Amoxiclav tabletid

JUHISED
uimasti kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne selle ravimi kasutamist lugege hoolikalt neid juhiseid..
• Salvestage kasutusjuhend, see võib olla vajalik..
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga..
• See ravim on välja kirjutatud teile isiklikult ja seda ei tohi teistega jagada, kuna see võib neile kahjustada isegi siis, kui teil on samad sümptomid kui teil.

Registreerimisnumber

Ärinimi

Grupi nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Struktuur

Toimeained (tuum): iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Abiained (vastavalt igale annusele): kolloidne ränidioksiid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuseks 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / üles 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80 - 0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
kilekattetabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80 - 0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
õhukese polümeerikattega tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on 250/125 trükist ja teisel küljel AMC..
500 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid.
875 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille sälk on ja mille külje peal on jäljend “875/125” ja teisel küljel “AMC”..
Kink vaade: kollakas mass.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATX-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on aktiivsus paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin häirib peptidoglükaani biosünteesi, mis on bakteri raku seina struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi rikkumine põhjustab rakuseina tugevuse kaotust, mis põhjustab mikroorganismide rakkude lüüsi ja surma. Samal ajal on amoksitsilliin vastuvõtlik beeta-laktamaaside poolt hävitamisele ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini aktiivsusspekter seda ensüümi tootvatele mikroorganismidele.
Klavulaanhappel, mis on penitsilliinidega struktuurilt sarnased beeta-laktamaasi inhibiitorid, on võime inaktiveerida mitmesuguseid penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetes mikroorganismides leiduvaid beeta-laktamaase. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaaside vastu, mis põhjustavad enamasti bakteriaalset resistentsust, ja ei ole efektiivne I tüüpi kromosoomi beeta-laktamaaside vastu, mida klavulaanhape ei pärsi.
Klavulaanhappe olemasolu ravimis kaitseb amoksitsilliini ensüümide - beeta-laktamaaside hävitamise eest, mis võimaldab teil laiendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Järgnev on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud toime in vitro.

Bakterid, mis on tavaliselt vastuvõtlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile
Gram-positiivsed aeroobid: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes ja muud beeta-hemolüütilised streptokokid 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus ahheus (tundlik metüfitsiidi suhtes) koagulaasnegatiivsed stafülokokid (tundlikud metitsilliini suhtes).
Gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Muu: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-positiivsed anaeroobid: perekonna Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid.
Gramnegatiivsed anaeroobid:
Bacteroides fragilis, perekonna Bacteroides liigid, perekonna Capnocytophaga liigid, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, perekonna Fusobacterium liigid, perekonna Porphyromonas liigid, perekonna Prevotella liigid.
Bakterid, mille suhtes on tõenäoline omandatud resistentsus
amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile
Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, perekonna Klebsiella liigid, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, perekonna Proteus liigid, perekonna Salmonella liigid, perekonna Shigella liigid.
Gram-positiivsed aeroobid: perekonna Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 liigid, rühma Viridans streptokokid.
Looduslikult vastupidavad bakterid
amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile
Gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Acinetobacter, Citrobacter freundii liigid, perekonna Enterobacter liigid, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, perekonna Providencia liigid, perekonna Pseudomonas liigid, perekonna Serratiaica, Stenotrophomonas liigid, Stenotrophomonas.
Muu: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, perekonna Chlamydia liigid, Coxiella burnetii, perekonna Mycoplasma liigid.
1 nende bakterite puhul on kliinilistes uuringutes tõestatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kliiniline efektiivsus.
Kaks seda tüüpi bakteritüve ei tooda beeta-laktamaase. Tundlikkus amoksitsilliini monoteraapiaga näitab sarnast tundlikkust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni korral.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktist (GIT). Amoksitsilliini ja klavulaanhappe toimeainete imendumine on optimaalne, kui neid võetakse söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid on toodud allpool pärast tervete vabatahtlike manustamist annustes 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda päevas, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas..

