Kaasaegne vaade laste allergilise riniidi probleemile

Allergilise riniidi diagnoosi kinnitavad nahatestide positiivsed tulemused, samuti IgE ja eosinofiilide kõrge sisaldus veres ja nina sekretsioonis.Laste allergilise riniidi probleem on tänapäeval endiselt äärmiselt aktuaalne..

Allergilise riniidi diagnoosi kinnitavad nahatestide positiivsed tulemused, samuti IgE ja eosinofiilide kõrge sisaldus veres ja nina sekretsioonis

Laste allergilise riniidi probleem on tänapäeval endiselt äärmiselt pakiline. See on peamiselt tingitud nende suurest erikaalust allergiliste haiguste struktuuris (60–70%) ja üsna suurest levimusest laste populatsioonis (10–15%) [1, 5].

Allergiline riniit on nina limaskesta haigus, mis põhineb mitmesuguste põhjustavate allergeenide põhjustatud allergilisel põletikul, millega kaasneb sümptomite kompleks rinorröa, ninakinnisuse, aevastamise ja sügeluse kujul ninaõõnes. Lisasümptomiteks võivad olla peavalu, halb haistmismeel ja konjunktiviidi kliinilised ilmingud. Sõltuvalt aastaaja käigust ja allergilise riniidi ägenemistest saavad lapsed haiguse aastaringseid ja hooajalisi vorme.

Hooajaline allergiline nohu on põhjustatud kokkupuutest õietolmu ja seenhaiguste allergeenidega ning aastaringse allergilise riniidi põhjustajaks on kodutolmulestade, lemmikloomade allergeenide, sulgede ja kohevuse allergeenide padjad, prussakad, hiired, rotid, teatud tüüpi hallitusseened (vt tabelit)..

Kliinilise pildi tunnused

Hooajaline allergiline riniit areneb reeglina 4-6-aastastel lastel, kuigi see võib ilmneda varem. Haiguse sümptomid: vesine rohke eritis ninast, aevastamine, sügelus ninas, silmades ja kõrvades, nina hingamise halvenemine; sümptomid ilmnevad taimede õitsemise perioodil, mille suhtes patsient on tundlik. Mõne lapse jaoks tuleb esile nina hingamise rikkumine, higistamine ja neelu võõrkeha tunne. Lapse välimus on iseloomulik: punaste silmade ja avatud suuga näo tursus, kuivad, lõhenenud huuled, paistes nina, põletikulised silmalaud. Väikestel lastel võivad hooajalise allergilise riniidi ägenemised olla kulunud ja sageli ilmnevad need ainult nina ja silmalaugude kriimustamiseks. Väljaspool õitsemisperioodi patsiendid ei kurda. Haiguse kliinilised sümptomid korduvad aastast aastasse samal ajal ja neil on selge seos teatud taimeliikide õitsemise perioodiga. Kliiniliste sümptomite intensiivsus sõltub oluliselt allergeenide kontsentratsioonist keskkonnas, ilmastikuoludest ja piirkonna ökoloogilisest olukorrast.

Aastaringset allergilist nohu iseloomustavad pidevad kliinilised sümptomid, hooajalisus ägenemiste korral pole sellele omane. Kroonilise aastaringse riniidi kõige levinum ja tüüpilisem kliiniline tunnus on ninakinnisus, samuti paroksüsmaalne aevastamine varajastel hommikutundidel, mis halveneb talveperioodil. Mõnedel patsientidel on ninakinnisus öösel tugevam ja see kahjustab une. Aastaringse allergilise riniidi krooniline kulg põhjustab patsientidel sageli rinosinuiti, eustaketiiti, keskkõrvapõletikku, ninaverejookse ja kuiva köhahooge. Mitmeaastase allergilise riniidiga lapsed kurdavad sageli väsimust, peavalu, südamepekslemist ja higistamist.

Diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimisel aitab teadmine ülalkirjeldatud haiguse kulgu iseloomulikest kliinilistest tunnustest ja tunnustest. Allergilisele nohule on iseloomulikud järgmised sümptomid: pidevalt avatud suu, nina tagaosa laienemine, ninaotsa kohal paikneva põiksuunalise hüperpigmenteeritud voldi olemasolu, silmade all tumedad ringid (“allergilised tuled”). Allergilise riniidiga patsientide rinoskoopilisel uurimisel on ninakäikude kitsenemine limaskesta turse tõttu, millel on kahvatu sinakas värv. Ninaõõnes tuvastatakse rikkalik või mõõdukas kogus kerget limaskesta sekretsiooni, mis sageli voolab ninaneelu. Uurimise ja uurimise esimeses etapis on riniidi olemuse kindlakstegemine väga oluline.

Allergiliste haiguste esinemine perekonnas suurendab allergilise riniidi diagnoosimise tõenäosust. Standardsete allergeenide komplektiga nahatestide positiivsed tulemused, kõrge seerumi ja spetsiifiliste IgE antikehade sisaldus vereseerumis ja nasaalsetes sekretsioonides, suurenenud eosinofiilide arv veres ja nina sekretsioon kinnitavad allergilise riniidi diagnoosi..

Allergilist riniiti tuleks diferentseerida teiste haiguste ja väärarengutega. Nende hulgas on kõigepealt vaja eristada järgmist.

  1. Nakkuslik nohu (krooniline kulg).
  2. Väärarengud (nina vaheseina kõverus, koana kaasasündinud atresia).
  3. Võõrkehad.
  4. Adenoidne taimestik.
  5. Ninaneelu kasvajad.
  6. Polüübid ninas.
  7. Wegeneri granulomatoos.
  8. Tuberkuloos.
  9. Primaarne tsiliaarne düskineesia.
  10. Ravimi nohu.
  11. Immuunpuudulikkuse haigused.

Kõik traditsioonilise ravimeetodi suhtes resistentsed tupevoolu riniidid vajavad hoolikat kliinilist, laboratoorset ja instrumentaalset uurimist..

Allergilise riniidi diagnoos põhineb järgmistel andmetel:.

  1. Haiguslugu ja pärilikkus.
  2. Patsientide läbivaatus. Lapse näol võib esineda allergilise riniidi tunnuseid: “allergiline saluut”, “allergilised tuled”, pidevalt avatud suu, “nuusutamine”, naha punetus nina tiibade ümber.
  3. Rhinoskoopia, milles võetakse arvesse limaskesta värvi, turset, eritise olemust. Mõnel juhul on siinuste väärarengute või patoloogia selgitamiseks vajalik endoskoopia või kompuutertomograafia. Teaduslikus uurimistöös kasutatakse rhinomanomeetriat või akustilist rinomeetriat.
  4. Nahatestimisega saab tuvastada põhjustavaid allergeene ja teha kindlaks riniidi allergiline iseloom..
  5. Üldise ja allergeenispetsiifilise IgE uuring seerumis. Üldise IgE ja allergeenispetsiifilise IgE kõrge sisaldus kontrollib ka allergilise riniidi diagnoosi..
  6. Perifeerse vere uuring. Kõrge eosinofiilide tase aitab allergilise riniidi diferentsiaaldiagnostikas.
  7. Ninaõõne sekretsiooni tsütoloogiline uurimine. Eosinofiilide, nuumrakkude, plasmarakkude esinemine kinnitab riniidi allergilist olemust.
  8. Histoloogilised ja histokeemilised uuringud. Allergilise riniidi morfoloogiliseks substraadiks on eosinofiilsete kudede infiltratsioon, integumentaalse epiteeli metaplaasia, suur hulk nuum- ja plasmarakke. Nakkusliku protsessiga tuvastatakse märkimisväärselt suurem arv neutrofiilseid valgeid vereliblesid.

Seega on allergia diagnoosimiseks vajalik haigusloo võrdlus, kliiniline läbivaatus, samuti laboratoorsed, funktsionaalsed ja instrumentaalsed uuringud. Igapäevases praktikas kaob anamneesi ja kliinilise uuringu andmetega kattuvate nahatestide positiivsete tulemuste saamise korral vajadus muude uurimismeetodite järele.

Allergilise riniidi tekkemehhanismid

Need on üsna keerukad ja arenevad vastavalt IgE-vahendatud mehhanismile..

Allergilise riniidi ravi

Laste allergilise riniidi ravi on keeruline ülesanne. See viiakse läbi terviklikult, kasutades üldiseid ja kohalikke meetodeid keha mõjutamiseks, samuti võttes arvesse haige lapse individuaalseid omadusi. Allergilise riniidi korral eriti järgmised sündmused.

