Stenokardia - sümptomid ja ravi

Mis on kurguvalu? Põhjusi, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialisti dr Aleksandrov Pavel Andrejevitši artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Stenokardia (ladina keelest "angile" - pigistada, pigistada) - äge nakkushaigus, mida põhjustab eranditult beeta-hemolüütiline A-rühma streptokokk, mis mõjutab neelu lümfoidset aparaati. Kliiniliselt iseloomustab üldine nakkusliku mürgistuse sündroom, äge tonsilliit ja maxillofacial lümfadeniit.

Etioloogia

Streptokoki avastas esmakordselt seltsimees Billroth 1874. aastal.

Streptokokid on liikumatud grampositiivsed bakterid. Need on paigutatud paaridesse, ahelatesse. Nende taksonoomiline jaotus põhineb erinevustel A-lipopolüsahhariidi struktuuris (tagab afiinsuse sidekoe suhtes).

Streptokoki struktuur:

  1. Rakuseina valgud:
  2. M - pärsib fagotsütoosi, omab afiinsust südame sidekoe suhtes;
  3. T - spetsiifilisuse tegur;
  4. R on nukleoproteiin;
  5. Proteinaas - põhjustab südame sidekoe turset;
  6. Streptokinaas - osaleb plasmiini muundamisel plasminogeeniks, st põhjustab fibrinolüüsi
  7. Lipoteichoic hape - omab afiinsust neelu lümfoidse aparaadi epiteeli suhtes, tagab streptokoki fikseerimise, see tähendab, et see on retseptor;
  8. Hüaluroonhape - on osa kapslist, takistab patogeeni fagotsütoosi ja lagundab glükosaminoglükaane;
  9. Streptolüsiinid:
  10. S (erütrotsüütide hemolüüs, immunosupressioon);
  11. O (kardiotoksiline - mõjutab mitokondreid, blokeerib südamelihase kudede hingamist ja häirib südameimpulsse);
  12. Erütrogeenne eksotoksiin - nn. Dicki toksiin, mis põhjustab skarlatõve tüüpilisi ilminguid, ja koos teiste patogeensuse teguritega mõjutab kapillaare, põhjustades punktlöövet. Esmane nakatumine toimub reeglina sarlakina ja kõik korduvad nakkused - kurguvalu all, kuna immuunsus tekib Dicki toksiini suhtes. Siiski tuleb meeles pidada, et Maa elu ilmingud on väga ulatuslikud ja mitmekesised ning ei järgi alati reegleid - mõnikord ei teki skarlatõbi näiteks subkliinilises vormis, kui esmane haigus on latentne ja moodustub immuunsus toksiini suhtes või on streptokoki konkreetne tüvi mittetoksiline, see tähendab, et see ei tooda toksiini ja esimene kohtumine patogeeniga on tüüpiline kurguvalu. Võimalik on ka streptokoki erinevate antigeensete variantide põhjustatud korduv skarlatõbi).

Kui keha reageerib erinevat tüüpi streptokokkidele, sekreteeritakse homogeenne immuunsus (püsiv polüimmuunsus), mis kaitseb nakkuste eest, samuti monoimmuunsus (bakteritüübispetsiifiliste M-antigeenide tõttu), mis ei kaitse muud tüüpi haiguste eest.

Haigusetekitaja on tundlik kuivamise suhtes, sureb 30 minutiga temperatuurini 60 ° C, on tundlik penitsilliinide ja tsefalosporiinide seeria antibiootikumide suhtes. Streptokokid arenevad veresagaril (põhjustavad punaste vereliblede hemolüüsi), võivad kasvada piimatoodetes, hakklihas ja salatites. [2] [3] [4]

Epidemioloogia

Antroponoos. Nakkuse allikaks on stenokardia, skarlatõve ja muude streptokokkide infektsiooni (beetahemolüütiline A-rühma streptokokk) patsiendid ning streptokoki kandjad..

Ülekandemehhanism: aerosool (tilkade edasikandumine õhus), toiduline (seotud alatoitumusega) ja kontaktiülekanne, eriti väikelastel.

Nakkuse vastuvõtlikkus on kõrge, hooajalisus on sügis-talv. Märkimisväärne roll haiguse levimisel on elanikkonna suurenenud väljatõrjumine. [1] [3] [5]

Kurguvalu sümptomid

Inkubatsiooniperiood on kuni 2 päeva. Äge algus.

  • üldine nakkav joove;
  • tonsilliit (äge, mädane);
  • maxillofacial lümfadeniit.

Klassikalises vaates algab haigus ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 38–40 ° C, külmavärinad, nõrkus ja higistamine. Püsivat tüüpi palavik. Südame löögisagedus vastab kehatemperatuurile. Ilmub peavalu (tuim, ilma selge lokaliseerimiseta), tugev valu lihastes ja liigestes, haiguse esimesel päeval tugev kurguvalu. Algselt avaldub kurguvalu neelamisel, seejärel muutuvad nad püsivaks ja neid võib anda kõrva. Näo nahk on hüpereemiline, silmad säravad. Süsiniku maxillaarsed lümfisõlmed suurenevad, muutuvad väga valusaks, tiheda elastse konsistentsiga, ei ole kokku sulanud ja ümbritsevad koed.

Väga iseloomulikud on farüngoskoopia abil saadud andmed:

  • suu lahti;
  • palatine kaared, keel, mandlid ja pehme suulae esimestel päevadel on eredalt hüperemic.

Mandlid on paistes, punased (“mahlased”), mis vastab katarraalsele tonsilliitile. Tavaliselt ei tunnistata seda haiguse staadiumi (neil pole aega) ja ergas visualiseerimine toimub haiguse teisel päeval, kui mandlikoes moodustuvad valged folliikulid, suurusega 2–3 mm, kõrgudes mandlite kudede pinna kohal - areneb follikulaarne tonsilliit.

Alates kolmandast päevast ilmub tühimikesse kollakasvalge eritis (mäda) - follikulaarne-lakunaarne tonsilliit.

Lisaks ilmneb raskekujuliste vormide korral nekrootiline tonsilliit: mandlite tumehall värv pärast mädase-nekrootilise massi tagasilükkamist jäävad kudede defektid.

Tuleb meeles pidada, et stenokardiaga mädane naastu ei ulatu mandlitest kaugemale, eemaldatakse kergesti, ei vaju vette - muude voolamisvõimaluste ilmnemine põhjustab diagnoosimisel kahtlust. [2] [3] [5] [6]

Tonsilliidi patogenees

Nakkuse väravad - Pirogov-Langhansi rõnga lümfoidsed moodustised. Streptokokkide tungimine neisse, põletikuline reaktsioon ja patogeeni, selle toksiinide ning bakterite ja keharakkude lagunemisproduktide edasine levik lümfiteede kaudu lümfisõlmedesse (maxillary lümfadeniit).

Soodsa kursusega on see protsess piiratud. Barjääri puudulikkuse korral tungivad streptokokid peri-mandli kiudu (paratonsilliit, paratonsillaarne mädanik) ja põhjustavad kogu organismile toksilisi kahjustusi. Kuulmistoru kaudu keskkõrva läbimisel võib patogeen põhjustada keskkõrvapõletiku ja sinusiidi arengut. Harva, raske immuunpuudulikkusega, areneb sepsis.

Vastusena bakteriaalsete antigeenide tungimisele moodustuvad patsiendi kehas antikehad, mis antigeenidega suheldes moodustavad tsirkuleeriva antigeeni-antikeha (AG-AT) immuunkompleksid. Tavaliselt hävitatakse need fagotsütoosi teel, nad täiendavad ja ei põhjusta immunopatoloogilisi reaktsioone. Siiski on olukordi, kus kõrvaldamismehhanismid ei tööta..

Immuunkompleksid settivad veresoonte (neerude) keldrimembraanile ja hävitavad selle. Järgmisena toimub selle aluseks oleva sidekoe hävitamine. Selle tingimused on järgmised:

  • suur hulk moodustunud immuunkomplekse (tugeva immuunsusega, näiteks alla 17-aastastel noorukitel);
  • massiline antigeneemia (enneaegse raviga, patogeeni kõrge virulentsus);
  • sagedased korduvad haigused (2 aastat pärast kurguvalu - see on suurenenud riski periood).

Immuunsus areneb alates kolmandast päevast: makrofaagid valmistavad antigeenid, moodustub superantigeen ja alles seejärel suunatakse see T- ja B-lümfotsüütidesse, mis toodavad spetsiifilisi antikehi. [1] [3] [4]

Stenokardia klassifikatsioon ja arenguetapid

Stenokardia raskuse järgi juhtub see:

Kliinilises vormis:

  • esmane (tekib esmakordselt või mitte varem kui kaks aastat pärast kurguvalu, üle kantud varem);
  • korduv (suurenenud vastuvõtlikkusega inimeste uuesti nakatumise tulemus kahe aasta jooksul esmasest kurguvalu).

