ARVI: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Üks levinumaid patoloogiaid väljaspool hooaega on äge ülemiste hingamisteede infektsioon..

Pole ühtegi inimest, kes ei loetleks vähemalt mõnda täiskasvanute SARS-i sümptomit ja ravi.

Peaaegu igal täiskasvanul on gripp või muud viirushaigused keskmiselt üks kord aastas ja koolilastel 2–3 korda. Epideemiad ja pandeemiad mõjutavad kuni 30% maailma elanikkonnast.

Sageli ei põe nohu ja gripp mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Kuid samal ajal ei ole kõik külmetusravimid heaks kiidetud lastel kasutamiseks. Õnneks on olemas Natur Productist pärit laste ravimvorm AntiGrippin, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastele alates 3. eluaastast. Nagu täiskasvanute ravimvorm AntiGrippin, koosneb see kolmest komponendist - paratsetamoolist, millel on palavikuvastane toime, klorofenamiinist, mis hõlbustab nina kaudu hingamist, vähendab ninakinnisust, aevastamist, pisaravoolu, silmade sügelust ja punetust ning askorbiinhappest (C-vitamiin), mis on seotud süsivesikute ainevahetuse reguleerimine, suurendab organismi vastupanuvõimet. 1

Esimesed SARS-i nähud täiskasvanutel

Äge hingamisteede viirusinfektsioon tekib viiruste sisenemise tõttu kehasse, hingamisteede epiteeli troopilistesse rakkudesse.

Looduses on neid palju, mitte kõiki pole piisavalt uuritud. Gripi viirused (A, B, C), adenoviirused, rinoviirused, koronaviirused, paragripiviirused on haiguse kõige levinumad põhjustajad.

Spetsiifilise patogeeni olemasolu kinnitatakse laboratoorsete testidega. Kui viimast ei tehtud, diagnoositakse äge hingamisteede haigus..

ARVI-d saate haigelt inimeselt saada õhus olevate tilkade abil: vestluse ajal köha, aevastamine.

Viirus nakatab keha immuunsuse vähenemisega järgmistel põhjustel:

  • hüpotermia;
  • stress
  • alatoitumus ja alatoitumus;
  • kroonilised infektsioonid;
  • halb ökoloogia.

Patogeenne mikrofloor siseneb hingamisteedesse, põhjustades seal põletikku.

Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi kuni 5-7 päeva. Selle kestust mõjutavad patogeeni tüüp, patsiendi keha vanus ja seisund.

Sel ajal haiguse sümptomid puuduvad või peaaegu puuduvad, kuid mikroobid paljunevad aktiivselt ja kanduvad teistele edasi.

Sõltuvalt viirusest ja selle tropismist üksikute rakkude suhtes võivad ka ägeda hingamisteede viirusnakkuse esimesed nähud olla erinevad..

Mõned viirused mõjutavad selektiivselt alumisi hingamisteid, teised nakatavad ninaõõne või silma epiteeli, kõri või neelu ja teised haaravad seedetrakti rakke.

Nakkuste asukoha teadmine võimaldab teil seda õigesti diagnoosida.

Sõltumata etioloogiast algab haigus alati ägedalt.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüüpilised sümptomid on:

  • palavik;
  • keha üldise joobeseisundi tunnused (peavalu, nõrkus, palavik, lihaste ja liigeste valu);
  • nohu
  • köha jne.

ARVI sümptomid

Mõelge haiguse sümptomitele, võttes arvesse kõige tavalisemaid viirusi:

Gripp

A-, B- ja C-gripi nakatumist väljendatakse keha joobeseisundis:

  • kehatemperatuur tõuseb;
  • ilmnevad külmavärinad;
  • pearinglus ja valus pea;
  • valutavad ja valutavad lihased jne..

Haiguse raskusaste eristab:

  • Gripp on kerge. Kehatemperatuur 36 ° - 38 ° C. Nakkuslik toksikoos on kerge või puudub.
  • Mõõduka raskusega gripp. Kehatemperatuur 38,5 ° -39 ° C, mõõdukas joove: nõrkus, peavalu.
  • Haiguse rasket vormi iseloomustab temperatuuri tõus temperatuurini 40–40,5 ° C, pearinglus, peapööritus, krambid, hallutsinatsioonid ja oksendamine. Võimalikud on tüsistused (entsefaliit, seroosne meningiit, neuriit jne) ja bakteriaalsed tüsistused (kopsupõletik, otiit jne).

Adenoviiruse infektsioon

Sellega kaasnevad väljendunud katarraalsed nähtused: nohu, köha tekitatud röga, tursed ja kurguvalu, konjunktiviit. Tonsiljad, emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad.

Selle infektsiooni korral on seedetrakt protsessis sagedamini kui teiste ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Valu maos, sagedane väljaheide. Adenoviiruse paljunemine sooleepiteelis viib nakkuse levikuni ja selle kinnitumiseni maksas ja põrnas.

Rinoviirusnakkus

Seda iseloomustab kontrollimatu rinorröa, millega kaasneb kuiv köha, silmalaugude turse, pisaravool.

Kontrolli ajal on võimalik tuvastada ninasõõrmete ümbritseva naha leotamist, mõnikord on huultel külm valulikkus; nina ja pehme suulae limaskest on kergelt hüperemiline.

Mürgistuse sümptomeid tavaliselt ei esine:

  • üldine seisund on rahuldav;
  • patsiendid võivad märkida kerget halb enesetunne;
  • kerge peavalu;
  • kehatemperatuur on sageli normaalne või esimese 1-2 päeva jooksul veidi tõusnud;
  • muutused veres puuduvad.

Nohu kestab kuni 7-14 päeva.

Bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel võivad tekkida komplikatsioonid: sinusiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik.

Paragripp

Enamasti on kahjustatud kõri: täheldatakse karedat haukuvat köha, lärmakat hingamist, hääle kähedust.

Hingamisteede süntsütiaalnakkus

RS-nakkusega mõjutavad alumised hingamisteed, areneb bronhiit, mis on sageli obstruktiivne. Peamine sümptom on obsessiiv kuiv kuiv paroksüsmaalne köha. Protsess võib viibida, võib esineda retsidiive.

Koroonaviiruse nakkus

Avaldub riniidist koos nina rohke vesise eritisega. Palavik ja joobeseisundi sümptomid enamasti puuduvad.

Haiguse rasketel juhtudel suureneb joobeseisund, mõjutatakse alumisi hingamisteid, ilmneb köha, õhupuudus, vilistav hingamine..

Enteroviiruse infektsioon

Sellel on mitmesuguseid sümptomeid. See algab temperatuuri tõusuga 38–40 kraadini, on peavalu, pearinglus, nõrkus, palavik, iiveldus ja oksendamine, lööve, sooled on ärritunud.

Temperatuur on oma olemuselt laineline, katarraalse vormiga, nohu, kuiv köha, vilistav hingamine.

Kuidas ravida ARVI-d täiskasvanutel

Viiruste vastu võitlemiseks kasutatavate ravimite valik on suur.

Pärast ametisse nimetamist lähtuge järgmistest kriteeriumidest:

  • lai tegevusspekter;
  • võimalus kombineerida viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid toimeid;
  • ravimi mittetoksilisus;
  • kõrvaltoimete minimeerimine;
  • viiruste resistentsuse puudumine ravimile;
  • taskukohasus.

Peamised neist on interferoonid ja interferooni indutseerijad, mis on efektiivsed ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni korral..

Nende hulgas amiksin, arbidool, alfaroon, fluferferoon, ingaron, tsükloferon, kagocel anaferon, ergoferon ja teised.

Ravi on vaja alustada haiguse esimestest tundidest.

Kui viirusnakkusega kaasneb bakteriaalne infektsioon, määratakse välja bakterilüsaadid, mis suurendavad immuunsust ja takistavad patogeenide kasvu: IRS-19, imudon, bronhomunal, ribomunüül, lükopiid, biostim ja teised.

Lisaks mängib sümptomaatiline teraapia suurt rolli haigusest vabanemisel ja selle manifestatsiooni leevendamisel..

On välja kirjutatud mukolüütilisi ja röga eraldavaid ravimeid: (ACC, limaskesta, vahukommi juurte infusioon, jahubanaanide lehed, jalanõu, bromheksiin, ambroksool ja teised), mittesteroidsed ja kohalikud vasokonstriktorid (naftüsiin, sanorin, rinosaliin, nasool, ninasprei,.P.)

Kõiki ravimeid võetakse rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt. Enne kasutamist on vaja juhiseid uurida.

Rasked infektsioonid vajavad haiglaravi.

ARVI ravi rahvapärased abinõud

Ravimid põhjustavad mõnikord soovimatuid kõrvaltoimeid, neil on mõned vastunäidustused, see ei osutu alati odavaks, seetõttu kasutatakse sageli ARVI alternatiivseid traditsioonilisi rahvapäraseid ravimeid.

Enamasti kasutatakse ürte ja mesindussaadusi.

Need leevendavad hästi põletikulisi protsesse ja neil on ema-ja võõrasema, kummel, saialill, pärn, harilik kibuvits, pune, salvei, raudrohi, kibuvits, millel on kehale üldine tugevdav toime. Taimedest valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud dekoktid, loputus- ja inhalatsioonilahused, erinevad tinktuurid ja salvid.