Keskmine (± SD) farmakokineetiline parameeter
Tegutseme
aine
Amoksitsilliin /
klavulaanhape
Vallaline
annus
(mg)
Cmax
(mcg / ml)
Tmax
(tund)
AUC (0–24 h)
(mcg.h / ml)
T1 / 2
(tund)
Amoksitsilliin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0–2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0–2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0–2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Klavulaanhape
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0–2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0–2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0–2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas;
Tmax - aeg maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks;
AUC - pindala kõvera "kontsentratsiooniaeg" all;
T1 / 2 - poolestusaeg

Levitamine
Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuõõne organites; rasv-, luu- ja lihaskoes; pleura-, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes; nahas, sapis, uriinis, mädades) eritis, röga, interstitsiaalses vedelikus).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.
Amoksitsilliini jaotusruumala on umbes 0,3–0,4 l / kg ja klavulaanhappe korral umbes 0,2 l / kg..
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei ületa süütamata aju vere-aju barjääri.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsillineid) eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi on leitud ka rinnapiimas. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.
Ainevahetus
Ligikaudu 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse penitsilloehappe kujul. Klavulaanhape toimub inimkehas intensiivse metabolismi teel, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhapet ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni ja see eritub neerude kaudu seedetrakti kaudu, samuti väljahingatava õhuga, süsinikdioksiidi kujul.
Aretus
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga läbi neerude ja neerupealiste. Pärast ühe tableti, 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg suukaudset manustamist erituvad neerud esimese 6 tunni jooksul muutumatul kujul umbes 60–70% amoksitsilliinist ja 40–65% klavulaanhappest..
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund; tervetel patsientidel on keskmine kogukliirens umbes 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldkliirens väheneb proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini ja klavulaanhappe puhul rohkem väljendunud, kuna suurem osa amoksitsilliinist eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimiannused tuleks valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumuleerumise soovimatust, säilitades samal ajal klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, on vaja pidevalt jälgida maksafunktsiooni.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja vähesed kogused peritoneaaldialüüsiga..

Näidustused

Nakkused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismide tüved:
• ülemiste hingamisteede ja ENT-organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• infektsioonid günekoloogias;
• naha ja pehmete kudede nakkused, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed nakkused.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• ülitundlikkus ajaloos penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja / või muu maksafunktsiooni kahjustus, mis on põhjustatud anamneesist amoksitsilliini / klavulaanhappega;
• nakkav mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
• alla 12-aastased või alla 40 kg kaaluvad lapsed.

Hoolikalt

Antikoagulantide kasutamisel anamneesis pseudomembranoosne koliit, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerukahjustus, rasedus, imetamine.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes ei ole andmeid ravimi raseduse ajal kasutamise ohtlikkuse ja selle mõju kohta loote arengule.
Ühes uuringus, kus osalesid enneaegse amniootilise membraani rebendiga naised, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinutel suurenenud nekrotiseeriva enterokoliidi riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad rinnapiima väikestes kogustes.
Imetavatel imikutel on suuõõne limaskestade sensibiliseerimise, kõhulahtisuse, kandidoosi teke võimalik. Amoxiclav ®'i võtmisel tuleb otsustada imetamise lõpetamise üle.

Annustamine ja manustamine

Sees.
Annustamisskeem seatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist, samuti infektsiooni raskusastmest..
Amoxiclav ® on soovitatav võtta söögikorra alguses, et see imenduks optimaalselt ja vähendaks seedesüsteemi võimalikke kõrvaltoimeid..
Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ilma teise arstliku läbivaatuseta ei tohiks ravi kesta kauem kui 14 päeva.
Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed, kes kaaluvad vähemalt 40 kg:
Kerge või mõõduka raskusega infektsioonide raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raskete ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas)..
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonis 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg sisalduvad tabletid sisaldavad sama palju klavulaanhapet - 125 mg, ei võrdu 2 tableti 250 mg + 125 mg ühe tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja kreatiniini kliirensil (QC).

