Allergiline riniit raseduse ajal

Allergiline riniit areneb keha spetsiifilise reaktsioonina allergeenile ja sellega kaasneb nina limaskesta turse, nohu, aevastamine ja pisaravool. Raseduse ajal raskendab olukorda asjaolu, et allergilise riniidi ravi sel perioodil on üsna problemaatiline. Proovime välja mõelda, mis on haiguse põhjused ja milliseid ravimeetodeid tuleks valida, et mitte kahjustada naise ja sündimata lapse tervist?

Mis on oht??

Täiendav koormus immuunsussüsteemile ja hormonaalne tasakaalutus suurendavad naise riski selliste tõsiste komplikatsioonide tekkeks nagu Quincke ödeem või anafülaktiline šokk. Seal on oht sündimata lapsele. Nina hingamise pikaajalised raskused, mida emal on nina-neelu turse tõttu, võivad põhjustada loote hüpoksia ja emakasisese kasvupeetuse. Lisaks mõjutavad ebamugavustunne, naise halb tervis lapse seisundit negatiivselt.

Suurimat ohtu kujutab aga vale ravi. Need ravimid, mida edukalt kasutati enne rasedust, võivad põhjustada loote arengu halvenemist. Kontrollimatu ravim on eriti ohtlik raseduse esimesel kuul, kui toimub neuraaltoru ja muude keha elutähtsate struktuuride munemine. Seetõttu peaks allergilise riniidi ravirežiimi valima ainult arst pärast naise põhjalikku uurimist.

Etioloogia

Allergilise nohu põhjustab keha ülitundlikkus provotseeriva aine (allergeeni) suhtes. Teine kontakt viimasega käivitab spetsiifiliste immuunreaktsioonide ahela koos ainete vabanemisega, mis moodustavad ninaõõne limaskestal põletiku. Tüüpilised käivitavad tegurid on:

  • majatolmus elavad mikroskoopilised lestad;
  • vill, kohevad, lemmikloomade väljaheited;
  • hallituse seened, eriti eoste moodustumise ajal;
  • mõned tooted;
  • kodukeemia, parfüümid, teatud ravimid.

Tuleb märkida, et rasedatel naistel suureneb östrogeeni, β-östradiooli, kasvuhormooni sisaldus, suurendades immuunsussüsteemi reaktsioonivõimet. Seetõttu võib raseduse ajal krambihoogude intensiivsus märkimisväärselt suureneda. Kuid östrogeeni kõrge kontsentratsioon häirib veresoonte liikuvust, põhjustades vasomotoorset riniiti raseduse ajal. See areneb 20-30% -l naistest ja möödub pärast sünnitust. Haiguse allergilist olemust saab kinnitada või eitada ainult plasma klassi uuringus E-klassi immunoglobuliinide olemasolu kohta, mis on allergiliste reaktsioonide markerid..

Sümptomid

Haiguse ägenemisega vaevavad naist raskendatud nina hingamine, rikkalik nohu, aevastamine, nina ja silmade sügelus, pisaravool, silmalaugude turse. Rasedate naiste allergilise riniidiga kaasnevad sageli haiguse süsteemsed ilmingud:

  • pearinglus, nõrkus, hüpotensioon;
  • peavalu;
  • unehäired;
  • ärrituvus.

Diagnostika

Uuringut viivad läbi terapeut ja allergoloog-immunoloog. Diagnoosimisel on oluline välistada hingamisteede infektsioon, vasomotoorsed nohu ja meditsiiniline nohu. Sel eesmärgil tehakse spetsiifiliste antikehade jaoks vereanalüüs ja nina lima. Spetsiaalsete näidustuste korral tehakse nahaallergia testid..

Ravi

Allergilise riniidi rasedate naiste ravi eesmärk on allergeeni kõrvaldamine ja haiguse sümptomite peatamine. Esimesel trimestril on peamisteks ravimeetoditeks nina loputamine isotooniliste lahustega ja ennetavad meetmed, mille eesmärk on piirata kokkupuudet allergeeniga (regulaarne märgpuhastus, tuulutamine, voodipesu sagedane vahetamine, potentsiaalselt ohtlike toodete väljajätmine toidust, lemmikloomade eraldamine)..

Ravimid

Narkomaaniaravi kasutatakse rasketel juhtudel, kui ravimite võtmise eelised ületavad märkimisväärselt lootele toksiliste mõjude riski..

Loputage nina

Kui raseduse ajal allergilise riniidi ravi välistab enamiku ravimite kasutamise, tekib küsimus - kuidas haigust ravida? Selles olukorras on ninaõõnte taastusravi soolalahustega suure terapeutilise väärtusega. Isotooniliste lahuste koostisosad ei tungi platsenta läbi, mis tähendab, et need ei mõjuta loote arengut. Merelahustega pesemine puhastab allergeenide, toksiinide ja nakkusetekitajate nina limaskesta, põhjustamata kuivi ninamembraane ja põhjustamata rasedal hüpertensiooni.

Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja nina loputada vähemalt 5 korda päevas, on parem vedelikku soojendada temperatuurini 36-37 ° C. Kui kasutate ravimtaimede infusiooni raseduse ajal allergilise riniidi raviks, veenduge, et nende koostises olevatel taimekomponentidel ei oleks allergeenseid omadusi.

Ettevalmistused Aqualor

Aqualori tooted on loodusliku merevee baasil valmistatud kasutusvalmis lahendused. Steriilsus ja kunstlike lisaainete puudumine võimaldavad neid kasutada rasedate naiste allergilise riniidi raviks.

Isotoonilised lahused Aquolor Soft, Aquolor Norm aitavad allergeene eemaldada nina limaskestalt.

Tugeva ninakinnisuse ja rikkaliku nohu korral on Aquolor Forte hüpertoonilise lahuse kasutamine lubatud. See vähendab ninaõõne limaskesta turset, kuna liigne vedelik eemaldatakse rakkudevahelisest ruumist, hõlbustades seeläbi nina hingamist.

Allergiline nohu raseduse ajal

Meditsiiniekspertide artiklid

Raseduse ajal esinevat allergilist nohu võivad põhjustada mitmesugused ärritavad tegurid, sealhulgas kemikaalid, teatud ravimid ja tooted, putukahammustused ja parfüümid..

RHK-10 kood

Raseduse ajal allergilise riniidi põhjused

Tulenevalt asjaolust, et rase naise immuunsüsteem töötab väga stressirohke režiimis ja sageli talitlushäireid, võib mis tahes muutuda tüütuks teguriks, mis provotseerib allergia teket. Seega võib allergiline nohu rasedal naisel ilmneda äkitselt, ilma nähtava põhjuseta..

