Tonsilliidi tüübid: klassifikatsioon ja erinevused (foto)

Stenokardia meditsiinipraktikas on nimi "äge tonsilliit". Nimi pärineb mandlite ladinakeelsest tähistusest, kuna haigus viitab kõikides selle ilmingutes erineval määral mandlite põletikulise protsessi algusele. Samuti põhjustavad igat tüüpi tonsilliit iseloomuliku ilminguna neelamise ajal kurguvalu ja vere valgeliblede arvu suurenemist.

Stenokardia klassifikatsioon

Stenokardia hõlmab haiguse erinevaid vorme, mille ravi taandub haigusseisundi diagnoosimisele ja tugevate ravimite kasutamisele. Sellepärast kasutatakse patoloogia täpse põhjuse ja vormi tuvastamiseks tonsilliidi klassifikatsioone vastavalt mitmele kriteeriumile.

Väärib märkimist, et erinevat tüüpi stenokardia täiskasvanutel ilmneb kergete sümptomitega kui sama tüüpi stenokardia lastel.

Lokaliseerimise järgi

Kurguvalu asukoht mängib olulist rolli diagnoosimisel ja ravi määramisel.

Klassifikatsioon hariduse järgi:

  • keeleline;
  • kõri;
  • nina-neelu;
  • tonsilliit mandlid.

Üldiselt on aktsepteeritud, et mandlite tonsilliit võib areneda gripi tüsistusena või ülemiste hingamisteede haiguse ägeda vormina..

Patogeeni tüübi järgi

Põletikku põhjustanud patogeense floora tuvastamine aitab kaasa vajalike ravimite määramisele kitsa fookusega. Laiaspektriliste ravimite kasutamisel on kehale tugev mõju, kuid sellel on märkimisväärne vastunäidustuste loetelu.

Klassifikatsioon patogeeni tüübi järgi:

  • viiruslik;
  • seene;
  • bakteriaalne;
  • segatud kurguvalu (viirus-bakteriaalne).

Lisaks patogeeni tuvastamisele bakterikultuuri abil on võimalik kliiniliste tunnuste ja sümptomite järgi kindlaks teha tonsilliidi vorm..

Tüüp

Stenokardia sordid jagunevad kliinilistest sümptomitest ning neelu ja neelu limaskesta seisundist sõltuvalt:

  1. Katarraalne (võib minna tonsilliidi folliikulisse või lakunaarsesse vormi). Viitab nakkava iseloomuga mädasetele põletikulistele protsessidele. Haigust provotseerivad pneumokokid, stafülokokid ja streptokokid, mille aktiivset arvu suurenemist täheldatakse hammaste ja ülemiste hingamisteede patoloogilistes protsessides.
  2. Follikulaarne: patoloogia põhjus on sarnane eelmise tüübiga, samuti peetakse follikulaarset tonsilliiti raskemaks vormiks, mis areneb pärast katarraalset tüüpi põletikulist protsessi. Diagnoosimise ajal täheldatakse leukotsüütide valemi muutust vasakule küljele. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) tõuseb 50 mm-ni tunnis.
  3. Lacunar. Palatini mandlite piirkonnas täheldatakse põletikulist protsessi, mille provotseerib tonsilliidile tüüpiliste patogeenitüüpide areng. Diagnoosimise ajal täheldatakse folliikulite tüüpi tonsilliidi sarnaseid kõrvalekaldeid.
  4. Herpeetiline. Põletikuline protsess areneb, kui keha on nakatunud Coxsackie viirusega. Reeglina haigestuvad lapsed selle stenokardiavormiga.
  5. Flegmonoosne. Seda tüüpi tonsilliiti täheldatakse patoloogia lacunari ja follikulaarse tüübi komplikatsioonina. Mädaste masside eraldatud alad.
  6. Fibrinoosne (dipteroidne, fibrinoosne membraanne). See areneb iseseisva protsessina või tonsilliidi lacunari tüüpi komplikatsioonina.
  7. Peptiline haavandiline: iseloomulik kahte tüüpi nakkusliku nakkusega (spindlikujulised pulgad ja spirochetes). See areneb keha üldise nõrgenemise ja suuõõnes esinevate põletikuliste protsesside olemasolu põhjal.
  8. Nekrootiline: nekrootiline protsess levib mandlitest kaugemale.

Katarraalne, follikulaarne, lakunaarne ja fibroosne - kõige tavalisem tonsilliidi tüüp.

Kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad põletikulise protsessi aste, temperatuur ja diagnoosi põhjal tehtud vereanalüüsi tulemused..

Ilmumise aja järgi

Sõltuvalt esinemise ajast jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

  • primaarne tonsilliit: tonsilliidi esimene ilmnemine või 2-3 aastat pärast viimast ägedat perioodi;
  • kordub: põletikulise protsessi areng lühikese aja jooksul pärast eelmist haigust, retsidiivi ilmnemine 6–12 kuud pärast taastumist.

Klassifikatsioon võimaldab teil kindlaks teha erinevuse ägeda haiguse ja patoloogia kroonilise vormi vahel. Kuid eraldamist peetakse tinglikuks..

Etioloogia

Stenokardia on põletikulise protsessi raske vorm, mille sagedaseks põhjustajaks on streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid. Sageli areneb haigus mädase riniidi ja teiste ülemiste hingamisteede ja suuõõne haiguste taustal.

Ebapiisava ravi korral võib stenokardia põhjustada mitmeid tüsistusi.

Tavalised tonsilliidi kliinilised sümptomid koos fotoga

Haiguse vormist sõltumata ilmnevad tavalised sümptomid:

  1. Kehatemperatuuri tõus 40 kraadini.
  2. Üldine nõrkus.
  3. Peavalu.
  4. Iiveldus.
  5. Külmavärinate välimus.
  6. Kõhulahtisus, oksendamine.

Stenokardiaga naastudel on väljendunud spetsiifilisus, selle tunnused määratakse patogeeni olemuse järgi. Samuti sõltub naastu ja kurgu turse haigusprotsessi arenguastmest.

Katarraalne kurguvalu

Katarraalse kurguvalu sümptomiteks on:

  • kuivus, kurguvalu tunne;
  • kurguvalu neelamise ajal;
  • kõrge temperatuur täiskasvanutel ja lastel (lastel võib see olla märkimisväärselt kõrgem, põhjustades oksendamist);
  • peavalu;
  • keha üldine nõrkus;
  • mandlite turse ja tugev punetus;
  • mandlid on kaetud limaskesta kihiga (tõsises seisundis ilmneb punktverejooks);
  • joobeseisund.

Täiskasvanutel võib temperatuur puududa või olla nõrk, mädane tahvel pole täheldatud.

Kui järgitakse arsti soovitusi, kestab katarraalne vorm 5 päeva.

Follikulaarne tonsilliit

  • temperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
  • valu neelamise ajal antakse kõrva;
  • suurenenud süljeeritus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • valu lümfisõlmede palpatsioonil, lümfisõlmed on laienenud;
  • täheldatakse mandlite limaskestade hüperemiat;
  • mandlite turse;
  • folliikulite mähkimine (näpuotste suurus, kollaka varjundiga, pinna kohal kergelt tõusev).

Seda tüüpi stenokardiaga iseloomulik tahvel moodustatakse sama suurusega folliikulite kujul. Folliikulid ei lähe põletikulistest mandlitest kaugemale.

Paranemist täheldatakse pärast folliikulite spontaanset avanemist. Ravireeglite järgimisel toimub taastumine nädala pärast teraapiat.

Lacunari stenokardia

Neelupatoloogia tunnused ja muud tüüpi sümptomid koos lakunaarse stenokardiaga:

  • külmavärinad;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • kurguvalu neelamise ajal (annab kõrva);
  • peavalu;
  • jäsemete ja alaselja valu;
  • ummikud ja infiltratsioon palatine kaared;
  • mandlite turse;
  • valge või kollaka varjundiga tahvel (pindala suureneb kiiresti);
  • laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed (valu palpeerimisel).