Näiteks purustatud kuivatatud kibuvitsamarjade (pool tassi), saialilleõite (3/4 tassi) ning pärnaõite ja -lehtede (poolteist tassi) segu, mis on täidetud keeva veega ja infundeeritakse 2–3 tunniks termosesse, mitte ainult ei leevenda põletikku ja kergendab hingamist, vaid ja suurendada immuunsust, täiendada keha C-vitamiiniga.

Jõhvikamahl, puuviljateed ning mustsõstra ja vaarika lehed - need on parimad abilised võitluses viiruste vastu.

Kurku ja nina pestakse soolalahusega (üks teelusikatäis klaasi vee kohta). Sellele saate lisada paar tilka joodi..

Kui temperatuur ei tõuse, on sinepijalavannid head..

Taastumiseks ja ennetuslikel eesmärkidel kasutavad nad sidruneid, apelsine, kuivatatud aprikoose, viigimarju, ingverit, mett. Sibul ja küüslauk on bakteritsiidse toimega.

Võite juua kuumutatud punast veini, lisades sellele ürte, teha hõõgveini.

Ravi peamised tingimused on voodipuhkus ja suure koguse vedeliku kasutamine. Ventileerige ruumi regulaarselt..

Mida ei saa ARVI-ga kasutada

Üks levinumaid vigu ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemisel on antibiootikumide määramine. Viimastel pole viirustele mingit mõju. Nende kasutamist saab õigustada ainult paranemise puudumisel või sümptomite negatiivse dünaamikaga 5–7 päeval pärast haiguse algust.

Ärge kasutage külma ja väga kuuma toitu, kõvasti ja pika seedimisega toite, vorsti ja suitsutatud liha, kangeid alkohoolseid jooke.

Põletikuliste limaskestade ärrituse vältimiseks tuleb vältida vürtsikat ja soolast toitu..

Kui vanni saab näidata külmaga, siis juba arenenud haigusega võib viimane põhjustada halvenemist ja tüsistusi.

Kõrgendatud temperatuuril ei saa te kuuma vanni võtta, vees ujuda.

Samuti ei sobi hambaravi ägedate hingamisteede viirusnakkustega, kuna hambaprotseduuride ajal on viiruste leviku tõenäosus suur. Erandiks on eriolukorrad.

Muidugi peaks patsient, kes on nakkuse kandja, olema kodus, sooja teki või teki all..

Tööle minnes ei ohusta ta mitte ainult teisi, vaid kahjustab ka tema tervist.

SARS-i ennetamine täiskasvanutel

Õige toitumine, regulaarne treenimine, dooside tegemine ja hõõrumine, värskes õhus kõndimine, halbade harjumuste vältimine aitab tugevdada immuunsust ja vältida nakatumist.

ARVI vastast tõhusat ja ohutut vaktsiini pole loodud. Gripivaktsineerimisel on tõestatud positiivne mõju..

Grippoli vaktsiin kaitseb gripi eest, vähendab ARVI tekkimise tõenäosust vaktsineeritute seas 2,4 korda.

SARS-i haigustesse tuleb suhtuda väga tõsiselt.

Õigeaegne ravi alustamine, asjatundlik arstiga konsulteerimine ja kõigi soovituste range järgimine aitavad haiguse ebameeldivad sümptomid kiiresti ära hoida ja vältida tüsistusi.

1 Juhised ravimi AntiGrippin meditsiiniliseks kasutamiseks.

On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Mis on tavaline “külm” ja kuidas seda eristada ägedatest hingamisteede infektsioonidest või SARSist

Kui ravitakse külmetust, möödub see nädala jooksul. Kui seda ei ravita - 7 päeva jooksul. Kindlasti olete kuulnud sellist "rahvatarkust". Nii et kas see on seda väärt, et kulutada raha ravile, kui tulemus on üks? Või äkki peaksite piirduma mee ja piimaga? Ja üldiselt, mida tähendab “külm”, kuidas see erineb ARI-st ja SARSist? Lihtsad, kuid olulised tõed rääkisid terapeut Ph.D..

Mis on ARI ja ARVI tegelikult

ARI on üldmõiste, äge hingamisteede viirushaigus, selle põhjustajaks võivad olla bakterid, viirused, seened või algloomad. ARI kõige tavalisem ilming on äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI).

ARVI võib põhjustada mitmesuguseid viirusi, näiteks pravoviirust, adenoviirust ja teisi.

SARSi esindab rühm erinevaid haigusi, mida ühendavad mitmed sarnased sümptomid:

1) "Äge" algus - sümptomite kiire suurenemine mõne tunni jooksul.

2) Märgitakse mis tahes märke: ülemiste või alumiste hingamisteede kahjustused - näiteks kui tegemist on ninakõrvalurgetega, on kliiniline pilt riniidist (nohu), kui neelu on neelupõletik (kurguvalu), kõri ja hingetoru on larüngotrahheiit (kuiv köha, kähedus) jne. Võib täheldada kombineeritud kahjustust, näiteks riniit + farüngiit, riniit + trahheiit.

Nakatumine toimub õhu kaudu, kui haige inimene saab viiruseosakesed hingamisteede limaskestadele: rääkimisel, köhimisel, aevastamisel ja isegi tavalisel hingamisel on need ninakanalitest eraldatud sülje mikropiisad.

Nendel viirusnakkustel on äärmiselt kõrge nakatumisvõime, kuid mõnel juhul ei arene haigus iseenesest otseselt - immuunsuse individuaalsed omadused on siin olulised.

Spetsiifilisi meetmeid ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks pole välja töötatud, kuid nende meetmete teostatavust saab rõhutada:

- töö- ja puhkerežiimi järgimine: stress, ületöötamine, unepuudus - immuunsuse aktiivsuse episoodilise languse tegurid, - isiklik hügieen: väljutatavates viiruseosakestes võib sõltuvalt viiruse tüübist püsida kõval pinnal, kätel kuni mitu tundi..

Gripp on SARS-i erijuhtum, kuid erineb teistest viirusnakkustest selliste sümptomite korral: kehatemperatuuri väga väljendunud tõusu (üle 38 ° C) ja kuiva köha, kurguvalu kombinatsioon. Selliste sümptomite kombinatsiooni korral on esialgne diagnoos alati täpselt määratletud kui gripp, mitte SARS.

ARVI: ravida või mitte ravida

ARVI-ravi peaks alustama võimalikult varakult. See koosneb sümptomaatiliste ravimite kasutamisest - köha, kurguvalu, nohu. See ravi mitte ainult ei leevenda sümptomeid, vaid vähendab ka kahjustatud limaskestade kahjustusi ja vähendab järgnevate, tavaliselt bakteriaalsete komplikatsioonide riski..

Ravimite valik sõltub viirusliku põletiku lokaliseerimisest: ninakanalid, neelu, hingetoru jne. Kehatemperatuuri, joobeseisundi raskuse vähendamiseks kasutatakse paratsetamooli sisaldavaid aineid. Viirusekahjustusega otseselt seotud sümptomid on kõige teravamad 2-3 päeva jooksul ja seejärel peaks haiguse 5. päevaks haigusseisund märkimisväärselt leevenema..

Kui 7 päeva jooksul pärast haiguse algust püsivad rasked sümptomid, viitab see tõenäoliselt komplikatsioonide esinemisele.

Rahvapärased abinõud: kas see on seda väärt kohaldada

Lapsepõlvest saadik on paljudele meist tuttav külmetushaiguste ravi vanaemaga: mesi, sidrun, ingver, taimeteed.

Kahjuks pole nende mõju suurtes uuringutes uuritud, mistõttu ei saa me nende tõhususe kohta täie kindlusega öelda. Teisest küljest, ka teaduslikust seisukohast, ei hinnatud selliste vahendite ohutust.

Joomine on seevastu ühemõtteliselt sobiv meede joobeseisundi ilmingute (palavik, peavalud, lihas-, liigesevalu) mõjutamiseks, kuna see kompenseerib dehüdratsiooni, mida täheldatakse sageli haiguse esimestel päevadel. Reeglina on soovitatav vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas..

Äge hingamisteede haigus (ARI) - sümptomid ja ravi

Mis on äge hingamisteede haigus (ARI)? Põhjusi, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialisti dr Aleksandrov Pavel Andrejevitši artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Ägedad hingamisteede haigused (ARI) on ägedate nakkushaiguste kombineeritud rühm, mille põhjustajad sisenevad inimkehasse hingamisteede kaudu ja, paljunedes hingamisteede limaskesta rakkudes, kahjustavad neid, põhjustades haiguse peamist sümptomit (hingamisteede sündroom ja üldine nakkusohtlikkus). Mõiste SARS (laboratoorselt kinnitatud etioloogilise dekodeerimise puudumisel) kasutamine on vale.

Etioloogia

ARI - haiguste polüetioloogiline kompleks, peamised patogeenide tüübid:

  • bakterid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis jne);
  • viirused (rinoviirused, adenoviirused, respiratoorsüntsütiaalviirused, reoviirused, koronaviirused, enteroviirused, herpesviirused, paragripi- ja gripiviirused);
  • klamüüdia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • mükoplasmad (Mycoplasma pneumoniae).

