Nazarel - hormonaalse ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (mõõdetud pihustatud või ninatilgad) allergilise riniidi või nohu raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Struktuur

Selles artiklis saate lugeda ravimi Nazarel kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti arstide ekspertide arvamusi Nazareli kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Analoogib Nazareli olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine allergilise riniidi või nohu, sealhulgas õietolmust põhjustatud taimede raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Hormonaalse ravimi koostis.

Nazarel on lokaalseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidravim (GCS). Soovitatavates annustes on sellel väljendunud põletikuvastane, dekongestantne ja allergiavastane toime.

Põletikuvastane toime tuleneb ravimi interaktsioonist GCS-retseptoritega. See pärsib nuumrakkude, eosinofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide, neutrofiilide vohamist, vähendab põletikuliste vahendajate ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete (sealhulgas histamiin, prostaglandiinid, leukotrieenid, tsütokiinid) tootmist ja vabanemist allergilise reaktsiooni varases ja hilisfaasis..

Antiallergiline toime avaldub 2–4 tundi pärast esimest manustamist. Vähendab nina sügelust, aevastamist, nohu, ninakinnisust, ebamugavustunnet siinustes ja survetunnet nina ja silmade ümber. Leevendab allergilise riniidiga seotud silma sümptomeid.

Flutikasooni terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda propionaat süsteemset toimet ega mõjuta praktiliselt hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi.

Ravimi toime püsib 24 tundi pärast ühekordset kasutamist.

Struktuur

Flutikasoonpropionaat + abiained.

Farmakokineetika

Pärast flutikasoonpropionaadi intranasaalset manustamist annuses 200 μg päevas on enamiku patsientide vereplasmas Cmax madalam kui määramise tase (alla 0,01 ng / ml). Imendumine nina limaskestast on ravimi väikese lahustuvuse tõttu vees eriti väike (selle tagajärjel neelatakse suurem osa annusest). Flutikasoonpropionaadi suukaudse manustamisega satub vereringesse vähem kui 1% annusest vähese imendumise ja preesüsteemi metabolismi tõttu. Need põhjused põhjustavad ravimi äärmiselt madalat imendumist ninaõõne ja seedetrakti limaskestalt. Stabiilses olekus on flutikasoonpropionaadil oluline Vd - umbes 318 liitrit. Seondumine plasmavalkudega on 91%. See läbib maksa esimese läbimise efekti. See metaboliseeritakse maksas CYP3A4 isoensüümi osalusel koos inaktiivse karboksümetaboliidi moodustumisega. See eritub peamiselt soolestiku kaudu. Flutikasoonpropionaadi renaalne kliirens on alla 0,2%, karboksüülrühma sisaldava metaboliidi renaalne kliirens on alla 5%.

Näidustused

  • hooajalise ja mitmeaastase allergilise riniidi (sealhulgas heinapalaviku või heinapalaviku) ennetamine ja ravi.

Vabastage vormid

50 mikrogrammi ninasprei (mõnikord nimetatakse seda ekslikult ninatilkadeks).

Kasutamisjuhend ja kasutamismeetod

Ravimit kasutatakse ninasiseselt (ninas).

Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele lastele on ette nähtud 2 annust (100 mikrogrammi) igas ninaõõnes 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul. Mõnel juhul on vaja manustada 2 annust igas ninaõõnes 2 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi). Pärast terapeutilise efekti saavutamist võib igasse ninakäiku manustada säilitusannus 50 μg päevas (100 μg). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 400 mikrogrammi (4 annust igas ninakanalis).

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

4–12-aastastele lastele määratakse 1 annus (50 mikrogrammi) 1 kord päevas igas ninakanalis, eelistatult hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 200 mikrogrammi ühes ninakanalis. Sümptomite tõhusa ravi tagamiseks tuleks kasutada minimaalset annust..

Täieliku terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb ravimit regulaarselt kasutada..

Ravimi kasutamise reeglid

Ninasprei pudel on varustatud kaitsekorgiga, mis kaitseb otsa tolmu ja saastumise eest..

Esimesel kasutamisel on vaja pudel valmistada, vajutades jaoturit 6 korda. Pihustusmehhanism on lukust lahti. Kui ravimit pole kasutatud rohkem kui üks nädal, valmistage pudel uuesti ette ja avage pihustusmehhanism..

  • tühjendage ninaõõnes;
  • sulgege üks ninakanal ja sisestage ots teise ninakanalisse;
  • kallutage pead veidi ettepoole, jätkates pudeli vertikaalset hoidmist;
  • alustage nina kaudu hingamist ja jätkake sissehingamist, tehke sõrmedega ühekordne vajutus;
  • välja hingata suu kaudu.

Seejärel süstige ravim samal viisil teisele ninakanalisse.

Pärast kasutamist pühkige ots puhta lapiga või taskurätikuga ja sulgege korgiga. Pihustit tuleks vähemalt kord nädalas loputada. Selleks eemaldage ots, loputage see soojas vees, kuivatage ja paigaldage see ettevaatlikult pudeli ülaosale. Kaitsekorki panna. Kui otsa auk on ummistunud, tuleks ots eemaldada ja jätta mõneks ajaks sooja vette. Seejärel loputage kraani all, kuivatage ja pange pudel uuesti kinni. Ärge puhastage ava tihvti või muude teravate esemetega..

Pärast pakendi avamist saab ravimit kasutada kuni kõlblikkusaja lõpuni..

Kõrvalmõju

  • bronhospasm;
  • anafülaktiline reaktsioon;
  • naha ülitundlikkusreaktsioon;
  • angioödeem;
  • peavalu;
  • maitse rikkumine;
  • haistmishäired
  • suurenenud silmasisene rõhk;
  • glaukoom;
  • kae;
  • ninaverejooks;
  • ninaneelu limaskesta kuivus ja ärritus;
  • nina vaheseina perforatsioon;
  • nahaaluse limaskesta haavandid;
  • kasvupeetus lastel;
  • neerupealise koore funktsiooni vähenemine;
  • osteoporoos.

Vastunäidustused

  • alla 4-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ei ole soovitatav ravimit Nazarel välja kirjutada. Vajadusel tuleks kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja potentsiaalset ohtu lootele..

