Sinusiidi antibakteriaalne ravi

Paljusid nakkusi ravitakse antimikroobsete ravimitega. Ratsionaalne antibiootikumravi täiskasvanute ja laste sinusiidi korral on eduka taastumise ja tõsiste komplikatsioonide ennetamise võti. Kui tõhusad ravimid on välja kirjutatud, ütleme meie artiklis.

Sinusiit on paranasaalsete siinuste põletiku tagajärg, kuid sellel on mitmeid vorme. Nende klassifikatsioonide põhjal on ette nähtud täiskasvanute ja laste sinusiidi antibiootikumid. Seda tüüpi sinusiiti eristatakse sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest:

  • sinusiit - kõige sagedamini esinevad ninakõrvalurgete kahjustused;
  • ethmoidiit - võrerakkude põletik;
  • frontiit - eesmiste siinuste haigus;
  • sphenoidiit - sphenoidse paranasaalõõne põletik.

Kahjustuse piirkonna järgi on:

  • polüsiinusiit - mitmete siinuste põletik;
  • hemisinusitis - ühe külje paranasaalsete õõnsuste kahjustus;
  • pansinusitis - kõigi siinuste põletik korraga.

Kursuse olemuselt on sinusiit:

  • kerge - mida iseloomustavad haiguse väljendamata sümptomid);
  • keskmine aste - väljendunud kliiniline pilt);
  • raske kulg - tüsistuste esinemine osteomüeliidi, meningiidi jne kujul.
  • Krooniline.
  • Kohalik antimikroobne ravi

    Mis tahes bakteriaalse iseloomuga paranasaalsete siinuste äge põletik nõuab antibakteriaalsete ravimite kasutamist. See on tingitud raskete komplikatsioonide kiirest arengust protsessi edasijõudnute staadiumidega. Antibiootikum sinusiidi korral on ette nähtud:

    Teraapia olemust näitab ENT arst või terapeut. Sinusiidi korral on antibiootikumravi sageli keeruline. Niisiis, antibiootikumid on ette nähtud samal ajal kohalikuks ja süsteemseks kasutamiseks. Ravimite intranasaalse manustamise näidustused on järgmised:

    • äge ja krooniline sinusiit;
    • kerge raskusaste.

    Varase arstivisiidi ja sinusiidi ilmutamata kliiniku korral viiakse ravi läbi ainult intranasaalsete antibiootikumidega. Nende lai levik on tingitud minimaalsest arvust kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest. Kohalikus kasutuses olevad toimeained tungivad süsteemsesse vereringesse väikestes kogustes. Seetõttu on nende ravimite määramine lastele, rasedatele ja imetavatele naistele lubatud..

    5 parimat enim kasutatud kohalikku antibiootikumi sinusiidi korral:

    1. Isofra pihusti. Heakskiidetud kasutamiseks imikutel. Kuni aasta vanustele lastele soovitatakse ravimit tilkhaaval kasutada. Üks süst on võrdne ühe terapeutilise annusega. Raviskeemi määrab raviarst. Isofra toime parandamiseks tilgutatakse 5 minutit enne selle kasutamist vasokonstriktori tilgad. Teraapiakursus on vähemalt 7 päeva. Pikem vastuvõtt lepitakse kokku raviarstiga.
    2. Polüdeks. Kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi, glükokortikosteroidi hormooni ja vasokonstriktorit. Vastunäidustatud alla 2,5-aastastele lastele. Üks annus võrdub ühe ravimi süstiga. Vastuvõtmise paljusus seatakse individuaalselt. Vastuvõtu kestus kuni 10 päeva.
    3. Bioparox. See sisaldab põletikuvastaste omadustega antibiootikumi. Lubatud alates 2,5-aastasest. Annustamine täiskasvanutele: 2 süsti 4 korda päevas. Lastel 1 annus kuni 4 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva.
    4. Furatsilin. Tõhus antimikroobne aine. Määrake see ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste pesemisel nihkemeetodil. Täiendab sageli põhiteraapiat. Lubatud esimestest elupäevadest.

    Milline järgmistest ravimitest on tõhusam, on raske öelda. Ravim tuleb valida igal juhul eraldi. Neile on ühine nende pehme ja üsna nõrk mõju..

    Süsteemse toimega ravimid

    Süsteemse toimega antibiootikumid on efektiivsemad. Paranasaalse siinusehaiguse ravis on ette nähtud süsteemsed antibiootikumid:

    Esialgu spetsialisti poole pöördudes määratakse antimikroobikumid empiiriliselt (“juhuslikult”). Sellistel juhtudel eelistatakse ravimeid, mis mõjutavad mitut tüüpi baktereid..

    Valik ravimeid

    Täiskasvanute ja laste sinusiidi korral on laia toime spektriga antibiootikumid välja kirjutatud järgmises järjestuses:

    Penitsilliini rida. Nad alustavad alati antimikroobset ravi. Manustamise kestus ägeda põletiku korral on 7-14 päeva. Infektsiooni kroonilise kulgemise korral võtab kursus kauem aega. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mille aluseks on:

    • amoksitsilliin (Flemoxin) - lubatud lastele;
    • amoksitsilliin ja klavuloonhape (Flemoclav, Amoxiclav) - ebasoovitavad kasutamiseks alla 12-aastastel lastel.

    Makroliidid. Need on ette nähtud penitsilliini seeria ebaefektiivsuse või talumatuse tõttu. Rakendage antibiootikume, mis põhinevad:

    • klaritromütsiin (Klacid);
    • asitromütsiin (Sumamed, Azitral, Azitrox).

    Viimaste põlvkondade tsefalosporiini antibiootikumid. Määratud süstimise või suu kaudu. Need on näidustatud mõõduka ja raske polüsinuidi korral, haiguse raskete sümptomitega imikutel. Kasutage:

    • Tseftriaksoon;
    • Tsefuroksiim (zinnat);
    • Tsefiksiim (Suprax);
    • Tsefotaksiim.
  • Tetratsükliinid. Praegu suure hulga kõrvaltoimete tõttu välja kirjutatud harva. Efektiivne doksütsükliinil põhinevate sinusiidiravimite (Unidox solutab) korral.
  • Reservi antibiootikumid haiguse raskete vormide korral koos tüsistuste tekkega on:

    Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid

    Viimastel aastatel on elanikkonna sagedase ja ebamõistliku antibiootikumide kasutamise tõttu paljudel nakkustel arenenud resistentsus paljude ravimirühmade suhtes. Reservravimeid kirjutatakse sagedamini välja raske kalduvusega sinusiidi korral, eriti väikestel patsientidel. Enim välja kirjutatud antibiootikumid ja nende omadused on esitatud tabelis (tabel 1).

    Tabel 1 - süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral

    RavimNäidustused, annus ja kasutamise sagedusKõrvalmõjudVastunäidustused, erijuhised ja keskmine maksumus
    AmoksiklavÜle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud.

    Kerge kuni mõõduka infektsiooni korral: 250 mg / 125 mg tablett kolm korda päevas.

    Rasketel juhtudel: 500 mg / 125 mg kolm korda või 875 mg / 125 mg kaks korda päevas.

    • Kõhulahtisus
    • Iiveldus
    • Oksendamine
    • Naha ja limaskestade kandidoos
    • Nakkuslik mononukleoos
    • Individuaalne sallimatus

    Võtke vahetult enne sööki.

    Hind alates 250 hõõruda.

    Flemoxin SolutabNäidustatud lastele esimesel eluaastal ja vanematel, täiskasvanutel.

