antihistamiinikumid, intranasaalsed glükokortikosteroidid, kromoonid, dekongestandid ja leukotrieeni retseptori antagonistid. Süsteemseid kortikosteroide kasutatakse palju vähem..

Enamik autoritest soovitab raseduse ajal valitud ravimitena esimese põlvkonna antihistamiine (klorofeniramiin jne). Need soovitused põhinevad nende ravimite jätkuval kasutamisel ning julgustavatel andmetel loomade ja inimeste kohta. ARIA juhtkond (2008) ei soovita siiski AR raviks kasutada esimese põlvkonna antihistamiine, kuna madala riski ja kasulikkuse suhe on ka mitte-rasedatel patsientidel ning ka nende madala selektiivsuse, sedatiivse ja antikolinergilise toime tõttu. Soodsamaks peetakse teise põlvkonna antihistamiine, mis on efektiivsemad ja millel on vähem kõrvaltoimeid..

Mitmed riiklikud dokumendid soovitavad tsetirisiini ja loratadiini kasutada rasedatel, eelistatavalt pärast tiinuse esimest trimestrit. Mitmes kliinilises ülevaates tunnustatakse tsetirisiini ebapiisavalt uuritud ravimina ning rasedate naiste raviks on soovitatav kasutada esimese põlvkonna ravimeid nagu hüdroksüsiin ja klorofeniramiin [7, 8].

Meie arvates määrab raviarst mõlemal juhul vajaduse välja kirjutada “vana”, hästi uuritud antihistamiin, mis on rasedatele ohutu, kuid millel on kõrvaltoimed või uuemad, tõhusamad ja vähem kõrvaltoimeid, kuid rasedatel vähem uuritud. Dilemma saab lahendada, määrates suukaudsete antihistamiinikumide asemel intranasaalse glükokortikosteroidi või kromoni..

Mitmed autorid, kes põhinevad intranasaalsete glükokortikosteroidide tõhususel, usuvad, et nende ravimite määramine esimese teraapialiini on eelistatavam kui antihistamiinikumide või kromoonide kasutamine. Lisaks tuleb arvestada sellise soodsa teguriga, et intranasaalsed glükokortikosteroidid peatavad bronhiaalastma sümptomid. Põhiliselt kuuluvad intranasaalsed glükokortikosteroidid ohutuse kategooriasse C. Hiljuti viidi intranasaalne budesoniid B-kategooriasse, tuginedes Rootsis tehtud uuringute andmetele, mis tõestavad selle ravimi kõrget ohutusprofiili [9]. Ühes avaldatud perspektiivses uuringus kasutati flutikasooni raseduse ajal 8 nädala jooksul ning see ei avaldanud loote kasvu ja raseduse tulemustega seotud negatiivset mõju [10]. Võimalik on intranasaalsete dekongestantide, näiteks oksümetasoliini (C kategooria) lühiajaline kasutamine. Dekongestandid ei mõjuta nina sügelust, aevastamist ega rinorröad, kuid on väga tõhusad nina obstruktsiooni korral, mis sageli häirib normaalset und. Dekongestantide kasutamist tuleks siiski edasi lükata esimese trimestri lõpuni ja vältida nende kasutamist sünnituse ajal. Raviarst peaks meeles pidama, et dekongestandid annavad hea ajutise toime, mis võib olla põhjuseks nende liigsele kasutamisele raseduse ajal. Intranasaalsed kroonid on üsna ohutud, kuid nende vähese efektiivsuse tõttu ei peeta neid raseduse ajal valitud ravimiteks.

Antileukotrieenravimite ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Neid ei mainita enamikes AR-ravi ülevaadetes raseduse ajal..

Nazavali kasutamise eelised AR-ga rasedatel

Üks peamisi probleeme rasedate ravis on nende vähene järgimine ravile. Naine kardab oma sündimata last kahjustada ja lõpetab sageli ravimite tarvitamise iseseisvalt. Kõigi ülalnimetatud ravimite alternatiiviks võib olla AR-i raviks mõeldud uus ingliskeelne ravim, mis ilmus hiljuti meie turule..