Haigusprotsessi areng sarnaneb folliikulite tüübiga, kuid progresseerumise kiirus on palju kiirem. Nõuetekohase ravi korral täheldatakse paranemist ravi 4. päeval, taastumist pärast 7-päevast ravi.

Herpeetiline kurguvalu

Herpeetilise kurguvalu tunnuste hulka kuuluvad:

  • peavalud;
  • valu kõhus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • emakakaela lülisamba tursunud lümfisõlmed;
  • punakaste abstsesside moodustumine mandlites.

Pärast abstsesside avamist on võimalik haavandeid ja kudede erosiooni.

Quinsy

Flegmonse tonsilliidi nähud on järgmised:

  • kõnekahjustus;
  • nina;
  • raske joobeseisundi tunnused;
  • kehatemperatuuri kriitiline tõus;
  • isutus;
  • mandlite ühepoolne kahjustus.

Pärast mädaniku rebenemist paraneb seisund märkimisväärselt, kuid spontaanne hävimine võib põhjustada mädaste masside vabanemist ja ebasoovitavaid terviseprobleeme.

Fibrinoosne (dipteroidne, fibroosne membraanne) tonsilliit

Patoloogia sümptomiteks on:

  • kollaka naastu ilmumine mandlites;
  • tugev palavik;
  • külmavärinad;
  • joobeseisund;
  • ajukahjustus.

Esimestel etappidel esineva tonsilliidi lakunari tüüpi tüsistuste korral on sellel seda tüüpi patoloogia tunnuseid.

Peptiline haavand

Haavandilise-räpase tonsilliidi nähud on järgmised:

  • halb hingeõhk;
  • liigne süljeeritus;
  • nakkusliku infektsiooni paralleelse arengu korral täheldatakse temperatuuri tõusu kuni 38 kraadi;
  • paistes ja õrnad lümfisõlmed;
  • helekollase tooni kergesti kilekate filmiliste reidete moodustumine;
  • filmide asemel moodustub haavandiline, valutu pind.

Õigeaegse diagnoosimise korral võtab patoloogia ravi 7 päeva, kuid meditsiinilise sekkumise puudumisel võib haigus põhjustada igemete hävitamise tõttu tõsiseid tüsistusi kuni hammaste väljalangemiseni.

Nekrootiline tonsilliit

Nekrootilise kurguvalu sümptomiteks on:

  • tugev, pikaajaline palavik;
  • oksendamine
  • teadvuse kahjustus;
  • valgevereliblede arvu suurenemine veres;
  • neutrofiilsete granulotsüütide arvu suurenemine veres;
  • tahvel läheb sügavale mandlitesse, sellel on kivideta struktuur ja rohekas varjund (võimalik on hall värv);
  • täheldatakse kahjustatud piirkondade tihenemist;
  • pärast hülgamist täheldatakse mugulakujulise põhjaga kuni 2 cm läbimõõduga kudede kahjustusi.

Nekrootilised moodustised ja nende tagajärjed ulatuvad neelu, kaare ja keele tagumisse seina.

Ravi põhimõtted

Meditsiinipraktikas on tonsilliidi korral rakendatud järgmisi ravimeetmeid:

  1. Ravimite (antibiootikumide) käik.
  2. Kirurgiline sekkumine (mandlite täielik või osaline eemaldamine, sõltuvalt põletikulise protsessi levikust).
  3. Füsioteraapia (kvartsimine, laserravi, vibroakustiline ravi).

Meetodeid rakendatakse põhjalikult haiguse allika mitmekülgseks toimimiseks.

Stenokardia on nakkav nakkav patoloogia, mille tagajärjel määratakse patsiendile voodirežiim ja vähendatakse kontakti teiste inimestega kuni taastumiseni.

Patsienti hooldavad inimesed peavad läbima täiendava konsultatsiooni terapeudiga ja võtma ennetavaid meetmeid. Haigusprotsessi enese ravimisel võib olla ka soovimatu mõju ja see põhjustab enamasti tõsiseid tüsistusi.

Ärahoidmine

Tonsilliidi ennetamise meetmete hulka kuuluvad:

  • ülemiste hingamisteede ja suuõõne põletikuliste haiguste (sinusiit, stomatiit, kaaries) õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
  • hambaarsti regulaarne läbivaatus;
  • aktiivne eluviis, jalutuskäigud värskes õhus;
  • komplekssete vitamiinide ja mineraalide kasutamine immuunsüsteemi toetamiseks;
  • isiklike hügieenitoodete kasutamine;
  • vähenenud kontakt nakkuse kandjatega;
  • regulaarne märgpuhastus siseruumides.

Kui inimesel on eelsoodumus kurgu ägedate põletikuliste protsesside tekkeks, tasub hüpotermia vältimiseks pöörata tähelepanu külmutatud toitudele.

Järeldus

Stenokardia on kurgu raske põletikuline haigus, millel on nakkav iseloom. Patoloogia areneb iseseisva protsessina või varem üle kantud haiguse komplikatsioonina. Samuti soodustavad tonsilliidi märke kaaries ja suuhügieeni rikkumine. Haiguse tunnuste täielikuks raviks peab patsient konsulteerima spetsialistiga ja läbima ravikuuri, rasketes vormides kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Kuidas ja mida ravida kurguvalu täiskasvanutel: esimesed nähud, sümptomid ja ravi

Haiguse kirjeldus

Esimesi kurguhaiguse tunnuseid kirjeldas Hippokrates. Haiguse teaduslik nimetus pärineb ladinakeelsest nimest angere, mis tähendab "pigistama", "pigistama". Kaasaegses meditsiinis on terminist “äge tonsilliit” saanud ametlik nimetus ja paljudes Euroopa riikides kasutatakse terminit “tonsillofarüngiit”. Tänapäeval on need määratlused asjakohased. Foto näitab, kuidas kurguvalu mõjutab täiskasvanutel kurku - see, kuidas sümptomid avalduvad.

Äge tonsilliit on mandlite (teine ​​nimi on mandlid) nakkushaigus, mis paiknevad tagumise seina mõlemal küljel. Need koosnevad lümfoidkoest. Nende peamine ülesanne on kaitsta inimkeha patogeensete mikroobide eest..

Nakatunud inimese viirus-, bakteriaalsed või seenbakterid tungivad selle sisse, kuid näärmete kujul olev barjäär muutub nende teele. Nakkus satub lünkadesse (kitsad kanalid) ja neutraliseeritakse. Kui mandlid mingil põhjusel ei täida oma otsest eesmärki, siis hakkavad nad ennast põletikku ja tekib äge tonsilliit..

Stenokardia mõjutab objektiivsetel põhjustel, mida me allpool kirjeldame, kõige enam alla 16-aastaseid lapsi. Toimub nina-neelu mandlite (äge adenoidiit) ja külgmiste harjade põletikuline protsess. Kuid haigus võib mõjutada inimesi igas vanusekategoorias. Palatine mandlite põletik ei vaeva tavaliselt neljakümne aasta pärast, selle patsientide kategooria jaoks on tüüpiline keeleline mandlite haigus.

Ägeda tonsilliidi tüübid ja vormid

Bakteriaalse või viirusliku päritoluga varianti peavad arstid haiguse arengu esmaseks vormiks.

Sekundaarseks või sümptomaatiliseks nimetatakse siis, kui kurguvalu algas muude samaaegsete patoloogiliste protsesside, näiteks süüfilise, sarlakide, leetrite, difteeria, mononukleoosi (healoomulise lümfoblastoosi), verehaiguste tõttu.

