Allergiline riniit - nohu sümptomid, põhjused ja ravi

Riniiti ehk nohu nimetatakse nina limaskesta põletikuks. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused: viirus- või bakteriaalne infektsioon, nohu, allergiline reaktsioon.

Tavaliselt kaasneb riniidiga ninaõõne sisepinna turse, aevastamine, sügelus ja limaskestade sekretsioonide arvu suurenemine. Riniidi allergiline vorm on immuunhaigus..

Selles artiklis käsitleme kõiki selle haiguse konkreetse vormi tunnuseid, sümptomeid ja põhjuseid. Siit leiate teavet selle kohta, mida teha ja kuidas vabaneda allergilisest riniidist..

Mis on allergiline riniit?

Allergiline nohu - kohene tüüpi allergiline reaktsioon (I tüüpi allergia).

Kui õietolm on kontaktis nina, silmade või hingamisteede limaskestadega, reageerib keha viivitamatult ja tekib vastavad allergilised sümptomid (hingamisraskused, aevastamine jne)..

Allergilise riniidi põhjused

Allergilise nohu või nagu seda nimetatakse ka heinapalavikuks, on põhjuseks inimese immuunsussüsteemi ebapiisav reaktsioon välise aine (allergeeni) osakeste allaneelamisele kehasse. Ülitundlikkus (organismi ülitundlikkus mingi aine suhtes) võib ilmneda samade ainete suhtes, mis ei põhjusta teistel inimestel mingit reaktsiooni.

Stiimulite roll võib olla:

  • taimede õietolm;
  • mõne looma (kassid, koerad jne) villa- ja nahaosakesed;
  • hallitusseente eosed;
  • majatolmus sisalduvad mikroskoopiliste lestade jäätmed (põhjustavad sageli allergia sümptomeid).

Samuti on limaskestade suurenenud reaktsioon toidu allergeenidele, sel juhul võib allergiline riniit ilmneda ka teiste valulike ilmingute hulgas.

Allergilise riniidi esinemist provotseerivad tegurid

Eelsoodumus allergilise riniidi või heinapalaviku suhtes suureneb, kui inimesel on kõrva, kurgu ja nina kroonilised põletikulised haigused. Suurenenud risk on ka neil, kellel on kalduvus pikaleveninud külmetushaiguste ja sagedaste viirusnakkuste tekkeks. Keskkonnategurid:

  • tugev õhusaaste;
  • tubakasuits;
  • ruumides palju tolmu;
  • loomade pidev kohalolek.

Päriliku eelsoodumuse korral (üks vanematest või mõlemad altid allergilistele reaktsioonidele) suureneb allergilise riniidi tõenäosus.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi ilmnemist iseloomustavad teatud sümptomid. Mõned neist võivad ilmneda peaaegu kohe, 4 kuni 8 tunni jooksul, teised - 2 päeva või isegi nädala jooksul pärast haiguse algust.

Allergoloogide sõnul ei pruugi ärritava ainega inimese esimesel kohtumisel märgatavat allergilist reaktsiooni tekkida, kuid järgmise kokkupuute korral allergeeniga muutub see veelgi teravamaks.

Enamikul juhtudel on allergilise riniidi sümptomid järgmised:

  • korduv aevastamine. Tavaliselt ilmneb see kohe, kui allergeen siseneb nina limaskestale;
  • sügelus ninas, kõdistamine ninaneelus. Need ilmingud on samuti väga väljendunud ja haiguse alguses;
  • suurenenud lima eraldamine ninast. Alguses on see väga vedel, vesine eritis. Seejärel muutuvad limaskesta sekretsioonid tihedamaks;
  • pisaravool, sügelus ja silmade punetus;
  • ninakinnisus, võimetus nina kaudu hingata, lõhna halvenemine;
  • ülitundlikkus teravate lõhnade suhtes: olme- ja ehituskemikaalid, parfüümid, tubakasuits;
  • kuiv köha, mis liitub hiljem;
  • nõrkus, unisus, külmavärinad ja suur väsimus (nähtused on iseloomulikud haiguse hilisematel etappidel). Nii avaldub keha üldine allergiline reaktsioon;
  • krooniline allergiline riniit on iseloomulik ka kõrva ummistusele, kuulmiskahjustusele.

Allergilise riniidi vormid ja staadiumid

Sellisele haigusele nagu allergiline riniit on iseloomulikud kaks peamist vormi:

  • perioodiline (hooajaline);
  • püsiv (aastaringselt).

Erinevus nende vahel on see, et hooajalise vormi korral on allergeen taimset päritolu ja vabaneb teatud tüüpi lillede või puude õitsemise ajal. Kroonilises vormis on ärritaja inimese igapäevaelus (tolmulestad, hallitus, loomad) ja haigus ei pruugi aastaringselt peatuda.

On olemas ka segavorm, kus krooniline nohu väljendub aastaringselt kulunud kujul ja võimaldab end ravimikontrollil ning suveperioodil see süveneb.

Eristatakse järgmisi haiguse staadiume:

  • äge - allergiline riniit kestab kuni 4 nädalat;
  • krooniline - haiguse ilmingud kestavad kauem kui 4 nädalat järjest. Need ei peatu üldse või tekib ebastabiilne remissioon ja seejärel kordus.

Allergilise riniidi sümptomite aastast kordumist üle 4 nädala peetakse ka haiguse krooniliseks kulgemiseks..

Allergilise riniidi diagnoosimine

Päris alguses viib arst läbi diagnoosi kindlakstegemiseks patsiendi üksikasjaliku uuringu. Nii toimub anamnees haiguse kulgu ja kõiki selle arenguga seotud tegureid, erinevatele ainetele reageerimise individuaalseid omadusi, aga ka varem kodus rakendatud ravimeetodeid.

Samuti uuritakse pärilikku tegurit, mis on mis tahes allergiliste haiguste diagnoosimisel väga oluline..