Nohu raseduse ajal võib sageli põhjustada allergia. Tänapäeval on allergia paljudel inimestel üsna tavaline probleem. Allergiline riniit (meditsiinis nimetatakse “heinapalavikuks”) on nina limaskesta põletik. Sellist põletikku võivad põhjustada mitmesugused allergeenifaktorid: tolm, õistaimede õietolm, seente eosed, lemmikloomade karvad, teravad lõhnad jne. Allergilise riniidi korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu värvitu lima suurenenud eritumine ninakanalitest, millega sageli kaasneb urtikaaria, turse ja aktiivne aevastamine. Tavaliselt peatub allergiline reaktsioon kohe pärast kokkupuudet allergeenidega.

Raseduse ajal allergilise riniidi sümptomid

Kõige sagedamini kaasneb rasedal naisel rohke eritumisega ninast, mida on täheldatud allergilise riniidi korral, esinevad pisaravool, ninaõõne sügelus, nahk ja ka kuiv köha. Nina hingamise halvenemise tõttu võib tulevasel emal tekkida unetus ja isupuudus. Selle seisundi kõige ohtlikum tagajärg on ühendus sellega infektsiooni nõrgenenud immuunsuse taustal, mille tagajärjeks on sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit jne..

Õnneks ei põhjusta raseduse ajal tekkiv allergiline riniit loote arengule ohtu. Selle negatiivne mõju on võimalik ainult kahel juhul:

  • haiguse ravi enneaegne või sobimatu raskusaste;
  • nakkusega keeruline haigus.

Kellega ühendust võtta?

Raseduse ajal allergilise riniidi ravi

Muidugi ei soovitata rasedal naisel ise ravida ega haiguse komplikatsiooniseisundisse allergilist nohu juhtida. Rase ema peab rangelt järgima kõiki sünnituskliiniku ettekirjutusi. Allergilise riniidi ennetamiseks peaksid rasedad naised paremini hoiduma kokkupuutest nende ainetega, millel on tugevalt väljendunud allergeensed omadused. Kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale on soovitatav kasutada nii vähe kui võimalik, mitte kasutada parfüüme ja piirata allergiat põhjustavate toodete, eriti tsitruseliste ja šokolaadi tarbimist. Raseda naise jaoks oleks parem hoiduda kokkupuutest lemmikloomadega, sageli tuulutada ruumi ja viia läbi kodu märgpuhastus..

Rasedate naiste allergilise riniidi meditsiinilise ravi vajadus on tingitud asjaolust, et selle sümptomitega on võimalik toime tulla, kuid seda on peaaegu võimatu ise ravida. Kogenud arst määrab tulevasele emale ravimeid, mis suruvad maha valuliku reaktsiooni, hinnates nende kasutamisest saadava kasu ja võimaliku riski suhet..

Allergiline riniit raseduse ajal - mida ravitakse

Rasedus on normaalne protsess, millega kaasnevad mitmesuguste funktsioonide sügavad nihked, mis on suunatud areneva loote ja varude vajaduste rahuldamisele, võimaldades sellel kasvada ja pidevalt areneda..

Mis on allergiline riniit rasedatel?

Rasedate naiste allergiline riniit on nina limaskesta põletik. Peamine põhjus on erinevad allergeenid - taimede õietolm, majapidamis- ja toiduallergeenid, epidermise allergeenid. Statistika kohaselt põevad nohu rasedad naised umbes 50-70% rasedatest.

Rasedate naiste allergilise riniidi põhjused

Peamised ema kehas esinevad füsioloogilised muutused raseduse ajal, mis provotseerivad allergilise riniidi arengut:

  • hormoonide taseme tõus veres, mis aitab lõõgastuda emaka, ülemiste hingamisteede ja seedetrakti silelihaseid;
  • suurenenud emotsionaalne stress, temperatuur jne, mis võib mittespetsiifiliste, kudede bronhide ja nina hüperreaktiivsuse tõttu provotseerida ninakinnisust ja bronhospasmi rasedatel;
  • muutused rase naise immuunsussüsteemi töös on tingitud naise immuunreaktsioonide vähenemisest. Rakulise immuunsuse vähenemist soodustab kortisooli, östrogeenide ja progesterooni sisalduse suurenemine.

Rasedate naiste allergilise riniidi peamised põhjused on:

  • suurenenud vereringe maht;
  • progesterooni kontsentratsiooni suurenemine, mis põhjustab nina veresoonte silelihaste lõdvestamist;
  • östrogeeni mõju, mis põhjustab nina limaskesta turset.

Rasedate naiste allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi peamised kliinilised sümptomid on:

  • nina hingamise raskused;
  • aevastamine
  • läbipaistev limaskesta eritis;
  • epidermise sügelus;
  • nina limaskesta turse.

Allergilise riniidi ravi rasedatel

Ravimid allergilise riniidi korral

Rasedatele naistele määrab arst enamasti:

  • kromogläädikhappe preparaadid (intal, kromoliin);
  • kohalikud antihistamiinikumid (allergodil);
  • paiksed (nasaalsed) glükokortikosteroidid (flixonaas);
  • süsteemse toimega antihistamiinikumid (loratadiin, klaritiin);
  • tõkeravi kasutatakse sageli profülaktikaks (prevaliin, nasaval).

Allergilise riniidi ravi peamised eesmärgid on leevendada haiguse sümptomeid või viia ema ja loote raseduse ja sünnituse ajal maksimaalselt ohutusse ning säilitada rase naise hingamisteede ja muude süsteemide normaalne töö. Raseduse ajal allergilise riniidi ravis on ette nähtud ainult need ravimid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel, vastavalt ametlikele kasutusjuhenditele..

1. Kromoglütsiinhappepreparaadid - sisemine (kromolüünnaatrium), kromolüünnaatrium - nuumrakkude membraani stabilisaatorid, on kõrge ohutusprofiiliga. Rasedate naiste ja loomade kohta saadud andmed näitavad nende ravimite teratogeensuse puudumist.

2. Kohaliku toimega ravim - allergodil (aselastiin) on näidanud suurt efektiivsust allergilise riniidi ja konjunktiviidi korral. Puuduvad andmed ravimi kliinilise efektiivsuse ja ohutuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel. Loomkatsetega ei saadud teratogeensuse kohta mingeid tõendeid. Allergodil - omab antihistamiinikumi, allergiavastast toimet, vähendab kapillaaride läbilaskvust ja eksudatsiooni, stabiliseerib nuumrakkude membraani ja hoiab ära mediaatorite (histamiin, serotoniin, leukotrieenid) vabanemise neist, mis põhjustavad bronhospasmi ning aitavad kaasa allergiliste reaktsioonide ja põletiku tekkele.

3. Raske allergilise riniidi korral on võimalik kasutada nasaalseid glükokortikosteroide - flixonaasi (flutikasoonpropionaati), mille efektiivsus ja ohutus on suurem.