Klassikaline tonsilliidi ilme on jagatud:

  • Katarraalne. See on haiguse käigus kerge. See ilmneb kerge temperatuuri, kuivuse, kurgu higistamise ja sülje neelamise valu korral. Kaalukas tühjendus puudub.
  • Lacunar. Siin algab põletikuline protsess tühimikega (mandlite pinnal asuvad looduslikud tuubulid), millega kaasneb keha kuumus ja lümfisõlmede suurenemine, valulikkus.
  • Follikulaarne. See algab äkki ja seda iseloomustab haiguse äge areng. Lümfoidkoes toimub mädane protsess, mille käigus mandlid on kaetud kollakasroheliste vesiikulitega. Seda tüüpi kurguvalu on kõige raskem, see on patsiendi jaoks mitmesuguste komplikatsioonidega täis.
  • Segatud. Haigus hõlmab mitmeid stenokardia vorme, põletik mõjutab mandleid aga erinevatel sügavustel..
  • Flegmonoosne. Meditsiiniline nimetus on äge paratonsilliit. See algab patoloogilise protsessina pärast lakunaari, folliikulite, difteeria või skarlatõve tekkimist..
  • Herpeetiline. See on äge nakkushaigus, mis väljendub iivelduses ja oksendamises, väga kõrge palavikus. Mandlitele ilmuvad mädased vesiikulid.
  • Peptiline haavandiline. See ilmneb nõrgenenud immuunsuse tõttu koos suuõõne nekroosiga (molaaride kaaries). Näärmetel tekivad haavandid, mis põhjustavad mädane-nekrootilist moodustumist.

Stenokardia nähud ja sümptomid täiskasvanutel

Ägeda tonsilliidi eri vormide korral erinevad ka manifestatsioonid, kuid neid ühendavad haiguse ühised tunnused:

  • Kiire areng. Pärast nakatumist hakkavad patogeensed mikroorganismid oma "tööd" tegema 12-24 tunni pärast.
  • Kõri muutub kohe punaseks, ta tiksub, verevalumid. Valu toidu neelamise ja närimise ajal intensiivistub, kuna nakkus levib selle asukohast.
  • Paistes ja laienenud mandlid. See juhtub sellisel määral, et loomulik läbipääs nende vahel on nii kitsendatud, et inimene ei ole võimeline toitu neelama. Seetõttu algab patsiendil haigutusrefleks. Esimesed stenokardia tunnused täiskasvanutel on fotol märgatavad.

  • Temperatuur tõuseb kohe pärast haiguse algust (2-3 tunni pärast) subfebriilist kõrgete märkideni ja reeglina ei kesta kaua. Mõnikord jõuab see kriitilise kiiruseni 40-41 kraadi. Kui palavik kordub teatud aja möödudes, siis algavad tüsistused.
  • Esineb keha üldine joobeseisund puude, nõrkuse, külmavärinate, liigse higistamise näol.
  • Tondilid kaetakse erineva intensiivsusega haavandite ja naastudega, millel on selge või mädane vedelik.
  • Halb hingeõhk.
  • Arsti palpeerimisel tursuvad ja valutavad kaela esiküljel olevad lümfisõlmed.
  • Ägeda tonsilliidi tõsise arengu korral ei punastata ja mõjutada mitte ainult mandleid, vaid kogu kurku.

Fotol näete täiskasvanute stenokardia sümptomeid ja ravi..

Ärge arvake, et ta ise möödub kiiresti ega pea arsti vaatama. Mitte ilma põhjuseta meditsiinilises klassifikatsioonis hõivab see haigus ENT-haiguste kõige ohtlikumat joont, kuna mitmesuguste tõsiste komplikatsioonide oht on suur. Seetõttu ravitakse ägeda tonsilliidi raskeid vorme spetsialist - otolaryngologist.

Põhjused

Kuna stenokardia on nakkav, muutuvad selle põhjustajateks viirused ja bakterid, näiteks stafülokokid, streptokokid, pneumokokid ja mitmesuguse konfiguratsiooniga seened..

Stenokardia põhjuseid täiskasvanutel pole nii palju, kuid selle haiguse vastu võitlemiseks on vaja teada:

  • Sügis-kevadisel perioodil on meditsiiniasutustes inimeste ravimise kõrgaeg abi saamiseks. Nõuetekohase varustuse reegli lihtne järgimine külmal ja vihmasel aastaajal viib inimese haiglavoodisse. Süüdlane on banaalne hüpotermia.
  • Muude elundite haiguse ajal on immuunsussüsteemi kaitsefunktsioon nõrgenenud, see loob tingimused ägeda tonsilliidi tekkeks.
  • Alkoholi joomine ja suitsetamine kuivatavad kurku.
  • Allergilised reaktsioonid taimestikule, loomakarvadele, teatud tüüpi ravimitele võivad põhjustada vaevusi.
  • Ninaneelu krooniliste haiguste ägenemine.
  • Näärmete kahjustused mehaaniliste esemetega (kalaluu, teravate servadega asi, operatsioonijärgsed manipulatsioonid kurgus).
  • Keemiline (mürkide aurude, suu kaudu happe sissehingamine) või termiline (keedetud vesi) põletus.
  • Suvehooajal ujumine ja külmades tiikides sukeldumine ning jääkülma vedeliku joomine.

Tavaliselt mõjutab mandlite valu üks või mitu neist teguritest..

  • Askorbiinhape aktiveerib immuunsuse humoraalset lüli
  • Vastuvõtukursus -
    ainult 4 päeva
  • Tõestatud kliiniline toime
  • Citovir-3® ainulaadne valem sisaldab bendasoolvesinikkloriidi (dibasooli)

Ravimid ägeda tonsilliidi korral

Kõri visuaalse diagnostilise uurimisega, vastavalt patsiendi kaebustele ja sümptomitele, määrab terapeut haiguse tõsiduse ja alustab ravi. Rasketel erijuhtudel saadetakse patsient otolarüngoloogi konsultatsioonile või hospitaliseeritakse. Peate meeles pidama, et kuidas ja kuidas ravida kurguvalu täiskasvanul, nii et patoloogilist protsessi ei toimuks, määrab ainult meditsiinitöötaja. Traditsiooniline meditsiin saab ravile kaasa aidata, kuid ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

Selleks uurib spetsialist kõri, sondeerib lümfisõlmi, võtab mandlitest lima analüüsi, et teha kindlaks patogeeni tüüp ja valida antibiootikum. Näeb ette klassikalise teraapia režiimi:

  • Esimene tingimus on nakatunud täiskasvanu isoleerimine eraldi ruumis, nii et ta ei nakata teisi.
  • Isiklik hügieen. Sageli on vaja vahetada pesu, pesta nõusid puhastusvedelikuga ja loputada keeva veega. Niisutage ruumi iga päev ja ventileerige seda mitu korda päevas..
  • Terapeut või otolarüngoloog valib pärast bakterioloogilise kultuuri tulemuste väljaselgitamist antibiootikumi, mis on tundlik mikroorganismide suhtes. Tavaliselt on need penitsilliinipreparaadid, makroliidid või tsefalosporiinid. Pillid annavad suurepärase efekti: Amoksitsilliin, Macropen, Amoksitsilliin, Tsefaleksiin, Doksütsükliin, Tsefasoliin, Tseftriaksoon. Raske vormi korral on tonsilliit ette nähtud samad ravimid, ainult süstides.
  • Mandlite turse vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid, näiteks: Suprastin, Diazolin, Clemastine, Cetrin, Cetirizine ja teised.
  • Tõsise palavikuga tasub täiskasvanutele võtta palavikuvastaseid ravimeid. Sellesse rühma kuuluvad: "Ibukliin", "Paratsetamool", "Aspiriin", "Citramon", "Ibuprofeen", "Analgin".
  • Paralleelselt antibakteriaalsega viiakse läbi immunomoduleeriv ravi. Haiguse ajal nõrgenevad keha immuunsussüsteemi kaitsefunktsioonid, seetõttu on patsiendil raske haigusega toime tulla. Terapeut määrab odavalt kodumaise immunomodulaatori “Tsitovir-3”. Selle koostis, mis koosneb kolmest teineteist täiendavast elemendist, võitleb põletikulise protsessi vastu ja sunnib tootma vajalikus koguses interferooni. Pärast kursuse “Tsitovir-3” (ainult neli päeva) läbimist tunneb patsient end palju kergemini.