Flutikasoonpropionaat ei eritu tõenäoliselt rinnapiima. Sellegipoolest soovitatakse ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmine katkestada..

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele. 4–12-aastastele lastele määratakse 1 annus (50 mikrogrammi) 1 kord päevas igas ninakanalis, eelistatult hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 200 mikrogrammi ühes ninakanalis. Sümptomite tõhusa ravi tagamiseks tuleks kasutada minimaalset annust..

Sest intranasaalseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidid, isegi terapeutiliste annustena kasutamisel, võivad pikaajalise ravi korral aeglustada laste kasvu, on vaja regulaarselt jälgida lapse kasvu ja õigeaegselt kohandada Nazareli annust.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

erijuhised

Samaaegne kasutamine koos CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ritonaviir, ketonasool) nõuab patsientide seisundi hoolikat jälgimist, kuna need ravimid võivad põhjustada flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

GCS-i väljakirjutamisel pikka aega intranasaalseks kasutamiseks suurtes annustes suureneb GCS-i süsteemse toime tekke oht. Ravimi Nazarel pikaajalise kasutamise korral on vajalik neerupealise koore funktsiooni regulaarne jälgimine..

Sest Intranasaalseks kasutamiseks mõeldud GCS võib isegi terapeutiliste annuste kasutamisel põhjustada pikaajalise ravi korral laste kasvupeetust, on vaja regulaarselt jälgida lapse kasvu ja õigeaegselt kohandada Nazareli annust.

Hooajalise allergilise riniidi ravis on Nazarel üsna efektiivne, kuid allergeenide eriti kõrge kontsentratsiooni korral suvises õhus võib vaja minna täiendavat ravi..

Ravimi Nazarel väljakirjutamisel tuberkuloosi, nakkusliku protsessi, herpeetilise keratiidiga patsientidele, aga ka hiljuti suu ja nina all tehtud operatsioonidele tuleb hoolikalt hinnata võimaliku riski ja eeldatava kasu suhet..

Ravimite koostoime

Koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline, kuna intranasaalse manustamise korral on flutikasooni kontsentratsioon plasmas väga madal.

Samaaegsel kasutamisel isoensüümi CYP3A4 (ritonaviir) tugevate inhibiitoritega on võimalik suurendada Nazareli süsteemset toimet ja kõrvaltoimete teket (Cushingi sündroom, neerupealise koore funktsiooni pärssimine)..

Samaaegsel kasutamisel koos teiste tsütokroom P450 süsteemi inhibiitoritega (erütromütsiin, ketokonasool) täheldatakse flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni väikest tõusu veres, mis praktiliselt ei mõjuta kortisooli sisaldust..

Ravimi Nazarel analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Kutiveyt;
  • Flixonaas;
  • Fliksotiid;
  • Flutikasoon;
  • Flutikasoonpropionaat.

Analoogid farmakoloogilises rühmas (ravimid vasomotoorse ja allergilise riniidi raviks):

  • Avamis;
  • Aqua Maris;
  • Akvarell;
  • Allergodil;
  • Allergoferon;
  • Aldetsiin;
  • Astemisool;
  • Burlicort
  • Vibrocil
  • Galazoliin;
  • Histaglobiin;
  • Histafen;
  • Deksametasoon;
  • Derinat;
  • Diasoliin;
  • Diprospan;
  • Kandmiseks;
  • Zadit;
  • Zincet;
  • Zodak
  • Sisemine
  • IRS 19;
  • Ketotifeen;
  • Claritin;
  • Clemastine;
  • Ksüleen;
  • Ksülometasoliin;
  • Loratadiin;
  • Lordestine;
  • Morenazal;
  • Nazivin;
  • Nazol;
  • Nasonex;
  • Putukas;
  • Naftüsiin;
  • Otrivin;
  • Parlasiin;
  • Pinosool;
  • Polüoksidoonium;
  • Prednisoon;
  • Sanorin;
  • Snoop;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Telfast;
  • Tizin;
  • Fenkarol;
  • Füsiomeeri ninasprei;
  • Celeston;
  • Tsetirisiin;
  • Erbisol;
  • Erolin.

Analoog on ülekasvanud pihusti

* Ravimite maksimaalne lubatud jaemüügihind arvutatakse vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 29. oktoobri 2010. aasta määrusele nr 865 (nende ravimite puhul, mis on loendis)

Analoogid Nazarel:

Kasutusjuhend:

Hooajalise allergilise riniidi ennetamiseks ja raviks on 4–12-aastastele lastele ette nähtud ninasprei, 1 süste (50 mikrogrammi) igas ninakäigus 1 kord päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 200 mikrogrammi päevas 2 süsti kohta igas ninakanalis.

Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on hooajalise allergilise riniidi raviks ja ennetamiseks ette nähtud ravim 2 süsti (100 mikrogrammi) igas nina sissepääsus 1 kord päevas. Pärast haiguse sümptomite kadumist võib ravimi annust vähendada ühe süsteni (50 μg) igas nina sissepääsus 1 kord päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 4 süsti kohta 400 mcg päevas.

Iga patsiendi ravikuur on individuaalne ja selle otsustab teie raviarst..

Raseduse ja imetamise ajal ei määrata ravimit.

Lapsed on oodatud alates 4. eluaastast.

võrdlustabel

Aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks, h

Nazarel: kasutusjuhendid

Nazarel Spray on paikne glükokortikosteroid.

Kompositsioon, vabastamisvorm

Ravimit toodetakse mõõdetud annusega ninasprei kujul, millel on valge läbipaistmatu värv ja homogeenne struktuur. 1 annus ravimit sisaldab 50 μg toimeainet flutikasoonpropinaadi kujul.

Täiendavate ühenditena kasutatakse vett, bensalkooniumkloriidi, naatriumkarmelloosi, polüsorbaati, fenüületanooli, dekstroosi, mikrokristalset tselluloosi.

Farmakoloogilised omadused

Terapeutilises annuses sisalduval ravimil on antiallergiline, dekongestantne toime ja see pärsib ka põletikulisi protsesse.