    Üle 10-aastased lapsed ja täiskasvanud: 500–750 mg 2 korda päevas

    3-10 aastat: 375 mg kaks korda

    1-3 aastat: 250 mg 2 korda päevas

    Kuni üheaastaste laste jaoks valitakse annus, võttes arvesse kehakaalu: 30–60 mg / kg

    Düspeptilised sümptomid
    • Neerupuudulikkus
    • Allergilised reaktsioonid
    • Soolehaigus

    Vabastamisvorm - dispergeeruvad tabletid. Neile valmistatakse suspensioon..

    Hind alates 310 hõõruda.

    KlacidImikud ja täiskasvanud.

    Kuni 10 aastat: 7,5 mg / kg

    Üle 10-aastased ja täiskasvanud: 250 mg 2 korda päevas

    • Allergia
    • Iiveldus
    • Unetus
    • Peavalud

    • Rasked maksa- ja neerukahjustused
    • Ülitundlikkus ravimi suhtes

    Vastuvõetav sõltumata toidu tarbimisest. Segusse ja piimale võib lisada lapsi.

    Hind alates 350 hõõruda.

    SumamedLapsed alates 6 elukuust.

    Täiskasvanud ja lapsed pärast 12 aastat: 500 mg / päevas

    Nooremate laste jaoks valitakse annus, võttes arvesse kehakaalu:

    35–45 kg: 400 mg

    • Allergia
    • Valgustundlikkus
    • Ravimi komponentide talumatus
    • Neeru- ja maksapuudulikkus

    Kasutage tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

    Hind alates 190 hõõruda.

    Zinnat (Zinacef)Alates 3 kuust.

    Lapsed: 125 mg 2 korda päevas

    Täiskasvanud: 250 mg kaks korda päevas

    • Düspepsia
    • Peavalu
    Ülitundlikkus komponentide suhtes.

    Võtke pärast sööki.

    Hind alates 350 hõõruda.

    TseftriaksoonNäidatud alates 1 elupäevast.

    Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1-2 g / päevas

    Kuni 2 nädala vanused vastsündinud: 20-50 mg / kg

    Alates 2 nädalast kuni: 20-75 mg / kg

    Ülitundlikkus komponentide suhtes.

    Ainult intravenoosne või intramuskulaarne manustamine. Rasedatele, imetavatele naistele ja lastele lahjendatakse ravim süsteveega. Muudel juhtudel kasutage süstimiseks lidokaiini ja vett.

    Hind alates 25 hõõruda.

    Unidox SolutabAlates 8-aastastest ja vanematest.

    8–12-aastased, kaaluga kuni 50 kg: 2 mg / kg

    Ülejäänud kogus on 200 mg päevas

    • Iiveldus
    • Oksendamine
    • Mürgine maksakahjustus
    • Rasedus
    • Maksa ja neerufunktsiooni kahjustus

    Kasutada koos toiduga.

    Hind alates 350 hõõruda.

    TavanicSeda rakendatakse alates 18 aastast.

    250-500 mg kuni 2 korda päevas

    • Düspepsia
    • Allergilised reaktsioonid
    • Kõhre kahjustus
    • Epilepsia
    • Allergia

    Võtke enne sööki või söögikordade vahel.

    Hind alates 950 hõõruda.

    Raske sinusiidi ja komplikatsioonide esinemise korral kasutatakse antibiootikumi kombinatsiooni süstimisega:

    1. Tseftriaksoon + Klacid.
    2. Tseftriaksoon + amikatsiin.

    Sageli määratakse samaaegselt kohalikke ja süsteemseid antibiootikume..

    Raviprotsessi oluline osa on patogeeni tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. See võimaldab teil saavutada patsiendi kiireima paranemise..

    Kuidas hinnata ravi efektiivsust?

    Keskmine antibiootikumi manustamise kestus ägeda sinusiidi korral on 10-12 päeva. Retseptiravimi efektiivsuse hindamine viiakse läbi selle manustamise 3. päeval. Kriteeriumid on järgmised:

    1. Kehatemperatuuri normaliseerumine või langus subfebriili numbrini.
    2. Subjektiivne täiustamine.
    3. Positiivne dünaamika üldise kontrolli ajal.
    4. Spetsiifilise lõhnaga mädase eritise vähendamine koos sinusiidiga.

    Kui positiivset suundumust pole, siis asendatakse originaalravim teisega. 3 päeva pärast viiakse läbi ka kontroll. Ravi ajal on kiireloomuline konsulteerida arstiga järgmistes olukordades:

    • palavik pärast kehatemperatuuri normaliseerumist;
    • neuroloogilised sümptomid (krambid, tugevad peavalud koos oksendamisega, nägemiskahjustus);
    • allergiline reaktsioon;
    • terava valu ilmnemine paranasaalsete siinuste piirkonda vajutamisel (kaudselt võib see näidata osteomüeliidi arengut - luude pehmenemist).

    Enamikku sinusiidiga patsiente ravitakse ambulatoorselt. Sel juhul on oluline järgida ettenähtud ravirežiimi. Sinusiidi antibiootikumravi on kohustuslik. Efektiivse ravi algoritmi valib raviarst. Kodus, kasutades traditsioonilist meditsiini, on sinusiiti väga raske ravida. See viib ainult protsessi unarusse jätmiseni ja tõsiste tagajärgedeni..

    Antibiootikumid sinusiidi korral täiskasvanutel ja lastel: ravimite nimed, kuidas neid kasutada

    Sinusiit on haigus, mille korral põletikuline protsess mõjutab paranasaalsete siinuste limaskesta. Need ühenduvad ninaõõnde kitsastes kohtades ning salaja äravoolu ja stagnatsiooni rikkumine loovad soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide arenguks.

    Kõige sagedamini viirused, bakterid või seened põhjustavad sinusiidi ilmnemist. Haigus areneb sageli külmetushaiguste, gripi, skarlatõve, leetrite, nohu või nina vaheseina allergia või kõveruse taustal..

    Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on olemas:

    • sinusiit (ninakõrvalurgete põletik);
    • eesmine sinusiit (eesmise siinuse põletik);
    • ethmoidiit (labürindi ethmoid luu põletik);
    • sphenoiditis (sphenoid sinus põletik).

    Mõnel juhul on soovitatav kasutada antibiootikume nina tilkade või pihustite kujul. Nad toimivad otse põletiku fookuses, peatades kiiresti sümptomid ja lühendades taastumisperioodi.

    Haigus võib esineda ägedas vormis ja ebaõige või enneaegse ravi korral võib see muutuda krooniliseks. Sinusiit avaldub selliste valude kujul, mis võivad olla lokaliseeritud kahjustatud siinuse, otsmiku või nina piirkonnas ja intensiivistuvad, kui pea on kallutatud või hommikul. Samuti esinevad ninakinnisus, seroosne eritis, haistmishäired. Mõnel juhul kaasnevad haigusega tugevad peavalud ja palavik..

    Antibiootikumravi eesmärk

    Ägeda sinusiidi ja kroonilise haiguse ägenemise ajal on ravi peamine eesmärk infektsiooni likvideerimine ja siinuse steriilsuse taastamine.

    Sagedaste (sageli kaks korda aastas) korduvate ja krooniliste patoloogiatega edukaks raviks ei mängi antibakteriaalsed ravimid juhtivat rolli. Nendel juhtudel on vaja põhjalikult hinnata paljusid täiendavaid tegureid (kaasnevad haigused, ninaõõne anatoomia jne). Enne antibiootikumide väljakirjutamist on eriti oluline läbi viia siinuste sisu mikrobioloogiline uuring.