Allergilise riniidi diagnoosimisel on suur tähtsus täpselt tuvastada need ärritavad ained, mis käivitavad negatiivse immuunvastuse. Sel moel luuakse ristlergeensete allergeenide (sarnased tooted ja ained, mis võivad ka inimest negatiivselt mõjutada) võimalik valik. Ravige allergilist riniiti alles pärast täpset diagnoosi.

Tõestatud diagnostilised meetodid, mis on praegu kõige populaarsemad:

  • Nahatestidel põhinev test (allergiatestid). Seda lihtsat meetodit kasutatakse sageli, kuid selle viga on üsna suur. Põhimõte on see, et spetsiaalse tööriista abil tehakse inimese nahale väike kriimustus, millesse sisestatakse aine, allergeen. 15 minuti pärast saate tulemust hinnata. Positiivse reaktsiooni korral muutub uuringupunkt punaseks, tekib kerge turse ja sügelus.
  • Immunoblot. See on inimese vere antikehade reaktsiooni analüüs ärritava aine molekulidele. See viiakse läbi laboritingimustes. Üsna täpne diagnostiline meetod.
  • Plekide mikroskoopiline uurimine. Selle analüüsi jaoks värvitakse allergiliste riniidi ägenemise ajal patsiendilt võetud limaskestade eritised spetsiaalsete preparaatidega ja uuritakse mikroskoobi all..
  • Allergeenispetsiifiliste immunoglobuliinide (IgE) test. Vereanalüüs E-klassi immunoglobuliinide taseme tõstmiseks kokkupuutel erinevate kahtlustatavate allergeenidega.
  • Provokatiivne analüüsimeetod (kasutatakse harva). Patsiendile antakse väike kogus ainet, mis võib potentsiaalselt põhjustada allergilist reaktsiooni. Negatiivse tulemuse korral suurendatakse annust järk-järgult. Sellist uuringut kasutatakse ainult statsionaarsetes tingimustes..

Tüsistused

Kui haigust ei ravita, läbib allergiline riniit tavaliselt muutuse staadiumi, aja jooksul kulgeb allergia ninast ja silmadest alumistesse hingamisteedesse, mis viib allergilise bronhiaalastma tekkeni. Selle tagajärjel põhjustab allergiline õietolm õhupuudust.

Lisaks võib heinapalavikuga tekkida palju muid komplikatsioone, näiteks:

  • astma;
  • suu, kõri, kõrva limaskesta sügelus;
  • stenokardia;
  • köha;
  • naha allergilised reaktsioonid (nt punetus, turse);
  • keskendumisprobleemid;
  • unehäired;
  • lõhna, maitse ja kuulmise rikkumine;
  • üldine apaatia.

Selle haiguse peamine komplikatsioon on astma (astmahoog). Õietolmu suhtes allergilistel inimestel on astma tekkimise oht märkimisväärselt suurem kui inimestel, kes pole allergilised: 80% juhtudest eelneb astmale allergia. Kuid allergilise riniidi varajane ravi vähendab astma riski..

Kuidas ravida allergilist riniiti täiskasvanutel?

Allergilise riniidi raviks on kõigepealt vaja kindlaks teha ja kinnitada täpne diagnoos, samuti selgitada välja ilmsete ja võimalike ärritavate ainete - allergeenide loetelu. Tulevikus viiakse läbi ravi, mille eesmärk on lahendada kolm probleemi:

  • nina limaskesta allergilise põletiku ja turse eemaldamine;
  • allergeenide mõjule reageerimise kõrvaldamine (allergeenispetsiifiline teraapia);
  • hüpoallergeense elu korraldamine, kokkupuute minimeerimine ärritajatega.

Toitumine ja elustiil

Kui allergilise riniidi ravimise küsimus on juba kerkinud, peate esimese asjana oma tavapärast elustiili muutma. Mis tahes allergiliste haiguste puhul on suur tähtsus ärritajatega kokkupuute vähendamisel:

  • kui tuvastatakse toiduga seotud negatiivse reaktsiooni tunnused, on vaja rangelt järgida dieeti ja täielikult kõrvaldada need tooted, mille suhtes on tuvastatud allergia;
  • kui ilmneb reaktsioon taimede õietolmule, on soovitatav vältida õitsemise ajal kokkupuudet allergeeniga (looduses jalutamine, linnast väljas sõitmine). Ägenemise perioodil, tulles tänavalt koju, peate viivitamatult vahetama riided, võtma dušši, loputama nina isotoonilise lahusega. Seda tehakse selleks, et vähendada kokkupuudet õietolmuga, mida võib majja tuua riiete, keha ja juuste kaudu;
  • kui ilmneb allergiline reaktsioon maja tolmu suhtes, on vaja regulaarselt ruumis niisket puhastust läbi viia. Samuti on soovitatav korraldada hüpoallergeenne elu: vaipade, raskete kangaskardinate ja unepadjade puudumine, igasuguste tolmukogujate eemaldamine. Pehme mööbli ja voodi jaoks on vaja kasutada spetsiaalseid katteid, akaritsiidseid (lestavastaseid) puhastusvahendeid;
  • Kodumajapidamises kasutatavaid õhupuhastusvahendeid on kasulik kasutada nii õietolmuallergia kui ka majapidamistolmuga seotud reaktsioonide korral.

Need meetodid on eriti olulised juhtudel, kui raseduse ajal on vaja ravida allergilist riniiti. Sel juhul peate võtma kõik võimalikud meetmed tervisliku eluviisi, õige toitumise ja hüpoallergeense elu korraldamiseks..

See meetmete komplekt vähendab vajadust keemiliste ravimite järele..

Narkoravi

Allergilise riniidi raviks mõeldud ravimid on mõeldud peamiselt allergilise reaktsiooni leevendamiseks ja haiguse raskete sümptomite eemaldamiseks. Kõige sagedamini on need üldised antihistamiinikumid tableti või tilga kujul..

