Amoxiclav tabletid

Ravi antibakteriaalsete ravimitega kõrvaldab mitmesuguse päritoluga nakkused, järgides kohustuslikult kõiki nende ravimite võtmise eeskirju. Antibiootikumide imendumisel on eriti oluline seedeprotsess. Millal peaksite Amoxiclavit jooma enne või pärast sööki? Tavaliselt ei pööra patsiendid sellele küsimusele piisavalt tähelepanu ja lõppude lõpuks sõltub ravi efektiivsus ravimi võtmisest.

Üldine informatsioon

Amoxiclav on kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum. Penitsilliiniravim on efektiivne erinevate bakteritüvede elimineerimisel ja see on ette nähtud hingamisteede ja kuseteede infektsioonide, günekoloogiliste haiguste, naha, liigeste ja ENT organite põletikuliste protsesside korral. Peamine toimeaine on amoksitsilliin. Täiendab seda ja hoiab ära klavulaanhappe lagunemise.

Amoxiclav on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Sel juhul on see äärmiselt harva ette nähtud ja minimaalsetes annustes ainult arsti järelevalve all. Antibiootikum vabaneb erinevates vormides. Arst määrab patsiendile ühe või teise vormi ravimeid, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, keha omadustest, haiguse tõsidusest ja sümptomite raskusest.

Kuidas Amoxiclavit kasutada??

Vastuvõtmise reeglid sõltuvad ravimi ettenähtud vormist. Kõige sagedamini määratakse infektsiooni kõrvaldamiseks pillid. Selle põhjuseks on hea tungimine ja nende eemaldamine kehast. Millal võtta Amoxiclavit enne sööki või pärast seda? Tableti ravimit võetakse söögi ajal.

Antibakteriaalse ravimi toimeaine imendumise parandamiseks on eriti oluline juua palju vedelikke. Ravimit ei soovitata närida. Kui tableti pole võimalik alla neelata, võite selle jahvatada pulbriks, lahjendada veega ja jooma. Seda meetodit kasutatakse lastele ja eakatele..

Amoksiklav tableti kujul on ette nähtud üle kuueaastastele lastele. Kõige väiksematele on saadaval suspensiooni kujul olev antibiootikum. Alla 12-aastastele lastele määratakse annus, võttes arvesse kehakaalu. Lubatud päevane annus on 40 mg 1 kg kaalu kohta. Täiskasvanud peaksid jooma antibiootikumi üks tablett iga kaheksa tunni järel. Kõige raskematel juhtudel suureneb annus, kuid mitte rohkem kui 125 mg. Suurenenud annused on ette nähtud 12-tunnise intervalliga.

Suspensiooni kujul on soovitatav juua Amoxiclav enne sööki. Siirupi valmistamiseks pulbrilisest suspensioonist kasutage ravimiga kaasas olevat mõõtelusikat. Kui lapsel on mao- või sooltehaigusi, on parem võtta Amoxiclav koos toiduga. Kui enne sööki ei olnud võimalik Amoxiclavit võtta, on lubatud söögikordade järgne söögikord. Kuid haigusest kiiremaks taastumiseks on parem järgida kasutusreegleid.

Sagedased küsimused Amoxiclavi kasutamise kohta:

  • Millal antibiootikum jõustub? Patsiendi seisund paraneb juba teisel või kolmandal päeval pärast Amoxiclav'i võtmist. Kuid see ei tähenda, et haigus oleks täielikult ravitud. Peate läbima kogu antibiootikumravi kursuse, sest kui see katkestatakse, arendavad bakterid selle ravimi suhtes immuunsust.
  • Mida teha, kui laps oksendab pärast antibiootikumi võtmist? Juhul, kui ta pärast Amoxiclavi tarvitamist 30 minutit oksendas, peate uuesti võtma ravimit samas annuses. Kui see oksendab tunni või rohkem pärast seda, pole korduvat kasutamist vaja.
  • Mida teha antibiootikumi vahelejätmisel? Kui pärast ravimi võtmiseks määratud aega on möödunud tund, siis on lubatud seda võtta. Kui rohkem aega on möödunud, annus tühistatakse. Järgmisena järgige kindlasti antibiootikumide ajakava.
  • Mida teha, kui ületate annuse? Amoxiclavi annuse ületamine kõrvaldatakse mao puhastamise ja sorbentide, aktiivsöe võtmise teel, et vähendada ravimi imendumist
  • Millised on Amoxiclavi kõrvaltoimed? Antibiootikumravi võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, kuigi see on haruldane. Kuid ikkagi pole need välistatud. Kui pärast ravimi kasutamist ilmneb nahalööve, sügelus, huulte või keele turse, pöörduge kohe arsti poole. See on allergia Amoxiclavi komponentide suhtes, mis on inimestele väga ohtlik.
  • Kas Amoxiclavi saab kombineerida teiste ravimitega? Antibiootikumi võib võtta samaaegselt paratsetamooli ja ibuprofeeniga. Ravimite loetelu tuleb selgitada ja arstiga kokku leppida.

Antibiootikumi võtmisel on mitmeid olulisi tegureid, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama. Eriti kui lastele seda ette kirjutatakse. Ravimi imendumise parandamiseks tuleb Amoxiclav'i võtta enne sööki või söögi ajal.