Alates 1994. aastast on Suurbritannias AR raviks ja ennetamiseks kasutatud inertset mikrodispersset tselluloosipulbrit pihustites (Nasaleze või Nazaval). Nasaval kaitseb nina limaskesta ninaõõnde sattumise eest saasteainete ja aeroallergeenide sissehingamisel: taimede õietolm, leibkonna allergeenid, loomade ja lindude epidermise allergeenid ning muud mikroosakesed.

Tselluloosipulbrit kasutatakse täiteainena paljudes vedelates ninaspreides ja see on tervisele ohutu. Tsütotoksiliste omaduste uurimisel kanti Nazavali ninaspreid SPEV-rakkudele (seaembrüo neerud). Valgusmikroskoobi all visuaalsel vaatlusel võis näha, et rakukultuurid ei erine preparaatide puudumisel kasvatatud sarnaste rakkude morfoloogiliste omaduste, elujõulisuse ja tsütoproliferatiivse aktiivsuse poolest. Ehkki tegemist ei ole ravimiga, klassifitseeritakse tselluloosipulber siiski ravimiks, mida saab aastaringselt ohutult kasutada..

Ninakanalites immutatud kujul imab tselluloosipulber vett ja moodustab geelitaolise aine, mis loob barjääri, mis hoiab ära allergeenide tungimise nina limaskestale. Tselluloosgeeli võimet pärssida allergeeni tungimist on uuritud maja tolmulesta allergeeni suhtes võrreldes agargeeliga, mida kasutati kontrollravimina. Selgus, et Nazavali tselluloosipulber takistab märkimisväärselt maja tolmulesta allergeeni tungimist.

Nazaval'i kliinilist efektiivsust on uuritud arvukates uuringutes, mis on läbi viidud täiskasvanud patsientide ja lastega, kellel on hooajaline ja aastaringne AR. Kõik uuringud on näidanud mikrodispersse tselluloosipulbri tõhusust AR-i ennetamisel ja ravis. Nii näitas P. Joslingi ja S. Steadmani tehtud uuring Nazavali efektiivsust 77% -l hooajalise AR-iga patsientidest [11].

J.C. Emberlin ja R.A. Lewis viis läbi topeltpimeda, platseebokontrollitud uuringu inertse tselluloosipulbri kasutamise kohta täiskasvanud patsientidel, et leevendada nohu sümptomeid ravimtaimede tolmuhooajal [12]. Kaks võrreldavat patsientide rühma kasutasid Nazavali või platseebot, aga ka muid ravimeid nohu raviks. Nazavali efektiivsuse kriteeriumiks peeti sümptomaatilist ravi. Inertse tselluloosipulbri kasutamisel vähenes oluliselt vajadus ravimite järele hooajalise AR sümptomite kontrollimiseks..

Venemaal registreeriti mikrodispergeeritud tselluloos ja lubati kasutamiseks 2009. aastal. T.V. Zakharzhevskaya jt. viis läbi avatud, võrreldamatu uuringu, milles hinnati Nazavali pihusti tõhusust ja ohutust AR vältimisel ja ravis [13, 14]. Uuringus osales 48 AR-i patsienti (25 täiskasvanut ja 23 last vanuses 2–62 aastat). Vaatluse kestus oli 4 nädalat. On tõestatud, et Nazaval vähendab allergilise riniidi sümptomite raskust esimesel kasutamisnädalal ja parandab AR-ga patsientide elukvaliteeti enam kui 2 korda. Nasaval on osutunud tõhusaks ka hooajalise AR raviks lastel [15]. Mikrodispersse tselluloosipulbri efektiivsuse ja ohutuse avatud, võrdlevas, randomiseeritud uuringus osales 50 last vanuses 4–14 aastat, kellel oli aprillist juunini diagnoositud hooajaline allergiline riniit. 30 last said Nazavali 6 nädala jooksul (20 moodustasid võrdlusrühma ja said sümptomaatilist ravi). Enamikul patsientidest (73%) täheldati viiendal päeval pärast Nazavali manustamist selget paranemist. Järgmise 2 nädala jooksul 12 lapsel (40%) sümptomid lakkasid täielikult. Ülejäänud lastel ilmnes hooajalise AR sümptomite oluline vähenemine. Üldiselt hindasid enamik vanemaid ja arste (86,4%) mikrodispergeeritud tselluloosipulbrit ülitõhusaks vahendiks hooajalise AR vältimisel..