  • Oluline tegur mädadest mandlitest pesemisel on neelu loputamine. Selleks sobivad eukalüpti, taruvaiku, klorofüllipti odavad lahused. Kodus saate ise ravimtaimedest tinktuure valmistada: salvei, saialill, kummel või sooda, millele on lisatud mõni tilk joodi.
  • Apteegivõrgus on terve rida inhaleeritavaid tooteid. Need aitavad alandada valuläve ja leevendada näärmete põletikku. Osta saab: Ingalipt, Miramistin, Cameton, Lugol, Bioparox.
  • Võtke iga kahe tunni tagant imenduvaid tablette, kuid mitte rohkem kui 4 päevas. Nende hulka kuuluvad: “Kurguvalu kurgus”, “Faringosept”, “Strepsils”, “Lizobakt”, “Hexoral”, “Agisept” jt.
  • Öösel on lümfisõlmede suuruse vähendamiseks vaja teha alkoholikompresseid kaelal. Kuid kuumutamisprotseduurid on keelatud, kui patsiendil on kõrge palavik.
  • Dieedi järgimine. Eemaldage dieedist soolased, pipar ja suitsutatud toidud, väga gaseeritud joogid, hapud mahlad, tsitrusviljad (apelsinid, mandariinid, greibid, sidrunid).

Kirurgiline sekkumine

Harva on juhtumeid, kus konservatiivne ravi ei aita ja mädases protsessis osalevad muud ümbritsevad kurgumembraanid või on tekkinud kudede nekroos, siis osutuvad vajalikuks kirurgilised protseduurid.

Otolarüngoloog nõuab mandlite eemaldamist, kui folliikulite näärmed ei võimalda tahket toitu tarbida ja soodustavad öösel lämbumist. See on väga ohtlik olukord, see võib lõppeda surmaga. Kirurgid teevad dissektsiooni oma äranägemise järgi, kasutades erinevaid meetodeid.
Selle jaoks on valitud järgmised tööriistad:

  • Käärid.
  • Elektriline, ultraheli või infrapuna skalpell.
  • Süsinikdioksiidlaser (läbi põleb).

Samuti vähendage raadiosageduslike lainete abil näärmete suurust.
Kohaliku tuimastuse all tehakse tonsillektoomia ja viiendal päeval läheb patsient haiglasse.

Keha tüsistused

Pärast ebaõiget ravi või koos iseravimisega võivad patsiendil mõne nädala jooksul tekkida patoloogilised protsessid. Meditsiinipraktikas jagunevad nad kohalikuks ja üldiseks.

Esimesed hõlmavad olukordi, kus pärast kurguvalu ilmneb neelu teistes osades põletikuline protsess:

  • Parapharengial abstsess. Kõige ohtlikum ja tõsisem seisund, kus kohene operatsioon on ette nähtud mitu tundi, nii et patsient ei sure. Pus levib kiiresti perioofarüngeaalsesse ruumi, patsiendil tekib tugev äge ühepoolne valu ja temperatuur tõuseb 40 kraadini.
  • Lastel on levinud neelu mädanik, kus põletik kulgeb mandlite taha. Nende suurenemine põhjustab hapnikupuudust. Samuti on näidustatud kiireloomuline operatsioon..
  • Paratonsilliit on mandlite taga oleva koe patoloogiline protsess..

Sagedased tüsistused:

  • Kõige sagedamini mõjutavad need kardiovaskulaarsüsteemi. Südame reuma ilmnemist iseloomustab suurenenud väsimus, õhupuudus, jäsemete turse, madal temperatuur, valu ja müra südames. Kõik need sümptomid põhjustavad ühe klapi defekti. Lisaks mõjutab reumatoidartriit suuri liigeseid..
  • Pärast ägedat tonsilliiti võib tekkida neerupuudulikkus, mis kaob koos antibiootikumraviga. Glomerulonefriidi ajal ilmneb kehal tursed, vererõhk tõuseb, uriinianalüüs paljastab valku ja punaste vereliblede arv.
  • Sepsis. See on siis, kui infektsioonist mõjutatud veri levib kohe kõigisse elunditesse. Süda, kopsud, neerud, maks ei täida enam oma vahetut funktsiooni ja inimene sureb. Isegi tugevad antibiootikumid suurtes annustes ei anna lohutavaid ennustusi..

Nagu näete, on tüsistused väga tõsised ja võtavad seetõttu ravi väga tõsiselt. Esimeste märkide ja sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult meditsiiniasutusse.

Meie artiklis rääkisime üksikasjalikult stenokardia sümptomitest ja sellest, kuidas ravi viiakse läbi täiskasvanutel, kellel on palavik ja ilma. Hoolitsege enda eest, vältige epideemia ajal kohta, kus on palju inimesi, ja võtke ennetuseks „Tsitovir-3“ ja te ei võta seda nakkust üles.

Tonsilliidi tüübid - klassifikatsioon ja sümptomid

Hr Arst postitas 16. detsembril 2018 16. detsembril 2018

Stenokardia on nakkushaigus. Kujutasime kurguvalu kirjeldavat artiklit, et nakkuse allikaks võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid ning kurguvalu ei pruugi olla peamine põhjus, vaid teiste haiguste kaasnev sümptom.

Seal on erinevat tüüpi tonsilliit, sõltuvalt haiguse käigu mitmesugustest teguritest ja selle välimuse põhjustest. Neist esimene on tema tegelane. Mõelge haiguse klassifitseerimisele selle põhjal..

Klassifikatsioon olemuse järgi

Kursuse olemuse järgi on stenokardia jagatud kahte tüüpi: äge ja krooniline.

Terav

Äge tonsilliit on haiguse vorm, mida iseloomustab arengu kiire iseloom. Enamikul juhtudest mõjutavad neelu rõnga elundeid, kõige sagedamini palatine mandlid. Ravi- ja taastumisperiood kestab harva üle 20 päeva. Äge tonsilliit on haiguse põletikuline vorm, mille korral sümptomid on selgelt väljendunud. Tüsistuste ja pöördumatu kahju vältimiseks, mida tonsilliit võib kehale põhjustada, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Krooniline

Krooniline tonsilliit on kandjale haiguse kulgu nähtamatu vorm. Läheb ägedasse faasi neli või enam korda aastas, ka aasta jooksul, on mandlite punetus märgatav. Infektsioon asub kuidagi neelu rõnga elundite pinnal ja aeg-ajalt avaldub. Selle põhjuseks võib olla keha immuunsuse nõrgenemine, mandlite mehaaniline kahjustus või kokkupuude ägeda kurguvalu patsientidega.

Vormi klassifikatsioon

Kõige tavalisemad on primaarne tonsilliit (banaalne, vulgaarne): katarraalne, follikulaarne, lakkne, fibroosne, flegmonoosne.

Katarraalne

Katarraalne kurguvalu on haiguse äge vorm. See areneb üsna kiiresti. Haiguse ajal kurdavad patsiendid kurguvalu, suukuivust. Haigust iseloomustab tursed ja kahvatu mädane kile, ümbritsedes mandlite ja palatinaalse ülemise osa pinda, mandlid ise võivad olla veidi laienenud, samuti lümfisõlmed. Seda tüüpi tonsilliidi ajal täheldatakse madala astme palavikku.