Artikkel on kontrollitud
Anna Moschovis - perearst.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)250 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 5,4 mg; krospovidoon - 27,4 mg; kroskarmelloosnaatrium - 27,4 mg; magneesiumstearaat - 12 mg; talgipulber - 13,4 mg; MCC - kuni 650 mg
kilekest: hüpromelloos - 14,378 mg; etüültselluloos 0,702 mg; polüsorbaat 80 - 0,78 mg; trietüültsitraat - 0,793 mg; titaandioksiid - 7,605 mg; talgipulber - 1,742 mg
Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)500 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 9 mg; krospovidoon - 45 mg; kroskarmelloosnaatrium - 35 mg; magneesiumstearaat - 20 mg; MCC - kuni 1060 mg
kilekest: hüpromelloos - 17,696 mg; etüültselluloos - 0,864 mg; polüsorbaat 80 - 0,96 mg; trietüültsitraat - 0,976 mg; titaandioksiid - 9,36 mg; talgipulber - 2,144 mg
Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)875 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 12 mg; krospovidoon - 61 mg; kroskarmelloosnaatrium - 47 mg; magneesiumstearaat - 17,22 mg; MCC - kuni 1435 mg
kilekest: hüpromelloos - 23,226 mg; etüültselluloos - 1,134 mg; polüsorbaat 80 - 1,26 mg; trietüültsitraat - 1,28 mg; titaandioksiid - 12,286 mg; talgipulber - 2,814 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)125 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)31,25 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,167 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; naatriumbensoaat - 2,085 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; naatriumsahhariinaat - 5,5 mg; mannitool - 1250 mg; maasika maitseaine - 15 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)250 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)62,5 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,167 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; naatriumbensoaat - 2,085 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; naatriumsahhariinaat - 5,5 mg; mannitool - 1250 mg; Metsikirsimaitse - 4 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)400 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)57 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,694 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; loodusliku kirsi lõhna- ja maitseaine - 4 mg; sidrunimaitse - 4 mg; naatriumsahhariinaat - 5,5 mg; mannitool - kuni 1250 mg
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber1 fl.
toimeained:
amoksitsilliin (naatriumsoola kujul)500 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)100 mg
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber1 fl.
toimeained:
amoksitsilliin (naatriumsoola kujul)1000 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul).200 mg
Dispergeeruvad tabletid1 vahekaart.
toimeained:
amoksitsilliini trihüdraat574 mg
(vastab 500 mg amoksitsilliinile)
kaaliumklavulanaat148,87 mg
(vastab 125 mg klavulaanhappele)
abiained: troopilise maitse segu - 26 mg; magusa apelsini maitsestamine - 26 mg; aspartaam ​​- 6,5 mg; kolloidne ränidioksiid - 13 mg; kollane raud (III) oksiid (E172) - 3,5 mg; talgipulber - 13 mg; hüdrogeenitud riitsinusõli - 26 mg; Räni sisaldav MCC - kuni 1300 mg
Dispergeeruvad tabletid1 vahekaart.
toimeained:
amoksitsilliini trihüdraat1004,50 mg
(vastab 875 mg amoksitsilliinile)
kaaliumklavulanaat148,87 mg
(vastab 125 mg klavulaanhappele)
abiained: troopilise maitse segu - 38 mg; magusa apelsini maitsestamine - 38 mg; aspartaam ​​- 9,5 mg; kolloidne ränidioksiid - 18 mg; kollane raud (III) oksiid (E172) - 5,13 mg; talk - 18 mg; hüdrogeenitud riitsinusõli - 36 mg; Räni sisaldav MCC - kuni 1940 mg

Annustamisvormi kirjeldus

250 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega, mille ühel küljel on 250/125 trükist ja teisel küljel AMC..

500 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega.

875 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad ja õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on sälgud ja jäljend “875” ja “125” ja teisel “AMC”..

Kink vaade: kollakas mass.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber: pulber valgest kollakasvalgeni. Valmis suspensioon - peaaegu valgest kollaseni homogeenne suspensioon.

Pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: valgest kollakasvalgeni.

Dispergeeruvad tabletid: piklikud, kaheksanurksed, helekollased, pruuni pritsmega, puuviljalõhnaga.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Amoxiclav ® on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin (beeta-laktaamantibiootikum), mis pärsib peptidoglükaani, mis on bakteri rakuseina lahutamatu struktuurikomponent, biosünteesis ühte või mitut ensüümi (mida sageli nimetatakse penitsilliini siduvateks valkudeks (PSB)). Peptidoglükaani sünteesi pärssimine põhjustab rakuseina tugevuse vähenemist, mis põhjustab tavaliselt mikroorganismide rakkude lüüsi ja surma.

Amoksitsilliin hävitatakse resistentsete bakterite toodetud beeta-laktamaaside toimel, seega ei hõlma amoksitsilliini aktiivsusspekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktaam, mis on struktuuriliselt seotud penitsilliinidega. See pärsib mõnda beeta-laktamaasi, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendades selle aktiivsuse spektrit, sealhulgas baktereid, mis on tavaliselt resistentsed amoksitsilliini, aga ka teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Klavulaanhape ise ei oma kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Amoxiclav ® avaldab bakteritsiidset toimet in vivo järgmistele mikroorganismidele:

- grampositiivsed aeroobid - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gram-negatiivsed aeroobid - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, perekonna Klebsiella * liigid, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® avaldab bakteritsiidset toimet in vitro järgmistele mikroorganismidele (selle kliiniline tähtsus on siiski teadmata):

- Gram-positiivsed aeroobid - Bacillis anthracis`èga * perekonda Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides koagulaasnegatiivsed stafülokokid * (sh Staphylococcus epidermis), Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis Streptococcus epidermidis Streptococcus epidermidise

- grampositiivsed anaeroobid - perekonna Clostridium liigid, perekonna Peptococcus liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid;

- gram-negatiivsed aeroobid - Bordetella pertussis, perekonna Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, perekonna Legionella liigid, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris * *, perekonna liigid koolera, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatiivsed anaeroobid - perekonna Bacteroides * liigid (sealhulgas Bacteroides fragilis), perekonna Fusobacterium * liigid;

- teised - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Mõned seda tüüpi bakteritüved tekitavad beeta-laktamaase, mis aitab kaasa nende tundlikkusele amoksitsilliini monoteraapia suhtes.