4. Rasedate naiste süsteemsed ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui ravimi kasutamise juhendis on näidatud selle kasutamise võimalus kindlatel raseduse perioodidel. Süsteemseid antihistamiine on lubatud kasutada ainult A- või B-kategooriasse kuuluvatel isikutel. Eelistatakse mittesedatiivseid teise põlvkonna antihistamiine. Mõne antihistamiinikumi korral on kasutamine lubatud ainult juhul. Kui kavandatud kasu kaalub üles lootele tekitatava võimaliku ohu (loratadiin, feksofenadiin).

5. Barjääriteraapiad hõlmavad meetodeid, mis loovad takistused allergeeniga kokkupuutel. Keha kaitsmine allergeeniga kokkupuutumise ja allergilise haiguse ägenemise eest, eriti esimesel trimestril, aga ka imetamise ajal - prevaliin, nazaval jne. Prevalin on soovitatav rasedate naiste allergilise riniidi ennetamiseks, kõik selle komponendid on inertsed ja mittetoksilised. Ravim ei põhjusta unisust, ei sisalda säilitusaineid ja keemilisi maitseaineid..

Tähelepanu! Paljude ravimite puhul on vaieldamatu erand raseduse esimene trimester, mille jooksul pannakse sündimata lapse elundid. Sellel perioodil esinevad keemilised mõjud võivad arenevale lootele negatiivselt mõjuda, enne kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.

Allergiline riniit ja rasedus: kaasaegse ravi võimalused

O.M. Kurbacheva, S.M. Klapid
Venemaa FMBA riiklik teaduskeskus “Immunoloogia instituut” Artiklis käsitletakse rasedate naiste allergilise riniidi ravi peamisi lähenemisviise, võttes arvesse andmeid ravi eeldatava kasu ja võimaliku riski kohta. Kasutades ravimi Nazaval näidet, mis on peen tselluloosipulber, mis loob barjääri allergeeni kokkupuutel nina limaskestaga, kaalutakse võimalust kasutada raseduse ajal allergiliste riniitide raviks ohutuid ja tõhusaid ravimeid. On näidatud Nazavali kliiniline efektiivsus hooajalise ja aastaringse riniidiga täiskasvanutel ja lastel. Allergeeniga provotseerimise tingimustes on ravimil ennetav toime ja see takistab riniidi arengut. Autorid rõhutavad, et ohutu ja efektiivne ravim Nazaval võib olla raseduse ajal allergilise riniidi ravis valitud ravim..
Märksõnad: allergiline nohu, rasedus, antihistamiinikumid, intranasaalsed glükokortikosteroidid, tselluloosipulber, Nazaval

Allergiline riniit ja rasedus: praegused ravivõimalused

O.M. Kurbachyova, S.M. Klapid
Vene Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri Riiklik Uurimiskeskus "Immunoloogia Instituut". Autorid arutavad raseduse ajal allergilise riniidi ravi peamisi põhimõtteid, võttes nõuetekohaselt arvesse ravi eeldatavaid eeliseid ja võimalikke riske. Nasaval on mikroniseeritud tselluloosipulber. Pärast manustamist moodustab see barjääri, mis hoiab ära nina limaskesta kokkupuute allergeeniga. Seega võib Nasavali kasutada ohutu ja efektiivse ravina raseduse ajal allergilise riniidiga patsientidel. Kliinilised uuringud on näidanud Nasavali efektiivsust hooajalise ja mitmeaastase riniidiga täiskasvanud ja lastel. Pärast allergeeni provotseerimist võib Nasaval takistada riniidi sümptomite teket. Autorid rõhutavad, et Nasaval on efektiivne ja ohutu ning seda võib pidada raseduse ajal nohu korral valitud ravimiks.
Märksõnad: allergiline riniit, rasedus, antihistamiinikumid, nina kortikosteroidid, tselluloosipulber, Nasaval

Sissejuhatus

Allergiline riniit (AR) on krooniline allergiline haigus, mis põhineb IgE-sõltuval allergilisel põletikul, mis areneb nina limaskestale sisenevate allergeenide tagajärjel ja ilmneb kliiniliselt rinorröa, nina blokaadi, aevastamise ja mõnikord ka anosmiaga [1]. Sageli on allergiline riniit ühendatud bronhiaalastmaga ja see võib olla hingamisteede allergilise protsessi arengu esimene marker. Nii kannatab 20–50% allergilise riniidiga patsientidest samaaegne bronhiaalastma. Praegu on allergilise riniidi esinemissagedus elanikkonna hulgas hinnanguliselt 10–30% [2] ja esinemissagedus kasvab jätkuvalt. Allergiline riniit mõjutab negatiivselt patsientide sotsiaalset aktiivsust, vähendades dramaatiliselt õppimisvõimet ja tööviljakust, sotsiaalset aktiivsust, häirib und. AR-ga lapsed õpivad halvemini ja sooritavad eksamid halvemini. Lisaks on AR suurim bronhiaalastma tekke riskifaktor. Kõik see näitab, et allergiline riniit on üks kiireloomulisi ja olulisi terviseprobleeme..

Klassifikatsioon

ARIA 2008. aasta käsiraamatus (allergiline nohu ja selle mõju astmale) pakuti välja uus allergilise riniidi klassifikatsioon, mis põhineb haiguse kliiniliste ilmingute kestusel ja intensiivsusel. Sõltuvalt kestusest võetakse arvesse haiguse kahte vormi: vahelduv AR (sümptomid püsivad vähem kui 4 päeva nädalas või vähem kui 4 järjestikust nädalat) ja püsiv AR (sümptomid püsivad rohkem kui 4 päeva nädalas ja rohkem kui 4 järjestikust nädalat). Raskuse järgi jaguneb AR kergeks ja mõõdukaks / raskeks. Kerge nohu ei põhjusta unehäireid, ei mõjuta jõudlust, õppimist, sportimist. Raske AR-iga kaasneb patsiendi une ja igapäevase aktiivsuse halvenemine, see vähendab töövõimet ja kooli tulemusi.

Diagnoosimine ja ravi

AR diagnoosimine põhineb anamneesi, haiguse kliinilise pildi ja diagnostiliste testide (naha prik-testid õietolmu, olme- ja epidermaalsete allergeenidega ja / või spetsiifilise IgE taseme määramine) võrdlusel. AR-iga patsientide juhtimisalgoritm hõlmab allergeenide kõrvaldamist, allergeenispetsiifilist immunoteraapiat, ratsionaalset farmakoteraapiat ja haridusprogramme. Allergeenide kõrvaldamine tähendab meetmeid, mille eesmärk on vähendada kontakti põhjuslikult oluliste allergeenidega, mis võib leevendada haiguse sümptomeid ja vähendada sümptomaatilist ravimite kasutamist. Ravi järgimise suurendamist ja selle tulemuste parandamist soodustab patsientide ja / või nende lähedaste osalemine spetsiaalsetes haridusprogrammides [2]. AR-i sümptomite kontrolli all hoidmisel on oluline koht farmakoteraapia. Tema sõnul püüab patsient peamiselt haiguse sümptomeid leevendada. AR-i ravis mängivad olulist rolli antihistamiinikumid, samuti põletikku pärssivad ravimid, näiteks paiksed glükokortikosteroidid ja kromoglüülhappepreparaadid. Sageli kasutatakse sümptomaatilise teraapiana dekongestante (vasokonstriktoreid). Paiksed glükokortikosteroidid on kõige tõhusamad allergiavastased ja põletikuvastased ravimid, neil on kõrge kohalik toime ja väikesed kõrvaltoimed..