Mandlipõletiku olemuse järgi:

  • katarraalne (mandlite punetus ja turse);
  • follikulaarne (valged folliikulid mandlite koes);
  • lakunaar (mädane eritis mandlite lakkidest);
  • nekrootiline (mandlite koe nekroos);
  • mädane-nekrootiline (nekroosi ja mädakoe mädane sulandumine).
  • keelelise mandli tonsilliit;
  • tonsilliit;
  • palatine mandlite tonsilliit;
  • kombineeritud tonsilliit. [3] [4]

Kurguvalu tüsistused

Kurguvalu tüsistused hõlmavad auru ja metatonsillaarseid protsesse.

Ägedal perioodil võivad teil tekkida:

  • paratonsilliit, paratonsillaarne abstsess (suurenenud palavik, valu ühepoolne olemus, hüpersalivatsioon, valulikkus suu avamisel, keele asümmeetria, ühepoolne ödeem, pehme suulae tugev hüperemia);
  • nakkav toksiline müokardiit (südamevalu, töö katkestused, südame suuruse muutus, müra ilmumine, õhupuudus, suurenenud LDH 1-2 normi võrra);
  • sinusiit (siinuste põletik);
  • mediasteniit (mediastiinumi põletik - valu ilmumine rinnaku taga, õhupuudus);
  • neelu mädanik (neelu ruumi lümfisõlmede ja kiudainete sumbumine - neelamisraskused, õhupuudus, suurenenud mürgistus);
  • sepsis (mitme organi infektsioon, vere patogeeni ringlus).

Taastumisperioodil:

  • reumaatiline palavik (liigesevalu, südame-, neerukahjustus);
  • nakkav toksiline müokardiit (sagedamini algkujul - südame töö katkestused, valu, õhupuudus);
  • polüartriit (valu erinevates liigesegruppides);
  • glomerulonefriit (ilmneb haiguse 8-9 päeval - nimmepiirkonna valu, uus palavikulaine, muutused uriinianalüüsis);
  • koletsüstokolangiit (tugev valu paremas hüpohondriumis, uriini tumenemine, naha kollasus, iiveldus, oksendamine). [1] [2]

Kurguvalu diagnoosimine

Laboridiagnostika

Laboridiagnostika meetodid hõlmavad:

  • kliiniline vereanalüüs (neutrofiilne leukotsütoos nihkega vasakule, ESR tõus);
  • uriini üldine analüüs (tüsistustega kuseteede sündroom);
  • EKG (viiakse läbi vastuvõtmise päeval ja tühjendamisel, võib esineda hüpoksia märke, juhtivuse halvenemist);
  • bakteriaalne kultuur mandlitest (mustamine) beeta-hemolüütilisel streptokokil (ja difteeria);
  • vere biokeemia (ASLO, RF, CRP). [3] [4]

Diferentsiaaldiagnostika

Kurguvalu ja kehatemperatuuri tõus on paljude haiguste üsna tavalised sümptomid, nii et küsimused, kuidas stenokardia erineb teistest patoloogiatest, on iga arsti praktikas põhimõttelised:

  • difteeriaeva (haiguse alaäge algus, lihasvalud puuduvad või on ebaolulised, mandlite visuaalse põletikulise protsessi raskusega, kerge kurguvalu, hüperemia sinakas iseloomuga eemaldatakse tahvel mandlitest raskustega, uppub vees);
  • äge hingamisteede haigus - mõjutatud ei ole mandlite parenhüüm, vaid peamiselt orofarünksi ja muude hingamisteede osade limaskest, puudub maxillaarne lümfadeniit;
  • Simanovsky kurguvalu - Plaut - Vincent - üldise nakkusliku joobeseisundi kerge sündroom, ainult ühe mandli kahjustused taldrikukujulise haavandi kujul, kaetud kergesti eemaldatava kollakasvalge naastuga, mille eemaldamise järel moodustub kudede puudus ilma verejooksuta, maxillofacial lümfadeniiti ei esine;
  • sarlakid - väljendunud üldise nakkusliku mürgistuse sündroom, täpne lööve, kurguvalu puudumine anamneesis, "leegitseva neelu" tüüp, kahvatu ja nasolabiaalne kolmnurk, löövetest vaba;
  • nakkav mononukleoos - haiguse järkjärguline algus, üldine lümfadenopaatia, maksa ja põrna suurenemine;
  • tulareemia stenokardia - üldise nakkusliku joobeseisundi raske sündroom, buboes, hallikasvalge ühepoolne tahvel, mis eemaldatakse raskustega;
  • äge leukeemia ja agranulotsütoos - nekrootiline tonsilliit koos nekroosi väljumisega amügdalast, septiline palavik, laienenud maks ja põrn;
  • herpangin - valge-hallid papulid orofarünksi limaskestal kuni 4 mm, seejärel erosioon, sageli koos teiste enteroviiruse infektsiooni ilmingutega;
  • kroonilise tonsilliidi ägenemine - krooniline tonsilliit ei ole otseses mõttes nakkav protsess, selle põhjuseks on lõhede ja / või palatinaalse kaare vahel adhesioonide moodustumine, mille tagajärjel moodustuvad õõnsused, kuhu mikroobid kogunevad (UPF, desquamated epiteel, toidujäägid jne). mille lagunemine toimub loid põletikuline protsess. Keha kaitsevõime vähenemisega protsess intensiivistub ja süveneb, väljendudes süsiniku-maxillaarsete lümfisõlmede suurenenud tundlikkuses, mandlite suurenemises erineva suurusega suurusteni, mis ei ole manifestatsioonide osas selgesõnaline, kui mandlitele avaldatakse survet, vabanevad kaseedilised massid. Selliste protsesside algus on järk-järguline, üldise joobeseisundi ilmne sündroom puudub. [2] [3] [5] [6]

Kurguvalu ravi

Ravi viiakse läbi kodus, tonsilliidi raskeid ja keerulisi vorme ravitakse haiglas.

Ward režiim, dieet - üldine laud, kus on tugev valu, mehaaniliselt ja keemiliselt kokkuhoidev toit, näidustatud on tugev joomine.

Hoolimata esimese põlvkonna antibakteriaalsete ravimite pikaajalisest ja laialdasest kasutamisest, on beeta-hemolüütiline streptokokk antibiootikumide penitsilliinide ja aminopenitsilliinide rühma suhtes ülitundlik, mis on ravi esimene valik - antibiootikumide kasutamise teise päeva lõpuks on patogeen juba surnud. Kui nende rühmade ravimeid pole võimatu kasutada, on võimalik asendada tsefalosporiini või makroliidide seeriaga antibiootikume.

Kodus ravimisel näidatakse esimesed kolm päeva aktiivset igapäevast meditsiinilist järelevalvet, et õigeaegselt tuvastada komplikatsioonide teke ja välistada difteeria.

Kuna patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi kasutatakse laialdaselt:

  • orofarünksi ja mandlite niisutamine antiseptiliste lahustega;
  • kuristama;
  • antihistamiinikumide, üldiste tugevdavate ainete kasutamine;
  • raske üldise nakkusliku mürgistuse sündroomiga - parenteraalse infusioonravi võõrutus.

Tüsistuste, näiteks paratonsillaarse abstsessi arenguga avaneb mäda kohaliku tuimestuse all ja selle rehabilitatsioon.

Patsiendid laaditakse välja mitte varem kui seitse päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist, nende suhtes tehakse normaalsed vere-, uriini- ja EKG-testid. [2] [3] [6]

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos on tavaliselt soodne. Raske immuunpuudulikkusega inimestel on haiguse ägedal perioodil suurenenud komplikatsioonide tekkimise oht..

Spetsiifilist ennetustööd pole välja töötatud. Peamine väärtus haiguse fookuse korral on:

  • patsiendi ja tema ravi isoleerimine;
  • kontaktisikute (bakterikandjate) uurimine ja sanitaartingimused;
  • sagedaste korduvate haigustega - bitsilliini profülaktika vastavalt näidustustele - mandlite eemaldamine (otsuse teeb ENT arst);
  • tervislik eluviis, kõvenemine, vitamiinide tarbimine. [viide:] [4]

Kuidas ravida kurguvalu kodus

Stenokardia on palatine mandlite nakkav ja põletikuline haigus, mille põhjustajateks on mitmesugused bakterid ja viirused. See tervisehäda, mida meditsiiniliselt nimetatakse ägedaks tonsilliidiks, on väga nakkav ja kergesti leviva õhus olevate tilkade kaudu..

Tonsilliidi tüübid ja sümptomid

Stenokardia avaldub erineval viisil, nii et see jaguneb mitut tüüpi:

Katarraalne

Katarraalse kurguvalu sümptomid:

  • Higistamine ja kerge kurguvalu;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • temperatuuri tõus kuni 37-38 ° С.

Kõri visuaalne uurimine näitab kerget punetust ja veidi laienenud mandleid.

Follikulaarne

Kuidas näeb välja follikulaarne tonsilliit?
Follikulaarse tonsilliidi sümptomeid iseloomustab neelamisel tugev valu, mis mõnikord eraldub kõrvadele. Keha temperatuur võib ulatuda 39 ° C-ni. Üldisele joobeseisundile lisatakse tõmbav valu alaseljas, külmavärinad ja söögiisu halveneb. Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad, suulael ja mandlitel on näha väikesed valkjad-kollased punktid.

