Fluimutsiil-antibiootikumi IT kasutamise efektiivsus KOK-i ägenemiste ravis

Avaldatud ajakirjas:
Atmosfäär. Pulmonoloogia ja allergoloogia 3 * 2003 Svetlana Ivanovna Ovcharenko - osakonna professor. teaduskonna teraapia MMA nime saanud NAD. Sechenova.
Natalja Vladimirovna Morozova - Cand. kallis. teadused, teaduskonna terapeutilise kliiniku elanik.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on kõige levinum krooniline hingamisteede haigus, mida iseloomustab progresseeruv kulg ja sagedased ägenemised [1].

KOK-i ägenemiste põhjuste hulgas on peamised trahheobronhiaalne infektsioon (umbes 50% kõigist ägenemistest) ja harvemini - kokkupuude aerosolutantidega. Reeglina iseloomustab haiguse ägenemist suurenenud õhupuudus ja köha, röga muutub viskoosseks, raskesti eraldatavaks, sageli mädaseks.

Kergete ägenemiste korral ei pöördu patsiendid enamikul juhtudel arsti poole, suurendades iseseisvalt bronhodilataatorite annuseid. KOK-i mõõduka ja raske ägenemise korral on lisaks bronhodilataatorravi tõhustamisele vajalik haiglas kliinilise olukorra meditsiiniline hindamine ja ravitaktika määramine: ravimteraapia (glükokortikosteroidid, antibiootikumid, hapnikuravi jt) valik ja ravimi manustamise meetodi valik [2].

KOK ägenemise korral koos bronhiaalse infektsiooni kliiniliste tunnustega (röga ja / või palaviku arvu ja värvuse suurenemine) on patsientidele näidustatud antibiootikumravi [1]. Piisava antibiootikumiravi valik on äärmiselt oluline, kuna ebaefektiivne ravi on bronhide obstruktsiooni järkjärgulist vähenemist soodustav tegur.

KOK-i ägenemises on kõige olulisemad patogeenid Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella catarrhalis. Komplitseeritud ägenemiste korral eristatakse sagedamini sama liigi resistentseid mikroorganisme: penitsilliiniresistentsed S. pneumoniae, H. influenzae tüved, mis tekitavad p-laktamaase. Seda tuleb antibiootikumravi valimisel arvestada..

Me ei tohiks unustada, et KOK ägenemisega suureneb bronhide sekretsiooni viskoossus märkimisväärselt. See loob soodsad tingimused hingamisteede koloniseerimiseks mikroorganismide poolt, nende sügavamaks tungimiseks limaskesta paksusesse ja põletikulise protsessi intensiivistamiseks. Lisaks ei võimalda viskoosne bronhide lima paikselt luua patogeeni likvideerimiseks vajalike antibiootikumide kontsentratsiooni. Antibiootikumide kasutamine suurendab omakorda bronhide sekretsiooni viskoossust ja sulgeb seega "nõiaringi".

Ülaltoodud probleemid, mis tekivad KOK ägenemisega patsientide tavapärasel ravimisel, võivad lahendada kombineeritud ravimi - Fluimucil-antibiootikumi IT - tiamfenikoolglütsinaatsetüültsüsteinaadi kasutamise, mille toimeaine on N-atsetüültsüsteiini ja tiamfenikooli kompleks..

N-atsetüültsüsteiin (Fluimucil) on otsese toimega mukolüütiline aine, mis aitab vähendada bronhide eritiste viskoossust ja adhesiooni, mis hõlbustab röga vabanemist ja vähendab köha [1–3]. Fluimucili eeliseks teiste mukoaktiivsete ravimite ees KOK-i patsientide ravis on selle antioksüdant ja antelastaasi aktiivsus, mis on seotud nii otsese antioksüdantse toimega vabadele radikaalidele kui ka rakusisese glutatiooni kontsentratsiooni suurenemisega [2-4]. Need omadused on võimaldanud WHO ekspertidel (GOLD, 2001) soovitada selle kasutamist KOK-i ravis.

Fluimucili võime vähendada hingamisteede limaskesta bakteriaalset kolonisatsiooni võib viidata Fluimucili ja antibiootikumide sparringlikule toimele, mis on KOK ägenemise ravis äärmiselt oluline, kui antibiootikumide väljakirjutamine on vajalik [3-5].

Kahe eraldi ravimi - Fluimucili ja antibiootikumi - üheaegne manustamine (sissehingamine või muul viisil) ei ole soovitatav, kuna Fluimucil, kuna see on aktiivne kompleks, võib vähendada antibiootikumide aktiivsust. Ravimite N-atsetüültsüsteiini sissehingamise või instillatsiooni ajal ei tohiks segada antibiootikumidega, kuna see põhjustab nende vastastikust inaktiveerimist.

Erandiks on antibiootikumi Fluimucil spetsiaalselt loodud vorm, millel seda puudust pole [6]. Ravimil Fluimucil-antibiootikum IT on antibakteriaalse toime spekter lai. Fluimutsiili (N-atsetüültsüsteiini) mukolüütilised omadused aitavad kaasa antibiootikumi kõrgete terapeutiliste kontsentratsioonide tekitamisele põletiku fookuses. Antibiootikumil tiamfenikoolil on kõrge aktiivsus KOK-i nakkushaigustest sõltuvate ägenemiste peamiste patogeenide, sealhulgas p-laktaamantibiootikumide ja makroliidide suhtes resistentsete patogeenide vastu [4-7]. Seega mõjutab fluimutsiil-antibiootikum IT kohe KOK ägenemise kolme patogeneetilist lüli: oksüdatiivne stress, halvenenud mukotsiliaarne kliirens, hingamisteede mikroobne kolonisatsioon.

Fluimucil-antibiootikum IT on saadaval sissehingamiseks, parenteraalseks, endobronhiaalseks ja paikseks kasutamiseks. Ravimi suureks eeliseks on sissehingamise võimalus nebulisaatori kaudu, kuna just seda ravimi manustamise meetodit soovitatakse KOKi ägenemisega patsientide raviks..

Oleme MMA teaduskonna terapeutilise kliiniku tingimustes NAD. Sechenov kasutati mitme KOK-i mõõduka kuni raske ägenemisega patsiendi kompleksravis edukalt fluimutsiil-antibiootikumi IT, mida manustati nebulisaatori kaudu. Järgnev on üks kliinilistest tähelepanekutest..

Patsient T., 58-aastane, lasti kliinikusse 03.06.2003 kaebustega suurenenud köha raskesti viskoosse kollakasrohelise flegmoni, täidluse tunde rinnus, õhupuuduse vähese füüsilise koormusega, higistamise, südamepekslemise kohta..

Anamneesist on teada, et patsient põeb kroonilist obstruktiivset bronhiiti umbes 15 aastat. Haiguse ägenemised esimestel aastatel ilmnesid peamiselt külmal aastaajal ja peatati antibakteriaalsete ja mukolüütiliste ravimite ambulatoorse kasutamise tõttu. Siis hakkasid ägenemised tõsisemalt minema, millega kaasnes õhupuudus ja mis ilmnevad igal ajal aastas, sagedamini pärast viirusinfektsiooni, hüpotermia.

1998. aastal diagnoositi patsiendil mõõdukas KOK. Sellest ajast alates raviti teda kaks korda aastas statsionaarsete bronhodilataatorite ja rögalahtistavate ravimitega, füsioterapeutiliste meetoditega. Kuna KOK-i ägenemised olid nakkushaigustest sõltuvad, tehti patsiendile rehabilitatsiooni bronhoskoopia koos antibiootikumide endobronhiaalse manustamisega. Patsient viidi haiglast välja paranemisega, kuid KOK ägenemised ilmnesid sama sagedusega. Alates 2000. aastast on patsient perioodiliselt saanud bronhikooni. 2001. aastal diagnoositi kopsu süda. Õhupuudus muutus pidevaks, mis nõudis mitte ainult bronhodilataatorite annuse suurendamist, vaid ka nende pihusti kaudu haiglas toimetamist. Iga ägenemisega (nende sagedus ulatus 3–4 korda aastas) muutus röga äärmiselt viskoosseks, eraldus raskustega, omandades kollaka või roheka värvuse. Viimane ägenemine algas 2003. aasta veebruari lõpus.

Vastuvõtmisel mõõdukas seisund. Kehatemperatuur 37,2 ° C. Akrotsüanoos. Pole turset. Hingamiste arv on 22 minutis. Kopsude kohal on rinnaku kogu pinnal löökpillilaadset heli, nõrgenenud hingamise taustal on kuulda suurt hulka suminaid ja vilistavaid kuivi rasse. Südamehelid on rütmilised, summutatud, 88–94 lööki minutis, II rõhuasetus kopsuarteri kohal. HELL 130/90 mm RT. Art. Kõhuosa on pehme, valutu. Maks on langetatud, ulatub 3 cm allapoole rannakaare serva, selle mõõtmeid ei muudeta, maksa serv on pehme, valutu. Vere kliinilises (valgeverelibled 7,4 x 109 / l ilma vasaku nihketa, ESR 15 mm / h) ja vere biokeemilises analüüsis muutusi ei tuvastatud. Röga mikroskoopia: valged vererakud vaateväljas 60–80, kobarad katavad vaatevälja tihedalt, preparaadis Kursmani spiraalid - 2. Röga bakterioloogilisel uurimisel eraldati III põlvkonna tsefalosporiinide suhtes tundlik H. influenzae tiitris 108 ja S. pneumoniae tiitris 106. Röga viskoossus oli 32,4 N s / m2; selle adhesioon oli 29,4 N / m2.

Kui rindkere elundite radiograafia - emfüseemi väljendunud tunnused, fookuskaugus ei tuvastata. Vaskulaarse mustri märkimisväärne paranemine, väljaulatuv koonus a. pulmonalis.

FVD andmed: FEV1 / FZHEL - 58%, algselt FEV1 - 42% võlgnetavast, MOS25 - 26%, MOS50 - 24%, MOS75 - 14%. Pärast bronhodilataatorit: FEV1 - 54%, MOS25 - 34%, MOS50 - 29%, MOS75 - 17%. PSV - 150 l / min hommikul ja 200 l / min õhtul.

Kui bronhoskoopia: bronhide limaskest on hüperemiline, paistes, määratakse bronhide valendikus suur kogus viskoosset sekretsiooni.