Katarraalne kurguvalu avaldub väga harva. Tavaliselt kaasneb see teiste haigustega või on lakunaarse ja follikulaarse tonsilliidi algstaadium. Äge vorm ei kesta kaua nädala jooksul, siis patsient taastub. Ravi võib läbi viia ainult arsti soovitatud antiseptiliste ravimite abil..

Follikulaarne

Follikulaarne tonsilliit on haiguse raskem vorm. Patsient tunneb külmavärinaid, tugevat kurguvalu, alaseljavalu. Temperatuur tõuseb järsult 38-39 kraadini. Iseloomulik on lümfisõlmede laienemine, mandlite ja suulae ülemine osa. See on stenokardia kõige levinum vorm, haigus ravitakse täielikult umbes nädala jooksul..

Sageli, nimelt 90% juhtudest, on põhjustajaks streptokoki seen. See seen eksisteerib rahulikult meie keha paljudel pindadel, näiteks näol ja limaskestadel. Kuid immuunsuse vähenemisega hakkab see avalduma. Immuunsüsteemi võitluse tagajärjel mitme streptokoki replikatsiooniga on suulae pinnale tekkinud valkjad-kollased moodustised (papulud) ja mõlemalt poolt mandlid.

Lacunar

Lacunar stenokardia - on üks haiguse kõige raskemaid vorme. Sümptomid algavad kehatemperatuuri tõusuga kuni 40 kraadi Celsiuse järgi. Järgmisena tuleb üldine halb enesetunne, külmavärinad, alaseljavalu, süda, kael. Lümfisõlmede põletik ja suurenemine. Seda tüüpi tonsilliiti iseloomustab mandlite pinnale leviv valge-kollane mädane moodustis, kusjuures põhiosa on mandlite komponentide (lünkade) vahelistes süvendites. Samuti on sümptomeid keha mürgitamisest streptokoki toksiinidega.

Ravi toimub enamasti arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumidega, mis põhineb patsiendi vere uurimisel ja analüüsil. Tulemust iseloomustab leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine. Antibiootikumide väljajätmine ravi ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, probleeme südamega, neerudega ja muude organitega. Ravi kestab umbes nädal, harvem rohkem.

Fibreeriv

Fibrinoosne tonsilliit on haiguse raske vorm. Sümptomid varases staadiumis on sarnased lakunaarse stenokardiaga. Palavik, temperatuur tõuseb järsult 40 kraadini Celsiuse järgi, täheldatakse külmavärinaid, kurguvalu, keha üldise mürgituse märke, iiveldust, oksendamist, mõnikord ajukahjustuse tunnuseid. Fibrinoosset vormi iseloomustab mandlite pinnale valge-kollase kile moodustumine, mis võib levida lähedalasuvatele pindadele. Erinevalt lakunaarsest tonsilliitist on kilet mandlite pinnalt raske eraldada.

See haigusvorm avaldub harva, palju sagedamini on see varasemate haigusliikide jätk. Haigusetekitajad on streptokokid ja pneumokokid, kuid on ka teisi organisme, näiteks difteeria bacillus. Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik patoloogiliste mikroorganismide tuvastamiseks ja antibiootikumikuuri määramiseks bakterioloogiline analüüs. Fibrinoosse tonsilliidi ravi kestab nädalast kahe nädalani.

Flegmonoosne

Flegmonoosne tonsilliit on stenokardia kõige raskem vorm, millega kaasnevad ühepoolsed elundikahjustused. See on ülalnimetatud liikide komplikatsioon. Märgid avalduvad tugevas kurgu- ja peavalus, lümfisõlmede ja ühe mandli hüpertroofias ning nende valu vajutamisel, tugevas kuumuses. Uurimisel on mandlite pind pingeline, need ise on suuresti laienenud ja neil on sarlakivarjund.

Kuna seda tüüpi kurguvalu on kõige valusam ja raskem, toimub ravi harva ilma kirurgilise sekkumiseta. Kasutatakse mandlite mädaniku punktsiooni või lahkamist, mille järel sageli täheldatakse patsiendi üldise seisundi halvenemist. Kasutatakse ka üldist antibiootikumravi. Patsiendi heaolu parandamiseks on sageli ette nähtud ka valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid.

Klassifikatsioon põhjuse järgi

Stenokardia põhjused on mitmesugused patoloogilised organismid, sõltuvalt sellest, kas haigus jaguneb mitut tüüpi: bakteriaalsed, seen-, viirushaigused, verehaigused, üldhaiguste ja stenokardia hübriidvormid.

Bakteriaalne

Bakterite aktiivsusest põhjustatud kurguvalu jaotatakse olenevalt bakteriliigist paljudeks tüüpideks. Loetleme need ja kirjeldame neid lühidalt.

  1. Difteeria stenokardia - Löffleri võlukepi tõttu. Kahepoolne kahjustus mandlitele. Toiduvaevused, suur mittelagunev kehasoojus. Tavaline tahvel, iseloomulik difteeria, hallikasvalge tooni kesta. Kest eemaldatakse raskustega, on pidev, tihedus on suurem kui vee tihedus.
  2. Scarlet palaviku kurguvalu - põhjus on A-kategooria streptokokk, mis jätab oma elutähtsa aktiivsuse mürgised tooted - enterotoksiinid. Lisaks skarlatõve tunnustele: märkimisväärne palavik, migreenid, lilla-vaarikakeel, sarlakide väike täpp-eksanteem näol, keelel ja pagasil (mõõdukal määral). Seal on tavalistele vormidele omane kliinik: valu söögikordade ajal, kahvatukollase sisuga ummistunud moodustised, hüperemiliste näärmete naastud.
  3. Streptokokiline stenokardia - esindab banaalsete liikide kogukonda. Patsiendid kogevad neelamist vaeva. Intensiivne kuumus. Hüperemia ja kahvatu film neelu rõnga organitel. Follikulaarse vormi korral täheldatakse valgeid mädaseid moodustisi. Lakkeralise vormiga ilmuvad suured mädapiirkonnad. Kiududena filmid.
  4. Stafülokoki stenokardia - avaldub Staphylococcus aureus koloonia mitmekordse suurenemisega. Kliinik sarnaneb suuresti varasemat tüüpi tonsilliidi tüübiga. Filmi moodustised näärmete pinnal väikeste naabruskondade kujul. Patsiendid tunnevad liigutuste neelamise ajal tõsist ebamugavust. Sümptomid on tavapäraste vormidega võrreldes raskemad ja püsivad kauem..
  5. Vincent-Simanovsky stenokardia - põhjustaja on spindel- ja spiroheedikujuline kujuga bakteriaalne bakter. See moodustub siis, kui inimesel puuduvad toitained (nõrk immuunsus). Ühepoolselt lokaliseeritud kahjustused mandlite pinnale ja sisemusele. Haiguse kulg võib kulgeda ilma temperatuuri tõusuta. Täheldatakse hallikollaseid moodustisi, millel on mandlitel haavandid. Patsienti iseloomustab pahur hingamine. Kestus nädalast kolme nädalani.
  6. Süüfiitne tonsilliit - kahvatu treponema replikatsiooni tagajärjel. Temperatuuri kiire tõus tähistab haiguse algust. Patsiendid kurdavad sageli söögi ajal tekkivat valu. Patoloogiline organism katab ühte näärmetest, mida iseloomustab hüperemia ja hüpertroofia. Emakakaela piirkonna lümfisõlmed on samuti hüpertrofeerunud.

Seened

Seen on allpool loetletud kolme tüüpi tonsilliidi haiguste komistuskiviks. Täheldatakse neelu mükooside teket ja haigust ennast iseloomustab seene leviku aste ja selle ilmingud kehas.