Lacunar

Lakunaarse stenokardia üldised sümptomid on samad, mis follikulaarse tonsilliidi korral, ainult märkimisväärselt väljendunud. Suulae omandab erkpunase värvuse, mandlitel täheldatakse kollast katet. Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta umbes 40 ° C-ni.

Kiuline

Fibrinoosse tonsilliidi sümptom on üksik pidev valge-kollase värvi naastu, mis võib ulatuda mandlitest kaugemale. Keha üldine joobeseisund on sama kui lakunaarse stenokardia korral.

Flegmonoosne

Flegmonoosse tonsilliidi sümptomid:

  • Terav, väljakannatamatu kurguvalu;
  • patsiendil on raske oma suu lahti teha;
  • raske rääkida, hääl muutub ninaks;
  • temperatuuri tõus kuni 38-40 ° C;
  • harvadel juhtudel oksendamine ja kõhulahtisus.

Ilmub haiguse lakunaarse või kiulise vormi jätkuna. Süüdi on mastitseerivate lihaste spasm ja mandlite pinge. Sel juhul meenutab suust pärit konkreetne lõhn atsetooni lõhna. Mandlid on kaetud hallikaskollase kattega, paisub, katsudes valus.

Herpeetiline

Herpeetilise kurguvalu tunnused:

  • äkiline palavik;
  • käre kurk;
  • peavalu;
  • käre kurk;
  • kõhuvalu;
  • temperatuuri tõus 38–40 ° C;
  • harvadel juhtudel oksendamine ja kõhulahtisus.

Tagasein, suulae ja mandlid on kaetud seroosse sisuga vesiikulitega, mis seejärel lõhkevad, kuivavad välja ja muutuvad koorikuks. Kõige sagedamini täheldatud lastel. Kõige põhjuseks on Coxsackie tõbi.

Nekrootiline

Nekrootilise kurguvalu sümptomid:

  • kurgus on võõrkeha tunne;
  • ebamugavustunne neelamisel;
  • suureneb süljeeritus;
  • ilmub konkreetne pahur hingamine.

Enamikul juhtudel on temperatuur normaalne. Ühe mandli uurimisel leitakse roheka kattega kaetud haavandeid.

Purulent

Mädase kurguvalu sümptomid:

  • võõrkeha tunne kurgus;
  • suurenenud süljeeritus;
  • spetsiifiline pahur hingamine;
  • laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.

Meditsiinis nimetatakse seda nekrootiliseks või haavandiliseks. Uurimise käigus ilmnevad ühel mandlil haavandid, mis on kaetud roheka varjundiga. Sel juhul jääb temperatuur normaalseks.

Kurguvalu põhjused

Stenokardia põhjus on alati nakkus - bakter või viirus, harvadel juhtudel seen. Seetõttu nimetatakse haigust sõltuvalt patogeenist bakteriaalseks, viiruslikuks ja seenhaigusteks tonsilliitiks.

Kuidas näeb keel välja stenokardia korral

Kuidas stenokardia areneb? Loodusele on omane, et inimese suus elab terve hulk baktereid, mis normaalsetes tingimustes haigust ei põhjusta, kuid nõrgenenud immuunsuse või hüpotermia korral võivad nad provotseerida kurgu mandlite põletikku.

Esiteks kannatavad palatinaalsed mandlid patogeense mikrofloora all, kuna nad täidavad nn omamoodi barjäärirolli, kaitsevad keha mitmesuguste infektsioonide eest, mis üritavad neelu tungida ja kehasse edasi liikuda.

Ravi

Kurguvalu esimeste märkide korral peate nägema otolaryngologist. Ainult tema võib teile määrata õige ja piisava ravi..

Ravimite valimisel võetakse alati arvesse haiguse vormi ja raskusastet, patsiendi üldist seisundit, diagnostiliste meetmete tulemusi, samuti võimalikke allergilisi reaktsioone teatud ravimite suhtes.

Stenokardia peamised ravimeetodid:

  1. Voodipuhkuse järgimine. Jalade haigus põhjustab enamasti mitmesuguseid tüsistusi..
  2. Rohke veega joomine vabaneb kiiresti joobeseisundist..
  3. Säästud toitumine. Liiga kuum ja jäme toit põhjustab juba põletikuliste mandlite veelgi ärritust.
  4. Vastavus ruumi puhtusele. Ruumi regulaarne ventilatsioon ja märg puhastamine aitab vältida patogeensete bakterite kogunemist, mis eralduvad õhku koos sülje ja köhaga..
  5. Kehatemperatuuri reguleerimine. Kui see jõuab tasemeni 38,5 ° C või kõrgemale ja samal ajal ei vaju, tuleb see alandada koos palavikuvastaste ainetega. Kui temperatuur tõuseb 37,5 või 38 ° C-ni ja patsient tunneb end üsna normaalselt, peetakse sellistel juhtudel põletikuvastaste ravimite kasutamist sobimatuks.

Kuidas ravida kurguvalu

On olemas tõestatud raviskeem tonsilliidi raviks, mis sisaldab teatud ravimeid. Ravimite valik sõltub patogeeni tüübist, haiguse vormist ja staadiumist.

Ettevalmistused

Kui põhjustajad on bakterid, on mandlite põletikku antibakteriaalsete ainete kasutamiseta peaaegu võimatu eemaldada.

Reeglina valitakse antibiootikumid, võttes arvesse tundlikkust patogeeni suhtes. Lisaks võetakse arvesse võimalikke allergilisi reaktsioone, mis patsiendil võivad olla konkreetse ravimi suhtes.

Täiskasvanute bakteriaalse tonsilliidi raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi antibiootikume:

  • Asitromütsiin;
  • Amoksiklav;
  • Tsefuroksiim;
  • Klindamütsiin;
  • Klacid;
  • Hemomütsiin.

Kui väikelastele on ette nähtud antibakteriaalsed ained, on näidustatud probiootikumide kasutamine koos nendega. Nii väldite düsbioosi.

Kui mandlite põletiku põhjus on viirusnakkus, siis on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid. Need pärsivad viiruste paljunemist ja suurendavad organismi vastupanuvõimet.

Viirusevastased ravimid aitavad ravida viiruslikku kurguvalu:

  • Kagocel;
  • Viferon;
  • Tamiflu lastele;
  • Groprinosiin;
  • Amiin;
  • Tsükloferon.

Kuna viirusnakkusega kaasneb kurgu turse, sügelus ja põletustunne ning lastel tekivad isegi kehal lööbed, pole lapse viirusliku tonsilliidi ravi ilma antihistamiinikumideta täielik:

Kui haiguse areng oli seeninfektsioon, siis on sel juhul soovitatav kasutada seenevastaseid ravimeid:

Põletikuvastaste ravimite abil saate kodus temperatuuri alandada:

Kurguvalu leevendamiseks tuleb regulaarselt loputada desinfitseerivate lahustega, kurku ravida spetsiaalsete aerosoolidega.

Esialgses etapis aitab stenokardiat ravida antiseptilise ja põletikuvastase toimega tablettide imemine:

Põletiku kiireks leevendamiseks stenokardiaga on soovitatav kurku ravida spetsiaalse aerosooliga 30 minutit pärast tableti resorbeerimist:

Pihustus kurgu jaoks
Kurgupihustite toime alus on antimikroobne, põletikuvastane, valuvaigistav toime. Antimikroobseid komponente võivad esindada kloorheksidiin, heksetidiin, sulfoonamiidid, joodi sisaldav aine, miramistin, sealhulgas eeterlikud õlid, anesteetikumid (näiteks lidokaiin).

Võib esineda mesindustooteid (taruvaik). Sellise tööriista koostis on vaja läbi lugeda, et välistada komponendid, mida patsient ei pruugi allergiate tõttu või muude vastunäidustuste arvessevõtmiseks taluda..

Pursked tonsilliidi ja muude ENT haiguste raviks võivad olla järgmised:

  • Hexoral.
  • Miramistin.
  • Klorofüllipt.
  • Oralsept.
  • Lugol.
  • Akvirin-Oral.
  • Ingalipt.
  • Argento sept.
  • Tantum Verde.
  • Maxicold.
  • Kameton.
  • Septisool.
  • Proposool.
  • Antiangin.
  • Angidak.

Gargling

Kodune ravi tonsilliit aitab - sagedased loputused antiseptiliste lahustega. Need aitavad vähendada kurguvalu, leevendada põletikku, puhastada mandleid mädadest, aidates seeläbi hõlbustada patsiendi heaolu..

Loputusprotseduuri saab läbi viia nii apteegilahuste kui ka rahvapäraste ravimitega.

Allpool avaldame mitu kodust retsepti ja loetelu tõhusatest apteegiriistadest, mis suudavad kurguvalu, isegi jooksmist kiiresti ravida.

