Polüüpide tüübid ja komplikatsioonid ninakõrvalurgetes

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tänapäeval on üks peamisi otolarüngoloogilisi haigusi polüpoos, mille korral ninas moodustuvad polüübid. Mõnikord pöörduvad inimesed arsti poole ninakinnisuse, ninahäälte ja öise norskamise kaebustega. Arst viib läbi uuringu, mille tulemusel diagnoositakse polüübid. Kuid üsna sageli ei kahtlusta inimene isegi polüüpide esinemist ja uurimise käigus avastatakse need üsna juhuslikult.

Mõlemal juhul on vajalik ravi ja mida varem seda alustatakse, seda suurem on taastumise võimalus. Kui te ei võta meetmeid, keelduge ravist, saate olukorda ainult süvendada, olles saanud arvukalt tüsistusi. Polüüpide puhul on kõige ohtlikum see, et nad võivad muutuda põletikuliseks, ummistada ninakäike. See võib põhjustada hapnikupuudust, uneapnoed (hingamise seiskumine). Oluliselt häiritud kohalik ja seejärel üldine immuunsus, keha kaitsevõime väheneb. See toob kaasa polüpoosse koe veelgi suurema vohamise, edasise hüperplaasia.

Põhjuseid võib olla palju ja kõiki neid tuleb ravistrateegiate ja taktikate väljatöötamisel arvestada. See viitab sellele, et vajate kvalifitseeritud arstiabi, te ei tohiks loota iseravimisele. Patogenees võib põhineda põletikulisel protsessil, allergilisel reaktsioonil, infektsioonil, immuunsussüsteemi kaitsevõime vähenemisel ja mikrofloora rikkumisel. Samuti soodustavad polüüpide esinemist sageli muud kaasnevad patoloogiad. Näiteks võivad sagedased nohu, sinusiit, nohu, mille korral limaskest puutub kokku põletiku ja edasise hüpertroofiaga, esile kutsuda suurenenud polüüpide kasvu.

Paljud neist põhjustest on omavahel seotud, toetavad üksteist. Vastavalt sellele lähtub ravi ka patoloogia põhjusest: allergiavastane, viirusevastane, immunokorrektiivne, põletikuvastane ravi. Esmalt proovige konservatiivset ravi. Kui see osutub ebaefektiivseks, on vajalik operatsioon.

Ninas suur polüüp

Ninas asuv suur polüüp nõuab tingimata tähelepanelikku suhtumist. Oluline on läbi viia vajalik diagnostika, selgitada välja selle arengu põhjused. Sageli areneb selline polüüp onkoloogilise protsessi tagajärjel, mille käigus rakud läbivad pahaloomulist transformatsiooni. Selle tagajärjel muutub polüüp vähkkasvajaks. Samuti võivad suured polüübid areneda tugeva põletikulise protsessiga, hormonaalse tasakaalustamatusega.

Valge polüüp ninas

Valge polüübi moodustab enamikul juhtudel kiuline kude. See võib olla erineva suurusega: väikesest suureni. Sellise patoloogiaga patsientide peamine kaebus on sagedane ninaverejooks, ninakinnisus, nina hingamise pidev rikkumine, mille korral tilgad ja muud sümptomaatilised ravimid on ebaefektiivsed.

Arst viib läbi uuringu ja sageli leitakse näidatud kohas kasvaja. Välimuselt võib eeldada kasvaja tüüpi ja olemust, samuti selle arengujärku. Palpeerimisel tekib mõnikord veritsus.

Sageli peate üksikasjalikuma uuringu jaoks määrima adrenaliini lahusega. See ei põhjusta polüübi suuruse vähenemist, kuid see aitab turset kõrvaldada. See võimaldab kasvajat üksikasjalikumalt uurida..

Paranasasaalne siinuspolüüp

Polüübid on sellised struktuursed organisatsioonid, milles peamine patoloogiline protsess lokaliseeritakse sageli mitte ise ninakanalis, vaid siinustes. Sel juhul ilmneb mitmesuguste sümptomite areng. Mõnikord võib siinuspolüüp kasvada nii palju, et see väljub siinustest ja täidab ise osa uuest insuldist või täielikult.

Hoanali polüüp ninas

Choanal erineb tavalistest polüüpidest pisut suuruse, nende arengumehhanismide morfoloogiliste tunnuste poolest. Seetõttu peetakse neid sageli eraldi polüüpide vormideks või isegi iseseisvaks haiguseks. See patoloogia on üsna haruldane ja moodustab umbes 5% nina polüpoosi koguarvust. Need võivad paikneda ninaõõnes või paranasaalsetes siinustes. Ravi ja diagnoosimine määratakse polüübi asukoha, suuruse, struktuuri järgi.

Neid võib tinglikult jagada 3 rühma: antrokanaalid, sphenochoanalid ja ethmoidochoanalid. Kaks esimest tüüpi arenevad peamiselt ethmoid labürindi, eesmise siinuse, nina vaheseina ja nasaalse raku rakkudest. Seda tüüpi patoloogia on äärmiselt haruldane..

Antrokanaalne polüüp ninas

Kokku on meditsiinilises kirjanduses polüüpide tekkimisel turbinaatidest ainult kolm juhtumit. Samal ajal arenes neist 2 alumisest turbinaadist ja ühel juhul keskmisest turbinaadist.

Kirjeldatud juhtumist järeldub, et antrokanaalse polüübiga inimesel on kaebusi nina hingamise puudumise, lima rohke väljutamise kohta ninaõõnes, ebameeldiva lõhna tõttu ninaneelu ja neelu kaudu. Unenäos registreeritakse tugev norskamine. Patsient oli 12-aastane tüdruk.

Ravina kasutati polüübi kirurgilist eemaldamist Lange konksu abil. Pärast saadud materjali viidi läbi bakterioloogiline ja histoloogiline uuring. Selle tulemusel tuvastati kiulise koe ja tugeva ödeemi ülekaal loomuliku oportunistliku mikrofloora taustal.

Umbes kuu pärast operatsiooni haigus kordus. Korduvat operatsiooni viidi läbi sarnase meetodiga. 2 kuu pärast täheldati õhupuudust. 3 kuud pärast operatsiooni kadus nina hingamine täielikult. Uurimisel tuvastati ninaneelu obstruktsioon määrdunud, piisavalt tiheda kollase naastu taustal. Obstruktsiooni tõttu ei olnud ninaneelu täielik uurimine võimalik..

Bakterioloogiliseks uuringuks tehti mustamine. Tulemused näitasid seeninfektsiooni olemasolu, aspergilloosi diagnoosimist, mis on seletatav kohaliku ja üldise immuunsuse järsu langusega pärast kahte operatsiooni ja häiritud kohaliku mikrobiotsenoosiga. Samuti leiti nina vaheseina kumerus.

Rinoskoopia käigus tuvastati hall polüpoos, mis täitis nasaalse läbipääsu keskmist ja tagumist osa. Polüüp sobib tihedalt ninakõrvalkoobastesse ja katab koaana täielikult. Kõik nina tagumised osad täidetakse väikese polüübi protsessiga, mis tungis läbi parema koana.

Lisaks viidi läbi otoskoopia, mis näitas, et tympanic membraanid on tugevalt sisse tõmmatud ja piiratud. Määrati audiomeetria, mille tulemused diagnoositi ägeda katarraalse kahepoolse tubo-otiidiga. Märgiti läbiviidud kuulmislangust.

Kompuutertomograafia abil tuvastati polüpeks tuvastatud pehmete kudede moodustunud vari. See täidab üldist nasaalset läbipääsu, ninaneelu, neelu. Salvestati sekundaarse põletikulise protsessi tunnused, selle levik ninakõrvalkoobastesse, samuti ethmoid labürindi ja sphenoidse luu rakkudesse. Uriini ja vere üldine analüüs ei näidanud olulisi muutusi..