Ainus ravimeetod, mis mõjutab haiguse patogeneesi ja võimaldab teil muuta patoloogilise protsessi loomulikku kulgu, on allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) - allergeeni suurenevate annuste sisseviimine kehasse, mille suhtes patsiendil on suurenenud tundlikkus. ASIT kliiniline efektiivsus ulatub 70–90% ja see väljendub AR sümptomite vähenemises ja sümptomaatilise ravi vajaduse vähenemises [3].

AR diagnoosimise ja ravi põhimõtted rasedatel

AR diagnoosimine hõlmab spetsiifilise IgE määramist in vitro testides, näiteks radioaktiivse allergia sorbendi test või ImmunoCAP meetod. Rasedad, kes lisaks allergilisele nohule põevad ka bronhiaalastmat, peaksid saama optimaalset ravi, et saavutada maksimaalne kontroll ema tervise ja lapse normaalse arengu jaoks vajalike sümptomite üle. Lisaks tuleb märkida, et väga levinud haigusseisund, mis esineb igal viiendal rasedal ja võib areneda peaaegu igas raseduse vanuses, on rasedate riniit. See on ninakinnisus, mis ilmneb raseduse ajal ja millega ei kaasne hingamisteede infektsiooni ega allergia tunnuseid ning kaob täielikult 2 nädala jooksul pärast sünnitust [1].

Kui naine põdes AR enne rasedust, tuleb ravi jätkata. Kui raseduse ajal on tekkinud AR kahtlus, tuleb diagnoosi kinnitamiseks läbi viia allergia uuring. Nahatestimist tuleks vältida anafülaksia tekke riski (ehkki minimaalse) tõttu..

Rasedate AR-ravi on suunatud allergeenide kõrvaldamisele, ratsionaalsele farmakoteraapiale ja spetsiifilisele immunoteraapiale ning hõlmab ka haridusprogramme. Allergikute ja riniidi ägenemiseni viivate põhjustajate eemaldamine peaks olema kohustuslik ja peamine osa riniidi ravi rasedatel, kuna need meetmed aitavad parandada heaolu ja vähendada ravimite vajadust.

Haridusvestlused on eriti olulised raseduse ajal. Näiteks on tungivalt soovitatav suitsetamisest loobuda, kuna tubakasuits kahjustab loodet. [4] Lisaks peate naisele selgitama haiguse ravimise vajadust raseduse ajal, analüüsima ravimite võtmise võimalikke riske ja eeliseid. Spetsiifilise immunoteraapia osas võib seda jätkata raseduse ajal, kuid ainult põhiravi etapis, kui manustatakse pidevat allergeeni annust. Süsteemse reaktsiooni ohu tõttu on raseduse ajal keelatud alustada ravi allergeenidega või suurendada allergeeni annust.

Kui AR sümptomeid ei saa kõrvaldada, on vaja välja kirjutada ravimid. Raseda naise jaoks ravimite valimisel tuleb korreleerida loodet ja ema keha kahjustava eeldatava kasu ja võimaliku ohu vahel..

Aitamaks arstidel hinnata lootele toksiliste mõjude riski, jagas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ravimid 4 kategooriasse vastavalt nende võimalikule kasutamisele raseduse ajal (tabel 1). Klassifikatsioon põhineb loomade ja inimestega läbi viidud ravimite uuringute tulemustel, mis kinnitavad või eitavad seost ravimi kasutamise ja loote kaasasündinud anomaaliate tekke vahel [5]. A-kategooriasse kuuluvad ravimid, millega on läbi viidud kontrollitud uuringud, mis ei näita loote arengu ohtu, B-kategooria - ravimid, millel puudub tõendusmaterjal inimeste kohta, C-kategooria - ravimid, mille manustamine ei välista ohtu lootele täielikult. Võimaliku kahjulikkusega tõenditega ravimid liigitatakse kategooriasse D. Samuti on olemas teratogeneesi hüpermeediumide võrk ja selle ennetamise andmebaasid (Teratogeeni infosüsteem, TERIS), mis näitab ravimite teratogeenset riski, samuti andmete kvaliteeti ja kvantiteeti, millel see teratogenees põhineb. tuvastatud risk. See süsteem põhineb olemasolevate kliiniliste, epidemioloogiliste ja eksperimentaalsete andmete reprodutseeritavusel, stabiilsusel ja bioloogilisel kehtivusel [6].

Tabel 1. Raseduse riskikategooriad (FDA)

KategooriaTõlgendamine
JAKontrollitud uuringud ei näita ohtu. Piisavad, hästi kontrollitud uuringud rasedatel ei ole raseduse ühelgi trimestril lootele riski näidanud
ATInimestel puuduvad ohud. Piisavad, hästi kontrollitud uuringud rasedatel ei ole lootele suuremat riski näidanud, vaatamata loomadel tekkivatele kõrvaltoimetele või kui puuduvad piisavad uuringud inimestega, ei ole loomkatsed lootele ohtu näidanud. Lootele oht on minimaalne, kuid võimalik
KUIRiski ei saa välistada. Piisavad, hästi kontrollitud uuringud inimestega on ebapiisavad; loomkatsed näitavad ohtu lootele või on need ebapiisavad. Loote kahjustamine on tõenäoline, kuid potentsiaalne kasu võib selle võimaliku riski üles kaaluda.
DOn olemas tõendid riski kohta. Inimuuringud, uuringud või turustamisjärgsed andmed näitavad ohtu lootele. Siiski võib uimasti kasutamisest tulenev kasu kaaluda üles võimaliku ohu.
XVastunäidustatud raseduse ajal. Loomadel või inimestel läbi viidud uuringud, uuringud või turustamisjärgsed aruanded näitavad loote kõrvalekallete esinemist või risk kaalub selgelt üles patsiendi kasu

Kahjuks ei ole allergilise riniidi raviks kasutatavate ravimite hulgas A-kategooria ravimeid. Mõned AR-i raviks kasutatavad ravimid kuuluvad B-rühma, kuid enamik C-rühma (tabel 2). Rasedate naiste kontrollitud ravimite uuringud pole eetilistel põhjustel võimalikud. Seetõttu on A-kategooriasse määratavate ravimite arv väga piiratud. See asjaolu loob eksliku mulje, et ainult väga väikesel arvul ravimitel puudub loote arengule oht. FDA süsteemi ebatäiuslikkus seisneb ka selles, et see ei tee vahet trimestritel. Vahepeal võib ravim olla ohtlik, kui seda kasutatakse esimesel trimestril, ja teises ja kolmandas ohutu [4].