** Enamik nende bakterite tüvesid on resistentsed in vitro amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioonide suhtes, kuid selle kombinatsiooni kliiniline efektiivsus on tõestatud nende tüvede põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® sissevõtmist imenduvad seedetraktist kiiresti ja täielikult. Toimeainete - amoksitsilliini ja klavulaanhappe - imendumine on optimaalne, kui ravimit võetakse söögi alguses.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub umbes 1 tund pärast manustamist. C väärtusedmax amoksitsilliini puhul (sõltuvalt annusest) 3–12 μg / ml, klavulaanhappe puhul - umbes 2 μg / ml.

Cmax vereplasmas pärast boolussüsti annuses 1,2 g (1000 + 200 mg) ravimit on 105,4 mg / l amoksitsilliini ja 28,5 mg / l klavulaanhappe korral.

Amoxiclav® kasutamisel on amoksitsilliini / klavulaanhappe plasmakontsentratsioon sarnane amoksitsilliini või klavulaanhappe vastavate annuste suukaudse manustamisega individuaalselt samaväärsetes annustes.

Mõlemat komponenti iseloomustab piisav Vd erinevates organites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuõõne organites; rasv-, luu- ja lihaskoes; pleura-, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes; nahas, sapis, uriinis, mädane eritis, röga, interstitsiaalne vedelik ).

Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas - klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.

Vd umbes 0,3–0,4 l / kg amoksitsilliini ja umbes 0,2 l / kg klavulaanhappe kohta.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei ületa süütamata aju vere-aju barjääri.

Amoksitsilliin (nagu enamik penitsillineid) eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi on leitud ka rinnapiimas. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga läbi neerude ja neerupealiste. Pärast ühe tableti, 250 + 125 mg või 500 + 125 mg, suukaudset manustamist eritub esimese 6 tunni jooksul umbes 60–70% amoksitsilliini ja 40–65% klavulaanhapet muutumatul kujul uriiniga. Umbes 10–25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga inaktiivse penitsüülhappena. Klavulaanhape toimub inimkehas intensiivse metabolismiga, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhapet ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni ja eritub uriini ja väljaheitega.

Keskmine T1/2 amoksitsilliin / klavulaanhape on umbes 1 tund; keskmine kliirens on tervetel patsientidel umbes 25 l / h. Erinevate uuringute käigus leiti, et amoksitsilliini eritus uriiniga 24 tunni jooksul umbes 50–85%, klavulaanhape - 27–60%. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid on kokku võetud tabelis 1.

Keskmine (± SD) farmakokineetiline parameeter
Toimeained Amoksitsilliin / klavulaanhapeAnnus mgCmax, mcg / mlTmax, hAuc(0–24), μg h / mlT1/2, h
Amoksitsilliin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1–2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1–2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulaanhape
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1–2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Maksakahjustusega patsiendid

Raske neerupuudulikkusega patsientidel T1/2 tõuseb amoksitsilliini korral 7,5 tunnini ja klavulaanhappe korral kuni 4,5 tunnini.

Maksakahjustusega patsientide puhul tuleb ravimi annust valida ettevaatusega: maksa pidevat jälgimist.

Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja vähesed kogused peritoneaaldialüüsiga..

Näidustused Amoxiclav ®

Kõigi ravimvormide jaoks

Nakkused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismide tüved:

ülemiste hingamisteede ja ENT organid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);

alumised hingamisteed (sealhulgas bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, krooniline bronhiit, kopsupõletik);

kuseteede (nt põiepõletik, uretriit, püelonefriit);

nahk ja pehmed kuded, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;

luu ja sidekude;

sapiteed (koletsüstiit, kolangiit);

Intravenoosse lahuse valmistamiseks kasutatava pulbri jaoks

kõhuinfektsioonid

suguhaigused (gonorröa, kerge chancre);

infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes anamneesis;

anamneesis kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmisest;

nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;

Lisaks dispergeeruvatele tablettidele Amoxiclav ® Quicktab

alla 12-aastased või alla 40 kg kaaluvad lapsed.

neerupuudulikkus (Cl-kreatiniin, seedetrakt, maksapuudulikkus, raske neerukahjustus, rasedus, imetamine, samaaegne kasutamine antikoagulantidega).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse Amoxiclav ® ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Amoxiclav ® Quicktab'i võib raseduse ajal välja kirjutada, kui on olemas selged näidustused.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad rinnapiima väikestes kogustes.

Kõrvalmõjud

Amoxiclav ® õhukese polümeerikattega tabletid ja pulber intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks

Seedesüsteemist: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, gastriit, stomatiit, glossiit, must “karvane” keel, hambaemaili tumenemine, hemorraagiline koliit (võib areneda ka pärast ravi), enterokoliit, pseudomembranoosne koliit, rikkumine maksafunktsioon, ALAT, ASAT, aluselise fosfataasi ja / või bilirubiini aktiivsuse suurenemine vereplasmas, maksapuudulikkus (sagedamini eakatel meestel, pikaajalise ravi korral), kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: kihelus, urtikaaria, erütematoossed lööbed, multiformne erüteem, eksudatiivne angioödeem, anafülaktiline šokk, allergiline vaskuliit, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, mitte-epidermaalse seerumihaigusega sarnane sündroom.