EKG siinusrütm, parema vatsakese hüpertroofia mõõdukad nähud.

Kliinikus sai patsient bronhodilataatorravi nebulisaatori kaudu (berodual 20 tilka 4 korda päevas) kombinatsioonis ambroksooliga (2 ml 4 korda päevas), verapamiiliga (320 mg päevas 4 annusena), rindkere massaažiga, tehti hingamisteede hingamist. võimlemine. Tehti rekonstrueerimise bronhoskoopia koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide endobronhiaalse manustamisega..

Hoolimata keerulisest ravist, ei paranenud patsiendi tervislik seisund haiglaravi ajal märkimisväärselt: õhupuudus, ummikud rinnus jätkusid ja röga, ehkki see hakkas paremini selguma, puhastus. Kopsudes oli kuulda vilistavat vilistamist.

Ravi ebapiisava efektiivsuse tõttu lisati kavandatud bronhodilataatorravile fluimutsiil-antibiootikum IT. Ravimit manustati nebulisaatori (Pari Turbo Boy) kaudu 500 mg päevas kahes annuses 7 päeva jooksul.

Selle taustal täheldati patsiendi seisundi paranemist: rinnus ummistustunne kadus, õhupuudus vähenes, köha muutus vähem häirivaks, röga tühjendas kurku ja omandas limaskesta. Röga viskoossus langes 18 N s / m2-ni, adhesioon 16 N / m2-ni, H. influenzae tiiter vähenes 104-ni ja S. pneumoniae-ni 103-ni. Hingamise arv kopsudes vähenes märkimisväärselt. Endoskoopiline pilt on paranenud: bronhide sekretsioon määratakse väikeses koguses, on oma olemuselt limaskestaga. PSV tõusis hommikul 240 l / min, õhtul - 280 l / min. Rahuldavas seisundis lasti patsient kodust välja soovitustega jätkata bronhodilataatorravi, võttes verapamiili ja lisades Fluimucili suukaudset manustamist (600 mg üks kord päevas). Praeguseks (juuli lõpp 2003) tunneb patsient end rahuldavalt. Haiguse ägenemine puudub.

Seega võib saadud tulemuste põhjal soovitada Fluimucil-antibiootikumi IT KOK-iga patsientide raviks, kellel on haiguse mõõdukas kuni raske ägenemine, eelistades selle kombineeritud ravimi nebulisaatorit..

Bibliograafia

  1. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (GOLD) ülemaailmne algatus. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut. 2001. Väljaanne nr 2701. R. 73.
  2. Sinopalnikov A.I., Klyachkina I.L. // Kasvas. kallis. juhtima. 2003.V 8. 8. Ei 2. Lk 9.
  3. Grassy C. jt. // ERJ. 1980. V. 61. Lk 93.
  4. Stey C. jt. // ERJ. 2000. V. 16. Lk 253.
  5. Riise G. jt. // ERJ. 1994. V. 7. lk 94.
  6. Ovcharenko S.I. // Rus. kallis. ajakiri 2002.V 10. 10. nr 4 (148). S. 153.
  7. Rizzato G. // L'Internista J. 2001. V. 93. Nr 1. P. 120.

Fluimucil ® (Fluimucil ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Vabastamise koostis ja vorm

Oraalse lõhnaga peroraalse lahuse graanulid1 pakk.
atsetüültsüsteiin100 mg
abiained: aspartaam; beeta karoteen; apelsinimaitseaine; sorbitool

kottides 1 g; pakendis papist 30 kotikest.

Oraalse lõhnaga peroraalse lahuse graanulid1 pakk.
atsetüültsüsteiin200 mg
abiained: aspartaam; beeta karoteen; apelsinimaitseaine; sorbitool

kottides 1 g; pakendis papist 20 kotti.

Sidrunimaitselised kihisevad tabletid1 vahekaart.
atsetüültsüsteiin600 mg
abiained: sidrunhape; naatriumvesinikkarbonaat; aspartaam; sidrunimaitse

ribana 2 tk; kartongpakendis 5 või 10 riba.

ribas 10 tk; kartongpakendis 1 või 2 riba.

Süstimine1 amprit.
atsetüültsüsteiin300 mg
abiained: dinaatriumedetaat - 3 mg; naatriumhüdroksiid - 74 mg; süstevesi - kuni 3 ml

3 ml pimedas klaasist ampullides; kartongpakendis 5 ampulli plastikust hoidikus.

farmakoloogiline toime

Vedeldav röga. Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini struktuuris aitab lõhustada röga happeliste mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja lima viskoossuse vähenemiseni. Ravim püsib aktiivsena mädase röga olemasolul.

Atsetüültsüsteiinil on antioksüdantne toime tänu nukleofiilsele tiool-SH-rühmale, mis eraldab kergesti vesinikku, neutraliseerides oksüdatiivseid radikaale.

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel täheldatakse kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientide ägenemiste sageduse ja raskuse vähenemist. Atsetüültsüsteiini kaitsemehhanism põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade võimel siduda keemilisi radikaale.

Atsetüültsüsteiin tungib kergesti rakku, deatsetüleerituna L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisene glutatioon. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant, tsütoprotektor, mis püüab endogeenseid ja eksogeenseid radikaale ja toksiine..

Atsetüültsüsteiin hoiab ära ammendumise ja võimendab rakusisese glutatiooni sünteesi, mis osaleb rakkude oksüdatsiooni-redutseerimise protsessides, s.o. aidates kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. See seletab atsetüültsüsteiini mõju antidoodina paratsetamooli mürgitamisele..

Farmakokineetika

Fluimutsiil imendub suu kaudu manustamisel hästi. See deatsetüülib maksas kohe tsüsteiiniks. Veres on vaba ja plasmavalkudega seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diatsetüültsüstiin) dünaamiline tasakaal. Maksa "esimese läbimise" suure mõju tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus umbes 10%. Atsetüültsüsteiin tungib rakkudevahelisse ruumi, jaotub peamiselt maksas, neerudes, kopsudes ja bronhide eritistes.

Pärast tervete vabatahtlike suukaudset 600 mg atsetüültsüsteiini manustamist Cmax plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 1 tunni pärast ja on 15 mmol / l, iv manustamisel - 300 mmol / l. T1/2 vereplasmast - 2 tundi. Atsetüültsüsteiin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Näidustused ravimit Fluimucil ®

Hingamisteede haigused, millega kaasneb suurenenud viskoossuse röga moodustumine (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, bronhektaas, tsüstiline fibroos, bronhiaalastma).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite korral ägedas staadiumis, vanus kuni 18 aastat (kihisevad tabletid).

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või beebile..

Kõrvalmõjud

Suukaudsel manustamisel on harvadel juhtudel võimalik iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööve, sügelus, urtikaaria, ninaverejooks, tinnitus. Kirjeldatakse bronhospasmi tekkimise juhtumeid, kollapsit, stomatiiti, vähenenud trombotsüütide agregatsiooni.

Parenteraalse manustamise korral on süstekohas kerge põletustunne, nahalööve, urtikaaria.

Sissehingamisel on refleksne köha, hingamisteede kohalik ärritus, stomatiit, nohu, harva bronhospasm (bronhodilataatoreid on ette nähtud).

Koostoime

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ainete kombineeritud kasutamine võib röga ummistumist suurendada köharefleksi mahasurumise tõttu.

Kui neid kasutatakse samaaegselt selliste antibiootikumidega nagu tetratsükliinid (välja arvatud doksütsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B, on nende koostoime atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni. Seetõttu peaks nende ravimite võtmise vahe olema vähemalt 2 tundi.

Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne kasutamine võib põhjustada vasodilataatori suurenenud ja viimase deagregeerivat toimet.

Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilise toime.

Annustamine ja manustamine

Suukaudse lahuse graanulid Lahustage 1/3 tassi vett.

Vastsündinud - ainult tervislikel põhjustel annuses 10 mg / kg range meditsiinilise järelevalve all. Esimesel eluaastal lastele antakse söötmiseks saadud lahuse juua lusikast või pudelist.

Lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat - 100 mg 2 korda päevas, vanuses 2 kuni 6 aastat - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, üle 6-aastased ja täiskasvanud - 200 mg 2–3 kord päevas.

Ravi kestust tuleb hinnata individuaalselt. Ägedate haiguste korral on ravi kestus 5-10 päeva ja krooniliste haiguste ravis kuni mitu kuud (arsti soovitusel).

Kihisevad tabletid. 1 vahekaart. lahustatakse 1/3 tassis vees ja võetakse 1 kord päevas.

Ravi kestust tuleb hinnata individuaalselt. Ägedate haiguste korral on ravi kestus 5-10 päeva ja krooniliste haiguste ravis kuni mitu kuud (arsti soovitusel).

Süstimine

Parenteraalne manustamine Täiskasvanud, IM sügaval või IV - tavaliselt 300 mg (1 ampull 3 ml) 1-2 korda päevas.

6–14-aastased lapsed - 1/2 annus täiskasvanutele. Päevane annus alla 6-aastastele lastele on 10 mg / kg. Ravi kestus tuleks kindlaks määrata patsiendi seisundi muutuste tulemuste põhjal. Suur kohalik ja üldine ravimitaluvus võimaldab pikki ravikuure.

Inhalatsioonid: tavaliselt 300 mg (1 ampull) 1-2 korda päevas 5-10 päeva või pikema kursuse jooksul; manustamise sagedust ja annuse suurust saab arst muuta sõltuvalt patsiendi seisundist ja terapeutilisest toimest. Lapsed ja täiskasvanud - sama annus.

Endobronhiaalne manustamine: viiakse vastavalt sisse püsitorude, bronhoskoobi jne abil. 300–600 mg (1-2 ampulli) või rohkem päevas, sõltuvalt kliinilistest näidustustest.

Üleannustamine

Atsetüültsüsteiin annuses 500 mg / kg päevas ei põhjustanud üledoosi sümptomeid ja sümptomeid.

Ettevaatusabinõud

Ravimit ordineeritakse ettevaatusega kopsuverejooksude, hemoptüüsi, maksa-, neeruhaiguste, neerupealiste talitlushäiretega patsientide, bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidi korral (ning bronhide obstruktsiooni süstemaatilise kontrolli all) põdevatel patsientidel..