QCAmoxiclav ® annustamisskeem
> 30 ml / minAnnust ei ole vaja kohandada
10-30 ml / min1 tablett 500 mg + 125 mg 2 korda päevas või 1 tablett 250 mg + 125 mg 2 korda päevas (sõltuvalt haiguse tõsidusest).
30 ml / min.
Maksakahjustusega patsiendid
Amoxiclav ®'i võtmisel tuleb olla ettevaatlik. Maksafunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida..
Ei vaja eakate patsientide annustamisskeemi korrigeerimist. Neerukahjustusega eakatel patsientidel tuleb annust kohandada nii, nagu neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel..

Kõrvalmõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse soovimatud toimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100) seedetraktist
väga sageli: kõhulahtisus;
sageli: iiveldus, oksendamine. Iiveldust täheldatakse kõige sagedamini suurte annuste allaneelamisel..
Kui seedetrakti rikkumised kinnitatakse, saab neid kõrvaldada, kui võtate ravimit söögi alguses.
harva: seedehäired;
väga harva: antibiootikumidega seotud koliit (sh hemorraagiline koliit ja pseudomembranoosne koliit), must “karvane” keel, gastriit, stomatiit.
Maksa ja sapiteede osas
harva: alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja / või aspartaataminotransferaasi (ASAT) aktiivsuse suurenemine. Neid reaktsioone täheldatakse patsientidel, kes saavad beeta-laktaamantibiootikumiravi, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada..
väga harva: kolestaatiline ikterus, hepatiit, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, bilirubiini aktiivsuse suurenemine vereplasmas.
Maksa kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Need kõrvaltoimed on lastel väga haruldased..
Loetletud nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad.
Maksa kõrvaltoimed võivad olla rasked, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmaga lõppenud tagajärgedest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsise samaaegse patoloogiaga inimesed või patsiendid, kes said samaaegselt hepatotoksilisi ravimeid.
Immuunsussüsteemist
väga harva: angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit;
Vere ja lümfisüsteemi osa
harva: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia;
väga harva: pöörduv agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, protrombiini aja pöörduv suurenemine, veritsusaja pöörduv pikenemine (vt lõik "Erijuhised"), eosinofiilia, trombotsütoos.
Närvisüsteemist
harva: pearinglus, peavalu;
väga harva: krambid (võivad esineda neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel), pöörduv hüperaktiivsus, aseptiline meningiit, ärevus, unetus, käitumise muutused, agitatsioon.
Naha ja nahaaluse koe osas
harva: nahalööve, kihelus, urtikaaria;
harva: multiformne erüteem eksudatiivne;
väga harv: eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, seerumihaigusele sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Neerudest ja kuseteedest
väga harva: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria (vt lõik "Üleannustamine"), hematuria.
Nakkus- ja parasiithaigused
sageli: naha ja limaskestade kandidoos.
Muud
sagedus teadmata: tundmatute mikroorganismide kasv.

