Mis on allergiline riniit

Aastaringne allergiline riniit on krooniline haigus, mida iseloomustab nina-neelu limaskesta põletik ja tursed. Allergilisi reaktsioone provotseerib terve rida ärritavaid aineid (allergeenid), mille hulka kuuluvad tolm, ravimid, kodukeemia, saastunud õhk, seente eosed, toit jne..

Artikli sisu

Erinevalt hooajalisest riniidist häirib püsiv nohu mitte ainult puude ja taimede õitsemise ajal, vaid isegi talvel.

Haiguse ravimiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha ja kõrvaldada kõik allergeenid, mis põhjustavad ninaneelu põletikku. Kui seda mingil põhjusel ei saa teha, pakutakse patsiendile hüposensibiliseeriva ravi kursust..

Tänu ärritavate ainete väikeste annuste sisseviimisele kehasse väheneb tundlikkus nende suhtes märkimisväärselt, kõrvaldades seeläbi allergiate peamised ilmingud.

Allergiline nohu - mis see on?

Aastaringne allergiline riniit on üsna haruldane allergilise haiguse vorm, millega kaasnevad korduvad aevastamine, pisaravool, ninakinnisus, õhupuudus ja sügelus ninaneelus. Patoloogilised sümptomid võivad ilmneda aastaringselt pideva kokkupuute korral provokatiivsete ainetega. Reeglina kaovad pärast allergeenide elimineerimist kiiresti haiguse ilmingud, mille tõttu paraneb heaolu märkimisväärselt.

Püsiva nohu korral pole kliiniline pilt nii väljendunud kui heinapalaviku korral. Sellegipoolest tekitavad ninakinnisus, sügelus, selge ninast eritumine ja pisaravool patsiendile palju ebamugavusi.

Veelgi enam, kui olete triivimise suhtes allergiline, siis teie tervis ainult halveneb.

Statistika kohaselt põhjustab nina-neelu allergiliste reaktsioonide ebapiisav ja hilinenud ravi 25% juhtudest katarraalse keskkõrvapõletiku ja sinusiidi arengut. Ninaõõnes tekkiv põletik levib kiiresti kuulmistorusse ja siinustesse, mis viib paratamatult kahjulike hingamisteede haiguste tekkeni. Tüsistuste vältimiseks on vaja diagnoosida ja ravida püsivat nohu õigeaegselt..

Esimesed märgid

Allergoloogid juhivad tähelepanu asjaolule, et aastaringse riniidi esimesed ilmingud praktiliselt ei erine tavalisest külmetusest. Nagu külmetushaiguse korral, kurdavad patsiendid perioodilist aevastamist, ninakinnisust, märkamatut köha ja kurguvalu.

Haiguse allergilist olemust näitab temperatuuri ja joobeseisundi sümptomite puudumine. Kui nohu vallandavad allergeenid, puuduvad kehavalud, iiveldus ja peavalud.

Allergilised reaktsioonid tekivad reeglina sõna otseses mõttes 2–3 minuti jooksul pärast limaskesta kokkupuudet provotseerivate ainetega. Pole mõtet allergiat viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainetega ravida. Lisaks võivad mõned antimikroobsed ained isegi suurendada haiguse sümptomite raskust..

Umbes 2-3 tundi pärast allergiliste reaktsioonide algust ilmneb ninast vesine eritis, silmaalused paisuvad, silmade all ilmuvad tumedad ringid ja konjunktiiv muutub põletikuks. Kui kahtlustatakse püsivat nohu, on soovitatav läbi viia ENT arstiga uuring. Pärast vereannetust analüüside jaoks suudab spetsialist tõenäoliselt tuvastada kehas spetsiifiliste antikehade olemasolu, mis viitavad allergia tekkele.

Kliiniline pilt

Praktiliste vaatluste kohaselt võib aastaringne allergiline riniit levida allergiliseks larüngiidiks, keskkõrvapõletikuks ja bronhiaalastmaks. Kõrvalhaigusi on palju raskem ravida kui tavalist allergiat, seetõttu tuleb ravi alustada kohe pärast püsiva nohu sümptomite tuvastamist.

