Amoxiclav - ravimi kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon) täiskasvanute, laste ja raseduse ajal nakkushaiguste raviks

Selles artiklis saate lugeda ravimi Amoxiclav kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Amoxiclavi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Amoxiclavi analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage mitmesuguste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Alkoholi tarvitamine ja võimalikud tagajärjed pärast Amoxiclavi võtmist.

Amoksiklav - on kombinatsioon amoksitsilliinist - mitmesuguse antibakteriaalse toimega poolsünteetilisest penitsilliinist ja klavulaanhappest - pöördumatust beeta-laktamaasi inhibiitorist. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini vastupidavuse mikroorganismide toodetud beeta-laktamaaside mõjudele.

Klavulaanhappel, mis on oma struktuurilt sarnane beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoxiclavil on lai antibakteriaalse toime spekter.

See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede, sealhulgas beeta-laktamaase tootvate tüvede, sh. aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast ravimi sissevõtmist hästi, söömine ei mõjuta imendumise astet. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja kõhukelmevedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalvedelikku, maksa, eesnäärme näärmesse, palatine mandlitesse, lihaskoesse, sapipõiesse, siinuste sekretsiooni, sülge, bronhide sekretsiooni. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi BBB-st plahvatuseta ajukelme kaudu. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri ja erituvad väikeses koguses rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab vähene seondumine plasmavalkudega. Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape metaboliseerub ilmselt intensiivselt. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena.

Näidustused

Nakkused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismide tüved:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede infektsioonid;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
  • luu- ja sidekoe infektsioonid;
  • sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
  • odontogeensed nakkused.

Vabastage vormid

Intravenoosseks süstimiseks ette nähtud pulber (4) 500 mg, 1000 mg.

Suukaudse suspensiooni pulber 125 mg, 250 mg, 400 mg (mugav imikuvorm).

Õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaalust): tavaline annus kerge kuni mõõduka infektsiooni korral on 1 tablett 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raske infektsiooni korral. ja hingamisteede infektsioonid - 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel. Tablette ei kirjutata alla 12-aastastele lastele (kehamass alla 40 kg).

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg kehakaalu kohta lastele. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g, lastele 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ilma teise arstliku läbivaatuseta ei tohiks ravi kesta kauem kui 14 päeva.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral: 1 tab. 250 +125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Annustamine neerupuudulikkuse korral: mõõduka neerupuudulikkusega (Cl-kreatiniin - 10–30 ml / min) patsientidel on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel; raske neerupuudulikkusega (kreatiniini Cl alla 10 ml / min) patsientide puhul on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 24 tunni järel.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed on enamikul juhtudel kerged ja mööduvad.

  • isutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • kihelus, urtikaaria, erütematoosne lööve;
  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • allergiline vaskuliit;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia);
  • trombotsütopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • eosinofiilia;
  • pearinglus, peavalu;
  • krambid (võivad neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tekkida, kui ravimit võetakse suurtes annustes);
  • ärevuse tunne;
  • unetus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • kristalluuria;
  • superinfektsiooni areng (sealhulgas kandidoos).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • ülitundlikkus ajaloos penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes;
  • anamneesis on täheldatud kolestaatilist ikterust ja / või muud maksafunktsiooni kahjustust, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmisest;
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Rasedus ja imetamine

Amoxiclavi võib raseduse ajal välja kirjutada, kui on olemas selged näidustused.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikestes kogustes rinnapiima.

erijuhised

Ravikuuri ajal tuleb jälgida vere, maksa ja neerude funktsioone..

Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrektselt korrigeerida või annustamise vahelist intervalli pikendada.

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikordade ajal.

Laboratoorsed testid: kõrged amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reaktiivi või Fingeli lahuse kasutamisel uriini glükoosisisaldusele valepositiivse reaktsiooni. Soovitatav ensümaatiline reaktsioon glükosidaasiga.

Amoxiclavi kasutamine koos alkoholi mis tahes vormis samaaegse kasutamisega on keelatud, kuna maksakahjustuste risk nende samaaegsel kasutamisel on tõsine.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed Amoxiclav'i soovitatavate annuste negatiivse mõju kohta võimele autot juhtida või mehhanismidega töötada.

Ravimite koostoime

Ravimi Amoxiclav samaaegsel kasutamisel koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, aminoglükosiididega aeglustub imendumine, askorbiinhappega suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Amoxiclav'i samaaegse kasutamisega suureneb metotreksaadi toksilisus.

Amoxiclavi samaaegsel kasutamisel allopurinooliga suureneb eksanteemi esinemissagedus.

Vältida tuleks samaaegset manustamist disulfiraamiga..

Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiini aega, seetõttu tuleb antikoagulantide ja ravimi Amoxiclav väljakirjutamisel olla ettevaatlik..

Amoksitsilliini ja rifampitsiini kombinatsioon on antagonistlik (antibakteriaalne toime on vastastikku nõrgenenud)..

Amoxiclavi ei tohiks kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid) ja sulfoonamiididega Amoxiclavi efektiivsuse võimaliku languse tõttu.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis.

Antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

Antibiootikumi Amoxiclav analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoklaav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Taromentiin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ökoklaav.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg kasutusjuhendid

Amoxiclav 500 mg + 125 mg on õhukese polümeerikattega tablett, penitsilliiniantibiootikum täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Saadaval valged kaksikkumerad ovaalse kujuga tabletid 7-osalise blistrina, pakendatud koos juhendiga pappkarpi.

Ravimi koostis

Aine nimetus2x 500mg + 125mg
Toimeaine:
Amoksitsilliini trihüdraat (vastab amoksitsilliinile)500 mg
Kaalium klavulaan (vastab klavulaanhappele)125 mg
Abiained:
Krospovidoon45 mg
Ränidioksiid9 mg
Mikrokristalne räni sisaldav tsellulooskuni 1060 mg
Magneesiumstearaat20 mg
Kroskarmelloosnaatrium35 mg
Kilekest
Hüpromelloos17,696 mg
Etüültselluloos0,864 mg
Polüsorbaat 800,96 mg
Trietüültsitraat0,976 mg
Titaan dioksiid9,36 mg
Talg2,144 mg

farmakoloogiline toime

Poolsünteetilisel antibiootikumil Amoxiclav 500 mg + 125 mg on lai toime spekter, mis laieneb gram-positiivsetele / gramnegatiivsetele mikroorganismidele kahe toimeaine kombinatsiooni tõttu:

  • Amoksitsilliini hävitavad beeta-laktamaasid, mis muudab selle ensüümi tootvate mikroorganismide suhtes passiivseks..
  • Klavulaanhape on penitsilliinidega seotud aine. Sellel on võime pärssida beeta-laktamaasi toimet. Kaitseb amoksitsilliini ensüümide hävitamise eest, laiendab selle antibakteriaalset spektrit.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe valmistamise kombinatsiooni efektiivsus on laboratoorselt kinnitatud järgmistel juhtudel:

  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • šigella;
  • Klebsiella;
  • brutsella;
  • ehhinokokk;
  • Helicobacter pylori;
  • klostriidium;
  • hemofiilne bacillus;
  • Salmonella
  • protea.