Põletikulise protsessi allasurumine on seletatav ravimi toimega retseptoritele. Ravimi võtmise tulemusena pärsitakse nuumrakkude, lümfotsüütide, neutrofiilide, eosinofiilide ja makrofaagide proliferatsiooni. Põletikuliste vahendajate ja muude aktiivsete ühendite (tsütokiinid, leukotreiinid, prostaglandiinid, histamiinid) tootmine ja vabanemine väheneb ka allergiliste ilmingute hilises ja varases faasis.

Antiallergiline toime ilmneb 2 või 4 tundi pärast manustamist. Selle tagajärjel väheneb nina sügelus, nohu, ebameeldivad tunded ninakõrvalurgetes, rõhutunne silmade ja nina lähedal, aevastamine ja ninakinnisus.

Kui ravimit kasutatakse terapeutilises annuses, ei mõjuta see neerupealiste, hüpofüüsi ja hüpotalamuse süsteemi.

Ravimi efektiivsust täheldatakse päeva jooksul pärast ühte rakendust.

Toimeaine eritub organismist soolestiku kaudu..

Näidustused

Ravim on ette nähtud aastaringse või hooajalise allergilise riniidi ennetamiseks ja raviks.

Annustamisskeem

Ravimeid võib kasutada ainult intranasaalselt..

12-aastastel lastel ja täiskasvanud patsientidel soovitatakse välja kirjutada 2 süsti mõlemasse ninasõõrmesse üks kord päevas, eelistatavalt hommikul. Mõnel juhul võib olla vajalik 2 süstimist igasse ninasõõrmesse kaks korda päevas. Kui terapeutiline toime on saavutatud, on lubatud sisse viia säilitusannus - 1 süst igasse ninasõõrmesse. Päeva jooksul on lubatud mitte rohkem kui 400 mikrogrammi ravimit, mis vastab 4 süstimisele mõlemasse ninasõõrmesse.

Eakad patsiendid ei pea annust kohandama.

4–12-aastastel lastel on soovitatav määrata üks süst mõlemasse ninasõõrmesse üks kord päevas hommikul. Suurim ööpäevane annus on 200 mikrogrammi mõlemasse ninasõõrmesse, mis vastab 2 süstile. Tuleb välja kirjutada minimaalne annus, mis kõrvaldab haiguse tunnused..

Täieliku terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja ravimeid pidevalt kasutada.

Ravimi kasutamise reeglid

Pihustuspudelil on kaitsekork, mis kaitseb otsa mustuse ja tolmu eest..

Enne esmakordset kasutamist vajutage jaoturit 6 korda. Alles siis avaneb pihustusmehhanism. Olukorras, kus ravimit pole kasutatud üle 7 päeva, on vajalik sama ettevalmistamine ja nebulisatsioonimehhanismi vabastamine.

  • Puhastage ninaõõnes;
  • Sulgege üks ninasõõr ja sisestage viaali ots teise ninasõõrmesse;
  • Pöörake pudelit vertikaalselt hoides ettepoole;
  • Nina kaudu pikka aega sisse hingates tehke üks süst;
  • Sissehingamine suu kaudu.
  • Nahk ja nahaaluskude: haavandite ilmnemine nahaaluses limaskestal;
  • Nägemisorganid: kae, glaukoom, suurenenud silmasisene rõhk;
  • Immuunsussüsteem: angioödeemi tursed, anafülaktilised ilmingud, naha ülitundlikkus, bronhospasm;
  • Hingamiselundkond: nina-neelu limaskestade ärritus ja kuivus, ninaverejooks;
  • Närvisüsteem: haistmismeele muutus, maitse-eelistuste muutused, peavalu;
  • Muu: osteoporoos, neerupealise koore funktsiooni vähenemine, laste kasvupeetus.
  • Kõrge tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • Alla 4-aastased lapsed.

Seejärel korrake sama protseduuri teise ninasõõrmesse.

Pärast kasutamist tuleb viaali otsa pühkida puhta taskurätiku või salvrätikuga, seejärel sulgeda see kaitsekorgiga. Pese pihustuspüstolit vähemalt kord nädalas. Selle protseduuri läbiviimiseks eemaldage ots, peske see veega, kuivatage ja paigaldage ettevaatlikult pudelile. Seejärel pange kork kinni. Olukorras, kus auk on määrdunud, tuleb ots eemaldada ja panna sooja vette. Seejärel peske voolava vee all, kuivatage ja asetage pudelile. Ärge puhastage ava tihvti või muude teravate esemetega.

Üleannustamine

Ravimi kasutamisel terapeutilist normi ületavas annuses ei olnud üleannustamise märke.

Ravimite koostoime

Koostoime teiste ravimitega on väga madal. See on tingitud asjaolust, et intranasaalse manustamise tõttu on flutikasooni sisaldus veres väga väike.

Ritonaviiri ja selle analoogide samaaegne manustamine võib põhjustada ravimi süsteemse toime tugevnemist ja kõrvaltoimete ilmnemist.

Ketokonasooli, erütromütsiini ja nende analoogide kombineeritud kasutamine ei saa põhjustada ravimi põhikomponendi sisalduse suurenemist veres ja see ei mõjuta kortisooli kontsentratsiooni.

Imetamine, rasedus

Raseduse ajal ei soovitata ravimit kasutada. Kui on vaja selle ravimiga ravi läbi viia, peaks spetsialist arvestama ravi vajaliku kasu suhtega lootele võimaliku riskiga.

Flutikasooni eritumine rinnapiima on väga ebatõenäoline, kuid ravimi kasutamise ajal on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada..

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamine võib esile kutsuda järgmised soovimatud ilmingud:

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi välja kirjutada järgmistes olukordades:

Selle ravimiga ravi ajal peavad patsiendid olema ettevaatlikud herpese, bakteriaalse iseloomuga nakkuste esinemise korral hingamissüsteemi ülemistes osades (sel juhul on soovitatav lisaks võtta viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume); pärast operatsiooni ninaõõnes või nina trauma, haavandite esinemise korral nina limaskestal; koos teiste kortikosteroidide ravimvormide (salvid, kreem, tabletid ja muud ravimid bronhiaalastma raviks, oftalmoloogiliste analoogide ja ninaspreide, ninatilkade) ühise kasutamisega.

erijuhised

Ketonasooli, ritonaviiri ja nende analoogide paralleelse kasutamise korral on vajalik patsiendi tervise hoolikas jälgimine, kuna need ravimid võivad suurendada flutikasooni sisaldust veres.