Stenokardiaga loputamise lahendused, mida on kodus lihtne valmistada:

  • soolalahus. 1 tl sool, 1 tl sooda, 4-5 tilka joodi lahjendatakse 200 ml-s. vesi;
  • kaaliumpermanganaadi nõrk lahus;
  • kange tee. 1 tl soolad lahustatakse klaasis tees;
  • sidrunimahla kasutatakse lahjendatud kujul - suhtega 1: 2 keedetud veega;
  • salvei, kummeli või naistepuna infusioon. 1 tl mõni loetletud taimedest valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse vähemalt 30 minutit.

Antiseptilised valmis loputused:

  • furatsilina lahus - üks tablett lahustatakse 0,5 tassi keedetud vett;
  • vesinikperoksiid - 1 tl. 3% vesinikperoksiidi lahjendatakse klaasi veega;
  • rotokan;
  • klorofüllipt;
  • miramistin;
  • heksoraal;
  • tantum verde;
  • dioksidiin;
  • taruvaiku alkohol Tinktuura.

Toitumine

Õige toitumine ja rohke joomine aitavad kaasa haiguse kiirele taastumisele. Haiguse ajal on vaja dieedist välja jätta vürtsikas, töötlemata toit, aga ka kondiitritooted, vürtsid, vürtsid ja alkohol.

Sööge toitu peab olema soe ja õrn, see tähendab, et ärge ärritage kurku. Kurguvalu kiireks ravimiseks peate proovima juua rohkem vedelikku - mineraalvett, piima meega, teed ingveriga, kibuvitsapuljongit.

Ärahoidmine

Kõigepealt tuleks tugevdada immuunsust, kuna täiskasvanute ja laste sagedased kurguvaluhaigused viitavad nõrgale immuunsussüsteemile. Kui keha kaitsevõime on ammendunud, pole inimkeha võimeline võitlema nakkuste rünnakute vastu.

  1. Karastage oma keha - võtke kontrastiga dušš, pesege külma veega, treenige, ujuge, veetage rohkem aega värskes õhus.
  2. Söö korralikult. Tasakaalustatud ja toitainerikas toit, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja mineraale, on hea tervise võti.
  3. Järgige peamisi hügieenieeskirju.
  4. Vältige hüpotermiat.
  5. Ravige kohe nohu, grippi.
  6. Külastage regulaarselt oma hambaarsti, kuna hammaste lagunemine võib provotseerida kurgu põletikulist protsessi..

Kahjuks ei otsi paljud täiskasvanud haiguse taastekke korral meditsiinilist abi ja proovivad kurguvalu ravida eelneva ravi ajal arsti poolt välja kirjutatud varasemate ravimitega.

Tasub kaaluda, et seekord võis haiguse ilmnemine olla veel üks põhjus. Sellistes olukordades ei aita varasema ravi kogemus haigusest vabaneda, vaid pigem kahjustab keha tõsiselt..

Tonsilliidi sümptomid

Stenokardia - oli arstidele teada iidsetest aegadest. Nimi ise on laenatud kreeka keelest. Sõna otseses mõttes tähendab see “hinge”, “ahendavat”, “ahendavat”. Vanasti nimetati tonsilliidiks üsna suurt kurguhaiguste rühma, mille puhul inimene tundis ebameeldivat survetunnet, kurgus survet. Nad ütlesid samal ajal: "kurgu kärnkonn" või "kurguvalu".

Nüüd on tavaks nimetada kurguvalu tavaliseks nakkushaiguseks koos ägeda põletikulise kahjustusega, peamiselt neelu ja mandlitega. Kõri on sageli mõjutatud. Inimene tunneb neelamisel valu ja tal on õhupuudus. Mõnikord nimetavad arstid selliseid haigusi ägedaks tonsilliitiks, kuid termin "tonsilliit" on meditsiinikirjanduses ja hostelis kindlalt juurdunud. Kuidas ravida tonsilliidi rahvapäraseid ravimeid, vaadake siit.

Näib, et kui inimesel on neelamisel kurguvalu, nagu juhtub stenokardiaga, võib seda haigust pidada "lokaalseks".

Sellegipoolest peetakse tonsilliiti “üldiseks” haiguseks, mille korral haigus hõlmab mitte ainult mandleid, vaid kogu keha. Sellel on oma teaduslik seletus..

Kurguvaluhaiguse korral temperatuur tavaliselt tõuseb, ilmneb peavalu, isu ja uni kaovad, tekivad verevalumid, liigesevalu. Alustades neelu ja mandlite põletikulisest protsessist, kaasnevad tonsilliidiga sageli tüsistused siseorganitest (süda, liigesed, neerud). Selle haigusega suunab arst patsiendi verd ja uriini laboriuuringutele. Uuringu abil tehakse kindlaks stenokardiale iseloomulikud muutused nende koostises.

Sageli juhtub, et kurguvalu on kadunud, inimene usub, et kurguvalu on taastunud. Kuid selleks, et tõepoolest välja selgitada, kas patsient on paranenud, on vajalik põhjalik kliiniline läbivaatus; ainult tema abiga määrab arst, kui täielikult taastatakse kõik keha funktsioonid, mis on haiguse tõttu häiritud.

Kuidas ja miks haigus ilmneb? Keha seisund sõltub eksistentsi väliste tingimuste mõjust, seosest keskkonnaga. Haigus ei teki kohe, mitte äkki. Seda on juba pikka aega kutsunud ja valmistanud paljud välised ja sisemised põhjused..

Meditsiinitöötajad teevad jõupingutusi, et vältida haigusprotsessi arengut ja näpistada seda inimese elutähtsate elundite kaugel.

Haiguse esinemisel mängib olulist rolli organismi niinimetatud reaktsioonivõime, võime reageerida mitmesugustele välistele ja sisemistele nähtustele. See närvisüsteemi regulatiivsele tegevusele alluv võime võib teatud väliste tegurite mõjul muutuda..

Keha režiimi, selle rütmi rikkumine põhjustab ebaõiget ainevahetust, peatab või lülitab täielikult välja mõned protsessid ja funktsioonid. Sageli tekivad häired mitmesuguste väliste tegurite mõjul: jahtumine, ületöötamine, kurnatus, närvisüsteemi nõrgenemine jne. Väliste tegurite hulka kuuluvad patogeensete mikroobide mõju, mis sisenevad kehasse väljastpoolt või mitmel põhjusel aktiveerivad nende aktiivsuse konkreetses elundis..

Tervete inimeste mandlites, kellel pole kunagi olnud kurguvalu, võib mõnikord leida mitmesuguseid mikroorganisme. Arvatakse, et näiteks 25% juhtudest on tegemist streptokokkidega - mikroobidega, mida tavaliselt leidub mitmetes tõsistes haigustes, sealhulgas tonsilliit. Kuid praegu ei kahjusta need inimest. See jätkub seni, kuni väliskeskkonna ja keha vahel on tasakaal. Kuid kui tasakaal on häiritud, haigestub inimene.

Kurguvalu põhjustab mitmesuguste väliste põhjuste tõttu mikroobide patogeenset tugevust ja aktiivsust. Mikroobil on võime sekreteerida nn toksiine - mikroobimürki. Inimene haigestub ka seetõttu, et sama välise olemuse tõttu on organism ise nõrgenenud, ta kaotab võime haigusele vastu seista ja suureneb vastuvõtlikkus stenokardiale.

Millised on levitamisviisid?

Teadus on vaieldamatult tõestanud, et stenokardia on nakkushaigus. Praktika kinnitab stenokardia edasikandumist patsiendilt tervislikule otsesel kokkupuutel nn tilgutusmeetodiga, patsiendi ninast väljutamise kaudu köhimise, aevastamise jms korral. Tonsilliit on nakkav ja mõnikord esinevad mõnes rühmas haiguspuhangud. või kollektiivselt, kui inimesed söövad mikroobiga saastunud toitu.

Et paremini mõista, miks haigus ilmneb, peaksite ette kujutama, kuidas terve inimese kõri töötab..

Kui avate suu, vaadake peeglisse, näete keele taga auku, mis ühendab suuõõne ja neeluõõnesid, st neelu. See on piiratud paremale ja vasakule spetsiaalsete koosseisudega, mis mõnikord sarnanevad mandlitega. Siit ka selle koe nimi - “mandlid”. Mandleid kokku kaheksa.

Suurimad mandlid asuvad kurgus. Esimene ja teine ​​mandlid või, nagu neid nimetatakse ka, palatine, haigutavad, asuvad orofarünks. Kolmas amügdala, tuntud ka kui neelu või adenoid, külgneb ninaneelu tagumise või tagumise-ülemise seinaga. Neljas mandl, mida nimetatakse lingvaalseks, asub keele juurtes.

Lisaks neile neljale peamisele mandlile võib lümfadenoidseid ummikuid leida neelu teistes osades - Eustachia torude suu lähedal (torumandlid), mõnel juhul - kõri (kõri mandlid).

Kõiki neid lümfadenoidkoe moodustisi nimetatakse tavaliselt lümfadenoidseks neelu ringiks..

