Amoksiklav suspensioon lastele: antibiootikumi kasutusjuhendid, annus (250, 125 mg), ülevaated, kuidas lahjendada, hind, analoogid

Bakteriaalse etioloogiaga nakkuste korral on soovitatav kasutada Amoxiclav suspensiooni lastele. See on antibiootikum, millel on lai antimikroobse toime spekter. Allpool on toodud üksikasjalik juhis Amoxiclav suspensiooni kasutamiseks.

Vabastusvorm

Amoxiclav on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Suspensiooni pulber.
  • Suukaudsed tabletid.
  • Pulber, millest valmistatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus.

Valmis suspensioon võib olla mitmes annuses. 5 ml-s võib see sisaldada:

Aktiivsed komponendidSuspensioon 125 mg + 31, 25 mgSuspensioon 250 mg + 62,5 mgSuspensioon 400 mg + 57 mg
Amoksitsilliin125 mg250 mg400 mg
Klavulaanhape31, 25 mg62,5 mg57 mg

farmakoloogiline toime

Amoxiclav on kombineeritud preparaat, mis sisaldab toimeainetena:

  • amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum, millel on lai toime spekter;
  • klavulaanhape on pöördumatu β-laktamaasi blokaator, millel on nõrk antimikroobne toime.

Järgmised patogeenid on antibiootikumide suhtes tundlikud:

  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • listeria;
  • enterokokid;
  • gonokokid;
  • meningokokid;
  • Klebsiella;
  • soole- ja hemofiilsed koolid;
  • Salmonella
  • Shigella
  • koolera vibrio;
  • Proteus;
  • Ducrey võlukepp;
  • Helicobacter pylori;
  • petokokid;
  • peptostreptokokk;
  • klostriidid;
  • fusobakterid;
  • bakteroidid;
  • läkaköha bacillus;
  • Brucella
  • kampülobakter ayuni;
  • gardnerella vaginalis;
  • jersiinia;
  • eikenella korrodeerub;
  • aktinomütseedid;
  • preotella.

Näidustused

Amoxiclav on ette nähtud lastele infektsioonide jaoks, mida põhjustavad antibiootikumidele tundlikud bakterid, sealhulgas näiteks:

  • odontogeensed infektsioonid;
  • kõrvapõletik, siinused, neelu mandlid, retrofarüngeaalne abstsess,
  • ENT-organite ja ülemiste hingamisteede farüngiit ja muud nakkushaigused;
  • bronhide ja kopsude põletik;
  • Urogenitaalsüsteemi, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • lihasluukonna nakkus- ja põletikulised haigused;
  • sapipõie ja sapijuha põletik.

Mis vanuses saab Amoxiclav?

Vanus, mille jooksul Amoxiclavi võib lastele anda, sõltub vabastamise vormist. Suspensioon, mis 5 ml-s sisaldab 125 mg või 250 mg amoksitsilliini, võib olla sünnist alates ja 400 mg amoksitsilliini sisaldav suspensioon võib olla alates 3 kuust ja kui laps kaalub üle 5 kg.

Kasutusjuhend

Andke lapsele suspensioon söögikordade ajal. See vähendab seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski. Suspensiooni valmistamiseks lisage pulbrile vett kuni 2 annuseni märgini, loksutage pudelit iga kord korralikult, kuni pulber lahustub..

Annustamine

Amoxiclavi annus lapsele valitakse individuaalselt, sõltuvalt tema kehakaalust, samuti infektsiooni raskusest, neerufunktsioonist.

Suspensioonirežiim 125 mg + 31,5 mg ja 250 mg + 62,5 mg

Alla 3 kuu vanustele imikutele on ette nähtud antibiootikum päevases annuses 30 mg amoksitsilliini kehakaalu kg kohta, see tuleb jagada kaheks annuseks. 3 kuu vanustele lastele tuleb kergete ja mõõdukate nakkuste korral välja kirjutada amoksitsilliini ööpäevane annus 20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kui haigus on raske, tuleb ööpäevast annust suurendada 40 mg-ni amoksitsilliini 1 kg kehakaalu kohta. Üle 3 kuu vanuste laste ööpäevane annus tuleks jagada kolmeks korda ja anda antibiootikum iga 8 tunni järel.

Suspensioonigraafik 400 mg + 57 mg / 5 ml

Kui lapsele on ette nähtud suspensioon 400 mg + 57 mg / 5 ml, tuleb talle päevane annus jagada kaheks osaks. Päevane annus arvutatakse sõltuvalt nakkuse raskusest. Haiguse raske vormi korral on see 45 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kui haigus on mõõdukas, on päevane annus 25 mg 1 kg kehakaalu kohta. Annus arvutatakse amoksitsilliini järgi..

Amoksitsilliini maksimaalne päevane annus lastele on 45 mg / kg ja klavulaanhape - 10 mg / kg.

Kui lapsel on neerufunktsioonihäired, mille tõttu glomerulaaride filtratsiooni kiirus on alla 10 ml minutis, tuleb vähendada ööpäevast annust või pikendada järgmise annuse võtmise intervalli. Anuuria korral tuleb suspensiooni anda patsiendile iga 2 päeva tagant või harvem.

Ravi kestuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt infektsiooni raskusastmest. See võib varieeruda 5 kuni 14 päeva. Vajadusel võib arst ravikuuri pikendada.

Teraapia ajal peaksid vanemad meeles pidama järgmist:

  • Ravi ajal peate kontrollima verepilti, neerude ja maksafunktsiooni.
  • Tänu amoksitsilliiniga ravile on Benedicti ja Felingi lahuse määramisel uriinis glükoosisisalduse määramisel valepositiivne tulemus. Kui ravi ajal suunatakse laps sellisele analüüsile, tuleb see läbi viia glükosidaasiga.
  • Antatsiidid ja lahtistid, aminoglükosiidid, glükoosamiin aeglustavad suspensiooni imendumist.
  • C-vitamiin suurendab antibiootikumide adsorptsiooni.
  • Diureetikumid, MSPVA-d, fenüülbutasoon, allopurinool ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini.
  • Antibakteriaalne aine tugevdab metotreksaadi toksilist toimet.
  • Sissepääs allopurinooli antibiootikumiravi taustal suurendab eksanteemi tõenäosust.
  • Antibakteriaalse ravimiga ravi ajal tuleb antikoagulante määrata ettevaatusega, kuna protrombiini aeg võib pikeneda.
  • Amoksiklavi toimet nõrgestavad sulfoonamiidravimid, rifampitsiin, bakteriostaatilist toimet omavad antibiootikumid, näiteks tetratsükliinid, makroliidid.
  • Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, mille tagajärjel selle kontsentratsioon kehas suureneb.
  • Antibiootikum nõrgestab hormonaalset rasestumisvastast vahendit.
  • Nii et ravim ei kaota oma terapeutilist toimet, tuleb pulbrit säilitada 24 kuu jooksul temperatuuril kuni 25 kraadi. Pärast veega lahjendamist tuleb ettevalmistatud suspensiooni hoida nädala jooksul külmkapis temperatuuril 2–8 kraadi. Pärast seda aega ei saa te seda võtta.