Vaatamata tomograafia, täieliku rinoloogilise uuringu üsna ulatuslikele tulemustele, ei olnud polüübi jala lokaliseerimist võimalik täielikult tuvastada. Selle põhjuseks oli obstruktsioon ja tugev hüperplastiline protsess..

Ninapolüüp lõigati ära ja eemaldati osaliselt (kohaliku tuimestuse all), mis võimaldas nina-neelu ja neelu täielikult uurida. Leiti, et õhukese noa abil kinnitatakse polüübi ninaneelu komponent ninakõrvalkoobaste alumise serva külge. Seejärel lõigati polüüp ära suure ethmoid-mulli tasemel, mis võimaldas näha polüübi alumist serva. Püüded polüübi täielikuks eemaldamiseks pärast jala eemaldamist ebaõnnestusid, kuna polüüp oli tugevalt sulanud nina anatoomiliste struktuuridega.

Seega võimaldab olemasoleva praktika analüüs järeldada, et tänapäeval ei toimu antrokooride polüüpide ravi. Isegi kirurgilised meetodid on jõuetud.

Polüp ülemises sinus

Sageli lokaliseeruvad polüübid nina- või ninakõrvalkoobastes. See on üks suuremaid siinusi. See asub ülemise lõualuu õõnsuses ja aitab kaasa peamiste sümptomite ilmnemisele, mis sunnivad inimest arstiga nõu pidama. Limaskesta suurenemine ja põletik, ilmnevad tursed, hüperemia ja ninakinnisus.

Kuid ninakõrvalurgete polüüpide peamine probleem on nende võime hingamist täielikult blokeerida, mille tagajärjel võib inimene lämbuda. Eriti väljendunud õhupuudus öösel. Seal on norskamine, hääle muutused, mitte ainult nina, vaid kogu ninaneelu, neelu limaskestade põletik. See võib põhjustada nakkuse kuhjumist. Ninaneelu on ühendatud erinevate kanalite ja torude kaudu keskmise ja sisekõrva, silmaga. Nakkuse levik kanalite kaudu võib põhjustada vastavate kehaosade põletikku.

Polüüpide ilmnemise põhjuseks siinuses võib olla limaskesta allergia hüperplaasia. Peamine ravimeetod on kirurgiline eemaldamine. Konservatiivsed meetodid ei suuda soovitud efekti anda. Teatud raskused on olemas. Polüübi eemaldamine pole selle ebamugava asukoha tõttu nii lihtne. Ta on rinnus, nii et tema juurde saamine pole lihtne. Narkootikumide ravi ei suuda seda patoloogiat enam kõrvaldada. Seda tüüpi polüüpide eemaldamine nõuab vastava kogemuse ja kvalifikatsiooniga spetsialisti olemasolu. Lisaks vajate spetsiaalseid kõrgtehnoloogilisi seadmeid.

Polüüpide ravimise kaasaegsed meetodid on laserravi. Pigem toimub polüübi aurustumine õõnsusest, mille järel limaskest tasandatakse ja toimub regenereerimine. Meetod on vähem traumeeriv, praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone. Operatsioon on valutu, ka taastumine toimub lühikese aja jooksul..

Samuti sobib endoskoopiline meetod, mille abil eemaldatakse olulised kasvud. Samal ajal puhastatakse ninakõrvalkoobaste ja ninakanalite endid, mis võimaldab teil polüüpi õigeaegselt tuvastada, kui see ilmneb, ja eemaldada see. Põhimõte on see, et piisavalt peene struktuuriga endoskoop tungib ninaõõnde ja eemaldab polüübi.

Tänu õhukesele ja liikuvale struktuurile võib endoskoop tungida kehasse kõigisse ligipääsmatutesse piirkondadesse, sealhulgas siinustesse. Meetodi ainus puudus on see, et pärast sellist manipuleerimist on vaja spetsialistide järelevalve all taastumist, seetõttu on vaja haiglaravi. Limaskesta taastamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks on vaja ka spetsiaalset ravi..

Polüp sphenoidses siinuses

Sageli moodustuvad sphenoidses siinuses polüübid. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia noori. Polüpoos võib olla täiesti asümptomaatiline ja seda diagnoositakse enamasti juhuslikult kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia tegemisel. Seda saab tuvastada ka röntgenuuringu käigus. Nina limaskesta hüperplaasia tekib, mille tagajärjel moodustub väike õõnsus. See täidetakse vedelikuga. Enamasti on see erinev eksudaat. See võib olla mäda, lima, määrimine, vesi ja isegi õhk.

Oht on nakatumise võimalus. Lisaks määrab aju lähedus aju sisenemise nakatumise tõenäosuse, ajukelmepõletiku. Valu võib anda tagasi pea taha. Ravimata jätmisel võib nägemine väheneda või tekkida silmavalu. Sageli annab valu pea tagaküljele, on täiskõhutunne, rõhk ühes või mitmes siinuses. Hiljem ühinevad pearinglus, fotofoobia, silmade tumenemine. Võib kaasneda düspeptilised sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine. Sageli aetakse valu segamini neuroloogilise iseloomuga valuga, seal on tugev kiiritus.

Palpatsioon võib põhjustada valu. Polüüpide konsistents sarnaneb pehme plastiliiniga. Ravi jaoks sobivad ainult kirurgilised meetodid, kuna teistel on võimatu tungida siinuseõõnde. Sageli esinevad teiste kaasuvate haiguste taustal.

Kiuline ninapolüüp

See on polüüp, mille aluseks on kiuline kude. Sellel on võime kasvada, mõnikord on see laevadega tihedas seoses. Just sel põhjusel võib polüüp veritseda. Polüpe healoomulisuse ja pahaloomulise degeneratsiooni riski minimeerimise tagamiseks on vajalik histoloogiline uuring..

Allergiline ninapolüüp

See areneb peamiselt ninas või ninaõõnes. Sel juhul on peamiseks põhjuseks allergiline reaktsioon, mis toimub keha suurenenud sensibiliseerimise ja allergia taustal. Allergeenina võib toimida iga allergeen, mille suhtes organismil on tekkinud ülitundlikkus..

Soodustab suures koguses histamiini ja muude komponentide vabanemist, mis käivitavad allergilise reaktsiooni mehhanismi. Selle tagajärjel areneb limaskesta tugev turse ja hüperemia. Pikaajaliste allergiate korral muutub limaskest põletikuks, läheb hüpertroofilisse olekusse, mille tagajärjel võib olemasolev polüüp areneda või suureneda.

Pahaloomulised ninapolüübid

Nina polüübid võivad olla nii pahaloomulised kui ka healoomulised. Kogenud arst saab selle kindlaks teha isegi rutiinse rinoskoopia ajal. Nende kahe kasvaja välimus on väga erinev. Niisiis, healoomulisel kasvajal on tihe struktuur, selgelt määratletud servad. Vähkkasvaja võib esineda korrastamata massina või ebaühtlaste servadega tuumorina. Selle struktuur on lahti.

Vaatamata üsna väljendunud välismärkidele ei piisa ainult kontrollimisest. Andmete usaldusväärsuse tagamiseks on vaja uurimiseks võtta tükk kasvajakoest.

Närvis polüpeerivad polüübid

Purulentse konsistentsiga polüübid võivad tekkida bakteriaalse infektsiooni korral. Harvem võib see olla seeninfektsioon. Selline struktuur nõuab kiiret ravi, kuna mäda on üsna ohtlik ninaõõne väljutamine, mis mööda tõusuteid võib siseneda aju, kõrva ja muudesse kehaosadesse. Sellest lähtuvalt on nendes piirkondades põletikulise ja nakkusliku protsessi areng.

Ninaõõne angiomatoosne polüüp

See on peamiselt polüüp, mis sisaldub ninaõõnes. Äärmiselt haruldane on see siinustes. Histoloogilise uurimisega võib selguda, et selle koostis hõlmab peamist kude (enamasti kiuline). See tungib täielikult läbi veresoonte. Sellised polüübid veritsevad sageli. Neid on kõige parem ravida kirurgiliste meetoditega..