Tabel 2. Farmakoloogiliste ainete kasutamine allergilise riniidi ravis raseduse ajal (FDA riskikategooria ja TERIS-i hinnang)

KÕRTSFDA riskikategooriaTERIS-i hinnang (teratogeenne riskiväärtus / andmete kvaliteet ja hulk)
Antihistamiinikumid
TsetirisiinATVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
ClemastineATVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
DesloratadiinKUIPole saadaval
DifenhüdramiinATVäike / alates „piisav“ kuni „veenev“
KlorofeniramiinATVäike / alates „piisav“ kuni „veenev“
FeksofenadiinKUIPole määratletud / väga piiratud
HüdroksüsiinKUIVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
LoratadiinATVäike / piisav
Intranasaalsed glükokortikosteroidid
BeklometasoonKUIVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
BudesoniidATVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
FlutikasoonKUIPole saadaval
MometasoneKUIPole määratletud / piiratud
TriamtsinoloonKUIPole määratletud / piiratud
Dekongestandid
OksümetasoliinKUIVäike / alates “piiratud” kuni “piisav”
Kromoonid
Kromoglicia
hape
ATVäike / alates "piisavalt" kuni "veenev"
NedokromilATPole määratletud / väga piiratud
Antileukotriene
MontelukastKUIMinimaalne / väga piiratud

Peamised AR raviks kasutatavad ravimid on antihistamiinikumid, intranasaalsed glükokortikosteroidid, kromoonid, dekongestandid ja leukotrieeni retseptori antagonistid. Süsteemseid kortikosteroide kasutatakse palju vähem..

Enamik autoritest soovitab raseduse ajal valitud ravimitena esimese põlvkonna antihistamiine (klorofeniramiin jne). Need soovitused põhinevad nende ravimite jätkuval kasutamisel ning julgustavatel andmetel loomade ja inimeste kohta. ARIA juhtkond (2008) ei soovita siiski AR raviks kasutada esimese põlvkonna antihistamiine, kuna madala riski ja kasulikkuse suhe on ka mitte-rasedatel patsientidel ning ka nende madala selektiivsuse, sedatiivse ja antikolinergilise toime tõttu. Soodsamaks peetakse teise põlvkonna antihistamiine, mis on efektiivsemad ja millel on vähem kõrvaltoimeid..

Mitmed riiklikud dokumendid soovitavad tsetirisiini ja loratadiini kasutada rasedatel, eelistatavalt pärast tiinuse esimest trimestrit. Mitmes kliinilises ülevaates tunnustatakse tsetirisiini ebapiisavalt uuritud ravimina ning rasedate naiste raviks on soovitatav kasutada esimese põlvkonna ravimeid nagu hüdroksüsiin ja klorofeniramiin [7, 8].

Meie arvates määrab raviarst mõlemal juhul vajaduse välja kirjutada “vana”, hästi uuritud antihistamiin, mis on rasedatele ohutu, kuid millel on kõrvaltoimed või uuemad, tõhusamad ja vähem kõrvaltoimeid, kuid rasedatel vähem uuritud. Dilemma saab lahendada, määrates suukaudsete antihistamiinikumide asemel intranasaalse glükokortikosteroidi või kromoni..

Mitmed autorid, kes põhinevad intranasaalsete glükokortikosteroidide tõhususel, usuvad, et nende ravimite määramine esimese teraapialiini on eelistatavam kui antihistamiinikumide või kromoonide kasutamine. Lisaks tuleb arvestada sellise soodsa teguriga, et intranasaalsed glükokortikosteroidid peatavad bronhiaalastma sümptomid. Põhiliselt kuuluvad intranasaalsed glükokortikosteroidid ohutuse kategooriasse C. Hiljuti viidi intranasaalne budesoniid B-kategooriasse, tuginedes Rootsis tehtud uuringute andmetele, mis tõestavad selle ravimi kõrget ohutusprofiili [9]. Ühes avaldatud perspektiivses uuringus kasutati flutikasooni raseduse ajal 8 nädala jooksul ning see ei avaldanud loote kasvu ja raseduse tulemustega seotud negatiivset mõju [10]. Võimalik on intranasaalsete dekongestantide, näiteks oksümetasoliini (C kategooria) lühiajaline kasutamine. Dekongestandid ei mõjuta nina sügelust, aevastamist ega rinorröad, kuid on väga tõhusad nina obstruktsiooni korral, mis sageli häirib normaalset und. Dekongestantide kasutamist tuleks siiski edasi lükata esimese trimestri lõpuni ja vältida nende kasutamist sünnituse ajal. Raviarst peaks meeles pidama, et dekongestandid annavad hea ajutise toime, mis võib olla põhjuseks nende liigsele kasutamisele raseduse ajal. Intranasaalsed kroonid on üsna ohutud, kuid nende vähese efektiivsuse tõttu ei peeta neid raseduse ajal valitud ravimiteks.

Antileukotrieenravimite ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Neid ei mainita enamikes AR-ravi ülevaadetes raseduse ajal..

Nazavali kasutamise eelised AR-ga rasedatel

Üks peamisi probleeme rasedate ravis on nende vähene järgimine ravile. Naine kardab oma sündimata last kahjustada ja lõpetab sageli ravimite tarvitamise iseseisvalt. Kõigi ülalnimetatud ravimite alternatiiviks võib olla AR-i raviks mõeldud uus ingliskeelne ravim, mis ilmus hiljuti meie turule..

Alates 1994. aastast on Suurbritannias AR raviks ja ennetamiseks kasutatud inertset mikrodispersset tselluloosipulbrit pihustites (Nasaleze või Nazaval). Nasaval kaitseb nina limaskesta ninaõõnde sattumise eest saasteainete ja aeroallergeenide sissehingamisel: taimede õietolm, leibkonna allergeenid, loomade ja lindude epidermise allergeenid ning muud mikroosakesed.

Tselluloosipulbrit kasutatakse täiteainena paljudes vedelates ninaspreides ja see on tervisele ohutu. Tsütotoksiliste omaduste uurimisel kanti Nazavali ninaspreid SPEV-rakkudele (seaembrüo neerud). Valgusmikroskoobi all visuaalsel vaatlusel võis näha, et rakukultuurid ei erine preparaatide puudumisel kasvatatud sarnaste rakkude morfoloogiliste omaduste, elujõulisuse ja tsütoproliferatiivse aktiivsuse poolest. Ehkki tegemist ei ole ravimiga, klassifitseeritakse tselluloosipulber siiski ravimiks, mida saab aastaringselt ohutult kasutada..