Intranasaalsete glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada süsteemse toime väljakujunemist. Pikaajalise ravi korral peaks Nazarel regulaarselt jälgima neerupealise koore tööd.

Kuna sellel ravimil võib olla negatiivne mõju lapse kasvule, peaksite lapse kasvu pidevalt mõõtma ja annust õigel ajal kohandama.

Ravim Nazarel on üsna efektiivne allergilise päritoluga hooajalise riniidi ravis. Kuid kõrge allergeenide sisaldusega õhus (eriti suvel) võib spetsialist välja kirjutada täiendava ravi.

Herpeetilist keratiiti, nakkushaigusi, tuberkuloosi põdevatel patsientidel, samuti pärast nina- ja suuõõne kirurgilisi operatsioone peaks spetsialist hoolikamalt hindama võimalikku riski ja vajalikku kasu.

Nazareli pihusti hind

Nazareli pihusti keskmine maksumus Moskvas on 353 rubla.

Nazareli pihustusanaloogid

Ravimi Nazarel spray analoogid farmakoloogiliste omaduste järgi on: Flutikasoon, Flixotide, Flixonase, Cutivet.

Ladustamistingimused

Ravimeid säilitatakse temperatuuril kuni 25 g C väikelastest eemal asuvas kohas. Ravimit lubatakse kasutada 3 aasta jooksul alates selle vabastamise kuupäevast. Pärast pakendi avamist on ravimit lubatud kasutada kuni kõlblikkusaja lõpuni..

Nazarel Moskvas

Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
Pole analooge
Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
KutiveytPoolaFlutikasoonpropionaat
SalmecortIndiaFlutikasoonpropionaat
Seretide multidisiskSuurbritannia, VenemaaFlutikasoonpropionaat
SeretidePrantsusmaa, Poola, VenemaaFlutikasoonpropionaat
TevacombIndia, IisraelFlutikasoonpropionaat
FlixonaasHispaania, PoolaFlutikasoonpropionaat
FliksotiidHispaania, Poola, VenemaaFlutikasoonpropionaat
FlutikasoonIndia, VenemaaFlutikasoonpropionaat
Laiendage tabelit täielikult »
Ravimi nimiVabastusvormHind (soodushinnaga)
Osta ravimitNazareli originaal (pihustada 50mkg 120dos)326.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaNazareli originaal spray kutsus. 50 mikrogrammi / annus 120 annust333.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaNazareli originaal ninasprei 50 mikrogrammi / annus 120 annust450.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisega
Ravimi nimiVabastusvormHind (soodushinnaga)
Osta ravimitNazareli originaal (pihustada 50mkg 120dos)326.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaNazareli originaal spray kutsus. 50 mikrogrammi / annus 120 annust333.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaNazareli originaal ninasprei 50 mikrogrammi / annus 120 annust450.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaKutiveyt analoog0,05% koor 15g1 740.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaKutiveyt analoog0,05% salv 15g1 740.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSalmecorti analoogaerosool sisse. annustamine 25 mkg + 250 mkg annus 120 annust1 192.00 hõõru.Osta koos kohaletoimetamisegaSalmecorti analoogaerosool sisse. annustamine 25 mkg + 50 mkg annus 120 annust461.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogMitmekettaga (pind 50mkg + 500mkg 60annust)1 981.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogMitmekettaga (pind 50mkg + 250mkg 60doosi)1 484.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoog(aer. 25mkg + 50mgg 120 doosi)1 105.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogMitmekettaga (pind 50mkg + 100mkg 60doosi)1 207.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoog(aer. 25mkg + 250mkg 120 doosi)1 875.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoog(aer. 25mkg + 125mgg 120 doosi)1 463.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogmultidisk pulber sisse. annustamine 50 mikrogrammi + 500 mikrogrammi / annus 60 annust1 867.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogmultidisk pulber sisse. annustamine 50 mcg + 250 mcg / annus 60 annust1 405.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogmultidisk pulber sisse. annustamine 50 mikrogrammi + 100 mikrogrammi / annus 60 annust1 150.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogaerosool sisse. annustamine 25 mkg + 50 mkg annus 120 annust979.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogaerosool sisse. annustamine 25 mkg + 250 mkg annus 120 annust1 953.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogaerosool sisse. annustamine 25 mkg + 125 mkg annus 120 annust1 356.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogsissehingatava multidiski pulber 50 mikrogrammi pluss 500 mikrogrammi annuse 60 annuse kohta2 063.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogmultidisk inhalatsioonipulber 50 mikrogrammi pluss 100 mikrogrammi annuse kohta 60 annust1 162,10 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogsissehingatav aerosool 25 mikrogrammi pluss 50 mikrogrammi annuse kohta 120 annust1 071.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogsissehingatav aerosool 25 mikrogrammi pluss 250 mikrogrammi annuse kohta 120 annust2 291,70 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogsissehingatav aerosool 25 mikrogrammi pluss 125 mikrogrammi annuse kohta 120 annust1 477.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSeretiidi analoogmultidisk-pulber sissehingamiseks 50 mikrogrammi pluss 250 mikrogrammi annuse 60 annuse kohta1 543,80 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFlixonaasi analoog(nimega spray 50mkg 120dos)810.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFlixonaasi analoogflixonase allergilise riniidi korral, ninasprei, 50 mikrogrammi / annus, 120 annust624.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFlixonaasi analoogflixonase allergilise riniidi korral, ninasprei, 50 mikrogrammi / annus, 60 annust450.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFlixonaasi analoogninasprei 50 mikrogrammi / annus 60 annust520.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFlixonaasi analoogninasprei 50 mikrogrammi / annus 120 annust860.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analoog(aer. 125mkg 60doosi)1 138.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analoog(õhku 50mkg 120 doosi)797.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analoogAerosool 250mkg 60 annust1 252.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analoogaerosoolide doseerimine. 125 mikrogrammi / annus 60 annust985.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analoogaerosoolide doseerimine. 250 mikrogrammi / annus 60 annust1 455.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analoogaerosoolide doseerimine. 50 mikrogrammi / annus 120 annust681.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analoogsissehingatav aerosool 125 mikrogrammi / annus 60 annust1 130.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analoogsissehingatav aerosool 250 mikrogrammi / annus 60 annust1 597.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFliksotiidi analooginhaleeritav aerosool 50 mikrogrammi / annus 120 annust739.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaLaiendage tabelit täielikult »
  • Ettevalmistused
  • Nazarel

