Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Kõrvatilgad ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Enamikul juhtudel hõlmab sellise haiguse nagu keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumide võtmist. Väärib märkimist, et te ei saa iseseisvalt välja kirjutada mingeid ravimeid, eriti antibiootikume.

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on keskkõrvapõletik?

Selle haiguse ajal häirib last valu, ummikud kõrvas, kuulmislangus.


Sageli tõuseb temperatuur, patsient keeldub toidust, ei saa normaalselt magada, on rahutu. Kõige raskem on diagnoosida laps, kes ei saa öelda, et see valutab. Seetõttu on esimeste sümptomite ja keskkõrvapõletiku kahtluse korral vaja näidata last otolaringoloogile. Ainult kuulmekile uurides saab täpse diagnoosi panna. Tüsistusteta ravi tõhusus sõltub sellest, kui kiiresti seda tehakse. Sageli määravad arstid lastel keskkõrvapõletiku antibiootikumid, kuid selle vajadus sõltub paljudest teguritest. Ja paljudel juhtudel kaob haigus ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta.

Keskkõrvapõletiku tunnused lapseeas

Nagu statistika näitab, ilmneb eriti sageli keskkõrvapõletik imikute esimestel eluaastatel.

See protsess on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilisest struktuurist, nimelt Eustachia (kuulmistoru) torust, mis ühendab nina-neeluõõnde kõrvaõõnsusega. Lapsepõlves on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanul. Sellest lähtuvalt võivad patogeensed mikroorganismid hõlpsalt õõnsusse siseneda, põhjustades põletikulist protsessi.

Mikroobide mõjul hakkab Eustachia toru limaskesta epiteel järk-järgult põletikuliseks ja paisuma, sulgedes sellega valendiku. Selle tagajärjel tekivad nina-neelu ja keskkõrva vahel õhuvahetuse talitlushäired. Samal ajal hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, moodustades lima ja isegi mädaseid masse..

Haiguse kulgemisega hakkab mäda kuulmekile kahjulikult mõjutama, seda lihtsalt hõrendades. Selle tõttu toimub kuulmekile perforatsioon. Reeglina toimub mädaste masside eraldamisega märgatav paranemine: valu möödub, kehatemperatuur võib langeda. Kuid ärge arvake, et haigus on taandunud.

Kas keskkõrvapõletikku tuleks ravida antibiootikumidega? Vastus sellele küsimusele sõltub sellest, kuidas põletikuline protsess kulgeb ja mis laadi see on..

Näiteks võib haiguse kerge kuni mõõduka raskusega see üle minna ka leebematest ravimeetoditest. Ägedat ja katarraalset keskkõrvapõletikku põhjustavad tavaliselt kahjulikud bakterid ning neid ei saa ravida alternatiivsete meetoditega. Sellistel juhtudel tuleb lapsele anda antibiootikumravi..

  • Amoksitsilliin on kõige sobivam ravim imikueas kasutamiseks. See ei avalda laste kehale toksilist mõju ega anna praktiliselt kahjulikke reaktsioone. See antibiootikum on saadaval suspensiooni (esimese eluaasta lastele), pastillide ja kapslite kujul (vanematele lastele). Annustamine määratakse individuaalselt, lähtudes lapse parameetritest ja vanusest. Ravimit võetakse 3 korda päevas pärast sööki.
  • Roksitromütsiin on makroliidrühma esindaja, mõnikord tableti kujul ja siirupi kujul. See on näidustatud üle 30 kg kaaluvate laste põletikuliste protsesside raviks. Annus määratakse järgmiselt: 5–8 mg ravimit 1 kg lapse kaalu kohta. Mitu korda päevas ja millises vormis ravimit võtta, ütleb kohtumise teinud arst. Teraapia kestab umbes 10 päeva. Ravim on vastunäidustatud ainult ühe või mitme selle komponendi individuaalse talumatuse korral, kõrvaltoimed on väga haruldased.
  • Klaritromütsiin on antibiootikumide penitsilliinirühma kõige ohutum ravim. Selle tööriista tõhusus on parem kui mõni selle analoog. Ravimi toimeaine blokeerib valkude tootmist mikroorganismide rakkudes, mis hoiab ära uute patogeensete bakterite ilmnemise ja vanade surma. Sellel on nii antibakteriaalsed kui ka desinfitseerivad omadused. Toode on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (suspensioon ja tabletid), samuti intramuskulaarseks manustamiseks (lahus). Raviperiood ei ületa tavaliselt 14 päeva. Kõrvahaiguse korral annuse ja annuste arvu päevas määrab otolaringoloog.
  • Sofradex on antibakteriaalne aine, mida kasutatakse nii ägedas kui ka kroonilises keskkõrvapõletikus. Saadaval kõrvade jaoks tilkade kujul. Instillatsiooniprotseduur peaks toimuma kuni 4 korda päevas - samal ajal peaks manipulatsioonide vahel kuluma võrdne arv tunde. See on antihistamiin, leevendab põletikku, surub kõrvakanalites sügelust..
  • Tseftriaksoon on kõigi eespool nimetatud ravimite kõige võimsam antibiootikum. Selle kasutamine on lubatud ainult statsionaarse ravi korral, kui patsient on meditsiinitöötajate ööpäevaringselt järelevalve all. Annustamist jälgitakse järgmiselt: kuni 50 mg vastsündinu kehakaalu kilogrammi kohta ja kuni 75 mg 2 kuni 12-aastase lapse kaalu kilogrammi kohta.

Märge! Kuue kuu vanuste ja nooremate laste keskkõrvapõletikku ravitakse eranditult antibakteriaalse raviga. Ravi viibimine, isegi mõne päeva pärast, võib põhjustada kehas pöördumatuid protsesse ja tõsiseid tagajärgi lapse tervisele.

Plussid ja miinused

Kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise teostatavuse üle on pikka aega vaieldud. Lõppude lõpuks, kogu suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime paljude ravimitega kohaneda sageli kahandavad kogu ravi. Kuid paljudel juhtudel on seda võimatu teha ilma antibiootikumideta, eriti kui tegemist on väikese lapse keskkõrvapõletikuga. Tüsistuste vältimiseks on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Millal saate ilma selleta hakkama??

- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid äraootavat taktikat, sest paljudel juhtudel tuleb lapse kehal põletikuga toime üksi;


- kui haiguse põhjustajaks pole bakterid, vaid viirusnakkus, on antibiootikumide kasutamine mõttetu;

- kui lapsel puuduvad joobeseisundi sümptomid ja kõrge palavik;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Lapse otiit - ravi

Antibiootikumid pole ainsad ravimid, mis võivad keskkõrvapõletikuga patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimesel 1-2 päeval valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid..


Iga ema peaks teadma, kuidas toime tulla sellise haigusega nagu keskkõrvapõletik. Ravi:

- antibiootikumid on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja tugeva joobeseisundi korral;

- valu leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui mäda ei eristu kõrvast, on soovitatav kasutada kõrvatilku: Otipax või Otinum, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel pole temperatuuri, saab valu leevendada kamperõli või alkoholiga soojendavate kompresside abil;

- imikute kõrva põletikulise protsessi vähendamiseks on vaja ninas kasutada vasokonstriktori tilkasid.

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed, on selle sarja antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on neid kõige lihtsam taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või tsefipimi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on allergiline reaktsioon või kui kahe päeva jooksul ei ole paranemist täheldatud, määratakse tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, Levofloksatsiin, Vantin, Omnicef ​​ja teised. Mõnikord kasutatakse efekti tugevdamiseks süstidena lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume. Lõppude lõpuks keelduvad mõned lapsed pillide ja suspensioonide joomisest ning sageli siirupite allergilisest reaktsioonist.

Soovitused antibiootikumide võtmiseks lastel

Kasutada on lubatud ainult neid ravimeid, mille arst on välja kirjutanud. Antibiootikumi määramine endale ja lapsele on rangelt keelatud, kuna ravimid on välja kirjutatud testide ja uuringute põhjal..

Vaatleme mõnda soovitust, mida tuleks tähele panna:

  • Annustamist tuleb rangelt järgida.
  • Ärge katkestage kasutamist enne näidatud perioodi, isegi kui see on märkimisväärselt paranenud.
  • Soovitatav on juua ainult puhast vett.
  • Kõrvaltoimete ilmnemisel peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Veelkord juhime teie tähelepanu asjaolule, et vajalikke ravimeid määrab ainult raviarst. Väärib märkimist, et mõnel juhul võib keskkõrvapõletik olla tõsiselt keeruline. Enamasti juhtub see siis, kui vanemad on antibiootikumravi suhtes skeptilised, jättes väärtusliku aja piisavaks raviks. Ärge eksperimenteerige laste tervisega, usaldades seda, mida sõber või naaber soovitas. Igal meist on oma organism ja ainult teie lapse jaoks optimaalse raviskeemi saab valida ainult spetsialist.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi just nende ravimitega. Lapsed taluvad neid kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin..

Vanematele on see paremini tuntud nime all “Flemoxin Solutab”. See on valmistatud suspensioonipulbri või magusate tablettide kujul, nii et lapsel on neid lihtsam võtta. Kui ravim pole mõne päevaga paranenud, võib selle asendada sama rühma tugevama ravimiga - Amoxicillin Clavulanate või Amoxiclav. See on tõhusam, kuid ka lastele hästi talutav. Muud laste keskkõrvapõletiku tavalised antibiootikumid on ampitsilliin ja sultamütsilliin. Nad kuuluvad ka sellesse rühma ja on penitsilliini talumatuse korral vastunäidustatud..

Täiskasvanutel

Ravimite määramise viib läbi otolaryngologist. Sõltuvalt sümptomitest, selle avaldumisest, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja tema haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim.

Amoksitsilliin

Laiatoimeline antibiootikum, mis kuulub bakteritsiidse toimega sünteetiliste penitsilliinide rühma. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mille põhjustajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud..

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valkude biosünteesi, peatades nende elulise aktiivsuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. See on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslite kujul, suspensioonide pulbrina.

Amoksiklav

Viitab penitsilliinantibiootikumidele, millel on laia spektriga antibakteriaalne bakteritsiidne toime. See on ette nähtud keskkõrva komplitseerimata keskkõrvapõletiku ravi ajal, on saadaval tablettide kujul ja suspensioonipulbri kujul. Ühekordne annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg üle 12-aastase lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi kuuluv antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi allasurumisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, keskkõrva või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1-2 g päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele, neeru- ja maksapuudulikkusega, allergiatele ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel põhinev bakteritsiidse toimega antimikroobne põletikuvastane ravim. See kuulub süsteemsete antibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud keskkõrva ja sisekõrva põletikuks.

Ampitsilliin

Sünteetiline penitsilliini derivaat, mis on ette nähtud mädasete infektsioonide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süste- ja suspensioonipulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Intramuskulaarsed süstid on neerupuudulikkusega isikutele vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Tsefalosporiinirühma preparaadid

See on ka lastele tavaliselt ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kuid on ka hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele ette nähtud ravim on Cefuroxime Aksetil. Kasutatakse ka ravimit “Cefpodoxime Protsetil” või “Omnicef”. Nendel antimikroobsetel ainetel on efektiivne keskkõrvapõletik. Kuid kuigi need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone, ei kirjutata lapsi alati välja. Tsefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja halvenenud vereloome.

Makroliidrühm

See on antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on teiste antibiootikumide ees mõned eelised. Laia spektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu ei anna nad peaaegu kõrvaltoimeid. Kuid hoolimata sellest kasutatakse lastele neid ravimeid ettevaatusega, ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ei aita. Kõige sagedamini on ette nähtud lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumid, näiteks klaritromütsiin, roksitromütsiin ja asitromütsiin. Lisaks antimikroobsele toimele stimuleerivad nad immuunsust ja leevendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsussüsteemile on põhjus, miks makroliide määratakse lastele harva..

Kuidas valida

Artiklis käsitletakse kolme peamise rühma - penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide - populaarseid antibiootikume. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi seisund, põletiku raskusaste, patsiendi individuaalsed omadused (vanus, rasedus jne). Makroliidid näitavad kõrvapõletike suhtes kõige suuremat efektiivsust, omades küll tugevat süsteemset toimet kehale, kuid neil on ka kõrgeim hind. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on leebemad, lastele ja rasedatele ette nähtud, neid kasutatakse kerge kuni mõõduka seisundi korral.

Kõrvatilgad

Põletiku üks lihtsamaid vorme on väline keskkõrvapõletik. Sel juhul määratakse tablettidena antibiootikume äärmiselt harva; tavaliselt võib kohalikest ravimitest loobuda. Kuid raske põletiku korral võib kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilkasid..