Oleme juba märkinud, et isegi tervetel inimestel leitakse mandlite lünkades mitmesugust mikrofloorat. See on omamoodi „uinuv” nakkus, praegu see ei kahjusta. Seetõttu peate end kurguvaluhaiguse eest kaitsmiseks jälgima, et väliskeskkonna ja keha tasakaal ei oleks häiritud. Siin on mõned näidised..

On teada, et üks kahjulikumaid keskkonnategureid on hüpotermia. Isegi neelu lähedal asuvate alade jahutamine võib põhjustada kurguvalu. Sageli kuulete: märjad jalad - kurguvalu. See seos on selge. Seetõttu peab iga inimene järgima ettevaatust, vältima keha hüpotermiat, ärge kõndige märgade jalgadega, eriti olge niiske, tuulise ilmaga jne..

Nakatumine, see tähendab patogeensuse põhimõte, siseneb inimkehasse mitmel viisil. Mõnikord võib haiguse põhjustajaks olla suuõõne ja mandlite rikkalik bakteriaalne taimestik.

Muudel juhtudel lähevad mikroobid - patogeenid - köha, aevastamise, rääkimise ajal inimeselt teisele, nagu me juba märkisime. Samuti juhtub, et stenokardia põhjustavad bakterid, kes pesitsevad kahjustatud hamba õõnes. Ja sel juhul on isiklik ennetamine ülioluline. Hambaravi ja hambaarsti õigeaegne ravi - haigete hammaste täitmise ravi - mõnel juhul väldivad kurguvalu.

Enda ja teiste kaitsmiseks tonsilliidi võimalike haiguste eest - see tähendab, et tuleb kõrvaldada kõik, mis alandab keha vastupanuvõimet ja kaitsevõimet: jahutus, kurnatus, ületöötamine, närvivapustus.

Kõik jõupingutused peavad olema suunatud keha kaitsevõime suurendamisele ja seeläbi haiguste tekkevõimaluse välistamisele.

Sümptomid

Sõltuvalt haiguse iseloomust ja raskusest kulgeb tonsilliit erinevalt. Millised on sümptomid?

Tavaliselt eristatakse katarraalset, follikulaarset ja lakunaarset tonsilliiti.

Katarraalne kurguvalu areneb kiiresti ja ägedalt. Inimene haigestub justkui järsku: just nüüd oli ta täiesti terve ja tundis end järsku halvasti, kuivana, valusana, kurgus kipitusena. Mõne tunni jooksul pärast esimest ebameeldivat aistingut hakkab patsient tundma, et pool tema neelu on paistes, neelamisel ilmnevad valud. Palatiini mandlid, kui neid vaatate, kasutades spaatlit või teelusikatäit, on paistes, väga punetavad. Kaela palpatsioon submandibulaarses lümfisõlmes põhjustab valu.

Neelamisvalu suureneb, intensiivistub iga mööduva tunniga, jõudes haiguse kõrgeimast punktist teisel või kolmandal päeval. Patsiendi temperatuur tõuseb (kuni 38–39 °).

Stenokardiaga, eriti just selle alguses, kaasnevad sageli rasked, piinavad külmavärinad. Inimene kogeb liigesevalu, üldist nõrkust, kurdab peavalu. Mõnikord on tal pettekujutlusi.

Tavalistel juhtudel on tonsilliidi uurimisel ilmne, et mandlid on veidi paistes, punetavad, kaetud kollaka limaskestaga. Raskematel juhtudel mõjutavad kurgu limaskesta täpsed hemorraagiad, keele- ja palatinaarkaarad paisuvad.

Katarraalne kurguvalu on paljude teiste nakkushaiguste sagedane kaaslane: sarlakid, difteeria, leetrid. Te peaksite seda alati meeles pidama ja kurguvalu esimeste märkide korral peate kindlasti pöörduma arsti poole.

Follikulaarse tonsilliidi tunnused on peaaegu samad kui katarraalsed. Kuid haiguse teisest päevast alates on mandlite erineva punetuse taustal selgelt näha põletikulisi folliikuleid kollakate või kollakate valkjate laikude kujul. See tähendab, et põletikuline protsess on omandanud mandlite folliikulite aparatuuri ja seeläbi on kahjustatud keha immuunsust (immuunsust) reguleerivad funktsioonid.

Follikulaarne tonsilliit on tõsisem ja pikaajalisem haigus kui katarraalne, see annab tõsiseid tüsistusi. Selle haigusega on stenokardia peamised nähud rohkem väljendunud - palavik, peavalu, liigesevalu, üldine halb enesetunne. Patsiendi hääl muutub tuhmiks, häguseks. Neelamisel on väga tugev valu, suuõõnes täheldatakse suurenenud süljesisaldust. Vajalik on patsiendi igapäevane meditsiiniline järelevalve.

Sama tõsine haigus on lacunar stenokardia. Selle haiguse vormiga halveneb keha üldine seisund märgatavalt, temperatuur tõuseb järsult ja lastel ulatub see sageli 40 ° -ni. Peavalu, neelamine põhjustab tugevat valu. Valud kurgus kogunevad kiiresti, andes kõrva. Limaskestad mandlid paisuvad ja punetavad, lünkades - pistikestes moodustuvad valged või kollased ladestused. Need pistikud koosnevad bakteritest ja tagasilükatud rakkudest, milles on märkimisväärne arv valgeid vereliblesid (valged verepallid). Tonsiljad kaetakse sageli pideva kollakasvalgete kilede või triipudega. Uurimisel eristuvad teravalt pehmete suulae ja palatinaalsete kaarepunetused ja tursed.

Tonsilliidi korral osaleb mandlite kude ise valusas protsessis, see paisub, suureneb maht. Need muutuvad märgatavaks submandibulaarsete lümfisõlmede palpeerimisel ja valutamisel..

Stenokardiahaiguste hulgas leitakse ka nn flegmonoosne tonsilliit. Phlegmon on kreeka põletik. See seisund tähendab mandlite ja peri-aminodiakoe hajusat põletikku. Patsient kogeb neelamisel valu, keeldub toidust, kannatab unetuse käes ja kurdab sageli kõrvavalu. Keha temperatuur tõuseb 39 ° -ni. Flegmonoosne tonsilliit on reeglina ühepoolne. Enne arsti saabumist võite võtta streptotsiidi ja hingata veeauru sisse - hingake keeva veega üle teekannu.

Suhteliselt haruldane haigus on Simanovsky-Vincenti haavandiline kile tonsilliit. Haigus ilmneb mitut tüüpi mikroobide samaaegse kokkupuute tagajärjel kehaga. Kõige sagedamini mõjutab haigus ühte mandlit. Neelamisel ilmneb valu, temperatuur on 37,3-37,5 ° või, nagu seda nimetatakse, madala temperatuuriga. Ühel mandlitel on selgelt näha valgekollane ovaalne tahvel.

Keskmiselt kestab see stenokardia vorm kaks kuni kolm nädalat, kuid mõnikord võtab see püsivalt iseloomu.

Stenokardia on nakkav, see kandub ühelt inimeselt teisele. Seetõttu on vaja patsient isoleerida ja viivitamatult kutsuda arst.

Mõnikord on selline stenokardia vorm nagu nina-neelu mandli äge põletik. Inimene haigestub järsku, hakkab järsku tundma ninaneelu kuivust, tunneb, et see tiksub ja kõrvetab, temperatuur tõuseb 38-39 ° -ni. Peavalu, kurguvalu, ninasse laskmine, üldine nõrkus, liigeste nõrkus ja järgmisel päeval ninast pärit mukopurulentne eritis on kindlasti nina-neelu tonsilliidi tekke tunnused. Nina-neelu tonsilliit on haige peamiselt lapsepõlves ja noorukieas. Haigus kestab tavaliselt 3-4 päeva.

Nina-neelu mandlite põletiku all kannatav inimene ei tohiks oma nina puhuda, kuna põletik võib hõlpsasti üle minna Eustachia torusse. Selle haigusega peaksite viivitamatult pöörduma ka arsti poole.

Üsna sageli täheldatakse neelu külgmiste rullide ägedat põletikku. See tuleneb neelu kudede haigusest. Haigus algab neelamisel kerge valuga, üldine seisund on märgatavalt häiritud. Selle stenokardia vormi korral ei pruugi temperatuur tõusta. Neelu uurimisel ilmuvad külgmised servad punaste ribadena.

Märgitakse, et pärast inimesel esinevate külgmiste kõri rullide põletikku süveneb reuma sageli. Seetõttu ei ole külgmiste neeluäärmete äge põletike selline kahjutu haigus, nagu tavaliselt arvatakse. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt..

Omamoodi kurguvalu on keeleline mandlite äge põletik. Selle haiguse ilmnemise iseloomulikud tunnused on keele neelamisel ja väljaulatuval järk-järgult suurenev valu. Valud suurenevad iga tunniga, haige inimene keeldub toidust. Temperatuur on kõrge (38-38,5 °). Eksamil on võimalik kindlaks teha keele piiratud liikuvus; kui kasutate keele juure puudutamiseks lusikat - patsient kogeb teravat valu; keele juur on põletikuline ja paistes. Loomulikult tuleb selle haiguse esimeste nähtude korral näidata patsient spetsialistile.