Lisaks aevastamisele, pisarale ja ninast väljutamisele ilmnevad patsientidel järgmised aastaringse allergilise riniidi sümptomid:

  • tumesinised ringid silmade all;
  • perioodiline köha;
  • korda nina;
  • vilistav hingamine
  • näo turse;
  • neelu neelu valulikkus;
  • norskamine une ajal.

Hingamisteede põletiku kõige levinum põhjus on maja tolm. See sisaldab mikroskoopilisi puuke, mis toituvad surnud epiteelirakkudest. Immuunsüsteemi ebapiisava reageerimise tõttu teatud allergeenidele hakkab kehas tootma histamiini. Seda leidub nuumrakkudes, mis paiknevad peamiselt nina limaskestas, seedetraktis ja silmades. Ülaltoodud anatoomiliste struktuuride põletik ja sellest saab nohu, pisaravoolu ja kurguvalu peamine põhjus.

Tööalase allergilise riniidi põhjustavad kõige sagedamini värvide ja lakkide aurud, lateks, kummiliim jne..

Allergoloogi soovitused

Allergilise riniidi ravi keerukus seisneb selles, et mitut tüüpi allergeenid võivad provotseerida patoloogilisi reaktsioone ninaõõnes. Sümptomite raskuse vähendamiseks ja haiguse kulgemise hõlbustamiseks peate end maksimaalselt kaitsma kokkupuute eest potentsiaalselt ohtlike provokatiivsete ainetega.

Selleks peate:

  1. keelduda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest;
  2. minimeerige vasokonstriktorite kasutamist;
  3. looduslike täiteainetega (kohev, vill) padjad ja tekid uute vastu, mis on valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest;
  4. loputage regulaarselt ninaneelu soolalahustega, mis aitavad ninaõõnde puhastada tolmust ja muudest allergeenidest;
  5. regulaarselt ventileerige ruumi ja vahetage voodipesu;
  6. niisutage õhku ja pühkige tolm horisontaalsetelt pindadelt vähemalt 1 kord päevas;
  7. eemaldage ruumist kõik "tolmukogujad", sealhulgas vaibad, pehmed mänguasjad, voodikatted, vaibad jne..

Bronhiaalastma arengu vältimiseks peaksite diagnoosi kinnitamiseks ja kõige sobivama ravirežiimi koostamiseks külastama allergoloogi. Keha tundlikkust allergeenide toime suhtes on võimalik vähendada ainult ravimite võtmise ja hüposensibiliseeriva raviga..

Kui võtate allergiavastaseid ravimeid kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist, kaob allergia 2-3 päeva jooksul.

Antihistamiinikumid

Allergiate esinemist seostatakse keha suurenenud tundlikkusega (sensibiliseerimisega) ühe või teise provotseeriva aine suhtes. Hingamise ajal settivad allergeenid nina limaskestale, pärast mida nad imenduvad verre. Immuunsüsteem identifitseerib nad võõrastena, mis tuleb kõrvaldada. Keha reageerib “külalistele” peaaegu kohe, tootes spetsiifilisi antikehi. Nendega korduval kokkupuutel satub vereringesse liigne kogus histamiini, mis põhjustab põletikku pehmetes kudedes.

Patoloogiliste reaktsioonide ilmnemise iseärasuste tõttu algab allergilise riniidi ravi antihistamiinikumide kasutamisega. Need häirivad põletikuliste vahendajate sünteesi, mille tõttu elimineeritakse limaskesta turse ja vastavalt sellele ka allergiate ilmingud. Püsiva nohu raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

Tähtis! Teise põlvkonna antihistamiinikumid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid - iiveldust, kõhulahtisust, ninaverejookse.

Nina allergiavastased ravimid on hästi talutavad, kuid need aitavad allergia sümptomeid vaid korraks kõrvaldada. Te ei saa neid püsivalt kasutada, kuna ravimite komponendid kipuvad kudedesse kogunema ja põhjustavad kõrvaltoimeid.

