Conchobullosis nina hüpertroofia mis see on

Nasaalse concha hüpertroofia on selle koe proliferatsioon, millest concha koosneb. Võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Patoloogia sümptomiteks on hingamisteede ja heli häired, ninakinnisus, ninakinnisus, ninaeritus ja sellised kõrvaltoimed nagu peavalud ja norskamine.

Esialgne diagnoos tehakse selle põhjal, et patsiendil on pidevalt ummikute tunne. Diagnoos kinnitatakse instrumentaalsete meetodite abil, mis on sageli kaasatud ENT praktikasse..

Ravi - konservatiivne ja kiire.

Üldine informatsioon

Turbiinide hüpertroofia on üsna sagedane haigus, mille sagedus kasvab jätkuvalt. Patoloogia on üks neist, mis ei kujuta endast eluohtlikku ohtu (välja arvatud üksikjuhtumid, mida käsitleme allpool), samal ajal halvendavad need oluliselt elukvaliteeti üldiselt ja häirivad eriti normaalset suhtlemist..

Mõnede aruannete kohaselt ilmnes kõigist patsientidest, kellel diagnoositi ENT diagnoos, igal viiest turbinaadi hüpertroofia..

Meessugu esindajad kannatavad mõnevõrra sagedamini kui naised: ühel turbiini hüpertroofiaga naisel on kaks või kolm sama diagnoosiga meest.

Haigus diagnoositakse absoluutselt kõigis vanusekategooriates. Kuid kõige sagedamini tuvastatakse see 15-18-aastaselt ja 40-60-aastaselt.

Seda haigust võib kirjandusest leida ka nimega konchobulloos, kuid kliinilises praktikas nimetatakse seda turbinaadi hüpertroofiaks..

Turbiini hüpertroofia põhjused

Ninakõrvalurgete hüpertroofia võib olla:

Selle patoloogia kaasasündinud vormi põhjused on emakasisese arengu rikkumine ja selle põhjus on agressiivsed tegurid, mis mõjutavad loote emakasisese arengu ajal ja häirivad normaalset arengut. Nemad on:

  • füüsiline;
  • keemiline;
  • nakkav;
  • somaatiline;
  • hormonaalne;
  • psühho-emotsionaalne;
  • keskkonna;
  • rasedate halvad harjumused.

Füüsikalised tegurid on kokkupuude kiirgusega, mehaaniline mõju rasedale ja kokkupuude ebanormaalse temperatuuriga. Kõige olulisem on kokkupuude kiirgusega - röntgenuuringute meetodite läbimise ajal, kiiritusravi, tööjõu aktiivsusest tingitud kokkupuude kiirgusallikatega ja nii edasi.

Mehaaniline mõju on raseda kõhu vigastused (isegi väikesed vigastused).

Ebanormaalne (liiga kõrge või madal) temperatuur võib põhjustada emakasisese häire tekkimist, kui rase naine elab pikka aega nende tingimustes.

Keemilised tegurid, mis põhjustavad loote emakasisese arengu rikkumist tervikuna ja eriti haiguse kaasasündinud vormi esinemist, on agressiivsed kemikaalid. Pärast ema vereringes loote vereringesse sattumist langevad nad seejärel selle kudedesse ja häirivad nende normaalset arengut.

Nakkuslike ja somaatiliste tegurite osas on peaaegu kõik nad võimelised selle häire esinemist provotseerima. Esimesel juhul on see ema mis tahes nakkus, teises - peamiselt elutähtsate süsteemide - kardiovaskulaarsete, hingamisteede, seedetrakti - rikkumine..

Hormonaalsetest patoloogiatest põhjustavad loote emakasisese arengu kõige sagedamini suhkruhaigust (süsivesikute ainevahetuse häireid insuliinipuuduse tõttu), kilpnäärmehormoonide patoloogiaid hüpotüreoidismi (selle puudumise) ja hüpertüreoidismi (liigne süntees) ning glükokortikosteroidhormoonide häirete korral. neerupealise koore kahjustuste korral.

Psühhoneurootilised provokaatorid on erinevad konfliktsituatsioonid perekonnas, tööl ja ühiskonnas.

Raseda naise elamine ebarahuldavates keskkonnatingimustes suurendab tõenäosust, et lapsel on kaasasündinud anomaaliaid - sealhulgas ka turbinaadi hüpertroofia kaasasündinud vormi korral.