Kasutusjuhend

  • Registreerimistunnistuse omanik: Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. (Iisrael)
  • Tootja: Teva Czech Industries, S.r.o. (Tšehhi Vabariik)
  • Esindus: Teva (Iisrael)
Vabastusvorm
Annustamine ninasprei 50 mcg / 1 annus: fl. 120 annust koos annustamisega. seade

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud GCS. Soovitatavates annustes on sellel väljendunud põletikuvastane, dekongestantne ja allergiavastane toime.

Põletikuvastane toime tuleneb ravimi interaktsioonist GCS-retseptoritega. See pärsib nuumrakkude, eosinofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide, neutrofiilide vohamist, vähendab põletikuliste vahendajate ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete (sealhulgas histamiin, prostaglandiinid, leukotrieenid, tsütokiinid) tootmist ja vabanemist allergilise reaktsiooni varases ja hilisfaasis..

Antiallergiline toime avaldub 2–4 tundi pärast esimest manustamist. Vähendab nina sügelust, aevastamist, nohu, ninakinnisust, ebamugavustunnet siinustes ja survetunnet nina ja silmade ümber. Leevendab allergilise riniidiga seotud silma sümptomeid.

Flutikasooni terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda propionaat süsteemset toimet ega mõjuta praktiliselt hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi.

Ravimi toime püsib 24 tundi pärast ühekordset kasutamist.

Pärast flutikasoonpropionaadi intranasaalset manustamist annuses 200 μg / päevas on enamiku patsientide vereplasmas Cmax allpool määramise taset (jaotus

Stabiilses olekus on flutikasoonpropionaadil oluline Vd - umbes 318 L. Seondumine plasmavalkudega on 91%.

See läbib maksa esimese läbimise efekti. Metaboliseeritakse maksas CYP3A4 isoensüümi osalusel koos inaktiivse karboksümetaboliidi moodustumisega.

T 1/2 on 3 tundi. See eritub peamiselt soolestiku kaudu. Flutikasoonpropionaadi renaalne kliirens on alla 0,2%, karboksüülrühma sisaldava metaboliidi renaalne kliirens on alla 5%.

Ravimit manustatakse intranasaalselt.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele lastele on ette nähtud 2 annust (100 mikrogrammi) igas ninaõõnes 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul. Mõnel juhul on vaja sisse viia 2 annust igas ninakanalis 2 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi). Pärast terapeutilise efekti saavutamist võib manustada igasse nasaalsesse kannusse säilitusannus 50 μg päevas (100 μg). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 400 mikrogrammi (4 annust igas ninakanalis).

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

4–12-aastastele lastele määratakse 1 annus (50 mikrogrammi) 1 kord päevas igas ninakanalis, eelistatult hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 200 mikrogrammi ühes ninakanalis. Sümptomite tõhusa ravi tagamiseks tuleks kasutada minimaalset annust..

Täieliku terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb ravimit regulaarselt kasutada..

Ravimi kasutamise reeglid

Ninasprei pudel on varustatud kaitsekorgiga, mis kaitseb otsa tolmu ja saastumise eest..

Esimesel kasutamisel on vaja pudel valmistada, vajutades jaoturit 6 korda. Pihustusmehhanism on lukust lahti. Kui ravimit pole kasutatud rohkem kui üks nädal, valmistage pudel uuesti ette ja avage pihustusmehhanism..

- puhastage ninaõõne;

- sulgege üks ninakanal ja sisestage ots teise ninakanalisse;

- kallutage oma pead veidi ettepoole, jätkates pudeli vertikaalset hoidmist;

- alustage nina kaudu sissehingamist ja jätkake sissehingamist sõrmedega ühekordse vajutusega;

- välja hingata suu kaudu.

Seejärel süstige ravim samal viisil teisele ninakanalisse.

Pärast kasutamist pühkige ots puhta lapiga või taskurätikuga ja sulgege korgiga. Pihustit tuleks vähemalt kord nädalas loputada. Selleks eemaldage ots, loputage see soojas vees, kuivatage ja paigaldage see ettevaatlikult pudeli ülaosale. Kaitsekorki panna. Kui otsa auk on ummistunud, tuleks ots eemaldada ja jätta mõneks ajaks sooja vette. Seejärel loputage kraani all, kuivatage ja pange pudel uuesti kinni. Ärge puhastage ava tihvti või muude teravate esemetega..

Pärast pakendi avamist saab ravimit kasutada kuni kõlblikkusaja lõpuni..

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine (vastavalt WHO soovitustele): väga sageli (≥10%), sageli (≥1%, kuid immuunsussüsteemi küljed): harva - bronhospasm, anafülaktiline reaktsioon; väga harva - naha ülitundlikkusreaktsioon, angioödeem.

Närvisüsteemist: sageli - peavalu, maitsetundlikkuse rikkumine, lõhna rikkumine.

Vaateorgani küljelt: väga harva - suurenenud silmasisene rõhk, glaukoom, katarakt.

Hingamissüsteemist: väga sageli - ninaverejooks; sageli - ninaneelu limaskesta kuivus ja ärritus; väga harva - nina vaheseina perforatsioon.

Naha ja nahaaluste kudede osa: väga harva - nahaaluse limaskesta haavandid.

Muu: väga harv - lastel kasvupeetus, neerupealise koore funktsiooni langus, osteoporoos.

- laste vanus kuni 4 aastat;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada koos samaaegse herpese, ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonidega (sellistel juhtudel tuleb lisaks välja kirjutada antibiootikumid ja / või viirusevastased ained); pärast operatsiooni ninaõõnes või ninakahjustuses, samuti nina limaskesta haavandiliste kahjustuste esinemisel; samaaegselt teiste kortikosteroidide ravimvormidega (sealhulgas tabletid, kreemid, salvid, bronhiaalastma ravipreparaadid, sarnased nina- või silmapihustid ja ninatilgad).

