Allergiline riniit - nohu sümptomid, põhjused ja ravi

Üks levinumaid hingamisteede allergia tüüpe, millel on sama sagedus nii täiskasvanutel kui ka lastel, on allergiline riniit (AR). See nina limaskesta krooniline põletik, millega kaasnevad rinorröa (nohu) ja hingamispuudulikkus, ei kahjusta mitte ainult oluliselt elukvaliteeti, vaid võib põhjustada ka tõsiste tüsistuste teket. Ainult allergilise riniidi varajane avastamine ja tõhus ravi on eduka taastumise võti.

Allergilise riniidi põhjused

Konditsioneeritud ärritajate loetelu, mis võivad põhjustada allergilist nohu, on üsna ulatuslik. See sisaldab:

  1. Keskkonna aeroallergeenid (õistaimede õietolm).
  2. Leibkonna allergeenid:
    • tolmulestad;
    • raamatutolm;
    • kohevaks;
    • sulepea;
    • koduloomade kõõm ja sülg;
    • hallitusseente eosed;
    • putukad (prussakad, koid, vead, täid, toalillede kahjurid);
    • kuivtoit akvaariumi kaladele;
    • mõned ravimid;
    • Toit;
    • puhastus- ja pesemisvahendid.
  3. Kutseallergeenid:
    • jahutolm,
    • tubakatolm,
    • lateks,
    • formaldehüüdid jne..

Mõnel juhul on allergilise riniidi põhjused heitgaasid, sigaretisuits, ere päikesevalgus või külm.

Põhiline tegur, mille tõttu põletikuline protsess areneb, on IgE-sõltuv immuunvastus (keha immuunsussüsteemi reaktsioon). Sellest võtavad osa nina limaskesta epiteelis asuvad nuumrakud, makrofaagid, eosinofiilid ja T-lümfotsüüdid. Reaktsiooni ajal hakkavad sihtrakud eritama histamiini (peamist põletiku vahendajat). Toimides histamiini retseptoritele, suurendab see kapillaaride läbilaskvust, põhjustab nina lima hüpersekretsiooni, turset, ninakinnisust ja aevastamist.

Allergilise riniidi klassifikatsioon ja kulgemise etapid

Immuunpõletikul põhinev krooniline nohu jaguneb kaheks vormiks:

Hooajaline või, nagu seda nimetatakse, vahelduv nohu, areneb mitmesuguste taimeliikide tolmutamise ajal (Venemaal - aprilli algusest septembri lõpuni). Aastaringne (või püsiv) nohu annab endast tunda kogu aasta vältel. Kõige sagedamini põhjustab see pidevat kontakti leibkonna allergeenidega. Toit ja ärritused põhjustavad põletikulist reaktsiooni palju harvemini.

AR on 3 raskusastet:

  • kerge (kompenseeritud),
  • keskmine (subkompenseeritud),
  • raske (dekompenseeritud).

Teadlased jaotavad allergikutega nohu (nohu) kulgemise mitmeks etapiks:

  1. Paroksüsmaalne (perioodiline ninakinnisus).
  2. Katarraalne (rohke eritis, vähenenud lõhnataju, kinnised kõrvad ja pisarad).
  3. Vasodilataator (sageli esinev ninaõõne turse ja ahenemine).
  4. Krooniline ödeem.
  5. Polüpoos (polüpogenees).
  6. Pesitsev hüperplaasia (limaskesta vohamine, ninakõrvalurgete, veresoonte ja mõnikord ka nina luustruktuuride kahjustused).

Pange tähele, et allergiline riniit on üks levinumaid haigusi maailmas..

Kliiniline pilt

Allergilise riniidi sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist, raskusastmest ja arenguastmest. Vahelduva AR iseloomulikumate tunnuste hulka kuuluvad:

  • sügelev nina;
  • ummikud;
  • sagedane paroksüsmaalne aevastamine (nähtus, kus patsient aevastab 10 või enam korda);
  • suures koguses läbipaistva nina lima vabanemine;
  • lõhnataju vähendamine.

Kerge haigusvormiga tunneb inimene end normaalselt, viib läbi aktiivse eluviisi ja saab sportida.

Mõõdukas põletik põhjustab vähenenud jõudlust ja igapäevast aktiivsust, samuti unehäireid. Nina hingamise raske rikkumisega kaasnevad tugevad peavalud, ebamugavustunne ja tinnitus, kuulmiskahjustus.

70% -l allergilise riniidiga patsientidest täheldatakse pisaravoolu, sügelust ja silmalaugude turset. Venoosse staasi ja nina limaskesta tugeva turse tõttu tekivad silmade all tumedad ringid ja mõnikord tekivad ninaverejooksud. Järgnevad sümptomid on seotud hooajalise AR süsteemsete ilmingutega:

  • suurenenud ärrituvus,
  • nõrkus,
  • kiire väsitavus,
  • isutus,
  • ebamugavustunne kõhus (suure koguse nina lima neelamise tagajärg).

Pärast allergeeniga kokkupuute (tegevuse) lõpetamist või allergilise riniidi ravi mõjul võivad põletiku sümptomid siiski täielikult taanduda.