Naise suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide joomine raseduse ajal on sündimata lapsele kurjast: lisaks ninakõrvalkoobaste kaasasündinud hüpertroofiale on suur oht ka selgemalt esinevate kaasasündinud anomaaliate tekkeks..

Kirjeldatud haiguse omandatud vorm võib ilmneda mitmel põhjusel.

Peamised neist on:

  • immuunsussüsteemi rikkumine;
  • ENT haigused ja hingamissüsteemi haigused;
  • allergilised reaktsioonid;
  • professionaalsete tegurite mõju;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • mehaanilised häired;
  • mõned ravimid.

Selgus, et omandatud turbinaadi hüpertroofia on sagedamini nõrga immuunsussüsteemiga patsientidel. Sel juhul võivad taustaks olla nii kaasasündinud kui ka omandatud immuunpuudulikkused..

ENT-haigused ja hingamissüsteemi haigused on üks arvukaimaid põhjustatud rühmi, mis põhjustavad kirjeldatud haiguse arengut. Turbinaatide vohamine on väga tavaline patsientidel, kellel on diagnoositud sellised patoloogiad nagu:

  • riniit - ninaõõne limaskesta põletikuline kahjustus;
  • sinusiit - põletikuline protsess limaskestas, mis joondab ülemise siinuse sisekülge;
  • ethmoidiit - limaskesta põletik ethmoidi luu rakkudes.

Mida rohkem on patsiendil eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, seda suurem on turbiini hüpertroofia tõenäosus. Tavaliselt ilmneb patoloogia allergilise riniidi taustal - nina limaskesta põletik allergilise komponendiga.

Professionaalne tegur, mis ENT organite mõjul võib käivitada turbiini hüpertroofia arengu, on kahjulike elementide sissehingamine. Nemad on:

  • ained, mida toodetakse tööstuslikus tootmises või kasutatakse muude ühendite väljatöötamisel;
  • tööstuslik tolm.

Ninakõrvalkoobaste hüpertroofia ilmneb sagedamini keskkonnas ebasoodsas keskkonnas elavatel patsientidel. Eelkõige on oluline mootorsõidukite mootoritest toodetest saastatud atmosfääriõhu sissehingamine ja tööstuslikud heitmed..

Kirjeldatud haiguse arengut provotseerivate mehaaniliste häirete hulka kuulub ninakonstruktsioonide kumerus, mille tagajärjel muutub õhuvool ninakõrvalurkades ja see põhjustab kestade limaskestade ebaühtlast ärritust ja nende kasvu. Selline kumerus võib tekkida:

  • kaasasündinud;
  • nina vigastuste tagajärjel;
  • mõnede patoloogiate tagajärjel.

Nina vigastused, mis põhjustavad selle deformeerumist ja selle patoloogia järgnevat esinemist, võivad olla:

  • väline;
  • meditsiinilise sekkumise tagajärjel - diagnostiline ja terapeutiline.

Kompromiteerivad patoloogiad on peamiselt:

  • kasvajad;
  • nina vaheseina fistulid - patoloogilised läbipääsud.

Selle haiguse üks populaarsemaid põhjuseid on vasokonstriktoritilkade liigne kasutamine. Sel juhul kahjustatakse kõigepealt kestade epiteeli voodrit ja see viib spetsiifilise õõneskoe kasvule, mille tõttu suureneb ninakestade maht üsna märkimisväärselt.

Patoloogia areng

Vaatamata kirjeldatud haiguse esinemist provotseerivatele põhjustele on selle arengu mehhanismid sarnased.

Esiteks kannatab ninakõrvalurgete limaskest etioloogiliste tegurite agressiivse mõju all. See on üsna õrn, nii et selle ärritus põhjustab põletikulise reaktsiooni käivitumist. Sellisel juhul on tüüpilised muutused - limaskesta punetus, selle süstimine veresoonte kaudu, tursed ja kohaliku temperatuuri tõus.

Esiteks reageerib limaskest põletikulistele reaktsioonidele ja seejärel jätkates kokkupuudet põhjuslike teguritega, hakkab see uuesti üles ehitama. Esiteks mõjutavad sellised muutused alumist ja keskmist ninakõrvalkoobast, mis sisaldavad kavernoosset kudet. See reageerib degenereerumisega sklerootiliseks koeks (jäme sidekoe).

Kudede degeneratsiooni tõttu ei suurene mitte ainult kestade maht mehaaniliselt - armid suruvad veresooni, verevool halveneb, tekib hüpoksia (hapniku nälg), mis iseenesest põhjustab sidekoe liigset kasvu.