Paiksed glükokortikosteroidid

Aastaringse allergilise riniidiga läbivad nina limaskestad mõned muutused. Pideva põletiku tõttu pakseneb ja hakkab aja jooksul kasvama, mille tagajärjel tekivad ninas polüübid. Healoomuliste kasvajate ilmnemise vältimiseks on vaja peatada põletik hingamisteedes. Nendel eesmärkidel kasutatakse paikseid glükokortikosteroide. Mis need on?

Paiksed glükokortikosteroidid on ravimid, mis sisaldavad neerupealise hormoone. Mõned neist, eriti glükokortikosteroid, pärsivad kudedes põletikku ja allergilisi reaktsioone. Hormonaalsete tilkade ja tablettide abil saate mõne päeva jooksul peatada püsiva nohu ilmingud.

Kaasaegsetel glükokortikosteroididel puuduvad puudused. Need ei imendu süsteemsesse vereringesse ega põhjusta nina-neelu limaskesta atroofiat. Allergilise riniidiga toimetulemiseks on soovitatav kasutada:

Narkootikumide kuritarvitamine võib provotseerida oportunistlike seente paljunemist hingamissüsteemis, mis on tulvil mükooside tekkest.

Hormonaalsed ravimid häirivad põletikuliste vahendajate arengut, nii et allergia sümptomite raskusaste väheneb. Glükokortikosteroide ei tohiks siiski kasutada ilma arsti retseptita, kuna neil on immunosupresseeriv toime..

Allergia sorbendid

Allergiliste haiguste ravi hõlmab tervet hulka terapeutilisi abinõusid. Mitmeaastase riniidi ravis on üks olulisemaid etappe enterosorptsioon. Regulaarsed ravimid, mis eemaldavad kehast allergeenid ja toksiinid, aitavad vähendada keha tundlikkust ärritavate ainete suhtes..

Püsiva allergilise riniidi raviskeemis hõlmavad reeglina:

Allergia ägenemise perioodidel kõrvaldab enterosorbentide manustamine ninaõõnes sügeluse, pisaravoolu ja rohke eritise ninast. Ravimite aktiivsed komponendid seonduvad toksiinide, põletiku vahendajate ja allergeenidega, nii et sümptomite raskusaste väheneb. Lisaks on sorbentidel kasulik toime maksa ja immuunsussüsteemile, mille tagajärjel väheneb allergia taastekke oht.

Kromoonid

Kromoonid on kõige tõhusamad ravimid, millega saate allergiat võita. Kromoglütsiinhappepõhiseid ravimeid kasutatakse bronhiaalastma, heinapalaviku, heinapalaviku, allergilise konjunktiviidi ja püsiva nohu ravis. Kromoonid kuuluvad nuumrakkude membraanide stabilisaatoritesse, mille hävitamine viib histamiini vabanemiseni verre. Ravimite regulaarne ja süstemaatiline manustamine hoiab ära allergiliste reaktsioonide ja limaskestade põletiku..

Selliste vahenditega saate allergilise riniidi peatada ja selle kordumist vältida:

Kromoonid on allergiavastased ained, mille abil on võimalik peatada ninaneelu põletik ja ära hoida lämbumisoht..

Erinevalt tavalistest vasokonstriktori tilkadest toimivad kromoonid aeglaselt. Heaolu oluliseks paranemiseks tuleks ravimeid kasutada vähemalt 2-3 nädalat järjest. Nende toime kiirendamiseks on soovitatav läbi viia sissehingamine lahustega, mis sisaldavad kromogüülhapet. Ravimi aerosool imendub kiiresti otse põletiku alasse, mille tagajärjel väheneb allergiliste reaktsioonide tugevus 2... 3 päeva jooksul.

Aastaringse allergilise riniidi tunnused

Aastaringne allergiline riniit - nina limaskesta krooniline haigus, mis ilmneb pärast kokkupuudet allergeeniga ja mida iseloomustab ninakinnisuse, sügeluse, aevastamise ja limaskestade väljanägemine.