  • Keskkonnakontroll, mis välistab või vähendab kokkupuudet põhjustavate allergeenide ja mittespetsiifiliste vallandajatega.
  • Farmakoteraapia.
  • Spetsiifiline immunoteraapia (allergiavaktsineerimine).
  • Haridus vanematele, kelle lapsed kannatavad allergilise riniidi all.

Allergeenide välistamine lapse keskkonnast on optimaalseim ravimeetod. Sel eesmärgil võetakse meetmeid aeroallergeenide kontsentratsiooni vähendamiseks eluruumides, regulaarselt puhastades eluruume, eemaldades lemmikloomad, linnud, akvaariumi, hallituskoldeid ja lilli. Voodipesu peaks olema valmistatud allergeenidele mitteläbilaskvast materjalist. Toiduained, mis põhjustavad allergilise riniidi ägenemist, jäetakse toidust välja. Ärge kasutage ülitundlikkust põhjustavaid ravimeid (penitsilliin, sulfoonamiidid, aspiriin ja muud põletikuvastased ravimid). Kokkupuude kemikaalidega on piiratud..

Farmakoteraapia hõlmab ravimite kasutamist, mille toime on suunatud allergilise riniidi ägedate ilmingute peatamisele ja hilisemate ägenemiste ärahoidmisele. Sel eesmärgil rakendage:

  • antihistamiinikumid (süsteemne ja lokaalne toime);
  • nuumrakkude membraani stabilisaatorid (süsteemne ja lokaalne toime);
  • vasokonstriktorravimid (lokaalne ja süsteemne toime);
  • antikolinergilised ained (kohalik toime);
  • glükokortikosteroidsed ravimid (lokaalne ja süsteemne toime).

Süsteemseid antihistamiine kasutatakse laialdaselt allergilise riniidi ravis [3, 4]. Neil on hea antipruriitiline toime, nad vabanevad aevastamisest ja rinorröast, kuid neil pole ninakinnisusega märgatavat ravitoimet. Esimese põlvkonna antihistamiinikumide (suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol, peritol) kasutamine on piiratud nende rahustava ja antikolinergilise toime tõttu.

Need ravimid asendatakse peamiselt uue põlvkonna antihistamiinikumidega - klaritiin, zirtek, millel on kõrge terapeutiline toime ja minimaalsed kõrvaltoimed..

Need ravimid hakkavad toimima tunni jooksul pärast manustamist ja on efektiivsed mitu tundi. See on piisav, kui piirduda ühe annusega päevas. Praeguseks on klaritiin selle põlvkonna kõige laialdasemalt kasutatav antihistamiinikum kogu maailmas, mille toimet on üsna hästi uuritud. Ulatuslikud kliinilised andmed näitavad klaritiini suurt efektiivsust ja ohutust allergilise riniidiga patsientidel. Toime kiire ilmnemine, kesknärvisüsteemile mõju puudumine ja ravimvormide mitmekesisus (tabletid, siirup) tegid selle ravimi vajalikuks lastel allergilise riniidi ravis.

Mõnes riigis on terfenadiini ja astemisooli kasutamine südame-veresoonkonna tõsiste häirete tekke ohu tõttu keelatud.

Paikseid antihistamiinikume kasutatakse allergilise riniidi ägedas staadiumis. Mõnel juhul on neil suuliste vormide ees eeliseid. Paiksete antihistamiinikumide hulka kuuluvad vibrotsiil (fenüüleeter + dimetinden), histimeet (levocabastine), allergodil (aselastiin). Need on saadaval tilkade (vibratsiil) või ninasprei (histimet, allerodil) kujul ja neid kasutatakse kaks korda päevas. Need võimaldavad peatada nina sügeluse ja aevastamise vaid 15 minutiga. Neil on mõõdukas mõju rinorröale ja need praktiliselt ei mõjuta ninakinnisust. Sellega seoses määratakse need fondid sageli koos vasokonstriktoriravimitega. Kombineeritud ravi kohalike antihistamiinikumide ja vasokonstriktoritega pakub kiiret leevendust allergilise riniidi sümptomitele..

Kohaliku toimega vasokonstriktorravimid on esindatud suure hulga ravimitega, mis mõjutavad veresoonte tooni sümpaatilise reguleerimise aktiivsust adrenergiliste retseptorite kaudu. Neil on ödematoosne toime ja need vähendavad ninakinnisust. Tehti kindlaks, et nende lühiajalise kohaliku kasutamisega ei kaasne nina limaskesta väljendunud funktsionaalseid ega morfoloogilisi muutusi. Pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui 8-10 päeva) võib täheldada ravimiriniidi nähtusi. Vasokonstriktorite määramisel imikutele tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid, kuna neil on suur oht kõrvaltoimete tekkeks.

Süsteemse toimega vasokonstriktorid (rinopront, koldakt), mis on kombineeritud preparaadid, omavad antihistamiine ja vasokonstriktoreid ning neid iseloomustab ka mõõdukas antikolinergiline toime. Kasutatakse lastel alates 12. eluaastast.

Nende vasokonstriktoriravimite mõju ninakäikude valendiku laiusele on vähem väljendunud kui nende paikne manustamine. Ülaltoodud ravimite regulaarsel manustamisel ei ole aga riski ravimiriniidi tekkeks. Kortikosteroidide määramisel lastele ja eakatele patsientidele tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid, nagu ärevus, unetus, treemor, tahhükardia..

Kromoone esindavad naatriumkromoglükaatpreparaadid (lomusool, kromoheksaal, kromoliin, kromosool) ja naatrium nedokromiil. Neil on mõõdukas põletikuvastane toime ülemiste hingamisteede limaskestale ja neid kasutatakse nina, silmade ja bronhide allergiliste haiguste ennetamiseks. Nende ravimite terapeutiline toime on seotud nende võimega vähendada allergiavahendajate vabanemist ja pärssida eosinofiilide, trombotsüütide ja makrofaagide põletikuvastast toimet. Kromoonide lühike toime kestus määrab nende sagedase sissevõtmise vajaduse, mis tekitab patsiendile ebamugavusi. Peamine näidustus igapäevaseks kasutamiseks on aastaringne allergiline riniit.

Kromoglükaadi efektiivsust saab suurendada, välja kirjutades seda koos antihistamiinikumidega või spetsiaalse immunoteraapiaga..

Antikolinergilised ained. Kuna rinorröa vahendatakse nina limaskesta näärmetel paiknevate kolinergiliste retseptorite kaudu, kasutatakse selle peatamiseks ülitõhusat ravimit - ipratroopiumbromiidi. Isoleeritud rinorröaga õnnestub harva lõpetada antihistamiinikumide või paiksete kortikosteroidide monoteraapia. Sellistel juhtudel on ipratroopiumbromiid ülimalt efektiivne. Ravimi annus tuleks valida, võttes arvesse allergilise riniidi raskust. Ipratroopiumbromiidi manustamine avaldub 30 minuti pärast ja kestab 8-12 tundi.

Intranasaalseks manustamiseks mõeldud kortikosteroidipreparaadid on praegu kõige tõhusamad ravimid allergilise riniidi raviks..

Paiksetel steroididel on lai valik põletikuvastaseid toimeid. Need mõjutavad allergilise reaktsiooni varajast ja hilisemat faasi, pärssides tsütokiinide, sealhulgas interleukiinide, tuumori nekroosifaktori ja g-interferooni vabanemist, millele järgneb makrofaagide aktiveerimine.

Paikselt kasutatavaid kortikosteroide kasutatakse pihuste kujul, mis sisaldavad ravimi vesilahust või suspensiooni. Paiksete kortikosteroidide regulaarne kasutamine aitab kõrvaldada ninakinnisuse, rinorröa, aevastamise ja nina sügeluse. Oma tõhususe poolest on need ained paremad kui antihistamiinikumid ja kromoonid. Kaasaegsed paiksed kortikosteroidid ei põhjusta mõistlikul kasutamisel tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõnel juhul soodustavad mõned neist ainetest koorikute moodustumist, kuivust ja ninaverejooksu teket. Sellega seoses ei soovitata kortikosteroide kasutada lastel kauem kui 14 päeva. Ravimi nasonexi arvukad kliinilised uuringud näitavad selle kõrget efektiivsust ja ohutust lastel alates kolmandast aastast. See määrab selle ravimi kasutamise allergilise riniidi ravis [8].