Hemopoeetilisest ja lümfisüsteemist: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, PV pöörduv suurenemine (kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega), veritsusaja pöörduv suurenemine, eosinofiilia, pantsütopeenia, trombotsütoos, agranulotsütoos.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, krambid (neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib esineda ravimi suurtes annustes).

Kuseelundkonnast: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuuria.

Muu: kandidoos ja muud tüüpi superinfektsioonid.

Õhukese polümeerikattega tablettide jaoks suukaudse suspensiooni pulber ja oraalse lahuse pulber

Kesknärvisüsteemi küljelt: hüperaktiivsus. Ärevuse tunne, unetus, käitumise muutus, agitatsioon.

Amoxiclav ® Quicktab ja Amoxiclav ® suukaudse suspensiooni pulber

Hemopoeetilistest organitest ja lümfisüsteemist: harva - pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia; väga harva - eosinofiilia, trombotsütoos, pöörduv agranulotsütoos, veritsusaja pikenemine ja PV pöörduv suurenemine, aneemia, sealhulgas pöörduv hemolüütiline aneemia.

Immuunsüsteemi osa: esinemissagedus pole teada - angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit, seerumihaigusele sarnane sündroom.

Närvisüsteemist: harva - pearinglus, peavalu; väga harva - unetus, agitatsioon, ärevus, käitumise muutused, pöörduv hüperaktiivsus, krambid; krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti neil, kes saavad ravimit suurtes annustes.

Seedetraktist: sageli - isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Iiveldust täheldatakse sagedamini suurte annuste allaneelamisel. Kui seedetrakti rikkumised kinnitatakse, saab neid kõrvaldada, kui võtate ravimit söögi alguses; harva - seedehäire; väga harva - antibiootikumide tarvitamisega seotud koliit (sealhulgas pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit), must “karvane” keel, gastriit, stomatiit. Lastel täheldati hambaemaili pinnakihi värvuse muutumist väga harva. Suuhooldus aitab vältida hambaemaili värvuse muutumist.

Nahalt: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria; harva - multiforme erüteem eksudatiivne; tundmatu sagedus - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Kuseelundkonnast: väga harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit, hematuria.

Maksa ja sapiteede osa: harva - ALAT ja / või ASAT aktiivsuse suurenemine (seda nähtust täheldatakse patsientidel, kes saavad ravi beeta-laktaamantibiootikumidega, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada); Maksa kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid täheldatakse lastel väga harva..

Loetletud nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad. Maksa kõrvaltoimed võivad olla rasked, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmaga lõppenud tagajärgedest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsise samaaegse patoloogiaga patsiendid või potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid saavad patsiendid. Väga harva - aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus, hepatiit, kolestaatiline ikterus (täheldatud samaaegse ravi korral teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).

Muu: sageli - naha ja limaskestade kandidoos; sagedus teadmata - tundmatute mikroorganismide kasv.

Koostoime

Kõigi ravimvormide jaoks

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad imendumist, askorbiinhape suurendab imendumist.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid (probenetsiid) suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Amoxiclav ® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.

Kohtumine koos allopurinooliga suurendab eksanteemi esinemissagedust. Vältida tuleks samaaegset kasutamist disulfiraamiga..

Vähendab ravimite efektiivsust, mille metabolismil moodustub PABA; etinüülöstradiool - läbimurde verejooksu oht.

Kirjanduses kirjeldatakse harvaesinevaid INR-i suurenemise juhtumeid atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel. Vajadusel tuleb ravimi väljakirjutamisel või ärajätmisel hoolikalt jälgida samaaegset kasutamist antikoagulantide, PV või INR-iga..

Kombinatsioon rifampitsiiniga on antagonistlik (antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine). Amoxiclav ® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid) ja sulfoonamiididega Amoxiclav ® efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.

Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

Dispergeeruvate tablettide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulbri jaoks

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (see surub soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Mõnel juhul võib ravimi võtmine PV-d pikendada, seetõttu tuleb antikoagulantide ja ravimi Amoxiclav ® Quicktab kasutamisel olla ettevaatlik..

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis.

Mükofenolaatmofetiili saanud patsientidel täheldati pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamise alustamist aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe kontsentratsiooni langust enne järgmise ravimiannuse võtmist umbes 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

Intravenoosse lahuse valmistamiseks kasutatava pulbri jaoks

Amoxiclav ® ja aminoglükosiidide antibiootikumid ei ole keemiliselt kokkusobivad.

Ärge segage Amoxiclav ® süstlas või infusioonipudelis teiste ravimitega.

Vältige segamist dekstroosi, dekstraani, naatriumvesinikkarbonaadi lahustega, samuti lahustega, mis sisaldavad verd, valke, lipiide.

Annustamine ja manustamine

Õhukese polümeerikattega tabletid

Sees. Annustamisskeem seatakse individuaalselt, sõltuvalt vanusest, kehakaalust, patsiendi neerufunktsioonist ja ka infektsiooni raskusastmest..

Amoxiclav ® on soovitatav võtta söögikorra alguses, et see imenduks optimaalselt ja vähendaks seedesüsteemi võimalikke kõrvaltoimeid..