Viirustel kui ägedate hingamisteede nakkuste tekitajal on haigestumuse struktuuris domineeriv positsioon, seetõttu pole mõiste SARS (äge respiratoorne viirushaigus) kasutamine mõistlik. Hiljuti leitakse mõnikord terminit ARI (äge hingamisteede infektsioon). [2] [4]

Epidemioloogia

Enamasti antroponoos. Need on inimeste suurim ja sagedamini esinev haiguste rühm (kuni 80% kõigist laste haigustest) ning kujutavad endast põhjustatud majandusliku kahju tõttu eri riikides tõsist rahvatervise probleemi. Nakkuse allikas on haige inimene, kellel on haiguse rasked ja kustutatud vormid. Tundlikkus on universaalne, immuunsus teatud patogeenide (adenoviirused, rinoviirused) suhtes on püsiv, kuid rangelt tüübispetsiifiline, see tähendab, et on võimalik saada ARI-d, mida põhjustab üks patogeeni tüüp (kuid erinevad serotüübid, mida võib olla sadu). Esinemissagedus suureneb sügis-talvisel perioodil, võib esineda epideemiliste puhangute vormis, domineerib jaheda kliimaga riikides. Sagedamini haigestuvad lapsed ja organiseeritud rühmadesse kuuluvad isikud (eriti kohanemise ajal).

Peamine ülekandemehhanism on õhus olev tilk (aerosool, vähemal määral õhutolm), kuid rolli võib mängida ka kontakt-majapidamise mehhanism (kontakt - suudluste jaoks, majapidamine - saastunud käte, esemete, vee kaudu). [2] [7]

Ägeda hingamisteede haiguse (ARI) sümptomid

Inkubatsiooniperiood on erinev ja sõltub patogeeni tüübist, see võib varieeruda mitmest tunnist kuni 14 päevani (adenoviirus).

Igal ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajal on haiguse kulgu iseloomustavad eripärad, kuid kõiki neid ühendab üldise nakkusliku mürgistuse (SRI) sündroom ja hingamisteede kahjustus ühel või teisel määral.

Esitame hingamisteede kahjustuse sündroomi - SPRT (nende haiguste peamine sündroom), alustades ülemistest lõikudest:

  • nohu (ninakinnisus, vähenenud lõhn, aevastamine, ninaeritus - kõigepealt läbipaistvad limaskestad, seejärel mukopurulentne - tihedam, kollakasroheline värv, see ilmneb sekundaarse bakteriaalse floora kinnitumise tagajärjel);
  • neelupõletik (higistamine ja erineva intensiivsusega valu kurgus, kuiv köha - “kõri”);
  • larüngiit (kähedus, mõnikord afoonia, köha ja kurguvalu);
  • trahheiit (valulik, enamasti kuiv köha, millega kaasneb valulikkus ja valu rinnaku taga);
  • bronhiit (köha koos röga või ilma, kuivad raisid, harva suured mullivad raisid auskultatsiooni ajal);
  • bronhioliit (erineva intensiivsusega köha, erineva kaliibriga krambid).

Eraldi tuleks eristada kopsukoe sündroomi - kopsupõletikku (kopsupõletikku). Ägedate hingamisteede infektsioonide taustal tuleks seda käsitleda põhihaiguse komplikatsioonina. See avaldub üldise seisundi olulisena halvenemisena, mis väljendub köhimisel, intensiivistub sissehingamisel, koos auskultatsiooniga koos krepitatsioonihäälega, niiske väikeste mullitavate rööbastega, mõnikord õhupuuduse ja valu rinnus..

Lisasündroomid võivad hõlmata:

  • eksanteemi sündroom (lööbed nahal);
  • tonsilliit (mandlite põletik);
  • lümfadenopaatia (LAP);
  • konjunktiviit;
  • hepatolienaal (laienenud maks ja põrn);
  • hemorraagiline;
  • enteriit.

Algoritm mitmesuguste etioloogiate ägedate hingamisteede infektsioonide tuvastamiseks:

seal on SOIIei SOII
märgid
ülemiste hingamisteede põletik
mis tahes
ägedate hingamisteede infektsioonide vorm (kerge)
terav
väljendunud nohu
rinoviirus
haigus
terav
farüngiit ekspresseeritakse, seal on hepatolientaalne
sündroom, konjunktiviit, emakakaela käpp,
tonsilliit
adenoviirus
haigus
terav
väljendunud larüngiit
paragripp
terav
väljendunud trahheiit
gripp
terav
väljendunud bronhioliit
respiratoorne süntsütiaal
haigus

Gripi ja muude ägedate hingamisteede haiguste algperioodil on erinevusi, mis väljenduvad SII varasema alguses gripi korral (hilinenud SPRT), ja teise etioloogiaga ARI vastupidises olukorras.

Tüüpilised ägedad hingamisteede infektsioonid algavad ebamugavustundega, nina ja kurgu valulikkusega, aevastamisega. Lühikese aja jooksul sümptomid suurenevad, higistamine intensiivistub, ilmneb joobeseisund, kehatemperatuur tõuseb (tavaliselt mitte kõrgem kui 38,5 ℃), nohu, ilmneb kerge kuiv köha. Sõltuvalt patogeeni tüübist ja mikroorganismi omadustest võivad kõik loetletud ägeda respiratoorse sündroomi sündroomid erinevates kombinatsioonides ja raskusastmega ilmneda järjest, võivad tekkida komplikatsioonide sümptomid ja hädaolukorrad. [6] [7]

Ägedate hingamisteede infektsioonide patogenees (ARI)

Sissepääsu värav - orofarünksi ja ülemiste hingamisteede limaskest.

Inimkeha koloniseerimise esimene samm on nakkusetekitaja adsorptsioon rakkude pinnale, millel on igat tüüpi patogeenide jaoks spetsiifilised retseptorid. Seda funktsiooni täidab reeglina üks patogeeni ümbrise pinnavalkudest, näiteks glükoproteiin - fibrillid adenoviiruses, hemagglutiniini naelu paramükso- või ortomüksoviiruses, koronaviirused - ühendi S-valgu ja glükolipiidide abil. Patogeense aine interaktsioon raku retseptoritega on vajalik mitte ainult selle raku külge kinnitamiseks, vaid ka rakuliste protsesside käivitamiseks, mis valmistavad raku edasiseks sissetungiks, st sobivate retseptorite olemasolu raku pinnal on üks olulisemaid tegureid, mis määravad esinemise võimaluse või võimatuse. nakkav protsess. Patogeeni viimine peremeesrakku põhjustab signaalide voo, mis aktiveerib mitmeid protsesse, mille abil keha üritab sellest vabaneda, näiteks varajane kaitsev põletikuline vastus, aga ka rakuline ja humoraalne immuunvastus. Rakkude metabolismi suurenemine on ühelt poolt kaitsev protsess, kuid teisest küljest rikutakse vabade radikaalide ja põletikuliste tegurite kuhjumise tagajärjel ülemiste hingamisteede ja kopsude epiteelirakkude rakumembraanide lipiidikihi häirimise protsessi, rikutakse rakusiseste membraanide maatriks- ja barjääriomadusi ning suureneb nende läbilaskvus. ja raku elu laguneb kuni surmani.

Nakkuse teist etappi tähistab viiruse sisenemine vereringesse ja levik kogu kehas - vireemia, mis koos kaitsemehhanismide aktiivsuse suurenemisega, raku lagunemisproduktide ilmnemisega veres põhjustab joobeseisundi sündroomi.

Kolmandat etappi iseloomustab immuunkaitsereaktsioonide tõsiduse suurenemine, mikroorganismi elimineerimine ning mõjutatud peremeeskoe struktuuri ja funktsiooni taastamine. [5] [7]

Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) klassifikatsioon ja arenguetapid

1. Kliinilises vormis:

a) katarraalne (hingamisteede kahjustuse tunnuste puudumine üldise nakkusliku joobeseisundi sümptomite esinemisel);

b) kustutatud (halvasti väljendatud kliinik);

c) asümptomaatiline (kliiniliste sümptomite täielik puudumine);

2. Vooluga:

  • tüsistusteta ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • keeruline ARI;

3. raskusastme järgi:

Ägedate hingamisteede infektsioonide (ARI) tüsistused

  • seotud ENT organitega (keskkõrvapõletik, sinusiit, bakteriaalne riniit, vale ristluu);
  • seotud kopsukoega (viiruslik kopsupõletik, viiruslik bakteriaalne ja bakteriaalne kopsupõletik, kopsu mädanik, empüema);
  • seotud närvisüsteemi kahjustustega (konvulsiooniline sündroom, neuriit, meningiit, meningoentsefaliit, Guillain-Barré sündroom jne);
  • seotud südamekahjustusega (müokardiit);
  • seotud krooniliste haiguste ägenemisega (reuma, tonsilliidi, tuberkuloosi, püelonefriidi jne ägenemine). [7]

Ägedate hingamisteede infektsioonide (ARI) diagnoosimine

Laias rutiinses praktikas ei tehta ägedate hingamisteede infektsioonide laboratoorset diagnoosimist (eriti tüüpilise komplitseerimata ravikuuriga). Mõnel juhul saab seda kasutada:

  • üksikasjalik kliiniline vereanalüüs (leukopeenia ja normotsütoos, lümfotsütoos ja monotsütoos koos bakteriaalsete komplikatsioonide kihilisusega - neurofiilne leukotsütoos nihkumisega vasakule);
  • uriini üldine kliiniline analüüs (muutused on mitteinformatiivsed, näidake joobeseisundit);
  • biokeemilised vereanalüüsid (suurenenud ALAT mõne süsteemse patogeeniga, näiteks adenoviirusnakkus, CRP);
  • seroloogilised reaktsioonid (tagasiulatuv diagnoosimine RSK, RA, ELISA meetoditega on võimalik - praktikas kasutatakse seda harva. Praegu kasutatakse laialdaselt määrdumis-sõrmejälgede PCR-diagnostikat, kuid selle kasutamist piiravad peamiselt haiglad ja uurimisrühmad).