Vastunäidustused

Amoxiclavit ei lubata lapsele, kui tal on diagnoositud järgmised patoloogiad:

  • allergia ravimi koostise suhtes;
  • β-laktaamantibiootikumide talumatus;
  • intrahepaatiline kolestaas või muud maksa patoloogiad, mida provotseerib ravi amoksitsilliini või klavulaanhappega;
  • Filatovi tõbi;
  • lümfotsüütiline leukeemia.

Ettevaatlikult tuleks lapsele anda antibiootikum, kui tal on enne olnud pseudomembranoosne koliit või kui avastatakse maksapuudulikkus või raske neerufunktsiooni häire.

Kõrvalmõjud

Amoksiklav lastel võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • isu puudus;
  • iiveldus, oksendamine, maoärritus, kõhuvalu, hepatiit, maksafunktsiooni häired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas, pseudomembranoosne koliit;
  • allergia;
  • kõigi vererakkude arvu vähenemine, eosinofiilide sisalduse suurenemine, protrombiini aja pikenemine;
  • pearinglus, peavalud, krambid, ärevus, liigne aktiivsus, unehäired;
    superinfektsioon;
  • kristallide ilmumine uriinis, tubulointerstitsiaalne nefropaatia.

Terapeutiliste annuste suurenemisega võivad ilmneda Amoxiclav'i üleannustamise nähud, näiteks:

  1. uinumisraskused;
  2. pearinglus;
  3. kõhuvalu;
  4. maoärritus;
  5. oksendamine
  6. krambid
  7. ärevuse tüüpi psühhomotoorne agitatsioon.

Amoxiclavi üleannustamise korral ei ole antidoot teada, seetõttu määratakse kannatanule sümptomaatiline ravi. Kui pärast suspensiooni võtmist pole möödunud rohkem kui 4 tundi, soovitatakse lapsel kõht loputada ja anda näiteks adsorbent, näiteks aktiivsüsi. Antibiootikumi saab kehast eemaldada hemodialüüsi abil..

Amoxiclavi maksumus sõltub konkreetsest apteegist, vabastamisvormist, annusest. Vedrustuse hind võib varieeruda umbes 112 rubla. kuni 255 hõõruda.

Analoogid

Müügil on Amoxiclavi analoogid:

Mis on lapsele parim Augmentin või Amoxiclav?

Augmentin on kombineeritud ravim. Selle terapeutilist toimet selgitatakse amoksitsilliini ja klavulaanhappega. Müügil on Augmentin mitmes ravimvormis, sealhulgas suspensioonina. Ravimit ei tohiks anda patsientidele, kes on allergilised selle koostise ja teiste β-laktaamantibiootikumide, kollatõve või maksafunktsiooni häirete suhtes, mille on põhjustanud ravi amoksitsilliiniga kombinatsioonis klavulaanhappega. Suspensiooni peatamine on alla 3 kuu vanustel lastel, kellel on fenüülketonuuria, neerufunktsiooni häired, kui kreatiniini kliirens on alla 30 ml minutis. Ettevaatlikult tuleb see välja kirjutada maksafunktsiooni häirete korral. Kahe antibiootikumi vahel pole olulisemaid erinevusi ja pärast arstiga konsulteerimist võite anda lapsele ükskõik millise neist.

Mis on parem amoksitsilliin või amoksiklav?

Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum. Sellel on lai toime spekter, kuid penitsillinaas hävitab antimikroobsed ained. Seetõttu on tal juba Amoxiclaviga võrreldes antibakteriaalse toime spekter. Seda toodavad mitmed ettevõtted erinevates ravimvormides, sealhulgas graanulites, millest valmistatakse suukaudseks manustamiseks suspensioon. Seda saab võtta ka sünnist alates. Ravim on vastunäidustatud selle koostise, beeta-laktaamantibiootikumide ja puuviljasuhkru talumatuse, Filatovi tõve, bronhiaalastma, maksafunktsiooni häirete, seedetrakti patoloogiate korral ajaloos, hooajalise rinokonjunktiviidi, halvenenud glükoosi ja galaktoosi imendumise, sahharoosi / isomaltaasi puudulikkuse, pahaloomuliste lümfoidkoe kahjustuste korral. Ettevaatlikult tuleks seda lapsele anda, kui tal on varem diagnoositud neerufunktsiooni häire või verejooksu ja allergia juhtumeid..

Arst peaks individuaalselt otsustama, milline antibiootikum on parem, kuna need ei ole täielikult asendatavad.

Mis on tõhusam Flemoxin Solutab või Amoxiclav?

Flemoxin Solutab sisaldab toimeainena amoksitsilliini. Ravim on saadaval lahustuvate tablettidena, mida saab sobivas annuses kasutada alates sünnist. Võrreldes Amoxiclaviga on Flemoxin Solutabil juba toime spekter, kuid sellel on vähem vastunäidustusi. Dispergeeruvad tabletid pole võimalikud ainult ülitundlikkuse korral nende koostise ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes.

Kindlasti on võimatu öelda, milline ravim on parem, kuna mõlemad võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Mis on parem Suprax või Amoxiclav?

Suprax sisaldab toimeainena tsefiksiimi. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum, mida müüakse ka suspensioonina. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kes ei ole 6 kuud vanad, samuti selle koostise, penitsilliinide ja teiste tsefalosporiinide talumatusega. Streptokokid, gonokokid, Escherichia coli ja Haemophilus influenzae, Moraxella, Proteus, Shigella, Salmonella, Klebsiella ja mõned muud mikroorganismid on selle ravimi suhtes tundlikud.

Supraxil ja Amoxiclavil on erinev toime spekter ja arst peaks otsustama, milline ravim on kõige parem, sõltuvalt patogeenide tundlikkusest antibiootikumi suhtes, patsiendi vanusest, vastunäidustuste olemasolust ja ettenähtud ravi talutavusest.

Mis on parem Sumamed või Amoxiclav?

Sumamed sisaldab põhikomponendina asitromütsiini. See on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum, mille suhtes on tundlikud streptokokid, stafülokokid, gonokokid, hemofiilsed batsillid, klamüüdia, mükoplasma. Ravim on saadaval mitmes ravimvormis, sealhulgas suspensiooni kujul, mida võib anda lastele vanem kui 6 kuud. Seda ei saa võtta samaaegselt ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga. See on keelatud selle komponentide, puuviljasuhkru, teiste makroliidide ja ketoliidide talumatuse, raskete maksafunktsiooni häirete, neerupatoloogiate korral, kui kreatiini kliirens on alla 40 ml minutis, häiritud glükoosi ja galaktoosi adsorptsioon, sahharoosi / isomaltaasi vaegus.

Sumamedi eeliste hulka kuulub asjaolu, et seda tuleb juua üks kord päevas ainult 3 päeva. Kuid see ei tähenda, et see oleks parem, kuna sellel on erinev toime spekter ja see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid..

Mis on parem Zinnat või Amoksiklav?