    Antibiootikumid täiskasvanute sinusiidi ja sinusiidi korral

    Ägeda sinusiidi raviks kasutatakse tavaliselt antibiootikume, kuna ninakõrvalkoobastesse kogunenud lima on soodne keskkond bakterite arenguks. Teraapia viiakse läbi kodus, kuid haiguse raske vormi ja suure komplikatsioonide tekke riski korral paigutatakse patsient haiglasse.

    Antibiootikume täiskasvanute sinusiidi korral võib välja kirjutada tablettide, tilkade, lihasesisese või intravenoosse süstena..

    Enamik antibiootikume mõjutab soole mikrofloorat negatiivselt, seetõttu kombineeritakse kompleksravis neid eubiootikumidega - Linex, Lactovit, Hilak.

    Mis on parim antibiootikum? Otolarüngoloog (ENT) saab valida optimaalse ravimi ja määrata ravi kestuse. Enamikul juhtudel on ette nähtud lai toime spekter. Vajadusel teostavad nad siinuste kirurgilise punktsiooni, võtavad materjali analüüsiks ja määravad haiguse põhjustaja, mille järel nad asendavad selle antibiootikumiga, mille suhtes patogeenne mikrofloora on tundlik.

    Penitsilliinid

    Penitsilliini ravimeid peetakse kõige ohutumaks. Neid kasutatakse sinusiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Neid võib võtta ka raseduse ja imetamise ajal..

    Selle rühma kõige kuulsamate ravimite hulka kuuluvad: Amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Hiconcil, Amoxil, Ampitsillin. Neid toodetakse tablettide, kapslite, süstelahuste või pulbrite kujul suspensiooni valmistamiseks.

    Sellesse rühma kuuluvad rahalised vahendid peavad olema kasutatud vähemalt 5 päeva. Streptokokknakkusega võib kursust suurendada kümne päevani.

    Makroliidid

    Sageli kasutatakse haiguse raviks täiskasvanutel ja lastel makroliidantibiootikume - klaritromütsiin, asitromütsiin, Sumamed, Macropen. Neil on lai toimespekter ja nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu..

    Kõige sagedamini toodetakse selle rühma ravimeid suspensiooni valmistamiseks tablettide, kapslite või pulbrina. Makroliidravi võib kesta 3 kuni 7 päeva. Kõige kiiremini toimivate ainete hulka kuuluvad asitromütsiin ja selle analoogid. Kerge haigusvormiga kasutatakse neid kolme päeva jooksul.

    Fluorokinoloonid

    Nende ravimite hulka kuuluvad Gatifloksatsiin, Ofloksatsiin, Levofloksatsiin ja Tsiprofloksatsiin. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, mis on ette nähtud paljude nakkushaiguste, sealhulgas ENT-organite haiguste raviks.

    Gatifloksatsiin ja Levofloksatsiin klassifitseeritakse uue põlvkonna fluorokinoloonideks, nende efektiivsus on märkimisväärselt kõrgem kui Ofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini omadel, kuid tuleb meeles pidada, et nende kasutamise ajal tekivad mõnikord väljendunud allergilised reaktsioonid.

    Tsefalosporiinid

    Tsefalosporiinide rühma kuuluvad sellised ravimid nagu tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefiksiim, tsefuroksiim. Madala toksilisuse ja kõrge efektiivsuse tõttu hõivavad need ravimid sinusiidi raviks ette nähtud teiste antibakteriaalsete ainete hulgas kliiniliste ravimite kasutamise sageduse esimestest kohtadest..

    Neid ravimeid on neli põlvkonda. Kõige sagedamini kasutatakse sinusiidi ravis III põlvkonda kuuluvaid ravimeid. Haiguse raskete vormide korral on need ette nähtud intramuskulaarse või intravenoosse süstina.

    Tuleb arvestada, et üks toimeaine võib olla osa erinevate nimedega valmististest. Neil on sama toimemehhanism, kuid nende maksumus on tavaliselt oluliselt erinev.

    Paiksed antibiootikumid

    Mõnel juhul on soovitatav kasutada antibiootikume nina tilkade või pihustite kujul. Nad toimivad otse põletiku fookuses, peatades kiiresti sümptomid ja lühendades taastumisperioodi. Veel üks oluline eelis on minimaalne kõrvaltoimete oht, kuna neil ravimitel puudub keha süsteemne toime..

    Kohalike antibakteriaalsete ravimite hulka kuuluvad:

    Enne nende toodete kasutamist on vaja puhastada siinused. Selleks kasutatakse soolalahuseid, antiseptikume või ravimtaimede dekokte..

    Rakenduse funktsioonid

    Enne ravi alustamist peate hoolikalt läbi lugema ravimite kasutamise juhised. Tavaliselt hõlmavad absoluutsete või suhteliste vastunäidustuste arv:

    • maksa ja neerude rasked rikkumised;
    • raske südamehaigus;
    • I raseduse trimestril ja imetamise perioodil;
    • ülitundlikkus komponentide suhtes.

    Enamik antibiootikume mõjutab negatiivselt soole mikrofloorat, seetõttu kombineeritakse kompleksravis neid eubiootikumidega - Linex, Lactovit, Hilak. Samuti võib arst lisaks välja kirjutada vasokonstriktiivseid tilkasid, antihistamiine, seenevastaseid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..

    Ägeda sinusiidi ja kroonilise haiguse ägenemise ajal on ravi peamine eesmärk infektsiooni likvideerimine ja siinuse steriilsuse taastamine.

    Kas haigust saab ravida ilma antibakteriaalsete ravimiteta? Sinusiidi ravi ilma antibiootikumideta toimub juhul, kui selle arengu põhjus on viirused, seened või allergiline reaktsioon. Selliste ravimite irratsionaalne kasutamine võib põhjustada asjaolu, et haigus hakkab progresseeruma ja tulevikus kaotavad bakterid tundlikkuse selle rühma ravimite suhtes.

    Mõnel juhul tekivad ravi ajal erineva raskusastmega kõrvaltoimed. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad nad tavaliselt iseseisvalt..

    Sinusiidi piisav antibiootikumravi annab kiire positiivse efekti. Oluline on mitte ise ravikuuri katkestada, isegi kui tervislik seisund on märkimisväärselt paranenud ja haiguse sümptomid on kadunud. Vastasel juhul võib ilmneda haiguse retsidiiv, mida saab ravida palju halvemini..

    Video

    Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

    Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

    Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

    Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

    Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

    Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

    Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

    WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

    Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

    Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

    Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

    Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

    On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

    Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

    Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

    Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

    Kui te naeratate ainult kaks korda päevas, saate vererõhku alandada ning vähendada südameatakkide ja insultide riski.

    Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

    Naised vanuses nelikümmend kuni kuuskümmend aastat kogevad sageli menopausi või menopausi põhjustatud halba enesetunnet. Artikkel vaadatud.

    Antibiootikumid sinusiidi korral

    Meditsiiniekspertide artiklid

    Kui paranasaalsete siinuste põletik areneb limaskesta kahjustamisel bakteritega, tuleb kompleksravis koos põletikuvastaste ja dekongestantsete ravimitega kasutada sinusiidi korral kasutatavaid antibiootikume.