Neid võetakse arsti ettekirjutuste kohaselt, tavaliselt üks kord päevas pika aja jooksul (alates 1 kuust). Nende fondide hulgas on teise põlvkonna ravimid end hästi tõestanud:

  • Tsetirisiin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • ja kolmas (Erius, Zirtek).

Neil on võrreldes esimese põlvkonna allergiaravimitega (Suprastin) minimaalselt kõrvaltoimeid. Haiguse üsna kerge vormi korral piisab sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks ühest selle loendi ravimist.

Haiguse tõsisema staadiumiga patsientide allergilise riniidi ravimisel määravad arstid lisaks tablettide kasutamisele ka kohalikud põletikuvastased ravimid.

Tavaliselt on need ninaspreid ja erinevad toimeaine koostise ja toimepõhimõtte poolest. Kromoglükaadi naatriumderivaadid on laialt tuntud. Need on sellised ravimid nagu:

Selliseid ravimeid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi. Tavaliselt on need ette nähtud haiguse kerge või mõõduka raskuse korral..

Täiskasvanute allergilist riniiti on mõnikord parem ravida selle konkreetse rühma kohalike ravimitega, nii et üldise antihistamiini süsteemne toime ei arene..

Allergilise riniidi raskete sümptomite korral kasutatakse põletikulise reaktsiooni pärssimiseks tõsisemaid hormonaalseid ravimeid: nina kortikosteroide, mis on saadaval ka spreide kujul. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

Ehkki paiksed kortikosteroidid on tavaliselt hästi talutavad ja neil on vähe kõrvaltoimeid, ei tohiks mingil juhul võtta neid ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta. Lubatud on ainult täiskasvanute ravi, noorematel lastel määratakse neid ravimeid harva.

Isotoonilisel lahusel või mereveel põhinevad valmistised:

See on täiesti kahjutu ja mõeldud selleks, et sinna kogunenud allergeenide ja lima ninaõõnesid õrnalt pesta ja puhastada.

Tähelepanu! Allergilise riniidi raviks ei ole kategooriliselt soovitatav populaarsete vasokonstriktorravimite - Naphthyzinum, Ximelin - pikaajaline kasutamine. Need ei lahenda probleemi, vaid kuivatavad nina põletikulise limaskesta ja põhjustavad regulaarsel kasutamisel ravimiriniiti.

Enne allergilise riniidi ravimist tasub proovida profülaktilisi ravimeid, näiteks Nazaval ja Prevalin. Need on tselluloosil või õlidel ja savil põhinevad kaitsvad pihustid, millel on ümbritsev toime. Need aitavad isoleerida nina limaskesta ärritajast, see tähendab, et nad takistavad sellele allergeeni sisenemist..

Selliste ainete kasutamine on soovitatav ainult seisundis ilma ägenemiseta - allergiahoo ajal pole mõtet neid ärritunud limaskestale kanda..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT)

Eraldi ravimite rühm on ette nähtud allergeenile negatiivse reaktsiooni tekkimise vältimiseks..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) on suhteliselt uus ravimeetod. Meetod põhineb keha tundlikkuse järk-järgulisel vähenemisel allergeeni suhtes järkjärgulise "harjumise" kaudu. See pikk ja keeruline ravi, mis viiakse läbi remissiooniperioodil, võimaldab teil valmistuda heinapalaviku ägenemise hooajaks ja saavutada stiimulile reageerimise vähenemine või täielik puudumine..

Stabiilse remissiooni saavutamiseks võib osutuda vajalikuks 3-4 ravikuuri..

Allergilise riniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Allergilise riniidi proovimine alternatiivmeditsiini abil on lubatud ainult siis, kui haigus on kerge ja pole veel kroonilises staadiumis.

Tuleb olla ettevaatlik ja pidage meeles, et paljud taimed võivad ise olla üsna tugevad allergeenid..

Et teada saada, kuidas keha reageerib konkreetsele ravimtaimele, peate proovima seda kasutada mitu päeva minimaalses koguses.

Kui keha reaktsioon on normaalne, võib ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia pikkade kursustega. Siin on mõned populaarsed retseptid:

  • Keetmine vaarika juurtest. Valage 100 grammi kuiva toorainet 1 liitri veega, keetke pool tundi, jahutage ja kurnake. Võtke seda keetmist veerand tassi kolm korda päevas, enne sööki. Ravikuur on 14 päeva.
  • Keemiline segu. 2 tl kuiva, purustatud elecampane juurt valage 200 ml vett, keetke 10 minutit. Tüvi, võtke pool tassi 2 korda päevas. Puljongi võtmise käik - 14 päeva.
  • Nina tilgub aaloe mahlast. Pigistage värskest aaloe lehest mahl, sisestage 2 tilka 2 tilka kummassegi ninasõõrmesse 2 korda päevas. Mahla saab hoida tihedalt suletud mahutites külmkapis 1 nädal.
  • Sega sidrun ja mädarõigas. Segage purustatud komponendid võrdsetes osades. Soovi korral võite lisada veidi mett (enesekindlalt allergilise reaktsiooni puudumisel). Võtke 1 tl kaks korda päevas, pool tundi enne sööki.

Ennetamine ja soovitused

Allergilise riniidi sümptomid on väga ebameeldivad ja seda haigust on üsna raske täielikult ravida. Arstid soovitavad allergia ilmingute ennetamise riskirühma kuuluvatel inimestel järgida järgmisi reegleid:

  • kasutage filtreid ja siseõhu puhastajaid;
  • korrapäraselt viige läbi märgpuhastus, vabanege majapidamises kasutatavatest tolmuakumulaatoritest (vaibad, suured pehmed mänguasjad, maas olevad padjad ja suled);
  • vältige pikaajalist kokkupuudet agressiivse õhuga (tubakasuits, teravad keemilised lõhnad, tolm ja tahma);
  • allergeenitaimede õitsemise ajal viibige võimaluse korral siseruumides või minge teise kliimavööndisse;
  • järgige õige toitumise ja hüpoallergeense dieedi põhimõtteid;
  • kui teil on vähimatki kalduvust allergiale, peaksite keelduma kõigi loomade pidamisest majas.