Bakterid, mis on vastupidavad Amoxiclavile 500 mg + 125 mg:

  • enterobakter;
  • pseudomonaadid;
  • klamüüdia
  • mükoplasma;
  • legionella;
  • jersiinia.

Farmakokineetika

Pärast manustamist imenduvad toimeained seedetraktist kiiresti. Amoxiclav 500 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid imenduvad sõltumata toidu tarbimisest.

Toimeained Amoxiclav 500 mg + 125 mg leidub kudedes ja kehavedelikes: sapipõies, kõhuõõne organites, nahas, rasvkoes, lihaskoes, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes, sapis, mädane eritis. Ajukelmepõletiku puudumisel ei ületa toimeained hematoentsefaalbarjääri.

Amoksitsilliin eritub neerude kaudu, klavulaanhape eritub ka neerupealiste mehhanismide kaudu. 6 tundi pärast Amoxiclav 500 mg + 125 mg võtmist muutumatul kujul eritub neerude kaudu 60–70% amoksitsilliinist, 40–65% klavulaanhappest.

Toimeained läbivad platsentaarbarjääri, rinnapiima erituvad mikrokontsentratsioonid.

Näidustused

Näidustuste loetelu ravimi Amoxiclav 500 mg + 125 mg manustamiseks:

  • Ülemiste hingamisteede, ENT organite infektsioonid (sinusiit, keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik).
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik.
  • Kuseteede infektsioonid.
  • Günekoloogilised infektsioonid.
  • Naha, pehmete kudede, sealhulgas loomade hammustused.
  • Luu- ja sidekoe infektsioonid.
  • Sapiteede infektsioonid:
  • Koletsüstiit.
  • Cholangiit.
  • Odontogeensed nakkused.

Vastunäidustused

Amoxiclav 500 mg + 125 mg kasutamise absoluutne vastunäidustus on penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide talumatus. Selle ravimvormi ravimit ei määrata alla 12-aastastele lastele.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg on vastunäidustatud ka:

  • Raske maksapuudulikkus, mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia.
  • Kolestaatiline kollatõbi.
  • Ülitundlikkus amoksitsilliini või klavulaanhappe suhtes.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg on ette nähtud ettevaatusega järgmistel ravimitel:

  • Pseudomembranoosne koliit.
  • Maksapuudulikkus.
  • Raske neerukahjustus.
  • Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril.
  • Imetamisega.

Annustamine

Amoxiclav 625 mg annus arvutatakse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja tervislikku seisundit. Tavaline päevane annus hingamisteede diagnooside raviks:

  • 2 g - täiskasvanutele;
  • 1,3 g - teismelistele.

Tablette ei ole soovitatav jagada koorega, seetõttu on lastele ette nähtud erineva ravimvormiga ravimid, näiteks suspensioonipulbrid või dispergeeruvad pillid.

Üle 12-aastastel patsientidel, kes kaaluvad üle 40 kg, on Amoxiclav'i päevane annus 625 mg kaks korda päevas. Pärast 18 aastat suurendatakse ööpäevast annust kolme tabletini. Ravimi selline annus võimaldab teil toime tulla nii naha, Urogenitaalsüsteemi, hingamissüsteemi mõõdukate kui ka kergete infektsioonidega. Raskete infektsioonide korral on vajalik kohandamine: ravimi Amoxiclav 1000 mg kaks korda päevas tarbimine. Ametisse nimetamisel on lubatud Amoxiclav 1000 mg kolmekordne kasutamine.

Võimalikud kõrvaltoimed

  • Seedetrakti häired, mis on põhjustatud bakterite lagunemisproduktide joobeseisundist. Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus 2–4 päeva pärast ravimi kasutamist.
  • Pankreatiidi, enteriidi, mao või soolte resektsiooni, kroonilise koliidi korral suureneb düspepsia tõenäosus.
  • Maksafunktsiooni kahjustus: kolestaas, kollatõbi, leukopeenia.
  • Düsbakterioos, kandidoos.
  • Allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Amoxiclavi 500 mg + 125 mg üleannustamise tagajärjel surmast ega eluohtlikest kõrvaltoimetest ei ole teatatud. Ravimi ülevaated ei sisalda ka teavet pöördumatute terviseprobleemide kohta..

Üleannustamine avaldub seedetrakti häiretes, kõhuvalus, kõhulahtisuses, oksendamises, vee-elektrolüütide tasakaalu häiretes.

On teatatud üksikutest amoksitsilliini põhjustatud kristalluuria juhtudest, mis viis neerupuudulikkuse tekkeni. Võimalikud krambid.

Ravimi üleannustamise korral on soovitatav maoloputus, adsorbendi tarbimine (aktiivsüsi) ja vajadusel hemodialüüs. Patsient peab olema arsti järelevalve all, sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoime

Amoxiclav 500 mg + 125 mg ravikuuri efektiivsus suureneb koos teiste antibiootikumidega ravi korral, kuid makroliidrühma ravimite, tetratsükliini, sulfoonamiidide samaaegne manustamine vähendab ravimi efektiivsust.

  • Toimeainete mõju vähendamiseks tuleb Amoxiclav 500 mg + 125 mg võtmise ajal tühistada bakteriostaadid..
  • Antibiootilised ained võimendavad metotreksaadi toimet, suurendavad selle toksilisust.
  • Amoxiclavi koos Disulfirami ja Allopurinooliga kasutamisel suureneb allergiliste reaktsioonide oht.
  • Amoxiclavi toimeainete imendumine aeglustab lahtisteid, antatsiide, glükoosamiine, aminoglükosiide.
  • Askorbiinhape kiirendab ravimi imendumist.

erijuhised

Enne Amoxiclav 500 mg + 125 mg ravi alustamist peaks arst tundma õppima ülitundlikkust penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone. Ravikuuri ajal on vaja kontrollida vere, maksa, neerude funktsioone.

Objektiivsete näidustuste korral on ravim Amoxiclav 500 mg + 125 mg raseduse, rinnaga toitmise ajal lubatud.

Allergiliste reaktsioonide riski minimeerimiseks kombineeritakse ravimit toiduga.