Aastaringset vormi iseloomustavad täiskasvanutel ja lastel vähem väljendunud allergilise riniidi tunnused. Kõige sagedamini on ainus kaebus ninakinnisus ilma nohu. Suu kaudu sunnitud hingamise tõttu kuivab limaskest. Selline seisund eeldab patoloogilist muutust hääle (nina) timbris ja viib norskamise tekkeni. Nina lima pidev äravool mööda nina-neelu selga põhjustab kuiva kroonilist köha. Pideva hingamisteede obstruktsiooni tõttu on haistmismeel oluliselt või täielikult kadunud.

Mille poolest erineb hooajaline nohu aastaringselt?

Hooajalise allergilise riniidi sümptomid arenevad selge aja jooksul (tolmutamise ajal). Samal ajal sõltuvad aastaringse kroonilise nohu ilmingud otseselt ilmastikutingimustest. Sellisel juhul provotseerib põletikku allergiat põhjustavad ained, mis ringlevad pidevalt õhus. Patoloogiliste tunnuste raskusaste sõltub nende kontsentratsioonist.

Paljudel aastaringse nohu all kannatavatel patsientidel on suurenenud tundlikkus mitut tüüpi allergeenide suhtes korraga. Hoolimata ravi mahust, võivad allergilise riniidi sümptomid muutuda aastaringselt. Sel juhul on haigusel lainekujuline kulg, erineva kestuse ja remissiooniperioodidega ägenemistega.

Tüsistused

Nina limaskesta kroonilise põletiku kontrollimatu kulg võib põhjustada järgmiste tüsistuste teket:

  • keskkõrvapõletik korduv,
  • sinusiit,
  • polüübi moodustumine.

Hingamisteede immunoloogilise reaktsioonivõime muutuse (kaitsefunktsioonide vähenemise) ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumise tõttu kaasnevad allergiliste riniitidega sageli ka ägedad hingamisteede infektsioonid ning põhjustavad sageli ka bronhide ja bronhiaalastma ülitundlikkust.

Diagnostika

Esimesel konsultatsioonil selgitab arst välja, kuidas allergiline riniit avaldub. Siiski juhib ta tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • suu kaudu hingamine;
  • naha turse ja värvuse muutused alumiste silmalaugude all;
  • silmade limaskesta punetus;
  • nina tagakülje põikvoldid (nn allergilise salvei tagajärg - ninaotsa pidev kriimustamine).

Diagnoosi peamine lüli on põhjalik anamnees, mille eesmärk on tuvastada allergeen. See sisaldab selliseid andmeid:

  • haiguslugu,
  • geneetiline eelsoodumus,
  • teave elutingimuste kohta,
  • teave vigastuste ja operatsioonide kohta,
  • teave halbade harjumuste kohta.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • üldine vereanalüüs (eosinofiilide taseme määramine - allergiliste reaktsioonide marker);
  • rhinoskoopia (ninaõõne uurimine spetsiaalse optilise seadme abil);
  • rinotsütogramm (nina lima mikroskoopia);
  • naha allergeenid tavalise allergeenide komplekti jaoks;
  • provokatiivsed ninatestid (kontroll-vedeliku sisseviimine ühte ninakäiku ja teises järk-järgult suurenev allergeeni kontsentratsioon).

Viimane test viiakse läbi rangelt vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja spetsialiseeritud ruumis, mis on varustatud kõige vajalikuga võimalike süsteemsete reaktsioonide (peavalust anafülaktilise šokini) ärahoidmiseks..

ENT-elundite kaasuvate patoloogiate tuvastamiseks või välistamiseks võib ette näha diferentsiaaldiagnostika, sealhulgas kompuutertomograafia, endoskoopilised ja morfoloogilised uuringud.

Allergilise riniidi ravimine

Kuidas ja kuidas ravida allergilist riniiti (nohu)? Eksperdid määratlevad 3 võimalikku valdkonda:

  1. Allergeeniga kokkupuute täielik kõrvaldamine või minimeerimine.
  2. Sümptomaatiline uimastiravi.
  3. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (põhjustava allergeeni annuste järk-järgult suurendamine).

Suur tähtsus on haridusprogrammidel (allergiakoolid), mille eesmärk on optimeerida patsiendi elutingimusi, et vähendada võimalikku kokkupuudet allergeenidega. Selliseid klasse viivad läbi kvalifitseeritud allergoloogid.

Kõik allergilise riniidi ravimid on jagatud kahte rühma:

  • suukaudne (neelamiseks),
  • intranasaalne (manustamiseks nina kaudu).

Praeguseks peetakse Sialor ® rino üheks ohutumaks kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimiks. Saadaval ninatilkade kujul, sisaldab see toimeainet - oksümetasoliini, millel on pikenenud vasokonstriktoriefekt. Juba 10-15 minutit pärast pealekandmist väheneb veresoonte valendik, turse vaibub ja hingamine on hõlbustatud. Kerge terapeutilise toime kestus on 6-8 tundi.