Tüsistuste kahtluse korral tehakse sobivad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud (siinuste, rindkere elundite, CT) röntgenograafia. [3] [5]

Ägedate hingamisteede infektsioonide (ARI) ravi

Äärmusliku esinemise ja haiguse kergete ja mõõdukate vormide suurema esinemise tõttu ravitakse ägedate hingamisteede infektsioonidega patsiente kodus, tõsiseid haigusi (arenemisohu ja väljakujunenud komplikatsioonide riskiga) tuleb ravida nakkushaiguste haiglas (kuni protsess normaliseerub ja on kalduvus taastuda). Kodus ravib terapeut või lastearst (mõnel juhul nakkushaiguste spetsialist) ägedaid hingamisteede nakkusi.

Üks olulisemaid komponente ägedate hingamisteede infektsioonide ravis on soodne sisekliima: õhk peaks olema jahe (18–20 ° C) ja niiske (õhuniiskus 60–65%). Seetõttu ei tohiks patsient mähkida karusnaha tekidesse (eriti kõrgendatud kehatemperatuuril), vaid riietuda sooja pidžaama.

Toit peaks olema mitmekesine, mehaaniliselt ja keemiliselt säästlik, vitamiinirikas, näidatud on madala rasvasisaldusega lihapuljongid - ideaalne on õhuke kanapuljong jne), raske jook kuni 3 l / päevas. (soe keedetud vesi, tee, puuviljajoogid). Hea efekti annab soe piim meega, tee vaarikatega, pohlalehtede keetmine.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ravimteraapia hõlmab etiotroopset (st toimib haiguse põhjustajat), patogeneetilist (võõrutus) ja sümptomaatilist (patsiendi seisundi leevendamine häirivaid sümptomeid vähendades) ravi.

Etiotroopiline ravi on mõttekas ainult siis, kui see on ette nähtud varases perioodis ja ainult piiratud patogeenide spektriga (peamiselt gripiga). Kodumaises farmaatsiatööstuses kasutatavate "ülitõhusate" vahendite (Arbidol, Kagocel, Isoprinosine, Amiksin, Polyoxidonium jne) kasutamisel pole tõestatud tõhusust ja see võib avaldada mõju ainult platseeboga.

Sümptomaatilise teraapiana võib kasutada järgmiste rühmade ravimeid:

  • palavikuvastane temperatuur täiskasvanutel üle 39,5 ℃, lastel üle 38,5 ℃ (paratsetamool, ibuprofeen);
  • konjunktiviidi korral viirusevastased ja antibakteriaalsed silmatilgad;
  • vasokonstriktor langeb ninas ninakinnisuse ja nohu korral (mitte rohkem kui 5 päeva);
  • soolalahused ninas koos riniidiga lima vedeldamiseks;
  • antiallergilised ravimid ägedate hingamisteede infektsioonide allergilise komponendi jaoks;
  • kohalikud põletikuvastased ja antimikroobsed ained (tabletid, pastillid jne);
  • vahendid röga moodustumise, hõrenemise ja sekretsiooni parendamiseks (mukolüütikumid);
  • laia toimespektriga antibiootikumid (4-5 päeva jooksul paranemise puudumisel sekundaarse bakteriaalse floora kinnitumine ja komplikatsioonide teke). [2] [6]

Prognoos. Ärahoidmine

juhtiv roll ägedate hingamisteede nakkuste (va gripp) leviku ennetamisel on:

  • isoleerimine haigete ja tervislike isoleerimine;
  • epideemiahooajal (sügis-talvine aeg) rahvarohketesse kohtadesse külastuste piiramine, ühistranspordi kasutamine;
  • pärast patsientidega rääkimist pestakse käsi ja nägu seebi abil;
  • maskide kandmine ägedate hingamisteede infektsioonide tunnustega inimeste poolt;
  • kõnnib vabas õhus;
  • tervislik toitumine; multivitamiinid;
  • kõvenemine;
  • ruumi sagedane õhutamine;
  • vaktsineerimine (Hemophilus influenzae, pneumokokk).

Kuidas erinevad ARVI ja ARI? Haiguse tunnused

Sügisel, kui kõigil on nohu ja köha, võib end nakkuste eest kaitsta olla keeruline. Siin saab loota ainult oma immuunsusele ja tõsiasjale, et nohuse autoga naabrimees aevastab teises suunas. Muide, on täiesti ebaselge, millist nakkust see levib: gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused? Ja mis vahe on ARI ja ARVI vahel? Võib-olla on see sama haigus? Proovime välja mõelda, millega me tegeleme.

Nohu ja SARS - millest me räägime?

Alustuseks: nohu ja haigus akronüümiga "ARVI" - viirusnakkus. Haigusetekitajateks on umbes 200 erinevat viirust. Nende hulgas:

inimese respiratoorne süntsütiaalviirus (UHF) jne..

Nohu on sel juhul üldiselt terve rühma haiguste, sealhulgas paragripi, ägeda nasofarüngiidi, larüngiidi ja isegi herpese (nn huulte külmetus) nimetamiseks.

Kuidas eristada ARI-d täiskasvanust ARVI-st

Tekib küsimus: mis siis on ARI? Kõik on lihtne. Hingamisteede infektsiooni põhjustajateks võivad olla mitte ainult viirused, vaid ka bakterid, näiteks:

hemofiilne bacillus (Haemophilus influenzae);

moraxella catarralis (Moraxella catarrhalis);

pneumokokk (Streptococcus pneumoniae);

klamüüdia (Chlamydia pneumoniae);

Legionella (Legionella pneumophila).

Kõigil juhtudel kandub patogeen õhus levivate tilkade kaudu, mõjutades peamiselt nina-neelu ja ülemisi hingamisteid (kõri, bronhid). Siit ka nimi - hingamisteede infektsioon.

Selle tulemusel on ARI üldine mõiste kõigi ülemiste hingamisteede haiguste jaoks, millel on iseloomulikud sümptomid:

Käre kurk;

Köha (vale ristluu);

Tonsilipõletik (äge tonsilliit).

Lastel nõrga immuunsuse tagajärjel tekivad bakteriaalsed infektsioonid kiiresti raskesse vormi ja viivad näiteks bronhiidini. Mõnes mõttes on see isegi hea: see aitab pediaatril kiiresti aru saada, kas on aeg antibiootikume välja kirjutada.

Kuid kahjuks pole normaalse immuunsusega täiskasvanul ARI eristamist ARVI-st. Nakkuse põhjustajat on võimalik usaldusväärselt kindlaks teha ainult laboratoorsete meetoditega - kasutades valgete vereliblede ja lümfotsüütide vereanalüüsi.

Hääldatud leukotsütoos (valgete vereliblede taseme tõus) näitab nakkuse bakteriaalset olemust. Lümfotsütoos (suur arv "spetsialiseerunud" valgeid vereliblesid) näitab viiruse olemasolu. Spetsiifilise mikroobse patogeeni kindlakstegemiseks vajate inokuleerimiseks ka ninaneelust pärit röga testi ja selle seroloogilist analüüsi.

Lisaks neile määrab arst tavaliselt ka rindkere röntgenpildi.

Samuti on segatüüpi ägedaid hingamisteede infektsioone (viirused, bakterid, pluss algloomade parasiidid). Üks patogeen, nõrgestades immuunsussüsteemi, avab tee nakatumiseks sekundaarsete infektsioonidega. See kehtib eriti eakate ja nõrgenenud immuunsusega inimeste (näiteks HIV-nakatunud) kohta. Üldiselt tervetel inimestel esinevad sellised komplikatsioonid harva..

ARVI, ARI, gripp (sümptomite võrdlustabel)

Kuna ägedad hingamisteede viirusnakkused ja ägedad hingamisteede nakkused praktiliselt ei erine sümptomite osas, ühendatakse need ühiseks veeruks. Kuid gripi sümptomid erinevad tavaliselt neist. Oluline on teada, et gripp on sisuliselt eraldi haiguste rühm, hoolimata asjaolust, et sellel on sama viiruslik iseloom kui SARSil.

ARVI: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

ARVI on äge hingamisteede viirusnakkus, mis põhjustab enam kui 200 tüüpi viiruspatogeene.

Patsiendile kvaliteetse hoolduse tagamiseks määrab arst välja keeruka ravimite spektri.