Üleannustamine

Ravimi üledoosist põhjustatud surma või eluohtlike kõrvaltoimete kohta pole teateid..
Enamikul juhtudel hõlmavad üleannustamise sümptomid seedetrakti häireid (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine) ja vee-elektrolüütide tasakaalu häireid. On teatatud amoksitsilliini tarbimisest põhjustatud kristalluuria tekkest, mis mõnel juhul põhjustas neerupuudulikkuse arengut.
Võib-olla krambihoogude teke neerupuudulikkusega patsientidel või patsientidel, kes saavad ravimeid suurtes annustes.
Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, ravi on sümptomaatiline. Hiljutise (vähem kui 4 tunni) manustamise korral tuleb teha maoloputus ja imendumise vähendamiseks välja kirjutada aktiivsüsi..
Amoksitsilliin / klavulaanhape eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad imendumist, askorbiinhape - suurendab imendumist. Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni (probenetsiid), suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel). Amoxiclav ® ja probenetsiidi samaaegne kasutamine võib põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe taseme tõusu ja püsimist veres, mistõttu probenetsiidi samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Amoxiclav ® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada naha allergiliste reaktsioonide teket. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini ja klavulaanhappe ja allopurinooli kombinatsiooni samaaegse kasutamise kohta. Vältida tuleks samaaegset kasutamist disulfiraamiga..
Vähendab ravimite efektiivsust metabolismis, mille käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - verejooksu oht.
Kirjanduses kirjeldatakse harvaesinevaid juhtumeid, kus acenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel suureneb rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR). Kui vajalik on samaaegne kasutamine antikoagulantidega, on vajalik regulaarselt kontrollida kontrollitud aega või INR-i ravimi määramisel või katkestamisel, võib osutuda vajalikuks suu kaudu manustatavate antikoagulantide annuse kohandamine..
Samaaegsel kasutamisel rifampitsiiniga on võimalik antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine. Amoxiclav ® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid) ja sulfoonamiididega Amoxiclav ® efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust.
Mükofenolaatmofetiili saanud patsientidel täheldati pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamise alustamist aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe kontsentratsiooni langust enne järgmise ravimiannuse võtmist umbes 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja patsienti küsitleda, et selgitada välja anamneesis ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone. Ravikuuri abil on vaja jälgida vere moodustavate organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Raske neerukahjustusega patsientidel on vajalik annuse piisav kohandamine või annuste vahelise intervalli suurendamine. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikordade ajal.
Amoksitsilliini suhtes tundmatu mikrofloora kasvu tõttu on võimalik arendada superinfektsiooni, mis nõuab vastavat muudatust antibiootikumravis.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel võivad tekkida krambid.
Nakkusliku mononukleoosi kahtlusega patsientidel ei ole soovitatav ravimit kasutada..
Antibiootikumidega seotud koliidi ilmnemisel peate kohe lõpetama Amoxiclav ® võtmise, konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Sellistes olukordades on peristaltikat pärssivad ravimid vastunäidustatud.
Vähenenud diureesiga patsientidel on kristalluuria väga harv. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav võtta piisavas koguses vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust.
Laboratoorsed testid: kõrged amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reagendi või Felingi lahuse kasutamisel uriini glükoosisisaldusele valepositiivse reaktsiooni.
Soovitatav ensümaatiline reaktsioon glükosidaasiga.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist punaste vereliblede membraanidega, mis põhjustab Coombsi testi valepositiivseid tulemusi.

Eriettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks.

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

Närvisüsteemi soovimatute reaktsioonide (näiteks pearinglus, krambid) tekkimisel tuleks hoiduda autojuhtimisest ja muude tegevuste tegemisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Esmane pakend:
Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), mis on asetatud ümmargusesse punasesse mahutisse, millel on silt "mittesöödav", tumedas klaaspudelis, mis on suletud kontrollrõngaga keeratava metallkorgiga. mille sees on perforatsioon ja tihend, mis on valmistatud madala tihedusega polüetüleenist.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), mis asetatakse ümmargusesse punasesse mahutisse, millel on silt "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, suletud perforeeritud kontrollrõngaga keeratava metallkorgiga. ja madala tihedusega polüetüleenist vooder või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud kõvast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud kõva alumiinium / pehme alumiiniumfooliumi blistris..
Teisene pakend:
Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg: üks viaal pappkarbis koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: üks pudel või üks, kaks, kolm, neli või kümme 5, 6, 7 või 8 tableti blistrit pappkarbis koos meditsiinilise kasutamise juhistega..
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme 2, 5, 6, 7 või 8 tableti blistrit pappkarbis koos meditsiinilise kasutamise juhistega..

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.

Puhkuse tingimused

Retsept

Tootja

Omanik RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Tootja: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Sloveenia.
Tarbijate nõuded tuleks saata ZAO Sandozile:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bldg. 3.

Kuidas juua Amoxiclavit enne sööki või pärast sööki?