Erinevalt paljudest teistest allergilise riniidi ravimitest ei imendu Sialor ® Rhino praktiliselt verre, ei põhjusta süsteemseid reaktsioone ja limaskesta kuivamist. Ravim on saadaval neljas terapeutilises annuses:

  • täiskasvanutele (0,05%),
  • lastele (0,025%),
  • 0–1-aastastele imikutele (0,01%).

Pakendamine mini tilgutite kujul muudab selle kasutamise lihtsaks ja mugavaks. Lisaks tagab selline vabanemisvorm steriilsuse ja minimeerib mikroobide sissetungi riski..

Muidugi, haiguse ilmingute täielikuks kõrvaldamiseks peaks allergilise riniidi ravi olema kõikehõlmav ja mitmekülgne. Lapsele ja täiskasvanule ravimite valimisel võetakse tingimata arvesse AR-i raskust ja kaasuvate patoloogiate esinemist.

Tüsistuste laialdase levimuse ja arengu tõttu on tänapäevase praktilise meditsiini olulised ülesanded allergilise riniidi varajane diagnoosimine ja piisav ravi. Kõigil pikenenud või korduva nohu juhtudel on vaja otsida tõelised põhjused, mis provotseerivad põletikulise protsessi arengut. Selline konstruktiivne lähenemisviis võimaldab meil välja töötada tõhusaid ravimeetodeid, mis parandavad haiguse kui terviku praegust seisundit ja prognoosi..

Allergiline nohu

Üldine informatsioon

Allergiline nohu või allergiline riniit on nina limaskesta põletik, mis tekib allergeenide sisenemisel inimkehasse, kui nad välja hingavad läbi ninaõõne limaskesta. Allergeeniks on taimede õietolm, kodutolm, mida leidub suurtes kogustes vaipades, raamatutes ja muudes kohtades. See haigus on üks levinumaid maailmas, näiteks Venemaal kannatab statistika kohaselt allergilise päritoluga nohu all 11–24% elanikkonnast..

Peamised allergilist nohu põhjustavad tegurid on õhus olevad allergeenid. Need jagunevad tavaliselt kolme rühma:

  • keskkonna allergeenid - taimede õietolm;
  • eluaseme allergeenid - lestad, mis sisalduvad maja tolmust või loomakarvadest, putukatest, hallituse ja pärmi allergeenidest, osa toataimedest ja toidust;
  • tööalased allergeenid.

Päästikud võivad olla: vürtsikad toidud, stressirohked olukorrad, hüpotermia, emotsionaalne ülekoormus. Sageli võib põhjuseks olla geneetiline eelsoodumus.
Vormi järgi jagatakse allergiline riniit kolme klassi:

  • hooajaline (vahelduv) allergiline nohu - allergia õistaimede ja puude õietolmu ilmumise vastu õhus. Kuna õietolm võib tuule kaudu levida väga pikkade vahemaade tagant, pole kokkupuudet sellega täielikult võimalik vältida, on võimalus ohtu vähendada.
  • aastaringne (püsiv) allergiline riniit - võib ilmneda aastaringselt. Põhjuseks on maja tolm või pigem mõne looma tolmus või villas elavad mikroskoopilised lestad. Aastaringse allergilise riniidi manifestatsioonid on tavaliselt hooajalisest pisut nõrgemad.
  • allergiline ärritajate professionaalne nohu - ilmneb inimestel töötamise ajal teatud tingimustel, see võib ilmneda ka tolmust, kuid täpsemalt pole selle välimuse olemust uuritud.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on olemas:

  • kerge vorm, mis on ebaoluline ja patsient saab ilma ravita hakkama;
  • mõõdukas - sel juhul võivad allergilise riniidi sümptomid oluliselt elukvaliteeti halvendada ja patsienti häirida;
  • raske vorm - patsient on tõsises seisundis, ei saa normaalselt elada ja täielikult töötada või õppida, haigus häirib und.

Allergilise riniidi sümptomid

Esiteks, rääkides allergilise riniidi sümptomitest, peame loetlema märgid, mida ei saa eirata ja peate pöörduma arsti poole:

  • nina sagedane sügelus päeva jooksul;
  • aevastamine, sageli paroksüsmaalse iseloomuga;
  • ninakinnisus, nohu, halvem öösel;
  • vesine eritis ninast võib infektsiooni korral omandada mukopurulentse iseloomu;
  • ninaneelu turse, lõhna kadu;
  • paroksüsmaalne köha ja kurguvalu;
  • silmade punetus ja tuhmumine, mõnikord tekivad silmade all ringid või tursed.

Antihistamiinikumide võtmine kergendab tavaliselt patsiendi seisundit.

Need allergilise riniidi sümptomid pole selle haiguse puhul ainulaadsed. Kõigil nohul on sarnased nähud, millest igaüks nõuab teatud ravi, ja seetõttu on soovitatav läbi viia täpne diagnoos allergoloogi poolt.

Allergilise riniidi diagnoosimine

Allergilise riniidi diagnoosi kinnitamiseks on vaja analüüsida nina tampooni eosinofiilide osas. Eosinofiilide esinemine rohkem kui 5% kõigist tuvastatud rakkudest sisalduvas mürgis näitab ninakinnisuse allergilist põhjust..