Laste allergilise riniidi raviks kasutatavaid süsteemseid kortikosteroide praktiliselt ei kasutata..

Spetsiifiline immunoteraapia (allergeenispetsiifiline vaktsineerimine) on üks olulisemaid hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi ravimeetodeid. Selle käitumise näidustuseks on kõrge tundlikkus õietolmu allergeenide või maja tolmulestade suhtes (vastavalt anamneesi, kliiniku ja nahatestide tulemustele). Ravi viivad läbi spetsialistid, kellele see meetod kuulub.

Kirjandus

1. Allergilised haigused. Diagnoosimine ja ravi. Harjuta. käsitsi toimetatud. R. Petterson. Per. inglise keelest M., 2000, lk. 733.
2. Balabolkin I. I. Laste allergiline nohu // Allergoloogia. Nr 3. 2000. S. 34-38.
3. Gushchin I. S. Antihistamiinikumid (juhend arstidele). M., 2000, lk. 55.
4. Ilyina N. I. Allergiline riniit // Consilium, medicum, 2000. T. 2. Nr 8. C. 338-344.
5. Brydon M. Vaata rohkem nina. Astrumi ja riniidi kohtumisel esitletud paber. London D.1993.
6. Konsensuse avaldus allergilise riniidi ravis // P. Van. Canverbereet at Allergy. 2000. Nr. 55. Lk 116-34.
7. Põletik G. Ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguse samaaegne eksistents // Respiratoorne diees praktikas. 1994. Nr 11. Lk 218-220.
8. Schenkel E. J. jt. Mitmeaastase allergilise riniidiga laste kasvupeetuse puudumine pärast üheaastast ravi mometasoonfuroaadi vesipõhise ninaspreiga // Pediaatria. 2000.105 (2): e22.

Lapse allergiline nohu: sümptomid, kuidas ravida

Lapse allergilise riniidi põhjused

Haiguse etioloogia põhineb allergilisel reaktsioonil, mis areneb vastusena kokkupuutel ärritajaga. Selliste päästikute rolli mängivad kõige sagedamini väikesed lenduvad osakesed - õistaimede õietolm, tavaline maja tolm, seente eosed, loomade karvad või seen nende nahal. Muud tõenäolised põhjused lastele on toidud, sealhulgas köögiviljad ja puuviljad, samuti looduslikest toorainetest valmistatud rõivad..

Lapse allergiline nohu kipub süvenema täiendavate provotseerivate tegurite sekkumisega. See võib olla külm õhk, väljendunud lõhnad, kõige sagedamini seotud parfüümi või kodukeemiaga. Arstid eristavad täna selle haiguse kahte põhitüüpi: hooajaline ja aastaringne nohu, ehkki sümptomid ja ravi on mõlemal juhul sarnased.

Lapse hooajaline allergiline riniit ilmneb ravimtaimede ja puude õitsemise ajal

Hooajalist tüüpi iseloomustavad krambid, mis arenevad mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet stiimuliga. Nendel rünnakutel on ilmne hooajaline raskusaste: esinevad enamiku ürtide, põõsaste ja puude õitsemise perioodil. Aastaringne nohu võib ilmneda igal ajal aastas, on kroonilise iseloomuga ja selle krambid kestavad mõnikord kuni mitu päeva.

Lapse järgmise riniidi rünnaku raskusaste ja kestus sõltuvad esiteks allergeeniga kokkupuute kestusest. Kui laps oli mitu tundi oma immuunsuse suhtes provokatiivses olukorras, siseneb vereringesse liiga palju ärritaja osakesi. Sellistel juhtudel on allergiaga raske toime tulla, hoolimata ravimite või rahvapäraste abinõude kasutamisest.

Sümptomatoloogia

Haiguse ravimiseks peate mitte ainult suutma analüüsida iseloomulikke sümptomeid, vaid ka teadma selle põhjuseid lastel. Kõik sümptomid ei pruugi ilmneda üheaegselt, kuid üldine kontseptsioon on järgmine: mida raskem on rünnak, seda mitmekesisem on kliiniline pilt. Lapsepõlves ägeda nohu korral tuvastatud sümptomite põhikomplekt sisaldab:

  • ninakinnisus;
  • sagedased aevastamise rünnakud;
  • rikkalik eritis ninast;
  • köha;
  • sügelev nina;
  • pisarad ja silmade ärritus.

Sügelustunne ja valulikkus võivad ilmneda ka nina-neelu piirkonnas ning mõnel juhul võib pikaajalise rünnaku tõttu nägu ja silmad veidi paisuda. Kui arvestada aastaringse allergiaga, siis lisatakse kirjeldatud sümptomitele sinusiidi või keskkõrvapõletiku oht. Krooniliselt blokeeritud nina tõttu ilmneb öine norskamine, hääl võib muutuda pisut nasaalseks, nagu vasomotoorse vormi korral.

Nina pidev ärritustunne provotseerib lapsi sageli selle sisu käsitsi evakueerima või nina aktiivselt puhuma. See võib väikeste veresoonte kahjustuste tõttu põhjustada väikest ninaverejooksu..

Lapse allergilise riniidi sümptomid: nohu, silmade punetus ja pisaravool, aevastamine, ninakinnisus.

Allergiliste rünnakute ajal muutub laps mõnikord üleannetuks ja keeldub söömast, mis on seotud tema maitse ja lõhna ajutise tuhmumisega. Lisaks tekitavad nina puhumine kinniseid kõrvu, mistõttu tuleb last rahustada ja talle selgitada toimuva olemust..

Diagnostilised meetmed

Täpne diagnoos on kohustuslik sümptomite tuvastamise ja lapse haiguse ravimise vahel. Diagnoosimise peamine eesmärk on allergilise riniidi eristamine sarnastest patoloogiatest. Niisiis peab arst lapse kinnitama või eitama:

  • konjunktiviit - mõjutab peamiselt silmi ja viirusliku etioloogiaga kaasneb temperatuuri tõus ja kõrva lümfisõlmede suurenemine;
  • heinapalavik on riniidi raskem vorm, mille tõttu laps kannatab silmade punetuse, väsimuse, astmahoogude ja palaviku käes;
  • urtikaaria - seda iseloomustavad nahalööbed ja nende põhjustatud sügelus, samas kui näoturse ja muud dermatiidi sümptomid on sekundaarsed.

Lapsepõlves allergilise riniidi ravimiseks ei piisa ühest diferentsiaaldiagnostikast. Lapse vanemate küsitlus on kohustuslik, mis vähendab võtme allergeeni otsimist. Soovitud päästiku määramiseks on võimalik läbi viia kaks efektiivsusega võrdset testi..

Esiteks on need klassikalised nahatestid, mille käigus arst kriimustab ja tilgutab lapse käsivarrele spetsiaalseid testilahendusi. Need ained sisaldavad tavaliste allergeenide osakesi, nii et eesmärk on hinnata kohese immuunvastuse tekkimist ühele neist..

Seda testi ei soovitata alla üheaastastele lastele. 5 päeva enne uuringut peate lõpetama lapsele selliste ravimite andmise, mis võivad üldpilti moonutada.

Teine test on immuunsussüsteemi vastusest ärritajale toodetud spetsiifiliste antikehade vere ELISA. See on ohutum meetod, kuna analüüsi saab läbi viia igas lapse vanuses ja igas olukorras. Kliiniliste soovituste hulgas on ka ninakõrvalurgete röntgen, ninaerituse analüüs ja rhinoskoopia - ninaõõne uurimine peeglite abil. Kõik need meetmed võimaldavad teil diagnoosi selgitada ja allergilise riniidi raskust kindlaks teha..

Farmakoteraapia

Sümptomite tuvastamine ja ravi allergoloogi poolt

Teraapiat määrab otolaringoloog või immunoloog. Ravimise aluseks on narkoteraapia, toetava rolli mängivad alternatiivsed meetodid ja vahendid. Lisaks on tänapäeval turul palju ravimeid, mis sobivad meditsiiniliselt isegi väikelastele. Põhilised ravimirühmad, mis aitavad allergilise riniidiga toime tulla, on järgmised:

  • antihistamiinikumid;
  • intranasaalsed glükokortikoidid;
  • vasokonstriktor.