Kirjeldatud protsess areneb aeglaselt, kuid paratamatult. Samal ajal ei suurendata kudede mahtu lihtsalt - ninakõrvalkoopad on deformeerunud, mille tõttu õhuvool on häiritud, hapnikuvaegus suureneb ja see omakorda stimuleerib veelgi sidekoe kasvu. Moodustatakse nn nõiaring, milles mõned sidemed stimuleerivad teiste arengut, ja vastupidi.

Turbinaatide hüpertroofia on seotud patoloogiatega, mida iseloomustavad mitmesugused morfoloogilised (koe) muutused:

  • tsiliaarse epiteeli surm, mille ülesandeks on väliskeskkonna elementide väljatõmbamine cilia abil;
  • sekretoorsete näärmete vohamine;
  • suurenenud vedeliku tootmine ja kuhjumine kudedesse.

Ninakõrvalurgete hüpertroofia kujunemine allergilise riniidi taustal põhineb järgmisel mehhanismil: ninakõrvalurgete limaskest on pidevalt kontaktis allergeeniga, samal ajal kui selle tundlikkus suureneb, mis põhjustab immunoglobuliinide suurenenud tootmist ja selle tagajärjel pidevalt täheldatavat põletikku koos püsiva (püsiva) tursega.

Sõltuvalt erinevatest omadustest eristatakse turbinaadi hüpertroofia erinevaid vorme:

  • lokaliseerimine - ülemise, keskmise, alumise kesta hüpertroofia;
  • raskuse järgi - kerge, mõõdukas, raske;
  • komplikatsioonide olemasolul - tüsistusteta, keeruline.

Ülemise kesta hüpertroofia esineb harvemini kui teistel sortidel. Põhjus on see, et seda piirab ethmoid luu plaat, mis ei lase kestal kasvada. Keskmine kest on mõjutatud sagedamini, kuid samal ajal mõjutavad peamiselt selle eesmised sektsioonid. Alam-hüpofüüsi hüpertroofia toimub kõige sagedamini, eesmise ja tagumise concha-i ühtlane suurenemine.

Turbinaadi hüpertroofia sümptomid

Nasaalse concha vohamise protsess on üsna aeglane, seetõttu ilmnevad sümptomid aeglaselt.

Patoloogia tüüpilised sümptomid on:

  • ninakinnisus;
  • hääleandmete rikkumine;
  • vähenenud hingamine;
  • eritis ninast;
  • haistmismeele halvenemine;
  • nina kumerus;
  • norskama;
  • neelamise rikkumine;
  • peavalud.

Ummikute omadused on järgmised:

  • lokaliseerimise teel - ühe- või kahepoolne;
  • raskusastmes - peatatud väikese arvu vasokonstriktiivsete tilkadega, vajades pidevat kasutamist;
  • esinemise tõttu - perioodiliselt tekkiv, intensiivistudes, kui pea on kallutatud.
  • turbiini hüpertroofia arenguga on erinevate sümptomite korrelatsioon: ülekoormus põhjustab hääleandmete rikkumist - teisisõnu, patsiendi hääle iseloom muutub (muutub tavaliselt nasaalseks).

Ninaerituse tunnused turbinaadi hüpertroofia ajal:

  • koguse järgi - üsna napp;
  • vastavalt jaotamise regulaarsusele - sagedane;
  • olemuselt - limaskestad;
  • värvitu;
  • läbipaistvuse kohta - läbipaistev;
  • lõhna järgi - lõhnatu;
  • omaduste järgi - nende arv suureneb järsu languse korral (mitte ainult languse, vaid ka temperatuuri ja niiskuse tõusu suunas).

Lõhnataju halveneb kestade limaskesta regulaarse turse tõttu.

Kasvava ninakõrvalkoopa kumerus ei teki kohe - tavaliselt ilmnevad esimesed deformatsiooni nähud mitu aastat pärast haiguse algust.

Norskamine on turbinaadi hüpertroofiaga patsientide üks suuremaid probleeme. Probleem ei seisne mitte ainult selles, et sellise inimesega on keeruline magada, vaid ka keerukamates tagajärgedes - eriti unes lühiajaliste hingamisseiskumiste korral.

Kuna nina hingamine on keeruline, hingab inimene suu kaudu. See viib suu limaskesta korrapärase kuivamiseni, mis võib põhjustada neelamisraskusi..