Tulevikus on diagnoosi täpsustamiseks vaja välja selgitada aine, mis põhjustab sümptomeid ja on allergilise riniidi põhjustaja - põhjustav allergeen.

Allergilise riniidi diagnoosimisel on kaks varianti: nahaproovide koostamine ja spetsiaalne vereanalüüs.

Nahaproovide etappimine. Eeltingimus - 5 päeva jooksul tühistatakse kõik antihistamiinikumid ja patsiendi vanus on 4 kuni 50 aastat. Küünarvarrele tehakse paar väikest sisselõiget, kuhu tilgutatakse 1-2 tilka kindlat allergeeni. Mõne aja pärast (15-30 minutit) ilmub mulli uurimine ja mõõtmine. Nahatest on allergia diagnoosimise üks usaldusväärne, levinud ja ökonoomne tüüp. Testi ei tehta rasedatele ega rinnaga toitvatele naistele..

Vereanalüüs on üldine IgE-spetsiifiliste immunoglobuliinide suhtes. Üldise IgE tase sündimise ajal on umbes null ja vanemaks saades suureneb järk-järgult. Täiskasvanu puhul peetakse indikaatorit üle 100–150 tk / l suurenenud. Meetod pole eriti levinud uuringu kõrge hinna tõttu, allergeenipaneeli maksumus ulatub 16 tuhande rublani. Veel üks miinus on ebausaldusväärsus, mis annab sageli valepositiivseid tulemusi.

Nende allergeenidega, mis andsid nahale positiivse reaktsiooni, viiakse lisaks läbi intranasaalne provokatsioonitesti. Selline allergilise riniidi diagnoos on keha reaktsiooni esilekutsumine. Selleks süstitakse ühte ninasõõrmesse 2-3 tilka destilleeritud vett, seejärel tõstetakse testitud allergeeni kontsentratsiooni järk-järgult: 1: 100, 1:10 ja kogu lahus. Kui 15-20 minuti pärast ilmneb reaktsioon - ummikud, aevastamine, põletustunne, nohu, loetakse test positiivseks.

Võimalik on läbi viia uuringuid radioaktiivse allegoorbendi, radioimmuunse, ensüümimmuunanalüüsi või kemoluminestsentsmeetodi kohta, kuid kõrge hinna tõttu ei kasutata neid meetodeid laialdaselt.

Allergilise riniidi ravi

Ravi seisneb limaskestade allergilise põletiku eemaldamises ja allergeenispetsiifilise ravi läbiviimises.

Kerge ja mõõduka allergilise riniidi korral kasutatakse antihistamiinravi, eelistatavalt koos teise põlvkonna ravimitega (klaritiin, tsetriin, zodak) või kolmanda põlvkonna (zyrtec, telfast, erius) põlvkondadega. Määratakse suukaudselt 1 kord päevas vastavalt soovitatud vanuseannustele. Vastuvõtu kestus on vähemalt 2 nädalat.

Kui allergilise riniidi ravi ei anna soovitud efekti, on ette nähtud naatriumkromoglükaadi derivaadid (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Ravimid on saadaval pihustite kujul, käegakatsutav mõju on märgatav mitte varem kui 5-10 päeva pärast.

Patsientidel, kellel on nende ravimite vastunäidustused, on ette nähtud allergeenispetsiifiline immunoteraapia. Ravi viib läbi allergoloog haiglas. Ravi eesmärk on manustada allergeeni väikestes annustes, mis järk-järgult suurenevad, saavutades sellega keha allergeenitaluvuse arengu. Samal ajal püüavad nad leevendada allergilise riniidi sümptomeid..

Allergilise riniidi all kannatajad peaksid teadma, et ravi on vajalik ka kergetel juhtudel, vastasel juhul võib haigus omandada uusi, raskemaid vorme, näiteks bronhiaalastma.

Allergiline nohu

Allergilise riniidi sümptomid

Lapse allergiline riniit

  1. patoloogiline hammustus;
  2. paistes nina;
  3. huuled on kaetud pragudega;
  4. pastakas nägu;
  5. silmade ümber tumedad ringid;
  • I - mandlid on veidi laienenud, hingamisraskused tekivad ainult füüsilise koormuse ajal. Lapse psühhosomaatiline areng ei kannata.
  • II - ninakõrvalkoobaste väljapääs blokeeritakse 2/3 võrra. Laps hingab nina kaudu harva, kuna õhk praktiliselt ei läbi ninakõrvalkoobas asuvat kitsast lõhet. Tüsistused algavad sinusiidi, keskkõrvapõletiku kujul. Alumine lõualuu ulatub ettepoole, suu on pidevalt lahti, magades - norskamine.

Allergiline riniit täiskasvanutel

Täiskasvanute allergilise riniidi korral sõltub kliinilise pildi raskus patoloogilise protsessi staadiumist.

  • Lava
  • Sümptomite tunnused
  • Vasomotor
  • Ilmnevad esimesed limaskesta kapillaaride suurenenud läbilaskvuse tunnused - on ninakinnisuse episoode.
  • Vasodilatatsioon
  • Siinuse limaskesta kapillaarid laienevad.
  • Krooniline ödeem
  • Nina limaskesta tugev turse püsib, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:
  • Püsiv ninakinnisus
  • Nina hingamise võimatus
  • Vasokonstriktorite ravis vähene toime või täielik toimepuudus.
  • Hüperplaasia
  • Tõsised ummikud.
  • Limaskesta hüpertroofilised protsessid.
  • Polüüpide vohamine.
  • Lõhna ja maitse halvenemine.
  • Kõrvapõletiku tekkimise võimalus.