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ilma teise arstliku läbivaatuseta ei tohiks ravi kesta kauem kui 14 päeva.

Annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg / kg päevas, jagatud kolmeks annuseks..

Lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem tuleks anda samad annused kui täiskasvanutele. ≤6-aastaste laste jaoks on eelistatavam võtta Amoxiclav ® suspensioon.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või> 40 kg kehakaalust)

Tavaline annus kerge kuni mõõduka infektsiooni korral on 1 tablett. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel.

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 + 125 mg ja 500 + 125 mg kombineeritud tabletid sisaldavad kumbki sama palju klavulaanhapet - 125 mg, siis 2 tabletti. 250 + 125 mg ei võrdu ühe tabletiga. 500 + 125 mg.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral

1 vahekaart. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Annuse korrigeerimine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja seda tehakse, võttes arvesse Cl-kreatiniini väärtusi:

- täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või ≥40 kg kehakaalu kohta) (tabel 2);

- anuuria korral tuleks annustamise vahelist intervalli pikendada 48 tunnini või rohkem;

- 875 + 125 mg tablette tohib kasutada ainult patsientidel, kelle kreatiniini Cl on üle 30 ml / min.

Kreatiniini kliirensAmoxiclav ® annustamisskeem
> 30 ml / minAnnust ei ole vaja kohandada
10-30 ml / min1 vahekaart. 50 + 125 mg 2 korda päevas või 1 tablett. 250 + 125 mg (kerge kuni mõõduka infektsiooniga) 2 korda päevas
® tuleb läbi viia ettevaatusega. Maksafunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida..

Suukaudse suspensiooni pulber

Suspensioonide ööpäevane annus on 125 + 31,25 mg / 5 ml ja 250 + 62,5 mg / 5 ml (suspensioonide õige doseerimise hõlbustamiseks lisatakse suspensioonide igale pakendile 125 + 31,25 mg / 5 ml ja 250 + 62,5 mg / 5 ml, gradueeritud 5 ml skaalaga 0,1 ml või annustamislusikaga mahuga 5 ml, rõngakujuliste märkidega õõnsuses 2,5 ja 5 ml).

Vastsündinud ja kuni 3-kuused lapsed - 30 mg / kg päevas (amoksitsilliin), jagatuna kaheks annuseks (iga 12 tunni järel).

Ravimi Amoxiclav ® annustamine pipetiga - ühekordsete annuste arvutamine vastsündinute ja kuni 3-kuuste laste infektsioonide raviks (tabel 3).

Kehakaal22.22,42.62,833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensioon 156,25 ml (2 korda päevas)1,21.31.41,61.71.81.922.22,32,42,52.62,82.9
Suspensioon 312,5 ml (2 korda päevas)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21.31.31.41.4

Lapsed vanemad kui 3 kuud - alates 20 mg / kg kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral kuni 40 mg / kg raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (amoksitsilliin) päevas, jagatuna 3 annuseks (iga 8 h).

Ravimi Amoxiclav ® annustamine pipeti abil - ühekordsete annuste arvutamine kergete ja mõõdukate infektsioonide raviks lastel vanuses üle 3 kuu (põhineb 20 mg / kg päevas (amoksitsilliini puhul) (tabel 4)..

Kehakaal5678910üksteist12kolmteist14viisteistkuusteist17kaheksateistüheksateistkakskümmend2122
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)1.31,61.92.12,42.72.93.23,53,744.34,54.85.15.35,65.9
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)0,70,80,91,11,21.31,51,61.71.922.12,32,42,52.72,82.9
Kehakaal23242526272829kolmkümmend313233343536373839
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)6.16.46.76.97.27.57.788.38,58.89.19.39.69.910.110,4
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)3,13.23.33,53.63,73.944.14.34.44,54.74.84.95.15.2

Ravimi Amoxiclav ® annustamine pipeti abil - ühekordsete annuste arvutamine raskete infektsioonide raviks lastel vanuses üle 3 kuu (põhineb 40 mg / kg päevas (amoksitsilliini puhul) (tabel 5)..

Kehakaal5678910üksteist12kolmteist14viisteistkuusteist17kaheksateistüheksateistkakskümmend2122
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)2.73.23,74.34.85.35.96.46.97.588,59.19.610.110.711,211,7
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)1.31,61.92.12,42.72.93.23,53,744.34,54.85.15.35,65.9
Kehakaal23242526272829kolmkümmend313233343536373839
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)12.312.813,313.914,414,915,5kuusteist16,517,117,618,118,719,219,720,320,8
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)6.16.46.76.97.27.57.788.38,58.89.19.39.69.910.110,4

Ravimi Amoxiclav ® doseerimine lusikaga (doseerimispipeti puudumisel) - soovitatavad suspensiooniannused sõltuvalt lapse kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest (tabel 6)..

KehakaalVanus (ligikaudne)Kerge / mõõdukas kulgRaske kursus
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 kuud3 × 2,5 ml (½ supilusikatäit)3 x 1,25 ml3 x 3,75 ml3 x 2 ml
10–121-2 aastat3 x 3,75 ml3 x 2 ml3 x 6,25 ml3 × 3 ml
12-152–4 aastat3 × 5 ml (1 lusikas)3 × 2,5 ml (½ supilusikatäit)3 × 7,5 ml (1½ supilusikatäit)3 x 3,75 ml
15–204-6-aastane3 x 6,25 ml3 × 3 ml3 x 9,5 ml3 × 5 ml (1 lusikas)
20-306-10 aastat3 x 8,75 ml3 x 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010–12 aastat-3 x 6,5 ml-3 x 9,5 ml
≥40≥12 aastatAmoxiclav ® tabletid

Suspensiooni ööpäevane annus 400 mg + 57 mg / 5 ml

Annus arvutatakse kehakaalu kg kohta, sõltuvalt nakkuse raskusastmest. Alates 25 mg / kg kerge kuni mõõduka raskusega infektsioonide korral kuni 45 mg / kg raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (amoksitsilliini osas) päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Nõuetekohase annustamise hõlbustamiseks pannakse suspensiooni igasse pakendisse 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensiooni, sisestatakse doseerimispipett, gradueeritud ühekorraga 1, 2, 3, 4, 5 ml ja 4 võrdse osaga..