Neid kasutatakse ka keskkõrvapõletiku korral. Millised neist on kõige tavalisemad:

- Kõige sagedamini kirjutatakse välja ravim “Candibiotic”. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ainet ja lidokaiini, mis tagab selle kiire analgeetilise ja põletikuvastase toime..

“Anauran” on väga tugev antibiootikum, mis pärsib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kuulmekile perforatsiooni korral.

- Ravim “Otofa” sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne kõigi kõrvapõletike korral. Kuid neil tilkadel ei ole valuvaigistavat toimet.

- Ravimit "Normax" kasutatakse sagedamini, kuna sellel on lai toimespekter. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni..

- Ravim "Sofradex" on hormonaalne ravim ja seda antakse lastele harva.

Tilgad laste keskkõrvapõletikust

Kõrvapõletiku tõrjeks on 3 kõrvatilkade rühma:

  • Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).
  • Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - Itaalia tootja kompleksse toimega antibakteriaalsed kõrvatilgad. Neid kasutatakse keskkõrva põletiku korral, nii ägeda kui ka kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ravim süstitakse kõrva spetsiaalse pipeti abil. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolmel tilgal hommikul, pärastlõunal ja õhtul).

Positsioonil olevatele naistele ja alla üheaastastele lastele määratakse tilgad äärmiselt harva, ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügeluse ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekke oht on väikese koguse ravimi kasutamise tõttu väga väike..

Neladex

Neladex - tilgad laste keskkõrvapõletikust, mis sisaldavad antibakteriaalset ja põletikuvastast komponenti. See hõlmab neomütsiini, polümüksiin B ja Deksametasooni.

Ravimite kasutamine keskkõrvapõletiku tilga kujul on efektiivne, kuna antibiootikumiga kõrvatilgad toimivad lokaalselt, otse põletiku kohas ja nakkuse levikus. Neil on kehas tervikuna vähem süsteemne toime (erinevalt tablettidest või süstidest), kuid nad ei saa haiguse põhjustajaga hakkama mitte halvemini. Mõnel juhul tilgutatakse kõrva antibiootikumilahuseid, nagu arst on määranud - tilgad Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Normaxi tilkade peamine toimeaine - norfloksatsiin on aktiivne aeroobsete bakterite vastu, häirib nende rakuvalgu sünteesi. See on ette nähtud keskkõrvapõletiku sisemise vormi jaoks kompleksravi osana. Ägeda seisundi korral ja tugeva valu korral tilgutatakse kõrva kaks tilka iga kahe tunni tagant, kuni leevendus ilmneb kogu päeva jooksul. Järgmine - kaks tilka viis korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ja alla 12-aastaste laste puhul. Üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni..

Otipax

Valuvaigisti Otipax - kõrvadele mõeldud antibiootikum, mis on ette nähtud mitmesuguse vormi keskkõrvapõletiku raviks. See häirib valuimpulssi, leevendades seeläbi valu, lahjendab mädane lima ja stimuleerib selle väljumist keskkõrvast. Kasutusskeem - 2-3 tilka 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vastunäidustatud kuulmekile terviklikkuse rikkumisel, lidokaiini talumatus.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

- Selliseid ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise korral on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik ka komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

- Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks asjaolule, et see võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbioosi, on võimalik ka organismi immuunsuse arendamine selliste ravimite vastu.

- Tavaliselt võetakse antibiootikume 5–7 päeva. Selle perioodi pikendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti ei tohiks ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest pole paranemist, peate selle asendama tugevama ravimiga.

- Tavaliselt määrab arst allergia vältimiseks koos antibiootikumiga antihistamiinikumid ja seedetrakti kaitsmiseks probiootikumid ja bifidobakterid..

Augmentini uimasti kasutamise reeglid

Nagu juba märgitud, ilmnevad sageli kõrvaltoimed vale annuse valimisega või ravimi võtmise reeglite mittejärgimisega. Tootja ja meditsiinieksperdid soovitavad kõrvaltoimete riski vähendamiseks järgida lihtsaid reegleid:

  • hoidke valmis suspensiooni külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, laste eest varjatud kohas, mitte rohkem kui 7 päeva;
  • samaaegne kasutamine allopurinooliga ei ole soovitatav, kuna naha allergiliste reaktsioonide oht suureneb;
  • võtke ravimit söögi alguses - parandades seeläbi imendumist ja vähendades seedesüsteemi soovimatute reaktsioonide riski;
  • alla 2-aastaste laste jaoks lahjendatakse suspensiooni üksikannus veega 1: 1;
  • võimaliku pearingluse tõttu, mis on märgitud kõrvaltoimete loetelus, tasub näidustatud ravimiga ravi ajal piirata sõidukite ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide kasutamist;
  • pikaajalise augmentiinravi ajal on vajalik maksa ja neerufunktsioonide pidev jälgimine;
  • kasutamine rinnaga toitmise ajal on lubatud, imikutel ei täheldatud mingeid reaktsioone ravimile.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et ravim nõuab keerulist annuse arvutamist, mida ilma vajalike meditsiiniliste teadmisteta on peaaegu võimatu iseseisvalt välja arvutada. Soovimatute reaktsioonide ja ravimi üleannustamise ilmnemise vältimiseks on parem pöörduda spetsialisti poole, kes aitab teil valida individuaalset annust ja ravi kestust.

Kõrvaltoimed pärast antibiootikumide kasutamist

Iga ema peab teadma, et väikelaste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad põletikuga kiiresti toime tulla ja ennetada tüsistusi. Kuid need ravimid kahjustavad suuresti lapse teisi elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini tekivad pärast antibiootikumide kasutamist allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks on neil ravimitel tugev mõju seedetraktile: need põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusi. Kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimete tunnused, tuleb ravim lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Kuna aine on aktiivne suhteliselt laias mikroorganismide rühmas, mille hulka kuuluvad grampositiivsed ja gramnegatiivsed tüved, anaeroobsed algloomad, bakteroidid ja ebatüüpilised bakterid, on näidustuste loetelu kasutamiseks väga lai. Augmentini võib välja kirjutada:

  • hingamiselundite ja ENT-organite ülemiste osade bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas keskkõrvapõletik, sinusiit, sagedaste retsidiividega tonsilliit;
  • kopsude alumiste osade põletikulised protsessid, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora toimest - kopsupõletik, äge või krooniline bronhiit ägenemise ajal;
  • liigeste ja luude infektsioonid;
  • Urogenitaalsüsteemi bakteriaalne põletik;
  • pehmete kudede ja naha bakteriaalsed kahjustused.

Näidustuste loetelu ei piirdu sellega, mõnel juhul on ravim välja kirjutatud tõsisemate haiguste - gonorröa, sünnitusjärgse sepsise, maxillaarse sinusiidi jne - kompleksravis. Annused, ravi kestus ja ravimite koostoime on sellistel puhkudel individuaalne ning haiglas kvalifitseeritud spetsialist valib.

Laste ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumravi

Selles artiklis analüüsitakse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi praeguseid soovitusi ja vastuseid küsimustele: “Mida kirjutada?”, “Kust kirjutada?”, “Millal muuta või tühistada?”.

Kui keskkõrvapõletiku raviks pole vaja antibiootikumi?

Arvestades ägeda keskkõrvapõletiku suurt taastumismäära, on tähelepaneliku vaatluse taktikad juba kliinilises praktikas kasutusele võetud. Selle taktika eesmärk on välja kirjutada sümptomaatiline ravi ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit 1-2 päeva jooksul. Kui lapse seisund paraneb, jätkatakse sümptomaatilist ravi, efekti puudumisel või seisundi halvenemisel määratakse antibiootikum.

Hoolikas vaatlustaktika on piisav valik ainult siis, kui on võimalik teha järelkontrolli või telefonikõnesid, kui ka siis, kui sümptomite ilmnemise või süvenemise korral võib alustada antimikroobse raviga..

Vaatlusstrateegia valimisel peaks esmane raviplaan hõlmama otsuse arutelu lapse pereliikmetega. On vaja tagada järelkontrolli võimalus ja võimalus alustada antibiootikumravi, kui lapse seisund halveneb või kui 48–72 tunni jooksul alates lapse keskkõrvapõletiku tekkimisest seisund ei parane.

Välisriikide soovitused kaaluvad hoolika vaatluse taktikat 48–72 tunni jooksul ilma antimikroobsete ravimite määramata järgmistel juhtudel:
    Lapse vanus on üle 6 kuu. Lapsel ei ole immuunpuudulikkust, kroonilisi südame- ega kopsuhaigusi, pea ja kaela anatoomilisi väärarenguid, keeruka keskkõrvapõletiku anamneesi ega Downi sündroomi. Haigus on kerge (väike kõrvavalu ja palavik alla 39 ° C ilma palavikuvastaseid ravimeid võtmata). Vanemad suudab ära tunda halvenemise sümptomeid ja võib kiiresti pöörduda arsti poole, kui halvenemist ei toimu
Ägeda keskkõrvapõletiku lastel antibiootikumi kohese määramise näidustused, ilma et oleks võimalik valida taktikat:
    "Raske" keskkõrvapõletik (tugev kõrvavalu või palavik üle 38,5 ° C) Vanus kuni 6 kuud Vanus 6-24 kuud kindla diagnoosiga - äge keskkõrvapõletik. Antibiootikumide hiljutine kasutamine Samaaegne teiste haiguste esinemine, näiteks antibiootikume vajav tonsilliit, suutmatus tagada kontrolli (visiit või telefoni teel) 2-3 päeva pärast. Patsient on juba läbinud 2-3päevase vaatlusperioodi.

Mis on tüsistuste oht, kui antibiootikume kohe ei kirjutata?

Intuitiivselt mõistetakse, et antibiootikumide varajane manustamine vähendab CCA tõsiste komplikatsioonide, näiteks mastoidiidi, meningiidi ja koljusisese abstsessi esinemissagedust. Hollandis, kus CCA-de antibiootikumide väljakirjutamise sagedus on umbes 30%, on lastel mastoidiidi sagedus umbes 2 korda kõrgem kui riikides, kus väljakirjutamise sagedus on üle 90%.

Arvestades mastoidiidi haruldust, leidsid autorid siiski, et ühe mastoidiidi ennetamiseks on vaja umbes 2500 antibiootikumikuuri. Samuti näitavad nad, et ainult umbes 25% mastoidiidist vajab mastidektoomiat ja umbes pooltel juhtudel areneb mastoidiit, hoolimata CCA varasemast ravist antibiootikumidega.

Antibiootikumide laialdase kasutamise taustal ilmnevad ka antibiootikumravi sagedased komplikatsioonid, näiteks kõhulahtisus, ja sellised komplikatsioonid nagu Stevens-Johnsoni sündroom või anafülaktiline šokk, ehkki harvad, kuid eluohtlikud. Lisaks ei tohiks unustada resistentsuse kiiret levikut, mida kiirendab peamiselt antibiootikumide liigne kasutamine.

Kuidas valida antibiootikum laste keskkõrvapõletiku raviks?

Antibiootikumi manustamise diferentseerimine viidi sisse kõrva eritumise juuresolekul / puudumisel ja keskkõrvapõletik ühepoolne / kahepoolne. Samuti muudeti soovitusi antibiootikumide määramiseks, mis on seotud CCA patogeenide resistentsusprofiili muutumisega. CCA raviks on kasutusele võetud suured amoksitsilliini annused.

Soovitused tüsistumata akuutse keskkõrvapõletiku esmaseks raviks Ameerika Ühendriikides

Vanus 6 kuud kuni 2 aastat

  • Otorröa 1 ühepoolne või kahepoolne keskkõrvapõletik 1 koos raskete sümptomitega 2 kahepoolne keskkõrvapõletik 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikum
  • Ühepoolne CCA 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikum või vaatlustaktika

Vanus 2 aastat ja rohkem

  • Otorröa 1 - raskekujuliste sümptomitega ühe- või kahepoolne keskkõrvapõletik 2 - antibiootikum
  • Üksik või kahepoolne keskkõrvapõletik 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikumid või vaatlustaktikad

1 Ainult selgelt dokumenteeritud CCA-ga lastel.
2 laps, kellel on joobeseisund, püsiv kõrvapõletus kestab kauem kui 48 tundi, palavik on üle 39 ° C või kui järelkontrolli võimaluse osas puudub usaldus.