Zinnat sisaldab põhikomponendina tsefuroksiimi. See kuulub II põlvkonna tsefalosporiinide seeria antibiootikumide hulka. See põhjustab paljude bakterite, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, E. coli, Klebsiella, fusobakterite ja teiste surma. Antibiootikum on müügil tablettidena, süstelahuse valmistamiseks mõeldud pulbrina, graanulitena, millest saab valmistada suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni. Viimast saab anda lastele, kes on vanemad kui 3 kuud. Suspensioon on keelatud selle komponentide, tsefalosporiinide ja penitsilliinide, fenüülketonuuria talumatuse korral.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, et Zinnat või Amoxiclav on eelistatavamad, kuna ravimitel on erinev toime spekter, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Ülevaated

Vanemate arvamus

Kuva ühe populaarseima arvustuste saidi alt. 81% kasutajatest soovitab antibiootikumi Amoxiclav

Internetis leiate Amoxiclavi suspensiooni kohta palju positiivseid ülevaateid. Vanemad märgivad, et sellel on meeldiv maitse ja aroom, nii et enamik lapsi joob seda mõnuga. Samuti meeldib neile, et süstal on komplektis, mis on mugav ravimi doseerimiseks..

Negatiivsed ülevaated on seotud asjaoluga, et antibiootikum võib põhjustada allergiat ja muid kõrvaltoimeid..

Dr Komarovsky arvamus

Jevgeni Olegovitši arvates peaks ainult arst määrama antibiootikumid, võttes arvesse patogeeni, diagnoosi, nende kokkusobivust teise ravimiga ja mitmeid muid tegureid. Võite neid võtta vastavalt rangetele näidustustele ja ainult bakteriaalsete infektsioonidega ning viirushaigustega võivad nad põhjustada tüsistusi. Ja ennetamiseks ei saa antibiootikume juua.

Antibiootikumi saab osta rangelt vastavalt retseptile, seetõttu on eneseravi neile vastuvõetamatu, ainult arst peab otsustama, kuidas anda lapsele Amoxiclav.

Autor: Natalja Huseynova

Nimi: Huseynova Natalja Aleksandrovna. Ta on lõpetanud KSMU farmaatsiateaduskonna. Töökogemus apteegis 13 aastat.

Amoxiclav suspensioon

Analoogid

  • Augmentin;
  • Ökoklaav.

Keskmine veebihind *, 282 lk. (pudel 250 mg + 62,5 mg / 5 ml)

Kust saab osta:

Kasutusjuhend

Amoxiclav on kombineeritud ravim. Selle toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape, millel on antimikroobne toime..

Näidustused

Suspensioon on ette nähtud antibiootikumitundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral:

  • otolorgilised infektsioonid (otitis extern, mädane keskkõrvapõletik, mastoidiit);
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused;
  • Urogenitaalsüsteemi haigused;
  • lihasluukonna patoloogia;
  • nahainfektsioonid;
  • suuõõne ja pehmete kudede infektsioonid.

Annustamine ja manustamine

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse viaali sisule vett märgini vett.

Ravimi soovitatavad üksikannused milliliitrites valmis suspensioonist sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest:

Kaal, kgÜksikannus ml-s suspensioonina 125 mg + 31,25 mg 5 ml-s, seda tuleb võtta 3 korda päevasÜhekordne annus ml suspensioonina 250 mg + 62,5 mg 5 ml-s, peate seda võtma 3 korda päevasÜksikannus milliliitrites suspensioonina 400 mg + 57 mg 5 ml-s, tuleb võtta 2 korda päevas
Kerge kuni mõõdukas infektsioonRaske infektsioonKerge kuni mõõdukas haigusRaske haigusKerge / mõõdukas infektsioonRaske vorm
5–102,53,751,2521,252,5
10–123, 756, 25232,53,75
12-1557.52,53,752,53,75
15 kuni 206, 259,5353,755
20.-308.75-4,5757.5
30 kuni 40--6.59,56.510

Üle 12-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, kirjutatakse ravim välja tablettidena.

Sandoz suspensioon sisaldab pipeti, mille märgistus on 1–5 ml.

Annust arvutatakse vastavalt kehakaalule ja vanusele, samuti infektsiooni raskusastmele. Annus arvutatakse amoksitsilliini järgi..

Alla 3 kuu vanustele lastele on ravim ette nähtud päevases annuses 30 mg kehakaalu kg kohta, seda tuleb võtta 2 korda (12 tunni pärast)..

Üle 3 kuu vanuste patsientide ööpäevane annus on 20 mg kehakaalu kg kohta, haiguse rasketel juhtudel, samuti hingamisteede infektsioonide korral võib annust suurendada kuni 40 mg / kg, seda tuleb võtta 3 korda (iga 8 tunni järel)..

Raske neerupatoloogia korral annus väheneb või pikeneb intervall ühekordse annuse vahel kuni 2 päeva.

Ravikuur võib varieeruda 5 kuni 14 päeva, arsti äranägemisel võib ravi kestust suurendada.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud, kui:

  • ravimi, penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide koostise individuaalne talumatus;
  • anamneesis maksapuudulikkus, mille on põhjustanud Amoxiclav või selle analoogid;
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Kui ravimit täheldatakse, tuleb ravimit võtta ettevaatusega:

  • pseudomembranoosne koliit;
  • maksapuudulikkus;
  • raske neerukahjustus.

Amoxiclavi väljakirjutamine rasedatele ja imetavatele patsientidele

Ravimeid võib raseduse ajal välja kirjutada vastavalt rangetele näidustustele.

Toimeained erituvad rinnapiima, seetõttu on soovitatav ravi ajal imik segusse viia.

Üleannustamine

Kui olete kogemata või tahtlikult ületanud soovitatud annuseid, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • düspeptilised häired;
  • liigne agitatsioon;
  • unehäired;
  • pearinglus;
  • krambid.

Ohver peaks olema arsti järelevalve all. Ravi eesmärk on kõrvaldada joobeseisundi sümptomid. Kui joobeseisundist pole möödunud rohkem kui 4 tundi, näidatakse ohvrile maoloputust ja adsorbente. Toimeaineid saab eemaldada hemodialüüsi teel..

Kõrvalmõjud

Suspensiooni võtmisel võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • isupuudus, iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu, maksa talitlushäired, ensüümide aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas, hepatiit, pseudomembranoosne koliit;
  • allergia;
  • kõigi vererakkude vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine, protrombiini aja pikenemine;
  • vertiigo, peavalu, krambid, hüperaktiivsus, ärevus, unehäired;
  • interstitsiaalne nefriit, soolakristallide ilmumine uriinis;
  • superinfektsioon, sealhulgas rästik.

Struktuur

Amoxiclavi suspensioon on saadaval pulbrina, mida tuleb lahjendada veega. Sõltuvalt toimeainete kogusest on ravim saadaval 3 annusena:

  • 125 mg amoksitsilliini ja 31,25 mg klavulaanhapet (maasika maitsega);
  • 250 mg amoksitsilliini ja 62,5 mg klavulaanhapet (kirsimaitsega);
  • 400 mg amoksitsilliini ja 57 mg klavulaanhapet (kirsi ja sidruni maitsega).