Selliste ravimite koostises on toimeaineid, mis võimaldavad sümptomite leevendamist, haiguse kiiret kõrvaldamist..

Selles artiklis avalikustatakse ARVI sümptomid ja selle haiguse ravimise meetodid täiskasvanutel..

SARS-i sümptomid täiskasvanutel

ARVI sümptomid on:

  • külmavärinad;
  • nõrkus kehas;
  • sügelus ninas ja nohu;
  • valu rinnus;
  • kurguvalu ja kurguvalu;
  • kuiv köha, mõne päeva pärast muutudes röga köhaks;
  • temperatuur (võib olla kõrge, kuid sagedamini kuni 38 ° C);
  • peavalu;
  • liigesvalud.

ARVI põhjused

  1. Gripiviirused. Tavalised gripi patogeenid on A- ja B-tüüpi viirused. 1–2-nakatumispäeval ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Inimene on seitse päeva haige. Ravimata jätmise korral kestab taastumine kauem ja raskemalt.
  2. Nina limaskestale sisenevad rinoviiruse mikroorganismid. Rinoviirused provotseerivad nohu, neid edastavad õhus olevad tilgad. 2-4 päeva pärast nakatumist ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Tõhusa teraapiaga paraneb patsient 5-10 päeva jooksul.
  3. Adenoviirused A, B, C, E, mis provotseerivad hingamisteede ja silmade ägeda infektsiooni. Adenoviirusega nakatumisel tõuseb kehatemperatuur, neelu põletik, ilmneb konjunktiviit.
  4. Paragripi on viirus, mille korral ilmneb kõri põletik, areneb larüngiit, seejärel nakatuvad bronhid. Mõnikord on nina limaskesta kahjustus, ilmub nohu. Paragripi esmased sümptomid ilmnevad 2–7 päeva pärast nakatumist. Haiguste ravi kestab umbes 7-8 päeva..

ARVI ravi täiskasvanutel

ARVI-d koheldakse järgmiselt:

  1. Voodipuhkus: see on vajalik infektsiooni vastu võitlemiseks ja haiguse komplikatsioonide vältimiseks.
  2. Rohke jook: rikkalik soe jook (3–4 l / päevas) soodustab kogu keha mürgitavate viiruste toodetud toksiinide kiiremat eemaldamist organismist. Soovitav on, et jook sisaldaks C-vitamiini. See on metsroos, samuti jõhvikate, pohlade ja apelsini mahlad ja puuviljajoogid. ARVI-ga mõjutab vaarikate, sidruni ja meega tee ka keha.
  3. Nina loputamine: ninaõõne tuleb loputada, et infektsioon ei leviks kogu kehas, ning loputamine vähendab ka nina turset ja venitab lima.
  4. Nakkuse leviku takistamiseks tuleb kurku kuristada. Gargling aitab köha leevendada. Niristamiseks sobivad sooda-soolalahus, kummeli-, saialille-, salvei-dekokid.
  5. Sissehingamine: Selle protseduuri eesmärk on köha leevendamine. Rahvapärastest abinõudest saate sissehingamiseks kasutada kartulist saadud auru "vormiriietuses", samuti kummeli, saialillide, piparmündi ja muude ravimtaimede dekokte. Kaasaegsetest vahenditest saate sissehingamiseks kasutada nibulisaatorit.
  6. Sümptomaatiline ARVI-ravi.

Orvi: ravi täiskasvanutel - ravimid on odavad, kuid tõhusad

ARVI-st täiskasvanutele välja kirjutatud ravimid efektiivseks raviks jagatakse järgmistesse rühmadesse:

  1. Viirusevastased ravimid, mis reageerivad haiguse põhjustajale. Ravimeid on soovitatav võtta koos interferooniga - ainega, mis takistab viiruserakkude paljunemist.
  2. Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikume kirjutatakse sageli välja juhul, kui bakterid provotseerivad haigust, ja komplikatsioonidega (kopsupõletik, bronhiit).
  3. Immunostimulandid. Need on askorbiinhappel põhinevad ravimid. C-vitamiin mõjutab interferooni tootmist.
  4. Immunomodulaatorid - takistavad bakterite kasvu, tugevdavad immuunsussüsteemi. Põhimõtteliselt on need ravimtaimedel põhinevad homöopaatilised ravimid.

Odavamad tõhusad ravimid täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks on järgmised.

Betaferon on saadaval beeta-interferooni baasil.

Puhta alfa-interferooni müüakse kui Grippferon. Saadaval pihusti või tilkade kujul. See maksab 180-260 rubla.

Viferon sisaldab alfa- ja beeta-interferooni. Seda toodetakse küünlates, mida kasutatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ennetamiseks ja raviks..

Immunal on efektiivsem ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis, kuna see stimuleerib valgete verekehade tootmist ja suurendab nende võimet fagotsütoosiks. Selle tulemusel kõrvaldavad väljatöötatud antikehad viiruse kiiresti..

ARVI ravimite ja nende odavate analoogide loetelu

  1. Aspiriin (palavikuvastane, põletikuvastane ravim, toimeaine on atsetüülsalitsüülhape). Hind: 135-210 rubla. Analoog: atsetüülsalitsüülhape - 4-14 rubla.
  2. Xymelin, Otrivin, nina jaoks (tilgad, ahendavad veresooni, nohu; põhineb 0,1% ksülometasoliini lahusel). Hind: 110-180 rubla. Analoog: galazolin, maksab 40-60 rubla.
  3. Immunal on ravim, mis toetab organismi kaitsevõimet. Toimeaine: Echinacea ekstrakt. Hind: 230-250 rubla. Analoog: Echinacea tinktuur, hind 60-180 rubla.
  4. Ambrobene, Lazolvan - köha ravim. Toimeaine: Ambroksool. Hind: 280-380 rubla. Analoog on Ambroxol: 30-80 rubla.
  5. Nurofen on põletikuvastane ravim. Toimeaine on ibuprofeen. Hind: 70-140 rubla. Analoog on Ibuprofeen: hind on 25-40 rubla.
  6. Panadol on põletikuvastane, palavikuvastane ravim. Hind: 50-100 rubla. Analoog: paratsetamool, maksab 5-15 rubla.
  7. Arbidol on viirusevastane ravim, millel on immunomoduleeriv toime. Tugevdab keha kaitsevõimet SARSi ja gripi vastu. Hind: 110-150 rubla.
  8. Viferon - ravim hävitab viirusi, tugevdab immuunsussüsteemi. Toimeaine: alfa-2-b-interferoon. Hind: 120-165 rubla.
  9. Kagocel - sünteesib interferooni, seda iseloomustab viirusevastane ja immunomoduleeriv toime. Hind: 180-280 rubla.

Muud odava ARVI ravimid

  1. C-vitamiin. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane toime, tugevdab immuunsussüsteemi. See on odav - 9-25 rubla. Müüakse närimistablettide kujul, mõnikord lõhna- ja maitseainetega (vaarikad, piparmünt).
  2. Köha ravim. Kõige populaarsem on Lazolvan, kuid selle saab asendada Ambroxali ja Abroliga. Ravim Acetal C lahjendab ja eemaldab röga, pehmendab köha. Ja kõige kuulsam ja odavaim köharavim on Mukaltin..
  3. Ravimtaimedega dekoktid võivad esmaabi anda ägedate hingamisteede haiguste korral. See võib olla kummeli, pärna, rindade tasud. Kuid peate kindlasti teadma, kas patsiendil on allergia ravimtaimede suhtes. Need ei asenda täisväärtuslikku ravimit, kuid leevendavad mõnda sümptomit. Looduslike ürtide tasude hind - keskmiselt 50-75 rubla.
  4. Sinepiplaastrid. Apteekides müüakse toimeainena sinepipulbrit. Pakendis 10-20 kotti. Neid kasutatakse kohapeal ärritava ja tähelepanuhäireid põhjustava vahendina ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude haiguste korral. Hind: 40-50 rubla.
  5. Sissehingamine auruga. Haiguse esimestel päevadel ei ole soovitatav kasutada, kuna patsiendi seisund võib halveneda. Inhalatsioonid levitavad sel juhul nakkust kogu kehas tänu sellele, et aur laiendab ninaneelu ja hingamisteid. Seetõttu aktiveeritakse kahjulikud bakterid. Kui patsiendi seisund paraneb, võib arst välja kirjutada sissehingamise ARVI-le (riniit, larüngiit, trahheiit, köha, bronhiit) antiseptilise, häiriva, põletikuvastase ja spasmolüütikumina. Sissehingamist ei saa teha toimeainete allergia ja astma korral. Saate kodus teha odavaid auruinhalatsioone: võtke kauss, valage sinna keeva veega, lisage 1-2 tilka eukalüpti eeterlikku õli (50-80 rubla), katke oma pea rätikuga ja hingake auru keskmiselt 5 minutit. Mõju on märgatav kohe - ilmneb lima väljahingamine, paraneb hingamine.