Lisaks on efektiivne vahend kromolüünnaatriumi või ipratroopiumbromiidi kasutamine ninasprei kujul - need aitavad vähendada ninakinnisust ja hoiab ära uusi rünnakuid.

Mis puudutab antihistamiine, mis on kõige tõhusamad allergilise riniidi tõrjeks, siis tuleks valida teise ja kolmanda põlvkonna ravimite kasuks. Me räägime ravimitest, mis põhinevad tsetirisiinil, astemisoolil, loratadiinil, desloratadiinil ja teistel.

Peame meeles pidama lapseea immuunsuse haavatavust ja sõltuvuse mõju: antihistamiinikumide sagedane kasutamine lapseeas põhjustab nende suhtes tolerantsi, mis tulevikus ainult süvendab seda probleemi.

Rahvapärased abinõud

Riniidi sümptomite määratlemine ja ravi farmakoloogia abil ei ammenda kõiki lapse vanematele kättesaadavaid meetmeid. Võite alati kasutada kodus ja rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad leevendada sümptomeid ja kiirendada järgmise rünnaku lõpuleviimist:

  1. Loputage ninaneelu: pool tl toitu või meresoola segatakse klaasi sooja veega. Lahuse süstimiseks kasutage ilma nõelata süstalt või spetsiaalset teekannu, mis on enne kasutamist põhjalikult pestud. Siinuspesu vähendab lima ninas ja muudab hingamise lihtsamaks.
  2. Taimsed preparaadid: neid võib kasutada nii infusioonide kui ka dekoktide kujul või lisada inhalatsioonialustesse. Peamised koostisosad, mis allergilise riniidi vastu aitavad, on kummel, võiseem ja eukalüpt. Siinkohal tuleb aga olla ettevaatlik - kui kogumiskomponendi suhtes tekkis allergia, siis selline abinõu ei sobi.

Kuuma õhu sissehingamine auruga või kuuma kartuli kaudu sissehingamise teel toob sellises olukorras kaasa ainult kahju, mitte kasu. Kuuma õhu sissevool laiendab veresooni ja tugevdab juba olemasolevat limaskesta turset, mis ainult halvendab patsiendi seisundit.

Kliinilised soovitused

Sümptomite ja ravi leevendamiseks tuleb pöörata rohkem tähelepanu lapse ennetamisele ja varajasele reageerimisele allergeenile. Praktikas tähendab see, et peaksite minimeerima beebi kontakti provokatiivse stiimuliga pärast seda, kui see on diagnoosimise teel tuvastatud.

Selleks soovitatakse krampide ennetamise kliiniliste soovituste loendis harvemini sooja hooaja jooksul elutuba tuulutada, et vähendada tungiva õietolmu hulka. Ärge samal ajal kuivatage lapse riideid ega voodilinu õues..

Lastetoas on kõige parem paigaldada õhufilter ja regulaarselt muuta selles puhastuselementi. See hoiab ära tolmu ja õietolmu õhus levivate osakeste leviku..

On väga oluline lapse toas vähemalt kord päevas niisket puhastust teha. Kui allergilise riniidi põhjus on lemmikloom, peate kaaluma selle kontakti piiramist lapsega. Võimalusel tuleks laps taimede aktiivse õitsemise perioodil viia teistsuguse kliimaga piirkonda või tihedate ehitistega linna, kus on vähe rohelust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sisustuselementidele: pehmed mänguasjad, vaibad, kardinad - need kõik võivad koguda allergeene, mille tõttu õhutamine ei anna käegakatsutavat kasu.

Kõiki loetletud kliinilisi soovitusi tuleb järgida kõigis lapse pikaajalise viibimise kohtades, sealhulgas koolieelses haridusasutuses või koolis. Ainult tänu integreeritud lähenemisviisile ravis saab minimeerida allergilise riniidiga beebi tekitatavat maksimaalset ebamugavust. Aastate jooksul on tundlikkus allergeenide suhtes sageli vähenenud, seetõttu on väga oluline säilitada lapse keha varases eas, ilma et see kangete ravimite kasutamisega ära läheks..

Kuidas ravida lapse allergilist riniiti?

Allergilistele reaktsioonidele kalduvatel lastel võib perioodiliselt või pidevalt täheldada ka allergilise iseloomuga nohu. Seda provotseerivad keskkonna allergeenid: õietolm, tolm, pappel kohev jne. Proovime välja mõelda, mis on lapse allergiline nohu, millised on selle sümptomid ja ravi, võimalikud tüsistused ning ka see, kas sellest haigusest on võimalik ükskord ja lõplikult vabaneda..

Sümptomid

Lapse allergiline riniit võib ilmneda ägedas ja kroonilises vormis, olla üksik või püsiv. Igal juhul peaksid vanemad teadma selle peamisi sümptomeid, et õigeaegselt reageerida haiguse algusele ja arengule.

Ägedal haigusel on järgmised sümptomid:

  • Ninakinnisus, mille tagajärjel laps hingab suu kaudu;
  • Nina vedelik ja üsna rikkalik eritis;
  • Perioodilised aevastamise rünnakud ajal, kui allergeen siseneb ninasse;
  • Nina, suu ja isegi kõrvade sügelustunne;
  • Märkimisväärne turse näol, eriti ninas;
  • Kurguvalu, provotseerides kuiva köha;
  • Tugev pisaravool, ebamugavustunne silmades.

Kui lapsel on krooniline või vasomotoorse riniit, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Nina on pidevalt blokeeritud, sõltumata aastaajast või aastaajast;
  • Perioodiliselt tekivad ninaverejooksud;
  • Pideva ninakinnisuse taustal on sinusiidi või keskkõrvapõletiku areng väga tõenäoline;
  • Ninakinnisuse tagajärjel areneb lapsel kõnes nina;
  • Rasketel juhtudel on võimalik norskamine ja unehäired, mistõttu laps ei puhka öösel.

Krooniline nohu segab last tema igapäevases elus, võib tõsiselt mõjutada tema töövõimet ja koolitulemusi (aja jooksul halveneb tema mälu, väheneb IQ).

Lapse vasomotoorse riniidi õige ravi puudumisel on ninas häiritud veresoonte nõuetekohane toimimine, ilmnevad polüübid, limaskestade struktuur muutub ja struktuur deformeerub.

Mis erineb tavalisest külmast

Nagu näete, on allergilise riniidi ja nohu sümptomid, mis sageli esinevad külmetuse korral, väga sarnased. Nõuetekohaseks diagnoosimiseks peaksite pöörama tähelepanu iga haiguse mõnele tunnusele..

  • Allergilise riniidi korral hakkavad sümptomid ilmnema kohe pärast kokkupuudet ärritajaga ja nohu korral suurenevad nad järk-järgult mitme päeva jooksul koos põhihaiguse arenguga.
  • Allergilise riniidi kestus on võrdne ärritajaga kokkupuutumise ajaga. Nõuetekohase ravi korral nohu kestus on 3 kuni 7 päeva.
  • Külmetuse põhjustatud nohu ilmub lapse keha hüpotermia tagajärjel kõige sagedamini külmal aastaajal - sügisel või talvel - ja puude, põõsaste ja muude taimede õitsemise perioodil ilmneb kevadel allergiline nohu..
  • Allergilist nohu iseloomustab selgelt väljendunud sümptomatoloogia: last piinavad aevastamishood, rahe käes valavad silmist pisarad, nägu on väga paistes ja tavalise nohu sümptomid on üsna mõõdukad.

Diagnostika

Ärge mingil juhul tehke diagnoosi ise, pöörduge lastekliiniku arsti poole. Haiguse kindlakstegemiseks viib lastearst või laste otolarüngoloog läbi järgmised toimingud:

  • Vanematelt küsitakse, kas perekonnas on geneetiline eelsoodumus allergia tekkeks;
  • Lapse ninast viiakse läbi üldine ja spetsiaalne vereanalüüs, et tuvastada selle koostises olevad eosinofiilid;
  • Allergeeni tuvastamiseks võetakse proove beebi naha pinnalt;
  • Avastatakse immunoglobuliini E esinemine veres;
  • Ninaõõnde uuritakse spetsiaalsete peeglite abil jne..

Lapse nohu põhjuseid saab igal juhul kindlaks teha ainult arst, kasutades anamneesi ja laboratoorsete testide tulemusi. Ta määrab ravi ja ennustab võimalikke tüsistusi ilma korraliku ravita..