Atsetüültsüsteiini lahustamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältige kokkupuudet metalli- ja kummipindadega. Pakendi avamisel on võimalik väävli lõhn, see on toimeaine lõhn ja see ei tõenda ravimi halba kvaliteeti.

Enne kasutamist avatakse Fluimucili ampull. Avatud ampulli võib hoida külmkapis 24 tundi. Ravimi kasutamine süstimiseks varem avatud ampullist on keelatud.

Fluimucili lahus ei tohi kokku puutuda kummi- ja metallpindadega.

erijuhised

Ravim sisaldab aspartaami, seetõttu ei soovitata seda fenüülketonuuriaga patsientidele välja kirjutada (graanulid, kihisevad tabletid).

Ravimi Fluimucil ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Fluimucil ® kõlblikkusaeg

süste- ja inhalatsioonilahus 100 mg / ml - 5 aastat.

kihisevad tabletid 600 mg - 3 aastat.

graanulid 100 mg suukaudse lahuse valmistamiseks, apelsini maitse või aroomiga - 3 aastat.

graanulid 200 mg suukaudse lahuse valmistamiseks, apelsini maitse või aroomiga - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Fluimucili antibiootikum IT

Fluimucil-antibiootikum IT: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Fluimucil-antibiootikum IT

ATX-kood: J01BA02

Toimeaine: tiamfenikoolglütsinaat atsetüültsüsteinaat (tiamfenikoolglütsinaat atsetüültsüsteinaat)

Tootja: Zambon S.P.A. (Itaalia)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 05.16.2018

Hinnad apteekides: alates 640 rubla.

Fluimucil-antibiootikum IT - antibakteriaalse ja mukolüütilise toime kombineeritud preparaat.

Väljalaske vorm ja koostis

  • lüofilisaat süste- ja inhalatsioonilahuse valmistamiseks: nõrga väävlilõhnaga kahvatukollane või valge plaaditaoline mass (värvitu klaasi pudelis koos lahustiga 4 ml ampullis, plastnõus 3 komplekti, papist kimbus 1 kandik);
  • lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks (lahustiga täidetud klaasviaalis 4 ml ampullis, blisterpakendis 3 komplekti, pappkimbus 1 pakk; ampullis, blisterpakendis 3 ampulli, pappkimbus 1 pakk).

Lahusti (4 ml) - süstevesi: värvitu, selge, lõhnatu ja maitsetu vedelik.

Ühes lüofilisaadiga pudelis süste- / süstelahuse valmistamiseks ja sissehingamiseks on:

  • toimeaine: tiamfenikoolglütsinaatsetüültsüsteinaat - 810 mg (mis vastab 500 mg tiamfenikoolile);
  • lisakomponent: dinaatriumedetaat - 2,5 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tiamfenikoolglütsinaatsetüültsüsteinaat on keeruline ühend, mis sisaldab antibiootikumi tiamfenikooli ja mukolüütilist atsetüültsüsteiini. Pärast imendumist jaguneb see ühend koostisosadeks - tiamfenikooliks ja atsetüültsüsteiiniks.

Tiamfenikool kuulub klooramfenikooli derivaatide rühma, selle toimemehhanism on seotud bakteriraku valgu tootmise pärssimisega. Aine on seotud laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega. Tiamphenicol in vitro näitab efektiivsust bakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini hingamisteede infektsioone, nii grampositiivseid (Corynebacterium difhtheriae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., Clostridium spp., Listeria spp.) Kui ka gram-negatiivseid. Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Brucella spp., Yersinia pestis, Bacteroides spp.).

Atsetüültsüsteiin, mis on selle poolt toodetud mukoproteiinide disulfiidsidemete lagunemise tulemusel tõhusalt lahjendab röga ja mäda, vähendab nende viskoossust ja hõlbustab väljutamist. Atsetüültsüsteiin soodustab tiamfenikooli tungimist kopsukoesse ja häirib bakterite haardumist hingamisteede limaskesta epiteeli pinnale.

Farmakokineetika

Tiamfenikool

Tiamfenikooli iseloomustab kiire jaotus kehas ja terapeutilises kontsentratsioonis akumuleerumine hingamisteede kudedes. Pärast intramuskulaarset (IM) manustamist on maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) tähistati 1 tunni pärast.

Aine seondumine plasmavalkudega ei ulatu 20% -ni. Poolestusaeg (T½) on umbes 3 tundi, jaotusruumala on 40–68 liitrit. Neerude kaudu eritub glomerulaarfiltratsioon, päev pärast manustamist, muutumatul kujul uriinikogus võib varieeruda 50-70% -ni algannusest. Läbib platsentaarbarjääri.

Atsetüültsüsteiin

Aine jaotub kehas kiiresti, tungides rakkudevahelisse ruumi, koguneb peamiselt bronhide sekretsiooni, kopsudesse, neerudesse ja maksa. T½ on 2 tundi. Maksa deatsetüülimise protsessi käigus muundatakse ravim tsüsteiiniks. Seda iseloomustab vaba ja plasmavalkudega seotud atsetüültsüsteiini, samuti selle metaboolse muundamise produktide (diatsetüültsüsteiin, tsüstiin ja tsüsteiin) liikuv tasakaal veres. Inaktiivsete metaboliitide (diatsetüültsüsteiin, anorgaanilised sulfaadid) kujul eritub ravim neerude kaudu, vähesel määral muutumatul kujul soolte kaudu. Aine läbib platsenta..

Näidustused

  • alumiste hingamisteede kahjustused: ägedas ja kroonilises vormis esinev bronhiit, pikaajaline kopsupõletik, emfüseem, kopsu mädanik, bronhioliit, tsüstiline fibroos, bronheektaasia, läkaköha;
  • ENT organite ja ülemiste hingamisteede haigused: larüngotrahheiit, sinusiit, eksudatiivne keskkõrvapõletik;
  • rindkereoperatsiooni järgselt tekkinud bronhopulmonaarsed komplikatsioonid (ravi ja ennetamine): atelektaasid, bronhopneumoonia;
  • trahheostoomia obstruktiivsed ja nakkavad tüsistused (ravi ja ennetamine);
  • hingamisteede infektsioonide kaasnevad mittespetsiifilised vormid, sealhulgas kavernoossed kolded, mükobakteriaalsed infektsioonid (drenaaži parandamiseks).

Fluimucil-antibiootikumi IT on soovitatav kasutada ka bronhoekspiratsiooni ja bronhoskoopia ettevalmistamisel.

Vastunäidustused

  • trombotsütopeenia;
  • leukopeenia;
  • aneemia;
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Suhteline (kasutage fluimutsiil-antibiootikumi IT ettevaatlikult):

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • vanus kuni 2 aastat.

Fluimucil-antibiootikumi IT kasutusjuhendid: meetod ja annus

Fluimucil-antibiootikumi IT manustatakse intramuskulaarselt, seda kasutatakse inhalatsioonideks, õõnsuste loputamiseks, rakendusteks.

Soovitatav annustamisskeem sõltuvalt ravimi manustamisviisist:

  • endotrahheaalne (trahheostoomia, endotrahheaaltoru, bronhoskoobi kaudu): 1–2 ml lahust üks kord päevas; 250 ml lüofilisaati lahjendatakse 4 ml kaasasolevas lahustis lastele, 500 mg täiskasvanutele;
  • intranasaalselt instillatsioonid kõrvades (nina-neelu ja kõrva kahjustuste korral): igasse välisesse kuulmislihasse või ninaõõnesse süstitakse 2–4 tilka;
  • sissehingamine: 1-2 korda päevas lastele, 125 mg, täiskasvanutele - 250 mg;
  • ninakõrvalurgete ja õõnsuste pesemine pärast operatsiooni mastoidis ja ninas: 1–2 ml lahust 1 protseduuri kohta; 250 ml lüofilisaati lahjendatakse 4 ml kaasasolevas lahustis lastele, 500 mg täiskasvanutele;
  • v / m: alla 3-aastastele lastele - 2 korda päevas, igaüks 125 mg; lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - 2 korda päevas, igaüks 250 mg; lapsed vanuses 7 kuni 12 aastat - 3 korda päevas, igaüks 250 mg; noorukid vanuses 13-15 aastat - 2 korda päevas 500 mg; üle 15-aastased noorukid ja täiskasvanud - 2-3 korda päevas 500 mg.

Kuni 14 elupäevaga vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel on keskmine päevane annus 25 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Vajadusel on raske haiguse kuluga patsientidel kuuri esimesel 2-3 päeval lubatud annuse kahekordne suurendamine, välja arvatud vanemad kui 65-aastased patsiendid, vastsündinud ja enneaegsed imikud. Ravi kestus ei ületa 10 päeva.

Fluimucil-antibiootikumi IT kasutamisel sissehingamisel tuleb vahetult enne protseduuri lüofilisaadiga viaali küljest eemaldada kaitsev alumiiniumkork ja avada ampull lahustiga, süstida viimane süstlaga lüofilisaadiga suletud viaali. Pärast viaali sisu põhjalikku segamist tuleb saadud lahuse soovitatav annus täita süstlaga ja valada nebulisaatori (inhalaatori) reservuaari. Sissehingamine viiakse läbi 5-10 minutit, kasutades maski või ninaotsikuid.

Saadud Fluimucil-antibiootikumi IT lahust inhaleerimiseks võib säilitada 24 tundi temperatuuril 5 ° C..

Kõrvalmõjud

Koos uimastiraviga võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Tiamfenikooli, glütsinaatsetüültsüsteinaadi intramuskulaarse manustamise määramisel võib süstekohal tekkida kerge põletus, harva leukopeenia, aneemia, retikulotsütopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia.

Fluimutsiil-antibiootikumi sissehingamine võib põhjustada selliseid häireid nagu hingamisteede kohalik ärritus, refleksne köha, nohu, stomatiit ja iiveldus. Mõnel juhul areneb bronhospasm, mis nõuab bronhodilataatorite kasutamist.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomiteks võivad olla superinfektsioon, normaalse bakteriaalse floora häired, kõrvaltoimete raskuse süvenemine (välja arvatud allergilised reaktsioonid).

Üleannustamise kahtluse korral on ette nähtud säilitusravi..

erijuhised

Fluimucil-antibiootikumi IT kasutamise ajal on vaja jälgida perifeerse vere pilti. Kui leukotsüütide arv (alla 4000 1 μl) ja granulotsüütide arv (üle 40%) väheneb, tuleb ravi katkestada.