Lisakomponentidena sisaldab vedrustus:

  • sidrunanhüdriid;
  • naatriumtsitraat;
  • ksantaan;
  • ränidioksiid;
  • naatriumbensoaat ja sahhariinaat;
  • meelitab;
  • naatriumkarmelloos ja mikrokristalne tselluloos.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Ravim on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • enterokokid;
  • E. coli;
  • koolera vibrio;
  • Salmonella
  • Shigella
  • hemofiilne bacillus;
  • gonokokid;
  • läkaköha bacillus;
  • Brucella
  • kampülobakter ayuni;
  • gardnerella vaginalis;
  • Ducrey võlukepp;
  • Klebsiella;
  • moraxella cataralis;
  • meningokokk
  • pasturella multitsiid;
  • Proteus;
  • jersiinia enterokoliitiline;
  • Helicobacter;
  • klostriidid;
  • baktroidid;
  • petokokid;
  • peptostreptokokk;
  • fusobakterid;
  • preotella.

Manustamisel imendub ravim kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse tunni aja pärast.

Mõlemad komponendid tungivad erinevatesse kudedesse ja elunditesse, põletiku korral tungivad läbi BBB. Maksabarjäärist möödudes metaboliseeritakse.

Eritub uriiniga, poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi.

Raskete neerupatoloogiate korral pikeneb amoksitsilliini poolväärtusaeg 7,5 tunnini ja klavulaanhappe korral 4,5 tunnini.

Puhkuse- ja ladustamistingimused

Ravim väljastatakse spetsialisti ettekirjutuse järgi. Ravimit hoitakse kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril t mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 24 kuud..

Valmis suspensiooni säilitatakse tihedalt suletud pudelis temperatuuril t2–8⁰С mitte rohkem kui nädal.

Ülevaated

(Jätke oma kommentaar kommentaaridesse)

* - Mitme müüja keskmine väärtus jälgimise ajal ei ole avalik pakkumine

Amoxiclav: eesmärk, koostis ja annus lastele

Antibiootikumide kasutamine väikelaste raviks põhjustab vanemate ja lastearstide seas erinevaid arvamusi. Kuid on vaieldamatu, et peaaegu iga laps võttis vähemalt üks kord antibakteriaalseid ravimeid. Antibiootikumide õige väljakirjutamine ei kahjusta beebi keha ja võimaldab teil toime tulla tõsiste haigustega. Üks kõige tõhusamaid ravimeid mitmesuguste kahjulike mikroorganismide vastu võitlemiseks on antibiootikum Amoxiclav.

See ravim on valmistatud Sloveenias ja see on välja kirjutatud nii lastele kui ka täiskasvanutele. Erinevus on annuses, annustamisskeemis ja ravimi valmistamise vormis.

Ülevaade antibakteriaalsest ravimist

Amoxiclav on kombineeritud ravim, millel on väga lai valik toimeid kahjulikele mikroskoopilistele organismidele. See on beeta-laktaamantibiootikum. Kompositsiooni peamised toimeained on:

  • Amoksitsilliin (trihüdraat);
  • Klavulaanhape (kaaliumisool).

Amoksitsüklüün mõjutab tõhusalt mitmesuguseid mikroorganisme, rikkudes nende seinte terviklikkust. Selle tagajärjel toimub bakterirakkude täielik hävimine, mille tagajärjel nad surevad.

Klavulaanhappel puuduvad bakteritsiidsed omadused ja see ei mõjuta iseseisvalt enamiku haiguste põhjustajaid. Hapu peamine eesmärk on hoida ära amoksitsükliini hävitamine patogeenses keskkonnas. Tänu ülalnimetatud komponentide kombinatsioonile mõjutab ravim Amoxiclav paljusid erinevaid mikroorganisme ja on peaaegu universaalne ravim.

Abiained, millest antibiootikumi moodustavad, on sidrunhape, erinevad naatriumühendid, ksantaankummi, apelsini-, õuna- või maasika lõhna- ja maitseained.

Millistes vormides on antibiootikum saadaval?

Amoxiclav on universaalne ravim, mis toimib paljudele patogeensetele mikroobidele. See on ette nähtud täiskasvanute ja laste raviks. Seetõttu on ravim saadaval kahes vormis - väikesed tabletid ja kristalne pulber. Viimane on ette nähtud läbipaistva suspensiooni valmistamiseks.

Amoxiclav tabletid on valged või beežid. Ravim on mugavamaks vastuvõtmiseks kaetud.

Amoxiclav antakse väikelastele suspensioonina, mis valmistatakse pulbrilisest ainest. Pulbri koostis sisaldab lõhna- ja maitseaineid ning magusaineid, nii et laps ei tunneks ravimi võtmise ajal meditsiinilist maitset.

Ravim on saadaval kahe toimeaine erineva sisaldusega. Suspensioon võib sisaldada 125, 250 või 400 mg amoksitsükliini, sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Ravimit kasutatakse mitmesuguste kahjulike bakterite põhjustatud haiguste raviks..

Amoxiclav alustab lapse kehas väga kiiresti oma tegevust. Ravimi teraapia mõju ilmneb tunni jooksul pärast selle kasutamist. Haiguse sümptomid hakkavad kiiresti taanduma ja laps tunneb end palju paremini.

Pudelil saavad vanemad jälgida spetsiaalsete siltide olemasolu erineva koguse Amoxiclavi valmistamiseks, sõltuvalt lapse vanusest ja raviarsti ettekirjutusest.

Suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbrile lisatakse jahutatud keedetud vett. Seejärel sulgege pudel, loksutage tugevalt, et tagada pulbri täielik lahustumine.

Ravimi peamine farmakoloogiline toime

Antibiootikum mõjutab tõhusalt selliseid mikroorganisme nagu:

  • Ehhinokokk;
  • Salmonella;
  • Streptokokid;
  • Klostriidium;
  • Stafülokokid;
  • Bordetella
  • Proteus;
  • Brucella.

Näidustused Amoksiklavi määramiseks

Ravim on ette nähtud lastele mitmesuguste bakterite põhjustatud haiguste esinemisel. Tavaliselt määravad pediaatrid lapsele selliste hingamisteede haiguste sümptomite kõrvaldamiseks ravimi:

Ravim kõrvaldab tõhusalt kuse- ja sapiteede haiguste, nahakahjustuste põhjused ja sümptomid. Amoxiclav on ette nähtud ka pehmete kudede, liigeste ja luude kahjustuste korral. Pärast operatsiooni võib ravimit ennetavatel eesmärkidel välja kirjutada ka lastearst..

Antibiootikumide annus

Lastele mõeldud ravimikogus tuleb arvutada kahe teguri põhjal - beebi vanus ja tema kaal.

Igas vanuserühmas on oma annus ravimeid..

Vastsündinud lapsed ja kuni kolme kuu vanused imikud

Selliste imikute raviks kasutatakse vedelat lahustuvat pulbrit. Saadud suspensioon tuleb lastele anda spetsiaalse pipeti abil, mis sisaldub Amoxiclavi pudeliga karbis. Lapsele tuleb päevas anda suspensioonikogus, mis arvutatakse 30 mg 1 kg kaalu kohta. See annus jagatakse kaheks annuseks ja seda antakse lapsele iga 12 tunni järel.