Allergeenid

Haiguse ravi lastel võib toimuda ravimina ja ise allergeeni eemaldades. Teisel juhul elimineeritakse see täielikult lapse kehast või selle mõju väheneb märkimisväärselt.

Vanemate tegevus, lastearsti nõuanded ja soovitused, samuti tema välja kirjutatud ravimid sõltuvad otseselt allergeeni tüübist, millel on lapse kehale negatiivne mõju.

Õietolm

Kui laps reageerib õietolmule, tuleks tema ruumi kevadel ja sügisel õhutamist vähendada miinimumini. Samuti on vähem vaja lapsega tänaval kõndida ja rohkem pärast jalutuskäiku teda vannitada, et kehast ja juustest õietolmu maha pesta.

Ruumi ventileerimiseks on kõige parem paigaldada konditsioneer, mis ei lase tänavalt õietolmu. Ja kevadel või suvel massilise õitsemise ajal viige laps mere äärde, sest palju vähem õietolmu mereõhus.

Hallitus

Sageli on haiguse põhjuseks niiskes korteris kasvavate hallitusseente eosed. See tähendab, et sellist elutuba tuleks sagedamini õhutada ja kuivatada ning hallituse tuleb hoolikalt puhastada..

Kui lapse nohu ilmneb tema keha tolmuga kokkupuutumise tagajärjel, peate sageli tegema korteris märgpuhastust, pesema voodipesu, võtma meetmeid puugi eemaldamiseks jne..

Korterist on vaja eemaldada kõik vaibad ja pehme mööbel, mis koguvad suurema osa tolmust iseenesest. Asendusena sobivad nahast mööbel. Sellised drastilised meetmed aitavad haigust kiiremini ravida..

Lemmikloomad

Kõige sagedamini reageerib allergiline inimene loomakarvadele. Sellistes olukordades peaksite võimalikult palju piirama lapse kontakti lemmikloomaga ja äärmuslikel juhtudel andma koera või kassi oma sugulastele või sõpradele.

Sageli toimib allergeen toiduna: lehmapiim, tomatid, paprika, porgand, tsitrusviljad, kala jne. Paljud lapsed reageerivad neile toodetele kuni aasta, ehkki hiljem harjub keha nendega.

Kui on tekkinud allergia, peate need tooted viivitamatult beebi toidust välja jätma. Ja hiljem võite proovida neid väikeste portsjonitena anda ja hoolikalt jälgida lapse keha reaktsiooni.

Narkootikumide ravi

Teraapia viiakse läbi tuntud antihistamiinikumide abil, mis kõrvaldavad valusad sümptomid (aevastamine, kõdi, sügelus). See võib olla:

Rasketel juhtudel kasutatakse paikseid hormonaalseid preparaate kreemide, salvide, pihustite, vedelike kujul, mis kõrvaldavad kiiresti ninakinnisuse, sügeluse, aevastamise jne. See võib olla:

Ninaõõne niisutamiseks ja puhastamiseks võib arst välja kirjutada:

Profülaktikaks või abiainena kasutatakse järgmisi aineid:

Ninaõõnes olevate veresoonte kitsendamiseks, tursete ja ninakinnisuse leevendamiseks peate vajama:

Üle viie aasta vanuse lapse allergilise riniidi ravi võib hõlmata ka immunoteraapiat. Sel juhul viiakse allergeen lapse kehasse mitmeks aastaks, mille tulemusel kujuneb lapsel tema jaoks harjumus.

Lisaks on oluline mitte unustada järgmisi sündmusi:

  • Kaasuvate haiguste ravi;
  • Mõõdukas sport;
  • Hüpoallergeense dieedi järgimine;
  • Immuunsuse tugevdamine jne..

Ärge proovige lapse allergilist riniiti ravida rahvapäraste ravimitega. Esiteks ei anna see positiivset terapeutilist tulemust, ja teiseks, kaotate väärtuslikku aega ja alustate haigust.

Ärge mingil juhul järgige sõprade ja tuttavate nõuandeid, kellel pole meditsiinilist haridust, pöörduge kohe lastekliiniku poole. Teie laps aitab ainult lastearst või laste otolaryngologist.

Hinda seda artiklit: 35 Palun hinnake seda artiklit

Praegu on artikli jaoks jäänud 35 arvustust, keskmine hinnang: 4,14 out of 5

Lastel esinev allergiline riniit

Selline probleem nagu allergiline riniit on tuttav peaaegu iga neljanda perega, kus lapsed kasvavad. Statistika kohaselt on meie riigi iga 4-5 beebi vähemalt korra kokku puutunud allergilise riniidiga. Umbes 35% selle haiguse all kannatavatest lastest on krooniline allergiline riniit 1.

Silmalaugude ja ninaõõne turse, obsessiiv aevastamine, pisaravool ja nohu - see on pildi lühikirjeldus, mille allergiline nohu lastele annab. Emad ja isad ei maga öösel, sest laps on närvis ega saa magama jääda, sest nina ei hinga. Ka vanemad lapsed ei talu allergia sümptomeid. Kuid meeleheide, silmitsi seistes allergilise riniidiga, pole seda väärt. Sellele probleemile on mitu lahendust..

Laste allergilise riniidi põhjused

Allergiline reaktsioon on kõnealuse haiguse peamine põhjus. Nina limaskest reageerib kohtumisele ainetega: tolm, taimede õietolm, villaosakesed, suled, loomade väljaheited, kodukeemia, parfüüm. Imiku õrnad limaskestad on ärritajatele vastuvõtlikumad ja reageerivad teravamalt kui täiskasvanute hingamisteede organid. Lastel on allergilise riniidi tekke oht palju suurem kui täiskasvanutel 1.

Järgmistel teguritel võivad lapsel 1 tekkida allergilised nohu:

  • Kodumajapidamises lemmikloomad ja kodus kassi või tänaval koeraga mängimine;
  • Alusplastist valmistatud halva kvaliteediga mänguasjad, mis on värvitud allergeensete värvainetega;
  • Mäng liivakastis, rohus, õitsvate lillepeenarde läheduses;
  • Sissehingav taimede õietolm (lapsed mängivad sageli ilusate lilledega väljas).

Üldised tegurid, mis põhjustavad nii laste kui ka täiskasvanute ülemiste hingamisteede allergilisi reaktsioone, on 2:

  • Tänavate gaasi saastumine;
  • Igat tüüpi taimede õitsemine;
  • Putukate mikroosakesed (prussakad, kirbud, vead, vaipade lestad);
  • Lemmiklooma karv (sagedamini on see kassi karv, kuid ka koera karv võib olla ärritav);
  • Kodu- ja tänavalindude suled;
  • Majapidamistolm;
  • Lenduvad kemikaalid põldude lähedal ja kodukeemia.

Samuti juhtub, et vanemad ei kahtlusta isegi seda, mis provotseeris nende lapsel allergilise riniidi. Need ei pruugi olla tüüpilised põhjused, nagu näiteks närbunud lehestiku lagunemise hooaja algus, tööstusheited, näriliste domineerimine kortermaja keldris. Väga levinud allergeen on beebipadi (eriti sulgedest), pehmed mänguasjad, vaibad, vaibad.

Mis tahes stiimulite talumatuse tekkele võivad eelneda stress, infektsioonid, nõrk kaasasündinud immuunsus ja kroonilised haigused. Sageli päritakse lapse allergia lähisugulastelt või isegi kaugetelt sugulastelt.

Kas peres on allergiaid või astmaatikuid? Mureid tasub hoolikalt jälgida! Võimalik, et imikul tuvastatakse allergia ühel või teisel kujul 3.

Kuidas tuvastada lapse allergiline riniit?

Lastel esinev nohu pole haruldane asi. Seetõttu ei saa emad ja isad kohe aru, et lapse ninakinnisus ja sagedane aevastamine pole midagi muud kui allergiline nohu. Lapsega alustatakse külmetuse korral kangekaelselt, samas kui tüütu nohu ei kao kuhugi ja isegi kasvab. Sel juhul peaksite mõtlema allergilise riniidi 4 üle.