Video - SARSi ravi

ARVI tüsistused

Kui ARVI ei võta vajalikke meetmeid selle raviks, võivad tüsistused põhjustada järgmisi haigusi:

  • Meningiit;
  • Otiit;
  • Larüngiit;
  • Trahheiit;
  • Kopsupõletik;
  • Sinusiit;
  • Sinusiit;
  • Konjunktiviit;
  • Neuriit;
  • Südamehaigus
  • Muude krooniliste haiguste ägenemine.

Seega võib esimeste sümptomite ilmnemisel täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi alustada iseseisvalt ravimite, kurgu- või ninapesu abil. Kui temperatuur kestab kauem kui 5 päeva, peate kindlasti pöörduma arsti poole, sest võivad tekkida tõsised tüsistused.

Täiskasvanute viirusnakkuse põhjused, sümptomid ja ravi

Oma levimuse osas on viirusnakkus teiste patoloogiliste protsessidega võrreldes juhtival kohal. Selle suurenenud nakkavuse tõttu levib see kiiresti, põhjustades haigusi erinevates elanikkonna kategooriates.

Epidemioloogilise olukorra ägenemise ajal, sügisel või talvel, levivad viirusliku etioloogia haigused.

Lapsepõlves esinevad viirusnakkused sagedamini ebatäiusliku immuunsuse tõttu, kuid vaatamata sellele pole ka täiskasvanutel ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ilmingud haruldased patoloogiad..

Viirusinfektsiooni salakavalus seisneb selle võimes põhjustada suurt hulka komplikatsioone, kui täiskasvanu või laps pole kogu ravikuuri läbinud, kannatades haigust “jalgadel”..

Populaarne ARVI kohta

See viirusnakkuse kategooria kuulub haiguste rühma, mis mõjutavad hingamissüsteemi, levivad õhu kaudu (õhus olevad tilgad) või on kokkupuutel kehaga. Kõige sagedamini kannatavad selle all immuunsuse seisundit alandanud inimesed..

Ägeda viirusnakkuse iseärasus on kiiresti levida suurema rahvahulgaga kohtades (lasteaedades, koolides, töökollektiivides).

Hooajalise ägenemise ajal võib see areneda 30% elanikkonnast.

Hoolimata asjaolust, et ARVI ja ARI-l on sarnane kliiniline pilt, on need kaks erinevat patoloogiat. Kuna ägedate hingamisteede nakkuste esinemise provotseeriv tegur võib olla nii viiruslik kui ka bakteriaalne mikrofloor. SARS-i patogeneesis on ainult viirus.

Põhjused ja tegurid, mis aitavad kaasa viirusnakkuse arengule

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste arengu patogeneesis antakse peamine roll viiruspatogeenidele, mis tungivad ülemiste hingamisteede vooderdavasse limaskesta epiteeli või nägemisorganite konjunktiivi.

Nakkuse peamised patogeenid on järgmised viirused:

  • Gripp ja paragripp;
  • Adenoviirused ja rinoviirused.

Samuti eristatakse haigusseisundeid ja olukordi, kus patoloogilise protsessi tekkimise tõenäosus suureneb.

Need sisaldavad:

  1. Pikk viibimine külmas, mille tõttu on keha üldine hüpotermia.
  2. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine stressi tekitavate olukordade tagajärjel.
  3. Ratsionaalse toidutarbimise normide mittejärgimine, mille tõttu väheneb kehas vitamiinide, jämeda kiudainete, kasulike mikro- ja makroelementide omastamine (hooajalise vitamiinipuuduse tagajärg, uue moodi monodieedid).
  4. Negatiivne keskkonnamõju.
  5. Muude krooniliste protsesside pikaajaline kulg.
  6. Keha kaitsevõime vähenemine operatiivse ravi tagajärjel või pärast rasket haigust.

Inkubatsiooniperiood ja viirusliku infektsiooni esmased nähud

Varjatud periood, selle teine ​​nimi on varjatud, võib kesta kuni 10 päeva, kuid tavaliselt areneb haigus vahemikus 3 kuni 5 päeva.

Viirusnakkusega nakatunud patsient eraldab keskkonda valulikke mikroobid päevas alates kliiniliste ilmingute ilmnemise hetkest. Seetõttu saab temast nakkuse levitaja, seda ei kahtlustata..

Esimesed viirusinfektsiooni organismi arengu toetajad võivad olla:

  1. Valu või põletustunne silmis, millega liitub ohtralt pisaraid.
  2. Keha temperatuur tõuseb järk-järgult.
  3. Ninakanalitest väljuvad limasekretsioonid, nad ärrituvad ja tekivad aevastamine.
  4. Tekib lümfisõlmede turse.
  5. Algav köha ei võimalda teil öösel lõõgastuda.
  6. Kurguvalu võib kaasneda kähedus.

Sel juhul tuleb patsient isoleerida (eraldada talle eraldi ruum) ning teiste ja pereliikmete nakatumise vältimiseks tuleks võtta järgmised meetmed:

  • Suhtlemisel kandke kindlasti marli maski.
  • Isiklikud hügieenitarbed peavad olema rangelt individuaalsed, see kehtib söögiriistade kohta.
  • Niisutage ruumi desinfitseerimisvahenditega.
  • Patsiendi jaoks on voodipuhkus optimaalne.

Kliinilise pildi sümptomid

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste tekke kliiniline pilt nõuab adekvaatset ravi ja ilmneda võivad erinevad sümptomid..

Haigus võib areneda nii järk-järgult kui ka kiiresti ning mida varem haigus tuvastatakse ja raviprotsess algab, seda väiksem on tõenäosus, et patoloogiline protsess viib komplikatsioonide tekkeni.

Viirusliku infektsiooni arengu peamised tunnused, vajalikud toimingud, erakorralist abi vajavad olukorrad.

Viirusliku infektsiooni kliinilised sümptomid

Vajalikud toimingud

Pärast patsiendi nakatumist ilmnevad tavalised sümptomid:

  • Keha üldise nõrkuse tunne, liigeste ja lihaste valutamise tunde tõttu areneb lagunemine.
  • Päeval hakkab magama.
  • Ninakanalitest suurenevad selget vedelikku meenutavad limaskesta sekretsioonid.
  • Naha puudutamisel on tunda külmavärinaid koos ebameeldivate aistingutega.
  • Kurguvalu ilmneb kurgus, mõnikord kipitus, harvadel juhtudel areneb valu kaelas.

Selle seisundi tõttu on vaja pöörduda arsti poole, et saada kohtumine perearsti või ENT arstiga..

Kui kliiniline pilt ei kao 10 päeva, võivad ilmneda täiendavad sümptomid.

Kõige sagedamini täheldatud:

  • Võimetus taastada loomulikke kehatemperatuuri näitajaid.
  • Köha intensiivistub, eriti kui patsient on pikali.
  • Piirkondlikud lümfisõlmed muutuvad suureks.
  • Püsiv nohu 10 päeva.
  • Toidu neelamisel on kurguvalu hullem.
  • Valu ilmnemine rinnus kuiva köhimise tagajärjel.
  • Hääliku tämbri muutmine (kähedus).
  • Olemasolevate haiguste ägenemise esinemine (bronhiaalastma või bronhiit, tonsilliit või sinusiit).

Taotlege uuesti haiglasse või helistage kodus arstile.

Ravimeetmeid on vaja kohandada.

Järgmised sümptomid on eriti ohtlikud:

  • Kui temperatuur jõuab kriitilisse punkti üle 40 kraadi.
  • Segadus ilmneb minestamistingimuste tekkega.
  • Peavaluhoogude ilmnemine, mille korral on võimetus kaela painutada (kui proovitakse katsuda rindkere lõuga).
  • Rindkere reageerib sissehingamisel või väljahingamisel valu.
  • Ilmub punane või vereribadega rögalahus,
  • Hemorraagia kujul esinevate löövete nahapinnal ilmumine (sarnanevad tärniga).

Sellise olukorra kujunemine nõuab kiirabibrigaadi kiiret kutsumist.

See on tingitud asjaolust, et patsiendile näidatakse haiglaravi, millele järgneb ravi haiglas.

Võimalikud tagajärjed õige ravi puudumisel

Kui mingil põhjusel ei toimu viirusnakkuse kõrvaldamiseks vajalik raviprotsess täielikult või kui rikutakse meditsiinilisi soovitusi, suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt.

Nad võivad olla:

  1. Põletiku teke koos paranasaalsete siinuste lokaliseerimisega (sinusiit, sinusiit või eesmine sinusiit).
  2. Allapoole nakatumine põhjustab bronhiidi või kopsupõletiku teket.
  3. Väga sageli on Eustachia torus põletiku fookus koos keskkõrvapõletiku arenguga.
  4. Nõrgenenud immuunsusega toimub sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumine, mis väljendub stenokardia arengus.
  5. Kui patsiendil diagnoositi bronhopulmonaarsed haigused, võivad nad sel perioodil süveneda, raskendades kliinilist pilti.

Infektsioonide tüübid

Adenoviiruse infektsioon

Selle patogeeni mitmekesisus põhjustab haigust nakkuse edastamise kaudu õhuga (aerosoolide või õhus olevate tilkade kaudu). Teine levimisviis on fekaal-oraalne, mis hõlmab inimese nakatumist kontakt-leibkonna teel.

Latentne inkubatsiooniperiood ei ole pikem kui 15 päeva. Sel perioodil teatavad patsiendid lagunemisest, nõrkusest ja nõrkustundest.