Ülekasvanud ninakõrvalkoobaste pikaajalise esinemise korral kogeb patsient peavalu. See on tavaliselt seotud aju hüpoksiaga hingamisraskuste tõttu, mis omakorda ilmneb turbiini hüpertroofia tõttu..

Diagnostika

Turbinaadi hüpertroofia diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi kaebused, patoloogia anamnees (arengu ajalugu), täiendavate uurimismeetodite tulemused (füüsiline, instrumentaalne, laboratoorne). Sageli on vaja konsulteerida seotud spetsialistidega - endokrinoloog, allergoloog, immunoloog.

Anamneesi põhjal saate teada järgmist:

  • mis patsiendi sõnul võib viia kirjeldatud haiguse esinemiseni;
  • Kas patsient kannatas nina vigastuste ja meditsiiniliste sekkumiste suhtes;
  • kuidas tekkisid kliinilised sümptomid - aeglaselt või kiiresti;
  • kas sama haigus tuvastati ka teistel pereliikmetel;
  • kas ravi korrati, kas see oli efektiivne?.

Füüsiline läbivaatus näitab järgmist:

  • üldise läbivaatuse ajal on patsiendi üldine seisund rahuldav, kuid pikaajalise patoloogia korral täheldatakse kroonilise joobeseisundi märke naha kahvatuse ja nähtavate limaskestade kujul, hiljem nende tsüanoos;
  • kohaliku läbivaatuse ajal - arst märgib, et patsient hingab suu pooleldi lahti, märkides ka ninaeritust. Patoloogia pikaajalise käiguga tuvastatakse nina kumerus;
  • palpatsioon (palpatsioon) - kinnitatakse nina palpatsiooni deformatsioon.

Kirjeldatud haiguse diagnoosimisel kasutatavatest instrumentidest on järgmised:

  • eesmine ja tagumine rinoskoopia - ninakäike uuritakse ninapeegli ja reflektori abil. Samal ajal märgitakse ninakõrvalurgete limaskesta paksenemist, hüperemiat ja süstimist;
  • rinomanomeetria on diagnostiline meetod, mille käigus hinnatakse neisse pumbatava õhu ninakäikude läbilaskevõimet, samuti õhurõhku ninaõõnes;
  • Röntgenuuring - röntgenifotodel tuvastatakse nina radiograafid, mis võivad viia kirjeldatud haiguse ilmnemiseni;
  • kompuutertomograafia (CT) - diferentsiaaldiagnostika eesmärgil tehakse ummikute põhjuse väljaselgitamiseks paranasaalsete siinuste uuring. Samuti võimaldab meetod hinnata ninakõrvalkoobaste struktuurilisi iseärasusi, mille taustal kirjeldatud patoloogia võiks tekkida;
  • multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) on täiustatud tüüpi CT-skannimine, mis võimaldab teil saada lisateavet, pealegi - täpsemat;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - ülesanded on samad, mis CT ja MSCT läbiviimisel, kuid pehmete kudede uurimisel on infosisu suurem;
  • endoskoopiline uurimine - kasutades endoskoopilist tehnikat, viiakse läbi ninaõõne uurimine, samal ajal kui meetod võimaldab teil tuvastada need muutused, mida rinoskoopia abil ei tuvastatud;
  • biopsia - endoskoopilise uurimise käigus kogutakse ninakõrvalurgete limaskesta fragmente, mida seejärel uuritakse laboris mikroskoobi all.

Turbinaadi hüpertroofia diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid uuringumeetodeid:

  • üldine vereanalüüs - tuvastatakse leukotsüütide arvu (leukotsütoos) ja ESR-i mõõdukas suurenemine;
  • histoloogiline uuring - biopsia kudede struktuuri uuritakse mikroskoobi all. Meetodit kasutatakse onkoloogilise valvsuse valguses - patoloogia diferentsiaaldiagnostikaks pahaloomuliste kasvajate korral;
  • tsütoloogiline uuring - biopsia rakustruktuuri uuritakse mikroskoobi all. Meetodi ülesanne on sama, mis histoloogilise uuringu ajal.

Diferentsiaaldiagnostika

Turbiini hüpertroofia diferentsiaaldiagnoosimine (eristatav) toimub peamiselt selliste haiguste ja patoloogiliste seisunditega nagu:

  • ninakäikude kontraktsioon - kaasasündinud ja omandatud;
  • ninaneelu mandlite vohamine;
  • nina vaheseina traumajärgne kumerus;
  • riniit - ninaõõne limaskesta põletik;
  • adhesioonid ninakäikudes;
  • armistumine ninakäikudes;
  • kasvajad - head ja pahaloomulised.