Allergiline riniit: põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Riniiti ehk nohu nimetatakse nina limaskesta põletikuks. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused: viirus- või bakteriaalne infektsioon, nohu, allergiline reaktsioon.

Tavaliselt kaasneb riniidiga ninaõõne sisepinna turse, aevastamine, sügelus ja limaskestade sekretsioonide arvu suurenemine. Riniidi allergiline vorm on immuunhaigus..

Selles artiklis käsitleme kõiki selle haiguse konkreetse vormi tunnuseid, sümptomeid ja põhjuseid. Siit leiate teavet selle kohta, mida teha ja kuidas vabaneda allergilisest riniidist..

Mis on allergiline riniit?

Allergiline nohu - kohene tüüpi allergiline reaktsioon (I tüüpi allergia).

Kui õietolm on kontaktis nina, silmade või hingamisteede limaskestadega, reageerib keha viivitamatult ja tekib vastavad allergilised sümptomid (hingamisraskused, aevastamine jne)..

Allergilise riniidi põhjused

Allergilise nohu või nagu seda nimetatakse ka heinapalavikuks, on põhjuseks inimese immuunsussüsteemi ebapiisav reaktsioon välise aine (allergeeni) osakeste allaneelamisele kehasse. Ülitundlikkus (organismi ülitundlikkus mingi aine suhtes) võib ilmneda samade ainete suhtes, mis ei põhjusta teistel inimestel mingit reaktsiooni.

Stiimulite roll võib olla:

  • taimede õietolm;
  • mõne looma (kassid, koerad jne) villa- ja nahaosakesed;
  • hallitusseente eosed;
  • majatolmus sisalduvad mikroskoopiliste lestade jäätmed (põhjustavad sageli allergia sümptomeid).

Samuti on limaskestade suurenenud reaktsioon toidu allergeenidele, sel juhul võib allergiline riniit ilmneda ka teiste valulike ilmingute hulgas.

Allergilise riniidi esinemist provotseerivad tegurid

Eelsoodumus allergilise riniidi või heinapalaviku suhtes suureneb, kui inimesel on kõrva, kurgu ja nina kroonilised põletikulised haigused. Suurenenud risk on ka neil, kellel on kalduvus pikaleveninud külmetushaiguste ja sagedaste viirusnakkuste tekkeks. Keskkonnategurid:

  • tugev õhusaaste;
  • tubakasuits;
  • ruumides palju tolmu;
  • loomade pidev kohalolek.

Päriliku eelsoodumuse korral (üks vanematest või mõlemad altid allergilistele reaktsioonidele) suureneb allergilise riniidi tõenäosus.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi ilmnemist iseloomustavad teatud sümptomid. Mõned neist võivad ilmneda peaaegu kohe, 4 kuni 8 tunni jooksul, teised - 2 päeva või isegi nädala jooksul pärast haiguse algust.

Allergoloogide sõnul ei pruugi ärritava ainega inimese esimesel kohtumisel märgatavat allergilist reaktsiooni tekkida, kuid järgmise kokkupuute korral allergeeniga muutub see veelgi teravamaks.

Enamikul juhtudel on allergilise riniidi sümptomid järgmised:

  • korduv aevastamine. Tavaliselt ilmneb see kohe, kui allergeen siseneb nina limaskestale;
  • sügelus ninas, kõdistamine ninaneelus. Need ilmingud on samuti väga väljendunud ja haiguse alguses;
  • suurenenud lima eraldamine ninast. Alguses on see väga vedel, vesine eritis. Seejärel muutuvad limaskesta sekretsioonid tihedamaks;
  • pisaravool, sügelus ja silmade punetus;
  • ninakinnisus, võimetus nina kaudu hingata, lõhna halvenemine;
  • ülitundlikkus teravate lõhnade suhtes: olme- ja ehituskemikaalid, parfüümid, tubakasuits;
  • kuiv köha, mis liitub hiljem;
  • nõrkus, unisus, külmavärinad ja suur väsimus (nähtused on iseloomulikud haiguse hilisematel etappidel). Nii avaldub keha üldine allergiline reaktsioon;
  • krooniline allergiline riniit on iseloomulik ka kõrva ummistusele, kuulmiskahjustusele.

Allergilise riniidi vormid ja staadiumid

Sellisele haigusele nagu allergiline riniit on iseloomulikud kaks peamist vormi:

  • perioodiline (hooajaline);
  • püsiv (aastaringselt).

Erinevus nende vahel on see, et hooajalise vormi korral on allergeen taimset päritolu ja vabaneb teatud tüüpi lillede või puude õitsemise ajal. Kroonilises vormis on ärritaja inimese igapäevaelus (tolmulestad, hallitus, loomad) ja haigus ei pruugi aastaringselt peatuda.