  • Etioloogia
  • Sümptomaatiline pilt
  • Diagnostilised meetodid
  • Teraapia
  • Ennetavad toimingud

Arengu mehhanism ja haiguse eripära

Eksperdid omistavad allergilise mitmeaastase riniidi patogeneesi vahetutele reaktsioonidele. Haiguse mehhanism vastab taaselustatud mehhanismile, see tähendab tuleneb sensibiliseerimisest mittenakkuslike allergeenitüüpide suhtes.

Nina limaskest puutub sageli kokku erinevate võõrosakeste väliste mõjudega. Mukotsiliaarse süsteemi tõttu eemaldatakse need ninaõõnest järgmise 10-20 minuti jooksul. Allergeenide korral areneb aga kohe allergiline reaktsioon, mis põhjustab aevastamist, sügelust ja nohu. Sõltumata põletikuliste protsesside olemusest, mõjutab see ka nõtkunud ja sekreteerivat epiteeli.

Traditsiooniliselt eristatakse kolme faasi:

  1. Immunoloogiline staadium. Selle eripäraks on antigeeni interaktsioon spetsiifiliste allergiliste antikehadega (IgE klass).
  2. Patokeemiline faas. Seda iseloomustab biokeemiliste vahendajate moodustumine nuumrakkudest ja basofiilidest..
  3. Patofüsioloogiline staadium. See avaldub mitmesuguste häiretena, mis lõpuks muutuvad allergilise riniidi põhjustajaks. Üks levinumaid on nina nina hüperreaktiivsus..

Varane faas ilmneb lahti 2–3 minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Ligikaudu 45–55% patsientidest on ka hiline staadium, mis areneb 3–5 tunni jooksul pärast kokkupuudet antigeenidega.

Aastaringse allergilise riniidi peamine omadus on selle manifestatsioonide hooajalisuse puudumine.

See toimub ja kestab aastaringselt. Arengu põhjustajaks on kõige sagedamini lestad, maja tolm ja raamatukogu tolm, hallitusseente eritavad allergeenid, putukad ja teatud ravimid. Peamine sümptom on tugev ninakinnisus..

Lisaks aastaringselt on isoleeritud hooajaline allergiline riniit. Seda eristab sümptomite ilmnemise selge hooajalisus samal ajaperioodil. Seda tüüpi levimus on vahemikus 2–25% kõigist juhtudest.

Haiguse allikaks on allergeensete osakeste ilmumine õhus. Meie riigis registreeritakse kõige sagedamini hooajalise riniidi sümptomid:

  • kevadel puude (kask, tamm, lepp jt) aktiivse tolmutamise tõttu,
  • suve esimene kuu, mille põhjustab teraviljataimede õitsemine (aruhein),
  • suve lõpp ja sügise algus, mis on seotud umbrohtunud rohuliikide (quinoa) õietolmu eraldumisega.

Harvadel juhtudel võivad allergeenid levida tuule kaudu üsna suurtel vahemaadel ja provotseerida patsiendile ebatüüpilisel ajal hooajalist nohu.

Etioloogia

Aastaringse allergilise riniidi esinemise mehhanism on suurendada inimkeha tundlikkust paljude erinevate allergeensete komponentide suhtes. Eluruumides on haiguse arengu põhjus reeglina:

  • maja tolm (täpsemalt mitmesugused orgaanilise ja anorgaanilise koostisega ained, mis moodustavad selle koostise),
  • puugid,
  • igasuguseid putukaid,
  • lemmikloomatooted,
  • pärmi- ja hallitusseened.

Sageli areneb haigus korduva interaktsiooni korral väikeste näriliste ja koduloomade allergeenidega. Allergeensete koostisosade roll on sekretoorne aine, mida eritavad perianaalsed ja rasunäärmed, nahaosakesed, süljevedelik, uriin. Statistika kohaselt kannatab seda tüüpi ülitundlikkuse all 9–35% Venemaa elanikkonnast ja aastaringne nohu on esimene signaal, mis näitab sellise ülitundlikkuse esinemist.