Ravimit ei soovitata raseduse ajal välja kirjutada. Vajadusel tuleks kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja potentsiaalset ohtu lootele..

Flutikasoonpropionaat ei eritu tõenäoliselt rinnapiima. Sellegipoolest soovitatakse ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmine katkestada..

Vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele. 4–12-aastastele lastele määratakse 1 annus (50 mikrogrammi) 1 kord päevas igas ninakanalis, eelistatult hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 200 mikrogrammi ühes ninakanalis. Sümptomite tõhusa ravi tagamiseks tuleks kasutada minimaalset annust..

Sest Intranasaalseks kasutamiseks mõeldud GCS võib isegi terapeutiliste annuste kasutamisel põhjustada pikaajalise ravi korral laste kasvupeetust, on vaja regulaarselt jälgida lapse kasvu ja õigeaegselt kohandada Nazareli annust.

Koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline, kuna intranasaalse manustamise korral on flutikasooni kontsentratsioon plasmas väga madal.

Samaaegsel kasutamisel koos CYP3A4 isoensüümi (ritonaviir) tugevate inhibiitoritega on võimalik tugevdada flutikasooni süsteemset toimet ja kõrvaltoimete teket (Cushingi sündroom, neerupealise koore funktsiooni pärssimine)..

Samaaegsel kasutamisel koos teiste tsütokroom P450 süsteemi inhibiitoritega (erütromütsiin, ketokonasool) täheldatakse flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni väikest tõusu veres, mis praktiliselt ei mõjuta kortisooli sisaldust..

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Samaaegne kasutamine koos CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ritonaviir, ketonasool) nõuab patsientide seisundi hoolikat jälgimist, kuna need ravimid võivad põhjustada flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

GCS-i väljakirjutamisel pikka aega intranasaalseks kasutamiseks suurtes annustes suureneb GCS-i süsteemse toime tekke oht. Ravimi Nazarel pikaajalise kasutamise korral on vajalik neerupealise koore funktsiooni regulaarne jälgimine..

Sest Intranasaalseks kasutamiseks mõeldud GCS võib isegi terapeutiliste annuste kasutamisel põhjustada pikaajalise ravi korral laste kasvupeetust, on vaja regulaarselt jälgida lapse kasvu ja õigeaegselt kohandada Nazareli annust.

Hooajalise allergilise riniidi ravis on Nazarel üsna efektiivne, kuid allergeenide eriti kõrge kontsentratsiooni korral suvises õhus võib vaja minna täiendavat ravi..

Ravimi Nazarel väljakirjutamisel tuberkuloosi, nakkusliku protsessi, herpeetilise keratiidiga patsientidele, aga ka hiljuti suu ja nina all tehtud operatsioonidele tuleb hoolikalt hinnata võimaliku riski ja eeldatava kasu suhet..

Nazarel

Nazarel: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Nazarel

ATX-kood: R01AD08

Toimeaine: flutikasoon (flutikasoon)

Tootja: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Tšehhi Vabariik)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 326 rubla.

Nazarel - glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Nazarel on saadaval nasaalse ravimpreparaadi vormis, mis on läbipaistmatu valge või peaaegu valge homogeenne suspensioon, mis on asetatud jaoturiga pimedasse klaaspudelisse. Pudel 60, 120 või 150 annuse jaoks (üks annus sisaldab 50 μg toimeainet), pakendatud pappkarpi.

1 annus ravimit sisaldab:

  • toimeaine: flutikasoonpropionaat - 50 mikrogrammi;
  • abiained: mikrokristalne tselluloos + naatriumkarmelloos (dispergeeruv tselluloos), polüsorbaat 80, bensalkooniumkloriid, dekstroos, vesi, fenüületanool.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nazarel on paikseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroid (GCS). Soovitatavates annustes on sellel väljendunud dekongestantne, allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Põletikuvastane toime on toimeaine interaktsiooni tulemus glükokortikosteroidiretseptoritega. Ravim pärsib eosinofiilide, nuumrakkude, neutrofiilide, makrofaagide, lümfotsüütide vohamist, vähendab põletikuliste vahendajate ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete (sealhulgas histamiin, leukotrieenid, tsütokiinid, prostaglandiinid) vabanemist ja tootmist allergilise reaktsiooni hilis- ja varases faasis..

Antiallergilise toime avaldumine ravimi kasutamise tagajärjel algab 2–4 tunni pärast.Nasarell vähendab aevastamist, nina sügelust, ninakinnisust, nohu, ebamugavustunne ninakõrvalurgetes, survet silmades ja ninas ning leevendab ka allergilise riniidi põhjustatud silma sümptomeid..

Pärast ühekordset kasutamist toimib ravim 1 päev. Terapeutiliste annuste kasutamisel ei mõjuta flutikasoon praktiliselt hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni ega avalda süsteemset toimet.

Farmakokineetika

Enamikul patsientidest Cmax vereplasmas pärast ravimi intranasaalset manustamist annuses 200 μg päevas allapoole määramise taset (alla 0,01 ng / ml). Nazareli vähese lahustuvuse tõttu vees on otsene imendumine nina limaskestast väike, seetõttu neelatakse suurem osa annusest. Presüsteemse metabolismi ja vähese imendumise tõttu satub verre seedetraktist kuni 1% annusest. Need põhjused on seotud vähese imendumisega seedetrakti limaskestast ja ninaõõnest.

Stabiilses olekus on flutikasoonil oluline Vd (umbes 318 L). Seonduvus plasmavalkudega - 91%.

Ravimi toime on see, et see läbib esmalt maksa. Metabolism toimub maksas tsütokroom P450 süsteemi CYP3A4 isoensüümi osalusel, mille tulemuseks on inaktiivne karboksümetaboliit.

Ravimi ärajätmine toimub peamiselt soolestiku kaudu. Flutikasooni poolväärtusaeg on 3 tundi. Flutikasooni maksimaalne renaalne kliirens ei ületa 0,2%. Metaboliidi renaalne kliirens karboksüülrühmaga - kuni 5%.