Järgmised nähud näitavad allergilise reaktsiooni teket:

  • Nina muneb hooajaliselt või on see seotud mõne teguri mõjuga. Näiteks kurdab laps, et magama minnes on raske nina kaudu hingata. Või ärkab laps öösel sellest, et limaskestad on paistes ja ninasse ilmuvad tatt (lima).
  • Lisaks sümptomitele: pisaravool, aevastamine, limaskestade paistetus ja nina sügelus, pole lapsel iseloomulikke külmetuse tunnuseid (temperatuur, kurguvalu, valutavad luud)..
  • Klassikalised külmetusvahendid ei aita ega anna vaid ajutist leevendust.
  • Aja jooksul kandub ägedate sümptomite ilmnemise / vähenemise teatav sagedus..
  • Kui lapse nina "ei hinga" perioodiliselt, on terav täidlus ja ka lahkub kiiresti, siis peaksite mõtlema allergiatele.

Lastel allergilise iseloomuga riniidi diagnoosimine

Täpse diagnoosi saamiseks võivad olla vajalikud järgmised diagnostilised meetmed 2:

  • Ninade rinoskoopia, endoskoopia, röntgenograafia või kompuutertomograafia;
  • Üldine vereanalüüs eosinofiilide (vererakud - allergilise reaktsiooni markerid) arvu määramiseks, veri veenist immunoglobuliini E määramiseks;
  • Ninakõrvalurgetest pärit eosinofiilide arvu määramiseks otse ninas paiknev mustamine;
  • Lima histoloogiline uurimine;
  • Allergeeni nahatestid
  • Vereanalüüs spetsiifiliste allergiamarkeritega

Tavaliselt on diagnoos kõige täpsem probleemi ägenemise perioodil. Mõlemal juhul valib spetsialist loendist konkreetse diagnostikameetodite komplekti.

Kuidas ravida beebi nina allergilise riniidiga?

Allergiaravi keerukus sõltub kolmest tegurist:

  • Haiguse staadium;
  • Allergeeni diagnoosimise ja määramise täpsus;
  • Õige ravivalik.

Tavaliselt koheldakse last mitte nagu täiskasvanut. Lapsed vajavad teraapia valimisel õrnaid meetodeid ja ettevaatlikku lähenemist. Kõige sagedamini kirjutatakse ravimid välja põhimõttest „lihtsast kompleksini“, sõltuvalt keha ravivastusest.

Kuid peamised “kolm vaala”, millel põhineb lastel allergilise riniidi efektiivne ravi, näevad välja 3.5:

  • Sümptomite kõrvaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse antihistamiine. Limaskestade ummikute ja tursete leevendamiseks soovitatakse kasutada vasokonstriktiivseid tilkasid ja pihusid. Lapse selliste vahenditega ravimisel tuleb siiski olla ettevaatlik ja mitte rikkuda arsti juhiseid.
  • Stiimuli kõrvaldamine või usaldusväärse barjääri valimine selle mõjust. Kui põhjust on võimalik kõrvaldada, tuleb seda kasutada. Kui te ei saa allergeeni eemaldada, näiteks tänavatolmu, õitsemise või tööstusliku emissiooni korral, peaksite leidma usaldusväärse barjääri, mis vähendab nina limaskesta vastuvõtlikkust selle ärritaja suhtes. Tõkkepreparaatidena võib kasutada mitmesuguseid pihusid, salve, meditsiinimaski.
  • Hingamiselundite ja keha tervikuna puhastamine allergeeni kahjulikest mõjudest. Soolalahused ja merevesi on nendel eesmärkidel suurepärased. Neid pihustatakse nasaalsetesse kanalitesse, mis võimaldab teil allergeene ninast loputada ja suurendada nina limaskesta kaitsefunktsioone.

Lastel esineva allergilise riniidi keerukate vormide korral kasutatakse immunomoduleerivat ja / või hormonaalset ravi. See on keerulisem tõsine ravi, mida kasutatakse haiguse astmaatiliste vormide või tüsistuste ohu korral.

Tilgad ja pihustid imikute allergilise riniidi korral

Esimene asi, mida hoolivad vanemad mõtlevad, kui nende lapsel on nohu, on see, mida ohutu osta. Ninatilgad ja pihustid võivad aidata ninakinnisuse, aevastamise ja sügeluse korral. Kuid tuleb meeles pidada, et peate töötlema puru nina pehmete preparaatidega.

Kergetes nohu vormides, mis võivad aidata, jäävad mitmesugused pesemiseks mõeldud soolalahused, eriti merevee baasil. Mereviin puhastab õrnalt ninaõõnt, peseb allergeeni osakesi, mis suutsid sisse hingata raasukese, desinfitseerisid limaskestasid ja leevendasid põletikku. Hüpertooniliste lahuste kasutamisel lahjendab soolakeskkond lima ja tõmbab limaskestast liigset niiskust. Seega on võimalik ummikud kõrvaldada ja vältida korduvat reaktsiooni allergeenile. Hüpertooniline lahus või isotooniline mereveelahus aitab vältida bakteriaalsete, viiruslike ja seenhaiguste nakatumist 1.5.

Kui lapsel on kerge allergia kulg, ärge haakuge vasokonstriktiivsete tilkadega ja veelgi enam - ärge vajage hormonaalseid ravimeid. Nina õigeaegne loputamine soolalahustega aitab probleemiga kiiresti ja usaldusväärselt hakkama saada 4.

Laste allergilise riniidi ennetamine

Ei ema ega isa ega ükski lapse lähedastest ei taha, et laps oleks haige. Universaalse vahendi leidmiseks, mis takistab riniidi tekkimist allergiate taustal, ei õnnestunud ikkagi. Kuid on mitmeid soovitusi, mis aitavad vähendada obsessiivse riigi tekke riske..

Niisiis, lapsel on allergia suhtes kalduvus või tal on juba diagnoositud allergiline riniit 3:

  • Aidake beebil vältida kokkupuudet ärritavate ainetega.
  • Kas teil on olemas ravim, mis võimaldab haiguse sümptomeid kiiresti leevendada.
  • Tehke majas märgpuhastust 1-2 korda päevas.
  • Kandke lapsele apteegimaski või kasutage õitsemisperioodi ja papli kohevuse ajal tõrje-salve, kui haiguse põhjused peituvad just nendes tegurites.
  • Pärast kokkupuudet allergeeniga kasutage puhastusvahendeid (merevesi)..
  • Sagedamini jalutage lapsega värskes õhus, tugevdage tema immuunsust, harjutage kehalise kasvatusega.
  • Kõrvaldage beebi toidust üliallergilised toidud - provokaatorid (laastud, sooda, värvainetega toidud ja maitsetugevdajad).
  • Diagnoositud lastel soovitatakse füsioteraapiat läbida mitu korda aastas (ultraheli, elektroforees, soolakoopad jne)..

Sellist ebameeldivust nagu allergilise iseloomuga nohu võib tekkida igal lapsel. Seetõttu on oluline pöörata probleemile õigeaegselt tähelepanu ja valida parim profülaktiline ja raviaine. Aktiivse abistajana Marimer - kasutada saab looduslikku merevett..

Marimeril on otsene näidustus kasutamiseks allergilise riniidi ravis. Lisaks aerosoolile on ravim saadaval väiksemates lastele erivormingutes - aspiraator ja ninatilgad ühekordselt kasutatavates pudelites ning Marimer Baby spetsiaalse sprei kujul väikseimatele ninadele 6.

1. Ovsyannikov, D. Laste allergiline nohu / D.Yu. Ovsyannikov, L.V. Pushl // Meditsiiniline ajaleht - 2011 - Nr 61. - S. 8-8.
2. Zaikov, S. Allergiline riniit: diagnoosimine ja ravi / S. V. Zaikov // Teaduslikud nõustajad - 2010 - Lk 24.
3. Revyakina, V. Laste allergiline riniit. Diagnoosimise ja ravi praegused suundumused. / V.A. Revyakina // Pediaatria. Consilium Medicum - 2010 - nr 2. - S. 29-34.
4. Astafieva, N. Allergiline ja mitteallergiline riniit: võrdlev omadus / N.G. Astafyeva jt // raviarst - 2013 - nr 4 - lk 10-17.
5. Kiselev, A. Nina- ja paranasaalsete siinuste haiguste elimineeriv teraapia / A.B. Kiselev, V.A. Tšukina // Novosibirsk. Juhised. - 2007 g.
6. Meditsiiniseadme kasutamise juhend ninaõõne niisutamiseks ja loputamiseks Marimer Baby, RZN_ 2018-6756, kuupäev 01.24.2018

Allergiline riniit: sümptomid ja ravi

Ninakinnisus, millega kaasnevad hingamisraskused, pole mitte ainult teadaolev haigus, vaid ka paljude haiguste tavaline sümptom. Seetõttu suudab meditsiinilise hariduseta inimene üsna harva nohu eristada sellisest haigusest nagu allergiline nohu.