Eriti asjakohane on sellise haiguse nagu allergilise riniidi ennetamise teema raseduse ajal. Lõppude lõpuks on haiguse levimise oht mitte ainult ema, vaid ka sündimata lapse jaoks. Selliste ravimite nagu Prevalin või Nazaval kasutamine on ohutu viis haiguse arengu ennetamiseks..

Prognoos

Allergilise riniidi pikaajaline prognoos on positiivne, kuna paljudel juhtudel on heinapalavik edukas, vähendades allergeenidega kokkupuudet ja ravides ühte või mitut ravimit.

Kui allergilise riniidiga inimestel on ka muid samaaegseid häireid, näiteks astma, on haigus palju tõsisem, kuna harvadel juhtudel täheldati surmaga lõppenud tagajärge.

Kuigi seisundit ei peeta tõsiseks (kui astmat pole), põhjustab see palju ebamugavusi, häirib patsiendi normaalset igapäevast elu.

Järeldus

Allergiale kalduvatel inimestel pole lihtsat ja kiiret viisi allergilise riniidi raviks. Mida teha igal juhul, ütleb ainult kvalifitseeritud arst.

Haigusest täielikult vabanemiseks peate läbima keeruka diagnoosi ja pika ravikuuri. Tulevikus on vaja vältida kokkupuudet allergeenidega ja järgida tervet rida reegleid.

Mõnikord aitab teistsugusesse kliimavööndisse kolimine seda probleemi radikaalselt lahendada..

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Allergiline nohu. Allergilise riniidi põhjused, sümptomid ja ravi.

ALLERGILINE NOHU.


Allergilist nohu võib nimetada ainult nendeks riniidi juhtudeks, mille patogeneesis kuulub juhtiv roll allergikutele. Viimast tuleks igal juhul tõestada, kasutades kaasaegsete diagnostiliste meetodite kompleksi.

Kliinilises praktikas on allergilist riniiti kahte tüüpi - hooajaline ja aastaringselt. Esimesel juhul viitab see taimeõietolmust põhjustatud nohule, teisel - arvukate eksogeensete allergeenide põhjustatud nohule, millega kokkupuude on võimalik sõltumata aastaajast.


Etioloogia ja patogenees.

Aastaringse allergilise riniidi põhjustavad kõige sagedamini:

  • olme- ja tööstustolm,
  • epidermis ja loomakarvad,
  • sulgede padjad,
  • seente spoorid, mille sensibiliseerimine põhjustab aastaringselt allergilise riniidi ilminguid peamiselt kuuma kliimaga riikides.
  • toiduallergia 4-5% juhtudest.

Aastaringne allergiline riniit kuulub atoopiliste haiguste rühma. Märkimisväärne roll selle arengus kuulub histamiinile, mille peamine toime väljendub kapillaaride laienemises, varustades rikkalikult limaskesta, suurendades nende läbilaskvust ödeemi moodustumisega, rikkaliku vedeliku eksudaadi eraldumisega väliskeskkonda ja ka lima hüpersekretsioonis lima moodustavate näärmete kaudu. Eosinofiilsete kemotoksiliste tegurite toimel kaasnevad nina sekretsioonide eosinofiilia ja eosinofiilide kuhjumine nina limaskestale.

Haiguse käik sõltub kokkupuute kestusest allergeeniga "süüdi". Kui õietolmu riniidi korral on kontakt piiratud mitme nädalaga, siis aastaringse kontakti korral on see peaaegu muutumatu kogu päeva jooksul. Mitu tundi kokku puutunud pausid ei ole allergilise reaktsiooni vastupidiseks arenguks piisavad, mistõttu sümptomid kestavad peaaegu pidevalt. Remisioonid on võimalikud ainult pikaajalise eemaldamise korral (koduvisiidid, puhkus, tööreisid).

Selline morfoloogiliste ja funktsionaalsete häirete püsivus ja kestus põhjustavad nii antigeensete kui ka mitteantigeensete (mittespetsiifiliste) stiimulite lokaalsete reaktsioonide teatud tunnuste teket. Iseloomulikud on nohu ägenemised külmas, mitte antigeenses tolmus, teravad lõhnad. Viimastel aastatel on nina limaskesta hüperreaktiivsus omistatud autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatusele, mis võib olla sarnane bronhiaalastmaga, kuid selle erinevusega, et riniidi korral on peamised reaktiivsed struktuurid veresooned, mitte silelihasrakud. Mõned aastaringse riniidi iseloomulikud ilmingud on seotud kohaliku vereringe halvenemisega. Niisiis, sagedane kaebus nina hingamise suurenenud raskuste kohta lamavas asendis on ilmselt veresoonte toonuse languse tagajärg.

On näidatud, et riniidiga patsientide horisontaalses asendis suureneb intranasaalne resistentsus keskmiselt 3 korda. Allergoloog peaks seda meeles pidama, kui arutatakse allergeenide võimalike allikate üle, mida sellistel juhtudel peab patsient voodiks. Tuntud fakt on ninaõõne vähenemine või täielik kadumine treeningu ajal.

See viitab sellele, et kehalise aktiivsuse mõju vahendatakse sümpaatilise süsteemi kaudu. Füüsilisest aktiivsusest vabastamine kestab mitu minutit kuni tund. Paljud patsiendid märgivad füüsilise koormuse ajal mitte niivõrd obstruktsiooni leevendust kui riniidi süvenemist vahetult pärast seda.

Kliiniline pilt.

Aastaringse allergilise riniidi sümptomid sõltuvad teatud määral patsiendi sensibiliseeritud allergeenist, sensibiliseerituse astmest ja kokkupuute kestusest.