USA-s soovitatavad ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumid
SoovitatavAlternatiiv (penitsilliinide allergia korral)
Amoksitsilliin (80–90 mg / kg päevas kahes annuses)Tsefdinir (14 mg / kg päevas 1 või 2 annusena)
võiTsefuroksiim (30 mg / kg päevas kahes annuses)
Amoksitsilliin-klavulanaat (80–90 mg / kg päevas amoksitsilliini puhul 6,4 mg / kg / päevas klavulanaadi puhul, jagatuna kaheks annuseks)Tsefpodoksiim (10 mg / kg päevas kahes annuses)
Tseftriaksoon (50 mg / kg / päevas IV või IM 1-3 päeva)
SoovitatavAlternatiiv (penitsilliinide allergia korral)
Amoksitsilliin-klavulanaat (80–90 mg / kg päevas amoksitsilliini puhul 6,4 mg / kg / päevas klavulanaadi puhul, jagatuna kaheks annuseks)Tseftriaksoon 3 päeva, klindamütsiin (30–40 mg / kg päevas 3 annusena) koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega või ilma
võiTeise antibiootikumi ebaefektiivsus
Tseftriaksoon (50 mg / kg / päevas IV või IM 3 päeva)Klindamütsiin (30–40 mg / kg päevas 3 annusena) koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega või ilma
Myringotoomia
Spetsialisti (otolaringoloogi) konsultatsioon

Milline on ravi kestus?

Enamik kehtivaid juhiseid näitavad 5, 7 või 10 ravipäeva. Kestus sõltub patsiendi vanusest ja ägeda keskkõrvapõletiku raskusastmest..

Ameerika Ühendriikide soovitused käsitlevad ravi optimaalset kestust:

    alla 2-aastased lapsed või raskete sümptomitega lapsed - 10 päeva; Kerge, mõõduka OCO-ga 2–5-aastastele lastele on piisav 7-päevane ravikuur; lastele alates 6. eluaastast kerge, mõõduka CCA-ga - efektiivne 5-7-päevane kursus.

Mis saab edasi pärast kohtumist?

Sümptomeid hinnatakse 48–72 tundi pärast ravi algust. Arst peaks patsiendi seisundit ümber hindama vastavalt vanemate / hooldajate teatistele lapse seisundi halvenemise või esialgse antibiootikumiravi ebaefektiivsuse kohta 48–72 tunni jooksul ja otsustama, kas ravi asendamine on vajalik.

Antibiootikumravi ebaefektiivsust hinnatakse järgmiste sümptomite paranemise puudumisel: otalgia, palavik, otorröa 48-72 tundi pärast antibiootikumiravi algust. Selliste sümptomite nagu rinorröa, köha või keskkõrva sekretsiooni säilimine ei ole ravi ebaõnnestumise kriteerium.

Kuid keskkõrva saladust saab hoida pikka aega (kuni 1 kuu), hoolimata kliinilisest ja bakterioloogilisest taastumisest. Seetõttu ei ole sekretsioonide olemasolu keskkõrvas antibiootikumi asendamise põhjus. Salajasuse olemasolu keskkõrvas on pärast keskkõrvapõletikku lastel tavaline. Pärast 2 nädalat pärast edukat antibiootikumravi on 60–70% lastest saladus, 1 kuu pärast - 40% lastest ja 10–25% - 3 kuud pärast edukat antibiootikumravi.

Lapse teine ​​läbivaatus on vajalik, kui 48–72 tunni jooksul efekt puudub.

Puuduvad selged teaduslikud tõendid selle kohta, et kõigil lastel oleks vaja regulaarset järelkontrolli 10.-14. Päeval. Arst saab kindlaks teha sellise visiidi vajaduse väikestel lastel, rasketel juhtudel keskkõrvapõletiku kordumisel või vanemate soovi korral.

Mis on trendid??

Kaasaegsetes soovitustes on tiheda vaatlemise taktika roll selgelt välja toodud. Peamine ravim CCA ravis on amoksitsilliin erinevates annustes. Amoksitsilliini / klavulanaadi roll kasvab ja makroliidide roll väheneb.

Ravi kestus on hajutatud, sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusest ja patsiendi vanusest. Kõrvapõletiku patogeenide resistentsuse muutmine ja tulevikus uuringutulemuste saamine aitab parandada laste ravi.

Lastel keskkõrvapõletiku antibiootikumid - ülevaade parimatest ravimitest

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja vaieldav ohtlik haigus, millega iga laps on vähemalt korra elus haige olnud. Meditsiinilise statistika järgi on keskkõrvapõletik esinemissageduse osas neljandal kohal. Enne neid - ainult viirusnakkused (gripp ja SARS) ning ENT-haigused - bronhiit ja tonsilliit.

Lastearstide sõnul põeb iga viies väike venelane epidemioloogilistel aastaaegadel keskkõrvapõletikku. Riskirühma kuuluvad igas vanuses lapsed, kuid sagedamini kui teised, on alla 3-aastased lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Seda dikteerivad laste kõrva ehituslikud iseärasused (kuulmiskanali mittetäielik moodustumine) ja limaskestade "rabedus" lapsepõlves.

Enamikku vanemaid huvitab, kas keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume või kas neist saab ilma jätta. Kindel vastus puudub. Kõik sõltub sellest, millist keskkõrvapõletikku teie beebil juhtus..

Otitis on väline, keskmine ja lokaliseeritud sisekõrvas. Ja nende staadiumid varieeruvad kerge kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalse. Täpselt sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse lapsele antibiootikumi määramise küsimus.

Keskkõrvapõletiku sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab tulistamist või teravat valu kõrvas, peavalu. Beebil võib olla palavik, kuulmislangus ja mädase keskkõrvapõletiku korral eraldub aurustikust spetsiifiline vedelik koos mädasegust.

Liikuv ja aktiivne pisike muutub uniseks, valusaks, uimaseks ja tujukas, tal on isu.

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletiku lastest vajab antibiootikumravi. See puudutab peamiselt mädase keskkõrvapõletiku juhtumeid. Kui leiate keskkõrvapõletiku sümptomeid, ei tohiks te ravi küsimust ise lahendada, viige laps arsti juurde.

Kui arst ei tuvasta uuringu ajal viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lapsel bakteriaalse etioloogiaga keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib kindlasti küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmises videos ütleb dr Komarovsky teile, millal on keskkõrvapõletiku raviks vaja kasutada antibiootikume..

  • Lapsed, kes on ületanud 2-aastase vanusepiiri kerge või mõõduka keskkõrvapõletikuga. Esimesel kahel päeval proovib arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsete meetoditega - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jt), ninas tilkuvad vasokonstriktorid, samuti räägib ta, kuidas teha soojendavat alkoholikompressi. Paari päeva pärast saab selgeks, kuhu edasi liikuda. Kui lapse immuunsus tuleb toime infektsiooniga, leevendab see keskkõrvapõletiku sümptomeid. Kui ei, siis mõelge antibiootikumidele..
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või SARS) tüsistuseks. Kõik on siin üsna lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid on võimeline last kahjustama.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel pole palavikku ega mõõdukat kõrvavalu, ei vaja kasvavale organismile immunosupressiivse toime puudumiseks antibiootikumi. Teisisõnu, selline beebi saab oma kaitsesüsteemi abil väga hästi ise infektsiooniga hakkama..
  • Juhtudel, kui keskkõrvapõletik diagnoositakse vastsündinul ja alla 2-aastasel lapsel.
  • Kui beebi kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab üle 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab kõrva mäda.
  • Kui lapsel on nähtavaid raske joobeseisundi tunnuseid.

Lapseea keskkõrvapõletiku kõige levinumad süüdlased on koolibioloogia kursusest tuntud staphylococcus aureus ja hemophilus influenzae.

Nagu hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, on penitsilliinide perekonna antibiootikumid kahjurite vastu, mis põhjustavad kõrvapõletikku, paraku ebaefektiivsed. Kuid nad suudavad ravida haiguse kergeid vorme..

Lisaks on suhteliselt “pehmed” ja “õrnad” penitsilliinipreparaadid teraapia suurepärane algus. Kui paari päeva pärast pole leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teise vastu.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse tavaliselt tsefalosporiini tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamus baktereid ei suuda neile vastu seista. Kuid selliste ravimite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumi vorm. Kõrvapõletiku ravimisel võib võtta siirupit, tablette ja suspensioone. Kuid haiguse keerulises staadiumis, näiteks mädase keskkõrvapõletiku korral, eelistavad arstid välja kirjutada süste.

  • Amoksitsilliin. Penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku ägeda vormi raviks. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel imikutel soovitatakse kasutada antibiootikumi mugavas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - tablettidena, alates 12-aastastest teismelistest - kapslites.
  • Unidox Solutab. Antibiootikum on tetratsükliin, mis aitab keskkõrvapõletiku kõigi vormide ravis. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettide kujul. Ravimit ei kirjutata alla 8-aastastele lastele. Üldiselt pediaatritele "ei meeldi" tetratsükliinid kõrvaltoimete rohkuse tõttu.
  • "Augmentin." See penitsilliiniravim on ennast tõestanud keskkõrvapõletiku ravina. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse selle antibiootikumi suurenenud annuseid. Lastele sobib suspensioonivorm, mida saab valmistada apteegist ostetud graanulitest. Vanematele lastele tabletid. Arst võib välja kirjutada Augmentini süstena igas vanuses patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks..
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum on poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit anda tablettidena, pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks pole muud vormi. Lapse antibiootikumi annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse staadiumi ja iseärasusi.
  • "Asitromütsiin." Makroliidantibiootikum, mida sageli määratakse keskkõrvapõletiku ja kroonilise haiguse ägenemistega lastele. Seda turustatakse kapslite ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele..
  • "Sumamed." See asroliid-makroliidrühma antibiootikum on ka üsna tavaline põletikulise keskkõrva ravi. Ravim on välja kirjutatud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tableti või kapslina. Mõnikord soovitavad arstid süstides "Sumamed".
  • Suprax. Tsefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslites või suspensioonides peamiselt ägeda või mõõduka haiguse keskkõrvapõletiku raviks lastele alates sünnist. Kuid kuni kuus kuud tuleb ravimit anda äärmise ettevaatusega, parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • Klacid. Üsna tuntud makroliidide perekonna antibiootikum. Sageli soovitatakse seda kuulmisorganite põletiku kõigi vormide ravis. Olemasolevad apteegis olevad antibiootikumide vormid annavad tegutsemisvabaduse nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib lapsele anda suspensiooni kujul, tablettidena, samuti süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst ja ta otsustab ka ravimi "Klacid" väljakirjutamise soovitavuse kohta alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum. Ravim on asjakohane haiguse keerukate vormide korral, kui on vaja viivitamatut antibiootikumravi. Komplitseeritud mädase keskkõrvapõletiku korral kirjutatakse ravim välja süstide vormis. Ravimit antakse lastele alates sünnist, järgides rangelt annustamisrežiimi..
  • "Tsefasoliin." Tsefalosporiini esimene põlvkond. Ravim on saadaval ainult süstete valmistamiseks mõeldud pulbrite kujul ja seetõttu võib selle arst välja kirjutada lapse, kui keskkõrvapõletik on kaugelearenenud või mädane, samuti haiguse muude vormide raske käigu korral. Ravim on ette nähtud lastele alates 1 elukuust.
  • "Cefipim." Neljanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui keskkõrvapõletik on raske, pole muud antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemisvorm on infusioonide (süstide) edasiseks ettevalmistamiseks kuivaine. See on tugev antibiootikum, millel on suur loetelu kõrvaltoimetest. Vastsündinutel ja imikutel manustatakse seda ravimit tavaliselt haiglas arstide ööpäevaringselt.
  • "Tsefuroksiimi Aksetil." Teise põlvkonna tsefalosporiin on end ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis tõestanud. See on müügil kahel kujul: süste kuivaine ja tabletid. Ravimit saab kasutada vastsündinutel ja kuni 1-aastastel lastel (süstides). 5-6-aastastel imikutel on lubatud võtta ravimit tableti kujul.
  • "Omnitzef." See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühm, mis on ette nähtud enamiku keskkõrvapõletiku vormide jaoks. Apteekrite riiulitel olev ravim on kuivaine kujul järgnevaks süstelahjendamiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud alla kuue kuu vanuste purude korral..