Vältige lahuse kokkupuudet kummi- ja metallpindadega..

Sissehingamiseks on soovitatav kasutada kompressori nebulisaatorit, mis tuleks reguleerida nii, et nebuliseeritud osakeste suurus oleks 3 kuni 20 mikronit. Soovitav on kasutada plastikust või klaasist nebulisaatorit. Kui seadme mõned osad on kummist või metallist, tuleb neid pärast kasutamist veega pesta..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt ei mõjuta Fluimucil-antibiootikum IT sõidukite juhtimise võimet ega muid potentsiaalselt ohtlikke ja keerulisi mehhanisme.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale ületab märkimisväärselt lootele võimaliku ohu.

Fluimutsiil-antibiootikumi IT kasutamisel imetamise ajal on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutada lapsepõlves

Alla 2-aastased lapsed peavad seda ravimit kasutama neerufunktsiooni vanusest tingitud iseärasuste tõttu eriti ettevaatlikult.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid peaksid ravimit kasutama eriti ettevaatlikult. Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav eraldi ravida mukolüütiliste ja antibakteriaalsete ravimitega, kuna see on vajalik tiamfenikooli annuse vähendamiseks..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Maksapuudulikkuse korral tuleb fluimutsiil-antibiootikumi IT kasutamisel olla ettevaatlik.

Kasutada vanemas eas

Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel ei soovitata annust suurendada.

Ravimite koostoime

Aerosooli kujul olevat ravimit ei tohiks segada teiste ravimitega.

Fluimucil-antibiootikumi IT kombineeritud kasutamine köhavastaste ravimitega võib põhjustada röga stagnatsiooni köharefleksi mahasurumise tõttu.

Analoogid

Toimeaine Fluimucil-antibiootikum IT analooge pole.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 15–25 ° С.

Komplekti kõlblikkusaeg on 3 aastat: lüofilisaat - 3 aastat, lahusti - 5 aastat (komplekti kõlblikkusaeg määratakse komponendile võimalikult lühikese aja jooksul).

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Fluimucili antibiootikumide IT-ülevaated

Fluimutsiil-antibiootikumi IT ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed. Patsiendid, kes kasutavad seda ravimit, märgivad selle efektiivsust laste ja täiskasvanute hingamisteede ja ENT-organite ravis. Olukorra olulist paranemist, vastavalt ülevaadetele, täheldatakse juba 3-4-päevasel teraapiapäeval. Tänu mukolüütilisele ainele, mis on osa antimikroobsest ainest, vedeldab see intensiivselt röga ja soodustab selle väljutamist.

Ravimi eeliste hulka kuulub ka selle kasutamise võimalus paikseks antibiootikumiks (sissehingamise vormis), mis vähendab paljude kõrvaltoimete riski. Kuna ravim on antimikroobne aine, on soovitatav seda kasutada ainult vastavalt raviarsti juhistele.

Ravimi puudused omistavad paljud patsiendid selle ebameeldivat maitset ja lõhna, eriti väljendunud sissehingamise ajal.

Fluimutsiil-antibiootikumi IT hind apteekides

Fluimucil-antibiootikumi IT hind võib ulatuda 650–930 rublani (pakend sisaldab 3 pudelit lüofilisaati süste jaoks koos 3 ampulli lahustiga).

Fluimucili antibiootikum IT

Ravim Fluimucil-antibiootikum IT - antibakteriaalne aine süsteemseks kasutamiseks.
Tiamfenikoolglütsinaatsetüültsüsteinaat on keeruline ühend, mis sisaldab antibiootikumi tiamfenikooli ja mukolüütilist atsetüültsüsteiini. Tiamfenikoolil on laia spektrit antibakteriaalset toimet, mis on in vitro efektiivne bakterite vastu: grampositiivsed (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium difteeria, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Str. Faecalis, Listeria spp., Clostridium)., Salmonella spp., Escherichia coi, Shigella spp., Bordetella pert., Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Tiamfenikooli toimemehhanism on seotud rakuseina peptoglükaani sünteesi pärssimisega, mille tõttu ravimil on bakteritsiidne toime.
Atsetüültsüsteiin, lõhustades mukoproteiinide disulfiidsidemeid, lahjendab röga, mäda kiirelt ja tõhusalt, vähendab nende viskoossust ja soodustab nende läbimist. Atsetüültsüsteiin hõlbustab antibiootikumi tiamfenikooli tungimist kopsukoesse, pärsib bakterite adhesiooni hingamisteede epiteelile.
Farmakokineetika.
Tiamfenikoolglütsinaatsetüültsüsteinaat jaotub kehas kiiresti, koguneb kõrge terapeutilise kontsentratsiooni korral hingamisteede kudedesse. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 15 minutit pärast intramuskulaarset süstimist, ravimi poolväärtusaeg plasmast on 70 minutit ravimi intravenoosse manustamise korral.
Seondumine plasmavalkudega on 50–60%. Ravim metaboliseeritakse maksas, eritub uriiniga, väheses koguses - sapiga ja väljaheitega.
Kohalikuks ja süsteemseks kasutamiseks ei ole soovitatav fluimutsiilse antibiootikumi IT segada teiste ravimitega.
Ravimi kasutamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältige kokkupuudet metalli- ja kummipindadega.

Näidustused:
Fluimucil-antibiootikum IT on ette nähtud ravimitundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete hingamisteede infektsioonide raviks.
Aktuaalne rakendus:
Äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik, obstruktiivne emfüseem, bronhektaasia, tsüstiline fibroos, läkaköha, bronhioliit.
Bronhopulmonaarsete komplikatsioonide ennetamine ja ravi pärast rindkere kirurgilisi protseduure (bronhopneumoonia, atelektaas), anesteesia ajal bronhoospiratsiooni leevendamine, nakkuslike komplikatsioonide ennetamine.
Mükobakteriaalsete infektsioonidega mittespetsiifilised hingamisteede infektsioonide vormid, et parandada õõnsuste fookuste äravoolu.
Katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, kuulmistoru infektsioonid, sinusiit, larüngotrahheiit, rhinofarüngiit, obstruktiivsete ja nakkuslike komplikatsioonide ennetamine ja ravi trahheostoomia ajal, bronhoskoopia ettevalmistamine, bronhoospiratsioon, bronhograafia.
Süsteemi rakendus:
Kõigil ülaltoodud bronhopulmonaarsete haiguste juhtudel, kui arst soovitas kombineeritud antimikroobset ja mukolüütilist ravi.

Kasutusviis:
Fluimucil antibiootikum IT on ette nähtud intramuskulaarseks ja paikseks kasutamiseks.
Lahjendage lüofilisaat komplektis sisalduva lahustiga vahetult enne kasutamist. Enne paikset manustamist viige läbi naha tundlikkuse test.
Lokaalselt sissehingatav: täiskasvanud - 250 mg 1-2 korda päevas; lapsed alates 1. täisaastast - 125 mg 1-2 korda päevas.
Pange ravim lahuse kujul inhalatsioonianumasse.
Endotrahheobronhiaalne: täiskasvanutele ja lastele alates 1. täisaastast - 1-2 ml valmislahust iga protseduuri jaoks vastavalt valitud instrumendile (bronhoskoop, kateeter jne).
Õõnsuste ja siinuste loputamine: täiskasvanutele ja lastele alates 1. täisaastast - 1-2 ml iga protseduuri kohta.
Instillatsioonid ninasse, kõrvadesse: täiskasvanutele ja lastele alates 1. täisaastast - 2–4 tilka instillatsiooni kohta.
Süsteemi rakendus
Intramuskulaarselt
Täiskasvanud 500 mg 2-3 annusena päevas regulaarsete intervallidega.
Lapsed: kuni 3 täisaastat - 25 mg / kg 2 korda päevas;
3 täisaastast 7 täisaastani - 250 mg 2 korda päevas;
7 täisaastast 12 täisaastani - 250 mg 3 korda päevas.
Vajadusel võib annust suurendada 2 korda (eriti rasketel juhtudel ravi esimese 2-3 päeva jooksul). Ärge suurendage annust enneaegsetele ja vastsündinud lastele, samuti üle 65-aastastele patsientidele.
Ravikuur ei tohiks ületada 10 päeva.

Kõrvalmõjud:
Järgmiste reaktsioonide sisseviimisega on võimalikud:
immuunsussüsteemist: anafülaktilised reaktsioonid;
naha osal: palavik, kerge põletustunne ja muutused süstekohas, lööve,
hemopoeetilistest organitest: aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia
närvisüsteemist: suurte annuste pikaajalise kasutamise korral on väga harva võimalik välja arendada nägemisneuriit ja perifeerne neuropaatia;
seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
Vastsündinutel ja enneaegsetel lastel võib sündroom areneda, avaldudes esmalt puhitusena, naha kahvatusena, tsüanoosina ja see võib areneda kuni tõsise südame-vereringehäireni kuni surmani..
Sissehingamisel on võimalikud järgmised reaktsioonid:
immuunsussüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid,
hingamiselunditest: rinorröa, kõriturse, bronhospasm, eriti bronhiaalastma põdevatel patsientidel;
seedetraktist: stomatiit, iiveldus
naha osal: lööbed.

Vastunäidustused:
Ravimi Fluimucil-antibiootikumi kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, anamneesis luuüdi funktsiooni pärssimine, ravimi kasutamine raskete maksa- ja neeruhaigustega inimestel, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis hemoptüüsi, kopsuhaiguse korral verejooks, bronhiaalastma ilma röga paksendamata.

Rasedus:
Raseduse ajal on ravimi Fluimucil-antibiootikum IT kasutamine võimalik ainult arsti järelevalve all, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Vajadusel peaks ravimi määramine raviperioodiks rinnaga toitmise lõpetama.

Koostoimed teiste ravimitega:
Köhavastaste ainete samaaegne manustamine võib köharefleksi mahasurumise tõttu suurendada röga ummistumist.
Kohalikuks ja süsteemseks kasutamiseks ei ole soovitatav fluimutsiilse antibiootikumi IT segada teiste ravimitega.

Üleannustamine:
Ravimi Fluimucil-antibiootikumi üledoosi sümptomid: bakteriaalse floora muutus, superinfektsioon, on võimalik suurendada ravimi kahjulikke reaktsioone.
Ravi: toetav ja sümptomaatiline teraapia.