Suspensioon 400 mg + 57 mg / 5 ml kasutatakse üle 3 kuu vanustel lastel.

Suspensiooni soovitatav annus sõltuvalt lapse kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest

KehakaalVanus (ligikaudne)Soovitatav annus, ml
Raske kursusMõõdukas kursus
5-103-12 kuud2 × 2,52 × 1,25
10–151-2 aastat2 × 3,752 × 2,5
15–202–4 aastat2 × 52 × 3,75
20-304 aastat - 6 aastat2 × 7,52 × 5
30–406-10 aastat2 × 102 × 6,5

Täpsed päevadoosid arvutatakse lapse kehakaalu, mitte tema vanuse põhjal.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g, lastele 45 mg / kg.

Klavulaanhappe (kaaliumsoola vormis) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada vastavalt amoksitsilliini maksimaalsele soovitatavale annusele.

Patsiendid, kelle Cl kreatiniini sisaldus on üle 30 ml / min, ei vaja annuse kohandamist.

Täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed (näidatud annustamisskeemi kasutatakse keskmise raskusega ja raskekujuliste infektsioonide korral)

Patsientidel, kellel on Cl-kreatiniin 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 korda päevas.

Kui Cl-kreatiniin Cl-kreatiniin 10-30 ml / min, on soovitatav annus 15 / 3,75 mg / kg 2 korda päevas (maksimaalselt 500/125 mg 2 korda päevas)..

Cl kreatiniiniga iv

Lapsed: kehakaaluga alla 40 kg - annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust.

Vähem kui 3 kuud kehakaaluga alla 4 kg - 30 mg / kg (kogu ravimi Amoxiclav ® osas) iga 12 tunni järel.

Vähem kui 3 kuud kehakaaluga üle 4 kg - 30 mg / kg (kogu ravimi Amoxiclav ® osas) iga 8 tunni järel.

Alla 3 kuu vanustel lastel tuleb Amoxiclav®'i manustada ainult aeglaselt 30–40 minutit.

Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 30 mg / kg (kogu ravimi Amoxiclav ® osas) intervalliga 8 tundi, raske infektsiooni korral - intervalliga 6 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustusega lapsed

Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel. Patsientidel, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on üle 30 ml / min, on annuse kohandamine vabatahtlik.

Lapsed kehakaaluga Cl kreatiniin 10-30 ml / min25 mg / 5 mg 1 kg kohta iga 12 tunni järelCl-kreatiniin ® sisaldab 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed või kehakaaluga üle 40 kg - 1,2 g ravimit (1000 + 200 mg) intervalliga 8 tundi, raske infektsiooni korral - intervalliga 6 tundi.

Ennetavad annused kirurgilisteks sekkumisteks: 1,2 g anesteesia esilekutsumisega (operatsiooni kestus alla 2 tunni). Pikemate operatsioonide jaoks - 1,2 g kuni 4 korda päevas.

Neerupuudulikkusega patsientide puhul tuleb ravimi annust ja / või süstimiste vahelist intervalli kohandada sõltuvalt puudulikkuse astmest:

Cl kreatiniinAnnus ja / või manustamiste vaheline intervall
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Annust ei ole vaja kohandada
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min)Esimene annus on 1,2 g (1000 + 200 mg) ja seejärel 600 mg (500 + 100 mg) iv iga 12 tunni järel
iv iga 24 tunni järel
AnuuriaAnnustamisintervalli tuleks suurendada 48 tunnini või rohkem.

Kuna 85% ravimist eemaldatakse hemodialüüsi teel, peate iga hemodialüüsi protseduuri lõpus sisestama Amoxiclav® tavalise annuse. Peritoneaaldialüüsi korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Sümptomite raskuse vähenemise korral soovitatakse ravi jätkamiseks üle minna Amoxiclav® suukaudsetele vormidele.

Intravenoossete süstelahuste valmistamine. Lahustage viaali sisu süstevees: 600 mg (500 + 100 mg) 10 ml süstevees või 1,2 g (1000 + 200 mg) 20 ml süstevees. Sisse / sisse, et siseneda aeglaselt (3-4 minuti jooksul).

Amoxiclav ® tuleb manustada 20 minuti jooksul pärast intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamist.

Lahuste ettevalmistamine iv infusiooniks. Amoxiclav ® infusioonina manustamiseks on vajalik täiendav lahjendamine: 600 mg (500 + 100 mg) või 1,2 g (1000 + 200 mg) ravimit sisaldavad valmislahused tuleb lahjendada vastavalt 50 või 100 ml infusioonilahuses. Infusiooni kestus - 30-40 minutit.