On olemas ka segavorm, kus krooniline nohu väljendub aastaringselt kulunud kujul ja võimaldab end ravimikontrollil ning suveperioodil see süveneb.

Eristatakse järgmisi haiguse staadiume:

  • äge - allergiline riniit kestab kuni 4 nädalat;
  • krooniline - haiguse ilmingud kestavad kauem kui 4 nädalat järjest. Need ei peatu üldse või tekib ebastabiilne remissioon ja seejärel kordus.

Allergilise riniidi sümptomite aastast kordumist üle 4 nädala peetakse ka haiguse krooniliseks kulgemiseks..

Allergilise riniidi diagnoosimine

Päris alguses viib arst läbi diagnoosi kindlakstegemiseks patsiendi üksikasjaliku uuringu. Nii toimub anamnees haiguse kulgu ja kõiki selle arenguga seotud tegureid, erinevatele ainetele reageerimise individuaalseid omadusi, aga ka varem kodus rakendatud ravimeetodeid.

Samuti uuritakse pärilikku tegurit, mis on mis tahes allergiliste haiguste diagnoosimisel väga oluline..

Allergilise riniidi diagnoosimisel on suur tähtsus täpselt tuvastada need ärritavad ained, mis käivitavad negatiivse immuunvastuse. Sel moel luuakse ristlergeensete allergeenide (sarnased tooted ja ained, mis võivad ka inimest negatiivselt mõjutada) võimalik valik. Ravige allergilist riniiti alles pärast täpset diagnoosi.

Tõestatud diagnostilised meetodid, mis on praegu kõige populaarsemad:

  • Nahatestidel põhinev test (allergiatestid). Seda lihtsat meetodit kasutatakse sageli, kuid selle viga on üsna suur. Põhimõte on see, et spetsiaalse tööriista abil tehakse inimese nahale väike kriimustus, millesse sisestatakse aine, allergeen. 15 minuti pärast saate tulemust hinnata. Positiivse reaktsiooni korral muutub uuringupunkt punaseks, tekib kerge turse ja sügelus.
  • Immunoblot. See on inimese vere antikehade reaktsiooni analüüs ärritava aine molekulidele. See viiakse läbi laboritingimustes. Üsna täpne diagnostiline meetod.
  • Plekide mikroskoopiline uurimine. Selle analüüsi jaoks värvitakse allergiliste riniidi ägenemise ajal patsiendilt võetud limaskestade eritised spetsiaalsete preparaatidega ja uuritakse mikroskoobi all..
  • Allergeenispetsiifiliste immunoglobuliinide (IgE) test. Vereanalüüs E-klassi immunoglobuliinide taseme tõstmiseks kokkupuutel erinevate kahtlustatavate allergeenidega.
  • Provokatiivne analüüsimeetod (kasutatakse harva). Patsiendile antakse väike kogus ainet, mis võib potentsiaalselt põhjustada allergilist reaktsiooni. Negatiivse tulemuse korral suurendatakse annust järk-järgult. Sellist uuringut kasutatakse ainult statsionaarsetes tingimustes..

Tüsistused

Kui haigust ei ravita, läbib allergiline riniit tavaliselt muutuse staadiumi, aja jooksul kulgeb allergia ninast ja silmadest alumistesse hingamisteedesse, mis viib allergilise bronhiaalastma tekkeni. Selle tagajärjel põhjustab allergiline õietolm õhupuudust.

Lisaks võib heinapalavikuga tekkida palju muid komplikatsioone, näiteks:

  • astma;
  • suu, kõri, kõrva limaskesta sügelus;
  • stenokardia;
  • köha;
  • naha allergilised reaktsioonid (nt punetus, turse);
  • keskendumisprobleemid;
  • unehäired;
  • lõhna, maitse ja kuulmise rikkumine;
  • üldine apaatia.

Selle haiguse peamine komplikatsioon on astma (astmahoog). Õietolmu suhtes allergilistel inimestel on astma tekkimise oht märkimisväärselt suurem kui inimestel, kes pole allergilised: 80% juhtudest eelneb astmale allergia. Kuid allergilise riniidi varajane ravi vähendab astma riski..

Kuidas ravida allergilist riniiti täiskasvanutel?

Allergilise riniidi raviks on kõigepealt vaja kindlaks teha ja kinnitada täpne diagnoos, samuti selgitada välja ilmsete ja võimalike ärritavate ainete - allergeenide loetelu. Tulevikus viiakse läbi ravi, mille eesmärk on lahendada kolm probleemi:

  • nina limaskesta allergilise põletiku ja turse eemaldamine;
  • allergeenide mõjule reageerimise kõrvaldamine (allergeenispetsiifiline teraapia);
  • hüpoallergeense elu korraldamine, kokkupuute minimeerimine ärritajatega.