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt kerge, võib süstidest ja suspensioonidest loobuda. Paiksed antibiootikumid aitavad. Haiguse keeruliste vormide, aga ka intensiivse ja tugeva kõrvavalu korral võivad tilgad olla heaks täienduseks arsti määratud peamisele ravile. Kui me räägime antibiootikumidega ravimitest, kirjutatakse tavaliselt välja järgmised ravimid:

  • "Kandibiootiline." See on kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi (klooramfenikooli) ja hormooni. Ravim kergendab märgatavalt lapse seisundit välise põletikuga ägedas vormis, keskkõrvapõletiku ja isegi kroonilise tervisehäire ilmingute ägenemisega. Ravimit tilgutatakse kõrvadesse 4-5 tilka neli korda päevas. Keskmine ravikuur on nädalast kümne päevani. Kandibiootiliste ravimite tootjad ei soovita kasutada alla kuue aasta vanustel lastel.
  • "Tilgad Anaurani." Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis leevendab kiiresti tugevat valu. Seda ravimit soovitatakse manustada väliskõrva akuutse põletiku ja krooniliste haiguste korral, samuti keskkõrvapõletiku ägedas staadiumis. Lahus süstitakse auriklasse spetsiaalse pipeti tilgutiga neli korda päevas, kaks või kolm tilka kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada kauem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks tilka kasutada eriti ettevaatlikult.
  • "Otofa." Antibiootilised tilgad ilma muude komponentide lisanditeta. Rifamütsiini keskmes on üsna tõhus antibiootikum. Lahus aitab väliskõrvapõletiku korral, see on ette nähtud ka lastele keskkõrvapõletiku ägeda vormi diagnoosimisel, kroonilise haiguse korral, isegi membraani kahjustuse korral. Lisaks näitas ravim oma paremat külge keskkõrvapõletiku ravis, mis muutus krooniliseks vormiks. Ravimit instilleeritakse 2-3 tilka kolm korda päevas. "Otofi" vastuvõtu kogukestus ei tohiks ületada ühte nädalat.
  • Normax. Kõrvaravim norfloksatsiini fluorokinoloonide perekonna antibiootikumi abil. Seda ravimit võib välja kirjutada kuulmisorganite väliste põletike, samuti ägedate ja krooniliste vormide korral. Haiguse keeruka käiguga määratakse kahe tunni pikkuste intervallidega 1-2 tilka. Mõõduka kuni kerge haiguse korral 2 tilka neli korda päevas. Ravim on alla 15-aastastel lastel vastunäidustatud.
  • "Levomütsetiini alkohol." Klooramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. Päeval peate tilgutama 1-3 tilka, lahuses leotatud puuvillaturundade sisestamine kurgukõrvani toimib hästi. Klooramfenikooli alkoholiga võib protseduure läbi viia iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • Sofradex. Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidframütsetiin, mis on tilkades, toimib välise keskkõrvapõletikuga väga kiiresti ja tõhusalt. Soovitatav on võtta seda neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Aurikula kahjustatud alale saate Sofradexi abil teha ka puuvillakreeme. Imikud ei tohi Sofradexi infundeerida, alla 4-aastaseid lapsi tuleb manustada väga ettevaatlikult.

Muud kõrvatilgad:

  • Otipaks. Tilgad, mis täiuslikult tuimastavad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Laialdaselt kasutatav keskkõrva ägeda põletiku korral koos keskkõrvapõletikuga, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, SARS) komplikatsiooniks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid saab kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • Otinum. Need on tilgad, mis toimivad põletiku vastu. Nende arst soovitab lastel, kellel on keskkõrvapõletiku diagnoos ja keskkõrvapõletik. Annustamine on 3-4 tilka kurguvalu neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiiranguid pole.

Kerges vormis kõrvapõletikku saab ravida salvide abil. Kuigi sagedamini kasutatakse seda ravimvormi mitte eraldi teraapiana, vaid suurepärase lisandina teistele arsti keerukatele retseptidele.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv pannakse vatitupsu või tampooniga kurgukõrva. Seda protseduuri on soovitatav teha 2-3 korda päevas.
  • "Flucinar". Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turundi võib süstida kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.
  • Mädase vormi korral ärge soojendage kõrva. See kutsub esile patogeensete bakterite kiirema paljunemise..
  • Te ei saa iseseisvalt muuta ravimi annust ja antibiootikumiravi kestust. Keskkõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleks hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle manustamist. Tavaliselt piisab 72 tunnist, et aru saada, kas laps on muutunud lihtsamaks. Kui ei, siis peate antibiootikumi asendama teisega. Ainult arst saab seda teha..
  • Haigetele kõrvadele tilkade sisestamisel veenduge, et ravim oleks toatemperatuurist pisut kõrgem (soojendage pudel lihtsalt käes), on soovitatav puhastada aurikkel kõigepealt väävlist ja mädasetest eritistest. Selleks sobib furatsilini lahus.
  • Hoidke oma ravimite kodus kapis silma peal ravimite aegumiskuupäevad. Pidage meeles, et tilkadel ja salvidel on lühem säilivusaeg kui tablettidel ja kapslitel. Ja antibiootikumi valmis suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Emade lemmik ja austatud lastearst Jevgeni Komarovsky on kindel, et keskkõrvapõletiku ravis pole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa tavade rakendamist.

Paljudes riikides vaktsineeritakse pärast sündi lapsi stafülokokkide ja hemofiilsete nakkuste vastu ning Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal on keskkõrvapõletiku ja muude ENT-haiguste esinemissagedus viimastel aastatel mitu korda vähenenud..

Venemaal ja endise SRÜ riikides pole hemophilus bacillus ja stafülokokk veel vaktsineeritud. Arst loodab, et selline vaktsineerimine kantakse lõpuks Venemaa riiklikku vaktsineerimiskalendrisse..

Järgmises videos räägivad Jelena Malõševa ja tema kolleegid keskkõrvapõletiku sümptomitest ja selle ebameeldiva haiguse ravimeetoditest..

Artiklit saate hinnata siin.

Jagage artiklit oma sõpradega, kui see teile meeldib

Kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume

Kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume

Esinemine ja oht

Otiit tekib hingamisteede haigustega, pärast mida algab kõrva põletikuline protsess. Põletik kutsub esile keskkõrvaga neelu ühendavate Eustachia torude tursed ja vedelik hakkab kogunema, luues tingimused bakterite ja viiruste edasiseks paljunemiseks selles..

Keskkõrvapõletiku oht on see, et kui see ilmneb raskes vormis, on täielik kuulmislangus võimalus. On oluline mõista, et keskkõrvapõletik ei ole enamikul juhtudel iseseisev haigus. Selle tüsistuse põhjustab laste nina-neelu põletik, eriti ARI (äge hingamisteede haigus).

Keskkõrvapõletiku ravimite tüübid

Keskkõrvapõletiku diagnoosimisel on lapse kõrva raviks ette nähtud ravimid. Nende hulka kuuluvad peamiselt ninatilgad, et veresooni kitsendada.

Tüüpilise viirusliku riniidi korral on vastunäidustatud sellised ravimid nagu nazol või galazolin koos naftüsiiniga ja teised. Imiku kõrvahaigusega muutuvad need kohustuslikuks, kuna need aitavad vähendada Eustachia tuubi limaskesta turset. Antiseptilised lahused süstitakse otse kõrva. Kui valu on ebamugav, süstitakse kõrva anesteetikumide tilgad.

Sageli kasutatakse hormonaalseid ravimeid, millel on põletikuvastane toime. Lapsele süstitakse antiseptikuna sageli tilka boorhappe lahust.

Tänapäeval leidub tohutul hulgal kõrvatilku, näiteks Sofradex või Garazon, ja farmakoloogias on palju sarnaseid. Kõrvapõletikku põhjustanud bakterite mõjutamiseks süstitakse ka kõrva antibiootikume..

Keskkõrvapõletiku antibakteriaalsetel ravimitel on omadus tungida edukalt mitte ainult keskkõrva, vaid ka kõrva tüüfiaalõõnde, mis muudab ravi optimaalseks. Nendel eesmärkidel on ette nähtud biseptool või amoksitsilliin. Lisaks neile on veel kümmekond toodet.

Uimastite vormid

Tervislik keskkõrva kontuur

Kõrvapõletiku edukas ravi sõltub abinõude ja nende kombinatsiooni õigest kasutamisest. Milliseid ravimeid kõige paremini kasutada, peaks määrama arst. Keskmiselt on need vasokonstriktiivsed, valuvaigistavad, antibakteriaalsed ja antiseptilised tilgad; nina jaoks võib välja kirjutada erinevaid aerosoole ja pihusid..

Ravimi ühe või teise vormi valik sõltub ravimi farmakoloogilistest omadustest, mille sihtmärgiks see kõige paremini kõrvapõletiku ravimisel on. Keskkõrvapõletiku raskete vormide korral on soovitatav anda suu kaudu manustamiseks ravimeid tablettide või kapslite kujul. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi intramuskulaarsete ja intravenoossete süstidega..

Millistel juhtudel määratakse antibiootikumid?

Antibiootikume tuleks anda igale alla kuue kuu vanusele lapsele, kellel on vähimatki ägeda keskkõrvapõletiku kahtlus. See valik on tingitud selle vaevuse tüübi diagnoosimise keerukusest lastel. Selles vanuses on väga raske kindlaks teha, kas kõrv valutab last või mitte.

Ravimite ja uimastite kasutamise skeem

Kuid kuue kuu kuni kahe aasta jooksul võite oodata antibiootikumide kasutamist, välja kirjutada valuvaigisteid, et lapse seisundit mõnda aega jälgida. Kui järgmise kahe päeva jooksul paranemist ei toimu, peate alustama antibiootikumide kasutamist.

Üle kahe aasta vanuse lapse antibiootikumravi algab kohe, kui kehatemperatuur ulatub 39 kraadini või kõrgemale.

Statistika näitab, et ägeda keskkõrvapõletiku lastel kaovad valusümptomid päevas (mõnikord kahel päeval). Pärast seda aega kaovad valu ja haigused iseenesest. Antibiootikume kasutatakse haiguse mõõduka ja ägeda käigu korral, kui valuvaigistid, kompressid, nina-neelu aneemia ja nina limaskest pole haigust lokaliseerinud. Lapset häirib jätkuvalt valu kõrvaõõnes, kuulmine langeb ja palavik püsib.Mürgise keskkõrvapõletiku korral on vajalikud ka antibiootikumid. Parenteraalne või suukaudne antibiootikumravi keskkõrva haiguse ägenemise korral.

Kas on võimalik ilma nendeta hakkama saada?

Nagu ülalpool kirjeldatud, on keskkõrvapõletikul erinevat tüüpi haigus. Ravi ilma antibiootikumideta on võimalik, kui sümptomid pole ägedad, laps alates kaheaastasest ja vanemast, üks kõrv valutab. Sel juhul saate teha palavikuvastaseid ravimeid, analgeetikume, vasokonstriktori ninatilku. Kahe päeva pärast peate uuesti oma arstiga kontrollima. Kui komplikatsioone pole, siis kaob haigus järgmise kahe kolme päeva jooksul iseseisvalt.

Kui lapse kõrv valutab ja pole võimalust kohe arsti juurde kutsuda, võite kurguvalu soojendada, kasutades selleks sideme. Te ei tohiks küttepatju kasutada. Kuiv kuumus aitab lahustada kõrvavaha, mis leevendab valu. Temperatuuri juuresolekul võib anda palavikuvastaseid ravimeid. See annab aega arsti juurde oodata ja teda natuke maha rahustada. Kui 48 tunni jooksul haiguse sümptomid kaovad, pole tõenäoliselt vaja antibiootikume. Tüsistuste korral tuleb võtta lastel keskkõrvapõletiku antibiootikume.

Video “Otitis lapsel. Mida teha?"

Arst räägib haiguste ennetamisest kodus.

Otitis: kas ma vajan antibiootikumi?

Vastupidiselt levinud arvamusele ei soovitata alati kõrvapõletike raviks antibiootikume..

Ainult raviarst saab kindlaks teha, mis tüüpi kõrvapõletik teil või teie lapsel on ja kas antibiootikum aitab sel juhul..

Lugege kahest kolmest peamisest kõrvapõletiku tüübist - efusiooniga keskkõrvapõletik ja äge keskkõrvapõletik (CCA).

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (ESF)

Seda tüüpi keskkõrvapõletiku korral koguneb keskkõrva vedelik (eksudaat) ilma infektsiooni tunnuste ja sümptomiteta (puudub valu, kuulme punetus, mäda, palavik), see tähendab, et haigust on raske diagnoosida.

Keskkõrva vedeliku kõige levinumad põhjused:

  • allergia;
  • mitmesuguste ärritavate ainete, näiteks sigaretisuitsu mõju;
  • varasemad hingamisteede infektsioonid, näiteks ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • juua selili lamades;
  • õhurõhu muutus reisi tõttu või järsk kõrguse muutus.

ESO kaob peaaegu alati omaette, nii et antibiootikumide kasutamine ei kiirenda paranemisprotsessi ega tule organismile kasuks. Pärast hingamisteede infektsiooni, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp, sümptomid kaovad ja vedelik võib jääda kõrva sisse - lahkumiseks kulub mõnikord kuu või rohkem. Harvadel juhtudel on selle vedeliku nakatumine võimalik, mis põhjustab ägedat keskkõrvapõletikku (OSO).

Statistika kohaselt on ESO tavalisem kui CCA.