Ninapolüübi retsidiiv

Polüüp võib pärast eemaldamist korduda, st uuesti ilmneda. Selle põhjuseks on nina limaskesta moodustavate rakkude kõrge regeneratiivne aktiivsus. Lisaks võib polüüp uuesti areneda rakkude mittetäieliku eemaldamisega. Kui järele jääb vähemalt paar polüübirakku, taastub see uuesti.

Polüüpi on võimalik täielikult eemaldada ainult kaasaegsete kõrgtehnoloogiliste seadmete abil, näiteks lasertehnoloogiate abil. Kuid sellist võimalust pole kõigis kliinikutes. Sageli on retsidiivi ennetamiseks ette nähtud spetsiaalne ravi, et vältida nende uuesti arengut.

Polüüp ninaverejooksus

Veritsev polüüp on angiofibromatoosne kasvaja, milles toimub kiulise koe kasv ja selles iseseisva vereringesüsteemi moodustumine. Asub nina vaheseina ühel küljel. Lokaliseerimise peamine koht on venoosne arteriaalne plexus.

Leiti, et enamikul juhtudel veritsevad polüübid naistel. Selle patoloogilise nähtuse täpset põhjust pole veel välja selgitatud. Paljud eksperdid kalduvad uskuma, et põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired. Sageli esinevad ka mitmesuguste vigastuste, limaskesta terviklikkuse kahjustuste tagajärjel. Üsna sageli peetakse põhjusteks intensiivistunud hüperplaasiat koos veresoonte kahjustusega, onkoloogilise protsessi arengut.

Mikroskoopilise uurimisega on võimalik tuvastada kiuline osa ja veresooned. Verejooksu aste ja kasvaja konsistents, suurus, tihedus ja muud omadused määratakse kompositsiooni või pigem kiulise koe ja veresoonte suhtega. Üsna sageli sisaldab kasvaja koostis mitmesuguseid põletikulisi komponente, mis põhjustab verejooksu.

Seda tüüpi kasvaja nõuab viivitamatut ravi, kuna see on ohtlik selle tüsistuste, eriti aneemia suhtes. Selle põhjuseks on sagedane ja raske verejooks, mis põhjustab vere koostise ja funktsiooni muutust. Sama ohtlik komplikatsioon on kasvaja pahaloomuline kasvaja, mille korral on oht kasvaja pahaloomuliseks degenereerumiseks. Onkoloogilise protsessi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks pöörduge läbi viimise poole. Histoloogiline uuring. Oluline on diferentsiaaldiagnostika, mille käigus eristatakse polüüpi luupuse, tuberkuloosi, skleroomi ja vähiga.

Diagnoosimiseks peate vajama röntgenograafiat, ninaõõne endoskoopiat, paranasaalsete siinuste uuringut. Võimalik, et nõutakse erinevaid teste, näiteks nina lima analüüs, vereanalüüsid, viroloogilised ja immunoloogilised testid. Võib osutuda vajalikuks funktsionaalsed testid, näiteks hingamisfunktsioonide testid..

Nad kohtlevad teda ainult ühel viisil - radikaalselt. Kasvaja ekstraheeritakse koos selle aluseks oleva perikondriumi ja kõhrega. Kui kasvaja lokaliseerub ninakõrvalkoobasel, eemaldatakse see koos osa aluseks oleva nõtkega..

Verejulise polüübi silmuse eemaldamise meetodit koos sellele järgneva diathermokoagulatsiooniga peetakse ebaefektiivseks, kuna retsidiive on palju.

Veri ninast polüüpidega

Polüüpide korral võib ninast veri minna üsna sageli. Eriti veritsevad angiofibrootilised polüübid, mille hulka kuuluvad kiuline ja veresoonte kude. Verejooksu määr sõltub sellest, kui palju veresooni polüüp sisaldab.

Polüüpi saab tuvastada rinoskoopia abil. Sellel on jalal ümardatud kasvaja välimus. Sellel võib olla erinev konfiguratsioon, suurused võivad oluliselt erineda. Mõnes leitakse polüüp hirssitera suuruses, teistes ulatub patoloogia suure kirsi suuruseni. Värvus on ka väga erinev: tumepunast, kirsist siniseks. Veri eritub nina puhumisega, köhimisega, kerge puudutusega, äkiliste liigutustega, aevastamisega. Mõnikord hakkavad nad ilma nähtava põhjuseta spontaanselt veritsema..

Nohu ja polüübid ninas

Nina polüüpides areneb sageli pikk, mitte läbiv nohu, mida ei saa tavaliste meetoditega ravida. Seda seetõttu, et põhjus on tugev põletikuline protsess, mis katab limaskesta. Sageli liitub infektsioon. Mõnikord põhjustab allergiline reaktsioon nohu.

Ravi on peamiselt etioloogiline, see tähendab, et selle eesmärk on kõrvaldada peamine põhjus - polüüp. Sageli kasutatakse radikaalseid meetodeid. Põletikuline ja hüpertrofeerunud kude eemaldatakse kirurgiliste meetoditega. Pärast limaskesta taastamist normaliseerub nina seisund, saab kasutada nohu ravi konservatiivsete meetoditega. Sageli pole ravi vaja isegi: nohu kaob üksi pärast selle esinemise põhjuse kõrvaldamist.

Polüp ninas ja temperatuur

Temperatuur on alati põletikulise protsessi märk. Tõenäoliselt oli polüübi enda või ümbritsevate kudede põletik. Infektsioon võib põhjustada ka temperatuuri, püsiva või aeglase praeguse viirusnakkuse aktiveerumist, düsbioosi. Etioloogiline ravi, see tähendab, et see peaks olema suunatud põletikulise protsessi, temperatuuri põhjuste kõrvaldamisele.

Ninapolüüpide põletik

Polüübid kipuvad põletikuliseks, kui kehas on nakkuslik või põletikuline protsess. Põletikuline protsess võib mõjutada ainult polüüpi või ümbritsevaid kudesid ja siinust ennast, kus see asub.

Kui põletik haarab sphenoidset siinust ja selles asuvat polüüpi, areneb sphenoidiit. Limaskesta põskkoopa lüüasaamisega areneb sinusiit. Kui see jätkub eesmiste siinuste kaasamisega, areneb eesmine sinusiit, põletiku lokaliseerimisega ethmoid labürindis, ethmoiditis.

Põletikuline protsess võib läbida ühe või mitu siinust. Võimalikud on ka mitmesugused patoloogilise protsessi vormid. Ägeda vormi korral on sümptomid hääldatud. Korduva esinemise korral kordub ägeda põletiku tunnus teatud aja möödudes, enamasti mõni aeg pärast ravikuuri või operatsiooni lõppu. Võib esineda krooniline vorm, milles ägenemist täheldatakse pärast seda, kui äge vorm mõneks ajaks on vaibunud.

Kõige sagedamini on kroonilised põletikuvormid iseloomulikud polüüpidele, mis paiknevad ninakõrvalurgete piirkonnas. Ägenemine kestab tavaliselt vähemalt 2-3 kuud, isegi hea ravi korral.

Polüüpide põletikunähud on eritis ninast, mis on mädane, oma olemuselt limaskestaga. Mõnikord täheldatakse segatüüpi väljutamist. Kuna kanalid ja ninakanalid on ummistunud, muutub hingamine raskeks, ilmneb kurguvalu, võib tekkida refleksne köha, aevastamine, nohu. Tavaliselt on need kaasnevad sümptomid, mis näitavad polüübi põletikku ainult kaudselt. Nad ei vaja erikohtlemist. Tavaliselt on vaja ravida polüüpe ja pärast põletikulise protsessi vähenemist lähevad nii köha kui ka nohu ära.