Heinapalavikuga klassikalise allergilise riniidi sarnast mustrit võib täheldada patsientidel, kellel on nendega ülitundlikkus loomade epidermise allergeenide suhtes kõrge tundlikkusega. Patsiendil on nina ja nina-neelu sügelus 10-15-minutise kokkupuute ajal, aevastamine, rohke vesine eritis ninast ja kiiresti kasvavad nina hingamisraskused. Samal ajal ilmneb silmalaugude sügelus ja pisarad.

Madalama tundlikkusega ja pideva kokkupuutega loomadega, aga ka majapidamistolmu, sulgede padjadega, paljude tööstuslike tolmudega. iseloomulikud on pisut erinevad kliinilised ilmingud. Aevastamine on haruldane, peamiselt hommikul, kui patsient ärkab. Sidekesta tavaliselt protsessis ei osale. Valdav kaebus on peaaegu pidev nina hingamisraskus, mis tavaliselt süveneb lamades. Kaebus on iseloomulik ninakinnisuse suurema raskusega küljel, mis asub allpool. Ninaeritus on vähem vesine, sageli limaskestav, mitte vesine. Tõsise obstruktsiooni korral on iseloomulik lima lekkimine ninaneelu. Anosmia (lõhna kadu) koos allergilise riniidiga on haruldane.

Atoopilisi haigusi märgitakse sageli allergilise riniidiga patsientide perekonnas ja isiklikus ajaloos.

Ninaõõne uurimisel on nähtav turses kahvatu limaskest, ninakäigud on enam-vähem ahenenud, eritis on tavaliselt vesine või limaskestaga. Tõsise turse korral on pärast mõne kohaliku vasokonstriktori rakendamist vajalik korduv uuring, et saaksite uurida ethmoid siinuste piirkonda, kus polüübid on sageli lokaliseeritud. Viimaseid koos tõelise allergilise riniidiga on väga harva. Ninaneelu uurimisel täheldatakse lümfoidkoe hüpertroofiat.

Ninakõrvalurgete röntgenpildil leitakse tavaliselt ninakõrvalurgete limaskesta ühtlane, kergelt väljendunud paksenemine. Vereanalüüsis - iseloomulik on mõõdukas eosinofiilia.

Diagnoosimine, diferentsiaaldiagnostika.

Diagnoos, diferentsiaaldiagnostika põhineb anamneesi, kliinilise ülevaate ja konkreetsete uuringute andmetel. Viimane sisaldab nahateste, provokatiivset ninatesti, üldise ja spetsiifilise IgE määramist.
Nahakontrolli käigus tuvastatakse kõige sagedamini kohesed reaktsioonid allergeenidele, mis pärinevad kodutolmust, kõõmast ja lemmikloomade juustest, dafniatest ja harvemini muudest sissehingatavatest ainetest ning toiduallergeenidest..

Peaaegu igal juhul on vaja eristada aastaringset allergilist riniiti mitteatoopilisest ja vasomotoorsest riniidist. Aastaringse allergilise riniidiga diferentsiaaldiagnostika on eriti keeruline, kuna kliinilised ilmingud on väga sarnased. Mittesteroidset põletikuvastast ravimit iseloomustab mitte-atoopilist nohu rohkem kliiniline seos infektsiooniga, ülekaalus hüperplastiline protsess, sageli polüpoosiga - sagedane kombinatsioon talumatusega..

Muud nohu vormid, millega on vaja eristada allergilist nohu:

  • rasedate naiste nohu - kirjeldatakse iseseisva vormina. Etioloogia ja patogenees pole teada. Kliiniliste ilmingute kohaselt on see lähedane mitte-atoopilisele tüübile. Pärast sünnitust tuleb spontaanne taastumine;
  • nohu, mida kirjeldatakse kui rauwolfia preparaatide mitte-allergilist kõrvaltoimet. Patogenees on ebaselge. Pärast ravimi ärajätmist möödub;
  • sümpatomimeetikumide (naftüsiin, sanoriin, galazoliin, riviviin, prvin), samuti efedriini paikse kasutamisega seotud nohu. Paljudel patsientidel ilmneb pärast 3-4-päevast efektiivset allergilise või mitte atoopilise riniidi ravi nende ravimitega haiguse sümptomite ägenemine, veel üks ravimi tilgutamine annab lühiajalise efekti, millele järgneb väljendunud nina obstruktsioon, mis ajendab patsienti uuesti kasutama ravimit sama toimejärjestusega. Rinoskoopia näitab pilti, mida ei eristata allergilisest riniidist. Mõned autorid nimetavad seda “tagasilöögisündroomiks” analoogia põhjal sündroomiga, mis ilmneb astmaatikute p-adrenostimulantide üledoseerimise korral;
  • nina limaskesta mastotsütoos, mida kirjeldatakse iseseisva haigusena [Connel, 1969]. Kliiniline pilt on sama nagu mitteatoopilise riniidi korral. Diagnoosi kinnitab biopsia..

Tüsistused.

Tavaliselt liitub nakkus kõige sagedamini mädase sinusiidi ja ethmoidiidi tekkega. Nakkus on aga sagedamini mitteatoopilises nohus.
Veel üks komplikatsioon on nina limaskesta ja siinuste hüpertroofiline muutus koos polüüpide moodustumisega.
Mõnikord on aastaringne allergiline riniit keeruline seroosse keskkõrvapõletiku poolt. See kehtib eriti lapsepõlves..
Ainult umbes 30% -l allergilise riniidiga lastest areneb hiljem välja astma.

Esiteks põhjustab nina hingamise rikkumine või täielik seiskamine asjaolu, et patsient hingab pidevalt suu kaudu, töötlemata, kuumutamata ja niisutatud õhk siseneb bronhidesse, mis aitab kaasa bronhide puu nakatumisele ja selle limaskesta paremale ligipääsule keemiliste ja mehaaniliste lisandite ärritavale toimele ja sensibiliseerimine.
Teiseks, nina limaskesta allergiline põletik võib ärritada reflektogeenseid tsoone ja seeläbi põhjustada täiendavaid stiimuleid krambihoogude tekkeks. Ja lõpuks, siinuste nakkav kahjustus, mis komplitseerib allergilist rinosinuiti, aitab kaasa bronhiidi tekkimisele, mis raskendab oluliselt atoopilise astma ravi probleemi.