Toitumine ja elustiil

Kui allergilise riniidi ravimise küsimus on juba kerkinud, peate esimese asjana oma tavapärast elustiili muutma. Mis tahes allergiliste haiguste puhul on suur tähtsus ärritajatega kokkupuute vähendamisel:

  • kui tuvastatakse toiduga seotud negatiivse reaktsiooni tunnused, on vaja rangelt järgida dieeti ja täielikult kõrvaldada need tooted, mille suhtes on tuvastatud allergia;
  • kui ilmneb reaktsioon taimede õietolmule, on soovitatav vältida õitsemise ajal kokkupuudet allergeeniga (looduses jalutamine, linnast väljas sõitmine). Ägenemise perioodil, tulles tänavalt koju, peate viivitamatult vahetama riided, võtma dušši, loputama nina isotoonilise lahusega. Seda tehakse selleks, et vähendada kokkupuudet õietolmuga, mida võib majja tuua riiete, keha ja juuste kaudu;
  • kui ilmneb allergiline reaktsioon maja tolmu suhtes, on vaja regulaarselt ruumis niisket puhastust läbi viia. Samuti on soovitatav korraldada hüpoallergeenne elu: vaipade, raskete kangaskardinate ja unepadjade puudumine, igasuguste tolmukogujate eemaldamine. Pehme mööbli ja voodi jaoks on vaja kasutada spetsiaalseid katteid, akaritsiidseid (lestavastaseid) puhastusvahendeid;
  • Kodumajapidamises kasutatavaid õhupuhastusvahendeid on kasulik kasutada nii õietolmuallergia kui ka majapidamistolmuga seotud reaktsioonide korral.

Need meetodid on eriti olulised juhtudel, kui raseduse ajal on vaja ravida allergilist riniiti. Sel juhul peate võtma kõik võimalikud meetmed tervisliku eluviisi, õige toitumise ja hüpoallergeense elu korraldamiseks..

See meetmete komplekt vähendab vajadust keemiliste ravimite järele..

Narkoravi

Allergilise riniidi raviks mõeldud ravimid on mõeldud peamiselt allergilise reaktsiooni leevendamiseks ja haiguse raskete sümptomite eemaldamiseks. Kõige sagedamini on need üldised antihistamiinikumid tableti või tilga kujul..

Neid võetakse arsti ettekirjutuste kohaselt, tavaliselt üks kord päevas pika aja jooksul (alates 1 kuust). Nende fondide hulgas on teise põlvkonna ravimid end hästi tõestanud:

  • Tsetirisiin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • ja kolmas (Erius, Zirtek).

Neil on võrreldes esimese põlvkonna allergiaravimitega (Suprastin) minimaalselt kõrvaltoimeid. Haiguse üsna kerge vormi korral piisab sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks ühest selle loendi ravimist.

Haiguse tõsisema staadiumiga patsientide allergilise riniidi ravimisel määravad arstid lisaks tablettide kasutamisele ka kohalikud põletikuvastased ravimid.

Tavaliselt on need ninaspreid ja erinevad toimeaine koostise ja toimepõhimõtte poolest. Kromoglükaadi naatriumderivaadid on laialt tuntud. Need on sellised ravimid nagu:

Selliseid ravimeid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi. Tavaliselt on need ette nähtud haiguse kerge või mõõduka raskuse korral..

Täiskasvanute allergilist riniiti on mõnikord parem ravida selle konkreetse rühma kohalike ravimitega, nii et üldise antihistamiini süsteemne toime ei arene..

Allergilise riniidi raskete sümptomite korral kasutatakse põletikulise reaktsiooni pärssimiseks tõsisemaid hormonaalseid ravimeid: nina kortikosteroide, mis on saadaval ka spreide kujul. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

Ehkki paiksed kortikosteroidid on tavaliselt hästi talutavad ja neil on vähe kõrvaltoimeid, ei tohiks mingil juhul võtta neid ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta. Lubatud on ainult täiskasvanute ravi, noorematel lastel määratakse neid ravimeid harva.

Isotoonilisel lahusel või mereveel põhinevad valmistised:

See on täiesti kahjutu ja mõeldud selleks, et sinna kogunenud allergeenide ja lima ninaõõnesid õrnalt pesta ja puhastada.

Tähelepanu! Allergilise riniidi raviks ei ole kategooriliselt soovitatav populaarsete vasokonstriktorravimite - Naphthyzinum, Ximelin - pikaajaline kasutamine. Need ei lahenda probleemi, vaid kuivatavad nina põletikulise limaskesta ja põhjustavad regulaarsel kasutamisel ravimiriniiti.

Enne allergilise riniidi ravimist tasub proovida profülaktilisi ravimeid, näiteks Nazaval ja Prevalin. Need on tselluloosil või õlidel ja savil põhinevad kaitsvad pihustid, millel on ümbritsev toime. Need aitavad isoleerida nina limaskesta ärritajast, see tähendab, et nad takistavad sellele allergeeni sisenemist..

Selliste ainete kasutamine on soovitatav ainult seisundis ilma ägenemiseta - allergiahoo ajal pole mõtet neid ärritunud limaskestale kanda..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT)

Eraldi ravimite rühm on ette nähtud allergeenile negatiivse reaktsiooni tekkimise vältimiseks..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) on suhteliselt uus ravimeetod. Meetod põhineb keha tundlikkuse järk-järgulisel vähenemisel allergeeni suhtes järkjärgulise "harjumise" kaudu. See pikk ja keeruline ravi, mis viiakse läbi remissiooniperioodil, võimaldab teil valmistuda heinapalaviku ägenemise hooajaks ja saavutada stiimulile reageerimise vähenemine või täielik puudumine..