    Antibiootilise sinusiidi ravi

    Kuid tuleb meeles pidada, et see haigus võib olla ka viiruslikku laadi ja sel juhul sinusiidi antibiootikumiravi ei teostata, kuna need ravimid ei toimi viiruste suhtes.

    Asjatundjate sõnul ilmneb äge sinusiit enamasti just viiruste tõttu - ARVI või gripi komplikatsioonina. Allergilistele reaktsioonidele kalduvatel inimestel võib sinusiiti põhjustada mingi allergeen ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga võib see haigus seeni “käivitada”. Sellistel juhtudel ei ole ka ägeda sinusiidi korral antibiootikumid täiesti vajalikud, kuid mõned arstid jätkavad nende väljakirjutamist haiguse võimaliku bakteriaalse patogeneesi eeldusel.

    Põhimõtteliselt peaksid sinusiidi korral antibiootikumide kasutamise peamised näidustused põhinema bakteriaalsete patogeenide (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides jne) laboratoorselt kinnitatud esinemisel. Kuid praktikas on sageli ette nähtud antibiootikum temperatuuril + 38 ° C, kolju näoosa erinevates osades esineva erineva intensiivsusega valu ja rõhutunne ning ninast rohke mucopurulentne eritis.

    Kuid see kehtib ägeda vormi kohta ja kroonilise sinusiidi ravi antibiootikumidega peaks toimuma alles pärast lisaõõnsustesse koguneva eksudaadi laboratoorset (mikrobioloogilist) uuringut.

    Otolarüngoloogid peavad sinusiiti ägedaks, mis ei kesta kauem kui neli nädalat, ja kõik, mis kestab üle kaheteist nädala, diagnoositakse sinusiidi krooniliseks vormiks..

    Vastunäidustused

    Sinusiidiga on antibiootikumide kasutamise vastunäidustused haiguse viirusliku, allergilise ja seenhaiguse etioloogia (nagu eespool mainitud). Kuid antibakteriaalsete ravimite osas on palju tavalisi vastunäidustusi..

    Seega hõlmavad penitsilliini sinusiidi (Amoksitsilliin, Augmentin jt) antibiootikumide kasutamise vastunäidustused ülitundlikkust penitsilliinide suhtes, allergilisi haigusi (sealhulgas bronhiaalastmat), monotsüütilist stenokardiat (nakkuslik mononukleoos), leukopeeniat ja lümfotsütaarset leukeemiat ning tõsist düsfunktsiooni. neeru, krooniline soolepatoloogia (koliit, enterokoliit, düsbioos), imetamine naistel.

    Antibiootikumide kasutamine sinusiidi korral raseduse ajal (nagu ka teiste nakkuste korral) on äärmiselt ebasoovitav ja enamik antibakteriaalseid ravimeid on rasedatele lihtsalt vastunäidustatud, kuna on loote arengule negatiivse mõju oht. Mõningaid ravimeid, näiteks Augmentini, võib raseduse ajal kasutada ainult tiinuse teisel poolel ja ainult hädaolukorras..

    Antibiootikumide kõrvaltoimed sinusiidi korral

    Antibakteriaalsete ravimite üldtuntud kõrvaltoime avaldab negatiivset mõju kohustuslikule soole mikrofloorale kuni selle täieliku allasurumiseni. Lisaks võivad antibiootikumid - tapvad ja kasulikud bakterid - nõrgendada keha loomulikku immuunsust.

    Samuti on märgitud antibiootikumide võimalikud kõrvaltoimed sinusiidi korral, näiteks naha allergilised reaktsioonid (naha punetus, dermatiit); maitsehäired, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus; peavalu; põõsad (kandidoos) suuõõnes; krambid, liigese- või lihasvalud; unehäired; maksaensüümide (maksa transaminaaside) aktiivsuse suurenemine; vere koostise muutus (trombotsütopeenia, leukopeenia).

    Märgatavalt vähem kõrvaltoimeid on makroliidantibiootikumid. Näiteks väljenduvad Augmenini kõrvaltoimed kõhulahtisuse, peavalu, pearingluse ja limaskestade kandidoosi vormis.

    Kuna antibiootikumide väljakirjutamisel on sellise teraapia soovimatute tagajärgede küsimus eriti terav, lugege arsti ettekirjutuse saamisel hoolikalt ravimi nime, kui midagi pole selge - küsige ja täpsustage. Nii et tavalise sinusiidi korral hooletuse tõttu või muul põhjusel ei määrata ühte aminoglükosiidide antibiootikumi (näiteks Gentamütsiin, Garamütsiin, Miramütsiin või Ribomütsiin). Nendel ravimitel on peaaegu kõigi bakteritüvede suhtes surmav toime, kuid neid kasutatakse ainult abstsesside, meningiidi või sepsise korral ning need võivad põhjustada maksarakkude hävimist ja kuulmislangust..

    Sinusiidi antibiootikumide ladustamistingimused: valguseta kohas, temperatuuril - mitte üle + 20-25 ° C: suspensioone ja siirupeid tuleb hoida temperatuuril + 5-8 ° C (külmkapis)..

    Tablettide ja kapslite kõlblikkusaeg on 24 kuud, suletud siirup - 12 kuud, valmis suspensioon - mitte rohkem kui 7 päeva.

    Milliseid antibiootikume sinusiidiga juua?

    Lahendus küsimusele, milliseid antibiootikume sinusiidi korral juua, on selle diagnoosi pannud arsti eesõigus. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib sellel olla selliseid määratlusi nagu sinusiit, eesmine sinusiit või muud tüüpi sinusiit..

    Mis tahes paranasaalsete õõnsuste põletikuga patsientide puhul on kasulik teada sinusiidi korral kasutatavate antibiootikumide nimetusi, kuna - kõigi selle farmakoloogilise rühma ravimite jaoks - bakteriaalse sinusiidi korral on nende efektiivsus erinev. Lisaks peavad arstid konkreetse antibiootikumi, eriti lastel esineva sinusiidi korral antibiootikumi väljakirjutamisel arvestama mitte ainult haiguse kulgu - ägedat, kroonilist või korduvat olemust, vaid ka konkreetse tervisele ohtliku ravimi kõrvaltoimete taset.

    Sinusiidi kliinilises otolaringoloogias on kõigepealt ette nähtud antibakteriaalsed ained nagu Amoksitsilliin, Augmentin (Amoksitsilliini trihüdraat + klavulaanhape, muud kaubanimed - Amoxiclav, Amoclavin, Clavocin) ja Ampitsilliin (Ametsillin, Ampilin, Grampenil jne)..

    Kui patsient ei talu penitsilliinantibiootikume, kasutatakse asrolitromütsiini makroliide (Sumamed, Zitrocin jne) või klaritromütsiini (Klacid, Clerimed, Aziklar jne). Ehkki kogenud arstid eelistavad siniidi põletiku ravimisel koos sinusitide bakteriaalse infektsiooniga esmavaliku ravimina Amoxicillin + Clavulanate (Augmentin), sest see ravim on efektiivne enamiku sinusiiti põhjustavate bakteritüüpide ja tüvede vastu.

    Kõigi loetletud ravimite vabastamisvorm on erinev: süste, pulber (või graanulid) suspensiooni, tableti või kapsli valmistamiseks.

    Annustamine ja manustamine: Augmentini tuleb võtta 0,5 g kolm korda päevas (söögi alguses); Asitromütsiin - 0,5 g üks kord päevas (enne sööki) kolme päeva jooksul; Klaritromütsiin - 0,5 g kaks korda päevas (igal ajal); Ampitsilliin - 0,5 g neli korda päevas (umbes 60 minutit enne sööki).