Lapsed vanemad kui 3 kuud

Alates kolme kuu vanustest imikutest on kergete või mõõdukate haiguste korral ette nähtud ravim 20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Raskete infektsioonide korral tõuseb päevane annus 40 mg-ni. Päevane annus tuleb jagada korrapäraste intervallidega kolmeks annuseks.

Vanemate laste raviks võib välja kirjutada tabletid lastearsti määratud annuses.

Juhiste kohaselt ei tohiks Amoxiclav'i võtmise kestus ületada 14 päeva. Lastearstid määravad antibiootikumi sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest ja tüübist 5 päeva kuni kahe nädala jooksul..

Kui ravimit ei saa välja kirjutada

Nagu ka erinevatel antibiootikumidel, on Amoxiclavil mitmeid konkreetseid vastunäidustusi kasutamiseks:

  1. Talumatus ja allergia ravimit moodustavate ainete või üldiselt antibiootikumide suhtes. Kui lapsel on allergia, on vaja seda arstile hääletada, ta võib välja kirjutada täiendavad testid ravimite taluvuse kohta.
  2. Imiku ülitundlikkus penitsilliini või mõne muu beeta-laktaamantibiootikumide rühmaga seotud ravimite suhtes. Sel juhul võib Amoxiclami määramine põhjustada ohtlikke tagajärgi väikese lapse tervisele ja elule.
  3. Lapsel on probleeme maksa, sapipõie või Urogenitaalsüsteemiga, mis olid varem põhjustatud sarnaste ravimite kasutamisest.
  4. Kui laps on haige nakkusliku mononukleoosiga.
  5. Lümfotsütaarse leukeemia sümptomid.

Vanemad peaksid olema teadlikud, et Amoxiclavit ei tohi kunagi manustada samaaegselt teiste antibiootikume sisaldavate ravimitega..

Kõrvalmõjud

Enamasti talub ravim imikuid hästi ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Lapse kehas võivad Amoxiclavile ilmneda järgmised reaktsioonid:

  • Suurenenud ärrituvus;
  • Beebi magab väga halvasti;
  • Krambid
  • Migreen;
  • Laps on uimane;
  • Väljaheite häire, limaskesta väljutamine;
  • Iiveldus;
  • Isu puudus;
  • Beebi võib oksendada;
  • Kandidoos ilmneb laste suu limaskestadel;
  • Seedetrakti häired;
  • Stomatiit;
  • Nahalööbed;
  • Anafülaktilised reaktsioonid.

Väga harvadel juhtudel võib lapsel olla probleeme neerude, samuti vereringe- ja lümfisüsteemiga. Esimeste sümptomite ilmnemisel lõpetage kohe ravimi võtmine ja helistage pediaatrile.

Amoxiclavi analoogid

Ravimitootjad toodavad ravimeid, mille koostis on identne Amoxiclaviga. Ravimi kõige populaarsemad analoogid on järgmised ravimid:

Ülaltoodud ravimeid kasutatakse samamoodi nagu Amoxiclavit.

Ravimiettevõtted toodavad palju ravimeid, mis on sarnased Amoxiclaviga. Need on sellised ravimid nagu:

  1. Amoksitsilliin.
  2. Amovicomb.
  3. Panklav.
  4. Clamosar.
  5. Baktoklav.
  6. Toromentin.
  7. Ökoklaav.

Iga ema peaks meeles pidama, et enne Amoxiclavi analoogi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised. Ja kuigi kõigil analoogidel on sarnane koostis, põhi- ja abiained, saavad tootjad nende valmistamisel kasutada ka mõnda lisakomponenti. Seetõttu võivad analoogid lapse tervisele ja kehale erinevat mõju avaldada.

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Amoxiclavi suspensioon - kasutusjuhendid

Enne selle ravimi kasutamist / kasutamist lugege hoolikalt neid juhiseid:
• salvestage kasutusjuhend, see võib olla vajalik uuesti.
• kui teil on küsimusi, pöörduge arsti poole.
• See ravim on välja kirjutatud teile isiklikult ja seda ei tohi teistega jagada, kuna see võib neile kahjustada isegi siis, kui teil on samad sümptomid kui teil.

Registreerimisnumber:

Preparaadi kaubanimi:

Grupi nimi:

Annustamisvorm:

pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks.

Ülesehitus:

Iga 5 ml suspensiooni 400 mg + 57 mg / 5 ml sisaldab:
toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) toimeainena - 400 mg; klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) toimeainena - 57 mg; abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,694 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; mikrokristalne tselluloos ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10,0 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; Loodusliku kirsi maitse - 4000 mg; sidrunimaitse - 4000 mg; naatriumsahharinaat - 5,500 mg; mannitool kuni 1250 mg.
Iga 5 ml suspensiooni 250 mg + 62,5 mg / 5 ml sisaldab:
toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) toimeainena - 250 mg; klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) toimeaine osas - 62,5 mg; abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,167 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; naatriumbensoaat - 2,085 mg; mikrokristalne tselluloos ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10,0 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; Loodusliku kirsi maitse - 4000 mg; naatriumsahharinaat - 5,500 mg; mannitool kuni 1250 mg.
Iga 5 ml suspensiooni 125 mg + 31,25 mg / 5 ml sisaldab:
toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) toimeainena - 125 mg; klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) toimeainena - 31,25 mg; abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,167 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; naatriumbensoaat - 2,085 mg; mikrokristalne tselluloos ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10,0 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; maasika maitseaine - 15 000 mg; naatriumsahharinaat - 5,500 mg; mannitool kuni 1250 mg.

Kirjeldus: pulber: valge kuni kollakasvalge.
Suspensioon: peaaegu valge kuni kollane homogeenne suspensioon.

Farmakoterapeutiline rühm:

antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor.

ATX-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Samal ajal on amoksitsilliin vastuvõtlik beeta-laktamaaside poolt hävitamisele ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini toime spekter seda ensüümi tootvatele mikroorganismidele.
Klavulaanhappel, mis on penitsilliinidega struktuurilt sarnased beeta-laktamaasi inhibiitorid, on võime inaktiveerida mitmesuguseid penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetes mikroorganismides leiduvaid beeta-laktamaase. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaaside vastu, mis põhjustavad enamasti bakteriaalset resistentsust, ja ei ole efektiivne I tüüpi kromosoomi beeta-laktamaaside vastu, mida klavulaanhape ei pärsi.
Klavulaanhappe olemasolu ravimis kaitseb amoksitsilliini ensüümide - beeta-laktamaaside hävitamise eest, mis võimaldab teil laiendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Järgnev on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud toime in vitro.