Äge keskkõrvapõletik (CCA)

See nakkus mõjutab kõrva sisekülge ja sellega võib kaasneda tugev valu. CCA-d põhjustavad tõenäolisemalt bakterid, kuid viirused võivad põhjustada ka põletikku. Bakteritest identifitseeritakse tavaliselt pneumokokk (streptococcus pneumoniae), haemophilus influenzae (haemophilus influenzae) ja moraxella cataralis (moraxella catarrhalis). Keskkõrvapõletiku eest kõige sagedamini vastutavad viirused on inimese respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), rinoviirus, gripiviirus ja adenoviirus.

Kerget CCA-d saab ravida ka ilma antibiootikumideta, isegi kui need on põhjustatud bakteritest. Oodatav taktika ilma antibiootikumideta 2–3 päeva on tunnistatud optimaalseks ravivõimaluseks kerge ägeda keskkõrvapõletikuga lastele. Antibiootikumid võivad olla näidustatud isegi kerge CCA-ga lastele, kelle seisund ei parane 2–3 päeva jooksul..

Ägeda keskkõrvapõletiku raskete vormidega lastele soovitatakse viivitamatut antibiootikumiravi. Pärast lapse uurimist saab tervishoiuteenuse osutaja kindlaks teha, kas teie lapsel on kerge või raske keskkõrvapõletik. Otsus sõltub paljudest teguritest: kas teie lapsel oli palavik kuni 39 ° C või kõrgem, kui kaua ta oli haige, kui rasked on sümptomid, kui vana laps on (kui laps on noorem kui 2 aastat vana, on oluline, kas üks kõrv või kaks ).

Riskitegurid

ESO või CCA tekkimise riski võivad suurendada paljud asjaolud:

  • vanus (alla 2-aastased lapsed on suurema riskiga);
  • lasteaia külastus;
  • juua lamades pudelist;
  • hooaeg (kõrvapõletikud on sagedamini lastel külmal aastaajal);
  • saastunud õhu või kasutatud suitsu sissehingamine.

Märgid ja sümptomid

ESD-ga lapsed ei näe haiged välja ega tunne seda, st keskkõrvapõletikul pole sel juhul mingeid ilmseid sümptomeid, ehkki ajutised kuulmisprobleemid võivad tekkida.

Keskkõrvapõletikuga kõige sagedamini seotud sümptomiteks on:

  • kõrvavalu;
  • survetunne kõrvades;
  • pikk või vihane nutt;
  • vedeliku lekkimine kõrvadest;
  • unehäired;
  • palavik;
  • peavalu;
  • kuulmisprobleemid;
  • ärrituvus ja tujukus, eriti imikutel ja väikelastel.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil või teie lapsel on üks järgmistest sümptomitest, peaksite pöörduma professionaalse arsti poole:

  • temperatuuri tõus üle 39 ° C;
  • vedeliku, vere või mäda lekkimine kõrvadest;
  • varem esinevad sümptomid süvenevad;
  • sümptomid, mis ei parane 2-3 päeva jooksul pärast keskkõrvapõletiku diagnoosimist;
  • kui teie laps on noorem kui kolm kuud ja tal on selge palavik, on väga oluline, et ta saaks võimalikult kiiresti arsti juurde.

Diagnoosimine ja ravi

Kõrvapõletikku saab diagnoosida spetsiaalse tööriista - otoskoobi abil, mille abil uuritakse kõrva sisekülge ja kuulmekile. Kui lapsel on ESD, võib kogunenud vedelik olla nähtav, kuid nakatumise märke ei ole. Nakkusnähtude avastamise korral räägime tõenäoliselt CCA-st.

Raviarst võtab selle kõrvapõletiku ravimisel antibiootikumidega ravimisel arvesse mitmeid tegureid: vanus, haiguse tõsidus, uuringuandmed ja kui teie laps on alla 2-aastane, on oluline, kas see mõjutab nii kõrvu kui ka ühte. ESO kaob peaaegu alati üksi, seega ei vaja antibiootikumide tarvitamine ilma kiireloomulise vajaduseta kasu.

Kui teie lapse CCA ja haiguse sümptomid püsivad ja kestavad kauem kui 2-3 päeva, pöörduge kindlasti oma lastearsti poole. Kui lapsel on ESO sümptomeid kuu või kauem või kahtlustate kuulmislangust, pöörduge viivitamatult otolaringoloogi poole.

Puhkused, käsimüügiravimid ja muud iseravimismeetodid võivad aidata teil või teie lapsel end keskkõrvapõletikust paremini tunda. Kuid pidage meeles, et käsimüügiravimeid tuleb alati kasutada rangelt vastavalt juhistele, kuna teatud vanuses lastele ei soovitata paljusid ravimeid.

Ärahoidmine

Vanemad võivad võtta mõned meetmed lapse kõrvapõletike arengu ennetamiseks. Siin on, mida saate teha:

  • Vältige kodus suitsetamist ja kasutatud suitsetamise mõju lapsele;
  • pidage kinni täiskasvanud pereliikmete ja eriti lapse soovitatud vaktsineerimise ajakavast ning olge teadlik lisavaktsineerimistest;
  • rinnaga toita last vähemalt 12 kuu jooksul;
  • pudelist lapse toitmisel veenduge, et ta oleks püsti.

avaldatud 02.02.2017 16:46
uuendatud 26.09.2019
- kõrva, kurgu, nina haigused

Kõige tõhusamad antibiootikumid keskkõrvapõletiku lastele

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikume tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. See haigus ilmneb tavaliselt viirusinfektsiooni taustal. Kuid 10% keskkõrvapõletiku juhtudest on põhjustatud bakteritest. Ainult lastearst saab kindlaks teha, kas antibiootikumravi on vaja. Statistika kohaselt selgub enamasti antibiootikumideta lapse keskkõrvapõletiku ravimine. Kuid kui neid siiski kasutatakse, on oluline järgida arsti soovitusi ja täpselt jälgida annust. See aitab vältida negatiivseid reaktsioone ja tüsistusi..

Kuidas ravida

See on üks levinumaid haigusi pärast laste ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Iga alla 5-aastane laps on vähemalt üks kord neist haige olnud. Seda saab seletada laste keha omadustega. Nende Eustachian toru on laiem ja lühem. Seetõttu levib külma ajal põletik sageli mööda seda..

Mõnikord küsivad vanemad arstilt, kas last saab ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta. See on võimalik, kui see areneb pärast viirusnakkust. Kuid kui arst otsustab antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutada, siis ärge keelduge. Imikute tüsistused arenevad kiiresti ja on väga tõsised.

Keskkõrvapõletiku raviks lastel ilma antibiootikumideta peate kõrvaldama põletiku põhjuse. Selleks viiakse läbi viirushaigusteraapia. Kõige olulisem on vabaneda nohu, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku..

Keskkõrvapõletiku ravi lastel ilma antibiootikumideta on võimalik ainult algstaadiumis ja kerge patoloogia kuluga. Alguses kasutavad arstid tavaliselt ootamistaktikat, jälgides last 2-3 päeva. Kui viirusevastased, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid aitavad ja laps tunneb end paremini, ei saa antibiootikumravi kasutada. Selleks kasutatakse tilkasid, kui pole kõrgendatud temperatuuri - surub. Kuid enne kui laps ravib keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta, on oluline külastada arsti ja uurida.

Kui on vaja antibiootikumravi

20% -l lastest ei lähe keskkõrvapõletik ilma antibiootikumideta. Kuid mõnikord keelduvad vanemad sellisest ravist kõrvaltoimete kartuses. Kuid ainult antibakteriaalsed ravimid vähendavad tõhusalt põletikku, takistavad tüsistusi.

Sellistel juhtudel on vajalik keskkõrvapõletiku antibiootikumravi:

  • temperatuur tõuseb 39-ni;
  • valu ei kao pärast valuvaigisteid;
  • mõlemad kõrvad valutavad korraga;
  • joobeseisund ja heaolu halvenemine;
  • ilmub mädane põletik.

Alla 2-aastaste laste keskkõrvapõletiku jaoks on alati ette nähtud antibiootikumid. Tõepoolest, selles vanuses ilmnevad komplikatsioonid väga kiiresti, paari päeva pärast põhjustab põletik kuulmislangust või meningiiti.

Antibiootikumravi reeglid

Ainuüksi keskkõrvapõletiku antibiootikumi ei saa anda. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi, võttes arvesse põletiku raskust ja individuaalseid omadusi. Vanemad peavad kinni pidama ettenähtud annustamisskeemist, te ei saa muuta ravimite annust ja ravi kestust. Tavaliselt on sellised ravimid ette nähtud 5-7 päeva. Kui lapsel ei ole antibiootikumide kasutamise ajal keskkõrvapõletikku, võib arst ravikuuri pikendada kuni kaks nädalat või muuta ravimit.

Antibiootikumravi osas on veel mitu reeglit. Nende järgimine võimaldab vältida negatiivseid reaktsioone ja kiirendada taastumist. Järgida tuleks järgmisi soovitusi:

  • kui arst määras antibiootikumiravi, on lapsel mädane keskkõrvapõletik, seetõttu on kõrva kuumutamine vastunäidustatud;
  • te ei saa lõpetada ravimite kasutamist enne arsti määratud kursuse lõppu, isegi kui laps on muutunud lihtsamaks;
  • kui 2-3 päeva jooksul pole paranemist, peate ravimit vahetama;
  • kohalikke vahendeid tuleks hoida külmkapis mitte rohkem kui kuu, enne kasutamist soojendada;
  • pärast antibakteriaalsete ainete võtmist sees peate taastama soole mikrofloora.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Oluline on teada, milliseid antibiootikume lastele keskkõrvapõletiku jaoks võtta. Ebasobiva ravi korral bakterid ainult nõrgenevad. Seetõttu võib tekkida raske mädane põletik või haigus muutub krooniliseks. Ravimi valib arst, võttes arvesse haigusseisundi raskust, selle vanust, haiguse põhjust ja raskust.

9-aastaste ja vanemate laste keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse tablettidena, pärast 12-aastast võib anda kapsleid ja tõsisematel juhtudel süstida. Kuni 2-aastased on lubatud ainult peatamine. Kui haigus on kerge, on tilka piisavalt ja tugeva valu korral kombineeritakse kohalik ravi üldraviga.

Samuti tuleb meeles pidada, et kõiki kõrvapõletike korral ei saa kasutada kõiki antibiootikume..

Erinevate rühmade rahaliste vahendite määramine:

  1. penitsilliinid on kõige ohutumad - Amoksitsilliin, Flemoxin, Augmentin;
  2. tsefalosporiinid on ette nähtud penitsilliinide talumatuse jaoks, sagedamini on see tseftriaksoon, Aksetil, tsefuroksiim, Suprax, Omnicef;
  3. makroliidid vähendavad kiiresti põletikku, kuid neid antibiootikume kasutatakse keskkõrvapõletiku korral 5-aastastel ja vanematel lastel, see on Klacid, Sumamed, asitromütsiin, klaritromütsiin.

Kõige tõhusamad ravimid

Lastel on keskkõrvapõletiku jaoks parim antibiootikum valida raske, nende efektiivsus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sellised ravimid erinevad rakendusmeetodi ja põhikomponendi poolest.

Suukaudseks manustamiseks

Laste keskkõrvapõletiku jaoks parimate antibiootikumide loetelu on üsna ulatuslik. Kõige sagedamini kasutatakse neid, mida paremini talutakse ja mis toimivad kiiremini..

  • Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku lapseea antibiootikum on Amoksitsilliin. Ta kuulub penitsilliinide rühma. See on hästi talutav, seda saab kasutada isegi vastsündinute jaoks. Saadaval erinevates vormides, nii et iga beebi jaoks saate valida õige valiku.
  • Augmentin on amoksitsilliin koos klavulaanhappega, mis suurendab selle efektiivsust. Määrake see alates kolme kuu vanusest, soovitud annust on lihtne arvutada. Leevendab kiiresti valulikkust ja põletikku.
  • Klacid viitab makroliididele. Seda antibiootikumi kasutatakse sageli lapse stenokardia ja keskkõrvapõletiku korral. See on mittetoksiline, efektiivne kõigis haiguse vormides. Seal on tabletid ja suspensioonid. Annus arvutatakse lapse kaalu järgi..
  • Flemoxin Solutab on poolsünteetiline penitsilliin, mis põhineb amoksitsilliinil. Leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid. Meeldiva maitsega pillid lahustuvad vees, nii et võite anda isegi imikutele.
  • Klaritromütsiin on efektiivne isegi raske põletiku korral. See on erütromütsiinist saadud makroliid. Saadaval tablettidena, välja kirjutatud alates 6. eluaastast.
  • Sumamed on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum. Seda saab rakendada alates 6 kuust. Saadaval tablettide, ampullide ja suspensioonidena.
  • Suprax on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Lubatud rakendada alates sünnist. Seal on suspensioon ja kapslid, ravim on hästi talutav.
  • Omnitsef on tsefalosporiinide rühma kuuluv ravim. Määratud imikutele alates 6. elukuust.