Kõri tonsilliit on kõri äge põletikuline protsess. See voolab kõrgel temperatuuril, ulatudes 39–40 ° -ni. Kõri tonsilliidi korral kõrge temperatuuriga kaasneb neelamisel tugev valu; tahke ja ühtlase vedela toidu tarbimine muutub võimatuks. Üldine nõrkuse ja halb enesetunne kasvab ja suureneb tundide kaupa. Isegi patsiendi kaela kõige kergem puudutus kõri põhjustab tugevat valu. Pea kallutatakse ettepoole, kuna kaela iga pööre põhjustab valu. Mõnikord ilmnevad lämbumisnähud - hingamine kiireneb, huuled ja küüned muutuvad siniseks või lillaks. Õigeaegne meditsiiniline sekkumine ja õige ravi annavad tavaliselt soodsa tulemuse. Haigusevastases võitluses saavutatakse edu seda enam ja kiiremini, mida varem arst patsiendile kutsutakse.

Kui mis tahes haiguse korral on hooldus oluline ja vajalik, on eriti vajalik haige kurguvalu eest hoolitsemine. Selle haigusega on inimesel raske toitu süüa - peaksite valmistama kergesti seeditavaid, toitainerikkaid vedelaid nõusid ja andma need patsiendile soojas olekus. On vaja näidata palju kannatlikkust ja taktitunnet: tavaliselt keelduvad patsiendid söömast, sest söömine põhjustab valu, toitumise puudumine aga nõrgestab juba kahjustatud organismi. Oluline on aidata patsiendil leida pea ja kaela asend, milles neelamine ei tee haiget.

Tuleb meeles pidada, et kõik raviained, kõik protseduurid ja kohtumised on eriti tõhusad ja tulemuslikud, kui neid toetab ja täiendab täiemahuline patsiendiravi..

Nakkushaigustega kurguvalu

Nagu näete, avaldub stenokardia erinevates vormides, mis pole üksteisega sarnased. Peate teadma tonsilliidi mitmekesisust, et õigeaegselt märgata tekkiva haiguse esimesi märke ja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kui vajalikke terapeutilisi meetmeid võetakse õigeaegselt, on võimalik haigust mõjutada selle alguses ja paljudel juhtudel vältida võimalikku tüsistust..

Eespool on juba märgitud, et tonsilliidiga kaasnevad sageli nakkushaigused. Niisiis, stenokardiaga võib kaasneda difteeria, sarlakid, leetrid.

On olemas selline tabav väljend: "Ilma kurguvalu pole skarlatõbi." Tõepoolest, skarlatõve algstaadiumis ilmneb tavaliselt kurguvalu, mida iseloomustavad iseloomulikud eristavad tunnused. Scarlet palavikuga toimub põletikuline protsess väikeste ümmarguste erkpunaste laikudena kurgus ja suulaes keele kohal. Mõne tunni jooksul levivad nad ümbritsevatesse kudedesse, sulanduvad üksteisega ja tahke punetus katab kogu pehme suulae kogu limaskesta. Haiguse esimesel päeval mõjutab sarlakid märkimisväärset piirkonda. Põletikulise protsessi kliiniline pilt sai sel juhul väga piltliku nimetuse "leegitsev neelu". Juba haiguse esimese või teise päeva alguses ilmub inimese kehale omamoodi lööve, mis aitab arstil skarlatõbi ära tunda. Kuid mõnel juhul ilmneb sarlakid ilma lööbeta..

Scarlet palavik on nakkav haigus, mis kandub haigelt inimeselt kergesti otse ja kaudse kontakti kaudu - nõude, rätiku, mänguasjade, raamatute, riiete kaudu. Nakkus kandub kolmandate osapoolte kaudu. Inimene, kes suhtleb patsiendiga, jäädes terveks, võib nakatada teist tervet inimest. Kõike seda tuleb arvestada ja võtta viivitamatult jõulisi meetmeid. Kõigepealt peate kutsuma arsti, tema juhtnööride järgi, et saata skarlatõvega patsient haiglasse, desinfitseerida korteris (helistades desinfitseerimismeeskonnale piirkonna sanitaar- ja epidemioloogiajaama kaudu).

Eriti vastuvõtlikud skarlatõvehaigusele on lapsed, alates elu teisest poolest, noorukid ja noorukid kuni 20 aastat. Sellele vanuserühmale tuleks eeskätt pöörata tähelepanu ennetamismeetmete rakendamisel sarlakide keskuses (korter, lasteaed, lasteaed, kool).

Mõnikord on kurguvalu äärmiselt raske eristada neelu difteeria algstaadiumist. Difteeria on äge nakkushaigus. Kõige sagedamini levib haigus haigelt inimeselt tervele inimesele, kuid nakatumine on võimalik patsiendi kasutatud toidu või esemete kaudu. Tervislik inimene võib nakatuda bakteri kandjast - difteeriasse haigestunud inimeselt on taastunud, kuid kurgus elab ta edasi ja paljundab nakkuse patogeene - Leffleri batsilli. Rääkides, köhides, aevastades võivad need süljepritsmega bakterid pääseda terve inimese juurde ja põhjustada tema haigestumist. Seetõttu on batsilli kandjad sageli difteeria allikas..

Haiguse varjatud periood kestab kaks kuni kaksteist päeva. Selle aja jooksul neelu limaskestale sattunud difteeria bacillus suudab kudedesse tungida ja hakata tootma toksiini (spetsiaalne mikroobimürk, mis pärsib kogu inimkeha).

Alla 8-aastased lapsed on difteeria suhtes vastuvõtlikumad. Kõige sagedamini mõjutatakse neelu ja mandlite pindala. Haiguse kliiniline pilt ja raskusaste on erinevatel juhtudel erinevad; eristada difteeria mitut vormi.

Oluline on meeles pidada, et difteeria kerged ja esialgsed vormid võivad esineda lakunaarse või follikulaarse tonsilliidi korral ning haigetel lastel on temperatuur mõõdukas ja täiskasvanutel isegi normaalne.

Meie riigis on difteeria vastases võitluses saavutatud tähelepanuväärseid tulemusi. Difteeria vastu ennetavaid vaktsineerimisi antakse lastele spetsiaalse ravimi - difteeria antitoksiini - kasutuselevõtu kaudu. Laste vaktsineerimine vähendas esinemissagedust märkimisväärselt. Sellest hoolimata esinevad difteeriahaigused endiselt.

Mida tuleks teha difteeriahaiguse kahtluse korral?

Kõigepealt peaksite helistama arstile, kes saadab kiiresti haige inimese kurgust plekid bakterioloogilisse laborisse. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini taastumine toimub, seda suurem on ravimite toime.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, liituvad mandlitel asuvad üksikud täpsed naastud peagi ja moodustavad valkjad, hallikasvalged või harvem kollakad saarekesed. Need saared kasvavad, kasvavad ja muutuvad nagu tihedalt ühendatavad filmid. Nii nimetatakse neid - "difteeria filmid". Need katavad mandlite, palatiini kaared, pehme suulae kogu pinna.

Difteeria kulgeb sageli tõsise haigusena, millel on üldise toksikoosi tunnused (keha mürgitamine mikroobimürgiga). Sellisel juhul tõuseb temperatuur 39–40 ° -ni, patsient on kahvatu, tal on lihaste ja südame nõrkus, suust ebameeldiv lõhn ning tugevalt paistes ja punetavad mandlid on kaetud paksu, määrdunud membraaniga. Lümfisõlmed suurenevad, emakakaela kude on paistes.

Difteeria toksiline vorm nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja spetsiaalsete terapeutiliste meetmete rakendamist. Nendel juhtudel võib öelda, et viivitamine on nagu surm. Vastupidiselt teeb varajane ravi tõepoolest imet.

Difteeria korral on nakkushaiglas patsientide hospitaliseerimine kohustuslik.

Bakterioloogilise analüüsi peavad tegema kõik patsiendiga kokku puutuvad inimesed, olgu need lapsed või täiskasvanud. Kui difteeria batsilli ei leita ninas ja kurgus ning haiguse kliinilised tunnused puuduvad, võivad 7-10 päeva pärast täiskasvanud ja lapsed uuesti rühmi külastada (töö- või õppekohad). Vahetult pärast patsiendi haiglasse saatmist tuleb korteris desinfitseerida. Samu abinõusid kasutatakse ruumide desinfitseerimiseks, kui difteeriahaige külastas lasteasutusi jne. Desinfitseerimismeeskond kutsutakse piirkonnaosa epidemioloogi kaudu.