  1. Candida stenokardia - mida iseloomustab äge haigusseisund, patoloogia perekonna Candida seentega nakatumise tagajärjel. Temperatuur ei tõuse. Patsientide kaebused selle kohta, et kurgus on võõrkeha. Ülevaatus näitab peeneks jaotunud valget värvi lahtiseid formatsioone.
  2. Leptotrixi stenokardia on harvaesinev konfiguratsioon, patoloogia on Leptotrixi seen. Neelupõletiku korral on neeluõõne sisepinnal nähtavad mitmed moodustised, mille sisu on valge. Patsient ei kurda ühtegi valu, kuumust pole.
  3. Aktinomükootiline tonsilliit on haruldane tüüp, mida põhjustavad kiirgavad seened (aktinomütseedid). Näo- ja keelepinna aktinomükoosi komplikatsioonide ilming. Kui proovite oma suu avada, tunnete valu. Patsiendil on raske süüa, kuna neelu sisepinnal moodustuvad mullid, mis segavad toidu läbimist. Uurimisel näete limaskestal aja jooksul paisunud moodustisi, mis murduvad läbi mädase sisu.

Viiruslik

Nimi teeb selgeks, et järgmist tüüpi tonsilliiti põhjustavad mitmesugused viirused, mis iseloomustavad haigust ja selle ravimeetodeid. Analüüsime igat sorti.

  1. Leetrite tonsilliit - on paramüksoviiruse aktiivsuse tagajärg. Patsiendil on neelamisliigutuste ajal valu kurgus, kehatemperatuur on normist kõrgem, hingamissüsteemi põletiku ja epidermise eksanteemi tagajärjel. Kontroll näitab sageli mandlite turset. Hüperimia võib avalduda täpiliste või vesikulaarsete moodustistena. Lümfisõlmed on hüpertrofeerunud.
  2. Herpeetiline kurguvalu - seda nimetatakse ka villide tekkeks suus - on suuõõne valulik infektsioon, mis on põhjustatud Coxsackie viirustest. Tavaliselt toodetakse herpangiini Coxsackie A viiruse ühe spetsiifilise tüve abil, kuid ka Coxsackie B viirus või ehhoviirus võib muutuda patoloogiliseks organismiks. On suur tõenäosus saada herpangiin suvel, see fakt kehtib peamiselt laste kohta. Kuid täiskasvanute ja noorukite viiruse avastamise juhtumid ei ole haruldased.
  3. Stenokardia koos HIV-ga - täheldatud keha immuunsuse vähenemise tagajärjel. Patsient tunneb palavikku, valu söögikordade ajal, näärmete pinnal on valge-kollase konsistentsi tahvel, mis võib selektiivselt mõjutada ühte mandlit. Immuunsus ei tule haigusega toime, mis põhjustab pikaajalist haiguse kulgu.
  4. Kurguvalu herpes zosteri viirusest - sellega kaasneb suure hulga vesikulaarsete moodustiste ilmnemine, mis paiknevad ühe näärme piirkonnas. Valu võib levida nägemisorganitesse ja kõrva, kurku, nina. Haiguse kestus ühest nädalast kahe nädalani.

Verehaiguste korral

Allpool käsitletakse tonsilliidi tüüpe, mis on seotud põhihaigusega. Toome välja kolm peamist vormi, mida analüüsime.

  1. Agranulotsüütiline tonsilliit - viitab välimuselt haavandilisele nekrootilisele. Patsiendil on lokaalne halb enesetunne, äge ebamugavustunne kurgus, kõrge palavik. Näärmetes on haavandilised neoplasmid. Suuõõnes eraldub ebameeldiv lõhn. Kinnituse saamiseks on ette nähtud testid, mis tuvastavad vereelementide sisalduse kõrvalekalded.
  2. Monotsüütiline kurguvalu on viiruslik mikrofloor, mis sai nime selle sünteesinud teadlaste järgi: Epstein-Barr (EBV). Noorte patsientide haigus põhjustab sageli palavikku, emakakaela piirkonna lümfisõlmede suurenemist, kurguvalu ja väsimust. Paljud inimesed taastuvad kahe kuni nelja nädala jooksul. Kuid väsimustunne ei jäta kuudeks. Maksa, põrna elundid on altid tursele ja on olemas põrna rebenemise protsentne tõenäosus.
  3. Stenokardia koos leukeemiaga - on seotud verevähiga. Patsiendil on raskusi söömisega. Arsti läbivaatus peaks kinnitama neeluorgani olemasolu, mis on kahjustatud ja väikeste haavanditega laiali pillutatud. Lümfisõlmed laienevad. Suuõõnest on tunda teravat vastikut lõhna.

Tavaliste haigustega

Üsna sageli kaasnevad süsteemset laadi kehahaigustega stenokardia ilmingud. Üks kurguvalu tekitanud haigusi on allergia..

  1. Allergiline tonsilliit - mida iseloomustab neelu rõnga elundite ja suu pinna ulatuslik turse. Uurimisel täheldatakse neelu hüperemiat. See vorm ei anna märke temperatuuri tõusust ega kahvatu kile väljanägemisest, nagu varem lahti võetud liikide puhul. On olemas seos patsientide kokkupuutel allergeenidega ja haiguse ilmingutega.

Hübriidne

Erinevate mikroorganismidega tonsilliidi esindused, ühe ülalnimetatud rühma patoloogiline iseloom. Selliste haiguste hulka kuulub haiguse stomatiidi vorm..

  1. Stomatiidi tonsilliit - see haiguse vorm on stomatiidi lisand ja areneb koos sellega. Ka haiguse kulgu iseloom langeb suuresti kokku põhihaigusega. Patsient saab jälgida suu limaskesta turset ning suulae ja näärmete pind on kaetud väikeste punakasvormide (haavanditega).

Järeldus

Selles artiklis oleme käsitlenud enamikku tonsilliidi tüüpe. Püüdsime neid struktureerida, klassifitseerida ja sõeluda igat liiki ja alamliiki. Uurisime tegureid, sümptomeid ja ravimeetodeid, mida kasutatakse selle keeruka haiguse ühe või teise tüübi ravis. Mõned stenokardia vormid olid pealiskaudselt lahti võetud. Põhjalikumaks uurimiseks pakume teile igale liigile pühendatud artiklite sarja. Nendega saate tutvuda jaotises - Stenokardia tüübid. Täname, et lugesite lõpuni.!

Miks ei möödu kurguvalu. Levinud vead ravis

Meie ekspert on kõrgeima kategooria otolaringoloog, arstiteaduste kandidaat Vladimir Zaitsev.

Stenokardia on üsna tõsine haigus. Selle sümptomiteks on kõrge palavik (38–39 kraadi), tugev punetus, põletik ja kurguvalu, mis mõnikord takistab isegi sülje neelamist, raske joove (inimene on palavikus, külmavärinad ja ilmneb higistamine). Lisaks tekivad tonsilliidi korral mandlites tõsised, sageli pöördumatud muutused - mandlid muudavad kuju, lobisevad, seega on tonsilliidi kordumise tõenäosus üsna suur.

Ja kui jah, proovige ravimisel mitte viga teha!

Viga 1 - minge tööle

Stenokardia on äge nakkushaigus, mis kandub inimeselt inimesele läbi õhus olevate tilkade abil, nii et ärge nakatage teisi.

Kuid isegi kui te ei hooli kolleegide tervisest, peate ikkagi koju jääma. Lõppude lõpuks on stenokardia korral vajalik range voodipuhkus. Kui haiguse ajal juhite aktiivset eluviisi, pole kehal lihtsalt jõudu bakteritele vastu panna ja mikroobid hakkavad eriti aktiivselt paljunema. Neil pole mandlite pinnal enam piisavalt ruumi ja siis verevooluga sisenevad patogeenid teistesse organitesse - südamesse, neerudesse, liigestesse. Tagajärjeks on tõsised tüsistused, nagu müokardiit ja endokardiit (südamelihase ja südame sisekesta põletik), reumatoidartriit, glomerulonefriit ja muud põletikulised neeruhaigused. Kuid isegi kui tüsistusi saab vältida, võtke arvesse, et jalgadele üle kantud tonsilliit muutub kergesti krooniliseks.