Ninakanalites immutatud kujul imab tselluloosipulber vett ja moodustab geelitaolise aine, mis loob barjääri, mis hoiab ära allergeenide tungimise nina limaskestale. Tselluloosgeeli võimet pärssida allergeeni tungimist on uuritud maja tolmulesta allergeeni suhtes võrreldes agargeeliga, mida kasutati kontrollravimina. Selgus, et Nazavali tselluloosipulber takistab märkimisväärselt maja tolmulesta allergeeni tungimist.

Nazaval'i kliinilist efektiivsust on uuritud arvukates uuringutes, mis on läbi viidud täiskasvanud patsientide ja lastega, kellel on hooajaline ja aastaringne AR. Kõik uuringud on näidanud mikrodispersse tselluloosipulbri tõhusust AR-i ennetamisel ja ravis. Nii näitas P. Joslingi ja S. Steadmani tehtud uuring Nazavali efektiivsust 77% -l hooajalise AR-iga patsientidest [11].

J.C. Emberlin ja R.A. Lewis viis läbi topeltpimeda, platseebokontrollitud uuringu inertse tselluloosipulbri kasutamise kohta täiskasvanud patsientidel, et leevendada nohu sümptomeid ravimtaimede tolmuhooajal [12]. Kaks võrreldavat patsientide rühma kasutasid Nazavali või platseebot, aga ka muid ravimeid nohu raviks. Nazavali efektiivsuse kriteeriumiks peeti sümptomaatilist ravi. Inertse tselluloosipulbri kasutamisel vähenes oluliselt vajadus ravimite järele hooajalise AR sümptomite kontrollimiseks..

Venemaal registreeriti mikrodispergeeritud tselluloos ja lubati kasutamiseks 2009. aastal. T.V. Zakharzhevskaya jt. viis läbi avatud, võrreldamatu uuringu, milles hinnati Nazavali pihusti tõhusust ja ohutust AR vältimisel ja ravis [13, 14]. Uuringus osales 48 AR-i patsienti (25 täiskasvanut ja 23 last vanuses 2–62 aastat). Vaatluse kestus oli 4 nädalat. On tõestatud, et Nazaval vähendab allergilise riniidi sümptomite raskust esimesel kasutamisnädalal ja parandab AR-ga patsientide elukvaliteeti enam kui 2 korda. Nasaval on osutunud tõhusaks ka hooajalise AR raviks lastel [15]. Mikrodispersse tselluloosipulbri efektiivsuse ja ohutuse avatud, võrdlevas, randomiseeritud uuringus osales 50 last vanuses 4–14 aastat, kellel oli aprillist juunini diagnoositud hooajaline allergiline riniit. 30 last said Nazavali 6 nädala jooksul (20 moodustasid võrdlusrühma ja said sümptomaatilist ravi). Enamikul patsientidest (73%) täheldati viiendal päeval pärast Nazavali manustamist selget paranemist. Järgmise 2 nädala jooksul 12 lapsel (40%) sümptomid lakkasid täielikult. Ülejäänud lastel ilmnes hooajalise AR sümptomite oluline vähenemine. Üldiselt hindasid enamik vanemaid ja arste (86,4%) mikrodispergeeritud tselluloosipulbrit ülitõhusaks vahendiks hooajalise AR vältimisel..

Venemaa FMBA immunoloogia instituudis viidi läbi võrreldamatu avatud uuring, et hinnata Nazavali efektiivsust AR-ga patsientidel (n = 30). Ravimi tõhusust hinnati provokatiivsetes ninatestides vastavalt tundlikkuse vähenemise määrale allergeenile pärast Nazavali kandmist nina limaskestale. Nazaval-ravi efektiivsust täheldati 28 (99,6%) inimesel, mis väljendus statistiliselt olulises nasaalse reaktsioonivõime vähenemises põhjuslikult olulise allergeeni suhtes. Parimad tulemused saadi isoleeritud õietolmu ülitundlikkuse ja kerge nohu korral. Kogu vaatlusperioodi jooksul ei esinenud ühelgi uuringus osalenud patsiendil ühtegi kõrvaltoimet.

Järeldus

AR rasedatel vajab adekvaatset ravi, mille eesmärk on peatada riniidi sümptomid ja vältida haiguse ägenemisi. AR ravis rasedatel võib soovitada uhiuut ravimit Nazaval. Nasaval - inertne tselluloosipulber - ninaõõnde sisenedes muutub see ninaõõne niiske keskkonnaga kokkupuutel geeliks. Geel hoiab ära allergeeni tungimise, taastades seeläbi limaskesta barjäärifunktsioonid. Võib öelda, et Nazaval mõjutab suuremal määral allergiliste reaktsioonide põhjust, mitte sümptomeid, kuna see toimib nina limaskesta "maskina", hoides ära selle kontakti allergeeniga.

Lisaks barjäärifunktsioonile täidab hingamisteede limaskest ka elimineerivat funktsiooni. Vedeliku sekretsioon, lima tootmine ja nina limaskesta tsiliaarse epiteeli aktiivsus aitavad mikroorganismide, mürgiste ainete ja allergeenide eemaldamist sellest. Tselluloos taastab mukotsiliaarse kliirensi, mida võib seostada tsiliaarse epiteeli regeneratsiooni ja normaliseerumisega. Parem kliirens aitab allergeene filtreerida ja puhast õhku kopsudesse tungida..

Nasaval vähendab täiskasvanute ja laste hooajalise AR-i sümptomite raskust ning on alternatiiviks teistele ravimitele. Tuleb rõhutada, et ravimi Nazaval kasutamine on tõhusam, kui hakkate seda kasutama enne kokkupuudet põhjustava allergeeniga ja jätkate kogu kokkupuuteperioodi vältel. Pärast iga puhumist tuleb kaitsekile taastamiseks korrata ravimi süstimist.

Nazavali eeliseks on kõrge ohutusaste, kuna see sisaldab inertset looduslikku peeneks jagatud tselluloosipulbrit ja sellel puudub süsteemne

tegevus. Seega saab nazavali kasutada lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal. Nasaval on patsientide poolt hästi talutav, see on ohutu ja hõlpsasti kasutatav ravim, mis suurendab rasedate naiste raviskeemi.

Raseduse ajal allergilise riniidi ravi sümptomid ja tunnused

Raseduse ajal on keha haavatav allergeenide negatiivse mõju suhtes. Selle põhjuseks on hormonaalse süsteemi muutus. Immuunsus langeb ja hakkab tundmatute ainete suhtes vaenulik olema..

Millised on raseduse ajal tekkiva allergilise riniidi sümptomid ja kuidas seda ravida? Kas seda vaevust on võimalik iseseisvalt diagnoosida? Neid ja muid küsimusi käsitleme üksikasjalikumalt meie artiklis..