    Antibiootikumide üledoos põhjustab nõrkust, iiveldust, oksendamist, väljaheiteid ja dehüdratsiooni. Sellistel juhtudel tehakse maoloputus ja võetakse aktiivsütt. Samuti on vaja suurendada vedeliku tarbimise päevast mahtu.

    Tuletame meelde, et antibiootikumide annustamine lastele põhineb ravimi koguse arvutamisel kehakaalu kilogrammi kohta. Lastel on sinusiidi korral mugav kasutada antibiootikumi - Sumamedi suspensioon (10 mg / kg ühes annuses 3–5 päeva jooksul) ja asitromütsiini siirup (sarnane annus ja annus).

    Antibiootikumid ninas sinusiidi korral

    Haiguse bakteriaalse etioloogiaga võib nina sinusiidi korral kasutada antibiootikume.

    Selliste abinõude hulka kuulub kombineeritud ninasprei Polydex, mis sisaldab kohe kahte antibiootikumi: neomütsiini (aminoglükosiidide rühmast) ja polümüksiin B. Lisaks on veel glükokortikoidi Deksametasoon ja vasokonstriktori adrenomimeetikumi fenüülefriini. Ninakanalitesse (üks kord mõlemasse ninasõõrmesse) süstitakse kolm korda päevas aerosool; 3–14-aastased lapsed - üks süst kaks korda päevas. Kohaldada võib kuni 10 päeva; vastunäidustatud glaukoomi, neerupuudulikkuse, hüpertensiooni, südameisheemia, raseduse ja imetamise ajal, samuti alla kolme aasta vanustel lastel.

    Bioparoxi aerosooli toimeaine on paikne antibiootikum Fusafungin, millel on põletikuvastane toime. Ravimit kasutatakse sissehingamise teel: täiskasvanud - 2 süsti igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas, lapsed alates kolmeaastasest - 1-2. Ravi maksimaalne kestus on nädal. Bioparox võib põhjustada limaskestade turset ja kuivust, naha punetust ning väikelastel - kõri lihaste spasme, õhupuudust ja asfiksiat.

    Antibiootikumid sinusiidi korral: ülimalt tõhusad ja odavad

    Sinusiit on ninakõrvalurgete põletik, millel võib olla bakteriaalne, allergiline, traumeeriv või viiruslik iseloom. See areneb reeglina külmetushaiguste, ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi taustal, kuid võib toimida eraldi patoloogiana.

    Sinusiidi bakteriaalse olemusega näidatakse patsiendile antimikroobsete ainete kasutamist. Ilma nende kasutamiseta võib siinus paiknev mädane eritis “läbi murda”, mõjutades inimese aju. Tulemuseks võib olla entsefaliit või meningiit..

    Kui on vaja antibakteriaalseid ravimeid?

    Antibiootikumid on äärmiselt vajalikud, kui sinusiidiga kaasneb mädase siinuse sisu vabanemine ninakäikudest. Otolarüngoloog võib välja kirjutada ravimi rühma ja annuse, lähtudes haiguse kliinilistest ilmingutest ja selle raskusastmest.

    Enne antibiootikumide kasutamist on kohustuslikud kaks diagnostilist testi:

    1. Bakterikultuur söötmel, mille abil on täpselt kindlaks tehtud haiguse olemus, samuti selle patogeen (mädase sinusiidi arengut põhjustanud patogeensete mikroorganismide tüüp).
    2. Antibiootikumid. Selline kliiniline uuring määrab kindlaks ühe või teise tüüpi patogeenide tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu selle rakendamisele saab arst välja kirjutada täpselt selle ravimi, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses mädase sinusiidi vastu.

    Niisiis, millal on vaja antibiootikume ja mis võivad olla nende kasutamise näidustused? Neid kasutatakse juhul, kui sinusiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

    • valud eesmistes lobes ja orbiitidel;
    • rõhuvad aistingud ninas ja otsmikus;
    • kehatemperatuuri oluline tõus (ägeda mädase sinusiidi korral, kuna krooniline ei põhjusta peaaegu kunagi palavikku, välja arvatud subfebriil);
    • mädase eksudaadi rikkalik väljutamine;
    • nina hingamise raskused, eriti öösel;
    • intensiivsed peavalud, millest on raske vabaneda isegi tugevatoimeliste valuvaigistite abiga;
    • ebamugavustunne, valu ja rõhumine ninas ja otsmikus küljele või küljele kallutamisel.

    Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib haigus mitte ainult minna krooniliseks arenguvormiks, vaid mõjutada ka aju. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad olla ettearvamatud..

    Antibiootikumravi on reeglina ette nähtud nädal pärast patoloogilise protsessi algust. See on vajalik, kui nina pesemine ja selle pesemine, samuti terapeutiline sissehingamine ei andnud tulemusi. Ainult raviarst võib välja kirjutada antibakteriaalse ravimi - ärge võtke ise ravimeid, kuna kontrollimatu kasutamise korral võivad antimikroobsed ravimid põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid kuni Quincke ödeemi ja anafülaktilise šokini..

    Millised antibiootikumid aitavad?

    On võimatu ühemõtteliselt öelda, millised antimikroobsed ained on mõlemal juhul tõhusad. Kõik sõltub antibiootikumogrammide ja bakterikultuuri tulemustest patogeense mikrofloora suhtes. Arst määrab ainult need antibakteriaalsed ravimid, mille suhtes haiguse põhjustaja on kõige tundlikum ja kellel polnud aega resistentsuse kujunemiseks. Samuti võetakse arvesse kõrvaltoimete riski..

    Sageli on mädase sinusiidi raviks ette nähtud järgmiste antibiootikumide rühmade kasutamine:

    1. Penitsilliinid. Just seda antibakteriaalsete ravimite rühma kasutatakse kõige sagedamini kerge sinusiidi raviks. Selle põhjuseks on nende kasutamise väike kõrvaltoimete oht. Kuid kui haigus on raske, ei ole sellised ravimid tõhusad..
    2. Makroliidid. Määratud patsientide keha penitsilliinide rühma antimikroobsete ravimite talumatuse korral.
    3. Fluorokinool. Selle antibakteriaalsete ravimite seeria eeliseks on see, et enamikul patogeenidest pole nende vastu veel resistentsust välja arendatud. Kuid kuna looduses selliseid aineid ei sünteesita, vaid neid toodetakse eranditult laboris, on need väikestele lastele rangelt vastunäidustatud.
    4. Tsefalosporiinid. Selliseid antibiootikume kirjutatakse välja äärmiselt rasketes olukordades - kui sinusiit ähvardab aju „läbi murda” ja seda mõjutada või minna krooniliseks arenguvormiks. Neid võib välja kirjutada ka siis, kui muud antibakteriaalsed ained on ebaefektiivsed..

    Eneseravim koos antibiootikumidega on ohtlik, kuna paljud patsiendid alustavad ravi, hoolimata sellest, et nad pole valitud ravimi suhtes allergilised. Allergilised testid on kohustuslik sündmus, mille viib arst alati läbi enne patsiendil mädase sinusiidi ravi alustamist.

    Antibiootikumide loetelu sinusiidi korral

    Antibiootikumide valik sinusiidi raviks sõltub mitmest tegurist:

    • patsiendi keha individuaalsed omadused;
    • kaasuvate haiguste esinemine;
    • allergia või komplikatsioonide tekke oht pärast antibiootikumiravi (soole düsbioos jne).