Nagu juba mainitud, võivad difteeria mikroobid erituda mitte ainult patsiendid, vaid ka terved (haiged) inimesed. Sellepärast ei tohiks lapsi-batsilli kandjaid lubada koolidesse, lastekodudesse, lasteaedadesse, lasteaedadesse, pioneerilaagritesse, motellidesse. Nende ravi toimub arsti juhendamisel ja see koosneb üldistest tervisemeetmetest (viibimine värskes õhus, võimlemine, tasakaalustatud toitumine, vitamiinide võtmine) ja kohalikes protseduurides - füsioteraapia, antiseptilised loputused. Ainult siis, kui saab arvata, et laps ei saa teisi difteeriaga nakatada, kui mitmepäevaste intervallide järel tehtud kolmekordsed analüüsid annavad negatiivseid tulemusi, siis näidake, et neelu ja nina limaskestes pole difteeria batsille.

Terviseõpe, difteeria ennetamise meetodite ja vahendite edendamine on selle haiguse edukaks võitluseks väga olulised. Isikliku ja avaliku hügieeni oskused on eriti olulised sisenemiseks peredesse, kus on kurguvalu haigustele vastuvõtlikke lapsi, kellel on olnud sarlakid, difteeria või leetrid..

Tuleb meeles pidada, et nakkusohtliku patsiendi eest hoolitsevad inimesed peaksid pesema käsi seebiga ja loputama iga kord pärast kokkupuudet sellega ning loputama elavhõbekloriidi või muu desinfitseeriva lahusega. Te ei saa istuda patsiendi voodil, lubada selle külastajatel, viia ruumidest välja esemeid, mida patsient kasutas. Kõike seda tuleb järgida, et kaitsta teisi raskete haigustesse nakatumise eest..

Tüsistused

Pärast seda, kui inimene on kannatanud kurguvalu, võib tal tekkida krooniline haigus, mille tagajärjel jäävad mandlid kogu aeg põletikulisesse olekusse. Seda haigust, mis ei esine alati ja pole kõigil inimestel ühesugune, nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Selle haigusega täheldatakse korduva kurguvalu kujul mitmeid ägenemisi.

Krooniline tonsilliit on keha mitmesuguste kahjustuste üsna tavaline põhjus..

Kroonilise tonsilliidi korral kurguvalu järgneb mõnikord üksteise järel väikeste intervallidega. Nende esinemise põhjuseks on mandlites, enamasti lünkades, pesitsevad mikroorganismid. Just lünkades moodustuvad mädased korgid, mis koosnevad limaskesta lagunenud osakestest, bakteritest ja nende lagunemissaadustest. Siit edasi tungib nakkus sageli üldisesse verevoolu ja lümfisüsteemi.

Muidugi ei kinnita ummikute olemasolu mandlites iseenesest kroonilise tonsilliidi olemasolu. On teada, et tervetel inimestel mandlites on suur hulk liiklusummikuid. Praegu ei avalda need mõnede inimeste mädased pistikud tervisele märgatavat mõju. Kuid nendel juhtudel tuleb alati meeles pidada, et pistikute olemasolu mandlite lünkades võib lõpuks muutuda sageli korduva tonsilliidi kroonilise haiguse allikaks ja põhjustajaks. Kuid iga ülekantud tonsilliit jätab kehasse jälje, põhjustades mandlites põhjalikke muutusi. On inimesi, kelle mandlid on oma välimusega täiesti muutumatud, ja ometi saavad need inimesed tonsilliiti 8-10 korda aastas. Võib eeldada, et neil on krooniline tonsilliit..

Ainuüksi väliste märkide järgi on inimesel võimatu kroonilist tonsilliiti ära tunda. Sellepärast on kurguvaluhaiguse korral äärmiselt oluline kogu keha arst läbi viia põhjalik ja põhjalik uuring, kasutades vere, uriini, kurgupleki jne laboratoorseid meetodeid.

Sagedased kurguvalu on vaid üks paljudest kroonilise tonsilliidi tõsistest tagajärgedest. Lisaks stenokardiale kaasnevad selle haigusega sageli olulised muutused kehas. Võib esineda peri-almundiaalset supressiooni (abstsessid), komplikatsioone südames, neerudes, liigestes ja mõnikord isegi veremürgituse nähtusi..

Praegune meditsiinitase võimaldab selle haiguse vastu kasutada erinevaid tõhusaid vahendeid ja meetodeid. Mõnel juhul kasutavad nad arsti soovitusel kirurgilist sekkumist - kahjustatud mandlite eemaldamist operatsiooni teel.

Normaalses olekus on mandlid omamoodi barjäär, mis pärsib nakkushaiguse tekkimist, takistades mikroorganismide tungimist sügavale kudedesse. Kuid kroonilise haiguse korral hõlbustavad mandlid nakkuse tungimist kudedesse; peale selle moodustavad nad sageli ise nakkuse allika.

Raviarsti puhul tuleb kindlaks teha, kas pöörduda operatsiooni poole.

Vanus haiguse ajal

Statistika koos veenvate tõenditega näitab, et kõige sagedamini mõjutab.angoin lapsi ja noori. Kolmveerand kõigist stenokardiahaigetest on alla 30-aastased inimesed. Eriti suur osa patsientide seas on 7–14-aastaste laste ja noorukite rühm. Märgitakse, et tüdrukud põevad tonsilliiti sagedamini kui poisid.

Teadlaste läbi viidud kliinilised uuringud on kinnitanud tonsilliidi ja reuma tihedat vastastikust sõltuvust. Selgus, et kurguvalu korral arstiga konsulteerinud inimesi tunnustati sageli koos reumaga.

Alates imikueast kuni 35 aastani suureneb mandlite kude järk-järgult. Kolmandaks eluaastaks folliikulid kasvavad ja nende arv igas mandlis ulatub 35–40-ni. Pärast 35–40-aastast vanust väheneb folliikulite arv järk-järgult ja eakatel, 70-aastastel, on see vaid 9–12, see tähendab vähem kui üheaastasel lapsel.

Vanusega seotud muutused mandlite kudedes on ilmselt tihedalt seotud keha vastupanuvõimega. Muidugi oleks ekslik seletada haiguste esinemissagedust erinevates vanuserühmades ainuüksi mandlite muutustega. Otsustavat rolli mängivad muidugi vanusega seotud muutused organismi reaktsioonivõimes, tema suutlikkuses haigustele vastu seista. Kohalike ja üldiste seisundite (mandlite kudede ja keha vastupidavuse seisund) koostoime võimaldab teil kindlaks teha, kui palju inimene on stenokardiahaigustele vastuvõtlik.

Ilmselt ei loo see koostoime enamikul lastel ja noortel keha vajalikku stabiilsust stenokardia vastu. Seetõttu peaksid sotsiaalse ja isikliku ennetuse meetmed olema suunatud eelkõige keha tugevdamisele, kõvendamisele, võimlemisele, kehalisele kasvatusele jne..

Kui uurite kuude haigestumuse näitajaid, on stenokardia väljendunud hooajaline iseloom silmatorkav. Näiteks Moskva polikliinikud märkisid enim tonsilliidi juhtumeid oktoobris, novembris ja detsembris ning kõige vähem - maist augustini..

See tähendab, et stenokardia tekkimisel mängib rolli ilm. Esinemissageduse hooajalisus ei sõltu aga ainult sügis- ja talvekuude ilmastikuoludest. Suur tähtsus on elanike erineval toitumise koostisel erinevatel aastaaegadel. On teada, et valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide sisalduses erineb suvel ja sügisel toitumine märkimisväärselt kevad-talvest.

Stenokardiavastase võitluse probleemi riikliku tähtsuse määrab esiteks selle haiguse mass ja teiseks asjaolu, et sellega kaasneb reeglina ajutine töövõime kaotus.

Andmete analüüs näitab, et täiskasvanud elanikkonna hulgas konsulteerisid töötajad ja kontoritöötajad tonsilliidi osas peamiselt arste, kusjuures valdav enamus olid naised. Võib eeldada, et see täiskasvanud elanikkonna osa, keda ei pea haiguse tõttu töölt vabastama (koduperenaised, puuetega inimesed jne), ei lähe isegi raske stenokardiaga raviasutusse meditsiiniasutusse. Need isikud kordavad ravi, mille arst määras stenokardia varasemate haiguste korral.

Võib märkida ka haigestumuse struktuuri iseloomulikku tunnust: stenokardia juhtude ülekaal töötajates võrreldes töötajatega. See funktsioon võimaldab meil pidada füüsilist tööd teguriks, mis suurendab keha vastupanuvõimet ja kaitsevõimet.

Kõigis vanuserühmades on haigestunute hulgas rohkem naisi kui mehi.

Kõrge temperatuuri mõjul suureneb higi sekretsioon, millega kaasneb paratamatult ka vitamiinide C ja B. kadumine organismis.Kaitsejõud nõrgenevad, tekib külma võimalus. Kui lisada süsivesikuterikkale toidule ühesuunaline toitumine, saab selgeks, et kõigi nende tegurite koosmõju põhjustab kondiitritöötajatel tonsilliidi sagedasemat esinemist.

Ärahoidmine

Kurguvalu ennetavad meetmed koosnevad üldisest ja isiklikust ennetusest.