Stabiilse remissiooni saavutamiseks võib osutuda vajalikuks 3-4 ravikuuri..

Allergilise riniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Allergilise riniidi proovimine alternatiivmeditsiini abil on lubatud ainult siis, kui haigus on kerge ja pole veel kroonilises staadiumis.

Tuleb olla ettevaatlik ja pidage meeles, et paljud taimed võivad ise olla üsna tugevad allergeenid..

Et teada saada, kuidas keha reageerib konkreetsele ravimtaimele, peate proovima seda kasutada mitu päeva minimaalses koguses.

Kui keha reaktsioon on normaalne, võib ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia pikkade kursustega. Siin on mõned populaarsed retseptid:

  • Keetmine vaarika juurtest. Valage 100 grammi kuiva toorainet 1 liitri veega, keetke pool tundi, jahutage ja kurnake. Võtke seda keetmist veerand tassi kolm korda päevas, enne sööki. Ravikuur on 14 päeva.
  • Keemiline segu. 2 tl kuiva, purustatud elecampane juurt valage 200 ml vett, keetke 10 minutit. Tüvi, võtke pool tassi 2 korda päevas. Puljongi võtmise käik - 14 päeva.
  • Nina tilgub aaloe mahlast. Pigistage värskest aaloe lehest mahl, sisestage 2 tilka 2 tilka kummassegi ninasõõrmesse 2 korda päevas. Mahla saab hoida tihedalt suletud mahutites külmkapis 1 nädal.
  • Sega sidrun ja mädarõigas. Segage purustatud komponendid võrdsetes osades. Soovi korral võite lisada veidi mett (enesekindlalt allergilise reaktsiooni puudumisel). Võtke 1 tl kaks korda päevas, pool tundi enne sööki.

Ennetamine ja soovitused

Allergilise riniidi sümptomid on väga ebameeldivad ja seda haigust on üsna raske täielikult ravida. Arstid soovitavad allergia ilmingute ennetamise riskirühma kuuluvatel inimestel järgida järgmisi reegleid:

  • kasutage filtreid ja siseõhu puhastajaid;
  • korrapäraselt viige läbi märgpuhastus, vabanege majapidamises kasutatavatest tolmuakumulaatoritest (vaibad, suured pehmed mänguasjad, maas olevad padjad ja suled);
  • vältige pikaajalist kokkupuudet agressiivse õhuga (tubakasuits, teravad keemilised lõhnad, tolm ja tahma);
  • allergeenitaimede õitsemise ajal viibige võimaluse korral siseruumides või minge teise kliimavööndisse;
  • järgige õige toitumise ja hüpoallergeense dieedi põhimõtteid;
  • kui teil on vähimatki kalduvust allergiale, peaksite keelduma kõigi loomade pidamisest majas.

Eriti asjakohane on sellise haiguse nagu allergilise riniidi ennetamise teema raseduse ajal. Lõppude lõpuks on haiguse levimise oht mitte ainult ema, vaid ka sündimata lapse jaoks. Selliste ravimite nagu Prevalin või Nazaval kasutamine on ohutu viis haiguse arengu ennetamiseks..

Prognoos

Allergilise riniidi pikaajaline prognoos on positiivne, kuna paljudel juhtudel on heinapalavik edukas, vähendades allergeenidega kokkupuudet ja ravides ühte või mitut ravimit.

Kui allergilise riniidiga inimestel on ka muid samaaegseid häireid, näiteks astma, on haigus palju tõsisem, kuna harvadel juhtudel täheldati surmaga lõppenud tagajärge.

Kuigi seisundit ei peeta tõsiseks (kui astmat pole), põhjustab see palju ebamugavusi, häirib patsiendi normaalset igapäevast elu.

Järeldus

Allergiale kalduvatel inimestel pole lihtsat ja kiiret viisi allergilise riniidi raviks. Mida teha igal juhul, ütleb ainult kvalifitseeritud arst.

Haigusest täielikult vabanemiseks peate läbima keeruka diagnoosi ja pika ravikuuri. Tulevikus on vaja vältida kokkupuudet allergeenidega ja järgida tervet rida reegleid.

Mõnikord aitab teistsugusesse kliimavööndisse kolimine seda probleemi radikaalselt lahendada..

Loe Nohu Lastel

Kalanchoe lapsele külmast - taime kasutamise viisid
Lisaks tõhusatele ravimitele on ka alternatiivseid meetodeid. Nohuse lapsega saab Kalanchoe väga hästi hakkama. Taime perekond on piisavalt suur, sellesse kuulub üle 200 liigi, kodus lillekasvatuses kasutavad umbes 10 liiki ülejäänud.
Tsetriin - näidustused, kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused.
Miks köha ilmub verega röga - seos haigustega
Vere olemasolu röga, mis tekib köhimisel, on sageli healoomuline sümptom, kuid millal muretseda?Vaatame põhjuseid, mis võivad kindlaks teha vere olemasolu rögas, ja vahendeid nende lahendamiseks.