    Ravimi valimisel võetakse arvesse ka grammi värvimismeetodi järgi nasaalsete eritiste määrdumise uuringu tulemusi.

    Reeglina algab sinusiidi ravi penitsilliinide seeria suhteliselt kergete antibiootikumidega. Neil on bakteritsiidne toime, saavutades patogeensete mikroorganismide rakuelementide sünteesi blokeerimise, mis on sinusiidi põhjustajad. See viib patogeense mikrofloora surma, mille tulemuseks on taastumine.

    Penitsilliinil põhinevate ravimite loetelu:

    1. Ampitsilliini sulbaktaamid: Sulbatsiin, Sultamütsilliin, Ampisid jne..
    2. Amoksitsilliini klavulanaadid: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav jne..

    Ravi tuleb läbi viia arsti hoolika järelevalve all, eriti kui ravi on ette nähtud väikesele lapsele. Ehkki penitsilliini peetakse üheks kõige turvalisemaks antibakteriaalseks rühmaks, ei tee see haiget.

    Makroliidravi

    Eriti eelistatakse makroliide, kuna nad on oma ohutuses antibakteriaalsete ravimite hulgas esikohal. Need põhjustavad harva kõrvaltoimeid, mis selgitab nende populaarsust ja asjakohasust..

    Need ravimid ei blokeeri patogeensete bakterite rakumembraane, kuid neil on bakteriostaatiline toime, see tähendab, et nad takistavad patogeense mikrofloora edasist paljunemist. Need omadused on eriti kasulikud kroonilise mädase sinusiidi korral..

    Makroliidipreparaadid võivad olla:

    • 14-liikmelised: erütromütsiin, klaritromütsiin ja teised;
    • 15-liikmeline: ravim asitromütsiin ja selle analoogid (asaliidid) (Sumamed, Azitrus, Zitrolide jne);
    • 16-liikmelised: Midekamütsiin, Spiramütsiin, Josamütsiin.

    Tsefalosporiinide kasutamine

    Tsefalosporiinid sinusiidi raviks on juba pikka aega ja üsna edukalt kasutatud. Lisaks sellele arenevad mikroorganismid selle antibiootikumide rühma suhtes harva resistentsust, mida peetakse ka nende orgomiliseks eeliseks..

    Üldtunnustatud kooskasutamise kohaselt on tsefalosporiinid:

    • 1. põlvkond - tsefasoliin, tsefleksiin ja nende analoogid;
    • 2 põlvkonda - tsefuroksiim, mefoxin, Zinacef ja teised;
    • 3 põlvkonda - Cefixime, Ceftriaxone ja teised;
    • 4 põlvkonda - Cefpir, Cefepim jne
    • 5 põlvkonda - Ceftolozan, Zaftera jne..

    Fluorokinoloonide kasutamine

    Fluorokinoloonid on sünteetilised ained, mille struktuur ja omadused erinevad teistest antibakteriaalsete ravimite rühmadest. Sinusiidi ravis kasutatakse neid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel. Raseduse ja imetamise ajal on need rangelt vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada lapse tervisele tõsist kahju.

    Fluorokinoloonid jagunevad 4 põlvkonda (loetelu joonis näitab selle seeria antibiootikumide põlvkondade arvu):

    1. Tarivid, Unikpev.
    2. Tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, tsifrinool jne..
    3. Levofloksatsiin, Ecocifol, Normax.
    4. Moksifloksatsiin, Avelox, gemifloksatsiin jne..

    Antibakteriaalne ravim on ette nähtud alles pärast nina bakterioloogilise määrdumise ja antibiogrammi uuringute tulemuste kogumist. Kaks päeva pärast ravi algust peaks esimene paranemine toimuma. Kui seda ei juhtu, asendatakse ravim kiiresti teisega.

    Süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral

    Antibakteriaalsete ravimite suukaudse või parenteraalse kasutamise näidustused mädase sinusiidi ravis on:

    • joobeseisundi sündroomi areng;
    • pikaajaline haiguse kulg;
    • äge katarraalne sinusiit, millega kaasnevad väljendunud sümptomid;
    • haiguse kiire progresseerumine, kulgedes ägedas vormis;
    • rohke limaskesta või mädase eritise olemasolu koos tõsise ninakinnisusega;
    • tugev valu ninakõrvalurgete piirkonnas, silmades, esiosades, põsesarnades;
    • sinusiidi komplikatsioonide areng, mida väljendatakse keskkõrvapõletiku abil, ülemise lõualuu segmendi periostiit, sekundaarse infektsiooni kinnitumine jne..

    Suukaudsed ja parenteraalsed antibiootikumid põhjustavad sageli komplikatsioone allergiliste reaktsioonide ja soole düsbioosi kujul. Sel põhjusel määratakse probiootikumid patsiendile alati paralleelselt..

    Süstimisravimid

    Sinusiidi jaoks kõige optimaalsem antibiootikum, mida väljastatakse intramuskulaarse süstelahuste kujul, on tsefalosporiinide rühm. Kui me räägime konkreetsetest ravimitest, siis kasutatakse sageli ravimeid Tsefasoliin ja Tseftriaksoon. Hoolimata patogeense mikroflooraga kokkupuutumise põhimõtte sarnasusest on nendel ainetel mõned erinevused.

    1. Tseftriaksoon on ampullides jaotatav kuiv pulber, mis on ette nähtud intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse raske sinusiidi korral ja sellel on võimas bakteritsiidne toime. Pulber lahjendatakse süsteveega või lidokaiini lahusega (anesteetikum). See ravim on äärmiselt vajalik ninakõrvalurgete mädase sisu korral. Edusamme täheldatakse pärast 2-3 süsti.
    2. Tsefasoliini väljastatakse ka pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Seda lahjendatakse naatriumkloriidi või süsteveega. Seda kasutatakse ägeda sinusiidi raviks ilma väljendunud komplikatsioonideta. Ravimi oluliseks puuduseks on selle võime põhjustada võimsaid allergilisi reaktsioone, seetõttu kasutatakse seda väikelaste ravimisel eriti ettevaatlikult.

    Tseftriaksooni ja tsefasoliini peamine erinevus on see, et sellel ravimil on võimsam toime. Mõlemad süstid on väga valusad, kuid tseftriaksoon põhjustab sellest hoolimata intensiivsemat valusündroomi, seetõttu lahjendatakse pulber lidokaiiniga.

    Kohalik ravi

    Antibakteriaalsete ravimite süsteemne kasutamine toimub sageli koos spetsiaalsete lahustega ninaõõne raviks. Siin on nimekiri kõige tõhusamatest ravimitest..

    1. Polüdeks. Seda antibiootikumi ninakõrvalurgete raviks kasutatakse äärmiselt harva, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. See sisaldab neomütsiini ja polümüksiin B. Kuid pihusti annab häid tulemusi sinusiidi ja mädase sinusiidi ravis ning hoiab ära ka haiguse tüsistuste tekkimise ja sekundaarse infektsiooni kinnitumise..
    2. Biparox on antibakteriaalne ravim paikseks kasutamiseks sinusiidi ravis. Ravim pihustatakse ninakanalitesse aerosooli kujul koos jaoturiga. Toimeaine on fusafungiin. See polüpeptiidne antibiootikum saab hästi hakkama erinevate patogeensete mikroflooradega: patogeensed bakterid, seened, mükoplasma jne. Paralleelselt on sellel põletikuvastane toime.
    3. Isofra on veel üks väga tõhus antibakteriaalne aine sinusiidi ägedate ilmingute vastu võitlemiseks. Toimeaine on aminoglükosiidframütsetiin. Pihustus tuleb hästi toime põletikuliste protsessidega, mis esinevad paranasaalsetes siinustes.