Mis on allergiline riniit

Mõiste "allergiline riniit" all mõeldakse keha viivitamatut reaktsiooni mis tahes allergeenidele, kui algavad probleemid nina kaudu hingamisega, põletik, limasekretsioonid. Tuleb märkida, et allergilise tüübi nohu on elanikkonna kõige tavalisem vaev. Ja uuringute kohaselt mõjutab see kõige sagedamini lapsi vanuses neli kuni kuus aastat. Ja väärib märkimist, et nohu on poistele rohkem kalduv kui tüdrukutele.

Varem mainiti, et haiguse sümptomid on väga sarnased paljude teiste haigustega. Sellega seoses ei võta paljud vanemad oma lapsi arsti juurde õigel ajal, haiguse esimeste sümptomite korral, seega on allergilise riniidi kliinilise diagnoosi kõige tavalisem vanus 10–12 aastat.

Lapse täpse haiguse kindlakstegemiseks on vaja viidata vanemate anamneesile. Niisiis, kui isa või ema on allergilised, on 50% tõenäosus, et laps saab ülitundliku reaktsiooni. Sellega seoses, kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Allergiline riniit võib aktiivselt areneda ka järgmiste tegurite keskel:

kasutamine ilma arstide soovituseta ja antibakteriaalsete ravimite annuste rikkumisega;

eelnevad ägedad hingamisteede infektsioonid.

Selle haiguse esinemise põhjusteks võib pidada kokkupuudet järgmiste ainetega:

dieedimuutus (sagedamini lastel, kui minnakse üle teisele dieedile);

Laste allergiline riniit - sümptomid ja ravi

Siiani peetakse kõige tavalisemaks allergilisi haigusi. Statistika kohaselt kannatab iga viies inimene mingis vormis allergia all. Selliseid probleeme diagnoositakse võrdselt nii lastel kui ka täiskasvanutel. Üks esimesi kohti kõigi allergiliste reaktsioonide seas on riniit..

Mis on allergiline riniit?

Allergiline riniit on teatud tüüpi nina limaskesta põletik, mille põhjustab kokkupuude allergeenidega. Laste seas ületab esinemissagedus 10%. See vaev, ehkki mitte tõsine haigus, tekitab siiski väikestele patsientidele ebamugavusi.

Sellise riniidi kõige tavalisemateks sümptomiteks on pisaravool, rohke eritis ninast, sagedane korduv aevastamine. Kuid see seisund, ehkki mitte ohtlik, võib põhjustada tõsisemate haiguste arengut, näiteks bronhiaalastma..

Allergilise riniidi tüübid

Sõltuvalt keha reaktsiooni esile kutsunud põhjusest eristatakse järgmisi allergilise riniidi tüüpe:

Hooajaline riniit ilmneb mitmesuguste taimede õietolmu mõjul kehal, teisel viisil nimetatakse seda ka kevadiseks allergiaks. Kõige sagedamini ilmneb ülitundlikkus mitme allergeeni suhtes korraga, harvadel juhtudel on algpõhjus ainult üks taim.

Aastaringne nohu on haigus, mida provotseerivad hooajalised sagedased ägenemised. Seda võib põhjustada ka allergiline reaktsioon erinevatele leibkonna allergeenidele: maja tolm, lemmikloomade juuksed.

Laste allergilise riniidi põhjused - eelsoodumused

Allergilise iseloomuga nina limaskesta lüüasaamine on tingitud asjaolust, et peamiselt ninakäigud puutuvad kokku allergeenidega. Allergilise riniidi põhjustajaks võivad olla mitmed erinevad ärritajad:

Taimseid allergeene leidub ravimtaimedes, lilledes, puudes ja isegi vetikates. Sageli avaldub keha ülitundlikkus mis tahes köögiviljade, puuviljade, marjade suhtes.

Kodumajapidamise allergeenide hulka kuuluvad tavaline maja- või raamatukogu tolm, samuti lemmikloomade karvad, suled, kohevad, loomasööt. Silmale nähtamatud seente eosed võivad muutuda tavalise tolmu osaks. See kehtib eriti niiskete ruumide kohta, kus puudub ventilatsioon..

Allergilisele lapsele patoloogilise reaktsiooni tekkele võivad kaasa aidata paljud tegurid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • õhusaaste;
  • hüpovitaminoos;
  • kuiv ja tuuline ilm;
  • ebarahuldavad elutingimused.

Lapse allergilise riniidi sümptomid

Lapse allergilise riniidi tekkega on esimene sümptom pidev ninakinnisus. Lapse seisundit võivad raskendada rõhulangud ja õhutemperatuur, tema suitsu- või gaasisaaste, hooajalised nakkused. Laste allergilise riniidi kõige levinumad sümptomid on:

  • talumatu sügelus ninas;
  • rikkalik rinorröa;
  • korduv aevastamine;
  • põletamine silmades, pisaravool;
  • silmalaugude turse;
  • peavalu.

Nohust ja taskurätiku pidevast kasutamisest ilmnevad nina ümber ja tiibadel punetus ja helbed kolded. Mõnikord ei häiri rikkalik eritis last, kuid nina limaskesta tugeva turse tagajärjel on nina hingamine häiritud. Protsess levib kiiresti Eustachia torusse (ninaõõne ühendus keskkõrvaga), mis põhjustab kõrvades täidlustunnet ja kuulmisfunktsiooni vähenemist.

Kuidas eristada allergilist nohu külmast

Sageli küsivad vanemad, kellel pole meditsiinilist haridust, endalt: kuidas kindlaks teha lapse allergiline riniit, sest seda on nii lihtne segi ajada tavalise külmetusega? Kahe täiesti erineva haiguse eristamiseks ja ravi õigeaegseks alustamiseks tuleks pöörata tähelepanu järgmistele erinevustele:

  1. Lastel esineva allergilise riniidiga kaasneb harva palavik. Ja isegi kui sellel on kohta olla, ei tõuse see subfebriilide märkidest kõrgemale (37,2–37,5 ° C).
  2. Külma nakkusliku riniidiga kaasneb üldine nõrkus, isutus, lihasvalud. Haiguse allergilise olemusega seda ei täheldata.
  3. Kuidas muidu ära tunda lapse allergilise riniidi sümptomeid? Normaalse riniidi korral omandab toodetud lima paari päeva jooksul pärast haiguse algust kollaka või roheka varjundi. Allergia ägenemise ajal on patoloogiline saladus vedela konsistentsiga ja seda iseloomustab värvuse puudumine.
  4. Patoloogiline reaktsioon allergeenile võib lisaks riniidile avalduda ka mitmesuguste dermatiitide, punetuse, sügeluse vormis..

Kui kahtlustate lapsel allergilist nohu, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole, et selgitada välja selle põhjus. Kuni allergeeni elimineerimiseni haigus ainult edeneb, andes lapsele ebamugavusi.

Haiguse diagnoosimine

Kui lastel on allergilise riniidi tunnuseid, on vaja teha spetsiaalsed testid. Pärast 5 aastat läbib laps ärritajate tuvastamiseks spetsiaalsed nahatestid. Selleks tehakse nahale väikese teraga väikesed sisselõiked, mille järel neile rakendatakse eelnevalt ettevalmistatud allergeenid. Keha reaktsiooni hinnatakse 10–15 minuti pärast. Kui nahal muudatusi pole, on testi tulemus negatiivne. Kui positiivne reaktsioon (punetus, turse) kinnitab keha ebapiisavat reaktsiooni allergeenile.

Imiku allergilist riniiti on palju raskem tuvastada. Nahateste sel juhul ei tehta. See võtab jälje nina limaskestale. Imikute allergilise riniidi korral määratakse suur eosinofiilide, pokaalitaoliste ja nuumrakkude kuhjumine. Spetsiaalse klassi E immunoglobuliinide taseme määramiseks võetakse vastsündinud laps verd.Need ilmuvad ainult teatud allergeenidega kokkupuutel. Diagnoosi kinnitamisel vajab beebi erikohtlemist.

Kuidas ravida lapsel allergilist nohu?