Kohalikud fondid

Mitte alati lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi hõlmab ravimite kasutamist sees. Piisavalt sageli kohalike ravimite kasutamiseks: tilgad ja salvid.

  • Anauran on keeruline ravim. Leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid. See on ette nähtud väikelaste keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide raviks alates aastast.
  • Otofa on tilgad, mis aitavad haiguse mis tahes vormis. Seda saab kasutada isegi kahjustatud kuulmekilega.
  • Candibiotic on ette nähtud 6 aasta pärast. Leevendab kiiresti põletikku, leevendab valu.
  • Sofradexi kasutatakse tavaliselt ainult 4-aastaselt, kuna see sisaldab hormooni.
  • Klooramfenikooli alkoholilahus on efektiivne haiguse mädase vormi korral. Võite tilkuda kõrva või kasutada lahuses leotatud vatit.
  • Dioksidiini tilgad kirjutatakse välja 7 aasta pärast, kui ülejäänud ravimid ei olnud tõhusad.
  • Levomekoli salv pannakse kõrva. See vähendab valu.

Pange tähele, et kogu tooteteave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga!

Rasketel juhtudel ja mädase keskkõrvapõletiku korral kasutatakse lastel antibiootikume süstevormis. Selliseid ravimeid kirjutatakse sageli välja:

  • Tseftriaksoon on üks ohutumaid ravimeid, mida kasutatakse alates sünnist, toimib kiiresti;
  • Tsefuroksiim on ka hästi talutav, kasutatakse alates sünnist;
  • Tsefipimil on palju kõrvaltoimeid, seda kasutatakse haiglas, kui muud ravimid on olnud ebaefektiivsed;
  • tõsiste tüsistustega kasutatakse tsefasoliini, see on ette nähtud alates 1 kuust.

Ainult spetsialist saab otsustada, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku lastele parem. Peate järgima tema soovitusi, siis saate tüsistusi vältida.

Kas lapse keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume: plussid ja miinused

Otitis on laste keskkõrvahaiguste hulgas vaieldamatu liider. Statistika kohaselt moodustab see kolmandiku ENT haigustest. Kõige sagedamini ilmneb beebi käes kannatava viirushaiguse komplikatsioonina. Harvem kui iseseisev haigus. Peamine põhjus on bakternakkus..

Kõrvapõletiku raviks on spetsialiseerunud otolaringoloog, pärast diagnoosi määramist on ravi ette nähtud. Arst võib soovitada kohalikke antimikroobseid ravimeid või üldist antibiootikumravi. Ravimeetod sõltub haiguse põhjusest, tüübist, raskusastmest, lapse üldise seisundi objektiivsest hinnangust. Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas kasutada antibiootikume keskkõrvapõletiku korral lastel.

Kui on vaja antibiootikume

Venemaal on kõhuhaiguste ravis sageli ette nähtud üldise toimega antibiootikumid. See tekitab vanematele loogilise küsimuse: kas on võimalik lapse keskkõrvapõletikku ravida ilma antibiootikumideta? Vastus on lihtne - saate, aga mitte alati.

Kui haigus kulgeb komplitseerimata kujul, mõjutab kõrva välisosa, saab lapse keha sellega iseseisvalt hakkama. Selleks on vaja kaks kuni viis päeva.

Sel ajal peate hoolikalt jälgima lapse seisundi muutumist, mida pidevalt jälgitakse ENT-l. Vajadusel andke valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid. Kui mõne päeva pärast seisund paraneb, saate kõige sagedamini ravida ägedat keskkõrvapõletikku lastel ilma antibiootikumideta.

Siiski tuleb meeles pidada, et on tingimusi, mis nõuavad viivitamatut antibiootikumravi. Nende hulka kuulub keskkõrvapõletik, millega kaasneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

  • Tõsise kõrvavalu ilmnemine, laps nutab pidevalt.
  • Kõrge kehatemperatuur, kuni 39 kraadi ja rohkem.
  • Üldine seisund näitab joobeseisundi esinemist, laps on unine, nõrgenenud, ta on mures peavalu ja lihasvalu pärast.
  • Lapse vanus on kuni üks aasta. Lastel on haigust keeruline diagnoosida, nad ei suuda täpselt selgitada, mis ja kui palju see haiget teeb. Lisaks arenevad väikelastel põletikulised protsessid väga kiiresti..
  • Juuresolekul mädane protsess kõrvaõõnes.

Lõpliku otsuse kasutatud ravimeetodi kohta teeb otolaringoloog. Vanemate kohus on selgelt järgida retsepte, on vaja ravimit võtta ettenähtud annustes.

Kuid mida dr Komarovsky ütleb antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku ravis:

Antibiootikumide kasutamise plussid ja miinused

Kui arst on määranud keskkõrvapõletiku antibiootikume, on see vajalik. Selliste ravimite peamine eelis on kõrge efektiivsus. Väärt alternatiiv antibiootikumidele võitluses bakterite vastu pole veel olemas. Pärast nende kasutamist taastuvad lapsed kiiresti ja on täielikult ravitud..

Antibiootikumide kasutamise peamised puudused on järgmised:

  • võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sel juhul on vaja asendada üks ravim teisega;
  • teraapia sagedane kaaslane on soole mikrofloora rikkumisest tingitud düsbioos, seetõttu on vaja paralleelselt kasutada probiootikume ja prebiootikume;
  • sagedane antibiootikumide kasutamine aitab kaasa bakterite muteerumisele, põhjustades nende resistentsust ravimite suhtes;
  • muud määratud ravimi juhistes täpsustatud kõrvaltoimed.

Narkootikumide vabastamise vormid

Antibiootikumidel, nagu enamikul ravimitest, on vabanemise mitu vormi. ENT-organite haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi:

  • Tilgad auriklisse tilgutamiseks. Lisaks peamistele antimikroobsetele komponentidele sisaldavad need enamasti valuvaigisteid.
  • Salvid - kasutatakse tampoonide ja kompresside kujul.
  • Tabletid ja kapslid, soovitatav on neid kasutada vanematele lastele.
  • Vedrustus väikelastele.
  • Süstitav vorm, kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks.

Tähtis! Igal liigil on oma kasutusomadused ja erinev mõju kehale. Mõnikord ühendatakse need ravimvormid efektiivsuse suurendamiseks. Ainult kvalifitseeritud arst saab valida õige ravimi, seda ei saa ise teha.

Kuidas valida antibiootikume

Optimaalse ravi valimiseks uurib arst väikest patsienti, tehakse täpne diagnoos, tuvastatakse haiguse põhjustaja. Uimastite valimise peamised kriteeriumid on järgmised:

  1. Bakterite tundlikkus antibiootikumi konkreetse toimeaine suhtes. Noh, kui on täpselt teada, milline bakter põhjustas kõrvapõletikku. Muidu määrake laiemad ravimid.
  2. Patsiendi vanus. Sellest sõltub ravimi tüüp, vorm ja annus. Näiteks alla üheaastasele lapsele ei kirjutata kapsleid, kuna ta ei saa neid alla neelata, sel juhul kasutatakse suspensiooni.
  3. Haiguse raskusaste. Kerge vormiga võib olla piisavalt tilka. Rasketel juhtudel on vaja süstida.
  4. Sümptomite raskus. Näiteks tugeva valu korral lisatakse lisaks suspensioonile ka anesteetikumiga kõrvatilgad.

Kui teete ravimi valimisel vea, võib haigus muutuda krooniliseks. Sel juhul on raviprotsess märkimisväärselt keeruline ja pikem. Te ei saa iseseisvalt arsti soovitusi kohandada, see võib põhjustada haiguse tüsistusi.

Antibiootikumide loetelu

Antibiootikume on palju, pidevalt arendatakse uusi ravimeid. See on tingitud bakterite võimest muteeruda, nad kohanevad ravimite toimeainetega. See on lõputu võitlus mikroorganismide ja ravimite vahel.

Ravimid jagatakse rühmadesse vastavalt nende koostisele - toimeaine. Sõltuvalt nende arengu ajast eristatakse mitut põlvkonda antibiootikume..

Kõige tavalisemate ravimite loetelu:

  • Amoksitsilliin on üks penitsilliini kõige välja kirjutatud ravimeid. Igas vanuses lapsed taluvad seda hästi, seda saab anda alates sünnist. Mugavuse huvides on vabastamist mitmel viisil: suspensioonid imikutele, tabletid ja kapslid vanematele patsientidele.
  • Augmentin on penitsilliinide alarühma kuuluv ravim. See põhineb samal amoksitsilliinil, mida on tugevdatud klavulaanhappega. Seetõttu paraneb antibiootikumi imendumine, mis toob kaasa selle kõrge efektiivsuse ENT-haiguste ravis. Ravim on suspensiooni, tableti ja süste vormis. Võimalik kasutada alates sünnist. Ravim "Augmentin" naudib lastearstide seas hästi teenitud populaarsust, see on patsientide poolt hästi talutav.
  • Unidox Solutab on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval lahustuvate tablettide kujul. Taotlusel on vanusepiirang - üle kaheksa aasta. Tetratsükliinid aitavad kõrvahaiguste korral, kuid neid kasutatakse harvemini kui penitsilliini, kuna neil on rohkem kõrvaltoimeid..
  • Klaritromütsiin on makroliidide perekonna poolsünteetiline preparaat. Hästi juurdunud erineva raskusastmega keskkõrvapõletiku ravis. Ravimi puuduseks on ainult kapslid (üle 12-aastaste patsientide jaoks) ja tabletid (üle 6-aastased lapsed).
  • Asitromütsiin on veel üks makroliidide esindaja, sageli ette nähtud ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Samuti on see saadaval ainult tablettide ja kapslite kujul, seda kasutatakse alates 12. eluaastast.
  • Klacid on populaarne makroliid. Ravimit võib välja kirjutada ka väikseimatele patsientidele, kuna ravimvorm on mitmekesine ja hea taluvus. Apteekides pakutakse suspensioone, tablette ja süste.
  • "Sumamed" on üks makroliidrühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid - asaliidid. See toimub suspensiooni, tablettide või ampullide kujul. Võite juua lastele alates kuue kuu vanusest.
  • "Tsefasoliin" on esimese põlvkonna tsefalosporiinipreparaat. Ravim on saadaval ainult süstepulbri kujul, seda saavad kasutada isegi imikud alates kuust. Nagu enamik süstitavaid ravimeid, on see ette nähtud keskkõrvapõletiku raskete ja keeruliste vormide jaoks, peamiselt haiglas.
  • "Tsefuroksiimaksetiil" on kõrgem, teise põlvkonna tsefalosporiin. Selle ravimirühma kõrge efektiivsus ENT-haiguste ravis on tõestatud. Süstena võib kasutada alates sünnist ja alates 5. eluaastast tableti kujul.
  • "Suprax" on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini sisaldav aine. See on hästi talutav ja aitab keskkõrvapõletiku vastu. Suspensiooni ja Supraxi kapslid vabastatakse. Ravimit saate välja kirjutada alates sünnist. Tootja soovitab alla 6 kuu vanuste laste puhul arsti hoolikat jälgimist..
  • Kolmas põlvkond kuulub tseftriaksooni, mis on teine ​​tsefalosporiini antibiootikumide süstimise ravim. Annab kiire püsiva tulemuse, mida kasutatakse laste raviks alates sünnist. Soovitatav kasutada mädavate protsessidega keerulises keskkõrvapõletikus..
  • “Omnitsef” - samasse rühma kuuluv ravim (tsefalosporiin) kuulub kolmandasse põlvkonda. Ravim aitab hästi haiguse mis tahes vormis. Saadaval on pillid ja pulbrid. Süstid on ette nähtud alates 6 kuust.
  • "Cefepim" - kaasaegne tsefalosporiini ravim, kuulub neljandasse põlvkonda. See on ette nähtud kõige raskematel juhtudel, kui muud ravimid on olnud ebaefektiivsed. Rakendus on võimalik ainult süstide vormis. Ravimil on väga tugev toime, sellel on palju kõrvaltoimeid. Süste tehakse ainult haiglas, kuna on vaja patsiendi pidevat jälgimist..

Antibakteriaalsed kõrvatilgad

Laste keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse sageli kõrvatilku. Esiteks saavad nad monoteraapiana ravida välist keskkõrvapõletikku. Teiseks võivad need olla täiendus keerulisele ravile.