Ravi antibakteriaalsete ravimitega kõrvaldab mitmesuguse päritoluga nakkused, järgides kohustuslikult kõiki nende ravimite võtmise eeskirju. Antibiootikumide imendumisel on eriti oluline seedeprotsess. Millal peaksite Amoxiclavit jooma enne või pärast sööki? Tavaliselt ei pööra patsiendid sellele küsimusele piisavalt tähelepanu ja lõppude lõpuks sõltub ravi efektiivsus ravimi võtmisest.

Üldine informatsioon

Amoxiclav on kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum. Penitsilliiniravim on efektiivne erinevate bakteritüvede elimineerimisel ja see on ette nähtud hingamisteede ja kuseteede infektsioonide, günekoloogiliste haiguste, naha, liigeste ja ENT organite põletikuliste protsesside korral. Peamine toimeaine on amoksitsilliin. Täiendab seda ja hoiab ära klavulaanhappe lagunemise.

Amoxiclav on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Sel juhul on see äärmiselt harva ette nähtud ja minimaalsetes annustes ainult arsti järelevalve all. Antibiootikum vabaneb erinevates vormides. Arst määrab patsiendile ühe või teise vormi ravimeid, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, keha omadustest, haiguse tõsidusest ja sümptomite raskusest.

Kuidas Amoxiclavit kasutada??

Vastuvõtmise reeglid sõltuvad ravimi ettenähtud vormist. Kõige sagedamini määratakse infektsiooni kõrvaldamiseks pillid. Selle põhjuseks on hea tungimine ja nende eemaldamine kehast. Millal võtta Amoxiclavit enne sööki või pärast seda? Tableti ravimit võetakse söögi ajal.

Antibakteriaalse ravimi toimeaine imendumise parandamiseks on eriti oluline juua palju vedelikke. Ravimit ei soovitata närida. Kui tableti pole võimalik alla neelata, võite selle jahvatada pulbriks, lahjendada veega ja jooma. Seda meetodit kasutatakse lastele ja eakatele..

Amoksiklav tableti kujul on ette nähtud üle kuueaastastele lastele. Kõige väiksematele on saadaval suspensiooni kujul olev antibiootikum. Alla 12-aastastele lastele määratakse annus, võttes arvesse kehakaalu. Lubatud päevane annus on 40 mg 1 kg kaalu kohta. Täiskasvanud peaksid jooma antibiootikumi üks tablett iga kaheksa tunni järel. Kõige raskematel juhtudel suureneb annus, kuid mitte rohkem kui 125 mg. Suurenenud annused on ette nähtud 12-tunnise intervalliga.

Suspensiooni kujul on soovitatav juua Amoxiclav enne sööki. Siirupi valmistamiseks pulbrilisest suspensioonist kasutage ravimiga kaasas olevat mõõtelusikat. Kui lapsel on mao- või sooltehaigusi, on parem võtta Amoxiclav koos toiduga. Kui enne sööki ei olnud võimalik Amoxiclavit võtta, on lubatud söögikordade järgne söögikord. Kuid haigusest kiiremaks taastumiseks on parem järgida kasutusreegleid.

Sagedased küsimused Amoxiclavi kasutamise kohta:

  • Millal antibiootikum jõustub? Patsiendi seisund paraneb juba teisel või kolmandal päeval pärast Amoxiclav'i võtmist. Kuid see ei tähenda, et haigus oleks täielikult ravitud. Peate läbima kogu antibiootikumravi kursuse, sest kui see katkestatakse, arendavad bakterid selle ravimi suhtes immuunsust.
  • Mida teha, kui laps oksendab pärast antibiootikumi võtmist? Juhul, kui ta pärast Amoxiclavi tarvitamist 30 minutit oksendas, peate uuesti võtma ravimit samas annuses. Kui see oksendab tunni või rohkem pärast seda, pole korduvat kasutamist vaja.
  • Mida teha antibiootikumi vahelejätmisel? Kui pärast ravimi võtmiseks määratud aega on möödunud tund, siis on lubatud seda võtta. Kui rohkem aega on möödunud, annus tühistatakse. Järgmisena järgige kindlasti antibiootikumide ajakava.
  • Mida teha, kui ületate annuse? Amoxiclavi annuse ületamine kõrvaldatakse mao puhastamise ja sorbentide, aktiivsöe võtmise teel, et vähendada ravimi imendumist
  • Millised on Amoxiclavi kõrvaltoimed? Antibiootikumravi võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, kuigi see on haruldane. Kuid ikkagi pole need välistatud. Kui pärast ravimi kasutamist ilmneb nahalööve, sügelus, huulte või keele turse, pöörduge kohe arsti poole. See on allergia Amoxiclavi komponentide suhtes, mis on inimestele väga ohtlik.
  • Kas Amoxiclavi saab kombineerida teiste ravimitega? Antibiootikumi võib võtta samaaegselt paratsetamooli ja ibuprofeeniga. Ravimite loetelu tuleb selgitada ja arstiga kokku leppida.

Antibiootikumi võtmisel on mitmeid olulisi tegureid, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama. Eriti kui lastele seda ette kirjutatakse. Ravimi imendumise parandamiseks tuleb Amoxiclav'i võtta enne sööki või söögi ajal.

Artikkel on kontrollitud
Anna Moschovis - perearst.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kuidas Amoxiclavit võtta: suspensiooni kasutamise juhised

Vanemad seisavad silmitsi raskustega, kui nad peavad haigele lapsele andma tõhusat antimikroobset ainet. Nii et ta ei tegutseks, on ravim maitsestatud lõhna- ja maitseainetega. See artikkel on vanematele arusaadav juhis Amoxiclavi suspensiooni kasutamiseks.

Struktuur

Mõnedel mikroorganismidel on välja töötatud immuunsus penitsilliinipreparaatide suhtes. Bakteritel on β-laktamaasensüümid, mis inaktiveerivad antibiootikumi Amoksitsilliini. Seetõttu lisati peamise toimeaine kaitseks ravimi koostisse bakteriaalne ensüümi inhibiitor klavulaanhape..

Aktiivsete komponentide kooskõlastatud koostoime tagamiseks kasutati sorbente ja täiteaineid. Ravimi atraktiivseks muutmiseks lisati sellele maitsekorrektorid ja lõhnaained. Pulbrist valmistatakse vesisuspensioon, mida hoitakse lühikese aja jooksul kodumajapidamises kasutatavas külmkapis..

Puhkuse vorm

Amoxiclavit toodetakse täiskasvanutele mõeldud tablettidena ja pulber, millest suspensioon valmistatakse lastele. Ravim on pakendatud tumedasse klaaspudelisse kontsentratsiooniga Amoxicillin 125; 250 ja 400 mg / 5 cm3. Kohaletoimetamine sisaldab pipeti imikutele, mõõtelusikat vanematele lastele. Amoksitsilliini 125 ja 250 mg kontsentratsiooniga ravim on saadaval 100 ml pudelites. 400 mg / 5 cm3 toimeainet sisaldava ravimi jaoks on ette nähtud erinevad mahutid.

Vedrustuse tootmine

Kuidas ravimit aretada? Kasutage villitud gaseerimata vett või keedetud toatemperatuurini. Siirupitaolise suspensiooni valmistamiseks kontsentratsiooniga 125 mg ja 250 mg Amoksitsilliini on vaja fraktsionaalse segamise teel vastavalt 86 ja 85 ml niiskust. Enne suspensiooni lahjendamist Amoxiclavi pulbrist võetakse mõõtesüstlaga pool annust vett, loksutatakse hoolikalt, reguleeritakse vajalikule mahule, segatakse uuesti.

400 mg sisaldav ravim lahjendatakse vastavalt tabelile, kuna see on saadaval erineva mahutavusega pudelites.

Viaali maht, ml (märgitud pakendil)Veekogus, cm3
140118
7059
viiskümmend42
3529,5

Pärast valmistamist hoitakse suspensiooni külmkapis ühe nädala jooksul. Enne kasutamist soojendatakse gradueeritud pipeti või lusikaga valitud annust toatemperatuuril. Soovituslikult kasutamata ajaks kaotab lahus oma raviomadused ja visatakse ära..