    Teine lokaalselt kasutatav aminoglükosiidide antibiootikum on Taizomed. Ravimi koostis sisaldab torbamütsiini aktiivset komponenti. See on laia toimespektriga ravim, millel on võimas antimikroobne toime..

    Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

    Antibiootikume ei saa kasutada sinusiidi raviks:

    • allergiliste reaktsioonide olemasolu;
    • rasedus (ilma arsti määramata) (vt esimesi raseduse tunnuseid);
    • neerupuudulikkus (ravimid Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
    • maksafunktsiooni häired (Amoxiclav).

    Muud vastunäidustused sinusiidi ravimisel antimikroobsete ainetega on:

    • lümfotsüütiline leukeemia;
    • Nakkuslik mononukleoos;
    • alla 12-aastased lapsed;
    • häiritud vere hüübivus;
    • verejooksu kalduvus.

    Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise või üledoseerimise korral võivad kõrvaltoimed ilmneda iivelduse, oksendamise, kehatemperatuuri kerge tõusu, naha hüperemia, sügeluse, urtikaaria, peavalude, pearingluse, väljaheitehäirete ja uneprobleemide kujul. Lastel võib tekkida konjunktiviit, halveneda üldine tervislik seisund ja migreen. Selle vältimiseks võtke ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.!

    Kas on beebi antibiootikume??

    Mitte antibiootikumid ei ole “täiskasvanud” ega “laste”, vaid ühe või teise ravimi annused. Noorte patsientide sinusiidi ravi põhineb peamiselt antimikroobsete ravimite kohalikul kasutamisel. Enamasti tilgad või pihustid.

    On ka teisi "laste" antibiootikumide vorme:

    • suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid;
    • tabletid (12-aastased ja vanemad);
    • süstid.

    Ainult ENT, perearst või lastearst saab valida konkreetse ravimi ja määrata selle annuse. Arstid soovitavad sageli sinusiiti ravida lastel Isofra, Summamedi, Polydexi jt abil. Varem kasutati selleks Bioparoxi, kuid nüüd on see keelatud.

    On väga oluline õigesti läheneda arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumide kasutamisele sinusiidi korral. Nende ametisse nimetamisega peaks alati kaasnema antihistamiinikumide, allergiavastaste ja ödematoossete ravimite täiendav väljakirjutamine. See võib olla Allerdez, L-Cet, laste Loratadin jne. Imikutele kasutatakse suspensioone ja siirupit, vanematele lastele - tablette. Pärast ravi lõppu on mõju tugevdamiseks soovitatav võtta mõni päev allergiavastaseid ravimeid..

    Enamiku vanemate peamine viga on katse ise ravida lapse sinusiiti. Rahvapärased abinõud annavad muidugi patoloogia vastases võitluses üsna sageli positiivseid tulemusi, kuid need võivad ka kahjustada. Paljud alternatiivmeditsiini retseptid lükkavad probleemi ainult ajutiselt edasi, kuid need ei aita sellest täielikult vabaneda. Seetõttu pidage meeles: keegi ei saa sinusiidi jaoks kõige efektiivsemat ravimit välja kirjutada - ainult kvalifitseeritud otolaryngologist!

    Järeldus

    Sinusiit on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi. See võib areneda järk-järgult või kiiresti areneda..

    Antibiootikumide kasutamise otstarbekus ja konkreetse ravimi valik sõltuvad selle staadiumist. Sellegipoolest saab selle üle otsustada ainult raviarst, nii et ärge riskige oma tervisega, soovimata seista otolaryngologist. ole tervislik!

    Millised antibiootikumid on sinusiidi korral täiskasvanutele ja lastele kõige paremad?

    Bakterid on nina-neelu põletiku tavaline põhjus, paljastades haiguse bakteriaalse olemuse, määrab arst täiskasvanutele ja lastele sinusiidi korral antibiootikumid. Farmakoloogia areneb aktiivselt, see vabastab uusi antibakteriaalseid ravimeid, mis toimivad tõhusalt erinevat tüüpi patogeensetele bakteritele, mis takistavad tüsistusi. Paljud saavad kasu teabest, milliseid antibiootikume sinusiidi uimastiravis laialdaselt kasutatakse..

    Kahte tüüpi sinusiidi ravi

    Sinusiidi ravi eesmärk on kõrvaldada kolju luudes asuvate siinuste põletik, leevendada haiguse sümptomeid. Praktikas kasutatakse sinusiidi korral kahte tüüpi antibiootikume, need erinevad rakendusmeetodite poolest. Esimesse rühma kuuluvad paiksed ravimid - pihustid ja tilgad, teise rühma kuuluvad süsteemsed antibiootikumid - tabletid, ravimid intravenoosseks ja lihasesiseseks süstimiseks..

    Paiksed ettevalmistused

    Varase arstivisiidiga kõrvaldavad põletikud kohalikud antibiootikumid sinusiidi raviks. Mis tahes kohalike abinõude toimeained ei satu vereringesse, nii et nende kasutamisel väheneb kõrvaltoimete oht. Tavaliselt ei kesta ravikuur kohaliku antibiootikumi kasutamisel rohkem kui 7 päeva.

    Kõige populaarsemad ravimid, mida kasutatakse sinusiidi, ägeda ja kroonilise sinusiidi varases staadiumis:

    Bioparox

    Välja antud pihusti kujul. Antibiootikumi (fusafungiini), mis on selle osa, eesmärk on limaskesta põletiku kõrvaldamine. Pihustus tungib kergesti nina-neelu kõigisse osadesse ja võitleb patogeensete bakterite vastu..

    Bioparox on ette nähtud täiskasvanud patsientidele ja lastele vanuses 2,5–3 aastat. Täiskasvanud peavad pihustama igasse ninasõõrmesse kaks korda 4 korda päevas, lastele - üks süst 4 korda päevas. Sinusiidi ravi Bioparoxi pihustiga kestab 7 päeva.

    Isofra

    Isofra sprei on lokaalne antibiootikum, lastel esinev sinusiit on ette nähtud alates imikueast (0–12 kuud). Imikutele manustatakse pihust tilkade kujul, 1 annus - 1 süst. Sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile Isofraga samaaegselt vasokonstriktoriefektiga tilgad. Kohtumise viib läbi arst. Terapeutilise pihusti toimeaine on antibiootikum framütsetiin.

    Polüdeks

    See optimaalne ravim mõjutab põhjalikult põletiku piirkonda. Pihustatud Polydexi koostis:

    • antibiootikum (polümüksiin);
    • vasokonstriktor aine (fenüülefriin);
    • hormoon (deksametasoon).

    Sinusiidi ravimil on vastunäidustused. Ravimit ei määrata alla 3-aastastele lastele. Kursuse kestus vähemalt 10 päeva. Annuse määrab arst, lähtudes patsiendi vanusest ja seisundist.

    Furatsilin

    Populaarselt tuntud antimikroobne aine. Kandideerida saab alates sünnist. Ägeda sinusiidi korral kasutatakse selle Furacilini lahust ninaõõne ja ninakõrvalurgete loputamiseks. Furatsilini kasutamisel vähenevad sinusiidi sümptomid:

    • peavalu nõrgeneb;
    • turse vaibub;
    • lima maht väheneb.