Kõik kõrvatilgad sisaldavad reeglina ühte või mitut antibiootikumi ja neile on lisatud anesteetikumi, mõnikord ka hormonaalseid komponente. Kasutusaeg, olenemata koostisest, on kuni seitse kuni kümme päeva. Enim ette nähtud kõrvatilgad:

  • Otipax - antibakteriaalsed tilgad koos lidokaiiniga. Nende ohutuse tõttu on rakendamine alates sünnist võimalik. Ravim on hästi talutav, leevendab valu ja põletikku..
  • Otinum tilgad sarnanevad eelmise ravimiga. Erinevus on lidokaiini puudus. Peamine tegevus on põletiku eemaldamine. Võib-olla on "Otinumi" kasutamine sündimisest peale.
  • "Anauran" - ravimi efektiivsus tuleneb kahe antibiootikumi ja anesteetikumi - lidokaiini olemasolust. Ravim leevendab valu ja põletikku. Välise, komplitseerimata keskkõrvapõletiku abil suudab see haigust iseseisvalt ravida. Alla ühe aasta vanustel lastel soovitatakse võimalike allergiliste mõjude tõttu olla ettevaatlik..
  • "Otofa" - langeb koos antibiootikumi rifamütsiiniga. Ärge sisalda valuvaigisteid. Ravimi eripära on kasutamise võimalus kahjustatud kuulmekile korral.
  • "Normax" - ravim koos antibiootikumi norfloksatsiiniga. Efektiivne keskkõrvapõletiku välise ja kompleksse ravi ravis. Tilku saab kasutada alles 12 aasta pärast.
  • Sofradex on antimikroobse komponendi framütsetiiniga ravim. Soovitatav kasutamiseks lastele alates 4. eluaastast.
  • „Candibiotic“ on kombineeritud preparaat antibiootikumi klooramfenikooli ja hormonaalse komponendiga. Tänu hormooni olemasolule kergendab see kiiresti patsiendi seisundit. Kasutavad lapsed alates 6. eluaastast.
  • Klooramfenikool alkohol on vana tõestatud vahend keskkõrvapõletiku vastu. Klooramfenikool on tõhus antibiootikum. Eriti efektiivne mädase kõrvapõletiku korral. Seda kasutatakse lastel tilkade või tampoonide kujul alates sünnist..

Antibakteriaalsed salvid

Keskkõrvapõletiku raviks mõeldud salve kasutatakse palju harvemini kui tilka, peamiselt tervikliku ravi osana. Sellisel kujul võib preparaate süstida otse aurikotta puuvillapungade abil või kaltsude kujul. Iseseisva ravina kasutatakse neid vähese efektiivsuse tõttu harva.

Kasutatakse peamiselt järgmisi salve:

  • Levomekol on tõestatud efektiivsusega laia toimega ravim. Sellel on kõrge antimikroobne ja põletikuvastane toime. Salv sisaldab antibiootikumi ja desinfitseerivat komponenti. Kasutatakse lastel kaks kuni kolm korda päevas alates sünnist. Ainus vastunäidustus on võimalik allergiline reaktsioon, seda esineb äärmiselt harva, kui salvi komponendid ei sobi patsiendile.
  • "Flucinar" on fluokinoloonatsetoniidil põhinev salv, millel on põletikuvastane toime, vähendab allergilist reaktsiooni, leevendab turset ja hoiab ära eksudaadi moodustumise. Seda rakendatakse mitu korda päevas turunda kujul. Võib kasutada lastel alates 2. eluaastast.

Üldised soovitused

Vanematele on üldiselt heaks kiidetud soovitused laste keskkõrvapõletiku tõhusamaks raviks. Peamised neist on:

  1. Keskkõrvapõletiku kiire ravi võti on varajane diagnoosimine. Jälgige lapse, eriti väikese käitumist. Kõrvahaiguste ägeda käigu korral tõuseb temperatuur peaaegu alati, ilmneb valu ja üldine seisund halveneb..
  2. Ärge soojendage valulikku kõrva. Mädase keskkõrvapõletiku korral võib põletiku suurenemise provotseerimisega seda hullemaks muuta.
  3. Järgige rangelt arsti soovitusi, ärge muutke ise ravimeid ja nende annuseid. Kui te ei ravi keskkõrvapõletikku lõpuni, läheb haigus kroonilisse staadiumisse.
  4. Antibiootikumide kasutamise tulemus ilmneb keskmiselt 48 tunni pärast. Kui pärast mitmepäevast vastuvõtmist paranemist ei toimu, peate ravi kohandamiseks konsulteerima arstiga.
  5. Keskkõrvapõletiku üldiste antibiootikumide võtmise kursus on seitse päeva. Tilgad ja salvid - kuni kümme päeva.
  6. Enne kasutamist tuleb tilgad ja salvid soojendada toatemperatuurini.
  7. Pärast pakendi avamist tilkade abil või suspensiooni lahjendamist hoitakse preparaate külmkapis mitte rohkem kui neliteist kuni kolmkümmend päeva. Säilitustingimused on juhistes alati näidatud, neid tuleb rangelt järgida ja aegunud ravimid õigeaegselt utiliseerida.

Antibiootikumravi kasutamine keskkõrvapõletiku ravis Venemaal on kõige tavalisem ravimeetod. Dr Komarovsky sõnul lähevad arenenud riikides nad teistsugusele teele - vaktsineeritakse haiguse peamiste põhjustajate vastu.

Seetõttu vähendati Euroopas ja USA-s keskkõrvapõletiku haiguste arvu mitu korda. Tahaksin uskuda, et Venemaa Föderatsioon järgib seda näidet, lisades sellised vaktsineerimised kohustuslike loendisse.

TÄHTIS! * artiklite materjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link allikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Kui teile artikkel meeldis - meeldige ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meile oluline.!

Kas beebi keskkõrvapõletiku jaoks on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid??

Mis on keskkõrvapõletik, teavad paljud vanemad esmapilgul. Statistika väidab, et umbes 80% -l lastest oli haigus noores eas ja 7-aastaselt oli peaaegu igal lapsel vähemalt üks kord elus kuulmisorgani põletikulise haiguse tunnuseid..

Vanemad muretsevad oma lapse tervise pärast, püüdes leida ohutuid ja tõhusaid vahendeid haigusega toimetulemiseks. Enamikul juhtudel soovitab arst laste keskkõrvapõletiku raviks kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Kuid millised ravimid aitavad haiguse ilmingutega tõhusamalt toime tulla ja kas mikroobivastaseid ravimeid on alati vaja?

Haiguse kohta

Mõiste otiit on tulnud meile kreeka keelest ja tõlkes tähendab see kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise täpsustamiseks tutvustatakse välise, keskmise keskkõrvapõletiku ja labürintiidi - sisekõrva põletiku - mõisteid. Sageli algab nakkusprotsess ajukelme, välise kuulmiskanali piirkonnas ja ebaõige ravi korral ulatub see sügavamatesse struktuuridesse.

Äge keskkõrvapõletik on lastele väga iseloomulik. Sageli areneb haigus imiku hingamisteede infektsiooni, nina-neelu põletikuliste protsesside taustal. Selle põhjuseks on kuulmisorgani anatoomilise struktuuri eripära lastel - lühike ja lai kuulmistoru, mis ühendab ninaõõnde keskkõrvaga, aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku arengule.

Haiguse sümptomid

Keskkõrvapõletiku manifestatsioonid erinevad pisut sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Kõrva välimise osa kahjustusega ilmneb tugev valu rääkimisel, toidu närimisel, tragusele vajutades. Sageli kaasneb vaevusega palavik ja last uurides avastab arst kõrvakanali punetuse ja ahenemise.

Keskkõrvapõletiku sümptomid on rohkem väljendunud. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, kõrvas on tugev valu, joobeseisundi nähud, kuulmislangus. Tugev valu sündroom piinab last, laps nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub käega kõrva. Üldine nõrkus ja valu imemise ajal põhjustavad imikutel toidust keeldumist. Märkimisväärse joobeseisundi taustal võivad tekkida seedehäired, regurgitatsioon, kõhulahtisus.

Äge põletik keskkõrvas põhjustab mädase sekretsiooni ja kuulme perforatsiooni (pisara) moodustumist. Eksudaat vabaneb avause kaudu, rõhk tüüminaõõnes väheneb ja laps tunneb sümptomite leevendust.

Mädase eksudaadi kogunemine keskkõrvaõõnde

Keskkõrvapõletiku patogeenid

Keskkõrvapõletiku ravi taktika õigesti määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad põhjustada kõrva põletikulist protsessi. 80% -l kõigist keskkõrvapõletiku juhtudest pärast diagnostilisi uuringuid kinnitatakse haiguse pneumokoki etioloogia. Haemophilus influenzae on teine ​​levinum.

Kõrvapõletiku korral on lapsel harvem moraxella, A-hemolüütilise rühma streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsioon. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumid ei ole välistatud, kuid enamasti seostub pneumokokk ja hemofiilne bacillus.

Mõnikord koos keskkõrvapõletiku arenguga saate tuvastada mitte ainult bakteriaalse, vaid ka viirusliku infektsiooni tunnuseid. Beebil on gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsütiaal- ja adenoviirused, mis enamasti on kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Kõrvatilkade kohta

Sageli kiirustavad vanemad kõrva valu ilmnemisega kombineeritud kõrvatilkade kasutamist. Ehkki need ravimid võivad tegelikult olla efektiivsed välise keskkõrvapõletiku korral, võivad infektsioonid keskkõrvaõõnesse sattudes põhjustada lapse kuulmislanguse..

Samal ajal ei anna isegi süsteemsete antibiootikumravivabade ohutute kõrvatilkade kasutamine vajalikku toimet. Kohalikud ravimid ei mõjuta nina-neelu, paranasaalsete ninakõrvalkoobaste nakkuse koldeid, mistõttu paranemisprotsess lükkub edasi.

Kas on võimalik keskkõrvapõletikku ravida ilma antibiootikumita?

Kuigi on uuringuid, mis tõestavad, et umbes 20% -l pneumokoki ja 50% -l hemofiilse keskkõrvapõletiku patsientidest on haigusest võimalik vabaneda ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta, ei saa seda tava kasutada pediaatrias. Lastel tekivad tõenäolisemalt ohtlikud komplikatsioonid, kroonilisus ja haiguse korduv episood.

Näidustused antibiootikumide kasutamisel keskkõrvapõletiku raviks lastel on:

  • puru vanus kuni 2 aastat.

Keskkõrvapõletiku nähtude jaoks on ette nähtud antibiootikum, isegi kui diagnoos pole kindel, kuna haiguse tõsiste komplikatsioonide oht on väga kõrge.

  • üle 2-aastased lapsed, kellel on raske haigus.

Lapse heaolu ja keskkõrvapõletiku määratlemata diagnoosi korral on võimalik beebi üksikasjalikumaks uurimiseks antibiootikumravi 48 tundi edasi lükata. Kui selle aja jooksul ei ole purudel positiivset dünaamikat, tõuseb temperatuur märkimisväärselt, lapse üldine tervis on häiritud, lastele määratakse antibiootikumid.

Kuidas valida laste keskkõrvapõletiku antibiootikumi?

Imiku jaoks kõige tõhusamate ravimite valimisel juhindub arst ravimi toimest tõenäoliste patogeenide - pneumokoki ja hemofiilse batsilli - vastu.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumide kasutamise tunnused:

  • ravimvormi valik.

Tavaliselt määravad arstid keskkõrvapõletiku jaoks suukaudsed ravimid tablettide ja siirupite kujul. Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid on tõhusad, neid on mugav kasutada ja neid on kerge annustada. Haiguse rasketel juhtudel ja koljusiseste tüsistuste tekkimisel on näidustatud süstitavate ravimite kasutamine, kuid sellised juhtumid on laste praktikas haruldased;

  • ravi kestuse ja ravimi võtmise sageduse määramine.

Antimikroobse ravi kestus peaks olema vähemalt 7–10 päeva. Veelgi enam, vanemad peaksid kinni pidama arsti määratud annusest ja jälgima selgelt antibiootikumide annuste vahelist intervalli;

  • pärast arsti ettekirjutust.

Ebaõige ravi, sõltumatu annuse vähendamine või "kahjuliku" ravimi varajane tagasilükkamine võib põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku ja suurendada haiguse korduvate episoodide riski. Bakterid kohanevad antibiootikumi toimega, ravim muutub ebaefektiivseks ega oma järgmiste süstidega vajalikku toimet.

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel

Penitsilliini antibiootikumid

  • amoksitsilliin.

Amoksitsilliini peetakse esmavaliku ravimiks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt primaarse haiguse ja komplitseerimata nakkuse korral. Toimeaine kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide hulka ja seda kasutatakse paljude ENT organite haiguste korral. Keskkõrvapõletiku ravis on ravim ennast tõestanud kui tõhusat ja odavat vahendit, millel on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Amoksitsilliin toodab suurt hulka ravimeid. Mõned ravimid on saadaval suspensioonina, teised erineva annusega tablettide kujul. Seetõttu valib arst hõlpsalt beebi jaoks sobiva toote, võttes arvesse lapse vanuseomadusi ja kehakaalu.