Tüsistused

Ninakõrvalurgete hüpertroofiaga kaasneb enamasti selliste komplikatsioonide teke nagu:

  • Eustahiit - Eustachia toru limaskesta põletikuline kahjustus;
  • konjunktiviit on konjunktiivi (silmamuna väliskesta) põletikuline kahjustus;
  • dakrüotsüstiit on põletikuline protsess kõriõõnes;
  • sinusiit - ninakõrvalurgete limaskesta põletik;
  • ninaverejooks;
  • lõhna rikkumine kuni selle täieliku kadumiseni.

Turbiini hüpertroofia ravi

Turbiini hüpertroofia ravi on konservatiivne ja kirurgiline.

Ametisse nimetamine pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka selline, mis aitab vältida kahjulikku mõju ninakõrvalurgetele..

Uimastitega mitteseotud kohtumised on järgmised:

  • tootmisteguritega kokkupuute vältimine;
  • vasokonstriktorite kasutamise kaotamine.

Kirjeldatud haiguse uimastiravi on üldine ja kohalik. Üldise teraapiana kasutatakse desensibiliseerivaid aineid, et vähendada keha reaktsiooni allergilistele ärritajatele.

Kohaliku ravina rakendage:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • steroidsed ained;
  • soolalahused;
  • füsioterapeutilised kokkupuuteviisid. Tavaliselt on see UHF, mikrolaine-, magnet- ja laserravi, elektroforees ravimitega.

Radikaalsemad meetodid on seotud selliste juhtumitega nagu:

  • konservatiivse ravi ebapiisav mõju;
  • tema puudumine;
  • patsiendi seisundi halvenemine;
  • tüsistused.

Sel juhul on ravimeetodid:

  • tegelikult kirurgiline - koorikute (osaline või täielik) eemaldamine;
  • mittekirurgiline - laseriga kokkupuude, krüodestruktsioon.

Operatsioonijärgsel perioodil järgmised kohtumised:

  • ninakanalite loputamine;
  • valuvaigistid;
  • antibakteriaalsed ained - postoperatiivsete nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks.

Ärahoidmine

Loote loote arengut ei ole võimalik mõjutada, seetõttu pole kaasasündinud turbinaadi hüpertroofia ennetamise meetodeid välja töötatud. Sellise patoloogia riski saab vähendada, kui naine tagab raseduse normaalsed tingimused.

Haiguse omandatud vormi ennetamise meetmed on järgmised:

  • immuunsussüsteemi häirete, ENT-haiguste, hingamissüsteemi haiguste, allergiliste reaktsioonide ennetamine, avastamine ja ravi;
  • Professionaalsete tegurite vältimine
  • elamine soodsas ökoloogilises keskkonnas;
  • kestadele avalduva mõju vältimine, mis võivad vigastada;
  • ravimite ratsionaalne kasutamine.

Prognoos

Turbiini hüpertroofia prognoos on üldiselt soodne. Patoloogia õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi võivad patsiendi päästa.

Mõnel juhul võib ilmneda retsidiiv..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, meditsiiniline vaatleja, kirurg, meditsiinikonsultant

Loe Nohu Lastel

Miks veri tuleb täiskasvanu ninast. Rahvapäraste ravimite põhjused ja ravi
Ninaverejooks (ninaverejooks) on verejooks ninaõõnes, mida tavaliselt võib näha vere voolamisel ninasõõrmetest. Ninaverejookse on kahte tüüpi: eesmine (kõige sagedasem) ja tagumine (harvem, kuid vajavad arstilt suuremat tähelepanu).
Silmatilgad Sulfacil sodium - kasutusjuhised
Oftalmilised tilgad Sulfacil naatrium on laia toimespektriga ravim, mida soovitatakse kasutada silmapõletike raviks. See mõjutab tavalisi bakterite ja patogeenide rühmi, tungib sügavale kudedesse, välistades haiguse retsidiivi.
TÄHTPALM
Kasutusviis Kõrvalmõjud Vastunäidustused Ladustamistingimused Vabastusvorm Struktuur Lisaks
Balsam Zvezdochka - looduslike eeterlike õlide baasil valmistatud kosmeetikatoode välispidiseks kasutamiseks.