Raske neerukahjustusega patsientidel on vajalik Amoxiclav 500 mg + 125 mg annuse piisav kohandamine või ravimi annuste vahelise intervalli suurendamine.

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu amoksitsilliini suhtes tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat antibakteriaalse ravi muutmist Amoxiclav 500 mg + 125 mg.

Antibiootikumide kasutamisega seotud koliidi ilmingute korral tuleb vastuvõtt viivitamatult tühistada. Ravimid, mis pärsivad peristaltikat, on vastunäidustatud.

Ravi Amoxiclav 500 mg + 125 mg annusega kestab tingimata veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste sümptomite kadumist. Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide samaaegse kasutamise korral tuleks võimaluse korral kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid..

Amoksitsilliin koos klavulaanhappega võib esile kutsuda immunoglobuliinide ja albumiini mittespetsiifilise seondumise erütrotsüütide membraaniga, mis võib olla Coombsi testi valepositiivse reaktsiooni põhjus.

Amoksitsilliini kasutamine koos klavulaanhappega on vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosi korral, kuna see võib provotseerida leetrilaadse lööbe ilmnemist.

Kõrged Amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reagendi või Felingi lahuse kasutamisel uriinglükoosile valepositiivse reaktsiooni..

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Uuringud ei ole paljastanud andmeid Amoxiclav 500 mg + 125 mg võtmise ohtudest raseduse ajal, samuti selle mõju loote arengule. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

500 mg + 125 mg Amoxiclav'i toimeainete väikesed kogused erituvad rinnapiima, seetõttu on imetamise ajal manustamine õigustatud ainult siis, kui on selgeid näidustusi..

Rinnapiima saavatel imikutel on suu limaskesta sensibiliseerimine, kõhulahtisus ja kandidoos võimalik. Imetamine ravi ajal tuleb peatada..

Kasutamine lastel

Ravimit võib välja kirjutada lastele alates 12. eluaastast, tingimusel et nende kehakaal ületab 40 kg. Amoxiclav 500 mg + 125 mg, mis võetakse kolm korda 1 tabletiga iga 12 tunni järel, ilma närimiseta, pestakse piisava koguse veega maha.

Neerufunktsiooni häirete vastuvõtt

Annuse kohandamine ei ole vajalik patsientidel, kelle kreatiniini kliirens (CC) on üle 30 ml / min..

Lapsed kehakaaluga> 40 kg
KK (kreatiniini kliirens) 10-30 ml / min500 mg / 125 mg 2 korda päevas
KK taotlus maksafunktsiooni kahjustuse korral

Amoxiclav 500 mg + 125 mg on ette nähtud ettevaatusega, ravikuur peaks toimuma arsti järelevalve all.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravim väljastatakse vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Amoxiclav 500 mg + 125 mg saate osta retsepti alusel..

Ladustamistingimused

Terves pakendis säilitab Amoxiclav 500 mg + 125 mg oma omadused 3 aasta jooksul temperatuuril kuni +25 ° C..

Tablette tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas..

Analoogid

Amoxiclav 500 mg + 125 mg analoogid sisaldavad samu toimeaineid - amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Ainult ühte komponenti sisaldavaid preparaate ei saa pidada asendajaks, kuna nende toime spekter on palju kitsam. Kõiki penitsilliinide rühma kuuluvaid ravimeid ei saa pidada piisavaks asendajaks - need võivad mõjutada teisi patogeenseid baktereid. Absoluutne analoog on Augmentin.

Sama toimeaine odavad analoogid:

Sarnase toimega, kuid teise toimeainega asendajad:

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Struktuur

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab

toimeained: amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 500 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) 125 mg (annuse jaoks 500 mg / 125 mg) või amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 875 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) ) 125 mg (annus 875 mg / 125 mg).

abiained: kolloidne ränidioksiid, veevaba krospovidoon, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, kuivatatud mikrokristalne tselluloos.

kilekompositsioon: hüdroksüpropüültselluloos, etüültselluloos, polüsorbaat, trietüültsitraat, titaandioksiid (E 171), talk.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvusega, pikliku kujuga kilemembraaniga kaetud tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "875/125" ja silt ja ühele küljele on graveeritud "AMS" (annuse 875 mg / 125 mg) jaoks..

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beetalaktaamantibakteriaalsed ravimid - penitsilliinid. Penitsilliinid kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega. Klavulaanhape + amoksitsilliin.

ATX-kood J01CR02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustatakse täielikult vesilahuses keha füsioloogiliste pH väärtuste juures. Mõlemad komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist hästi. Optimaalne on võtta amoksitsilliini / klavulaanhapet söögi ajal või selle alguses. Pärast suukaudset manustamist on amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus umbes 70%. Ravimi kontsentratsiooni dünaamika mõlema komponendi plasmas on sarnane. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1 tund pärast manustamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsioon vereseerumis on amoksitsilliini / klavulaanhappe preparaatide kombinatsiooni võtmisel sarnane kontsentratsiooniga, mida täheldatakse amoksitsilliini ja klavulaanhappe samaväärse annuse suukaudse eraldi manustamisel.

Ligikaudu 25% klavulaanhappe üldkogusest ja 18% amoksitsilliinist seondub plasmavalkudega. Ravimi suukaudseks manustamiseks vajalik jaotusruumala on umbes 0,3–0,4 l / kg amoksitsilliini ja 0,2 l / kg klavulaanhapet.

Pärast intravenoosset manustamist leiti sapipõies, kõhuõõnes, nahas, rasvas, lihaskoes, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes, sapis ja mädas nii amoksitsilliini kui ka klavulaanhapet. Amoksitsilliin tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Mõlemad komponendid erituvad ka rinnapiima..

Amoksitsilliin eritub osaliselt uriiniga inaktiivse penitsilliinhappe kujul, mis vastab 10-25% algannusest. Klavulaanhape metaboliseerub kehas ja eritub uriini ja väljaheitega, samuti koos väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja keskmine kogukliirens on umbes 25 l / h. Umbes 60–70% amoksitsilliinist ja 40–65% klavulaanhappest eritub muutumatul kujul uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast amoksitsilliini / klavulaanhappe tablettide ühekordse annuse võtmist. Erinevate uuringute käigus leiti, et 50–85% amoksitsilliinist ja 27–60% klavulaanhappest eritub uriiniga 24 tunni jooksul. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Probenetsiidi samaaegne kasutamine aeglustab amoksitsilliini vabanemist, kuid see ravim ei mõjuta klavulaanhappe eritumist neerude kaudu.