Teine tegur, mis põhjustab ülitundlikkust kogu aasta vältel, on seenallergia. Ninaõõne vooderdava epiteeli limaskesta kroonilised põletikulised protsessid provotseerivad perekonnast Aspergillus ja Penicillium hallituse seeni.

Veidi harvemini ilmneb aastaringne nohu ravimite (Rauwolfia ravimid - Reserpiin ja Raunatin) pikaajalise kasutamise taustal. Samuti võivad põhjustajaks olla allergeenid, millega inimene peab oma töö tõttu kokku puutuma (peamiselt pagarid, loomakasvatajad, keemiatöötajad).

Teatud olukordades põhjustavad haigust mittespetsiifilised ärritajad: sigaretisuits, auto heitgaasid, külm õhk. Riniit muutub pseudoallergiliseks toimeks.

Sümptomaatiline pilt

Kliinilise pildi tõsidusel nii hooajalise kui aastaringse allergilise riniidi korral on mõned tunnused. Hooajaline vorm algab enamikul juhtudel ägedalt, millega kaasneb sügelus ninaõõnes, tugev ummik, aevastamine, limaskesta sekretsioonid.

Taskurätiku pideva kasutamise ja ninast erituva sekretsiooni ärritava toime tagajärjel toimub selle patsiendi ülahuule kohal olev nahk leotamine (naha pehmendamine ja lõtvumine). Tavaliselt areneb ka allergiline konjunktiviit..

Aastaringset allergilist nohu iseloomustab haiguse vähem kiire algus. Selle sümptomid võivad ilmneda aastaringselt. Haiguse kõige silmatorkavam sümptom on nina hingamise raskused, mis tekivad kodus puhastamise ajal, kehalise aktiivsuse ajal, päeva hommikul või õhtul..

Sageli kaasneb selle kliinilise vormi käiguga mittespetsiifilise nina tüüpi hüperreaktiivsuse teke. Seda iseloomustab nohu järsk ägenemine kokkupuutel mittespetsiifiliste ärritajatega - sigaretisuits, teravad lõhnad, ilmastikuolude muutused.

Tasub meeles pidada selliseid levinud sümptomeid nagu peavalud, kuulmislangus, kerged ninaverejooksud, dermatiidi teke, ebamugavustunne ja täiskõhutunne ninakõrvalurgetes, sagedased sidemed, sagedane neelu-neelupõletik, tähelepanu hajunud, tugevuse kaotamine ja töövõime vähenemine.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos sisaldab:

  • füüsiline läbivaatus, mille viib läbi allergoloog-immunoloog ja otolaringoloog,
  • patsientide uuringu käigus saadud anamneesiandmete uurimine,
  • mitmesugused laboratoorsed testid (vere eosinofiilide arvu ja limaskesta sekretsioonide määramine),
  • nina lähedal asuvate siinuste radiograafia,
  • mõnes olukorras pöörduvad spetsialistid arvutatud ja magnetresonantstomograafia poole,
  • lõpuks ninaõõne endoskoopia.

Äärmiselt oluline on testimine võimalike allergeenide (sõltumata nende olemusest) tuvastamiseks nahatestide abil ja lisaks IgE immunoglobuliinide taseme määramine veres.

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik ka selleks, et välistada muud haigused, mille sümptomaatilised ilmingud sarnanevad allergilise mitmeaastase riniidiga. Esiteks on see krooniline nakkav riniit, mille käigus täheldatakse ka ninakinnisust. Lisaks võib nina hingamisraskuste põhjustajaks olla pahaloomuliste moodustiste esinemine või võõraste osakeste olemasolu. Mõne patsiendi puhul on vaja eristada allergilist riniiti väga raskest patoloogiast - polüpoossest rinosinuidist.

Teraapia

Vaevuse ravi hõlmab nina limaskesta arenenud põletikuliste protsesside kõrvaldamist ja nende teisese väljanägemise ennetamist. Terapeutiliste meetmete kombinatsioon sisaldab:

  1. Range kontroll haige inimese keskkonna üle, et välistada allergiliste ärritajate mõju.
  2. Põletiku lokaliseerimine ülemistes hingamisteedes.
  3. Kohustuslik immunoteraapia.