Venemaa FMBA immunoloogia instituudis viidi läbi võrreldamatu avatud uuring, et hinnata Nazavali efektiivsust AR-ga patsientidel (n = 30). Ravimi tõhusust hinnati provokatiivsetes ninatestides vastavalt tundlikkuse vähenemise määrale allergeenile pärast Nazavali kandmist nina limaskestale. Nazaval-ravi efektiivsust täheldati 28 (99,6%) inimesel, mis väljendus statistiliselt olulises nasaalse reaktsioonivõime vähenemises põhjuslikult olulise allergeeni suhtes. Parimad tulemused saadi isoleeritud õietolmu ülitundlikkuse ja kerge nohu korral. Kogu vaatlusperioodi jooksul ei esinenud ühelgi uuringus osalenud patsiendil ühtegi kõrvaltoimet.

Järeldus

AR rasedatel vajab adekvaatset ravi, mille eesmärk on peatada riniidi sümptomid ja vältida haiguse ägenemisi. AR ravis rasedatel võib soovitada uhiuut ravimit Nazaval. Nasaval - inertne tselluloosipulber - ninaõõnde sisenedes muutub see ninaõõne niiske keskkonnaga kokkupuutel geeliks. Geel hoiab ära allergeeni tungimise, taastades seeläbi limaskesta barjäärifunktsioonid. Võib öelda, et Nazaval mõjutab suuremal määral allergiliste reaktsioonide põhjust, mitte sümptomeid, kuna see toimib nina limaskesta "maskina", hoides ära selle kontakti allergeeniga.

Lisaks barjäärifunktsioonile täidab hingamisteede limaskest ka elimineerivat funktsiooni. Vedeliku sekretsioon, lima tootmine ja nina limaskesta tsiliaarse epiteeli aktiivsus aitavad mikroorganismide, mürgiste ainete ja allergeenide eemaldamist sellest. Tselluloos taastab mukotsiliaarse kliirensi, mida võib seostada tsiliaarse epiteeli regeneratsiooni ja normaliseerumisega. Parem kliirens aitab allergeene filtreerida ja puhast õhku kopsudesse tungida..

Nasaval vähendab täiskasvanute ja laste hooajalise AR-i sümptomite raskust ning on alternatiiviks teistele ravimitele. Tuleb rõhutada, et ravimi Nazaval kasutamine on tõhusam, kui hakkate seda kasutama enne kokkupuudet põhjustava allergeeniga ja jätkate kogu kokkupuuteperioodi vältel. Pärast iga puhumist tuleb kaitsekile taastamiseks korrata ravimi süstimist.

Nazavali eeliseks on kõrge ohutusaste, kuna see sisaldab inertset looduslikku peeneks jagatud tselluloosipulbrit ja sellel puudub süsteemne

tegevus. Seega saab nazavali kasutada lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal. Nasaval on patsientide poolt hästi talutav, see on ohutu ja hõlpsasti kasutatav ravim, mis suurendab rasedate naiste raviskeemi.

Loe Nohu Lastel

Pruun tatt ninast täiskasvanul
Miks tatt võib olla oranžMiks tatt on oranž? Sümptom on seotud pikaajaliste nakkuslike protsessidega ninaõõnes, mis viib epiteelirakkude järkjärgulise hävitamiseni..Ninakanalites esinev põletikuline protsess toimub tapjarakkude aktiveerimise tõttu inimkehas.
Lapse läbipaistva tatt põhjused ja ravi
Iga vanem seisab silmitsi probleemiga, et lapsel on ninast voolav läbipaistev tatt. Selliste sekretsioonide esinemine näitab patoloogilise protsessi esinemist kehas.
Kas on võimalik last ujuma köha, nohu ja tatt??
Kas nohu saab last ujutada? See pole tühikäiguküsimus. Noored vanemad on sageli mures lapse ninast pärit lima pärast. Kas külmaga lapsele on kasulik teha igapäevaseid hügieeniprotseduure, teavad vähesed.