Ladustamistingimused:
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Pärast lahjendamist võib lüofilisaati hoida külmkapis 24 tundi, selle aja jooksul võib ravimit kasutada ainult paikseks kasutamiseks..
Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Väljalaske vorm:
Fluimucil-antibiootikum IT - lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks.
810,0 mg lüofilisaati süstelahuse valmistamiseks viaalidesse.
4,0 ml süstevett ampullides.
3 viaali lüofilisaadiga koos 3 ampulli lahustiga kilepakendis kartongpakendis.

Ülesehitus:
1 viaal fluimutsiil-antibiootikumi IT sisaldab 810 mg tiamfenikoolglütsinaatsetüültsüsteinaati (mis vastab 500 mg tiamfenikoolile).
Abiained: naatriumedetaat.
Lahusti: 1 ampull sisaldab süstevett - 4 ml.

Lisaks:
Vajadusel soovitatakse vere koostise kontrollimiseks perioodiliselt, iga 3 päeva järel, pikaajalist ravi (rohkem kui 10 päeva). Leukotsüütide arvu vähenemisega alla 4000 / μl ja granulotsüütide arvu vähenemise rohkem kui 40%, tuleb ravimi kasutamine lõpetada..
Mõõduka või raske neerukahjustuse korral on soovitatav välja kirjutada mukolüütikum ja antibiootikum eraldi, kuna tiamfenikooli annust tuleb vähendada. Tiamfenikooli saab kasutada maksafunktsiooni kahjustuse korral, kuna see ei moodusta konjugaate glükuroonhappega.
Tiamfenikool võib põhjustada mööduvaid hematoloogilisi muutusi (erütropoeesi aeglustumine koos retikulopeenia ja aneemiaga, harva - leukopeenia ja trombotsütopeenia). Need muutused on pöörduvad ja sõltuvad annusest ja ravi kestusest..
Ravimi eesmärk peamiselt ravi alguses on bronhide sekretsiooni lahjendamine ja selle mahu suurendamine. Kui patsient ei suuda kurku puhastada, tuleb läbi viia posturaalne drenaaž ja bronhoospiratsioon.
Bronhiaalastmahaigetel on võimalik bronhospasm, sel juhul tuleb välja kirjutada bronhodilataatorid.
Ravimi kasutamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältige kokkupuudet metalli- ja kummipindadega.
Tiamfenikoolglütsinaatsetüültsüsteinaadiga ravi kestus peaks olema piiratud minimaalse perioodiga, mis on vajalik infektsiooni raviks. Ravimit tuleks kasutada ainult selle tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks, seda ei tohiks kasutada lihtsate nakkuste ennetamiseks ja raviks. Kui pärast infektsiooni paranemist on vaja mukolüütilist ravi, on vaja atsetüültsüsteiini kasutada eraldi.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel
Puuduvad andmed, mis kinnitaksid mõju reaktsioonikiirusele.
Ravimit tuleb enneaegsetel imikutel ja kuni 3 täisealistel lastel kasutada ettevaatusega (keskmine annus - 25 mg / kg), kuna neerufunktsioon on vähe arenenud.

Sissehingamiseks mõeldud antibiootikum fluimutsiil

Meditsiiniekspertide artiklid

Üks ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste ravimise tõhusaid meetodeid peetakse sissehingamiseks. Sõltuvalt protseduuril kasutatavatest ravimitest võib saada mitmesuguseid ravitoimeid. Kui rääkida alumiste hingamisteede patoloogiatest, on inhalatsioonid enamasti suunatud röga väljutamise hõlbustamisele. Ülemiste hingamisteede haiguste korral tuleb esiplaanile tursete ja põletiku eemaldamine, samuti mädase sisu eemaldamine ninakäikudest. Kuid kuna hingamissüsteemi põletikulisi patoloogiaid seostatakse kõige sagedamini nakkusliku teguriga (bakterid ja viirused), oleks tore, kui tabelis oleks tõhus protseduur, näiteks inhalatsioonid, mis aitaks võidelda haiguse põhjustajatega, avaldades neile kohalikku mõju, ja selle efekti saab saavutada kasutades antibiootikumi Fluimucil "inhalatsioonide ja süstide jaoks.

Mis on ravim?

Mõnda Fluimuciliga isiklikult või tagaselja tuttavat inimest võib segi ajada asjaolu, et me nimetasime seda ravimit antibiootikumiks. Tegelikult on Fluimucil ja Fluimucil - Antibiotic IT kaks erinevat ravimit.

Esimesel juhul on tegemist hea atsetüültsüsteiinil põhineva mukolüütilise ainega, mis on efektiivne bronhiidi, trahheiidi, kopsupõletiku ja raske köha korral külmetushaiguste korral. Nagu tavaline mukolüütikum, aitab see ravim röga vedeldada ja sellel on antioksüdantne toime, kuid sellel pole antimikroobset toimet. Ravimit toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud graanulite ja ampullides oleva lahuse kujul, mida kasutatakse süstimiseks ja sissehingamiseks viirusliku, bakteriaalse või mittenakkusliku hingamisteede haiguse korral.

“Fluimucil - Antibiootikum IT” on pulbri (lüofülaadi) kujul olev kombineeritud preparaat, millest hiljem on võimalik valmistada inhalatsiooniks mõeldud terapeutiline kompositsioon, samuti lahus intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks. Seda saab kasutada nii bakteriplaani patoloogiate kui ka bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks, kuna sellel ravimil on antibiootikum.

Ravimi toimeaine on spetsiaalne antibiootikumi (tiamfenikool) ja mukolüütilise (atsetüültsüsteiin) kompleks, mida nimetatakse tiamfenikoolglütsinaatsetüültsüsteinaadiks.

Selle ravimi atsetüültsüsteiin toimib vahendina, mis lahjendab väga kiiresti ja hästi mitte ainult bronhide ja ninakõrvalurgete limaskesta sisu, vaid ka mädane eritis, mille moodustumist provotseerivad bakterid. Sagedamini on selles rollis stafülokokid ja eriti nende särav esindaja Staphylococcus aureus, harvemini streptokokid ja muud tüüpi tinglikult patogeensed ja patogeensed mikrofloorad. Sama aine soodustab antibiootikumi täielikumat tungimist kopsukoesse ja nõrgestab bakterirakkude adhesiooni hingamisteede limaskesta epiteelirakkudele, mis hõlbustab nende eemaldamist kehast.

Antimikroobse komponendi osas peetakse tiamfenikooli sünteetilise antibiootikumi klooramfenikooli üheks derivaadiks, mis blokeerib valkude sünteesi mikroobrakus ja toimib seeläbi selle suhtes tundlikele bakteriostaatilistele mikroorganismidele, s.o. pärsib nende kasvu ja paljunemist.

Tiamfenikool on aine, millel on lai antibakteriaalne toime. Lisaks grampositiivsetele stafülokokkidele ja pneumokokkidele on selle suhtes tundlikud streptokokk pyogenes (neelu haruldane elanik ja skarlatõve peamine põhjustaja) ja korünebakterid (difteeria patogeenid), samuti listeria, klostriidiad ja mõned muud tüüpi patogeensed mikrofloorad..

Antibiootikum on efektiivne ka mitmesuguste gramnegatiivsete mikroorganismide kategooriast pärit taimestike vastu: hemofiilsed batsillid, neiseria (Urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside eest vastutav), salmonella, E. coli. Nagu ka vähemtuntud mikrofloora suhtes: shigella, bordetella (läkaköha patogeenid), jersiinia (haigused: jersinioos, mis mõjutab seedetrakti, katk, pseudotuberkuloos ja mõned teised), brutsellad (bakterid, mis kanduvad loomadelt inimestele edasi ja mõjutavad mitmesuguseid organeid ja süsteeme), bakteroidid.

Sissehingamiseks kasutatava ravimi koostises sisalduv tiamfenikool vabaneb pärast kompleksühendi imendumist ja toimib lokaalselt, tungides hingamissüsteemi erinevatesse kudedesse.

Näidustused

Sissehingamine on meditsiiniline protseduur ja sõltuvalt kasutatavatest ravimitest võib seda välja kirjutada erinevate haiguste korral. Kuna me räägime nüüd ravimist koos antibiootikumiga, saab seda protseduuri jaoks kasutada ainult arsti juhiste järgi. Peate mõistma, et antibiootikumid on tugevad ravimid ja nende kontrollimatu kasutamine võib halvasti toimida, põhjustades mitmesuguste elundite ja süsteemide häireid ning provotseerides mitmesuguseid tüsistusi superinfektsiooni, kandidoosi jne kujul..

Antimikroobse komponendiga fluimutsiili kasutatakse hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravis, mille põhjustajaks on ravimitundlikud bakterid, kui haigusega kaasneb röga ja mädade obstruktiivne väljutamine bronhopulmonaalsüsteemist ja ninakäikudest. Ideaalis tuleks ravim välja kirjutada pärast patogeeni analüüsi, kuid laiaulatuslik antibakteriaalne toime võimaldab ravimit kasutada isegi enne tulemuste saamist..

Inhaleerimiseks mõeldud "Fluimucil-Antibiotic IT" võib arst välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • Ülemiste hingamisteede põletikulistes ja mädane-põletikulistes protsessides: sinusiit, sinusiit, larüngotrahheiit jne..

Eriti illustreeriv näide on ravimi "Fluimucil" kasutamine koos antibiootikumiga inhaleerimiseks sinusiidi korral, kui mäda eemaldamine siinustest on keeruline. Tiamfenikooli peetakse antibiootikumiks, mis on aktiivne peaaegu kõigi patogeenide vastu, ja atsetüültsüsteiin aitab mäda hõrendada ja eemaldada juba mitteaktiivsed bakterid nende lokaliseerimistsoonist..

Sinusiidi jaoks mõeldud ravimi lahust kasutatakse mitte ainult sissehingamiseks, vaid ka nina efektiivseks pesemiseks, mis viiakse läbi haiglakeskkonnas. Ravimit "Fluimucil - antibiootikum IT" saab kasutada turundade niisutamiseks, mis viiakse sinusiidi ajal sügavale nina torudesse. Selle ja teiste ENT-haiguste korral võivad arstid soovitada ninasõõrmetesse või kõrvadesse tilgutada valmislahendust..