Viga 2 - keelduge antibiootikumide võtmisest

Stenokardia korral kasutatakse 100% juhtudest antibakteriaalseid ravimeid. Paljud on kindlad, et see haigus võib olla viiruslikku laadi, kuid stenokardia on alati bakteriaalne infektsioon (seda põhjustavad tavaliselt A või B rühma hemolüütilised streptokokid, harvemini stafülokokid). Ja kui jah, siis ei saa antibiootikumidest loobuda. Kuid ainult arst saab välja kirjutada antibiootikume ja määrata, kui kaua võtab ravimi võtmine..

Viga 3 - lõpetage antibiootikumide joomine niipea, kui tunnete end paremini


Isegi kui teile tundub, et tunnete end hästi, ei tähenda see, et kõik patogeensed bakterid on surnud. Ja kui mikroobid ei olnud täielikult hävinud, siis niipea kui te lõpetate ravimi võtmise, hakkavad nad uuesti paljunema ja haigus taastub. Ülejäänud antibiootikumid “Dop” ei toimi - vajate tugevamates ravimites suurtes annustes.

Viga 4 - siduge kõri villase salliga

Seega suurendate vere kiirust kurguvalu, mis tähendab, et suurendate turset. Kui lähete kurguvalu korral termiliste protseduuridega liiga kaugele (muide, kuumade kartulite auru sissehingamine kehtib ka nende kohta), võib tekkida lämbumine. Pole juhus, et stenokardia korral määratakse sageli antihistamiinikume - neil on ödematoosne toime.

Viga 5 - tuleb ravida mee ja vaarikamoosiga

Suhkur ja muud maiustused on suurepärane kasvulava bakteritele. Mitte ilma põhjuseta asetatakse kurgust plekieemaldus uurimismaterjal sageli katseklaasi spetsiaalse magusa siirupiga. Seal paljunevad mikroobid eriti aktiivselt, mis võimaldab teil kiiresti tuvastada stenokardia põhjustaja ja määrata õige ravi.

Viga 6 - joo jõhvikamahla

Stenokardia korral on vastunäidustatud kõik toidud, mis võivad kurguvalu ärritada - hapud, soolased, vürtsikad, teravad. Nii et ärge üle pingutage sidruniga tees ega proovige keha küllastada C-vitamiiniga, kasutades happelisi mahlasid. Hõõgveini ja muu alkoholiga ravimine pole samuti hea mõte. Igasugune alkohol põletab kurguvalu.

Viga 7 - üritatakse lusikaga kurgus tekkinud naastu korjata

Esiteks eemaldatakse tahvel väga tugevalt, seetõttu võite seda korjata provotseerida kurgus verejooksu. Ja teiseks, tahvel loob mandlitele kaitsekile, mis hoiab ära nakkuse leviku. Kui hakkate taastuma, rebib film ennast ära. Seetõttu on maksimaalne, mida saate naastudest vabanemiseks kurgutada soodalahuste või soolalahusega tilga joodi abil. Sel juhul pestakse maha ainult see osa filmist, mis on valmis maha kukkuma.

Ja lõpuks on kodus raske saavutada instrumentide täielikku steriilsust. Seetõttu proovitakse reidi korral riskida täiendava nakkuse tekitamisega kurgus.

Viga 8 - ravige tonsilliiti ainult loputustega

Kurguvalu loputamine ei tee haiget ega paranda isegi teie heaolu - soolal ja soodal on adsorbeerivad omadused ning need eemaldavad limaskesta pinnalt surnud rakud ja bakterid ning lahusele lisatud tilk joodi annab antiseptiku. Kuid ainult antibiootikumideta loputades on haigusega võimatu hakkama saada.

Tähtis!

Terminaalselt ohtlik haigus, mida nimetatakse "difteeriaks", algstaadiumis võib varjata kurguvalu. Seetõttu on parem mängida seda ohutult ja lasta kurgust tampoon, mis määrab kindlaks Löffleri batsilli (difteeria bacillus) esinemise. Seda tuleb teha ka difteeria vastu vaktsineerimisel - vaktsiin ei anna 100% kaitset, ehkki see vähendab oluliselt haiguse raske vormi väljakujunemise tõenäosust. Mustamine aitab mitte ainult difteeria diagnoosi eemaldada, vaid ka tuvastada stenokardia põhjustaja.

Stenokardia (äge tonsilliit)

Terminoloogia

Kaks palatine näärmet ehk mandlid ehk mandlid (tonsilla palatina) on olulised elemendid nn neelu lümfoidne rõngas (sünonüüm. "Pirogov-Waldeyeri lümfoepiteeli ring"), mis täidab lokaalset immuunsust ja barjäärifunktsioone seede- ja hingamisteede sissepääsu juures. Palatine mandlid on laigulised ja augustatud keerukate tuubulitega (vahed, krüptid), kus neis avanevad folliikulite kotid; selline struktuur aitab kaasa mitte ainult selle piisavalt kompaktse suurusega paarisorgani efektiivsele toimimisele, vaid ka eksudaadi kogunemisele, mis ebasoodsate tingimuste taustal hõlbustab mitmesuguste mikroorganismide sissetoomist ning nakkusliku ja põletikulise protsessi algust.

Palatiini mandlite paari kiiresti ja kiiresti arenevat põletikku nimetatakse ägedaks tonsilliidiks. Rahvakeeles nimetatakse seda palju sagedamini stenokardiaks, - lat. “Pigistama”, “pigistama” (kõri); see termin on ka üsna ametlik ja seda kasutatakse rahvusvahelises meditsiinilises dokumentatsioonis, ehkki see aja jooksul vananeb ja asendub ilmselt täielikult tonsilliidi diagnoosiga, mis on täpsem ja vastab paremini meditsiinilise sõna moodustamise kaanonitele.

Seda tuleks rõhutada tonsilliit, nagu ka muud põletikulised protsessid, võib ilmneda erineva dünaamikaga - ägedas, alaägedas või kroonilises vormis. Sõna "stenokardia" semantika viitab ägedale kursusele; kroonilist tonsilliiti ei juhtu, samas kui krooniline tonsilliit esineb kogu aeg, eriti pediaatrias.

Jääb küsimus, kas on õige nimetada kroonilise tonsilliidi ägenemist kurguvalu: kliinik on sarnane, kuid terapeutiline strateegia erineb lähenemisviisist esmase ägeda protsessi raviks.

Jääb veel lisada, et selline kaebus nagu kurguvalu ja selline diagnoos nagu äge tonsilliit (tonsilliit ühes või teises kliinilises vormis) on ENT arsti praktikas kõige tavalisemad.

Põhjused

Nagu eelnevast järeldub, on tonsilliit kõigil juhtudel nakkuslik põletikuline protsess. Patogeenina külvatakse reeglina beeta-hemolüütilist streptokokki, harvemini teisi cockaali või vardakujulisi bakterikultuure (stafülokokk, pneumokokk, tinglikult patogeenne Klebsiella jne). Sageli on infektsioon polümikroobne. Samuti eristatakse ägeda tonsilliidi spetsiifilisi vorme - näide on tavaliselt Simanovski-Plauti-Vincenti stenokardia (nekrootiline haavandiline kilefusospiroketoos), mis on põhjustatud anaeroobsete spindlikujuliste fusobakterite kombinatsioonist Vincenti spirokeediga, mis koloniseerib suuõõne..