Tugeva põletikulise protsessi korral, eriti kui see jätkub piisavalt pika aja jooksul, võib tekkida stabiilne peavalu, mille allikas paikneb ninas, otsmikus ja silmades. Seal on haistmisfunktsiooni rikkumine. Ravimata polüüp hakkab kasvama ninakäikudes. Sageli on põletiku põhjustajaks viirus. Eriti sageli täheldatakse täiskasvanutel viiruslikku põletikku. See võib olla ka vere ja hammaste haiguste (nn odontogeenne tegur) tagajärg. See on eriti väljendunud polüüpide põletikuga ninakõrvalurgetes.

Lastel areneb sageli põletik vähenenud immuunsuse taustal, kus aktiveeritakse bakteriaalne infektsioon. Sageli on põletikul stafülokoki etioloogia.

Põletik areneb siinuste põhiprotsesside rikkumise tagajärjel, mis ilmnevad siis, kui neis on polüüpe. Normaalsetes tingimustes sisenevad mikroorganismid koos tolmuosakeste ja õhuga läbi ninakanalite sinusoonidesse. Tavaliselt neutraliseeritakse neid seal tsiliaarse epiteeli abiga. Väljast moodustub nähtav lima, mis väljutatakse väljapoole. Soojendatud ja puhastatud õhk suundub ninakanalitest edasi kopsudesse. Polüüpide esinemisel tekitab õhu läbipääs ja kogunenud lima väljapoole viimine teatavaid raskusi. See võib koguneda siinustesse ja käikudesse, ummistades need ja häirides normaalset toimimist..

Polüüpide põletiku ravi viiakse läbi konservatiivsel meetodil. Vasokonstriktoreid, kohalikke antibiootikume kasutatakse eriti mädase põletikulise protsessi arendamisel. Pesemiseks, harvemini - suu, neelu ja ninaneelu loputamiseks. Põletikulise protsessi tugeva arenguga kasutatakse pesemist seina torke kaudu. Kui esinevad koorikud või limaskest ja nahk kuivavad liigselt, kasutatakse õlipreparaate. Põletiku leevendamiseks, tursete kõrvaldamiseks rakendage soolalahuseid pesemiseks, limaskesta niisutamiseks.

Polüüp ninas tuli ära

Kaasaegses meditsiinis on teada polüübi taandumise juhtumid. Põhjus on enamasti vigastus, mehaanilised kahjustused. Ilmneb liigne verejooks, kuna polüüp on suhteliselt sõltumatu, lokaliseeritud neoplasm. Sellel on jalg, mille kaudu läbib tema enda veresoon. Kõige sagedamini tekib selles kohas vigastus: polüüp tuleb jalast ära.

See nõuab kohustuslikku diagnoosimist, kuna polüüp ei saa kunagi suurepäraselt väljuda. Limaskestal on alati jääknähte. Neist arenevad seejärel korduvad polüübid, mis kasvavad kudede jääkidest nende regeneratsiooni tulemusel. Oht pole mitte niivõrd retsidiivis (taaskasv), kuivõrd selle pahaloomulise, st vähkkasvajaks muutumise võimaluses.

Frontaalse siinuse polüüp või tsüst

Nohu ja gripi epideemiate ajal on paljudel patsientidel eesmine siinuse tsüst, mille olemasolu nad isegi ei kahtlustanud. Ja see on tingitud asjaolust, et näärmete saladused enam ei eritu, jäädes siinuste sisemusse ja lõhkedes.

Tsüst on kudedes moodustatud õõnsus, mis on täidetud vedelikuga. Pole ime, et kreeka keelest tõlgituna tähendab see sõna mulli. On selge, et tsüst eraldatakse ümbritsevatest kudedest kestade või kapsli abil. See neoplasm võib olla erineva suurusega ja see ilmneb näärmete sekretsiooni erituskanalite ummistuse korral..

Tsüstiliste moodustiste põhjused on järgmised:

  • vähenenud immuunkaitse;
  • keha infektsioon;
  • hüpotermia, millele järgneb põletik;
  • pehmete kudede vigastus.

Kui isegi tsüst ei häiri inimest, kuid selle kasv viib lähedalasuvate elundite kokkusurumiseni ja tõsiste patoloogiate ilmnemiseni.

Eesmine või eesmine siinus on kaetud limaskestaga, mille rakud tekitavad eritisi. See vedelik on ette nähtud ninaõõne niisutamiseks ja kaitsmiseks patogeensete mikroorganismide eest. Kuna sekretsiooni toodavad pidevalt näärmerakud, vajab ta väljavoolu. Kui esineb ninakanalite seinte paksenemine, siis vedelik ei lähe ära, vaid koguneb õõnsustesse, laiendades neid. Seetõttu moodustuvad eesmiste siinuste piirkonnas tsüstid. Sellised neoplasmid pole haruldased ja ilmnevad obstruktsiooni, kanalite ummistuse tagajärjel. Tsüsti sisse on sinna kogunenud seroosne või mädane saladus, harvem õhk.

Haiguse tunnused ei ilmne kohe ja inimene ei saa pikka aega aru, et tal on neoplasm.

Määrake eesmises siinuses arenev tsüst järgmiselt:

  • nina hingamise raskused;
  • valu ilmumine otsmikul ja ninas;
  • kõrge rõhk orbiitidel;
  • sagedane sinusiit.

Käivitatud neoplasmid määratakse turse esinemisega orbiitide piirkonnas, otsmikul. Kui vajutate väljaulatuvale pallile, kogeb patsient teravat valu. Samal ajal on survekohas kuulda pragunemist ja krigistamist. Eesmiste siinuste laienenud seinad muutuvad õhemaks ja vedelik hakkab uusi ruume hõivama. Kui kasvaja pressib silmamuna, siis ta langeb või liigub välja. Loomulikult on patsiendil nägemisprobleeme. Neid väljendatakse nägemise raskuse vähenemises ja diploopia, kahekordse nägemise esinemises. Eesmise siinuse tsüst põhjustab pisara rohket leket.

Haigus on tagajärgedega ohtlik. Kasvajas olev vedelik võib tungida läbi membraani seinte, sattuda elunditesse, mis asuvad läheduses - silma, harvemini ajusse. Siit tulenevad tüsistused flegmoni, panoftalmiidi ja endoftalmiidi kujul. Ajukahjustusega - meningiit, entsefaliit.

Pärast rea uuringuid on võimalik tuvastada eesmiste siinuste tsüst:

  1. Kahe nurga all asuvate eesmiste siinuste röntgenograafia ei paljasta alati neoplasmi, kui vedelik täidab õõnsuse kolmandiku võrra. Muudel juhtudel on elektrikatkestused nähtavad tsüsti kinnikasvamise piirkonnas.
  2. CT-skaneerimise abil diagnoositakse siinustsüst suure täpsusega. Lisaks magnetresonantstomograafiale on ka diagnoos tõhus, selgitades välja formatsiooni suuruse ja asukoha sügavuse.
  3. Mikrokaameraga õhukese endoskoopilise instrumendi sisestamine ninaõõnde võimaldab teil uurida siinuste seisundit, nende suurust.
  4. Sondide või punktsiooni abil võetakse analüüsimiseks tsüstiline vedelik. Kolesterooli, albumiini, raudoksiidi olemasolu selles diagnoositakse kui eesmises siinuses kasvajat.

Tõhusate ravimeetodite leidmiseks on oluline kindlaks määrata tsüstilise haiguse tüüp..

Frontotoomia on klassikaline meetod eesmiste siinuste tsüstide eemaldamiseks. See operatsioon viiakse läbi kaugelearenenud patoloogia korral, kui kogunenud mädane vedelik võib põhjustada abstsesside moodustumist naaberkudedes. Pärast punktsiooni loputatakse eesmised siinused meditsiiniliste lahustega. Teostatud sekkumisprotseduur lõpeb drenaaži seadmisega, mis aitab kaasa sekretsiooni vabale väljavoolule. Frontaalse õõnsuse äravool lõpeb viis kuni seitse päeva pärast frontotoomiat.