Näidustused

Laiast antimikroobsete ravimite seast valivad arstid Amoxiclavi ja määravad selle järgmiste bakteriaalse päritoluga nakkuslike patoloogiate raviks lastel:

  • bronhiit, kopsupõletik.
  • farüngiit, tonsilliit.
  • keskkõrvapõletik.
  • sinusiit.
  • urogenitaalsed infektsioonid.
  • nahakahjustused, samuti lihaste põletikulised protsessid, nahaalused kiud, luud ja sidekoe tekstuurid, sapijuhad.
  • suuõõne mädased haigused.

Rakendus

Laste vanemaid, eriti väikesi, ei kannata küsimus: millal anda Amoxiclav enne või pärast sööki? Juhised soovitavad seedehäirete vältimiseks kasutada toidukordade ajal antimikroobset ainet..

Annuse arvutamisel tuleb arvesse võtta lapse kehakaalu ja vanust. Kuidas võtta Amoxiclavit lastele? Vastsündinule ja kuni 13 nädala vanusele lapsele süstitakse ravim pipetiga, mille annus on 30 mg / kg kehakaalu kohta. Päevane annus jaguneb kaheks osaks.

Üle kolme kuu vanustele beebidele manustatakse annust 20 mg / kg. Arsti äranägemisel võib päevast kogust kahekordistada, kui lastel diagnoositakse keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik või mädane nohu. Eeldatav annus lastele sõltuvalt vanusest, kaalust ja ravimi kontsentratsioonist on toodud tabelis.

Kui kasutatakse Amoxiclavit koos 125 ja 250 mg Amoksitsilliiniga, jaotatakse päevane kogus kaheks osaks. Kontsentraadi (400 mg) kasutamisel jagatakse päevane annus kolmeks annuseks. Amoxiclav pipeteeritakse rinnale. Kui tarbimine jõuab 2,5 ml või rohkem, kasutage mõõtelusikat. Lastele kehakaaluga> 30 kg on Amoxiclavi annus sama, sõltumata toimeaine kontsentratsioonist.

See on huvitav! Kuidas Tsifrani tablette võtta: kasutusjuhendid

Üle 12-aastased noorukid ja üle 40 kg kaaluvad noorukid loetakse täiskasvanuteks ja antakse üle tablettide kasutamisele.

Mitu päeva peaksid lapsed Amoxiclavit kasutama? See sõltub haiguse tüübist, vormist ja staadiumist. Ravi kestus võib olla 5-14 päeva.

Kui ravimi kasutamine ei andnud oodatud tulemust, on ohtlik iseseisvalt annust muuta või selle võtmine lõpetada. Probleemidest tuleb teatada arstile, kes kohandab ravi või asendab Amoxiclav mõne teise ravimiga.

Vanemad on kohustatud hoolikalt jälgima lapse seisundit, halvenemise, allergilise lööbe ilmnemise või ebahariliku käitumise korral peatatakse ravim ja kutsutakse lastearst.

Amoksiklavi analoogid

Farmaatsiatööstus toodab järgmisi ravimeid, mis on koostise ja toime poolest identsed Amoxiclaviga:

Amoxiclavil on mittetäielikke analooge, mis erinevad sellest koostisosade komplekti poolest ja millel on kehale sarnane toime:

Kõrvalmõjud

Amoksiklavil kui antibiootikumil on mõnikord kõrvaltoimeid. Ravimi negatiivsete reaktsioonide hulgas on kõige sagedamini järgmised:

  • allergia;
  • toitumishäired;
  • reaktsioon lümfist ja verest;
  • närvifunktsioonid;
  • kandidoos.