Kuid äge tonsilliit võib olla mitte ainult bakteriaalne. On kurguvalu seen-, viirus (herpeetiline, adenoviirus jne), samuti kombineeritud etioloogiaga, - kui näiteks perekonna Candida koktsid ja seened toimivad sümbiootiliste kopatogeenidena.

Iga kaasaegne haritud inimene, isegi ilma spetsialistita, saab hõlpsalt loetleda peamised riskifaktorid: kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine, kroonilise infektsiooni fookuste esinemine (eriti mandlite vahetus läheduses, st nina-neelu, suuõõnes, kuulmis- ja nägemisorganites), ülemised hingamisteed, söögitoru jne), suitsetamine, nina hingamisraskused ja üldiselt nina-neelu loodusliku ventilatsiooni kahjustus, hüpovitaminoos, tasakaalustamata toitumine.

Erinevalt primaarsest (lihtsast, banaalsest) tonsilliitist areneb sekundaarne stenokardia (sümptomaatiline) sarlakid, mononukleoos, agranulotsütoos ja muud haigused.

Arvestades võimalike patogeenide mitmekesisust, on nakkuse viisid seega kõige erinevad kui teda ravitakse kodus, peaks patsient olema võimalikult kontaktis tervete pereliikmetega (sh eraldi nõud, rätikud jne).

Sümptomatoloogia

Peamine sümptom on kurguvalu, eriti neelamisel ja söömisel. Valusündroomi intensiivsus võib varieeruda üsna talutavast kuni raskeni. Erinevatel juhtudel varieerub ka üldise joobeseisundi sümptomite raskusaste (kehatemperatuuri tõus vahemikus 37 ° C kuni 40 ° C või rohkem, nõrkus, üldine halb enesetunne, peavalu, isutus, unehäired, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus) ning mandlite lokaalne põletik ( turse, hüperemia).

Ägeda tonsilliidi kõige levinumad, levinumad ilmingud on loetletud ülalpool. Muud sümptomid võivad üksteisest nii palju erineda, et see on mitme suhteliselt iseseisva kliinilise vormi määramise alus.

Katarraalne kurguvalu on kõige tavalisem ja õnneks kõige vähem raske vorm. Ilmnenud põletustunne, kõdistamine kurgus, orofarünksi limaskestade kuivamine, keele obstruktsioon, mõõdukas valu neelamisel. Nakkusliku joobeseisundi sündroomis, subfebriili seisundi taustal, väljendatakse reeglina asteeniline komponent. Mandlitele võib ilmuda mukopurulentne naast. Piisava immuunvastuse korral vähenevad sümptomid mõne päevaga.

Follikulaarne tonsilliit, ka väga levinud, avaldub tavaliselt kõrge palavik, tugev kiiritav kurguvalu, raske joove, palavik (kuni kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomiteni), seedetrakti häired, oksendamine. Väikeste folliikulite mitmekordne supulatsioon annab mandlitele "tähistaeva" iseloomuliku väljanägemise; spontaanne avanemine viib mädade kuhjumiseni. Haiguse aktiivne faas kestab umbes nädal.

Lacunar stenokardia on tegelikult folliikulite raskem versioon. Sageli lisatud lihas- ja liigesevalu, kardialgia. Tonsilid kaetakse reeglina mädase tahvelga filmide kujul.

Fibrinoosset tonsilliiti võib omakorda pidada lakunaarse stenokardia arengu järgmiseks etapiks: moodustub pidev kollakasvalge kate, mis katab lisaks mandlitele ka külgnevad alad.

Iseloomustatakse flegmonoosne tonsilliit tavaline, hajus suppuratiivne põletikuline protsess mandlite parenhüümis (tavaliselt üks kahest). Temporomandibulaarse liigese lihased on sageli spasmilised. Tugev vool.

Iseloomustatakse gangreenset tonsilliiti (Vincenti nekrootiline tonsilliit, vt eespool) kahjustatud mandli rakkude massiline surm, suust paisunud lõhn, sügav haavand koos defektide tekkimisega koe mädase sulandumise tagajärjel. Keha temperatuur püsib enamikul juhtudel mõõdukalt kõrgendatud või normis..

Herpeetiline (viiruslik) tonsilliit on lastel tavalisem, see erineb eriti äge algus ja kõrge nakkavus, rasked polümorfsed sümptomid (sealhulgas seedetraktist), mis aga kiiresti vähenevad. Tonsillid on kaetud väikeste punaste põletikuliste vesiikulitega.

Nagu meditsiinipraktikas sageli juhtub, ei taga haiguse levimus ja populaarsus tõsiste komplikatsioonide vastu. Ägeda tonsilliidi dünaamika võib põhjustada intra- või paratonsillaarset mädanikku, provotseerida reumaatilise protsessi algust, glomerulonefriiti; nakkuse kiire levik põhjustab mõnel juhul erinevas asukohas esinevat meningiiti või sekundaarset põletikku, aga ka eluohtlikku nakkuslikku toksilist šokki või sepsist.

Diagnostika

Kuna mandlid asuvad vaateväljas, on enamikul juhtudel spetsialistile piisav farüngoskoopia (neelu tsooni visuaalne analüüs), anamnees ja patsiendi kaebused usaldusväärse diagnoosi seadmiseks. Nendel juhtudel, eriti kui tegemist on vulgaarse katarraalse kurguvaluga, pole täiendavaid uuringuid vaja. Tõsisemates olukordades on vajalik bakterikultuur, seroloogiline analüüs või PCR - laboratoorsed testid, mille abil tuvastatakse patogeen (id). Vajaduse korral kasutatakse instrumentaalseid uuringuid, tavaliselt tõsiste komplikatsioonide esinemise või nende ohu korral.

Ravi

Etiopatogeneetiline ravi on nakkusetekitaja aktiivsuse mahasurumine. Vajadus kasutada antibiootikume banaalse primaarse tonsilliidi korral on mitmel põhjusel (tavaliste patogeenide ravimresistentsus, kõrvaltoimed jne) väga, väga vaieldav küsimus. Enamikul juhtudel on sobiv ja piisav konservatiivne raviskeem, mis hõlmab voodis puhkamist, rohkesti joomist ja rikastatud dieeti, loputamist (efektiivseid võimalusi on palju, sealhulgas fütoterapeutilisi) ja vastavalt näidustustele füsioteraapiat. MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võivad olla näidustatud sümptomaatiliselt..

Eraldi probleemiks on mandlite kirurgilise eemaldamise teostatavus teatud olukordades. Lakhta kliiniku veebisaidil on sellele numbrile pühendatud spetsiaalne materjal “Tonsillektoomia”.

Loe Nohu Lastel

Aminokaproehappe inhalatsioon pihusti sisse lastel ja täiskasvanutel nohu ja nohu
Pärast mis tahes elundite operatsioone kasutatakse lastel verejooksu pidurdamiseks sageli aminokaproehapet. Ravimit kasutatakse laialdaselt gripi, hingamisteede patoloogiate korral, meditsiiniliste või ennetavate meetmete korral.
Kuidas nohu kodus kiiresti ravida. Rahvapärased retseptid täiskasvanutele, lastele ja naistele raseduse ajal
Nohu on nina limaskesta põletik, mis võib ilmneda erinevatel põhjustel. See on ümbritseva õhu temperatuuri, hüpotermia, viiruste, bakterite, aga ka allergeenide järsk muutus.
Soolalahuse kasutamine imikutele
Imiku nina limaskesta eest hoolitsemine on tema tervise jaoks väga oluline, seda mitte ainult haiguse perioodidel, vaid ka profülaktikana, kui laps tunneb end hästi. Kuna laps on esimesel eluaastal, eriti esimese kuue kuu jooksul, on enamus ravimeid vastunäidustatud, oleks tavaline soolalahus talle ideaalne ravim.