Ülesanne on peamiselt saavutada keha kõvendamiseks mõeldud meetmete tõeliselt massiline rakendamine. Võimlemine, kehaline kasvatus ja sport aitavad kaasa kogu organismi tervenemisele, mobiliseerivad selle kaitsejõud, suurendavad selle vastupidavust, vastupidavust keskkonna temperatuurikõikumistele ja erinevatele kahjulike välistegurite mõjudele.

C- ja B-vitamiinide ennetav väärtus1 eriti talvel ja kevadel, kui kõige rohkem stenokardiahaigusi.

Nagu teate, on nina ja kõrva lisaõõnsuste piirkonnas asuvad mädased fookused sageli nakkuse allikad ja lõpuks stenokardia põhjustajad. Vabanege neist fookustest arsti abiga - see on isikliku hügieeni kohustuslik reegel.

Arvestades, et haiged hambad põhjustavad sageli probleeme kurguvalu tüsistustena, peaksid kõik pidama oma suuõõne eest hoolitsemiseks hädavajalikuks kohustuseks, nad peaksid perioodiliselt käima hambaarsti juures, ravima haigeid hambaid, hoolitsema igemete ja kogu suuõõne eest.

Tervise parandamine, keha kõvendamine õhuvannide abil, külma hõõrumine, veega toatemperatuuril manustamine ja seejärel naha rätikuga hõõrumine, regulaarsed võimlemisharjutused, kehaline kasvatus ja sport - kõik see koos paljude teiste meetmetega on stenokardia isikliku ennetamise tõhusad meetodid..

Pidage meeles, et peaksite oma ruumi hästi ventileerima, tehes seda iga päev märgpuhastusega. Kui ruumi ilmub haige kurguvalu, on äärmiselt oluline järgida eluaseme ja ühiselamute ennetamise eeskirju.

Kõigepealt tuleks stenokardiaga patsient eraldada tervetest inimestest. Seda saavutatakse mitmel viisil. Oletame, et patsienti ei saa paigutada eraldi ruumi (kuigi see oleks parim väljapääs). Võimaluse korral peaks haige kurguvalu voodi olema kaitstud ekraani või varikatusega. Haigestunud kurguvalu ja teistega suhtlemist tuleks nii palju kui võimalik piirata. Patsient peaks kasutama eraldi nõusid ja rätikut.

Ruum, kus patsient asub, peaks olema hästi ventileeritud ja selles märg puhastatud. Patsienti ümbritsevatel ja veelgi enam tema eest hoolitsevatel isikutel tuleks suuõõne ja neelu ennetavat sanitaartingimust (parandamist) teha kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).Ülemiste hingamisteede sanitaarreageerimisega peaks kaasnema õhu regulaarne puhastamine ja neutraliseerimine avalikes ja eluruumides. füüsikalised (ventilatsioon, ultraviolettkiirgus, uviolilambid) ja keemilised meetodid.

Kõik peaksid teadma kohustuslikke meetmeid, mida tuleb võtta haige kurguvalu korral.

Voodipuhkus on komplikatsioonide vältimise eeltingimus, parandades paranemisprotsessi.

Isegi enne arsti saabumist on patsiendil kasulik välja kirjutada kerge dieet ja jälgida soolte regulaarset toimimist.

Stenokardiaga patsientide ravi peab läbi viima arst.

Kurguvalu korral tuleks kuristamist vältida, kuna need ei too küll kasu, kuid võivad kahjustada, kuna põhjustavad kurguvalu lihase vähenemist ja neelu limaskesta vigastamist. Suuõõne, hambaid on soovitatav loputada nõrga desinfitseerimisvahendite lahusega (boorhape, kaaliumpermanganaat jne). Kõige parem on aga teha sooje inhalatsioone - aluselist ja mentooli (15 tilka mentooli 10% alkoholilahust klaasi keeva veega).

Kõri määrimine võib olla kahjulik ja seda ei tohiks teha..

Sissehingamine

Tavapäraselt eristatakse haiguste üldist ja spetsiifilist ennetamist. Üldise ennetuse all mõistame sellist keskkonnasõbralikku ja tugevdavat kaitsevõimet, organismi vastupanuvõimet nakkustele soodustavat abinõude süsteemi. Spetsiifiline ennetamine tähendab kokkupuutemeetodeid, mis on peamiselt suunatud selle nakkuse põhjustaja vastu selle konkreetse haiguse vastu.

Konkreetne profülaktika on sissehingamine..

See on üks kindlamaid viise ülemiste hingamisteede haiguste ennetamiseks, mida tavaliselt põhjustab hüpotermia..

Mis on sissehingamine?

See on meetod pihustatud, aurulises või gaasilises olekus ravimite sisseviimiseks inimkehasse. Suruõhu rõhul tungivad need ained sissehingamise kaudu ninaõõnde, suhu, neelu ja sügavamatesse hingamisteedesse, jõudes mõnikord kopsudesse. Sissehingatud ained lähevad ninaneelu kaudu seedetrakti ja verre imendudes mõjutavad kogu keha.

Selle lihtsa, valutu ja mis tahes tingimustel juurdepääsetava ravi- ja profülaktilise meetodi ajalugu ulatub sajandite taha Hippokratese aega. 19. sajandi alguseks oli inhalatsioon laialdaselt kasutusel. Selle meetodi kasutamine oli aga väga piiratud: pikka aega peeti ohtlikuks ravimite süstimist kopsudesse.

Edusammud hingamissüsteemi füsioloogia ja anatoomia valdkonnas, silmapaistvate vene teadlaste tähelepanuväärsed uuringud on märkimisväärselt laiendanud kopsudesse manustamise võimalusi.

Sada aastat tagasi määras suur vene teadlane N. I. Pirogov teatud haiguste raviks kamfor, kiniini jne eeterliku lahuse sissehingamist. Vene farmakoloog N. P. Kravkov kinnitas eelmise sajandi lõpus, et ravimite tungimine kopsudesse oli absoluutselt hea. kahjutu ja ravimite imendumine kopsudest on kakskümmend korda kiirem kui suu kaudu manustamisel.

On põhjust väita, et sissehingamise toimemehhanism on veelgi keerulisem: see meetod, nagu selgus, mõjutab närvisüsteemi ja selle kaudu ka teisi organeid, mis asuvad kopsudest eemal. Eriti ajukoore kaudu mõjutab sissehingamine kesknärvisüsteemi, aidates parandada ja naasta kõrgema närvilise aktiivsuse normi. Inhalatsiooniteraapia keeruline mehhanism sai selgeks tänu suure vene füsioloogi I. P. Pavlovi hiilgavatele töödele.

Praegu on eri erialade arstid valmis välja kirjutama inhalatsioone tonsilliidi ennetamiseks ja raviks väga erinevates tingimustes..

Milliseid raviaineid kasutatakse sissehingamisel sissehingamisel? Nende valik on üsna lai. Stenokardia, ülemiste hingamisteede katarraami ennetamiseks pihustatakse inhalaatoritele naatriumkloriidi, vesinikkarbonaadi, naatriumbensoaadi, naatriumbromiidi ja salitsüülhappe vesilahuseid. Viimastel aastatel on gripi ennetamiseks kasutatud gripivaktsiini sissehingamist ja selle haiguse raviks on kasutatud gripiseerumi sissehingamist. Kloori ja vesiniksulfiidi gaasi sissehingamisel on kasulik toime ka tonsilliidi, gripi, ülemiste hingamisteede ägeda katarri vastu. Nina- ja kõrihaiguste korral aitab hästi sissehingamine kloroetüül-, anesteetikumi- ja desinfitseerimisvahendiga; larüngiidiga - sissehingamine mentooli, kreosooti, ​​eukalüpti, aniisi ja teiste õlide segudega.

Aerosool on tahke, vedela ja gaasilise aine suspensioon õhus. Selle kompositsiooni eeliseks tavaliste meditsiiniliste lahuste ees on kõrge dispersioon. See tähendab, et aerosoole moodustavad osakesed on nii väikesed, et need tungivad vabalt kopsudesse ülemiste hingamisteede limaskestale asumata.

Pärast kahte või kuut inhalatsiooni toimub reeglina järsk paranemine, patsiendid taastuvad kiiresti, retsidiive pole, tulemused on püsivad. Tüsistuste arv vähenes järsult. Inhalatsioonid koos muude lapse keha mõjutamise meetoditega võimaldasid lühendada haiglas viibivate laste raviaega.

Loe Nohu Lastel

Coldact. Kasutamisjuhend, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated, hinnad
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.
Parimad tilgad ninas. TOP 24
Ninakinnisus on tõsine probleem, sest koos sellega ei saa inimene täielikult hingata ja ta tunneb raskust. Praeguseks on farmaatsiatööstuses palju ravimeid, mis seda seisundit leevendavad.
Anaferon
Hinnad Interneti-apteekides:Anaferon - homöopaatiline viirusevastane ravim, millel on stimuleeriv toime rakulisele ja humoraalsele immuunsusele.Väljalaske vorm ja koostisAnaferon täiskasvanutele on saadaval keelealuste tablettide kujul, mis on pakendatud blisterpakenditesse, milles on 20 tükki.