Kõige kuulsamad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: Amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecobol, Ospamox.

Sellise antibiootikumi tunnus on selle kombineeritud koostis, see sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Tööriistal on antimikroobne toime paljudele penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele gram-positiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Ravimit toodetakse tablettide kujul, toimeaine erineva kontsentratsiooniga suspensioonide kujul. Ravimi annuse ja kasutamise sageduse määrab arst iga beebi kohta eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialdased kaasaegsed ravimid: Augmentin, Flemoclav Solutab, Amoxivan, Panclave, Amoxiclav jt.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Laste talumatuse korral penitsilliinide suhtes, tugeva allergilise reaktsiooni korral tavalistele ravimitele, keskkõrvapõletiku jaoks võib kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume.

Tõhusaks raviks määratakse kõige sagedamini II ja III põlvkonna ravimeid. Kuna lastele eelistatakse sageli suu kaudu manustatavaid ravimeid, määravad arstid sageli selliseid ravimeid nagu Zinnat, Supraks, Cefdinir ja muud antibakteriaalsed ravimid.

Harvadel juhtudel võib nakkuse rasketel juhtudel arst soovitada ravimite kasutamist tseftriaksooni süstide vormis. Kuid laste jaoks on endiselt eelistatav kasutada "laste" antibiootikume mugavates ravimvormides.

Ehkki keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), on hiljutised uuringud näidanud, et need ei ole efektiivsed pneumokokkide vastu. Seetõttu peetakse klaritromütsiini ja asitromütsiini ravi varuraviks, kui esmavaliku antibakteriaalsete ainete kasutamine on võimatu..

Lastel on tohutu arv haigusi, see on tingitud ENT-organite immuunsuse ja anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sageli võivad muret tekitavad kaebused kõrvavalu kohta olla märk tõsisest vaevusest. Vanematel on oluline mõista haiguse olemust ja mõista, et mõni nende tegevus võib põhjustada puru tervisele korvamatut kahju..

Seetõttu tasub keskkõrvapõletiku esimeste märkide ilmnemisel näidata last spetsialistile, kes uurib ENT-organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks on ilma antimikroobikumideta keskkõrvapõletik raskesti ravitav ja raasukese tervise säilitamiseks vajalik antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral lastel.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel - kas seda tasub võtta ja kuidas seda õigesti teha?

Kõrvahaigused on imikutel tavalised. Põletikulist protsessi võib pidada nii eraldi haiguseks kui ka hiljutise viirusnakkuse komplikatsiooniks. Laste keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kasutata alati, mõnel juhul on võimalik ka sümptomaatiline ravi..

Kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikumi?

Selle haiguse ravimitüübi valik sõltub keskkõrvapõletiku tüübist, beebi vanusest, põletikulise protsessi staadiumist. Kõrvapõletiku antibiootikumi ei kasutata kerge kuni mõõduka haiguse korral. Sellistel juhtudel saab haigusega toime tulla tilkade, salvide, palsamide abil, millega tehakse kõrvadele kompressid. Siiski tuleb meeles pidada, et selliseid vahendeid peaks määrama ainult arst. Valesti valitud ravimeetodid võivad mõjutada lapse tervist.

Keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega viiakse sageli läbi mädase või kroonilise vormiga. Sel juhul viiakse teraapia läbi terviklikult. Koos antibiootikumidega kasutatakse:

  • põletikuvastane;
  • valuvaigistid.

Laste keskkõrvapõletiku põhjustaja

Lapse kõrvapõletik toimub sageli tüübi järgi:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • eksudatiivne keskkõrvapõletik.

Esimesel tüübil mõjutab kõrva keskosa. Sellega kaasneb tugev valu, nii et haiguse algust on võimatu mööda vaadata. Lastel esinevat keskkõrvapõletikku põhjustavad sageli bakterid, kuid mõnel juhul võivad need olla viirused. Ägeda keskkõrvapõletiku peamiste põhjustajate hulgas:

Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga kaasneb vedeliku kogunemine keskkõrva. Nakkuse tunnused puuduvad (valu, turse, teatamist ei täheldata). Haiguse diagnoosimine on keeruline. Enamikul juhtudel taandub haigus iseseisvalt, nii et te ei pea kasutama antibiootikume. Arstid võtavad taktikaid oodata, jälgivad beebi tervist, teevad perioodilisi uuringuid.

Lapse keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumideta. Ravimi väljakirjutamisel ja ravimeetodi valimisel võtavad arstid arvesse mitmeid tegureid:

  • lapse vanus;
  • haiguse raskusaste;
  • uuringu tulemused.

Kuni 2-aastaste imikute ravi viiakse sageli läbi ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. On oluline, et kahjustatud oleks mõlemad kõrvad või üks. Haiguse raske, mädase vormi korral ei saa antibiootikumidest loobuda. Lisaks, kui ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid ei kao pärast 2-3-päevast sümptomaatilist ravi, tekib küsimus antibiootikumi määramise kohta. Ravimit peaks määrama ainult arst.

Milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks võtta?

Ravimi valik sõltub täielikult patogeeni tüübist. Sageli tehakse lapse keskkõrvapõletiku jaoks kasutatava antibiootikumi kindlaksmääramiseks mädase kõrva eritise või eksudaadi punktsiooni tundlikkuse analüüs. Muudel juhtudel kasutavad arstid laia toimespektriga ravimeid. Antibiootikumravi kestus määratakse individuaalselt. Keskmiselt kestab selliste vahendite vastuvõtmine 5–7 päeva. Alla 6-aastastel lastel võib ravikuur olla 10 päeva (koos raske keskkõrvapõletikuga). Kasutatud antibiootikumide rühmade hulgas:

Keskkõrvapõletiku penitsilliin

Rääkides sellest, milliseid antibiootikume kasutatakse laste keskkõrvapõletiku jaoks, panid pediaatrid esmalt penitsilliinid. Laste keha talub neid hästi, neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Kasutatud ravimid tablettide kujul ja suspensioonina (imikutele). Ravi annust, sagedust ja kestust määrab arst individuaalselt.

Penitsilliin on efektiivne enamiku patogeenide vastu. See pärsib aktiivselt nende kasvu, takistades edasist arengut ja paljunemist. Seda komponenti sisaldavate valmististe hulgas:

Tsefalosporiinid keskkõrvapõletiku jaoks

Selle rühma ravimite abil saab laste keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega. Neid kasutatakse sagedamini laste kehas esineva penitsilliini talumatuse korral. Tsefalosporiinidel on väljendunud antimikroobne toime ja need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Selle rühma pediaatrias kasutatavate ravimite hulgas on vaja esile tõsta:

Kasutage lastel keskkõrvapõletiku antibiootikume ettevaatusega. Pikaajalise kasutamisega tsefalosporiinid võivad hävitada K-vitamiini. See aine osaleb aktiivselt vereloome, hüübimissüsteemi protsessis. Arstid võtavad seda asjaolu arvesse, kui määravad need antibiootikumid lastele keskkõrvapõletiku jaoks. Kui peate kasutama tsefalosporiini, piiravad pediaatrid nende kasutamise kestust 5 päevani.

Makroliidid keskkõrvapõletiku jaoks

Neid kaasaegseid antibakteriaalseid aineid kasutatakse sageli laste keskkõrvapõletiku ravis. Need on gram-negatiivsete mikroorganismide vastases võitluses väga tõhusad. Lisaks osalevad makroliidid beebi immuunsussüsteemi aktiveerimisel, mis peatab põletiku edasise progresseerumise. Immuunsusele avalduva mõju tõttu ei ole see antibiootikum kõrvapõletiku jaoks soovitatav koolieelikutele.

Selle rühma pediaatrias kasutatavate ravimite hulgas võib eristada:

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum

Lapse keskkõrvapõletiku antibiootikum tuleb valida individuaalselt. Selle ravimi väljakirjutamisel võtab lastearst arvesse mitmeid tegureid:

  • lapse vanus;
  • patogeeni tüüp;
  • haiguse staadium.

Nendele omadustele tuginedes võib väita, et universaalset antibakteriaalset ravimit, mis aitaks kõigil juhtudel võrdselt hästi, pole olemas. Vanemad peaksid selgelt järgima arsti juhiseid ja mitte kontrollima oma lapsele selle ravimi tõhusust, mis tema sõbra sõnul aitas tema last. Sellised toimingud võivad last kahjustada.

Tilgad kõrva koos keskkõrvapõletikuga koos antibiootikumiga

Seda ravimivormi kasutatakse aktiivselt kõrvahaiguste raviks. Pärast diagnoosimist on keskkõrvapõletiku tilgad koos antibiootikumiga pediaatri vastuvõtuainete nimekirjas peaaegu esimesel kohal. Laste raviks kasutatavate ravimite hulgas:

  1. Neladex on kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast komponenti. Pärast esimest instillatsiooni täheldatakse põletiku sümptomite vähenemist: valulikkus väheneb, turse väheneb. See saavutatakse glükokortikosteroidi olemasolu tõttu tilkades. Seda vahendit kasutatakse vanemate laste raviks, pärast 12 aastat..
  2. Ciprofarm - ravim kuulub fluorokinoloonide hulka. See antibiootikumide rühm pärsib patogeenide (gramnegatiivsete bakterite) kasvu ja paljunemist. Kasutatakse alates 15 aastast.

Keskkõrvapõletiku suspensioon

Väikeste laste raviks kasutatakse sagedamini antibakteriaalseid ravimeid suspensiooni kujul. Selle põhjuseks on ravimi doseerimise ja manustamise lihtsus. Selliseid mädase keskkõrvapõletiku antibiootikume võib määrata imikute raviks. Kasutatud ravimite hulgas:

  1. Sumamed on laia toimespektriga makroliid. Saadaval suukaudse suspensiooni kujul, ravimit saab kasutada alates 6 kuust. Ravimil on meeldiv maitse, nii et lapsed võtavad seda hea meelega. Annust arvutab arst, võttes arvesse lapse kehakaalu. Võtke ravimit üks kord päevas..
  2. Augmentin on poolsünteetiline ravim. Kasutatakse laste raviks alates 3. elukuust. Võtke 3 korda päevas, annus arvutatakse individuaalselt.
  3. Suprax - viitab tsefalosporiinidele. Sageli kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks üle 6 kuu vanustel lastel. Annuse ja manustamissageduse määrab lastearst.

Antibiootikumi tabletid

Üle 6-aastaste laste keskkõrvapõletiku antibiootikum on sagedamini ette nähtud tablettide kujul. Sel eesmärgil kasutatavate ravimite hulgas:

  1. Klacid on laia toimespektriga makroliid. Tableti kujul saab seda kasutada laste raviks alates 3. eluaastast. Annustamine ja manustamissagedus määratakse individuaalselt. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  2. Amoksiklav on penitsilliinide seeria antibiootikum, mis esindab amoksitsilliini, penitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni. Tablette kasutatakse üle 12-aastaste laste raviks. Annustamine arvutatakse väikese patsiendi kehakaalu järgi.

Süstid keskkõrvapõletiku jaoks

Lapse kõrvapõletiku antibiootikum süstete vormis kasutatakse siis, kui ravi tablettide ja suspensiooniga ei toimi. Sarnaseid laste keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse ka siis, kui haigus avastati hilises staadiumis - vajalik on ravi mõju varajane algus. Süstelahusena kasutatavate ravimite hulgas:

  1. Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida kasutatakse keerukate vormide, mädase keskkõrvapõletiku jaoks. Annuse arvutab arst. Ravimit saab kasutada alates sünnist..
  2. Tsefasoliin on süstelahuse pulber. Kasutatakse laste raviks alates 1 kuust.
  3. Tsefipim - on ette nähtud erandjuhtudel. Kuivaine edasiseks infusioonide (süstide) ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur loetelu kõrvaltoimetest. Vastsündinutel ja imikutel manustatakse seda ravimit haiglas arstide ööpäevaringselt.

Loe Nohu Lastel

Kuidas valida külma ravimit: erinevate ravimite võrdlus
Mida on vajaliku ravimi ostmisel tähelepanu pöörataPidevalt voolav nina- või ninakinnisus, ärritus nahale taskurätikute lõputust kasutamisest - ilmselt oleme kõik vähemalt korra kohanud kõiki nohu “võlusid”.
Kust tuleb tatt ninas?
Mis on nohu, seda teavad kõik kogemusest. Kuid kust tatt põhimõtteliselt pärit on ja miks neid vaja on? Noh, kui inimene põdes selgelt külma või korjas mingit hingamisteede infektsiooni.
Nohu lapsel kuni aasta: põhjused ja ravimeetodid
Lastel, eriti väikestel, esineb sageli nohu. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse keha on külmetushaiguste suhtes kalduvam, kuna immuunsussüsteem pole veel täielikult välja kujunenud.