Operatsioon on lihtsat tüüpi, see viiakse läbi kahekümne minuti jooksul ja kolm päeva pärast seda on patsiendi seisund paranenud. Kui eesmised siinused olid halvasti puhastatud, on põletiku taastumise protsent kõrge. Sel juhul diagnoositakse patsiendil eesmine sinusiit..

Retsidiivide, haiguse tüsistuste vältimiseks võite tulevikus võtta antibiootikume, pestes nina füsioloogiliste lahustega.

Endoskoopiliste seadmete abil tehakse frontotoomia, jälgides operatsiooni kulgu elektromagnetilise navigatsioonisüsteemi abil. Kirurgilise sekkumise ülesannete hulka kuulub:

  • nasolabiaalse kanali laienemine;
  • piisava drenaaži tagamine sekretsiooni väljavooluks;
  • eesmiste siinuste ventilatsioon;
  • ägenemiste ja komplikatsioonide arvu vähenemine;
  • vigastuste vähenemine;
  • patsiendi haiglas viibimise vähendamine.

Endoskoopilise kirurgia näidustused on tomograafilised andmed.

Radikaalsete meetoditega ravimisel on vastunäidustusi, mis on seotud patsiendi vanuse, süsteemsete verehaiguste, südame-veresoonkonna puudulikkusega. Kuid keelde peetakse suhteliseks ja tsüsti kirurgilise eemaldamise meetodi valimine on individuaalne.

Konservatiivne teraapia annab positiivse efekti haiguse arengu algfaasis. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

  1. Sinupreti tilkade kasutamine, millel on põletikuvastane toime. Lahuse taimsed komponendid põhjustavad eksudaadi väljavoolu eesmistest siinustest, vähendades komplikatsioonide riski.
  2. Nakkuse vastu võitlemiseks kasutatakse poolsünteetiliste antibiootikumide rühma kuuluvat amoksitsilliini..
  3. Leevendab nina limaskesta põletikku. Spray Bioparox kohalik toime. Ravimi aluseks on aine fusafungiin, millel on antimikroobsed omadused.
  4. Limaskesta kudede turse elimineeritakse naftüsiini tüüpi tilkade abil.
  5. Sekreteeritud vedeliku vedeldamiseks kasutatakse mukolüütilisi aineid - atsetüültsüsteiin, Fluimucil.
  6. Need aitavad suurendada tsüstide ravi efektiivsust füsioteraapiaga, mis on seotud soojuse, ultraviolettkiirguse ja kvartskiirte kasutamisega, pestes eesmise ja ninakõrvalurgete õõnsuste meditsiiniliste lahustega..

Tsüsti arengu esimestel etappidel saate kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Taimsed ravimid valitakse nii, et sümptomid ja ravi oleksid omavahel seotud. Kinnitatud kaaluda:

  • valge redise mahla tilgutamine ninasse, mis leevendab migreenihooge;
  • sissehingamine kummelilillede infusiooni teel, sidrunmeliss mõne tilga eukalüptiõli lisamisega - on põletiku vähendamiseks efektiivsed;
  • hingamise hõlbustamiseks ninakanalite pesemine kummeli alkoholilahusega;
  • soojendamine poole tunni jooksul jõeliiva või soolaga, valu vähendamine, hingamise taastamine;
  • pealekandmine kõvaks keedetud kuuma munaga.

Kui eesmise siinuse tsüst kasvab jätkuvalt ja traditsioonilised meetodid ei aita, siis on vaja kirurgilist sekkumist.

Tänapäeval seisab meditsiin üha enam silmitsi erinevate siinuste patoloogiatega. Need on mitmesugused kaasasündinud, geneetilised kõrvalekalded ning vigastuste, vigastuste ja ülekantud nakkuslike ja põletikuliste protsesside igasuguste komplikatsioonide tagajärjed. Järjest enam täheldatakse hüperplastilisi protsesse, neoplasme. Paljudel patsientidel diagnoositakse eesmine siinuse tsüst, mis on healoomuline kasvaja.

Kõige sagedamini täheldatud patsientidel vanuses 11 kuni 20 aastat. Sellesse kategooriasse kuulub umbes 54% patoloogiast. Kõige vähem võib tsüsti leida keskmise vanuserühma patsientidel (kuni 7%). 55–65-aastastel inimestel tekib tsüst 30% -l inimestest ja vanemas eas, üle 65-aastastel inimestel selliseid neoplasme ei esine. Kõigil 100% juhtudest on see lokaliseeritud rangelt eesmises siinuses. 47% -l juhtudest on tsüst täidetud limaskesta sisuga, 50% -l - mädase eksudaadiga. 3% -l juhtudest täheldatakse pneumocele..

Sageli on tsüsti moodustumise põhjuseks eesmise siinuse mehaanilised kahjustused või põletikuline protsess ninaneelu, siinuste ja kõrva piirkonnas. Sageli on põhjuseks pikaajaline eesmine sinusiit, mis hiljem areneb tsüstiks. Primaarse infektsioonina areneb tsüst äärmiselt harva. Pikaajaline nohu, eesmine sinusiit, sinusiit, tonsilliit lõppevad sageli eesmise siinuse põletikuga ja seejärel tsüsti moodustumisega.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on kalduvus sagedasetele ja pikaajalistele külmetushaigustele, ülemiste hingamisteede põletikele, samuti neile, kellel on sinusiit ja muud siinusinfektsioonid. Suurendab märkimisväärselt peavigastuste, pea mehaaniliste kahjustuste või ninakõrvalurgete riski.

Tavaliselt on eesmine siinus sees kaetud epiteelirakkude kihiga. See sisaldab eritisi tootvaid näärmeid. Selle eesmärk on kaitsta limaskesta kuivamise, bakteriaalse infektsiooni ja ninakanalite niisutamise eest. Samuti see vedelik pehmendab, niisutab sissetulevat õhku. Erinevatel põhjustel võib lima tekkida ülemäärastes kogustes või tekkida erituskanalite ummistus, mille kaudu vedelik peab väljuma ninakõrvalurgetest. Vaatamata lima eemaldamise võimatusele jätkub selle süntees. Tulemuseks on limaskestaga täidetud õõnsus. Aja jooksul võib nakkus liituda, mille tulemuseks on neoplasm (tsüst).

Tsüsti korral on vereringe reeglina häiritud, lümfivahetus on keeruline. See toob kaasa turse, punetuse ja limaskesta tihenemise. Sellel on negatiivsed tagajärjed kogu hingamissüsteemile, sest arvukate kanalite kaudu on kõik siinused ühendatud üksteise ja ninaõõnde. Pea koputamisel ja langetamisel on valu sageli tunda. Turse võib intensiivistuda ja levida teistesse organitesse, silmadesse. Kõige ohtlikum on turse levik või eritise moodustumine ajukelmetes ja ajus, kuna eesmisel siinusel on otsene seos ajuga, mis kasutab orbiiti.

Inimesel, kellel on eesmise siinuse piirkonnas tsüst, tekib valu siinuse enda piirkonnas ja selle läheduses asuvates piirkondades. Sageli ilmneb valu ninas, silmades, annab pea. Valu võib kiirguda ka teistesse kehaosadesse. Kui te ei ravi tsüsti, muutuvad valu juhtumid sagedasemaks, need muutuvad pulseerivaks, on tunda tugevat valu templites. Selle seisundiga kaasneb sageli pearinglus, nõrkus, iiveldus. Tavaline komplikatsioon on eesmine sinusiit, eesmise siinuse põletik. Nakkuse silma ülekandmisel areneb konjunktiviit, nägemine on oluliselt vähenenud, silmadest ilmub pidev pisarate kulg.