Amoksitsilliini poolväärtusaeg on sarnane lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat, ka vanematel lastel ja täiskasvanutel. Ravimi väljakirjutamisel väga väikestele lastele (sealhulgas enneaegsetele imikutele) esimestel elunädalatel ei tohiks ravimit manustada rohkem kui kaks korda päevas, mis on seotud lastel neerude kaudu eritumise ebaküpsusega. Kuna eakad patsiendid põevad tõenäolisemalt neerufunktsiooni häireid, tuleb Amoxiclav 2X'i selles patsiendirühmas kasutada ettevaatusega, kuid vajadusel tuleb jälgida neerufunktsiooni..

Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldkliirens plasmas väheneb otseselt proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini kliirensi langus on rohkem klavulaanhappega võrreldes tugevam, kuna suurem osa amoksitsilliinist eritub neerude kaudu. Seetõttu on neerupuudulikkusega patsientidele ravimi väljakirjutamisel vajalik annuse kohandamine, et vältida amoksitsilliini liigset kogunemist ja säilitada vajalik klavulaanhappe tase.

Ravimi väljakirjutamisel maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuse valimisel olla ettevaatlik ja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on penitsilliinirühmast pärit poolsünteetiline antibiootikum (beeta-laktaamantibiootikum), mis pärsib peptidoglükaani biosünteesis osalevat ühte või mitut ensüümi (mida sageli nimetatakse ka penitsilliini siduvateks valkudeks), mis on bakteri rakuseina oluline struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina nõrgenemiseni, millele järgneb tavaliselt raku lüüs ja rakusurm.

Amoksitsilliini hävitavad resistentsete bakterite toodetud beeta-laktamaasid ja seetõttu ei hõlma ainuüksi amoksitsilliini aktiivsusspekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktaam, mis on struktuuriliselt seotud penitsilliinidega. See pärsib mõnda beeta-laktamaasi, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendades selle aktiivsusspektrit. Klavulaanhape ise ei oma kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Amoksitsilliini efektiivsuse peamiseks määrajaks peetakse minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (T> IPC) ületamist ületava aja.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe suhtes resistentsuse kaks peamist mehhanismi on:

inaktiveerimine bakteriaalsete beeta-laktamaasidega, mida klavulaanhape ei suru alla, sealhulgas klassid B, C ja D.

penitsilliini siduvate valkude muutus, mis vähendab antibakteriaalse aine afiinsust sihtpatogeeniga.

Bakterite läbitungimatus või väljavoolupumba mehhanismid (transpordisüsteemid) võivad põhjustada või säilitada bakterite, eriti gramnegatiivsete bakterite resistentsust.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe IPC piirväärtused on need, mille on määranud antimikroobse tundlikkuse testimise Euroopa komitee (EUCAST).

Antibiootikumiravi omadused Amoxiclav ja kõrvaltoimed

Amoksiklav on penitsilliinide rühma kuuluva antibiootikumi - amoksitsilliini ja mikroorganismide beeta-laktamaasi inhibiitori - klavulanaadi kombinatsioon. Viitab mitmesugustele antiparasiitilistele ja antimikroobsetele ainetele, beeta-laktaamantibiootikumidele, penitsilliinide rühmale.

Amoksiklav

Ainulaadset antibiootikumi amoxiclav nimetatakse võimsateks ravimiteks, mida kasutatakse laialdaselt inimkeha bakteriaalsete infektsioonide vabanemiseks. Preparaadi toimeaineid taluvad patsiendid kergesti, kõrvaltoimed on haruldased, seetõttu soovitatakse ravimit laialdaselt kasutada kõigis vanuserühmades.

Amoksiklavi tablettide hävitav toime tuleneb selle klavulaanhappest. Aine aitab amoksotsilliinil mitte reageerida haigete rakkude toodetud laktamaasidele..

Keha dünaamika

Esimene komponent on amoksitsilliin, mis on poolsünteetiline pikendatud vabanemisega antibiootikum. See hävitab aktiivselt baktereid, mis reageerivad ravimi toimele, kuid ei mõjuta neid, mis eritavad kahjulikku ensüümi. Amoksitsilliin hävitab bakterite seinu, mis põhjustab patogeenide surma.

Teine koostisosa, mis on osa ravimist, on klavulaanhape, mis on beeta-laktamaat, sarnane keemilise toimega penitsilliiniga. See pärsib beeta-laktamaase, mis on resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Teatud tüüpi grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid tekitavad laktamaase, mis põhjustab amoksitsilliini hävitamist enne, kui see hakkab tegutsema bakteritele ja viirustele.

Klavulanaat toimib kahjulike ensüümide blokeerijana ja taastab bakteriaalsete patogeenide tundlikkuse penitsilliinide suhtes, vähendades samal ajal märkimisväärselt ravimi antibiootikumi resistentsust. Vähem antibiootiline toime avaldub esimese kromosoomi tüüpi beeta-laktamaase tootvatel bakteritel. Klavulaanhapet ei kasutata amoksitsilliinist eraldi, see laiendab amoksiklavi toimet ainult koos penitsilliinantibiootikumidega.

Resistentsuse tekkimise põhjused

Näitaja suurenemine toimub järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • B-, C- ja D-klassi mitteaktiivsed bakteriaalsed patogeenid tekitavad laktamaase, mis ei taju klavulanaadi toimet;
  • Penitsilliini siduvad valgud deformeeruvad või varisevad kokku ja antibiootikumi funktsioon on märkimisväärselt vähenenud;
  • mõnedel gramnegatiivsetel mikroorganismidel on amoksilliini toimele mitteläbilaskev rakusein, mis põhjustab peamiselt resistentsuse suurenemist.

Amoxiclavi rakendus

Antibiootikum ravib põletikulisi haigusi, mida põhjustavad selle ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • nakkusliku päritoluga kõrva, kurgu, nina haigused (nende hulka kuuluvad tonsilliit, keskkõrvapõletik, neelu mädanikud, neelupõletik, sinusiit, nohu jne);
  • nakkusliku iseloomuga kusejuhade haigused (prostatiit, tsüstiit);
  • naiste suguelundite piirkonna elundite põletik;
  • alumiste hingamisteede osakondade haigused (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik);
  • luukoe ja sidekõhre nakkuslikud infektsioonid;
  • naha ja kudede bakterioloogiline põletik;
  • sapipõie ja kanalite põletik (koletsüstiit);
  • odontogeenset tüüpi infektsioonid.

Olemasolevad vastunäidustused amoksiklavi tablettide võtmiseks

Kõiki patsiente ei saa selle ravimiga ravida, mõned haigused ei sobi antibiootikumide raviks:

  • lümfis leukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • anamneesil patsiendi ravis klavulanaadi või amoksitsilliini kasutamisel tekkis terviklik kollatõbi;
  • ülitundlikkus tsefalosporiini, penitsilliini, beeta-laktaami seeriate antibiootikumide suhtes;
  • suurenenud reaktsioon ravimi toimeainetele.