Grampositiivsed aeroobid: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, muud beeta-hemolüütilised steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (tundlik metphyphicoccus aureus) metitsilliin), koagulaasnegatiivsed stafülokokid (tundlikud metitsilliini suhtes).
Gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Muu: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-positiivsed anaeroobid: perekonna Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid.
Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides fragilis, perekonna Bacteroides liigid, perekonna Capnocytophaga liigid, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, perekonna Fusobacterium liigid, perekonna Porphyromonas liigid, perekonna Prevotella liigid.
Bakterid, mille suhtes on tõenäoline omandatud resistentsus
amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile
Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, perekonna Klebsiella liigid, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, perekonna Proteus liigid, perekonna Salmonella liigid, perekonna Shigella liigid. Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokokkide rühm Viridans.
Grampositiivsed aeroobid: perekonna Corynebacterium, Enterosocus faecium liigid.
Looduslikult vastupidavad bakterid
amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile
Gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Acinetobacter, Citrobacter freundii liigid, perekonna Enterobacter liigid, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, perekonna Providencia liigid, perekonna Pseudomonas liigid, perekonna Serratiaica, Stenotrophomonas liigid, Stenotrophomonas.
Muud: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, perekonna Chlamydia liigid, Coxiella burnetii, perekonna Mycoplasma liigid.
1 nende bakterite puhul on kliinilistes uuringutes tõestatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kliiniline efektiivsus.
Kaks seda tüüpi bakteritüve ei tooda beeta-laktamaase. Tundlikkus amoksitsilliini monoteraapiaga näitab sarnast tundlikkust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni korral.

Farmakokineetika
Imemine
Ravimi toimeained imenduvad pärast suukaudset manustamist seedetraktist kiiresti ja täielikult. Toimeainete kasutamisel on toimeainete imendumine optimaalne.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast alla 12-aastaste patsientide manustamist annuses 45 mg / 6,4 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks.

Farmakokineetiliste parameetrite keskmine väärtus

Сmax - maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas;

Tmax - aeg maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks;
AUC - pindala kõvera "kontsentratsiooniaeg" all;
T1 / 2 - poolestusaeg.

Ainevahetus
Ligikaudu 10–25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse metaboliidi (penitsüülhappe) kujul. Klavulaanhape toimub inimkehas intensiivse metabolismi teel, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhapet ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni ja see eritub neerude kaudu seedetrakti kaudu, samuti väljahingatava õhuga, süsinikdioksiidi kujul.
Levitamine
Nagu amoksitsilliini ja klavulaanhappe intravenoosse kombinatsiooni korral, leidub ka amoksitsilliini ja klavulaanhappe terapeutilisi kontsentratsioone erinevates kudedes ja interstitsiaalses vedelikus (sapipõies, kõhuõõne kudedes, nahas, rasvkoes ja lihaskudedes, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes, sapis ja mädasetes eritistes)..
Amoksitsilliin ja klavulaanhape seonduvad nõrgalt plasmavalkudega. Uuringud on näidanud, et umbes 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini üldkogusest vereplasmas seondub plasmavalkudega.
Amoksitsilliini jaotusruumala on umbes 0,3–0,4 l / kg ja klavulaanhappe korral umbes 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei ületa süütamata aju vere-aju barjääri. Amoksitsilliin (nagu enamik penitsillineid) eritub rinnapiima.
Klavulaanhappe jälgi võib leida ka rinnapiimast. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe muid negatiivseid mõjusid rinnaga toidetavate imikute tervisele, välja arvatud suu limaskestade sensibiliseerimise, kõhulahtisuse ja kandidoosi võimalus, ei ole teada..
Reproduktsiooniuuringud loomadega on näidanud, et amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Kuid kahjulikku mõju lootele ei tuvastatud..
Aretus
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga läbi neerude ja neerupealiste. Pärast ühekordset suukaudset 875 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg manustamist eritub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul muutumatul kujul umbes 60–70% amoksitsilliini ja 40–65% klavulaanhapet..
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 1 tund, tervetel patsientidel on keskmine kliirens umbes 25 l / h. Erinevates uuringutes leiti, et amoksitsilliini eritus neerude kaudu 24 tunni jooksul umbes 50–85%, klavulaanhape - 27–60%.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe farmakokineetika ei sõltu patsiendi soost.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldkliirens väheneb proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini ja klavulaanhappe puhul rohkem väljendunud, kuna suurem osa amoksitsilliinist eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimiannused tuleks valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumuleerumise soovimatust, säilitades samal ajal klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega. On vaja pidevalt jälgida maksafunktsiooni.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja vähesed kogused peritoneaaldialüüsiga..

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad amoksitsilliini + klavulaanhappe suhtes tundlikud mikroorganismid:
• ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid (nt põiepõletik, uretriit, püelonefriit);
• infektsioonid günekoloogias;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed nakkused.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi mõne koostisosa suhtes;
• ülitundlikkus ajaloos penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide suhtes;
• anamneesis on täheldatud kolestaatilist ikterust ja / või maksafunktsiooni kahjustusi, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmisest;
• nakkav mononukleoos;
• lümfotsüütiline leukeemia.

Ettevaatlikult: anamneesis pseudomembranoosse koliidi, seedetrakti haiguste, maksapuudulikkuse, raske neerufunktsiooni kahjustuse, raseduse, imetamise ajal, samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes ei ole andmeid ravimi raseduse ajal kasutamise ohtlikkuse ja selle mõju kohta loote arengule.
Ühes uuringus, kus osalesid enneaegse amniootilise membraani rebendiga naised, leiti, et profülaktiline ravi amoksitsilliini / klavulaanhappega võib olla seotud vastsündinutel suurenenud nekrotiseeriva enterokoliidi riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad rinnapiima väikestes kogustes, seetõttu tuleks ravimi kasutamist rinnaga toitmise ajal jätkata ainult selgete näidustuste korral..
Imetavatel imikutel on suuõõne limaskestade sensibiliseerimise, kõhulahtisuse, kandidoosi teke võimalik. Sellistel juhtudel tuleb imetamine katkestada..

Annustamine ja manustamine

Sees.
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, kehakaalust, patsiendi neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest..

Suspensioonide ööpäevane annus 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ja 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(nõuetekohase annustamise hõlbustamiseks sisestatakse igas suspensioonipakendis 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ja 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 5-ml gradueeritud pipeti 0,1 ml jaotusskaalaga või 5-meetrise annusega lusikaga ml, rõngakujuliste märkidega õõnsuses 2,5 ml ja 5 ml).
Vastsündinud ja lapsed kuni 3 kuud:
30 mg / kg (amoksitsilliini) päevas, jagatuna kaheks annuseks (iga 12 tunni järel).

Ravimi Amoxiclav ® doseerimine pipeti abil: ühekordsete annuste arvutamine vastsündinute ja kuni 3-kuuste laste infektsioonide raviks:


Ravimi Amoxiclav ® doseerimine pipeti abil: ühekordsete annuste arvutamine kergete ja mõõdukate infektsioonide raviks lastel vanuses üle 3 kuu (põhineb 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas (amoksitsilliini puhul): üle 3 kuu vanustel lastel:
Alates 20 mg / kg kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral kuni 40 mg / kg raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (amoksitsilliini) kohta päevas, jagatuna 3 annuseks (iga 8 tunni järel).