RAVI.

  • Spetsiifiline teraapia hõlmab kontakti katkestamist spetsiifiliste allergeenidega ja immunoteraapiat. Immunoteraapia viiakse läbi spetsialiseeritud allergoloogilistes asutustes. Rakendage allergeeniekstrakti subkutaanset manustamist ja nina limaskesta kohalikku niisutamist allergeeniekstrakti aerosooliga. Immunoteraapia efektiivsust allergilise riniidi korral täheldatakse 70-80% juhtudest.
  • Haiguse ägedas faasis on näidustatud antihistamiinikumid. Nad peatavad kiiresti sügeluse, aevastamise ja rikkaliku rinorröa. Ödematoosse limaskesta ninakanalite valdava obstruktsiooni korral on antihistamiinikumide toime vähem väljendunud.
  • Mõningase eduga kasutatakse histaglobuliinravi. Histaglobuliini efektiivsus allergilise riniidi korral ulatub 60-70% juhtudest. Intranaalne on intranasaalne pulbri sissepuhumise või 4-protsendilise 2-tilgise lahuse tilgutamise teel nina mõlemasse ossa 4-6 korda päevas. Märgiti, et suurem toime saavutati kõrgenenud seerumi IgE-ga patsientidel.
  • Kohalikud vasokonstriktorid on ette nähtud allergilise riniidi korral ainult hädaolukorras, kui näiteks nohu ägenemise tõttu ei saa patsient magada. Patsienti tuleb hoiatada, et üledoseerimise ja pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui nädal) põhjustab ravim vastupidist toimet.
  • Süsteemne (suukaudne või parenteraalne) ravi kortikosteroididega allergilise riniidi korral võib olla soovitatav ainult erijuhtudel, näiteks vasokonstriktoriravi tühistamiseks..

Kursus peaks olema lühike - mitte rohkem kui nädal, kuid annus on terapeutilise toime jaoks piisav (esimese 2-3 päeva jooksul 3-4 tabletti suvalist kortikosteroidi ravimit päevas). Annuse järkjärguline vähendamine ei ole vajalik, kui patsienti ei ole varem ravitud steroidsete ravimitega või kui ta on võtnud neid haruldaste lühikeste kuuridena.

  • Beklametasoondipropionaati (BDP) kasutatakse intranasaalsete ülekaevamiste vormis, kuid ainult juhtudel, kui muud ravimeetodid, sealhulgas intal, ei anna selget efekti. Kasutatakse ka korduva nina polüpoosi korral..
    Seda ei saa kasutada ülemiste hingamisteede seeninfektsioonide, bakteriaalsete herpeetiliste kahjustuste, ägedate hingamisteede infektsioonide korral.

Täiskasvanute allergiline riniit: põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on allergiline nohu (nohu) ja miks kuulevad seda probleemi tänapäeval paljud inimesed? Ladina keelest tõlgituna tähendab sõna "rinit" nina limaskesta põletikku. See on allergiline haigus, mis ilmneb teatud tüüpi allergeeni kokkupuutel kehaga. Haigus areneb enamasti enne 30. eluaastat. Mis see on, millised on selle haiguse peamised sümptomid ja ravi ning samuti, mida tuleks teha haiguse kordumise vältimiseks.

Allergilise riniidi ilmnemist provotseerivad tegurid

Selle haiguse etioloogia on allergeeni patogeenne mõju inimese haistmisorganile.

See haigus ilmneb tavaliselt inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus. Kuid ka eksperdid tuvastavad täiskasvanul allergilise riniidi muud põhjused, mis võivad põhjustada nohu:

  • sagedased hingamisteede infektsioonid;
  • pikaajaline kokkupuude (töö) allergeeniga;
  • keha vähenenud immuunkaitse (seda täheldatakse sageli antibiootikumide ebamõistliku kasutamise korral);
  • seedetrakti haigused;
  • probleemid haistmismeele arendamisel: polüüpide moodustumine jne..

Allergilise riniidi põhjuseid on ka muid, kuid haiguse olemuse saab põhjaliku uurimise põhjal aidata ainult arst.

Sellise nohu patogenees (päritolu) võib provotseerida selliseid elemente:

  • rohu ja puu õietolm;
  • seente eosed;
  • maja puugid;
  • tolm;
  • mõned tooted (tsitrusviljad, munad, mesi, šokolaad jne);
  • kodukeemia, lakid, värvid;
  • ravimid;
  • kasside, koerte vill.

Allergilise riniidi tüübid

Sõltuvalt selle väljanägemise põhjusest on riniiti mitut tüüpi:

SordidIseloomulikMärgid
Hooajaline nohu (äge)Seda nimetatakse ka vahelduvaks allergiliseks riniidiks. Selle põhjuseks on õietolm. Inimestel võib seda täheldada nii kevadel (lootuse ajal) kui ka suvel-sügisel (kaltsuvaiba õitsemise ajal)Avaldub silmalaugude, nina turses, õhupuuduses. Sageli punutavad ägeda nohuga inimesed silmi, panevad kõrvu. Neid sümptomeid väljendatakse kõige sagedamini hommikul.
Krooniline allergiline riniitPõhjuseks majapidamistolm, majapidamispuhastusvahendid jne..Riniidi sümptomid ilmnevad une ajal, samuti tolmuste, määrdunud ruumide külastamisel. Patsiendi huuled on kuivad, nina ei hinga, silmad on punased ja paistes, silmade all ilmuvad tumedad kotid, temperatuur võib pisut tõusta. Ja unes hingab patsient valju häälega, teeb selgeid ragisevaid helisid. Õues vajuvad sellise nohu sümptomid
Professionaalne nohuSee ilmneb inimestel, kes peavad pidevalt kokku puutuma allergeeniga (ehitajad, juuksurid, majapidamiskemikaale müüvate kaupluste töötajad jne)Allergeeniga kokkupuute puudumisel sümptomid kaovad, kuid võivad korduva kokkupuute korral aktiivselt tekkida. Lisaks nohule võivad inimesele tekkida silmade all ringid, köha, silmalaugude paistetus, huulte kuivamine