Allergilise riniidi tunnused, sümptomid ja eristamine

Allergiline nohu või, nagu seda mõnikord nimetatakse - heinapalavik, on nina limaskesta põletikuline protsess. Sellist protsessi võivad põhjustada mitmesugused allergeenid:

  • tolm;
  • kloor;
  • mõned puuviljad (tsitruselised ja troopilised);
  • mereannid;
  • putukahammustused;
  • kodukeemia;
  • helmintiaas;
  • õietolm ja taimeosakesed;
  • lemmikloomade karvkate ja helbed;
  • hallituse ja muude seente eosed;
  • tugevad lõhnad.

Samuti on teada külma nohu juhtumid. Kui immuunsüsteem reageerib madalatele temperatuuridele.

Heinapalaviku korral ilmnevad lisaks ninast väljutamisele ka sagedased aevastamine, sügelus, kuiv köha, pisaravool ja nahalööve..

Allergiline riniit muutub tavaliseks haiguseks ja see on tingitud keskkonna olukorrast ja toidu kvaliteedist..

Selle haiguse sümptomid raseduse ajal võivad ilmneda äkitselt ja ilma nähtava põhjuseta..

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele võib rase naine tunda selliseid nähtusi:

  • suurenenud eritis ninast pingutuse ja lamamise ajal;
  • isutus, ärrituvus ja unetus;
  • hingamispuudulikkus.

Kui neile ilmingutele lisatakse nakkus või viirus, siis paratamatult algab sinusiidi või sinusiidi areng.

Antibiootikumid, antihistamiinikumid ja hormoonid, vasokonstriktori tilgad kujutavad endast teatud ohtu sündimata lapse tervisele. Seetõttu peaks allergilise riniidi ravi toimuma ainult arsti range järelevalve all. Ise ravimine ei saa mitte ainult mitte aidata, vaid kahjustada nii ema kui ka looteid.

Allergilise riniidi korral puuduvad rasedal naisel nakkusliku riniidi järgmised sümptomid:

  • liigesvalud;
  • palavik;
  • üldine halb enesetunne ja nõrkus;
  • iseloomulik peavalu;
  • silmavalkude punetus.

Lisaks võib heinapalavik kesta kaks nädalat ja nakkuslik nohu kestab 2 kuni 5 päeva. Külmaga, sageli koos ninaverejooksuga, täheldatakse kurgu punetust, märja köha.

Allergeeni pideva kokkupuutel inimesega võib riniit kiiresti areneda. Ja kui eemaldate immuunsussüsteemi ärritava põhjuse, võib nohu isegi lõppeda.

See avaldus näitab selgelt sellist näidet, kui naine korteri koristades hakkab aevastama ja kannatab nohu. Sel juhul on allergeen puuk tolmus. Niipea kui rase naine läheb värske õhu kätte, lõpeb nohu. Sama juhtum, kui sümptomid ilmnevad tänaval õistaimede ajal ja lõppevad siseruumides. Ainult allergeen on sel juhul ükskõik millise taime õietolm.

Allergilise riniidi kahjustus raseduse ajal

Raseduse ajal esinev allergiline riniit võib last kahjustada kahel juhul:

  • haiguse erilised rasked vormid;
  • vale diagnoosi määramisel vale ravi.

Seetõttu on oluline õigesti kindlaks teha, et naine põeb allergilist riniiti. Spetsiifiline allergeen aitab kindlaks teha spetsiaalsed vereanalüüsid. Vale iseravimine takistab arstilt ravi alustamist haiguse varases staadiumis. Te ei tohiks üldse meetmeid võtta. Lõppude lõpuks häirib allergiline riniit platsenta hapnikuvarustust, loote kannatab selle all.

Spetsialisti poolt teatud ravimite väljakirjutamisel tuleb rangelt järgida annuseid ja muid retsepte..

Allergilise riniidiga halveneb ema füüsiline seisund. Ainevahetusprotsessid kehas on häiritud, loode võtab ebapiisava koguse toitaineid. Raseduse teisel poolel loode kasvab aktiivselt ja areneb, just siis on heinapalavik eriti ohtlik. Toitumise ja hüpoksia puudumise tõttu võivad kasv, areng ja kehakaalu tõus hilineda. See on äärmiselt haruldane, kuid eriti tähelepanuta jäetud allergiliste juhtumite korral - loote surm.

Diagnostika haiglates

Haiglas tegutsev terapeut uurib rase naise haiguslugu ja kontrollib, kas on esinenud allergiaid või on konkreetseid näiteid konkreetse aine allergia kohta. Samuti on teavet päriliku eelsoodumuse kohta haigustele. Kogu ajaloo teabe hoolika uurimisega, kui on kahtlus nohu allergilisuses, kirjutab arst välja testide saatekirja. Enamasti on see:

  • nahatestid;
  • limaskestade määrded;
  • vereanalüüsi.

Kui tulemused on positiivsed, määrab spetsialist sobiva ravi. See valitakse konkreetse raseda jaoks individuaalselt.

Nahatestid on järgmised:

  • epidermise alla manustatakse väike annus iga allergeeni;
  • teatud aja pärast kontrollitakse proovide kohti nahareaktsiooni suhtes;
  • kui allergeeni süstekohal ilmneb ärritus, on see aine haiguse provokaator.

Selle meetodi täpsus on 90%. See on rasedale kahjutu, kuna aine kogus on nii väike, et terviserisk väheneb nullini. Immuunsussüsteemi teatud stressi ei saa välistada, kuid sel juhul on olulisem õige diagnoosi läbiviimine..

Kuid kõige sagedamini eelistavad immunoloogid ja muud rasedad arstid allergia määramiseks kasutada muid meetodeid. Immunoglobuliini vereanalüüs ja ajaloo uurimine. Seega on nad kindlustatud, kuna tervisekahjustamise oht on väike, kuid siiski on.

Kaasaegses meditsiinis saab allergilist riniiti diagnoosida mõne teise meetodi abil - RAST (radioallergia sorbendi test). See meetod, ehkki vähem täpne, on siiski ohutum kui nahatestid. See test pole kõrge hinna tõttu tavaline..

Allergilise riniidi ravi

Allergiline nohu on tõsine haigus, eriti raseduse ajal, nii et ainult arst saab pärast testide tulemuste uurimist täpselt öelda, kuidas seda vaevust ravida. Sel juhul püüab arst vähendada antihistamiinikumide kasutamist, kuna need võivad raseduse kulgu kahjulikult mõjutada..

Rasedate naiste jaoks kõige sobivam teraapia koosneb kolmanda põlvkonna ravimitest - Telfast, kuid väikestes annustes. Kaltsiumkromoglükaadi derivaadid, sealhulgas CromoHexal. Looduslikul tselluloosil valmistatud ravimid, nt Nazaval.

Ravi esimesel trimestril tuleb läbi viia äärmiselt ettevaatlikult. Keelu alla kuuluvad nina kortikosteroidid - Rinoklenil, Aldetsin, Flikonase ja teised.

Ninas ei saa kasutada vasokonstriktori tilkasid - Naphthyzin, Rinostop, Snoop, Afrin, Nazivin, For Nose ja teised. Asi on selles, et need ahendavad platsenta anumaid ja seega väheneb järsult hapniku voog lootele. Võib tekkida hüpoksia.