Järgmiste vedelike kasutamisel infusioonilahuste soovitatavates kogustes säilivad vajalikud antibiootikumi kontsentratsioonid:

Kasutatud vedelikudStabiilsusperiood, h
temperatuuril 25 ° Ctemperatuuril 5 ° C
Süstevesi48
0,9% naatriumkloriidi lahus iv infusiooniks48
Ringeri laktaadi lahus iv infusiooniks3
Kaltsiumkloriidi ja naatriumkloriidi lahus iv infusiooniks3

Amoxiclav® lahust ei saa segada dekstroosi, dekstraani ega naatriumvesinikkarbonaadi lahustega.

Kasutada tuleks ainult selgeid lahuseid. Valmislahuseid ei tohiks külmutada..

Sees. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, kehakaalust, patsiendi neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest..

Tabletid tuleb lahustada pool klaasi vees (vähemalt 30 ml) ja segada hoolikalt, siis juua või hoida tablette suus kuni täieliku lahustumiseni, seejärel neelata.

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikorra alguses.

Amoxiclav ® Quicktab dispergeeruvad tabletid 500 mg / 125 mg:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg

Kerge või mõõduka raskusega nakkuste raviks - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) iga 12 tunni järel (2 korda päevas).

Raskete infektsioonide ja hingamissüsteemi nakkuste raviks - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) iga 8 tunni järel (3 korda päevas).

Amoxiclav ® Quicktab'i maksimaalne ööpäevane annus on 1500 mg amoksitsilliini / 375 mg klavulaanhapet.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Patsiendid, kelle kreatiniini Cl on üle 30 ml / min, ei vaja annuse kohandamist.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg (näidatud annustamisskeemi kasutatakse mõõduka ja raskekujuliste infektsioonide korral):

Cl kreatiniin, ml / minAnnus
10-30500 mg / 125 mg 2 korda päevas (mõõduka kuni raske infektsiooniga)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg

Raskete ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. (875 mg / 125 mg) iga 12 tunni järel (2 korda päevas).

Ravimi Amoxiclav ® Quicktab ööpäevane annus 2 korda päevas kasutamisel on 1750 mg amoksitsilliini / 250 mg klavulaanhapet.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Patsiendid, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on üle 30 ml / min, ei vaja annuse kohandamist.

Patsientidel, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on alla 30 ml / min, on ravimi Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg, dispergeeruvate tablettide kasutamine vastunäidustatud.

Sellised patsiendid peaksid võtma ravimit annuses 500 mg / 125 mg pärast sobivat kreatiniini Cl taseme korrigeerimist.

Maksakahjustusega patsiendid. Amoxiclav ® Quicktab'i võtmisel tuleb olla ettevaatlik. Maksafunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida. Ravi parenteraalse manustamisega alustamisel on võimalik ravi jätkata Amoxiclav ® Quicktab tablettide võtmisega..

Ravikuuri kestuse määrab raviarst!

Antibiootikumravi minimaalne kursus on 5 päeva. Ravi ei tohiks kliinilist olukorda üle vaatamata jätkata kauem kui 14 päeva..

Üleannustamine

Ravimi üledoosist põhjustatud surma või eluohtlike kõrvaltoimete kohta pole teateid..

Sümptomid: enamikul juhtudel - seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine), võib-olla ka ärev agitatsioon, unetus, pearinglus, üksikjuhtudel - krambihood.

Ravi: üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, ravi on sümptomaatiline.

Ravimi hiljutise manustamise (vähem kui 4 tundi) korral on vajalik imendumise vähendamiseks magu pesta ja aktiivsütt välja kirjutada. Amoksitsilliin / kaaliumklavulanaat eemaldatakse hemodialüüsi teel.

erijuhised

Kõigi ravimvormide jaoks

Ravikuuri abil on vaja jälgida vere, maksa, neerude funktsiooni seisundit.

Raske neerukahjustusega patsiendid vajavad annuse adekvaatset kohandamist või annuste vahelise intervalli suurendamist.

Superinfektsiooni on võimalik välja töötada tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibiootikumravis.

Penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone.

Naistel, kellel on enneaegne membraanide rebend, leiti, et profülaktiline ravi amoksitsilliini + klavulaanhappega võib olla seotud vastsündinutel suurenenud nekrootilise koliidi tekke riskiga.

Vähenenud diureesiga patsientidel on kristalluuria väga harv. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav võtta piisavas koguses vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust.

Laborikatsed. Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab valeeditiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kui kasutatakse Benedicti reagenti või Felingi lahust. Soovitatav ensümaatiline reaktsioon glükosidaasiga.

Dispergeeruvate tablettide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulbri jaoks

Enne ravi alustamist on vaja patsienti küsitleda, et selgitada välja anamneesis ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude beetalaktaamantibiootikumide suhtes..

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta enne sööki või söögi ajal.

Amoxiclav® Quiktabi suurte annuste kasutamisel peavad kristalluuriaga patsiendid vedelikukadu piisavalt täiendama.

Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel katkestage kohe Amoxiclav ® Quicktab kasutamine, pöörduge arsti poole ja alustage sobivat ravi. Sellistes olukordades on peristaltikat pärssivad ravimid vastunäidustatud.

Ravi jätkub tingimata veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist. Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape võivad provotseerida immunoglobuliinide ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraaniga, mis võib olla põhjuseks valepositiivsetele reaktsioonidele Coombsi testiga.

Nakkusliku mononukleoosi korral on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamine vastunäidustatud, kuna võib provotseerida leetri lööbe ilmnemist.

Eriettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks. Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimele autot juhtida või tööd teha, mis nõuab suurenenud füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirust. Kuna kesknärvisüsteemist võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus, peavalu, krambid, tuleb ravi ajal autojuhtimise ja muude psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust nõudvate tegevuste suhtes olla ettevaatlik..