See on huvitav! Flemoxin Solutab 250 - antibiootikumijuhised lastele: mis aitab, annus, kuidas võtta lapsi ja täiskasvanuid

Allergia

See väljendub löövetes urtikaaria või erüteemi kujul, nina ja nägemisorganite limaskestade turses. Quincke ödeemi, samuti anafülaktilist šokki ei saa välistada. Visuaalsed muutused, millega kaasneb sügelus.

Toitumishäired

Ilmneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Amoxiclavi või selle suurte annuste pikaajalise kasutamise korral sureb seedetrakti kasulik mikrofloora. Seetõttu on soolestiku koloniseerimiseks piimhappebakteritega - probiootikumidega - vajalikud rehabilitatsioonimeetmed. Seda saab teha mitu päeva pärast antibiootikumiravi lõppu..

Närvisüsteemi häired

Närvisüsteem reageerib peavalu, hüperaktiivsuse tekkega koos ärrituvuse, pisaravooluga. Sellised nähtused võivad ilmneda pigem nakkusetekitaja kui ravimi toimel..

Kandidoos

Pikaajalise kasutamise korral hävitab Amoxiclav bakteriaalse mikrofloora, mis on antagonist perekonna Candida tingimuslikult patogeensete seente suhtes. Kõige sagedamini tekivad iseloomulikud mükootilised nahakahjustused..

Vastunäidustused

Enne Amoxiclavi kasutamist suspensioonina lastel saavad nad teada, millistel juhtudel on ravim vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus penitsilliinide ja ravimi muude komponentide suhtes;
  • krooniline maksahaigus;
  • Lümfotsütaarne leukeemia.

Amoxiclav on ette nähtud ettevaatusega järgmiste patoloogiate korral:

  • neeruhaigus
  • maksapuudulikkus;
  • Pseudomembranoosne soolepõletik. See areneb pärast pikaajalist ravi antibiootikumidega haiglas.

See on huvitav! Kuidas Amixini tablette võtta: kasutusjuhendid

Ravimite antagonism

Lahtistid, antatsiidid vähendavad Amoxiclavi imendumist. Ravimit ei soovitata kasutada koos antikoagulantide, sulfoonamiidide, rifampitsiini, tetratsükliinidega. Kui osutus vajalikuks kasutada muid ravimeid, peate hoolikalt uurima Amoxiclavi suspensiooni vormis kasutamise juhiseid..

Ladustamine

Pulber pole külmumise suhtes tundlik, kuid kardab ülekuumenemist. Parimaks hoiukohaks peetakse lastele ja päikesele ligipääsmatut kappi, milles õhutemperatuur ei tõuse üle 25 ° C. Suspensiooni pulbrit säilitatakse 2 aastat. Suspensioon sobib 7 päeva jooksul pärast valmistamist, tingimusel et seda säilitatakse temperatuuril 2... 8 ° C tihedalt suletud pudelis.

Amoxiclav siirupi suspensiooni juhised. Analoogid on odavamad ja tõhusamad. Rasedus

Arsti ülevaated ravimi Amoxiclav kohta: näidustused, vastuvõtt, kõrvaltoimed, analoogid

Järeldus

Amoxiclav on tõhus antimikroobne aine. See sobib laste nakkushaiguste raviks alates sünnist. Enne kasutamist valmistatakse pulbrist suspensioon. Noored patsiendid joovad innukalt ravimit, millel on köitev maitse ja lõhn..

Loe Nohu Lastel

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi kodus rahvapäraste ravimitega
Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele.
Kuiva köha sissehingamine
Arstid soovitavad antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid hoolikalt kasutada. Sellistel ravimitel on muljetavaldav kõrvaltoimete loetelu ja need on ette nähtud ainult viimase abinõuna (nakkusliku kahjustuse äge areng).
Mul pole nohu
Mida teha, kui laps räägib ninas ja tatt pole?Kõige sagedamini on ajutise nina eelkäijateks nohu ja nohu. See sümptom neutraliseeritakse kompleksravi abil..
Vanemate põnevus ja vääritimõistmine põhjustab hääle tembluse moonutamist, säilitades siinuste loomuliku äravoolu.