Pärast seda, kui lapsel on diagnoositud riniidi allergiline vorm, on vajalik terviklik ravi, mille eesmärk on kõrvaldada keha patoloogiline reaktsioon allergeenile. Lisaks on vaja rangelt järgida lapse elustiili ja toitumist käsitlevaid meditsiinilisi soovitusi. Kuidas ja kuidas ravida allergilist riniiti?

Narkootikumide ravi

Laste allergilise riniidi ravi toimub kahes suunas: allergeenispetsiifiline teraapia, samuti sümptomaatiline. Mõlemad meetodid võivad märkimisväärselt leevendada beebi seisundit ja täielikult või pikka aega sümptomite kõrvaldamiseks.

Sümptomaatiline ravi

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha haiguse põhjus - allergeeni tuvastamine. Pärast seda määratakse ravimid, mis aitavad vähendada haiguse peamiste sümptomite raskust.

  1. Ummikute leevendamiseks ja limaskesta turse vähendamiseks kasutatakse allergilise riniidi korral ninas asuvaid vasokonstriktori tilkasid. See võib olla ksülometasoliiniga või fenüülefriiniga manustatav ravim: lastele "Nazivin", "Vibrocil".
  2. Samuti on näidatud niisutavate tilkade kasutamine allergilise riniidi korral: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Nad säilitavad limaskesta normaalse seisundi, hõlbustades nina hingamist.
  3. Ninaerituse ja pisaravoolu vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid: Suprastin, Cetirizine, Zirtek. Need aitavad hästi allergiate vastu selle manifestatsiooni kõikides vormides..
  4. Kui antihistamiinravi on ebaefektiivne, võib olla vajalik hormoonravi. Selliseid ravimeid toodetakse tavaliselt pihustite või aerosoolide kujul. Kõige tõhusamad on Nazonex, Nasobek, Flixonase. Sellised allergilise riniidi pihustid aitavad kiiremini toime tulla peamiste sümptomitega ja leevendada märkimisväärselt lapse seisundit..

Ülitundlikkus allergeeni suhtes

Kui sümptomaatiline ravi ei ole efektiivne, on vaja allergeenispetsiifilist ravi. Selleks tuvastage kõigepealt täpne allergeen, mis kutsub esile patoloogilise reaktsiooni, ja proovige seejärel allergeeni ekstrakti subkutaanselt, suurendades järk-järgult selle annust. Protseduur viiakse läbi kord nädalas. Kogu ravikuur võib kesta kuni 5 aastat.

Rahvapärased abinõud

Kuidas ravida hooajalist allergilist riniiti rahvapäraste ravimitega? Lastel on selle seisundi jaoks palju koduseid ravimeetodeid. Enne mis tahes retsepti kasutamist peate siiski nõu pidama arstiga, et mitte põhjustada lapse seisundi halvenemist. Kõige tõhusamateks peetakse järgmisi fonde:

Ingverijuur

Ingveril on võimsad põletikuvastased omadused. See mõjutab positiivselt inimese immuunsussüsteemi, aidates kaasa selle õigele toimimisele. Kuidas ravida allergilist nohu ingverijuurega? Järgnev on järkjärguline retsept tõhusa koduse vahendi kohta

  1. 50 grammi ingverijuurt purustatakse peeneks.
  2. Mahl pressitakse saadud massist marli abil välja.
  3. Järgmisena segatakse mahl supilusikatäis meega ja valatakse kahe klaasi sooja veega.
  4. Võtke rahvameditsiin pool klaasi hommikul ja õhtul.

Rose Hip ja võilill

Võilillejuuri on pikka aega kasutatud erinevate haiguste ravis. Selle positiivset mõju täheldati ka allergilise riniidi korral. Ebameeldivatest sümptomitest ja ravist vabanemiseks valmistatakse võilille ja kibuvitsa juurte infusioon:

  1. Taimsed materjalid segatakse suhtega 1: 1 ja jahvatatakse kohviveski abil..
  2. Üks supilusikatäis saadud segu valatakse termosesse ja täidetakse klaasi keedetud veega.
  3. Tööriist nõutakse 10-12 tundi, pärast mida see filtreeritakse.
  4. Võtke infusioon 1/3 tassi kolm korda päevas.

Allergilise riniidi ravimisel rahvapäraste ravimitega tuleb meeles pidada, et taastumine ei toimu kiiresti. Keskmine kursus sellisest külmast vabanemiseks on umbes 6 kuud.

Allergilise riniidiga lapse toitumise ja elustiili tunnused

Laste allergilise riniidi ravis on oluline suund allergeenidega kokkupuute maksimaalne võimalik vähendamine. Allergilise tüüpi nohu dieet nõuab kõigi toodete väljajätmist, millele on reageeritud. Kui õietolm on muutunud patoloogia süüdlaseks, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Selle allergilise riniidi vormiga ei tohiks imikud maapiirkonnast välja viia.
  2. Õietolmu kontsentratsioon õhus tõuseb märkimisväärselt hommikul ja väheneb lõuna ajal, seetõttu on kõige parem planeerida jalutuskäigud pärastlõunal.
  3. Kui laps on siseruumides, pole soovitatav ka hommikul aknaid avada, et vältida õietolmu sisenemist ruumi.
  4. Rasketel juhtudel võib olla vajalik õhu puhastamine ja niisutamine..

Maja tolmu allergia korral on vajalik sagedane märgpuhastus. Kõik sulgede ja udusulgedega tekid ja tekid tuleb asendada hüpoallergeensetest materjalidest toodetega. Koguneva tolmu koguse minimeerimiseks tuleks täielikult maha jätta vaibad, seinavaibad, suured pehmed mänguasjad. Kardinate asemel võite riputada rulood, sest neid on lihtsam puhastada.

Mida vanemad peavad teadma - ravihoiatused

Kui kahtlustate imikul allergilist nohu, peaksite jääma rahulikuks ja jälgima seda hoolikalt. Diagnoosi määramisel võivad olulised pisiasjad olla olulised, seetõttu ei pea te ilma arstiga nõu pidamata andma lapsele mingeid ravimeid, et pilti mitte määrida ja mitte tema seisundit halvendada. Samuti ärge laske haigusel triivida. Allergiast põhjustatud nohu võib põhjustada sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja isegi bronhiaalastma arengut..

Ärge kasutage ruumide puhastamisel keemilisi puhastusvahendeid. See aitab kaasa juba ärritunud limaskesta halvenemisele. Samuti, kui lapsel on allergia, on vaja jälgida ruumis olevat niiskust. Liigne kuivus, eriti talvel, halvendab beebi seisundit.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida allergilise riniidi esinemist, pole eriti rasked. Igal viisil on vaja vältida lapse kokkupuudet allergeenidega, millele reaktsioon tuvastati..

Kui laps pole allergilisi tatt veel täheldanud, ei tohiks nende esinemise vältimiseks tulevikus aga piirata lapse tundmist allergeenidega.

Tavalise tänavatolmu, kuiva rohu, lemmikloomadega kokkupuutel õpib lapse immuunsüsteem sellistele ärritajatele adekvaatselt reageerima. Kui harjutate keha noorelt keskkonna “ohtudega”, on allergilise riniidi tõenäosus palju väiksem..

Loe Nohu Lastel

Kuidas ravida nohu rasedal naisel kiiresti ja ohutult?
Seetõttu tekib paratamatult küsimus juhul, kui rasedal on nohu - kuidas õigesti ravida, vältides olukorra keerukamaks muutmise võimalust.Kui kõige selle juurde lisada asjaolu, et paljudel apteekides müüdavatel ravimitel on otsene raseduse vastunäidustus, tuleb paratamatult välja selgitada ravimite loetelu, mida sellisel tundlikul perioodil on lubatud kasutada..
14 retsepti halva külma raviks. Säästke, see on kahjutu ja väga tõhus.!
→ Tõsist nohu ravitakse ideaalselt puhta kamperõli abil. Hommikul ja õhtul määrige need ninasse, õhtul ka ninasild ja ninakõrvalkoobas.
Palsam (salv) tärn koos külmaga: kuidas kasutada, kasutusjuhendid
Salvi tärn tavalisest külmetusestÄge ja krooniline riniit on laste ja täiskasvanute seas tavaline hingamisprobleem. Vasokonstriktiivseid tilka võib apteekides leida tohutult, kuid paljud neist on sõltuvust tekitavad, kuigi neid ei soovitata ja pika aja jooksul pole ohutu kasutada.