Ikka on klassifitseeritud allergiline riniit raskusastme järgi. Niisiis eristatakse järgmisi allergilise iseloomuga külmetuse tüüpe:

  1. Kerge vorm. Inimene magab öösel normaalselt, päeva jooksul ei põhjusta nohu talle erilisi ebamugavusi.
  2. Raske vorm. Seda iseloomustavad unehäired, letargia, väsimus. Kui esineb vähemalt üks ülalnimetatud sümptomitest, on tegemist peaaegu allergilise riniidi raske vormiga.

Haiguse arengu etapid

Allergiline riniit täiskasvanutel võib esineda neljas etapis:

  1. Vazootiline. Selle etapi jaoks on iseloomulikud manifestid läbipaistvad eritised, pisarad, nina sügelus, mis võib põhjustada limaskesta ärritust.
  2. Vasodilatatsiooni staadium. Seda iseloomustab nina limaskesta tugev turse, ummikud, ninaõõne, lõhnakaotus.
  3. Kroonilise turse staadium. Selles etapis ilmneb inimesel paksu konsistentsi (lima) eritis, silmade all on tsüanoos, silmade punetus.
  4. Sekundaarse infektsiooni ühenduse staadium. Pideva ninakinnisuse taustal hakkab patsient ilmnema selliseid tüsistusi nagu polüübid lõhnaelundis ja põletik ninakõrvalurgetes. Põletik võib minna kõrva, mille tagajärjel diagnoositakse patsiendil keskkõrvapõletik. Ka sageli neljandas etapis võivad ilmneda silmaprobleemid. Patsiendil diagnoositakse konjunktiviit, mida iseloomustab mädase sisu rikkalik väljutamine silmadest, sügelus ja pisaravool.

Selliseid tõsiseid tagajärgi täheldatakse paljudel inimestel, kes ignoreerivad probleemi ega ürita seda lahendada..

Allergilise riniidi sümptomid

Kuna seda haigust on mitu varianti, on täiskasvanutel allergilise riniidi sümptomid erinevad. Siiski on allergilise riniidi levinud tunnuseid. Need sisaldavad:

  • sagedane põhjuseta aevastamine;
  • värvitu allergiline tatt;
  • sügelev nina;
  • pisaravool.

Kuidas saab ära tunda allergilise riniidi, ärge ajage seda segamini teiste haigustega?

  1. Allergilise riniidiga, erinevalt tavalisest külmetusest, kaasneb alati nina sügelus..
  2. Allergiatega tatt sarnaneb rohkem veega ja külmaga võivad nad olla valged, rohelised, viskoosse konsistentsiga.
  3. Tavaline külm kaob nädalaga. Allergilise riniidi diagnoosiga täheldatakse pikaajalist nohu.
  4. Allergilise riniidi korral ei tõuse temperatuur 38,5–39 kraadi juurde. Sellised sümptomid nagu unisus, kehavalud ja isupuudus on külmetushaiguste puhul tavalised..
  5. Allergilise riniidi korral tekib aevastamise rünnak.

Teades, kuidas allergilist nohu bakteritest ära tunda, võib nohu ilmnemise ennetamiseks võtta õigeaegseid meetmeid.

Ainult kvalifitseeritud arst saab kindlaks teha külmetushaiguse olemuse - otolaringoloog või allergoloog. Allergilise päritoluga riniiti on bakteriaalsetest iseseisvalt raske eristada.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimine võib hõlmata selliste uuringute komplekti nagu:

  1. Visuaalne kontroll, ajaloo võtmine. Allergoloog kontrollib patsiendi sugulaste allergiat, teostab rinoskoopiat - uurib ninakäike, vaatab taotlenud inimese üldist tervist.
  2. Naha testimine. Allergeenid süstitakse patsiendi nahka, seisundit hinnatakse 20 minuti pärast. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik välja selgitada allergilise riniidi põhjus.
  3. Tsütoloogiline nina tampoon polüüpide määramiseks, nuumrakkude, pokaalrakkude tuvastamiseks, mille põhjal saab arst rääkida haiguse tõsidusest.
  4. Immunogramm - viiakse läbi sõrme või veeni vere võtmise teel ja selle edasine uurimine. See analüüs näitab inimese immuunsussüsteemi seisundit..

Allergilise riniidi ravi

Ainult arst teab, kuidas ravida allergilist riniiti. Fakt on see, et allergilise riniidi ravi on keeruline protsess, mille käigus kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Põhjalik ravi hõlmab selliseid tegevusi nagu:

  • patsiendi elustiili jälgimine, kõigi arsti soovituste täitmine. See hõlmab õiget toitumist, ruumis teatud kliimatingimuste loomist, allergeeniga kokkupuute piiramist;
  • ravimteraapia;
  • allergeenispetsiifiline immunoteraapia.

Allergilisest riniidist vabanemine on igavesti keeruline. Ainus viis haiguse kõrvaldamiseks on tingimuste ja elukoha radikaalne muutmine. Näiteks kui inimesel on kaltsuvaiba suhtes allergia, siis soovitatakse tal kolida mõnda teise paikkonda.

Patsiendi elustiil: kodused tingimused, toitumine

Kui täiskasvanul on hooajaline nohu, peab arst soovitama dieedist välja jätta need toidud, mis võivad põhjustada ristallergiat mitme allergeeni suhtes korraga. Näiteks kevadel, papli või kase õitsemise ajal on inimesel keelatud toitu sisse viia õunu, kartuleid, mett. Hilissuvel - varasügisel ambroosia õitsemise ajal peab ta loobuma arbuusi, mett.