Seejärel hakkavad täiskasvanud patsiendid jälgima järgmiste sümptomite jada:

  1. Ilmub palavik ja külmavärinad, lihasrühmades ja liigestes moodustub valu.
  2. Nina kaudu on raskusi hingamisega.
  3. Mandlite pinnale ilmub valkjas kate, need muutuvad turseks ja hüperemiaalseks.
  4. Lähedal asuvate lümfisõlmede hüpertroofia (suurenemine).

Terapeutilise ravi puudumine põhjustab põletiku tekkimist bronhides, hingetorus ja kõri.

Sel juhul on patsiendil:

  • Kähedus.
  • Köha ilma röga tekketa.
  • Õhupuudus (õhupuudus).
  • Toidu neelamisel kurguvalu ja valulikkus.

Gripp

Selle patoloogilise protsessi arenguga kaasneb prodromaalne (varjatud) periood, mille kestus on 5 päeva. Mõnel juhul võib seda vähendada 2 päevani.

Pärast seda on patsiendil järgmised sümptomid:

  1. Kehatemperatuuri järsk tõus mõnikord kriitiliste arvudeni (38 või 40 kraadi).
  2. Lihastes valutavad liigesed.
  3. Tekkinud peavaluga kaasneb peapööritus koos müra ja kohin kõrvakanalites.
  4. Seal on kuiv köha ja selle tagajärjel on valu rinnaku taga.
  5. Visuaalse läbivaatuse ajal muutuvad näo punetus ja turse, silma valguosa punetus ja nahk kuivaks.

Piisav ravi kõrvaldab need patoloogilised ilmingud 7-10 päeva jooksul.

Kliinilised tunnused, mis põhjustavad vajaduse kutsuda kiirabi kohale:

  • Kui temperatuurinäidiku märk on 40 kraadi, hoiab see stabiilselt 5 päeva.
  • Peavalu lokaliseerimine kuklapiirkonnas, võimetus leevendada valu tavapäraste valuvaigistitega.
  • Tõsine õhupuudus koos hingamispuudulikkusega.
  • Deliriumi ja hallutsinatsioonide ilmumine.
  • Krambid.
  • Hemorraagilised lööbed naha pinnal.

Paragripp

Erinevalt viirusliku gripi infektsioonist on sellel patoloogial kerge kliiniline pilt. Ja nii on haigus lihtsam. Harvadel juhtudel võib see olla keeruline keskkõrvapõletiku, sinusiidi, tonsilliidi või kopsupõletiku tekkega. Kõige raskem tagajärg on meningiidi ilmnemine..

Kliinilise pildi peamised sümptomid:

  • Temperatuuri indikaator ei ületa 38 kraadi.
  • Ilmub külmavärinad koos lihastes ja liigestes ebameeldiva tundega (patsient kurdab, et nad purunevad ja keerduvad).
  • Ninakanalite kaudu on hingamine häiritud, kuna need blokeeruvad ja neist eraldub lima (ilmub nohu).
  • Palatine mandlid muutuvad erkpunaseks, hääl muutub kähedaks.
  • Köha eripära on see, et see sarnaneb koera haukumisega.

MS nakkus

Hingamisteede süntsütiaalinfektsioon tekib eritüüpi RNA-viiruse tungimise tõttu, mis kuulub paramüksoviiruste rühma.

Varjatud ravikuuri varjatud staadium võib kesta 3 kuni 7 päeva. Täiskasvanud patsientidel on need viirusnakkused kerged.

Sel juhul söögiisu, uni ja üldine seisund tavaliselt ei kannata.

Peamised ilmingud:

  1. Temperatuur tõuseb subfebriilseks (37 kraadi).
  2. Peas on valu nagu migreenil.
  3. Ninakinnisusega kaasnevad väikesed limaskesta sekretsioonid..
  4. Kurguvalu või kerge kipitustunne.
  5. Köha on esialgu kuiv, muutudes järk-järgult märjaks.

Efektiivse ravi kliiniline pilt elimineeritakse vahemikus 2 kuni 7 päeva, kuid köha võib püsida 10 kuni 20 päeva.

Viirusliku infektsiooni diagnoosimine

Esialgu peab viirusinfektsiooni tekkimise kahtlusega patsient konsulteerima arstiga.

Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi järgmist tüüpi uuringud:

  • Patsientide kaebused kuulatakse läbi, millele järgneb väline läbivaatus. Arvesse võetakse naha ja neelu mandlite seisundit.
  • On ette nähtud immunofluorestsentsi kiire diagnoos.
  • Vajadusel bakterioloogiline kultuur.
  • Võib välja kirjutada ka seotud spetsialistide (pulmonoloog otolaryngologist) konsultatsioonid..
  • Patoloogilised protsessid ENT-organites vajavad farüngoskoopiat, rhinoskoopiat või otoskoopiat.
  • Kui on tekkinud kopsupõletiku tüsistus, on ette nähtud eesmise ja külgmise projektsiooni röntgenograafia.

Viirusliku infektsiooni peamised ravimeetodid täiskasvanud patsientidel

Täiskasvanud patsientide ravi ägedate hingamisteede viirusnakkuste diagnoosimisega viiakse läbi kõikehõlmavalt, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi ja haiguse kliiniliste ilmingute raskust.

Peamised valitud ravimid on viirusevastased ained. Teised ravimvormid on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks..

Ligikaudne raviskeem, kasutades soovitatavaid ravimeid viirusliku päritoluga ägedate hingamisteede infektsioonide korral:

    Ravimvormid, mis kõrvaldavad viirusliku mikrofloora aktiivsuse.
    Kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid:

  • Grippferon. Peamine koostisosa on inimese rekombinantne interferoon. Seda saab võrdselt kasutada nii viirushaiguste ravis kui ka ennetamisel. Ravimit ei tohi kasutada kõigil raseduse trimestritel või kui üks koostisosa on patsiendi allergeen.
  • Amixin. See on ette nähtud ARVI või gripi peamiseks ravimiks. Harvadel juhtudel võib see põhjustada naha pinnal allergilisi ilminguid, kehatemperatuuri tõusu või iiveldustunnet..
  • Arbidol. Võrreldes teiste ravimitega on neil eelis, kuna need suudavad parandada keha immuunsuse seisundit. Ravimeid eristab minimaalne vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu (peamise või lisakomponendi talumatuse tõttu on võimalik allergiline reaktsioon välja töötada).
  • Remantadiin. Terapeutiline toime ilmneb viirusmembraani rakumembraani hävimise tõttu. Seda saab kasutada ennetuslikel eesmärkidel. Rasedus, lapse toitmine rinnapiima, neerufunktsiooni kahjustuse ja maksapuudulikkusega piirab selle ravimvormi ulatust.
  • Altabor. Loodusliku päritoluga vahendid leppiekstraktil. Lisaks viirusinfektsiooni arengut pärssivale toimele on see efektiivne ka bakteriaalse mikrofloora vastu. Raseduse ajal ei ole seda ette nähtud, kuna puuduvad katsekatsed mõju kohta tulevase beebi tervisele. Mõnikord võivad tekkida allergilised ilmingud, mis on vastunäidustus selle ravimi kasutamisele..
  • Ravimid, mis leevendavad mittesteroidse toime tõttu põletiku raskust. See farmakoloogiline rühm võimaldab teil leevendada põletikku, kõrvaldades samal ajal valu ja normaliseerides kehatemperatuuri.
    Sel eesmärgil rakendage:
  • Ravimid, mis blokeerivad histamiini tootmist. Viirusliku infektsiooni arenguga võivad nad kõrvaldada ninakanalite ja orofarünksi limaskesta kudede turse. Need hõlbustavad hingamist, normaliseerivad patsiendi seisundit. Samuti aitab kaasa punetuse eemaldamisele silma valguosast. Seda tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kui patsiendil diagnoositakse kardioloogilisi patoloogiaid.
    Soovituslik eelistus viimase põlvkonna ravimitele:
  • Ravimvormid, mis kõrvaldavad kuumuse tunde kõrgel temperatuuril. Nende määramisel võetakse arvesse, et temperatuuri tuleb alandada, kui see ületab 38,5 kraadi. Paratsetamoolil põhinevate kombineeritud preparaatide määramine on optimaalne. Neid võrreldakse soodsalt ravimitega, mille koostises on atsetüülsalitsüülhape. Kuna mõnel juhul võivad aspiriin ja selle analoogid põhjustada kesknärvisüsteemi patoloogilisi muutusi ja põhjustada maksa talitlushäireid.
    Hea mõju:
  • Ravimid valu ja kurguvalu leevendamiseks. Nende terapeutiline toime on tingitud antiseptikumide olemasolust. Neid on mugav kasutada, kuna need on saadaval meeldiva maitsega aerosoolide või tablettide kujul.
    Sel juhul on neil positiivne mõju:
  • Köha pärssijad. Kuiva köha väljakujunemise peamine eesmärk on muuta see niiskeks ja algab röga eritumine.
    Sellise olukorra kujunemiseks tuleb määrata:
  • Ambroksool.
  • Bromheksiin.
  • Mukaltin.
  • Lagritsa siirup (looduslik alus).
  • Nohu sümptomite kõrvaldamiseks ja ninakanalite kaudu loomuliku hingamise taastamiseks kasutatakse tilku, mis annavad vasokonstriktoriefekti.
    Sagedamini kui teised:
  • Naftüsiin.
  • Sanorin.
  • Pinosool (kui looduslike komponentide suhtes puudub allergiline reaktsioon).
  • Vitamiinid ja multivitamiinide kompleksid. Need on ette nähtud üldise toonuse suurendamiseks, kuna need tugevdavad immuunsussüsteemi ja takistavad sekundaarse infektsiooni arengut. Positiivne dünaamika on:
    • Vastab.
    • Centrum.
    • C-vitamiin.