  • Alam-hingamisteede levinud haigused: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik (kopsupõletik) ja nende tüsistused (mädanik ja emfüseem).
  • Inhalatsioonid mukolüütilise ja antibiootikumi abil on kasulikud bronhektaaside korral, millel on pärilikud või muud põhjused, ning kulgevad kroonilises vormis, kui mädane sisu koguneb laienenud ja nõrgenenud bronhidesse.
  • Mõnikord on bronhioliidi korral ette nähtud inhalatsiooniprotseduurid - põletikulise plaani haigus, mis mõjutab bronhioole, kui viiruslikud bakteriaalsed infektsioonid muutuvad haiguse põhjustajaks. Sissehingamine aitab eemaldada kogunenud põletikulist eritist bronhide puu otsasektsioonidest, mis võib põhjustada obstruktsiooni. Samaaegne infektsiooni tõrje aitab vähendada põletikku.
  • Läkaköha on valdavalt lapseea nakkushaigus, mida põhjustavad spetsiifilised Bordetella bakterid. 3-4-nädalases haigusseisundis muutub kuiv, valulik köha, mida köhavastased ravimid ei mõjuta, paroksüsmaalseks märjaks, samas kui viskoosne lima eraldatakse suurte raskustega. Köhahood muutuvad nii valusaks, et patsiendil on pingetest isegi punasem nägu. Haigus on alla 2-aastastele lastele väga ohtlik ja vastsündinutel põhjustab see sageli surma hingamisteede seiskumise tõttu rünnakute vahel.

Inhalatsioonid mukolüütilise ja antibiootikumi abil aitavad kohe lahendada 2 probleemi: takistavad bakteriaalse floora paljunemist, peatavad põletikulise protsessi ja aitavad väikesel patsiendil köhatada raskesti eemaldatava tiheda röga korral..

  • Hingamisteedes olev paks lima, mis kinnitub ise bakteriaalsele infektsioonile, võib koguneda ka raskete pärilike haiguste, mida nimetatakse tsüstilise fibroosi tekkeks, mis esinevad kopsu (hingamisteede) vormis. Kui lima ei eemaldata, põhjustab see kopsude ummistumist emfüseemi tekkega (selle patoloogiaga koguneb õhk kopsude kudedesse ja paisutab neid) või pikaajaline kopsupõletik.

Haigust peetakse praktiliselt ravimatuks ning inhalatsioonid, mis soodustavad lima hõrenemist ja alumiste hingamisteede paljuneva bakteriaalse mikrofloora vastast võitlust, on tõhusad meetmed patsiendi seisundi leevendamiseks ja ohtlike komplikatsioonide ärahoidmiseks..

Inhalatsioonid Fluimuciliga - antibiootikum IT võib olla traumajärgsete kopsukahjustuste, näiteks röga köhaga kaasnevate torrakaalsete sekkumiste profülaktika..

Inhalatsioone Fluimuciliga kasutatakse ka enne meditsiinilisi diagnostilisi protseduure (näiteks enne bronhoskoopiat või bronhide torude aspiratsiooni (eemaldamist)) nende tõhusa preparaadina. Kui me räägime hingamisteede mittespetsiifilistest nakkustest, tagavad inhalatsioonid drenaažifunktsiooni mükobakterite põhjustatud kavernoossete kahjustuste piirkonnas ja tuberkuloosiga kopsudes.

Treening

Sissehingamisi peetakse ravi- ja profülaktiliseks protseduuriks, mille käigus patsient hingab sisse ravimite osakestega küllastunud õhku, pehmendades ja niisutades hingamisteede lahuste limaskesta jne. Ja nagu iga sellise plaani protseduur, vajavad nad ka lihtsat ettevalmistamist.

Mukolüütiliste ja antibiootikumidega komplekspreparaadi tungimist ninakanalitesse tuleb neid kõigepealt puhastada soolalahusega (1 tl laua- või meresoola 0,5 liitri vee kohta) või meresoola baasil valmistatud preparaatidega (Salin, Aquamaris)., "Humer" jt.). Pärast seda tilgutatakse ninasse vasokonstriktoreid, mis välistavad kudede turse ja aitavad ninakanalitest lima eemaldada, et pääseda ninakõrvalurgetest.

Kui alumisi hingamisteid ravitakse sissehingamisega ja õhk siseneb bronhidesse, neelu mööda minnes, peate lihtsalt kõri põhjalikult loputama soolalahuse või ravimtaimede infusiooniga, et eemaldada lima, mis pärsib ravimi tungimist haigetesse kudedesse. Kurgu ja nina limaskesta ettevalmistamine protseduuriks peaks toimuma 1-1,5 tundi enne sissehingamise algust.

Kui patsient just sõi, on sissehingamine ebasoovitav, sest sel juhul võib protseduur põhjustada iiveldust ja oksendamist. Sissehingamine on kõige parem teha üks tund pärast sööki. See aitab vähendada pearingluse tugevust, mis protseduuri ajal sageli ilmneb, eriti kui see viiakse läbi tühja kõhuga..

Kui inimene suitsetab, siis peab ta tund enne protseduuri ja sama ka pärast seda taluma.

Inhalatsioonid hõlmavad sügavat hingamist, nii et enne protseduuri on soovitatav säästa jõudu ja loobuda igasugusest füüsilisest pingutusest. Parim ettevalmistus on puhata hingamise ja südametegevuse normaliseerumisega. Hoolitseda on vaja naturaalsetest kangastest kergete, lahtiste rõivaste eest, mis ei suru rindkere kinni, takistades sügavat hingamist ega loo kasvuhooneefekti (eriti kui tegemist on auruinhalatsioonidega).

Hingamisteede haiguste sissehingamist saab teha kahel viisil: kuuma veega pannil ja selles lahustatud ravimil, katke oma pea rätikuga (aur) ja kasutage nebulisaatorit (kuiv). Enne protseduuri peate eelnevalt ette valmistama kõik valitud tüüpi inhalatsioonide jaoks vajalikud lisaseadmed, veenduma, et need on puhtad, ja kontrollima inhalaatori lekkeid. Ravimit "Fluimucil" ja veelgi enam - "Fluimucil - antibiootikum IT" kasutatakse peamiselt inhalatsiooniks nebulisaatoriga. Antibakteriaalset komponenti tiamfenikooli peetakse ebastabiilseks ühendiks, mida ei kasutata puhtal kujul, ja seotud kujul võib see metalli- ja kummipindadega tekitada soovimatuid reaktsioone..

Inhalaatori valimisel tuleb samuti hoolikalt läheneda. Tavaliselt kasutatakse kahte tüüpi ravimeid: kompressioon ja ultraheli. Viimane, ehkki seda peetakse moodsamaks inhalaatoriks, ei sobi Fluimucili puhul. Eelistada tuleks kompressioon-nebulisaatoreid või kasutada klaasmahutiga seadet.

Enne töö alustamist sissehingatava lahusega peske kindlasti käsi seebiga. Lahus valmistatakse vastavalt ravimi soovitustele.

Tavaliselt hõlmab alumiste hingamisteede kompleksne füsioterapeutiline ravi (ja sissehingamine on füsioterapeutiline protseduur) mitme ravimi samaaegset kasutamist: bronhodilataator, mukolüütiline, põletikuvastane ja antibakteriaalne ravim. See tähendab, et need on tavaliselt 3 järjestikust protseduuri, mille intervall on 20-30 minutit.

Kui kasutate Fluimucili inhaleerimiseks, on protseduur loendis teine ​​ja kui selle asemel kasutatakse Fluimucil - Antibiotic IT, saab kõik kolm protseduuri ühendada üheks, kuna sellel ravimil on keeruline toime. Tõsi, kui patsiendil diagnoositakse bronhide obstruktsioon enne mukolüütilise ja antibiootikumi sissehingamist, peate võtma bronhiilide või eelinhalatsiooni bronhodilataatoris, mis vabastab tee antibiootikumi sisemusest.

Fluimucili sissehingamise tehnika

Nagu me juba mainisime, peate enne sissehingamise alustamist valmistama terapeutilise lahuse ja kui ravimtaimede infusioone saab kasutada ilma annuse pärast palju muretsemata, siis peate ravimite kasutamisel olema ettevaatlik. Kui ravimit saab kasutada sissehingamiseks, tuleb see kirjutada selle juhistes. Siit leiate teavet ravimi efektiivsete ja ohutute annuste kohta..

Mõelge, kuidas saate ravimit "Fluimucil" 100, 250 ja 500 mg kasutada inhaleerimiseks ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral.

"Fluimcyl" 100 mg / ml on mukolüütiline aine ampullides, mis sisaldab 3 ml valmislahust inhaleerimiseks ja süstimiseks. See on atsetüültsüsteiini 10% -line valmislahus, mis ei vaja täiendavat lahjendamist.

Sissehingamist sellega saab teha mis tahes plaani seadmetes. 1 protseduuri ultraheli-nebulisaatorite jaoks peate võtma 3 kuni 9 ml ravimit (1-3 ampulli). Kompressoriseadmete jaoks võetakse tavaliselt 2 ampulli Fluimucili.

Ravim on üldiselt ohutu, seetõttu on ülaltoodud annus rakendatav täiskasvanute ja laste raviks. Tõsi, arst võib annust kohandada sõltuvalt patsiendi seisundist. Näiteks kui saladus väljub kiiresti ja suurtes kogustes, tuleb see eemaldada (välja imeda) ja vähendada ravimi annust.

Tavaliselt määrab arst 2–4 protseduuri päevas, mis kestavad 15–20 minutit. Ägedate patoloogiate ravikuur ei ületa enamasti 10 päeva, krooniliste haiguste korral võib aerosoolravi määrata kuni kuus kuud.

Ravim "Fluimucil - Antibiotic IT" läheb müüki pulbrilistes pudelites. Üks viaal sisaldab 500 mg tiamfenikooli. Uimastipudeli külge kinnitatakse 4 ml ampull süstevett, mida kasutatakse lüofilisaadi lahustamiseks..

Kuidas valmistada lahust sissehingamiseks? Esiteks eemaldage pulbrit sisaldavast pudelist metallist serv, seejärel eemaldage kummist kork. Süstelahust sisaldavast ampullist eemaldame küüneviiliga selle ülemise osa (viilige see üles ja katkeme spetsiaalse rõnga abil). Valage selle sisu pulbriga pudelisse, sulgege see kummikorgiga ja segage hoolikalt.