Raskete maksa- ja neeruhaiguste ning nende organite tekkiva puudulikkuse korral määratakse amoksiklav ettevaatusega ja arstide järelevalve all.

Samaaegsed kõrvaltoimed võtmisel

Amoksiklav, kui see põhjustab ebameeldivaid tagajärgi, on need lühiajalised ega põhjusta kehas püsivaid kõrvalekaldeid:

  • vereringesüsteemi osas täheldatakse pöörduvat leukeemiat, verehüüvete moodustumist, üksikjuhtudel - pantsütopeenia ja eosinofiilia sümptomeid;
  • seedesüsteem reageerib kõrvaltoimetega iivelduse ja oksendamise vormis, vähenenud söögiisu, kõhulahtisus, kõhuvalu, maksafunktsiooni kahjustus, mõnel juhul kollatõbi, hepatiit ja koliit;
  • allergilised reaktsioonid põhjustavad löövet, sügelust, urtikaariat, üksikute ilmingute korral on turse, vaskuliit, anafülaktiline šokk, pustuloos, dermatiit;
  • närvisüsteem reageerib antibiootikumi toimele pearingluse, mõnikord jäsemetes esinevate krambihoogude, suure erutuse ja hüperaktiivsuse, unehäirete ja ärevusega;
  • kuseteedest areneb interstitsiaalne nefriit, täheldatakse kristalluuria sümptomeid;
  • mõnikord areneb sekundaarne superinfektsioon.

Klaviatuuri antibiootikumi amoksitsilliini tootmise ja müügi vormid

Tavalised müügivormid on esitatud järgmisel kujul:

  • tabletid
  • pulber lahuse valmistamiseks;
  • süstepulber (lahuse valmistamine).

Tahvelarvutid erinevad sisalduvate komponentide arvu poolest:

  • tabletid 375 sisaldavad 125 mg klavulanaati ja 250 mg amoksitsilliini;
  • tabletid 625 sisaldavad 125 mg klavulanaati ja 500 mg amoksitsilliini;
  • tabletid 1000 sisaldavad 125 mg klavulanaati ja 850 mg amoksitsilliini.

Tabletid sisaldavad abiaineid ravimkomponentide kimbu jaoks, nende hulka kuuluvad ränidioksiid, talk, tselluloos, magneesiumstearaat. Igasuguse kontsentratsiooniga tabletid soovitatakse lahustada poole klaasi vees, kuid kui see pole võimalik, näritakse ravim hoolikalt läbi ja pestakse suure koguse vedelikuga maha.

Lahuse pulbrid:

  • pulbrid 125 sisaldavad antibiootikumi koostises 125 mg, klavulanaat - 31,2 mg;
  • pulbrid 250 sisaldavad antibiootikumi koostises 250 mg, klavulanaat - 62,5 mg:
  • 400 pulbrit sisaldab 400 mg antibiootikumi, klavulanaat - 57 mg.

Pulbrites kasutatakse lisakomponentidena naatriumtsitraati, ränidioksiidi, naatriumsahhariini, sidrunhapet ja lõhna- ja maitseaineid. Pulbrid valmistatakse vastavalt juhistele, lisades näidatud koguse vedelikku ja viies segu kõigi kuivade osakeste lahustumiseni.

Süstepulbrid:

  • kompositsioonis olevas valmistises 500 on 500 mg antibiootikumi, mis on toodetud naatriumsoola ja 100 mg klavulaanhappe kujul;
  • 1000 preparaat koosneb 1000 mg antibiootikumist ja 200 mg klavulaanhappest.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse kuiva segu lahjendamise teel spetsiaalses infusioonilahuses.

Farmakoloogiline toime kehas

Pärast tablettide sees kandmist imenduvad ravimi aktiivsed koostisosad aktiivselt maost ja sooltest, sõltumata toidu tarbimisest. Mõlemad komponendid imenduvad ligikaudu sama aja jooksul, suurim ravimi sisaldus veres tuvastatakse tunni pärast tarbimist.

Amoksitsilliin ja klavulanaat sisenevad kudedesse ja kehavedelikesse, esimene koguneb maksas, eesnäärmes, mandlites, lihaskoes, süljes, bronhide limas, sünoviaalvedelikus. Meditsiin ei suuda BBB-d ületada, kui ajukelmed ei ole põletikuliste protsesside suhtes tundlikud, kuid platsenta ei ole sellele takistuseks ja rinnapiimas võib leida ebaolulist kogust ainet.

Amoksitsilliin ei osale täielikult metaboolsetes protsessides, kuid klavulaanhape metaboliseeritakse intensiivsemalt. Verevalkudega suhtlemine on vähesel määral nõrk. Inimkehast eritub ravim neerude kaudu, väga väike osa ravimist eemaldatakse koos soolte ja kopsu sekretsioonidega. Poole tunni pärast eemaldatakse ravim pool kehast.

Kuidas amoksiklavi kasutada??

Alla 12-aastastele lastele ei määrata + amoksiklav. Täiskasvanute klavulanaadi ööpäevase annuse annus on 600 mg, lapsed võtavad 10 mg keha kilogrammi kohta. Amoksitsilliini annus täiskasvanutele on 6 g päevas ja lapse keha kilogrammis 45 mg päevas.

Parenteraalseks manustamiseks lahustatakse viaali kuiv segu spetsiaalses süstevedelikus:

  • 600 mg segu jaoks vajate 10 ml vett;
  • 1,2 g segu jaoks on vaja 20 ml vedelikku.

Lahus süstitakse intramuskulaarselt aeglaselt, kulutades täielikuks infusiooniks umbes 4 minutit, intravenoosse tilguti aeg on umbes 40 minutit. Saadud valmislahust ei saa külmutada..

Pilli intensiivsus

Keskmise ja kerge standardi korral on iga 8 tunni järel ette nähtud tablett 375. Mõnikord muudetakse 500 tableti võtmise režiimi 12 tunniga. Haiguse käigu rasked vormid nõuavad iga 8 tunni järel ühe 500 või 875 tableti võtmist 12 tunni järel. Vastuvõtmise kestus on 6-15 päeva, see aeg määratakse individuaalselt.

Odontogeensete infektsioonide all kannatavad patsiendid kasutavad ravimit vastavalt süsteemile: 1 tablett 250 pärast 8 tundi või 500 tabletti 12 tunni pärast, ravi viiakse läbi 5-6 päeva.

Kui patsiendil on kaasnev haigus neeru- või maksapuudulikkuse näol, suurendatakse tablettide võtmise intervalli ühe päevani.