Õhukese polümeerikattega tablettide jaoks, lisaks dispergeeruvad tabletid, suukaudse suspensiooni pulber

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikordade ajal.

Intravenoosse lahuse valmistamiseks kasutatava pulbri jaoks

Amoksitsilliin ja klavulaanhape võivad provotseerida immunoglobuliinide ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraaniga, mis võib olla valepositiivse Coombsi testi põhjus.

Teave madala naatriumisisaldusega dieedil olevate patsientide kohta: Iga 600 mg viaal (500 + 100 mg) sisaldab 29,7 mg naatriumi. Iga 1,2 g viaal (1000 + 200 mg) sisaldab 59,3 mg naatriumi. Naatriumikogus maksimaalses ööpäevases annuses ületab 200 mg.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg. 15, 20 või 21 tabletti. ja 2 kuivatusainet (silikageel) punases ümmarguses anumas sõnaga “mittesöödav” pimedas klaaspudelis, mis on korgitud metallist keeratava korgiga, millel on perforatsioonikontroll ja sees LDPE tihend. 1 fl. pappkarbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg. 15 või 21 tabletti. ja 2 kuivatusainet (silikageel) punases ümmarguses anumas sõnaga “mittesöödav” pimedas klaaspudelis, mis on korgitud metallist keeratava korgiga, millel on perforatsioonikontroll ja sees LDPE tihend. 1 fl. pappkarbis.

5 või 7 tabletti. lakitud kõvast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris. 2, 3 või 4 blistrit 5 tableti jaoks. või 2 blistrit 7 tableti jaoks. pappkarbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg. 5 või 7 tabletti. lakitud kõvast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris. 2 või 4 blistrit 5 tableti jaoks. või 2 blistrit 7 tableti jaoks. pappkarbis.

Suukaudse suspensiooni pulber, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml või 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Esmane pakend - 25 g pulbrit (100 ml valmis suspensiooni) pimedas klaasist viaalis, mille rõngas on märgistatud (100 ml). Pudel suletakse kontrollrõngaga keeratava metallkorgiga, korgi sees on LDPE-st valmistatud tihend.

Teisene pakend - 1 fl. annustamislusikaga, rõngakujuliste märgistega süvendites 2,5 ja 5 ml ("2,5 SS" ja "5 SS"), lusika käepidemel pappkarbis maksimaalse täitmise märgis 6 ml ("6 SS"). Või 1 fl. gradueeritud pipetiga pappkarbis.

Suukaudse suspensiooni pulber, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Esmane pakend - 8,75 g (35 ml valmis suspensiooni), 12,50 g (50 ml valmis suspensiooni), 17,50 g (70 ml valmis suspensiooni) või 35,0 g (140 ml valmis suspensiooni) pulbrit viaalis tume klaas keeratava kattega, mis on valmistatud HDPE-st, koos kontrollrõngaga ja katte sees oleva tihendiga. Või 17,5 g (70 ml valmis suspensiooni) pimedas klaasist viaalis, mille rõngas on märgistatud (70 ml), HDPE-st keeratava korgiga koos kontrollrõngaga ja kaane sees oleva tihendiga.

Teisene pakend - 1 fl. gradueeritud pipetiga pappkarbis.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber, 500 mg + 100 mg või 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet või 1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhapet värvitu klaaspudelis, suletakse kummikorgi ja krohvitud alumiiniumist korgiga. 5 fl. asetatud pappkarpi.

Dispergeeruvad tabletid, 500 mg + 125 mg või 875 mg + 125 mg. 2 tabletti blistris. Pappkarpi pannakse 5 või 7 blistrit.

Tootja

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Pulbri jaoks intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.

Tarbijate nõuded tuleks saata Sandoz CJSC-le: 125317, Moskva, Presnenskaja nab., 8, lk 1.

Tel.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravimi Amoxiclav ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Amoxiclav ®

õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 aastat.

intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 aastat.

intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 aastat.

dispergeeruvad tabletid 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 aastat.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 aastat. Valmis vedrustus - 7 päeva.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 aastat. Valmis vedrustus - 7 päeva.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonipulber 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 aastat. Valmis vedrustus - 7 päeva.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Loe Nohu Lastel

Mukaltin
Mukaltini koostisÜks tablett kaaluga 50 mg sisaldab vahukommi ekstrakti (10 mg).Abiained: naatriumvesinikkarbonaat - 14,5 mg, viinhape - 16,7 mg, kaltsiumstearaat - 0,5 mg.VabastusvormRavim vabastatakse ümardatud hallide tablettide kujul, mille keskel on jaotusriba.
Nina-neelu püsiv lima
Limas ninas ja kurgus, millel on ebameeldiv lõhn, on kõige sagedamini põhjustatud siinusinfektsioonist (sinusiit) või postanasaalsest sündroomist (lima äravool ninaneelu kaudu kurku).
Arbidol ® (Arbidol) kasutusjuhendid
Registreerimistunnistuse omanik:See on valmistatud:Kõnede kontaktid:Annustamisvormreg. Nr: P N003610 / 01 of 05/10/07 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 26.12.17
Arbidol ®
Ravimi Arbidol ® vabastamisvorm, pakend ja koostisKõvad želatiinkapslid, suurus nr 1, valge ümbris, kollane kork; kapsli sisu - segu, mis sisaldab graanuleid ja pulbrit valge kuni valge värvusega roheka kollaka või kreemika tooniga.