Lahenduse valmistamiseks on veel üks, usaldusväärsem viis, mis takistab veel kord ravimi kokkupuudet õhuga. Avame ampulli süsteveega, kogume vedeliku süstlasse ja vabastame pulbriga pudelisse, läbistades nõelaga kummist korgi. Segage segu hoolikalt ja siis vajame ikkagi vajalikku kogust süstlasse ja kanname nebulisaatori mahutisse.

Inhaleerimiseks mõeldud ravimit "Fluimucil - Antibiotic IT" võib lahjendada ka puhastatud veega või naatriumkloriidi lahusega (soolalahusega). Paljud lugejad on huvitatud sellest, kuidas lahjendada Fluimucili antibiootilise soolalahusega, kui pihusti juhised seda nõuavad? Tegelikult on ainult ¼ süsteveest, s.o. preparaadiga kaasas oleva 4 ml süstevee asemel võtke ainult 3 ml ja lisage sellele 1 ml 9% naatriumkloriidi lahust. Seejärel on selle koostise puhul vaja pulbrit lahjendada.

Kui preparaat valmistati ilma pudelit pulbriga avamata, võib seda 1 päeva hoida külmkapis. Tõsi, mõned eksperdid väidavad, et antibiootikum on ebastabiilne ja võib vee mõjul laguneda, seetõttu soovitavad nad iga protseduuri jaoks võtta ravimiga uus pudel ja süsteveega ampull..

Ravimi lahjendamiseks kasutatav vedelik peaks olema toatemperatuuril, s.o. mitte vähem kui 20 kraadi.

Tootja ametlike juhiste kohaselt võib päevas läbi viia 1-2 protseduuri, kuigi raskes olukorras võib arst suurendada nende arvu kuni 4 korda päevas. Ei tasu seda protseduuride paljusust ise muuta, pole see ju mitte ohutu mukolüütikum, vaid tugevatoimeline ravim koos antibiootikumiga, mille üledoos võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi.

Kui inhalatsiooni viib täiskasvanu läbi ühe protseduuri jaoks, tuleb kasutada 250 mg tiamfenikooli, s.o. võtke lahuse kogus, mis on võrdne poolega ettevalmistatud annusest. Lastele ainult pool täiskasvanute annusest, s.t. 125 mg tiamfenikooli või ¼ täisannus.

Vajadusel võib raviarst suurendada sissehingatavate ravimite annust. Tavaliselt määrake ravimi suurendatud annused või suurendage protseduuride sagedust ravi esimesel 2-3 päeval, kui me räägime ägedast patoloogiast. Annuse suurendamine on vastsündinute ja enneaegsete imikute ravis vastuvõetamatu.

Kui inhalatsiooniks kasutatakse esimest korda ravimit "Fluimucil - Antibiotic IT", soovitavad arstid kõigepealt teha allergiatesti, s.o. väike kogus valmiskompositsiooni tuleb kanda käsivarre sisepinnale ja jätta päevaks. Tavaliselt ilmneb allergiline reaktsioon juba esimese 2 tunni jooksul, kuid suurema veendumuse korral, kui löövet, hüperemiat või naha sügelust ei täheldata, on parem jälgida 24 tunni jooksul. Keha negatiivse reaktsiooni puudumisel ravimile võib selle sisse hingata..

Pärast valmis lahuse valamist seadme reservuaari ja maski näole kandmist saab nebulisaatori sisse lülitada. Laste raviks kasutatakse tavaliselt maski, mis kinnitatakse pea külge ja katab nii lapse suu kui ka nina. Vanemate patsientide jaoks võite kasutada spetsiaalseid düüse:

  • ninaotsik sissehingamiseks sinusiidi, sinusiidi ja muude ülemiste hingamisteede haiguste korral, kus on oluline ravimit sügavale ninakanalitesse viia,
  • huulik bronhiidi, trahheiidi, kopsupõletiku ja alumiste hingamisteede muude nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate raviks.

Inhaleerimist spetsiaalsete düüside abil peetakse efektiivsemaks kui maski kasutavaid protseduure.

Protseduuri ajal peab patsient istuma mugavalt (väikeste laste ja raskelt haigete patsientide puhul on lubatud ülestõstetud ülakehaga lamamisasend, nii et nebulisaator püsiks püstises asendis). Hingamine peaks olema ühtlane ja rahulik. Pihustiga sissehingamisel ei ole vaja sügavalt sisse hingata. Ainult alumiste hingamisteede sügavate osade ravimisel peate sügavalt hingama. Pärast sissehingamist peate paar sekundit hinge kinni hoidma, pärast mida peaks järgnema väljahingamine.

Maski kasutamisel peate õigesti hingama, olenevalt sellest, kas ülemist või alumist hingamisteed on vaja ravida. Sinusiidi ja sinusiidi korral peate oma ninaga sisse hingama, nii et ravim tungib ninakõrvalurkadesse ja omab seal terapeutilist toimet, ning laseb suu läbi õhu välja. Kui teil on vaja ravida köha, bronhiiti ja muid alumiste hingamisteede patoloogiaid, võtke suu sisse hingata ja välja hingata nina kaudu vajadusel köha köha bronhidest, eemaldada mask ja lülitada seade välja.

Mida ei saa pihustiga sissehingamisel teha? Muidugi, räägi. Ideaalis peaks inimene selle 15-20 minuti jooksul, kui protseduur läbi viiakse, tähelepanu kõrvale vestlustest ja igasugustest muredest ning keskenduks ühtlasele ja õigele hingamisele, mis muudab ravi efektiivseks.

Vastunäidustused

Pole kahtlust, et inhalatsioon nebulisaatoriga hingamissüsteemi põletikuliste haiguste korral on väga tõhus protseduur, mis hõlbustab märgatavalt lima ja mädade eemaldamist hingamisteedest. See protseduur on kasulik ka nakkuslike patoloogiate korral, kui ravimpreparaadid sisaldavad antibiootikumi. Pealegi on sellisel ravil organismile vähem negatiivseid tagajärgi kui antibiootikumide suukaudsel manustamisel või nende süstimisel / infusioonil.

Kuid isegi sellise tõhusa ja suhteliselt ohutu protseduuri läbiviimisel on oma piirangud. Arstid ei soovita inhalatsiooniprotseduure patsientidele, kellel on diagnoositud järgmised patoloogiad:

  • arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhuga inimesed peavad protseduuri ohutuse osas nõu pidama arstiga),
  • muud tõsised kardiovaskulaarsed patoloogiad (neile, kes on kannatanud müokardiinfarkti või peaajurabanduse korral, on sissehingamine rangelt keelatud),
  • tõsine aju vereringehäire võib põhjustada ka seda, et arst ei soovita sellist tõhusat protseduuri hingamissüsteemi haiguste korral,
  • kopsupuudulikkus on kindlasti vastunäidustus mis tahes sissehingamisele,
  • eelsoodumus ninaverejooksu tekkeks,
  • kopsuverejooks,
  • mädane tonsilliit.

Protseduuri suhteliseks vastunäidustuseks peetakse suurenenud kehatemperatuuri (üle 37 ja poole kraadi) või ninaverejooksu, mis on põhjustatud veresoonte ühekordsest mehaanilisest kahjustusest (ilma eelsoodumuseta)..

Samuti on oluline, et nebulisaatoritel lubataks kasutada puhastatud või mineraalveel, süsteveel või soolalahusel põhinevaid lahuseid, seadmetes ei tohi kasutada muid lahusteid. Fluimucili preparaatidest tablettidena on inhalatsiooniks ette nähtud ravimite valmistamine võimatu, sest seadme filtrit ei saa ummistada piisavalt väikseid osakesi.

Inhaleeritavate preparaatide „Fluimucil” ja „Fluimucil - Antibiotic IT” vastunäidustuste osas ei kirjutata neid välja ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes. Seedetrakti haavandiliste protsesside ägenemisega on ebasoovitav ravimite sissehingamine.

Vere koostisega kahjustunud (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeeniaga) patsientidel ei kasutata inhalatsiooniks antibiootikumi "Fluimucil". Kui protseduuri viib läbi imetav ema, siis on ravi ajal parem rinnaga toitmisest keelduda.

Ravimitootjad ei keela raseduse ajal inhaleerimiseks mõeldud ravimit „Fluimucil” (koos antibiootikumidega ja ilma), kuid arstid eelistavad selliseid protseduure ette kirjutada mitte sageli ja ainult juhul, kui see on suureks ohuks lapseoote ema elule ja tervisele. Sel perioodil peab naine olema ettevaatlik mis tahes protseduuride suhtes, isegi kui nad kasutavad ohutuid ravimeid. Sissehingamise võimalus tuleb raseduse mis tahes etapis arstiga kokku leppida.

Fluimucili sissehingamisel antibiootikumi kasutamisel vastsündinutel ja enneaegsetel lastel (protseduur on kõige parem läbi viia haiglas), kuni 2-aastastel imikutel, samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega väljaspool ägenemisperioodi, bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga, raskete neeru- või maksafunktsiooni kahjustus.

Tagajärjed pärast protseduuri

Tavaliselt, kui sissehingamine toimub õigesti, võttes arvesse ravimi soovitatavaid annuseid ja protseduuri vastunäidustusi, on tagajärjed kõige positiivsemad. Antibiootikum vähendab patogeense bakteriaalse mikrofloora aktiivsust selle lokaliseerimise piirkonnas (ninakõrvalkoobaste, ninakõrvalkoobaste, bronhide, kopsude jms) ning mukolüütikum aitab lima ja mäda õhendada ning koos bakteritega organismist eemaldada. Patsient lõpetab ebaproduktiivse köha tunde ja röga kaob palju kergemini.

Mured ravimi "Fluimucil - Antibiotic IT" kasutamisel sissehingamisel võivad alata, kui kohandate ise ravimi annust ja protseduuri sagedust. On üldteada fakt, et antibiootikumid võivad muuta keha mikrofloorat, kuna neil puudub selektiivne toime, mis tähendab, et nad hävitavad nii kahjulikke mikroorganisme kui ka kasulikke, mis on vajalikud inimkeha normaalseks toimimiseks ja säilitavad happe-aluse tasakaalu.