Ravimi Amoxiclav ® annustamine pipeti abil: ühekordsete annuste arvutamine raskete infektsioonide raviks lastel vanuses üle 3 kuu (põhineb 40 mg / kg kehakaalu kohta päevas (amoksitsilliini puhul):

Ravimi Amoxiclav ® annustamine lusikaga (doseerimispipeti puudumisel): suspensioonide soovitatavad annused sõltuvalt lapse kehakaalust ja infektsiooni raskusest

Suspensiooni ööpäevane annus 400 mg + 57 mg / 5 ml

Annus arvutatakse kehakaalu kg kohta, sõltuvalt nakkuse raskusastmest. Alates 25 mg / kg kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral kuni 45 mg / kg raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (amoksitsilliini osas) päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Nõuetekohase annustamise hõlbustamiseks pannakse suspensiooni igasse pakendisse 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensiooni, sisestatakse doseerimispipett, gradueeritud ühekorraga 1, 2, 3, 4, 5 ml ja 4 võrdse osaga..

Suspensioon 400 mg + 57 mg / 5 ml kasutatakse üle 3 kuu vanustel lastel.
Suspensiooni soovitatav annus sõltuvalt lapse kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest

Kehakaal (kg)Vanus (umbes)Raske kursusMõõdukas kursus
5-103-12 kuud.2 x 2,5 ml2 x 1,25 ml
10–151-2 g.2 x 3,75 ml2 x 2,5 ml
15-202–4 g.2 x 5 ml2 x 3,75 ml
20-304-6-aastane2 x 7,5 ml2 x 5 ml
30–406-10 aastat2 x 10 ml2 x 6,5 ml
Täpsed päevadoosid arvutatakse lapse kehakaalu, mitte tema vanuse põhjal.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g, lastele 45 mg / kg.
Klavulaanhappe (kaaliumsoola vormis) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg kehakaalu kohta lastele.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada vastavalt amoksitsilliini maksimaalsele soovitatavale annusele.
Patsiendid, kelle CC on suurem kui 30 ml / min, ei vaja annuse kohandamist.
Täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed (näidatud annustamisskeemi kasutatakse keskmise raskusega ja raskekujuliste infektsioonide korral)
Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min 500 mg / 125 mg kaks korda päevas.
Kui CC on alla 10 ml / min, on soovitatav annus 500 mg / 125 mg üks kord päevas.
Hemodialüüsi saavatel patsientidel on soovitatav annus 500 mg / 125 mg iga 24 tunni järel pluss 500 mg / 125 mg dialüüsiseansi ajal ja teine ​​annus dialüüsiseansi lõpus (kuna seerumi amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsioon on vähenenud).
Lapsed kehakaaluga alla 40 kg
Kui CC on 10–30 ml / min, on soovitatav annus 15 mg / 3,75 mg / kg kaks korda päevas (maksimaalselt 500 mg / 125 mg kaks korda päevas).
Kui CC on alla 10 ml / min, on soovitatav annus 15 mg / 3,75 mg / kg üks kord päevas (maksimaalselt 500 mg / 125 mg)..
Hemodialüüsi korral on soovitatav annus 15 mg / 3,75 mg / kg üks kord päevas. Enne hemodialüüsi 15 mg / 3,75 mg / kg. Ravimi sobivate kontsentratsioonide taastamiseks veres on pärast hemodialüüsi vaja võtta veel üks annus 15 mg / 3,75 mg / kg..
Ravikuur on 5 kuni 14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohiks kliinilist olukorda üle vaatamata jätkata kauem kui 14 päeva..

Vedrustuse ettevalmistamise juhised
Pulber suspensioonide 125 mg + 31,25 mg / 5 ml valmistamiseks: raputage pudelit tugevalt, lisage kahes annuses (märgini) 86 ml vett, loksutades iga kord korralikult, kuni pulber on täielikult lahustunud..
Pulber 250 mg + 62,5 mg / 5 ml suspensiooni valmistamiseks: raputage pudelit tugevalt, lisage kahes annuses (märgini) 85 ml vett, loksutades iga kord korralikult, kuni pulber on täielikult lahustunud..
Pulber 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensiooni valmistamiseks: raputage pudelit tugevalt, lisage kahes annuses (kuni märgini) vett etiketil ja tabelis näidatud koguses, loksutades iga kord korralikult, kuni pulber on täielikult lahustunud..

Valmis suspensiooni mahtVajalik vee kogus
35 ml29,5 ml
50 ml42 ml
70 ml59 ml
140 ml118 ml

Enne kasutamist loksutage tugevalt!
Suspensiooni valmistamiseks on soovitatav pulber lahjendada toatemperatuuril keedetud veega.
Valmis suspensioon soovitatakse jahutada.
Suspensiooni ei soovitata enne kasutamist kuumutada (suspensioon on vaja viia toatemperatuurini).
Pärast ravimi võtmist on soovitatav loputada doseerimispipet keedetud veega.

Kõrvalmõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed nende arengu sageduse järgi järgmiselt: väga sage (> 1/10), sagedane (> 1/100, 1/1000, 1/10000) vereloomeorganitest ja lümfisüsteemi süsteemi
harva: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia;
väga harva: eosinofiilia, trombotsütoos, pöörduv agranulotsütoos, veritsusaja pikenemine ja protrombiini aja pöörduv pikenemine, aneemia, sealhulgas pöörduv hemolüütiline aneemia.
Immuunsussüsteemist
väga harv: angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit, seerumihaigusele sarnane sündroom.
Närvisüsteemist
harva: pearinglus, peavalu;
väga harva: unetus, agitatsioon, ärevus, käitumise muutused, pöörduv hüperaktiivsus, krambid; krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti neil, kes saavad ravimit suurtes annustes.
Seedetraktist
sageli: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
Iiveldust täheldatakse sagedamini suurte annuste allaneelamisel. Kui seedetrakti rikkumised kinnitatakse, saab neid kõrvaldada, kui võtate ravimit söögi alguses.
harva: seedehäired;
väga harva: antibiootikumide tarvitamisega seotud koliit (sealhulgas pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit), must “karvane” keel, gastriit, stomatiit.
Lastel täheldati hambaemaili pinnakihi värvuse muutumist väga harva. Suuhooldus aitab vältida hambaemaili värvuse muutumist.
Naha küljest
harva: nahalööve, sügelus, urtikaaria;
harva: multiformne erüteem eksudatiivne;
väga harv: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.
Kuseelundkonnast
väga harv: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria.
Maksa ja sapiteede osas
harva: alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja / või aspartaataminotransferaasi (ASAT) aktiivsuse suurenemine; (Seda nähtust täheldatakse patsientidel, kes saavad beeta-laktaamantibiootikumiravi, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada).
Maksa kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid täheldatakse lastel väga harva..
Loetletud nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad.
Maksa kõrvaltoimed võivad olla rasked, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmaga lõppenud tagajärgedest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsise samaaegse patoloogiaga inimesed või patsiendid, kes said samaaegselt hepatotoksilisi ravimeid.
väga harva: suurenenud aluseline fosfataas, suurenenud bilirubiin, hepatiit, kolestaatiline ikterus (täheldatud samaaegsel kasutamisel teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).
Muud
sageli: naha ja limaskestade kandidoos;
sagedus teadmata: tundmatute mikroorganismide kasv.