Näidustused

Nazarel on ette nähtud aastaringse ja hooajalise allergilise riniidi ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused

Absoluutne

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • vanus kuni 4 aastat.

Suhteline

  • ülemiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid ja samaaegne herpes simplex [sellistel juhtudel on soovitatav lisaravi viirusevastaste ainete ja (või) antibiootikumidega];
  • nina vigastused, kirurgilised sekkumised ninaõõnes;
  • nina limaskesta haavandilised kahjustused;
  • allergiliste haiguste anamneesis;
  • muude kortikosteroidide ravimvormide (sealhulgas tabletid, salvid, kreemid, bronhiaalastma raviks mõeldud ravimid, samalaadsed oftalmoloogilised ravimid, ninaspreid ja ninatilgad) ühine kasutamine.

Kasutamisjuhend Nazarel: meetod ja annus

Nazarel Spray manustatakse intranasaalselt.

Täiskasvanute ja 12-aastaste laste ravis: 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul, 100 ncg (2 annust) ravimit igas ninakanalis. Mõnel juhul tuleb manustamissagedust suurendada kuni 2 korda päevas (mitte rohkem kui 400 mcg päevas)..

Säilitusannus pärast ravitoime saavutamist on 50 mikrogrammi üks kord päevas iga ninakäigu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi (4 annust ühe nasaalse läbimise kohta).

Täielik terapeutiline toime saavutatakse ravimi regulaarsel kasutamisel.

Juhised kasutamiseks

Nazarel on pakendatud pudelitesse, millel on kaitsekork, et kaitsta otsa saastumise ja tolmu eest.

Esimesel kasutamisel on vaja pudel ette valmistada: pihustusmehhanismi avamiseks vajutage jaoturit 6 korda. Kui ravimit ei ole kasutatud vähemalt nädal aega, on vaja uuesti korrata pihustusmehhanismi vabastamist..

Järgmisena peate tegema järgmised manipulatsioonid:

  • nina puhastada;
  • sisestage pudeli ots ninakanalisse, sulgedes samal ajal teise nasaalse kanali;
  • kallutage pead veidi ettepoole, hoides samal ajal aerosoolipudelit vertikaalselt;
  • alustades nina kaudu sissehingamist, vajutage üks kord pihustusmehhanismi;
  • välja hingata suu kaudu.

Teises ninakäigus manustatakse ravimit sarnasel viisil..

Pärast kasutamist niisutage otsa puhta taskurätiku või salvrätikuga ja sulgege see korgiga. Pihustit tuleb loputada vähemalt kord 7 päeva jooksul. Selleks eemaldage ots; loputage sooja veega, kuivatage see ja paigaldage ettevaatlikult pudeli ülaosale, seejärel pange kaitsekork peale. Kui auk on ummistunud, tuleb ots eemaldada, sukeldada sooja vette ja jätta teatud ajaks seisma. Pärast seda tuleb ots pesta voolava veega, kuivatada ja uuesti pudelile panna. Ärge puhastage ava tihvti või muu terava esemega..

Pärast pakendi avamist tuleks Nazarel'i kasutada kuni kõlblikkusaja lõpuni..

Kõrvalmõjud

  • immuunsussüsteem: harva - anafülaktiline reaktsioon, bronhospasm; väga harva - angioödeem, naha ülitundlikkuse reaktsioon;
  • kesknärvisüsteem: sageli - lõhnataju rikkumine, maitsetundlikkuse rikkumine, peavalu;
  • nägemisorganid: väga harva - glaukoom, katarakt, silmasisese rõhu tõus;
  • nahk ja nahaaluskude: väga harva - nahaaluse limaskesta haavandite ilmnemine;
  • hingamissüsteem: väga sageli - ninaverejooksude ilmnemine; sageli - nina-neelu limaskesta ärritus ja kuivus; väga harva - nina vaheseina perforatsiooni areng;
  • muu: väga harv - neerupealise koore funktsiooni vähenemine, kasvupeetus lapseeas, osteoporoos.

Üleannustamine

Kroonilise ja ägeda üleannustamise sümptomeid ei registreerita. Vabatahtlikke hõlmavas uuringus ei näidanud ravimi intranasaalne manustamine (2 korda päevas, 2 mg flutikasooni 7 päeva jooksul) mingit mõju hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste süsteemile..

erijuhised

Nazareli ja CYP3A4 isoensüümi inhibiitorite (ketokonasool, ritonaviir) kooskasutamine nõuab patsientide seisundi hoolikat jälgimist, kuna need ravimid võivad suurendada flutikasooni kontsentratsiooni plasmas.

Nina glükokortikosteroidide suurte annuste väljakirjutamisel pika aja jooksul suureneb glükokortikosteroidide süsteemse toime tõenäosus. Ravimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik neerupealise koore funktsiooni regulaarne jälgimine..

Nina glükokortikosteroidid, isegi pikaajalise ravi korral soovitatavates annustes kasutamisel, võivad põhjustada laste kasvu aeglustumist, seetõttu on vajalik lapse kasvu regulaarselt jälgida ja Nazareli annust õigeaegselt kohandada..

Hooajalise allergilise riniidi ravi Nazareliga on üsna tõhus, kuid allergeenide kontsentratsiooni suurenemisega suvel võib osutuda vajalikuks täiendav ravi.

Tuberkuloosi, herpeetilise keratiidi, nakkusliku protsessi või hiljuti nina- ja suuõõneõõnes tehtud operatsioonide raviks tuleb ravim välja kirjutada pärast võimaliku riski ja võimaliku kasu suhte hoolikat hindamist..

Rasedus ja imetamine

Juhiste kohaselt ei soovitata Nazareli raseduse ja imetamise ajal kasutada. Kui flutikasoonravi on vajalik, tuleb ravim välja kirjutada pärast lootele võimaliku ohu ja võimaliku kasu suhte hoolikat hindamist..

Toimeaine eraldamine rinnapiimas on ebatõenäoline, kuid Nazarel-ravi ajal on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada..