Tsüsti taustal toimuvad põletikulised protsessid on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada põletikku ja viia mäda tekkimiseni, mis ummistab kanalid siinuste vahel. Ninakõrvalurgete takistamine võib tekitada vajaduse kiireloomuliseks operatsiooniks. Oht seisneb selles, et iga healoomuline tsüst võib alati areneda pahaloomuliseks, vähkkasvajaks.

Tuvastage eksamil sageli juhuslikult. Kui tsüst jätkub raskete sümptomitega, avaldub peavalu, nina hingamise halvenemise kujul. Sage sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit ja muud siinuse piirkonnas esinevad põletikulised protsessid võivad näidata patoloogilise protsessi arengut ja tsüsti moodustumist. Tsüstiga inimene võib sageli haigestuda, taastumine tuleb aeglaselt, haigus on pikaleveninud. Inimesi võib häirida valu orbiidil. Palpeerumisega palpeeritakse neoplasm üsna hästi. Lisaks võib igasugune rõhk või isegi kallutamine, pea järsk pööre põhjustada tugevat valu. Samuti kaasneb palpatsiooniga sageli konkreetne heli. Kui vajutate kõvasti, võib sisu väljuda fistuli kaudu.

Samuti omandab raskete vormide korral ebanormaalne paigutus, mis viib nägemiskahjustuseni - ilmneda võib diploopia, mille korral pilt kahekordistub, ilmnevad pisarad.

Tuleb meeles pidada, et tsüst on sageli asümptomaatiline, seetõttu on oluline ennetavad läbivaatused, eriti kui inimene on ohustatud. Vastasel korral tunnete seda selliste märkide järgi: ninakinnisus, vaevatud hingamine, perioodiline või pidev eesmine sinusiit, mis on põletikuline protsess. Palpeerimisel võib tuvastada valulikkuse. Tsüsti suuruse kasvades suureneb ka valulikkus.

Parema siinuse tsüsti on võimalik ära tunda eeskätt parema eesmise laugu piirkonnas esineva valu, ninakinnisuse ja peavalu tõttu. Peate ravima nii kiiresti kui võimalik. Kui patoloogiat ei saa õigeaegselt ravida, võib tekkida fistul, mis on auk, mille kaudu mäda välja voolab, ja seroosne sisu. Väljavool võib esineda naaberpiirkondades. Kõige ohtlikum on väljavool ajusse, orbiidile. Sageli saab tsüsti ravida konservatiivsete meetoditega (ainult juhul, kui ravi alustatakse õigeaegselt).

Muudel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi..

Diagnoosimine põhineb sageli subjektiivsetel aistingutel. See võimalus pole välistatud, kui patoloogia tuvastatakse juhuslikult mõne muu haiguse diagnoosimise ajal. Peamine diagnostiline meetod on röntgen. Ravi ajal tuleb tegeleda silmaarstide ja neuroloogidega. Kui röntgenuuringu käigus saadud informatsioonist ei piisa, tehakse CT ja MRI. Lisaks kasutatakse kohaliku immuunsuse taastamiseks mitmesuguseid protseduure. Eemaldage turse ja loputage eesmised siinused. Sageli toimub tsüstilise sisu tühjendamine spontaanselt nina kaudu. Tuleb meeles pidada, et selles olukorras pole kliinilist paranemist. Sageli täheldatakse retsidiive, tsüst täidetakse jätkuvalt uue sisuga. Pärast iseeneslikku tühjendamist on edasine ravi tingimata vajalik. Selle ravi eesmärk peaks olema hüpertroofse limaskesta vähendamine. See välistab haiguse paljud sümptomid. Varem teostatud frontotoomia. Täna seda meetodit praktiliselt ei kasutata, kuna see on väga traumeeriv. Sageli on verejooks, operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Taastumisperiood kestab väga pikka aega. On olemas postoperatiivse stenoosi juhtumeid.

Tsüsti all mõeldakse väikest sfäärilise kujuga õõnsust. Sellel on elastsed seinad ja see on väljastpoolt täidetud vedelikuga. Limaskest paisub, moodustub õõnsus, mis täidetakse moodustunud vedelikuga. Vedeliku rõhu all laieneb õõnsus pidevalt. Huvitav on asjaolu, et tsüst võib olla täiesti asümptomaatiline. Mõnikord avaldub see valu, rõhu all vasakpoolse siinuse piirkonnas, mis intensiivistub painutamisel, liikumisel. Rutiinse läbivaatuse ajal ei näita otolaringoloog patoloogiat. Sageli on selle tuvastamiseks vaja spetsiaalset instrumentaalset diagnostikat. Sageli kasutatakse röntgenuuringut, mis võimaldab tuvastada patoloogiat, visualiseerides seda pildil.

Ravi on enamasti konservatiivne. Ainult selle ebaefektiivsusega kasutatakse kirurgilist ravi, mille käigus eemaldatakse tsüst. Enamkasutatavad endoskoopilised meetodid. Avatud operatsiooni praegu praktiliselt ei kasutata.

Konservatiivse ravi ajal kasutatakse sageli tsüstilise õõnsuse kuivendamist, mille eesmärk on tsüsti järkjärguline resorptsioon. Ravi toimub mitmes etapis. Esimesel etapil eemaldatakse siinuse sisu pesemise teel, kasutades mitmesuguseid drenaaživedelikke. Paljud eksperdid eelistavad kasutada ravimtaimi, homöopaatilisi ravimeid.

Teises etapis viiakse läbi teraapia, mille eesmärk on tulemuse konsolideerimine, vedeliku lõplik eemaldamine õõnsusest. Selles etapis on oluline leevendada limaskesta turset ja hüpertroofiat. See võimaldab teil avada siinuste looduslikud kanalid..

Kolmandas etapis viiakse läbi ravi, mille eesmärk on tsüsti resorptsioon. Sellisel juhul tilgutatakse ninasse spetsiaalseid ravimtilkasid, mis sisaldavad parkaineid. Kui see siseneb tsüsti, toimub reaktsioon, mille jooksul frontaalne siinuse tsüst järk-järgult lahustub.

Patsientide ärevuse tavaline põhjus on see, et uurimise käigus tuvastati polüübid ja tsüstid, mis vahe on selliste moodustiste vahel, mõistame üksikasjalikumalt. Selleks kaaluge struktuuri, arengumehhanismi, nendega kaasnevat ohtu, samuti patoloogiate ravimeetodeid.

Polüüp on õõnesorganite ja kanalite limaskestade kasv. See moodustub valendikus, mitte koes. See koosneb enamikul juhtudel epiteelirakkudest, sellel on oma verevarustus. Kuju on ümmargune või nõtke, alus võib olla õhuke jalana või lai.

Tsüst on moodustus õõnsuse kujul elundi pinnal või kudedes, vedeliku, lima, rasva ja muude kandjate sees. Kreeka keelest tõlgitud - mull. Tõelistel on oma sisemine kiht, valedel mitte. Kuju on ümmargune, sile.

Nagu juba mainitud, kasvavad polüübid õõnsusega elundite limaskestadel. Kõige sagedamini on see seedetrakt ja naiste reproduktiivne süsteem. Leidke sarnaseid koosseise nina, kõrva, kusiti, sapipõie kanalites.

Parenhüümsetes organites kasvu ei moodustu. Näiteks pankrease polüübi diagnoos on sageli spekulatiivne, kuni on selgunud moodustise tegelik olemus. Sel juhul võib polüüp kasvada ainult kanalites..

Tsüste leidub sageli emakas, munasarjades, tupes, piimanäärmetes ja neerudes. Kuid see võib asuda mis tahes muus kohas - nahal, ajus, maksas, sapis, kõhunäärmes ja muudes organites. Sellist moodustumist ei piira limaskestad, kuna see moodustub kudedes.

Polüübid kasvavad kuni 5-6 cm. Hajusate struktuuride oksad võivad ulatuda 10 cm-ni.Sellised parameetrid on piisavad, et tõsiselt häirida selle elundi tööd, milles nad on lokaliseeritud. Kuid sagedamini moodustised 20-30 mm. Näärmekoest koosnevad polüübid on eelsoodumuseks kiirele kasvule.