    Süsteemse toimega ravimid

    Sinusiidi ravimisel süsteemsete antibiootikumidega pärsivad need bakterite kasvu ja vähendavad tõsiste komplikatsioonide tõenäosust. Enne kohtumist peab arst välja selgitama, kas patsiendil on muid kroonilisi haigusi, milliseid ravimeid ta võtab nendega seoses, kas on allergia ravimite vastu.

    Mis täpselt on välja kirjutatud sinusiidi korral antibiootikum, see määratakse lima laboratoorsete uuringute põhjal.

    Süsteemseid antibiootikume võib süstida (intramuskulaarselt, intravenoosselt) või võtta suu kaudu, kui tablett on välja kirjutatud. Süsteemse toimega ravimid jagunevad toimemehhanismi järgi kahte rühma:

    • kitsa toime spektriga ravimite rühm;
    • lai valik ravimeid, mis võivad alla suruda erinevate bakterite elutähtsat toimet.

    Kuna laborianalüüsi tulemust on vaja oodata vähemalt 7 päeva jooksul, on arst sunnitud välja kirjutama laia toimespektriga ravimeid. Sinusiidi aktiivse raviga täiskasvanutel ja lastel on võimatu viivitada, haigus on ohtlik tõsiste komplikatsioonidega.

    Ravimiteraapia protsessis saab raviarst asendada antibiootikume. Asendamise põhjuseks on patsiendi seisund, mis hoolimata teatud ravimi võtmisest jääb samale tasemele või halveneb. Patsiendil paremaks muutumisel võib olla kaks põhjust..

    Esimene ja väga levinud - patsient ei järgi arsti soovitusi, ei järgi ravimi võtmise sagedust ja annust. Teine põhjus - bakterid olid seda tüüpi antibiootikumide suhtes immuunsed (resistentsed).

    Bakteriaalse iseloomuga eesmiste siinuste kroonilise põletiku korral on ette nähtud järgmised süsteemse toimega ravimid:

    • penitsilliinid;
    • makroliidid;
    • tsefalosporiinid;
    • tetratsükliinid.

    Penitsilliinide kasutamise kohta

    Penitsilliiniantibiootikumid on ette nähtud patsiendile, kellel on äge või krooniline sinusiit. See on traditsiooniline antimikroobne teraapia, kestab 7–14 päeva. Kroonilise sinusiidi ravi võib kesta kauem.

    Kõige sagedamini kirjutatakse lastele välja ravim Flemoxin solutab - toimeaine amoksitsilliin. Tööriist on saadaval tablettide kujul. Esimese eluaasta lastele valmistatakse suspensioon tablettidest. Antibiootikumi tuleks võtta 2 korda päevas. Täiskasvanu (10-aastased ja vanemad) tarbimise määr on 500–750 mg. 0–12-kuustele imikutele arvutatakse annus kehakaalu põhjal. Lapsed vanuses üks kuni 3 aastat - 250 mg * 2, 3–10-aastased - 375 mg * 2.

    Võtmise ajal võivad seedetraktist tekkida ebameeldivad reaktsioonid (düspepsia). On vastunäidustusi:

    • neerupuudulikkus;
    • allergia ravimile;
    • soolepatoloogia.

    Alates 12. eluaastast praktiseerivad nad sinusiidi ravi Amoxiclaviga. Tabletid võetakse enne sööki. Ravimi annus ja annuste arv sõltuvad haiguse tõsidusest:

    • kerge kuni mõõdukas seisund - 250 (125) mg * 3;
    • haiguse rasketel juhtudel - 500 (125) mg * 3 või 875 (125) * 2.

    Millal makroliide määratakse??

    Kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliinide rühma antibiootikumide suhtes või kui ta ei saa nende kasutamisest head tulemust, määratakse makroliidid:

    "Klacid" võetakse igal ajal ilma toidu tarbimisele viitamata. Ravimil pole vanusepiiranguid. Norm 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta kehtib kuni 10 aastat, alates 10-aastastest ja vanematest on päevane norm 250 mg * 2. Antibiootikumi võtmisel ei välistata kõrvaltoimeid (iiveldus, peavalu, allergiad, halb uni). Ravim on keelatud neerude ja maksa raskete patoloogiatega patsientidele..

    Sumamed võib purjus olla lastele alates 6. elukuust. Lapse annuse määrab arst, kuni 12-aastane see sõltub kehakaalust. 12-aastased ja vanemad patsiendid peaksid saama 500 mg ravimit päevas. Ravimi võtmisel ei ole allergilised reaktsioonid välistatud. Ravimit ei kirjutata välja haige maksaga inimestele.

    Tsefalosporiinid

    Tsefalosporiinide rühma kuuluva tseftriaksooni antibiootikum määratakse haiguse rasketel juhtudel esimestest elupäevadest alates. Kolme põlvkonna ravimit manustatakse nakatavalt. Rasedate naiste ja imikute jaoks lahjendatakse ravim süsteveega; teise kategooria patsientide jaoks kasutatakse Lidokaiini. Ravi kestab 7 kuni 10 päeva. Tõsise põletiku raviks võib välja kirjutada esimese põlvkonna ravimeid (tsefasoliin) ja teise põlvkonna tsefalosporiine (tsefaleksiin)..

    Tetratsükliini rühm sinusiidi korral

    Seda rühma antibiootikume kasutatakse polüüsiidiidi ravis harva. Neil on palju kõrvaltoimeid ja muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. Kui see on hädavajalik, võib arst välja kirjutada Doksütsükliini tablette, juua neid 7 päeva jooksul, päevane norm on 100 mg * 2.

    Nõuetekohase ravi põhimõtted

    Visiit arsti juurde, tema soovituste range rakendamine võimaldab teil vastuvõetava lühikese aja jooksul naasta täisväärtuslikku elu, vabaneda sinusiidi sümptomitest:

    • valu bakteritega nakatunud siinuse piirkonnas;
    • peavalu ja hambavalu samaaegsest põletikust;
    • rikkalik tühjendus;
    • kinnine nina;
    • lõhna puudumine.

    Reeglid, mida tuleb kogu ravi ajal järgida, on lihtsad, kuid tagavad tõhusa ravi:

    • jälgige täpselt annust;
    • juua kogu ravimikuuri, isegi kui paranemine on toimunud;
    • Kõrvaltoimete ilmnemisel külastage arsti, väikseimate allergia sümptomitega jooge kiiresti antihistamiinikumi;
    • terapeutilise toime puudumine pillide võtmise kolmandal päeval on võimalus külastada arsti.

    Antibiootikumi õigeaegne väljakirjutamine on igat tüüpi sinusiidi eduka ravi garantii. Visiit arsti juurde haiguse esimeste sümptomite korral hõlbustab oluliselt ebameeldiva haiguse ravi.

    Loe Nohu Lastel

    Kuidas ravida ninakinnisust ja nohu rahvapäraste ravimitega kodus
    Nina limaskesta põletik ilmub alati valel ajal ja tekitab märkimisväärset ebamugavust. On olemas arvamus, et nohu pole tõsine, see möödub nädala pärast.
    Kuidas nina soolaga pesta: soolalahuse osakaal ja pesemisprotseduur
    Nina loputamine soolalahusega on protseduur, mida teavad paljud tänapäeva noorte põlvkonnad. Isegi iidsetel aegadel soovitasid meie vanaemad nina pesemiseks soolalahust tavalise külmetuse ilmingutega.