Järgida tuleb allergilise riniidi dieeti. Inimese igapäevases dieedis peaksid olema järgmised toidud:

  • teravili;
  • tailiha;
  • aurutatud kotletid;
  • puuviljad (pirnid, ploomid);
  • kaunviljad;
  • päevalilleseemned;
  • spargelkapsas;
  • rohelus;
  • Piimatooted;
  • köögiviljasupid, praed.

Järgmistest toodetest tuleb kindlasti loobuda:

Hoolimata asjaolust, et haiguse ägenemise ajal on vaja piirata teatud toitude tarbimist, peaks allergilise riniidi toitumine olema täielik, sealhulgas valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide tarbimine.

Nohu ja aevastamisega avalduva allergia ravis pole tähtsust ka majas vajalike tingimuste loomisele. Allergilises korteris tuleb luua kindel mikrokliima. Patsiendi tuba tuleb regulaarselt ventileerida, niisutada. Sagedamini on vaja maja puhastada: põrandaid pesta, tolmuimejaid üldiselt puhastada, kus iganes tolmu võib olla. Kui inimene on lemmikloomade juuste suhtes allergiline, peate sagedamini oma lemmikloomaga kontakti eemaldama või seda piirama. Samuti areneb kalatoodetes väga sageli inimestel allergiline riniit. Sel juhul teisaldage akvaarium teise kohta..

Allergilise riniidi ravis on väga oluline kõrvaldada selle väljanägemise põhjus. Kui see kõrvaldatakse, pole tõenäoliselt vaja ravimiravi.

Traditsiooniline ravi

Täiskasvanute allergilise riniidi ravi saab läbi viia apteegis kasutatavate ravimite abil:

  • Antiallergilised ravimid tablettide kujul. Eemaldage allergilise riniidi (riniidi) sümptomid.
  • Hormonaalsed ravimid. Need määrab arst, et vabaneda nohust, mida iseloomustavad ninaallergia rasked sümptomid. Selle rühma populaarsed ravimid on pihustid "Nazonex", "Aldetsin". Neid määrab allergoloog. Hormonaalsete ravimite kasutamine iseseisvalt on keelatud.
  • Vasokonstriktor langeb ninas. Mida teha, kui äge allergiline riniit takistab inimesel magada, tal on raske hingata? Sel juhul aitab vasokonstriktori tilgad. Kuid võite neid kasutada mitte rohkem kui 5 päeva. Vastasel juhul halveneb patsiendi seisund, ilmneb sõltuvus ravimist..
  • Enterosorbendid. Ilma selle rühma ravimiteta on allergilist riniiti raske tõhusalt ravida. Enterosorbentide tegevus on suunatud toksiinide ja allergeenide eemaldamisele kehast..
  • Antibiootikumid. Kas pole kindel, kuidas ravida sekundaarse infektsiooniga allergilist riniiti? See aitab antibakteriaalseid ravimeid. Nende abiga saate vabaneda keskkõrvapõletikust, konjunktiviidist..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia

Selle ravi ajal süstitakse patsiendile järk-järgult allergeeni intramuskulaarselt. Iga järgneva seansiga suureneb allergeense aine kogus ja jõuab normini, millega inimene iga päev kokku puutub. Selle tagajärjel vähendab patsient märkimisväärselt allergilise riniidi manifestatsiooni raskust..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Positiivsete tulemuste saavutamiseks peate läbima protseduuride kursuse. Kui inimesel on parem enesetunne, on soovitatav kursusi korrata 2–3 korda aastas.

Relapsi ennetamine

Allergilise riniidi ennetamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • hooajaliste allergiate ajal vältige kokkupuudet allergeeniga;
  • tänavalt tulles: peske riideid, võtke dušš, tehke ninapesu, peske juukseid nii, et kehal ja majas pole allergeeni;
  • tolmu põhjustatud külma korral on soovitatav: regulaarne puhastamine puhastus- ja pesemisvahendite minimaalse kasutamisega, ruumi õhutamine;
  • suitsetamisest loobuda.

Allergilise riniidi õige ravi võib leevendada haiguse sümptomeid, kuid ravimitest on võimatu probleemist igavesti lahti saada..

Võimalikud tüsistused

Kui te ei ravi allergilist riniiti, võib inimesel hiljem tekkida muid probleeme, näiteks:

  • mädane sinusiit, sinusiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • konjunktiviit;
  • bronhide obstruktsioon (astma).

Teades, kuidas vabaneda allergilisest riniidist, saate vältida tüsistusi. Sellist haigust nagu allergilise iseloomuga nohu on võimatu juhuslikult lasta. Selle vastu võitlemiseks peaksite kasutama kompleksset ravi: minimeerige kokkupuude allergeeniga, võtke vajalikud ravimid, sööge õigesti.

Loe Nohu Lastel

Parimad tilgad ninas. TOP 24
Ninakinnisus on tõsine probleem, sest koos sellega ei saa inimene täielikult hingata ja ta tunneb raskust. Praeguseks on farmaatsiatööstuses palju ravimeid, mis seda seisundit leevendavad.
Rinostop
SisuRavimi Rinostop farmakoloogilised omadusedRinostop on kombineeritud preparaat, mis sisaldab paratsetamooli, pseudoefedriinvesinikkloriidi ja klorofenamiinmaleaati. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav, vasokonstriktiivne, antihistamiinivastane, rahustav, köhavastane ja bronhodilateeriv toime, kõrvaldab külmetushaiguste sümptomid.
Ingavirin® - uuenduslik ravim gripi ja SARS-i vastu võitlemiseks
Allaneelamisel levivad viirused, püüdes kontrolli alla saada. Ravimi Ingavirin® toimemehhanismi rakendatakse nakatunud rakkude tasemel, ilma struktuuri häirimata ja tervete rakkude toimimist muutmata..