Tervise kahjustamise ohu vähendamiseks nullini on vaja kasutada järgmisi ravimeetodeid:

  • nina pesemine soolalahuste, mineraalvee, spetsiaalsete apteegilahustega;
  • sissehingamine nebulisaatorisse ja auru kohale;
  • eeterlike õlide kasutamine (eriti ettevaatlikult);
  • ravimtaimede dekoktide kasutamine;
  • tilkade tilgutamine köögiviljamahlade alusel;
  • taimsete preparaatide kasutamine;
  • niisutamine.

Esimene asi, mida tuleb teha, on kõrvaldada kontakt allergeeniga.

Soola ja õli lahused

Mineraalsooli sisaldavad vedelikud suudavad peatada lima voolavuse ja leevendada ninakanalite turset. Apteekides leiate palju pesemisvalmis lahendusi, selle protseduuri jaoks on ka müüdud seadmeid. Näiteks soolalahus, Aquamaris, Dolphin, AquaLor, Salin ja teised.

Kuid mõnikord on mugavam kodus pesemist ette valmistada. Selleks võtke 2 tl suvalist soola liitri vee kohta, võite lisada veidi sooda. Seadmena sobib teekann, pirn. Väga mugav suure mahuga süstal ilma nõelata.

Protseduur peaks olema pisut valatud ette valamu kohal või vannitoas parem. Pea tuleks kallutada küljele ja valada vedelik aeglaselt ühte ninasõõrmesse, samal ajal kui see peaks suu kaudu välja valama. Niisiis, iga ninakäiguga.

Raseduse ajal estrite õliseid lahuseid tuleb hoolikalt kasutada. Niisiis, nad võivad süveneda nohu, kui immuunsüsteem reageerib nendele ainetele negatiivselt. Ninatilkade valmistamiseks segage eetrit (virsik, kadakas, astelpaju, okaspuud) oliivi- või linaseemneõliga.

Instillatsiooniks piisab 2-3 tilka igasse ninakäiku. Kui pärast esimest manustamist on lima kogus ainult suurenenud, peate sellise ravi viivitamatult katkestama.

Ideaalis ei saa te iseseisvalt otsustada selliste tilkadega ravi üle - vajate sünnitusarsti või terapeudi kohustuslikku konsultatsiooni. Teraapia sobivus ja ohutus põhinevad rasedate testide tulemustel.

Tuleb märkida, et Pinosoli tilgad, kuigi need on raseduse ajal ohutud ja lubatud, sisaldavad eukalüpti, mis võib põhjustada veelgi raskemat allergiat..

Sissehingamine

Allergilise riniidi ravi sissehingamisega on õigustatud ja ohutu. Toimeainena võite valida ühe järgmistest viisidest:

  • mineraalvesi, näiteks Narzan, Essentuki, Borjomi; pudelist tuleb lasta ainult gaasi;
  • soolalahus - müüakse igas apteegis odava hinnaga;
  • keedetud kartulid; peate hingama üle panni rätiku all;
  • maitsetaimede keetmine.

Protseduuride jaoks võite võtta nebulisaatori, kuid isegi selle puudumisel võite kasutada veekeetjat.

Siin on mõned protseduurireeglid:

  • maksimaalne aeg 5-8 minutit;
  • aurud peavad sisenema nina kaudu;
  • sissehingamine peaks toimuma söögikordade vahel - mitte varem kui 50-70 minutit pärast söömist;
  • kohe pärast protseduuri ei saa te külmaks minna - peate ootama 30–45 minutit;
  • hingamine ei tohiks olla ebaühtlane.

Terapeutilise auruna võite kasutada: küüslauku, tüümiani keetmist, sibulat, salvei, kummeliekstrakte. Parem on valida üks komponent ja valmistada lahendus klaasi vees supilusikatäis aine põhjal.

Ravimtaimede mahlad - aaloe, Kalanchoe ei saa allergia korral kasutada.

Riniidi ennetamine rasedatel

Heinapalavikku raseduse ajal on ohutum ennetada kui ravida. Lõppude lõpuks on teraapia mitu korda keeruline. Kõik meetodid ei mõjuta nii ema kui ka loote tervist.

Allergilise riniidi tekke riski vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • hoidke ruumides, eriti magamistoas, õhuniiskuse taset; võite kasutada aurikut, spetsiaalseid seadmeid või alternatiivseid meetodeid; niisutage materjali ja riputage radiaatoritele;
  • Vältige suitsetamist, inimeste suitsetamist, autode tänavagaase ja muid sarnaseid kahjulikke aineid;
  • peaksite hoiduma kofeiiniga jookide joomisest;
  • riided tuleks valida vastavalt suurusele ja ilmastikule; allergia higistamise vastu on üsna tavaline;
  • tarbida piisavas koguses vedelikku on parem kui tavaline puhas vesi;
  • pärast kõndimist peate pese oma nägu jaheda veega ja loputage ninakäigud.

Need soovitused võivad olla täienduseks heinapalaviku ravile, kui seda ei olnud võimalik vältida. Tähelepanu tuleks pöörata nii dieedile kui ka toidu kvaliteedile. Vitamiinravi määramise osas saate arstiga nõu pidada.

Imikut ootav naine ei tohiks heinapalaviku ravimiseks iseseisvalt katseid teha - see võib seisundit halvendada. Lisaks võite kaotada aega korraliku ravi jaoks. Eriti ei saa te ise ravimeid välja kirjutada. Paljud neist tungivad koos verevooluga platsenta ja mõjutavad loote elu..

Heinapalaviku sümptomid sarnanevad tõsisemate haiguste, näiteks astma tunnustega. Seetõttu on oluline kvalifitseeritud ravi varajane kättesaadavus, et allergia kaoks kiiresti ja ilma tõsiste tagajärgedeta..

Loe Nohu Lastel

Kuidas nohu kiiresti ravida lastel
Kõige tavalisem külmetushaiguse põhjus on äge hingamisteede viirusnakkus, mis siseneb kehasse pärast hüpotermia tekkimist haige inimesega. Lasteaedades lasteaedades ja koolides hakkavad lapsed kannatama sagedase nohu käes.
Kloorheksidiini ja teiste antiseptiliste ainete erinevus
Inhaleerimist kloorheksidiiniga kasutatakse tavaliselt nina limaskesta, kõri ja lümfoidse neelu rõnga põletiku kombineeritud ravis. Selline ravi põhineb niiske soojendatud õhu või ravimite sissehingamisel.
Kuidas loputada nina soolase veega
Nina loputamine soolase veega on tänapäeval populaarne ja seda peetakse heaks nohu raviks. Protseduur puhastab ninaõõne igasugustest patogeensetest mikroorganismidest, takistab katarraalse haiguse edasist arengut või kõrvaldab selle täielikult.