Kas on vaja antibakteriaalseid aineid?

Antibakteriaalsete ravimite farmakoloogiline rühm on ette nähtud, kui bakteriaalse mikroflooraga kokkupuutumise tagajärjel tekivad elundikahjustused.

Patogeneesis esinev äge hingamisteede viirusinfektsioon ei oma baktereid. Seetõttu ei mõjuta antibiootikumid seda patoloogilist protsessi.

Kuid patsiendi teisese nakatumise korral on mitmeid olukordi. Sel juhul areneb põletiku fookus bakteriaalse patogeeni olemasolul.

Laboratoorsed vereanalüüsid võivad seda näidata..

Viirusliku infektsiooni dieedi tunnused

Õige toitumine tagab patsiendi kiire taastumise. Selleks on vajalik, et dieet sisaldaks piisavas koguses A-, E-, B-rühma vitamiine ja askorbiinhapet (C-vitamiini).

Lisaks peaks tarbitav toit sisaldama palju kasulikke mikroelemente (tsink, seleen, väävel ja raud).

Peamised soovitused õige toitumise kohta ägedate hingamisteede viirusnakkuste ajal:

  • Järgige kindlasti rikkalikku joomise režiimi. Lubatud on kuivatatud puuviljakompotid (eriti kasulikud on ploomid ja kuivatatud aprikoosid).
  • Tee vaarikate või meega aitab kaasa suurenenud higistamisele, kiirendades mürgiste ainete eemaldamist kehast. C-vitamiini puuduse korvamiseks võite teele lisada sidrunit või juua roosi puusade keetmist.
  • Eelista vedelat toitu ja keedetud liha püree kujul. See tagab selle suurema seeduvuse. Kogu haiguse vältel on vaja tabu praetud toite ja kõrge loomse rasva sisaldusega toite.
  • Mõnel juhul võib organism nakkusprotsessi ajal piimatooteid halvasti tajuda, nii et piimatooteid ja piima on parem mitte juua.
  • Ärge lubage roogade valmistamist, millel on palju maitseaineid, vürtse ja kastmeid.
  • Võimalusel minge kanapuljongi, keedetud või aurutatud kala, limaskestade pudru (kaerahelbed või tatar) kasutamisele.

Tervendavad retseptid

Võimaldamaks patsiendil kiiret paranemist, on täiendava ravina lubatud kasutada alternatiivseid traditsioonilise meditsiini meetodeid.

Kuid samal ajal tuleks arstiga kokku leppida mis tahes ravimite keetmise või infusiooni määramine.

Samuti tuleb meeles pidada, et ravimtaimed võivad mõnikord provotseerida patsiendil allergiliste ilmingute teket. Sel juhul peaks esimene sissevõtmine toimuma patsiendi enesekontrolli all. Kui kehal on lööbeid või ilmneb sügelev nahk, näitab see, et keetmine või infusioon on patsiendi jaoks allergeen.

Kodus iseseisvalt valmistatud ravimvormid:

  1. Puuviljajoogid. See on valmistatud jõhvikatest, pohladest, sõstardest ja meega. Neil on väljendunud patogeenne toime, mis kiirendab toksiinide eemaldamist kehast..
  2. Kasemahl. Aitab puhastada vabade radikaalide keha, vähendab põletikulise protsessi raskust ja normaliseerib kehatemperatuuri.
  3. Ingverijuur Kodus valmistatud infusioon aitab köha kõrvaldada ja suurendab keha kaitsefunktsiooni.
  4. Salvei piimas. Toiduvalmistamiseks lisage lusikatäis kuiva salvei ürdi klaasi piima. Pärast 2-minutist keetmist nõudke tund aega. Ravimilahust saab kasutada 3-4 korda päevas pool klaasi.
  5. Vaarikas. Lubatud on kasutada mis tahes kujul (kuiv, konserveeritud, värske). Kasutage kindlasti kuuma. Joogid päeva jooksul tee asemel.
  6. Inhaleerimiseks võite kasutada riivitud küüslauguküünt, mis lisatakse kuuma vette, samuti eukalüpti või kuuseõli.
  7. Siseõhu puhastamiseks on soovitatav kasutada mahutit, kuhu asetatakse peeneks hakitud sibul ja küüslauk. Looduslikud fütontsiidid hävitavad õhus levivaid viirusi.

Olulised näpunäited

Selleks, et ravimeetmed saaksid õiget mõju, on vaja järgida mitmeid retsepte, mis aitavad kiiret paranemist.

Sel juhul peavad täiskasvanud patsiendid:

  • Võtke kindlasti ühendust voodiasutusega meditsiiniasutusega ja minge kodusele ravile. Sellist käitumist seletatakse vajadusega isoleerida patsient, kuna ta on nakkuse allikas.
  • Siseruumides on hädavajalik ventileerida iga pooleteise või 2 tunni järel. Optimaalne temperatuurivahemik on 20 kuni 22 kraadi.
  • Märgpuhastust tuleks teha iga päev. Ruumi niiskus peaks olema vahemikus 60–70%.
  • Lisaks kasutage meditsiinilise ravi käigus sooja jooki (tee, puljong, kompott või lihtsalt sooja vett).
  • Haiguse esimestel päevadel kasutage küllastusannusena askorbiinhapet (keskmine ööpäevane annus on 1000 mg).
  • Kui temperatuur langeb normi, kasutage kuumi jalavanne.
  • Järgige regulaarselt gargleerimise režiimi. Selleks sobivad kummeli, saialille või salvei rohu õisikute dekoktid. Kui need pole saadaval, kasutage sooda soolalahust.
  • Nina tuleb pidevalt loputada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Parim tegevus on Dolphin või Aqua Maris.
  • Temperatuuri puudumine hõlmab auruinhalatsioonide kasutamist. Sel eesmärgil võib kasutada kartulikoorimist, kummeli või saialille keetmist koos piparmündi lisamisega. Lisaks võite kasutada nebulisaatorit, mis erinevalt aurude sissehingamisest toimub ravimite lisamisega ja selle toime ületab tavalise auru sissehingamise mõju mitu korda.

Viirusnakkuste ennetamine

Viirusliku infektsiooni esinemist on võimalik vältida ainult siis, kui keha immuunsussüsteem pakub kaitsetõkke mis tahes tüüpi patogeense mikrofloora vastu.

Keha immuunseisundi parandamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  1. Pärast tänaval käimist on tavaks pesta käed põhjalikult seebi ja veega, pesta nägu ja loputada ninakäigud puhta veega..
  2. Hommikuse ärkamisega peaks kaasnema peamiste lihasgruppide võimlemisharjutuste komplekt. Pärast seda võite minna veeprotseduuridele, kasutades kontrastset dušši või hõõrudes niiske rätikuga. Võite kasutada ka vett hävitavat (algul sooja, järk-järgult külma muutuvat).
  3. Juhtige aktiivset eluviisi, mille jaoks on soovitatav külastada ujulat või spordisaali.
  4. Lõuna ajal ja enne magamaminekut jalutage (soovitavalt metsapargis või avalikus aias).
  5. Kevadise vitamiinipuuduse ja külmetushaiguste vältimiseks viige läbi kursus, kasutades multivitamiinide komplekse.
  6. Veenduge, et dieedil oleks piisavas koguses vitamiine, kasulikke aminohappeid ja mikroelemente.
  7. Kui üks pereliikmetest haigestub, on vaja kontakte võimalikult palju piirata. Temaga suheldes kasutage marli maski.

Loe Nohu Lastel

Kõrvatilgad: keskkõrvapõletiku jaoks koos antibiootikumiga, lastele kõrvatilgad kõrvapõletikust, valudest
Kõrvatilgad on suurepärane kohalik abinõu, mis aitab kõrvaldada valu, täiskõhutunde kõrvas. Neid kasutatakse siis, kui esineb tühjenemist või tunne on "gurgling" ja "veeülekanne" või kui see on kuulda kui "tünnist".
Tilgad rasedate naiste külmetuse vastu: millised on võimalikud ja millised mitte
Rasedus on õnnelik aeg ja inimene ei taha sel perioodil end negatiivsete mõtetega varjutada. Haigestumine on kahekordselt ebameeldiv - isegi kui see on tavaline külm.
Efektiivsed ninatilgad külma eest
Vasokonstriktori nina langeb nohustVasokonstriktoriefektiga tilgad on väikelaste nohu kõige populaarsem ravi. Samu ravimeid, ainult pihusti kujul, kasutatakse täiskasvanutele ja üle kuueaastastele lastele..