Suspensiooni kasutamine lastele

Lastele määratakse ravim, võttes arvesse nende kaalu ja vanust. Kuni 3 kuu pikkused rinnad keha kilogrammi kohta on ette nähtud 30 mg ravimit (päevane annus), mis jagatakse võrdseteks osadeks ja manustatakse sama aja möödudes. Mõõtelusikas sisaldab 5 ml ravimit.

Kolme kuu pärast on ravim välja kirjutatud 25 mg keha kilogrammi kohta, päevane norm jagatakse kaheks annuseks. Kui infektsioon ei ole raske, manustatakse ravimit annuses 20 mg keha kilogrammi kohta ja annus jagatakse kolmeks annuseks.

Keha nakkusliku nakkuse rasketel juhtudel tuleb kasutada annust 30 mg ühe lapse keha kilogrammi kohta kahe päevase intervalliga..

Amoxiclav Quiktabi kasutamine

Tablett lahustatakse vees (pool tassi), segatakse hoolikalt ja joob. Kui peate ravimit närima, siis on parem seda teha enne söömist. 12-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid võtavad 625 tabletti mitu korda päevas, seda soovitatakse 2 või 3 korda. Haiguse raske kulg nõuab pillide asendamist tugevama ravimiga (1000 mg), mida võetakse kaks korda päevas, kuid sellist ravi ei soovitata kasutada kauem kui 14 päeva.

Amoksiklavi kasutamine teatud haiguste ravis

Stenokardia

Täiskasvanutele antakse 325 mg tablett kolm korda päevas. Kui haiguse kulg ei ole keeruline, võite piirduda ühe tableti võtmisega 12-tunnise pausiga. Arsti äranägemisel võib ravimi annust suurendada, kui ta näeb selle järele vajadust.

Lastele on ravi ette nähtud suspensioonina lusikas (5 ml) ja arst määrab intervallid annuste vahel ning on oluline, et laps ei segaks valitud teraapia järjestust. Arst võib kiirust suurendada või vähendada.

Sinusiit

Vaevuse raviks on annus 500 tabletti kolm korda päevas. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, kuid ravim peab olema joob vähemalt 5 päeva.

Kas üledoos juhtub??

Seda saab hõlpsalt vältida, kui järgite arsti määratud normi, see kehtib nii täiskasvanud kui ka lapsepõlve patsientide kohta. Et mitte võtta täiendavaid milligramme, peate hoolikalt läbi lugema juhised ja õppima, kuidas lahust ja suspensiooni lahjendada. Ebameeldivad sümptomid võivad avalduda, kui ettenähtud pillide kaal on suurenenud või kui neid võetakse palju sagedamini. Peamised kõrvaltoimed annuse ületamisel:

  • valu kõhukelmes;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus, mao ja soolte häired;
  • erutatud olek;
  • krambihood ja jäsemete refleksid (rasketel juhtudel).

Kui hiljuti on tuvastatud liigse annuse sümptomeid, tehke sügav maoloputus ja määrake aktiivsüsi, sõltuvalt kehakaalust. Patsient on arsti järelevalve all. Kui üleannustamine põhjustab tõsiseid rikkumisi, on näidustatud hemodialüüs.

Vastastikune kombinatsioon teiste ravimitega

Amoksiklavi kombineerimisel teiste ravimitega võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • ravimi imendumise aeglustumine toimub antatsiidide, glükoosamiini, aminoglükosiidide võtmisel;
  • amoksiklavi imendumine kiireneb askorbiinhappe kombineeritud kasutamisel;
  • amoksitsilliini kontsentratsioon organismis suureneb koos allopurinooli, fenüülbutasooni, diureetikumide, põletikuvastaste mittesteroidsete ainete ja teiste ravimitega, mis blokeerivad tuubulite sekretsiooni;
  • hüübimisvastaste ravimite kombineeritud kasutamine amoksiklaviga suurendab protombiini ajanäitajat, seetõttu tuleks see kombinatsioon samaaegselt hoolikalt ette kirjutada;
  • amoksitsilliini klavulanaat suurendab metotreksaadi toksilist toimet;
  • ravim koos allopurinooliga põhjustab eksanteemi;
  • ravimi samaaegne kasutamine koos rifampitsiiniga muudab nende toime vastastikku antagonistlikuks ja samal ajal nõrgendab toimet bakterite vastu;
  • vähendada amoksiklavi efektiivsust, võttes samal ajal makroliide, tetratsükliine, sulfoonamiide ​​ja muid ravimeid bakteriostaatiliste antibiootikumide rühmast;
  • probenitsiidi võtmise ajal aeglustub amoksitsilliini eritumine organismist, mis suurendab selle kontsentratsiooni kehas;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid muutuvad vähem efektiivseks amoksiklavi kasutamisel.

Rakenduse funktsioonid

Nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiahaigusega inimestele ei soovitata kasutada amoksitsilliini sisaldavat amoksiklavi, mis põhjustab nahale erütematoosse lööbe ilmnemist.

Kui patsientidel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, tuleb ravimit hoolikalt määrata. Ravimi märkimisväärse annuse võtmise protsessis tuleks läbi viia neerude ja maksa funktsionaalsuse laboratoorne uuring. Kui täheldatakse rikkumisi, vähendatakse normi või tehakse annuste vahel pikemad intervallid.

Seedetraktis ja maos esinevate kõrvaltoimete eitamiseks on soovitatav ravimit juua hommiku-, lõuna- või õhtusöögi ajal. Amoksiklavi ravis kasutamisel on võimalik tuvastada vale veresuhkru sisaldus.

Puudub teave selle kohta, et amoksiklav mõjutab juhi tööd ja erilist tähelepanu vajavat tööjõudu, seetõttu võib seda võtta ilma selliseid asjaolusid arvesse võtmata. Ravi ajal tuleb tarbida piisavas koguses vett. Lastele väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta kõiki vanuse ja kehakaaluga seotud peensusi.

Amoksiklavi analoogid

Ravis kasutamiseks on arvukalt ravimi analooge, näiteks võite valida odavama, kuid sama efektiivsusega. Hind sõltub suuresti tootjast. Ravimite loetelu võib laiendada, kuid amoksiklavi peamised asendajad farmaatsiaturul on:

  • moksiklav;
  • Augmentin
  • baktloklav;
  • ranklave;
  • klavokiin;
  • flemoklav;
  • amovicomb;
  • medoklaav.

Näiteks on tablettide ravim Augmentin madalama hinnaga, võite valida Venemaa tootjad, eriti amoksitsilliini.