Üleannustamine

Amoxiclav ®'i üleannustamise tagajärjel surmavatest või eluohtlikest kõrvaltoimetest ei ole teateid.
Üleannustamise sümptomiteks on seedetrakti häired (valu kõhus, kõhulahtisus, oksendamine) ja vee-elektrolüütide tasakaalu halvenemine. On teatatud amoksitsilliini põhjustatud kristalluuriast, mis mõnel juhul põhjustas neerupuudulikkuse arengut.
Võib-olla krambihoogude teke neerupuudulikkusega patsientidel või patsientidel, kes saavad ravimeid suurtes annustes.
Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, ravi - sümptomaatiline.
Ravimi üleannustamise korral on soovitatav maoloputus ja adsorbendi manustamine (aktiivsüsi)..
Amoksitsilliin / klavulaanhape, mis eritub hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad imendumist, askorbiinhape suurendab imendumist.
Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni (probenetsiid), suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).
Amoxiclav ® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Kohtumine koos allopurinooliga suurendab eksanteemi esinemissagedust. Vältida tuleks samaaegset kasutamist disulfiraamiga..
Vähendab ravimite efektiivsust metabolismis, mille käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - verejooksu oht.
Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (see surub soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Antikoagulantide samaaegse manustamisega on vaja jälgida vere hüübimist.
Kirjanduses kirjeldatakse harvaesinevaid juhtumeid, kus acenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel suureneb rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR)..
Kui vajalik on samaaegne kasutamine koos antikoagulantidega, tuleb ravimi väljakirjutamisel või katkestamisel hoolikalt jälgida protrombiini aega või INR-i..
Kombinatsioon rifampitsiiniga on antagonistlik (antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine). Amoxiclav ® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid) ja sulfoonamiididega Amoxiclav ® efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.
Mükofenolaatmofetiili saanud patsientidel täheldati pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamise alustamist aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe kontsentratsiooni langust enne järgmise ravimiannuse võtmist umbes 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja patsienti küsitleda, et tuvastada ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste β-laktaamantibiootikumide suhtes..
Penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone. Ravikuuri abil on vaja jälgida vere, maksa, neerude funktsiooni seisundit.
Raske neerukahjustusega patsiendid vajavad annuse piisavat kohandamist või annuste vahelise intervalli suurendamist.
Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikordade ajal.
Amoksitsilliini suhtes tundmatu mikrofloora kasvu tõttu on võimalik arendada superinfektsiooni, mis nõuab vastavat muudatust antibiootikumravis.
Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel tuleb Amoxiclav ® kasutamine kohe katkestada, pöörduda arsti poole ja alustada sobivat ravi. Sellistes olukordades on peristaltikat pärssivad ravimid vastunäidustatud.
Ravi jätkub tingimata veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist. Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada ka muid täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid..
Amoksitsilliin ja klavulaanhape võivad provotseerida immunoglobuliinide ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraaniga, mis võib olla põhjuseks valepositiivsetele reaktsioonidele Coombsi testiga.
Vähenenud diureesiga patsientidel on kristalluuria väga harv. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav võtta piisavas koguses vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust.
Nakkusliku mononukleoosi kahtluse korral tuleks ravimi väljakirjutamist vältida..
Laboratoorsed testid: kõrged amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reagendi või Felingi lahuse kasutamisel uriini glükoosisisaldusele valepositiivse reaktsiooni.
Soovitatav ensümaatiline reaktsioon glükosidaasiga.

Eriettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

Puuduvad andmed Amoxiclav ® soovitatud annuste negatiivse mõju kohta võimele autot juhtida või mehhanismidega töötada. Kuna kesknärvisüsteemist võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu peapööritus, peavalu, krambid, tuleb ravi ajal olla ettevaatlik, kui sõidate autoga või tegelete muude tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide keskendumist ja kiirust.
Kui kirjeldatud kõrvaltoimete esinemine peaks hoiduma seda tüüpi toimingutest.

Vabastusvorm

Suukaudse suspensiooni pulber
Annustena 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ja 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Esmane pakend: 25 g pulbrit (100 ml valmis suspensiooni) pimedas klaasist viaalis, mille rõngas on märgistatud (100 ml). Pudel on suletud tiheda polüetüleenist keeratava korgiga ja kontrollrõngaga ning korgi sees koonilise tihendiga või juhtrõngaga keeratava metallkorgiga, korgi sees on tihedus, mis on valmistatud madala tihedusega polüetüleenist.
Teisene pakend:
Üks pudel annustamislusikaga, rõngakujuliste märkidega süvendites 2,5 ml ja 5 ml ("2,5 SS" ja "5 SS"), lusika käepidemel on maksimaalne täitmismärk 6 ml ("6 SS") ja juhised meditsiiniliseks kasutamiseks pappkarbis.
Üks pudel gradueeritud annuspipetiga ja juhendid meditsiiniliseks kasutamiseks pappkarbis.
Annuse 400 mg + 57 mg / 5 ml korral:
Esmane pakend: 8,75 g (35 ml valmis suspensiooni), 12,50 g (50 ml valmis suspensiooni), 17,50 g (70 ml valmis suspensiooni) või 35,0 g (140 ml valmis suspensiooni) pulbrit tumedas pudelis klaas tiheda polüetüleenist keeratava korgiga, kontrollrõngaga ja korgi sees olev koonusjas tihend.
17,50 g (70 ml valmis suspensiooni) pimedas klaaspudelis, rõngastipuga (70 ml), kõrge tihedusega polüetüleenist keeratava korgiga ja kontrollrõngaga ning korgi sees koonilise tihendiga.
Teisene pakend:
Üks pudel gradueeritud annuspipetiga ja juhendid meditsiiniliseks kasutamiseks pappkarbis.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..
Valmis suspensiooni hoitakse tihedalt suletud pudelis temperatuuril 2–8 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

2 aastat.
Valmis vedrustus - 7 päeva.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil!

Puhkuse tingimused

Tootja

Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia.
Tarbijate nõuded tuleks saata ZAO Sandozile:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bldg. 3.

Loe Nohu Lastel

Mis põhjustel voolab täiskasvanu veri ninast?
Iga inimene vähemalt korra, kuid pidi tegelema ninaverejooksuga. Kuid mitte kõik ei tea, miks veri tuleb ninast. Selle nähtuse põhjused täiskasvanul võivad olla väga erinevad: ületöötamine ja väsimus, ninavigastused, aga ka muud tõsisemad haigused.
Laste rinoviirusnakkus: rinoviiruse sümptomid ja ravi
Ägedate hingamisteede haiguste hulgas on eriline koht rinoviirusnakkuse poolt, mille provotseerib perekonna rinoviirus. Haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi.
Levomekol lapsele ninas külma eest: kasutusjuhendid
Salv "Levomekol" lastele: kasutusjuhendidLevomekol on juba pikka aega ennast tõestanud kui tõhusat kohalikku antibakteriaalset ainet..Koos kahjulike bakteritega kokkupuutumisega kiirendab selline salv regeneratiivseid protsesse, mille tagajärjel haavad paranevad ja paranevad kiiremini.