Narkoravi leevendab haiguse ägedaid ilminguid ega võimalda selle võimalikku ägenemist. Patsiendi raviks kasutatakse tervet hulka ravimeid, sealhulgas süsteemsed ja paiksed antihistamiinikumid, vasokonstriktoriefektiga ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, paiksed glükokortikosteroidid.

Sümptomite leevendamiseks kasutatakse antihistamiine ja dekongestante. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda üsna tõhusaid uue põlvkonna ravimeid (Telfast, Primalan, Clarintin), mida iseloomustab suurepärane põlvkonna antihistamiinikumidega võrreldes tolerantsus, väljendunud põletikuvastane toime ja sedatsiooni puudumine. Nende ravimite kasutamine võimaldab eemaldada sümptomaatilisi ilminguid ja saavutada pikaajaline remissioon 75 protsendil juhtudest.

Ei ole soovitatav pöörduda alternatiivse või alternatiivse meditsiini poole, kuna need mitte ainult ei kiirenda raviprotsessi, vaid võivad põhjustada ka tõsiseid tüsistusi.

Ennetavad toimingud

Üldlevinud linnastumine on tänapäeval elanikkonna seas kiiresti leviva allergia peamine põhjus. Seda laadi haigusi võib kahtlemata nimetada 21. sajandi nuhtluseks, sest see mõjutab igas vanuses, sotsiaalse staatuse ja materiaalse rikkusega inimesi. Siiski on mõned soovitused, mille järgimine teataval määral vähendab aastaringse allergilise riniidi tekkimise tõenäosust:

  • proovige vältida kokkupuudet allergeenidega, eelhäälestades neid,
  • loobuda halbadest harjumustest, kuna need nõrgestavad oluliselt keha kaitsemehhanisme,
  • võtke mitmesuguseid immuunsussüsteemi tugevdavaid vitamiinide komplekse,
  • nakkus- ja viirushaiguste õigeaegne ravi.

Väga efektiivne abinõu on ennetav teraapia. See seisneb allergeense aine väikeste annuste järkjärgulises sisseviimises patsiendi kehasse, nii et sellele tekiks sõltuvus ja nende koos eksisteerimine oleks võimalik. Protseduur tuleks läbi viia allergoloogi-immunoloogi range järelevalve all..

Veel mõne näpunäite järgimine on üsna kasulik:

  • võimalikult tihti õues olla,
  • viige elukohas läbi märgpuhastus ja ventilatsioon,
  • proovige aktiivset eluviisi juhtida,
  • olema toiduvalikul valiv,
  • remissiooni ajal tehke kindlaks allergilise reaktsiooni täpne põhjus ja välistage see,
  • ärge alustage haigust ja pöörduge õigeaegselt terapeutiliste meetmete poole.

Nende reeglite ja soovituste järgimine, samuti haiguse õigeaegne avastamine ja ravi võimaldab teil eemaldada sümptomaatilised ilmingud ja saavutada pikaajaline remissioon..

Loe Nohu Lastel

Kroonilise larüngiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Larüngiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kurgu limaskesta. Haigust võivad provotseerida mitmesugused tegurid. Inimene peab vältima hüpotermiat, pikaajalist viibimist rõskas ruumis, avaldama tugevat survet häälepaeltele ning loobuma ka suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, et vähendada haiguse riski.
Otorinolarüngoloog: elukutse omadused ja raskused
Otorinolarüngoloogia on meditsiiniharu, mis tegeleb ülemiste hingamisteede (kurgu, nina) haiguste, aga ka kuulmishaigustega.Nüüd on peaaegu igas kliinikus otorinolarüngoloog.
Pea- ja ninavalud - põhjused ja ravi
Igasugune valu on keha kaitsev reaktsioon või signaal, et kuskil on midagi ebasoodsat. Miks pea ja nina valutavad? Mis põhjustab sellist kummalist kombinatsiooni, mis on selle põhjused?