Amoxiclav - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Struktuur

Vabastusvorm

Saadaval kujul:

  • tabletid, mis on kaetud kilega;
  • suspensioonide pulber;
  • lüofiliseeritud süstepulber.

Üks 375 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet.

625 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavuloonhapet.

Abiained on:

  • ränidioksiid (kolloid);
  • kroskarmelloos (naatriumsool);
  • magneesiumstearaat;
  • talk;
  • hüpromelloos;
  • etüültselluloos;
  • polüsorbaat;
  • titaan dioksiid;
  • trietüültsitraat.

Tabletid on pakendatud viaalidesse, igas tükis 15 tükki. Ühes karbis on üks pudel ravimit.

Suspensioonipulber on saadaval tumedas klaasist viaalides, üks karbis. Seal on mõõtelusikas. Tavalise valmis suspensiooni koostis sisaldab vastavalt 125 ja 31,25 mg toimeaineid. Amoxiclav Forte suspensiooni valmistamisel sisaldab 5 ml sellest kaks korda rohkem toimeaineid - vastavalt 250 ja 62,5 mg. Abiained on:

  • sidrunhape;
  • naatriumtsitraat;
  • naatriumbensoaat;
  • karmelloosnaatrium;
  • ränidioksiidi kolloid;
  • naatriumsahhariinaat;
  • mannitool;
  • maasika- ja metskirsimaitsed.

Süstimiseks toodetakse lüofiliseeritud pulbrit viaalides 0,6 ja 1,2 g. Naatrium amoksitsilliini sisaldus lahuses on 500 või 1000 mg ja klavulaanhappe kaaliumisool vastavalt 100 ja 200 mg. Ühes karbis on 5 pudelit.

farmakoloogiline toime

Näidustused

Amoxiclav tabletid ja pulber - kasutusjuhendid

Alla 12-aastastele lastele - 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Lastele, kelle kehakaal ületab 40 kg, on ravim ette nähtud täiskasvanuna.

Täiskasvanutele on ette nähtud: 375 mg tablette võetakse iga päev 8 tunni tagant, 625 mg tablette iga 12 tunni järel. Ravimi väljakirjutamisel raskete infektsioonide raviks kasutatakse annuseid 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel..

Tuleb märkida, et tabletid võivad toimeainete proportsioonides erineda. Seetõttu ei saa te asendada 625 mg tabletti (500 g amoksitsilliini ja 125 g klavulaanhapet) kahe 375 mg tabletiga (250 g amoksitsilliini ja 125 g klavulaanhapet)..

Odontogeensete infektsioonide raviks kasutatakse järgmist skeemi. 375 mg tablette võetakse ööpäevaringselt iga 8 tunni järel. 625 mg tabletid 12 tunni pärast.

Kui neeruhaigustega patsientide raviks on vaja ravimit kasutada, tuleb arvestada kreatiniini sisaldusega uriinis. Maksahaigustega patsiendid vajavad oma funktsiooni pidevat jälgimist..

Suspensioonide valmistamiseks kasutatavat pulbrit kasutatakse imikutele ja lastele kuni 3 kuud. Annustamine toimub spetsiaalse mõõtepipeti või lusika abil. Annustamine - 30 mg amoksitsilliini kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas.

Üle kolme kuu vanuste kergete ja mõõdukate infektsioonidega lastele - 20 mg / kg kehakaalu kohta ja raskete infektsioonidega - 40 mg / kg. Teist annust kasutatakse ka sügavate infektsioonide - keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku - ravis. Sellele ravimile on lisatud juhis, milles on spetsiaalsed tabelid, mis võimaldavad täpselt arvutada lastele vajalikke ravimiannuseid.

Amoksitsilliini maksimaalne lubatud päevane annus lastele on 45 mg / kg kehakaalu kohta, täiskasvanutele - 6 grammi. Klavulaanhapet võib võtta päevas mitte rohkem kui 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele.

Vabastusvormide kirjeldus

Vedrustus

Tabletid

See ravim on saadaval kaetud tablettidena, mis on valged või beežvalged. Tabletid on ovaalsed kaksikkumerad.

Üks 625 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliintrihüdraati koos 125 mg klavulaanhappega (kaaliumisool).

Tablette saab toota plastkanistrites (mõlemas 15 tabletti) või 5 või 7 tükist alumiiniumblistrites.

Ka 1000 mg tabletid on kaetud, pikliku kujuga ja kaldus servaga. Nendele ühelt poolt kantakse jäljend "AMS", teiselt poolt "875/125". Nende hulka kuulub 875 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulaanhapet..

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quicktab

Vastunäidustused

Ravimi võtmisel võib esineda maksa ja kollatõve rikkumist (kolestaatiline), kui seda ravimit on varem kasutatud ja patsiendil on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide või kõigi penitsilliinide suhtes..

Tsefalosporiinide suhtes allergilistele või pseudomembranoosse koliidi, maksapuudulikkuse või raske neerufunktsiooni häirega patsientidele määratakse ravim ettevaatlikult.

Mononukleoosi või lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel, kellele on varem välja kirjutatud ampitsilliin, võib esineda erütematoosne lööve. Sel juhul tuleb antibiootikum ära jätta..

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on see patsientide poolt kergesti läbitav ja kergesti talutav. Kõrvaltoimed ilmnevad tõenäolisemalt eakatel patsientidel, samuti neil patsientidel, kes kasutavad Amoxiclavit pikka aega. Kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed kas ravi ajal või pärast ravi lõppu, kuid mõnikord ilmneb nende areng mitu nädalat pärast ravimi lõppu.

Seedeelundkond. Reeglina on see kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, samuti düspepsia. Kõhupuhitus, stomatiit või gastriit, keele värvimuutus või glossiit, enterokoliit on vähem levinud. Selle ravimiga ravi ajal või pärast seda võib tekkida pseudomembranoosne koliit - haigus, mille põhjustab üks klostriidiumide perekonna bakteritest.

Veresüsteem. Samuti võib tekkida aneemia (sealhulgas hemolüütiline), eosinofiilia, trombotsüütide ja / või leukotsüütide arvu vähenemine, agranulotsütoos..

Närvisüsteem võib reageerida ravimi võtmisele peavalude, pearingluse, agitatsiooni, unetuse, krambihoogude, sobimatu käitumise või hüperaktiivsusega.

Maks. Maksanalüüside näitajad suurenevad, sealhulgas AsAT ja / või AlAT, leeliselise fosfataasi ja seerumi bilirubiini asümptomaatiline aktiivsus.

Nahk. Nahk reageerib amoksiklavi tarbimisele lööbe, nõgestõve, angioödeemi, multiformse erüteemi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, eksfoliatiivse dermatiidi, Stevens-Johnsoni sündroomiga.