Pooled patoloogia juhtudest on polüpoos - moodustiste mitmekordne kogunemine. Suurim oht ​​on hajunud alad, mis on kaetud tuhandete polüüpidega. See juhtub soolestikus, harvemini teistes organites.

Tsüsti keskmine suurus on läbimõõduga 3–17 cm. Kuid juhtub, et haridus ületab neid suurusi märkimisväärselt. Registreeriti 10, 15, 20 ja isegi 30 kg kaaluvate tsüstide eemaldamise juhtumid, mille läbimõõt oli kümneid cm või rohkem.

Kõige sagedamini moodustuvad vedela sisuga kapslid ükshaaval, palju harvem on see seotud paarisorganite või mitmete väikeste moodustiste kahepoolse patoloogiaga.

Polüübi sees pole õõnsust, välja arvatud juhul, kui suure moodustumisega kudedes on tsüstid. See koosneb täielikult limaskesta rakkudest, millel see kasvas.

Tsüsti korral on see palju raskem, olenevalt hariduse tüübist on sisu erinev:

  1. Parasiitne või ehhinokokk. See on süvend, mille sees on ussid. See moodustub sapijuhades, südames, maksas, põrnas. Selles sisalduvat vedelikku toodab parasiit.
  2. Peetumistsüst on moodustumine mitmesuguste näärmete ummistuse tagajärjel. Kanalite kattumine põhjustab pidevalt toodetud sekretsioonide kogunemist, mille tõttu kapsel järk-järgult kasvab. See on moodustatud rinnus, süljenäärmetes ja rasunäärmetes. Viimase lokaliseerimiskoha näide on tsüst kõrva taga või selle kehas. Sageli mõjutab emakakaela endocervix.
  3. Ramoliitse ilmub koe nekroosi tagajärjel. Tervislik keskkond surub surnud fragmendi kapslisse, mille sees toimub rakkude vedelaks töötlemise protsess. Sageli ajurabanduse tagajärg..
  4. Traumaatiline tsüst - insuldi tagajärg, mille tagajärjel kudedes ilmnevad tursed või hemorraagia.
  5. Düstogeneetiline või dermoidne - see on kaasasündinud moodustis, mis lokaliseerub kõikjal kehas, sisaldab peamiste kudede - luu, epiteeli, juuste - embrüo fragmente. See on emakasisese väärarengu tulemus.
  6. Endometrioidne tsüst on endomeetriumi emakas, mis siseneb torudesse, lisadesse ja munasarjadesse. Selle tulemusel moodustub moodustis, mida värvi jaoks nimetatakse šokolaadiks, mille sees on veri. Välimuse põhjus on endometrioos..
  7. Kasvaja. Mõnikord tekib onkoloogia vedela sisuga õõnsuse moodustumisest.

Kollaskeha tsüst (luteaal) ja follikulaarsed on moodustised naise munasarjades, mis on normaalsete tsükliliste protsesside tagajärg. Välja arvatud mõnel juhul, kui mingil põhjusel ei kao tsüst vastavalt naise menstruaaltsüklile.

Polüübid on healoomulised kasvajad, mis moodustuvad peamiselt limaskestadel. Suure hulga polüüpide ilmnemist nimetatakse polüpoosiks. Polüp eesmises siinuses on üsna tavaline.

Polüp eesmises siinuses on halvasti uuritud patoloogia. Praeguseks pole otseseid etioloogilisi tegureid kindlaks tehtud.

Statistika kohaselt kaaluge eesmise siinuse polüüpide tekkimise väidetavatel põhjustel:

  • Polüüpide moodustumisele võivad kaasa aidata sagedased siinusehaigused või kroonilise eesmise sinusiidi ägenemised. Sellised patoloogiad esinevad sagedamini lastel ja eakatel, kuna neid vanusekategooriaid iseloomustab immuunsussüsteemi vähenenud aktiivsus. Eraldi väärib märkimist hüpertroofiline krooniline frontiit, millega kaasneb epiteelkoe kasv, mis võib aidata kaasa polüüpide moodustumisele.
  • Professionaalsed tegurid. On tõestatud, et polüübid on väga levinud inimestel, kes töötavad tolmuses tööstuses või puutuvad sageli kemikaalidega kokku ilma kaitsevarustuseta. Selliste elukutsete hulka kuuluvad enamasti mööblivabrikute töötajad, kaevurid, värvi- ja lakiettevõtete töötajad jne..
  • Kalduvus allergiatele. Allergilised reaktsioonid aerosoolide allergeenide suhtes esinevad sageli allergilise riniidi või sinusiidi kujul. Allergeenid võivad settida limaskestale, mis aktiveerib sidekoe vohamist.
  • Ravi hormonaalsete ravimitega. Piisavalt suurel osal eesmise siinuse polüüpidega patsientidest on anamneesis hormoonravi.

Hoolimata asjaolust, et polüübid on healoomulised kasvajad, tuleb neid ravida. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul võivad nad muutuda pahaloomuliseks. Statistika kohaselt põhjustab enam kui 30% eesmise siinuse polüüpidest lamerakk-kartsinoomi.

Frontaalse siinuse polüübi üks peamisi märke on ebamugavustunne otsmikul. Ebamugavuse raskusaste sõltub polüüpide suurusest ja arvust. Väärib märkimist, et väikesed polüübid ei saa pikka aega mingeid sümptomeid põhjustada ja need avastatakse uurimise käigus juhuslikult.

Lisaks sisaldab kliiniline pilt ka selliseid sümptomeid:

  • Kroonilise hüpoksia nähtused. Nina hingamise rikkumine põhjustab ebapiisavat hapnikuvarustust. Hapniku osalise rõhu vähendamine veres põhjustab kudede ja elundite hapniku nälgimist. See võib avalduda pideva tahhükardia (südame löögisageduse suurenemine), nasolabiaalse kolmnurga ja üla- ja alajäsemete sõrmede tsüanoosina.
  • Sage aevastamine. Polüüpe peab keha võõrkehaks. Nende esinemine kehas võib ilmneda reaktsioon sagedase aevastamise või ebamugavuse kujul..

On täheldatud kliinilisi juhtumeid, kui polüüpide moodustumine viib polüpoosi frontiidi tekkeni. Selles olukorras vastab kliiniline pilt ägedale eesmisele sinusiidile: otsmikuvalule, patoloogilisele eritisele ninast, samuti lõhna vähenemisest kuni täieliku puudumiseni.

Väärib märkimist, et polüübid võivad kasvada ja levida väljaspool eesmist siinust. On polüpoosi juhtumeid, kui patoloogilisse protsessi on kaasatud ninaõõnes, samuti eesmise ja maxillaarse siinuse korral. Kliinilise pildi raskusaste sõltub polüüpide suurusest, samuti nende arvust.

Polüüpide tuvastamiseks võib kasutada erinevaid diagnostilisi meetodeid..

Peamised neist on:

  • Magnetresonantstomograafia. MRI-skannimise ajal on võimalik tuvastada eesmise siinuse neoplasmid. Nende struktuuri järgi saate kindlaks teha, kas see on polüüp või tsüstiline moodustis.
  • Rentgenograafia. Juhtudel, kui patsiendil puudub võimalus tomograafia saamiseks, saab selle asendada radiograafiaga. See diagnostiline meetod pole nii informatiivne, kuid võimaldab siiski tuvastada polüüpe.
  • Endoskoopiline uuring. Kaasaegne meditsiin on saanud võimaluse uurida üksikasjalikult inimkeha kõige kaugemaid osi, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid. Ühte neist peetakse endoskoopia meetodiks. Spetsiaalse õhukese endoskoobi sisseviimine ninakäikude kaudu eesmisse siinusesse on kõige informatiivsem diagnostikavahend. Sellise seadme abil viiakse läbi ka terapeutilised meetmed..