Kasutada lapsepõlves

12-aastastel ja vanematel patsientidel ei ole vaja Nazareli pihusti annust kohandada.

4–12-aastaste laste ravis: 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul, 1 annus (50 μg) igas ninakanalis. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mikrogrammi ühe ninakäigu kohta. Soovitatav on kasutada minimaalset annust, mis tagab sümptomite tõhusa kontrolli..

Nazarel on alla 4-aastaste patsientide raviks keelatud.

Kasutada vanemas eas

Eakate patsientide ravimisel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravimite koostoime

Nazareli koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline, kuna intranasaalse manustamisviisi korral on flutikasooni plasmakontsentratsioon madal. Nazareli ja tsütokroom P450 süsteemi isoensüümi ICYP3A4 (ritonaviir) tugevate inhibiitorite samaaegsel kasutamisel on võimalus tugevdada flutikasooni süsteemset toimet koos kõrvaltoimete tekkega (neerupealise koore funktsiooni pärssimine, Cushingi sündroom).

Tsütokroom P450 süsteemi teiste inhibiitorite (ketokonasool, erütromütsiin) samaaegsel kasutamisel ravimiga täheldatakse flutikasooni kontsentratsiooni väikest tõusu veres, mis praktiliselt ei muuda kortisooli kontsentratsiooni.

Analoogid

Nazareli analoogid on Kutiveyt, Sinoflurin, Flixonase, Flixotide.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvustused Nazareli kohta

Nazareli ülevaated patsientidelt näitavad, et see ravim on efektiivne allergilise riniidi ja vasokonstriktoriga ninaravimitest sõltuvuse negatiivsete sümptomite kõrvaldamisel. Eksperdid kinnitavad seda teavet, kuid märgivad, et pihusti efektiivsus sõltub otseselt patsiendi positiivsest vastusest toimeainele.

Läbivaatuste kohaselt on Nazareli kõige levinumad kõrvaltoimed kuivus ja nina limaskesta kiiresti mööduv põletustunne.

Nazareli hind apteekides

Nazareli hind on umbes 390 rubla pudeli kohta 120 annuses 50 mikrogrammi.

Ninasprei IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Tšehhi Vabariik NAZAREL - ülevaade

Nazarel kui Avamise analoog. Kas kardate ninas hormoonide pihustamist? Kas olete Malõševit vaadanud? )))

Noh, on sügis! On aeg räämas nina, adenoidid ja sinusiit! Ja jälle kirjutan ülevaate ravimist...

Mõnele arstile meeldivad rohkem Nazones (analoog - Desrinitis), teistele Avamis (nagu selgus, on olemas analoog, millest täna kirjutan - Nazarel). Tean ise, et Avamis aitab paremini. Kuid tal on juhendites vähem näidustusi või pigem ainult üks: allergiline riniit ja arstid “torkavad” juhiseid sageli sisse ja kui näiteks sinusiit, siis määravad nad Nazonexi (see on juhiste kohaselt lubatud ja see on näidustatud isegi sinusiidi, polüpoosi jne jaoks). ).

Nazareli (Avamise analoog) määras mulle seekord ENT EN. Seda arsti hakkasime lihtsalt ravima, enne seda me polnud.

Lihtsalt hommikul kliinikusse minnes sattusin Malysheva saatesse, teemaks oli nohu ravi (“Ela tervislikult” alates 09.08.2017). Nad ütlesid, et üheski protokollis pole vasokonstriktiivseid tilkasid ja nohu (ükskõik millist) tuleb nüüd ravida ainult pesemise, ravimite sissevõtmise ja kohalike glükokortikosteroidide kasutamisega (millest Avamis, Nazones, Desrinit, Nazarel on juba kaasas)..

Minu jaoks on see teave vastuoluline, kui mul on nohu, siis ei saa miski mu nina torgata. Kuid tõenäoliselt on see vasokonstriktoritilkade sagedase ravi tagajärjed.

Kuid juba kliinikus laste ENT arsti juures olin tõeliselt üllatunud. Sinusiidiga lapsele (komplitseeritud polüüpide poolt) anti nimekiri ravimitest, millel tegelikult polnud ühtegi vasokonstriktori tilka ega pihustit!

Muu hulgas oli seal narkootikum Nazarel, ma ei teadnud, mis see on. Ja apteegis nägin pakendil tuttavat sõna “flutikasoon” ja sain aru, et see on Avamise analoog. Hind on mõistlik! 329 rubla (vastu

680 algsest).

Nüüd sisuliselt küsimus: Avamis ja Nazarel - samad või mitte?

Nende keemiline valem on pisut erinev (üks neist on furaat, teine ​​on flutikasoonpropionaat). Ja tundub, et nad kirjutavad, et Avamis settib paremini ja kindlamini ninaõõnde. Kuid ühelgi neist pole süsteemset toimet, mikroskoopiline annus siseneb vereringesse ja eritub kiiresti.

Rakenduses on kõik sarnane originaaliga. Pihustage klaaspudelisse suspensioonina, loksutage enne kasutamist. Lõhna järgi üks-ühele nagu Avamis. Tegevuse järgi ka. See on veelgi mugavam kasutada, pudeli nina on pikem ja vajadusel saab pihusti sügavamale pritsida (oi, see on üldiselt eraldi teema - kellele, kuidas, kus ja mis asendis (jah!) Ninasse tilku tilkuda või pihustit pritsida!).

Loe Nohu Lastel

Stenokardia - sümptomid ja ravi
Mis on kurguvalu? Põhjusi, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialisti dr Aleksandrov Pavel Andrejevitši artiklis.Haiguse määratlus.
Ninahaavandid ei kao pikka aega: põhjused ja ravi täiskasvanutel ja lastel
Reeglina nimetatakse haavandiks mis tahes patoloogiat ninaõõnes: alates epidermise väikesest põletikust kuni süüfilisega tekkiva kõhuni.
Nasaalne Albucid: kasutusjuhendid lastele
Igasugune lapsepõlv on üsna räämas. Kas laps hüppab ilma mütsita välja, siis lähevad tal jalad märjaks või tehakse midagi muud. Ja kohe soolatud jõed ninast, sajad taskurätikud ja ema ebaõnnestunud katsed seda räätsat leevendada.