Kuseelundkond - seal on vere ilmumine uriinis ja interstitsiaalne nefriit.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida palavik, suuõõne kandidoos ja Candida vaginiit.

Amoxiclav raseduse ajal

Amoksiklav lastele

Amoksiklav stenokardiaga

Tuleb meeles pidada, et antibiootikume ei tohiks pikka aega kasutada, kuna see suurendab patogeense mikrofloora vastupidavust neile..
Lisateave kurguvalu kohta

Ühilduvus teiste ravimitega

  • Ebasoovitav on kasutada Amoxiclavit ja kaudsete antikoagulantide preparaate. See võib põhjustada protrombiini aja pikenemist..
  • Amoxiclavi ja allopurinooli koostoime põhjustab eksanteemi riski.
  • Amoksiklav suurendab metatreksaadi toksilisust.
  • Amoksitsilliini ja rifampitsiini ei saa samaaegselt kasutada - need on antagonistid, kooskasutamine nõrgendab mõlema antibakteriaalset toimet.
  • Selle ravimi efektiivsuse vähenemise tõttu ei tohiks Amoxiclavit välja kirjutada koos tetratsükliinide või makroliididega (need on bakteriostaatilised antibiootikumid), samuti sulfoonamiididega..
  • Amoxiclavi võtmine vähendab tablettide rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

Võrdlus teiste ravimitega

Mis on parem kui Amoxiclav?

Amoksiklav või amoksitsilliin?

Amoxiclav või Augmentin?

Amoksiklav või Flemoksiin?

Amoxiclav või Sumamed?

Alkoholi ühilduvus

Sünonüümid ja analoogid

Ülevaated

Arstide ülevaated

Anna Leonidovna, terapeut, Vitebsk. Amoksiklav on mitmesuguste hingamisteede haiguste ravis palju efektiivsem kui selle analoog amoksitsilliin. Ma määran 5-päevase kursuse, mille järel on kohustuslik võtta mikrofloorat taastavaid ravimeid.

Veronika Pavlovna, uroloog. Hr Kryvyi Rih. Sellel ravimil on suurepärane toime suguelundite bakteriaalsetele infektsioonidele. See annab harva kõrvaltoimeid, samal ajal määran pärast probiootikumide võtmist normaalse mikrofloora taastamiseks seenevastaseid ravimeid.

Andrei Evgenievich, ENT arst, Polotsk. Selle ravimi kasutamine süstimise teel võimaldab teil kiiresti peatada ENT-organite raske ja mõõduka haiguse ilmingud. Ravim ravib keskkõrvapõletikku hästi. Lisaks võtavad patsiendid hästi magusat puuviljasuspensiooni.

Patsientide ülevaated

Victoria, Dnipropetrovsk. Kasutatakse arsti ettekirjutuste järgi tonsilliidi raviks. Nägin 5 päeva. Antibiootikum algas 3. haiguspäeval. Haigus taandus kolmandiku võrra. Mu kõri lakkas haiget tegemast. Tekkis kõhulahtisus, möödus kahe päeva jooksul, pärast seda hakkasin võtma mikrofloora taastamiseks probiootikume.

Alexandra, Luganski linn. Seda ravimit on välja kirjutanud arst püelonefriidi raviks. Kursus oli 7 päeva. Esimesed 3 päeva süstid - siis pillid. Süstid on üsna valusad. Paranemine algas aga neljanda päeva paiku. Puudusid kõrvaltoimed. Kas see on suu kuivus.

Tamara, Boyarka linn. Nad süstisid mulle seda ravimit günekoloogilise infektsiooni raviks. See on väga valus, verevalumid jäid süstekohta. Nädala möödudes patogeeni määrdumises polnud aga jälgegi.

Amoksiklav lastele

Lisainformatsioon

Kui ravimit kasutatakse pikka aega, on vaja jälgida patsiendi maksa, verd moodustavate elundite ja neerude tööd. Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, on vaja annust kohandada või suurendada annuste vahelist intervalli. Parem on võtta ravimit koos toiduga. Superinfektsiooni korral (selle antibiootikumi suhtes tundmatu mikrofloora ilmnemine) on vaja ravimit vahetada. Kuna penitsilliinide suhtes tundlikel patsientidel on võimalik ristallergilisi reaktsioone tsefalosporiinidega, ei ole soovitatav neid antibiootikume samaaegselt kasutada.

Ravimi võtmisel peate jooma palju vedelikku, et vältida amoksitsilliini kristallide teket uriinis.

Peaksite teadma, et antibiootikumi suurte annuste esinemine kehas võib provotseerida valepositiivset reaktsiooni glükoosisisaldusele uriinis (kui selle määramiseks kasutatakse Benedicti reagenti või Flemingi lahust). Usaldusväärsed tulemused annavad sel juhul ensümaatilise reaktsiooni glükoosidaasiga.

Kuna ravimi kasutamisel on võimalikud närvisüsteemi kõrvaltoimed, on vaja väga ettevaatlikult juhtida sõidukeid (autosid) või tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurenenud keskendumist, reaktsioonikiirust ja tähelepanu.

Väljastatakse retsepti alusel.

VabastusvormHind Vene FöderatsioonisHind Ukrainas
Vedrustus forte280 hõõruda.42 UAH.
625 tabletti370 hõõruda.68 UAH.
Ampullid 600 mg180 hõõruda.25 UAH.
Amoxiclav Quicktab 625404 hõõruda.55 UAH.
1000 tabletti440-480 hõõruda.90 UAH.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Loe Nohu Lastel

Kuidas tilgutada astelpajuõli ninakinnisuse ja nohu korral ning kas see on võimalik?
Nohu või nohu on inimkonda vaevanud sadu aastaid. Nina limaskesta põletik on juba pikka aega olnud võitlus. Kaasaegne farmaatsiamaailm pakub suurt valikut ravimeid, kuid isegi meditsiinivaldkonna uued avastused pole suutnud meie vanaemadele teadaolevaid looduslikke abinõusid asendada.
Vahend keskkõrvapõletiku, kõrvatilkade, lastele ja täiskasvanutele mõeldud ravimite jaoks
Keskkõrvapõletik on sise-, välis- või keskkõrva põletikuline protsess. Viimane on kõige tavalisem. Kõrvatilgad keskkõrvapõletiku jaoks on parim viis ravimi otse haiguse kohale toimetamiseks.
Rasedus- ja sünnituspuhkusel õnnelik olemise kunst!
Veebiajakiri emadele, kes soovivad olla õnnelikud, ilusad ja armastatudKuidas sääsevõrku auk kinnitada - lihtne viis sääsevõrgu kinnitamiseks oma kätega Tervitused, mu kallid!