Niisiis võib antibiootikumi üledoos muuta suuõõnes, kurgus, sooltes bakterifloorat, mis viib superinfektsiooni tekkeni (kasulikud bakterid vastutavad immuunsuse eest ja kui neid väheks jääb, hakkavad aktiivsust avaldama mitmesugused viirused, bakterid ja seened, mis enne aeg olid magamisseisundis).

Ravimitel, mida nimetatakse "Fluimucil", nagu ka teistel ravimitel, on kõrvaltoimed, mis avalduvad intensiivsemalt, seda suurem on ravimi annus. Me räägime peamiselt iiveldusest, hingamisteede ärritavast mõjust, mille tagajärjel on refleksne köha ja mõnikord ka bronhospasm, mis nõuab bronhodilataatorite kiiret manustamist, nohu ilmnemist ja suu limaskesta põletikku, mida meditsiinis nimetatakse stomatiidiks.

Kui te ei tee enne protseduuri allergilist testi, siis on kindel võimalus, et pärast protseduuri või selle ajal võivad tekkida ravimite talumatuse reaktsioonid..

Sissehingamist ei ole vaja läbi viia mukolüütiliste ravimitega ja samal ajal võtta köhavastaseid ravimeid. Selline ravi ei anna oodatud efekti, sest see aeglustab röga, mis sisaldab ka bakterirakke, eemaldamist. Lisaks võite saada mitte eriti meeldiva tulemuse, kui lima hakkab ummistama bronhi ja takistama õhu läbimist.

Kui te ei võta arvesse protseduuri vastunäidustusi, siis pärast seda võite oodata mitmesuguseid tüsistusi, nagu näiteks vererõhu ja temperatuuri tõus, aju vereringe halvenemine, verejooksu esinemine, teadvuse häired, tahhükardia jne..

Järelhooldus

Sissehingamine on ravi- ja profülaktiline protseduur, mis hõlmab mitte ainult teatud ettevalmistust, vaid ka patsiendi hooldamise nõudeid pärast seda. Kui inhalatsioonid viiakse läbi koos ravimiga Fluimucil koos antibiootikumiga, tähendab see, et protseduuri ajal tuleb võidelda infektsiooni ja põletiku vastu, mis nõuab õigesti hingamiseks patsiendi puhkamist ja mõningast keskendumist..

On võimatu öelda, et selline protseduur on väga väsitav, kuid sellegipoolest nõuab see teatavat pingutust ja visadust. Pärast nebulisaatori väljalülitamist ja maski eemaldamist näolt tuleb haigel ikkagi puhata, hingata, köha teha / nina puhuda, sest fluimutsiili või fluimutsiili koostises on mukolüütiline atsetüültsüsteiin - sissehingamiseks kasutatav antibiootikum IT et aidata röga võimalikult kiiresti bronhidest või ninakanalitest väljuda.

Ärge kohe pärast protseduuri rasket tööd võtke, näidake üles liigset aktiivsust, minge jalutama, võtke sigaretid. Arstidel ei soovitata pooleteise tunni jooksul pärast protseduuri süüa ega juua. On vaja võimaldada ravimil kahjustatud piirkonnas tõhusalt töötada ja keha ei tohiks toidu seedimisega segadusse minna, vaid tuleks keskenduda võitlusele haiguse vastu.

Ravim "Fluimucil" on mukolüütiline (lahjendav röga) ravim, mille vorm on mugav kasutada sissehingamisel. Võite selle asendada ühega järgmistest mukolüütikumidest:

  • "Atsetüültsüsteiin" (protseduuri jaoks, kasutades lahust 200 mg / ml mahuga 2-4 ml),
  • “ACC Inject”, mis on atsetüültsüsteiini kümneprotsendiline lahus, mida kasutatakse sarnaselt “Fluimucil”,
  • Sama toimeainega Mukomist (20% lahus - 3–5 ml protseduuri kohta, 10% –6–10 ml),
  • "Ambroksooli inhalatsioonilahus (1–3 ml inhaleeritavat lahust, parem on segada soolalahusega võrdsetes osades)
  • "Lazolvan" lahuse kujul (sisaldab toimeainena ambroksooli ja seda kasutatakse sama skeemi järgi),
  • "Ambrobene" sissehingatava lahuse kujul (identne toimeaine ambroksooliga ja kasutamisel).

On ka palju muid mukolüütilise ja rögalahtistava toimega ravimeid, mida kasutatakse sissehingamisel hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb raske köha: "Gedelix," Köhasiirup "," Mukaltin "(tabletid tuleb purustada ja vees lahustada)," Pertussin "jne. Sinusiidi ja sinusiidi raviks võite kasutada sissehingamist ravimiga "Sinupret".

Ravimil "Fluimucil - Antibiotic IT" pole praktiliselt ühtegi analoogi, mida saaks kasutada inhalatsiooniks, kuna atsetüültsüsteiin, nagu ka teised mukolüütikumid, ei sobi hästi erinevate antibiootikumidega. Kui Fluimucili ei ole võimalik osta koos antibiootikumiga, võib sissehingamise teostada hiljem mukolüütikumiga ja pärast poole tunni möödumist antibiootikumi või antiseptikuga:

  • "Dioksidiin" 0,5 või 1% lahuse kujul, lahjendatud soolalahusega vastavalt suhtega 1: 2 või 1: 4 (lubatud alates 2. eluaastast),
  • "Gentamütsiin" (antibiootikum, mürgine, kui sissehingamine toimub lastele, kasutage 45. süstelahust, lahjendatud soolalahusega suhtega 1: 6 või 1:12),
  • "Furacilin" (antiseptiline, 1 tablett ½ tassi kuuma vee kohta, pärast lahustamist kasutage 4 ml lahust),
  • “Chlorophyllipt” (antiseptiline, 1% alkoholilahus, lahjendatud soolalahusega suhtega 1:10),
  • "Miramistin" (antiseptik, mis aitab mädaste sekretsioonide korral, nad kasutavad ravimi 0,01% lahust, ei lahjenda täiskasvanuid, lapsed lahjendavad soolalahust vahekorras 1: 2).

Antiseptikume ja antibiootikume peetakse tugevatoimelisteks ravimiteks, mille peaks määrama arst. Seega, kui on vaja asendada ravim “Fluimucil - Antibiotic IT” teiste sarnase toimega ravimitega, peaks selle otsustama raviarst, mitte patsient oma äranägemise järgi.

Arvustused selle ravimi kohta

Kui tähelepanelikult vaadata, leiate apteekide riiulitelt üsna palju ravimit, mille toimeaine on atsetüültsüsteiin. Lisaks ülaltoodule on ka teisi toimeainetega mukolüütilise toimega ravimeid: Atsestin, Mukobene, Mukrneks, Exomyuk ja teised. See viitab sellele, et atsetüültsüsteiin on hea mukolüütiline aine, mida on vaja. Suurenenud nõudlus on ainult tõhusate ravimite järele.

Nende ravimite ülevaated, kes kasutasid ravimit oma laste raviks või nende laste raviks, kinnitavad arstide arvamust selle ravimi efektiivsuse kohta, millel pole tõsiseid kõrvaltoimeid ja üledoosi võimalust. Atsetüültsüsteiin on üldiselt ohutu mukolüütiline aine, mida saab väikestel lastel ohutult sissehingamisel kasutada..

Mis puutub ravimisse „Fluimucil - Antibiotic IT“, siis hoolimata tugeva antimikroobse komponendi lisamisest ravimisse, talub seda ka erinevas vanuses patsient, kui järgite arsti soovitatud annuseid ja sissehingamise protseduuri sagedust. Läbivaatamiste põhjal võib järeldada, et ravim on nii täiskasvanute kui ka laste poolt hästi talutav, näidates väga korralikke tulemusi, nii et paljud patsiendid eelistavad pöörduda abi saamiseks tema poole ja ka järgnevatel aegadel, niipea kui haigus on neid uuesti tabanud..

Võimalus röga samaaegselt hankida ja lahjendada, sealhulgas mädane, ja bakteriaalse mikrofloora hävitamine ühe protseduuri ajal on üsna atraktiivne hetk, sest see võimaldab vähendada protseduuride arvu, mida teised ravimid ei suuda pakkuda. Lisaks peetakse antibiootikumi kohalikku kasutamist keha jaoks ohutumaks kui ravimi sissevõtmine või vere süstimine.

Ravim näitab sinusiidi ravis väga head toimet, aidates eemaldada põskkoobaste ninakõrvalkoobastest ja võitlema aktiivselt raskesti ligipääsetavas kohas asuva infektsiooniga.

"Fluimucil" ja "Fluimucil - Antibiootikum IT" peetakse üsna populaarseks ravimiks, mida kasutatakse hingamiselundite haiguste korral sissehingamisel. Nende tõhusust kinnitavad sajad ja tuhanded positiivsed arvustused. Kuid peate mõistma, et isegi sellised tõhusad ravimid ei ole imerohi tõsiste nakkushaiguste jaoks, mis vajavad integreeritud lähenemisviisi ravile. Alati pole võimalik piirduda ainult antibiootikumi kohaliku kasutamisega, sageli peate lisaks kasutama ka süsteemset ravi. Kuid antibiootikumiga "Fluimucil" aitab vähendada süsteemses ravis kasutatavate antimikroobsete ainete annust.

Loe Nohu Lastel

Sissehingamine soodaga kodus köhimisel
Inhalatsioonid soodaga kodus köhimisel on väga populaarsed, neil on pehmendav ja põletikuvastane toime, need aitavad tõhusalt kõrvaldada hingamissüsteemi külmetuse sümptomeid.
Aminokaproehappe (Aminokaproehape) kasutusjuhendid
Registreerimistunnistuse omanik:Annustamisvormreg. Nr.: LP-000249, kuupäev 02.16.11 - praegune
Aminokaproonhape
Ravimi vabastamise vorm, pakend ja koostis Aminokaproehape
5% infusioonilahus1 ml
aminokaproonhape50 mg
100 ml - polümeermahutid (1) (infusioonilahuste jaoks) - lamineeritud alumiiniumfooliumkotid (haiglatele).
Kahjuks ei ole taotletud lehte olemas..
Selle päringu kohta tulemusi ei leitud. Proovige vajalikku leidmiseks otsida.!Tere! Minu nimi on Oleg. Kogun oma ajakirja lehtedel huvitavat ja uudishimulikku teavet erinevatest internetiallikatest, töötlen, kontrollin ja postitan.