Lisaks sellele määratakse patsientidele loetelu üldistest kliinilistest testidest, mis on vajalikud mis tahes patoloogiaga patsientide jaoks ja viiakse läbi keha üldise seisundi hindamiseks..

Samuti on vaja eristada pahaloomuliste kasvajatega.

Selleks saate võrrelda mitmeid märke:

SümptomPolüüpPahaloomulised kasvajad
Visuaalse analüsaatori muutusedEi põhjusta rikkumisiOrbiidi lüüasaamine. Ülemisse sisenurka ilmub mõhk.
ValuPea kallutamisel puudub või ilmub.Algstaadiumis võib see puududa, kui protsess jätkub luukoes idanemiseta. Kui kasvaja mõjutab luid, on valu tugev.
Nina eritisNinaeritus on minimaalne, suureneb külmetushaiguste korral.Pehme lõhn.
Üldine olekRahuldav.Kiiresti halvenedes koos kurnatuse nähtustega.

Frontaalsiinuste polüüpide täieliku ravi peamine meetod on nende kirurgiline eemaldamine.

Praeguseks on eesmise siinuse polüpoosi ravimisel kolm peamist meetodit:

  • ravimteraapia;
  • minimaalselt invasiivne operatsioon endoskoobi abil;
  • radikaalne kulmuoperatsioon.

Narkootikumide ravi aitab parandada patsiendi seisundit ja viib ka polüpoossete moodustiste suuruse vähenemiseni. Haigusest ravimite abil on peaaegu võimatu täielikult vabaneda, kuid perioodilised ravikuurid aitavad vältida operatsiooni.

Ravimiteraapia aluseks on järgmised ravimite rühmad:

NarkogruppKohtumise vajadus
GlükokortikosteroididSelle farmakoloogilise rühma peamised esindajad on prednisoon ja hüdrokortisoon. Need ravimid on põhiteraapia, mis pärsib polüüpide edasist kasvu ja viib nende vähenemiseni. Glükokortikosteroide võib välja kirjutada tablettide või ninaspreide kujul. Suurte polüüpide korral on soovitatav kasutada prednisolooni või selle analoogide tablette. Väikeste ja väiksemate moodustiste korral on ette nähtud tilgad ja pihustid.
DesensibiliseerivAntihistamiinikumide määramine viiakse läbi juhtudel, kui polüübid moodustuvad kehas allergilise protsessi taustal. Antihistamiinikumide kombinatsioon hormoonidega aitab oluliselt vähendada polüüpide suurust.

Pärast ravimteraapiat viiakse regulaarselt läbi uuringuid, et õigeaegselt tuvastada retsidiiv ja jälgida eesmise siinuse seisundit.

Kirurgilist ravi saab läbi viia kahel viisil: endoskoopiline ja avatud. Operatsiooni peamine näidustus on moodustiste aktiivne kasv. Esiteks võib see põhjustada sümptomite tõsiduse suurenemist ja teiseks võib kiire kasv olla märk protsessi pahaloomulisusest..

Mõõduka polüpoosiga viiakse läbi endoskoopiline operatsioon. Selliseid sekkumisi iseloomustab minimaalne invasiivsus. Neid saab läbi viia kohaliku või üldanesteesia all. Anesteesia meetodi valik sõltub patoloogilise protsessi ulatusest, samuti individuaalsetest omadustest. Pärast polüüpide sel viisil eemaldamist saab patsient koju minna.

Vormide käitamisel saavad nad kulmudele juurdepääsu kaudu määrata avatud toimingu. Selline sekkumine on väga traumeeriv, seetõttu kasutavad nad seda ainult kõige raskematel juhtudel. See operatsioon viiakse läbi eranditult üldnarkoosis..

Selle artikli video näitab pilti endoskoobi kaamerast:

Polüpoosi ennetamise peamised meetodid on:

  • vältige tolmuseid ruume;
  • järgima tootmisel isikukaitsereegleid;
  • välistage pikaajaline kokkupuude aerosoolide allergeenidega;
  • ravige õigeaegselt eesmise siinuse ja ülemiste hingamisteede ägedaid protsesse.

Eesmise siinuse polüübil ei pruugi olla väljendunud sümptomeid, kuid pahaloomuliste kasvajate kujul võivad sellel olla ohtlikumad tagajärjed. Nina hingamise rikkumise ilmnemine nõuab otorinolarüngoloogi viivitamatut ravi, et vältida neoplasmi aktiivset kasvu ja selle pahaloomulisi kasvajaid. Ravi peaks kaasama ainult arst.

Eesmise siinuse tsüst on patoloogiline õõnsus, mis areneb eesmises luus, superkaare kaare taga. Healoomulisel kasvajal võib olla erinev sisu - steriilne saladus, seroosne vedelik, mädased lisandid. Enamikul juhtudest on tsüsti väljanägemise põhjuseks siinusmembraani eritatava lima väljavoolu rikkumine.

Tsüst ei pruugi avalduda mitu aastat, mis sageli raskendab selle arengu põhjuste leidmist. Diagnoosimine nõuab täiendavaid uuringuid - otolaringoloogi iga-aastane läbivaatus ei ole piisav. Tsüstide ravi on alati kirurgiline, sekkumise keerukus ja operatsioonijärgne prognoos sõltub komplikatsioonide olemasolust.

Frontaalne siinuse tsüst (frontaalne siinus) on sfääriline õõnsus, millel on õhukesed venitatud seinad. Kolme tüüpi vedelik võib tsüsti täita:

  • siinuse limaskesta steriilne sekretsioon - iseloomulik mukoceletsüstile;
  • mädane sisu - piocele;
  • seroosne vedelik - hüdrocele.

Harvadel juhtudel tekib õhuga täidetud tsüst, mis venitab siinuseid (pneumosinus) või hõrendab siinuste luude seinu (pneumocele).

Kõik need tuumorid (välja arvatud pneumocele) on säilitavat laadi. Selliseid tsüste nimetatakse tõeseks - need sisaldavad epiteelirakkude sisemist voodrit. Nende arengu mehhanism on järgmine:

  • Ninakanali blokeerimine, mille kaudu eesmise siinuse limaskesta sekretsioon siseneb ninaõõnde (normaalne lima on vajalik ninakäikude niisutamiseks ja sissehingatava patogeense floora, toksiliste ja allergiliste ainete eest kaitsmiseks).
  • Saladus areneb edasi, see koguneb siinusesse, seda täiendavad lagunemisproduktid - ventilatsioon ja siinuskeskkonna koostis on häiritud.
  • Kogunenud toksiinid ärritavad siinuse limaskesta, põhjustades toodetud lima mahu suurenemist ja selle edasist kogunemist.
  • Siinuse limaskestad ja kondised seinad ei talu survet, need moodustuvad pragude moodustumisega, mille kaudu saladus läheb naaberpiirkondadesse, deformeerides neid.

Eesmise siinuse neoplasmi kasvu protsess võib alata:

  • Nina limaskesta või kolju luude olme-, spordi- ja muud vigastused - kahjustuse hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni võib kuluda aastaid, nii et patsient ei ühenda neid sündmusi sageli isegi.
  • Fronto-nasaalse kanali kattumine luukasvudega, sageli osteoomiga (healoomuline luukasvaja).
  • Ninaõõne või paranasaalsete siinuste krooniline põletik - otse eesmised siinused (eesmine siinus), ninakäigud (nohu), ninakõrvalurgete (sinusiit), kõri (larüngiit), neelu (neelupõletik). See kehtib ka allergiliste põletike ja sagedaste ägedate põletike kohta..
  • Frontaalse siinuse sinusiitist tulenevad adhesioonid ja cicatricial kasvud.
  • Eesmiste siinuste sisemise voodri degeneratiivsed muutused.
  • Polüübid ninaõõnes.
  • Hingamisteed mõjutavad nakkushaigused - skleroomid või süüfilis.
  • kaasasündinud anatoomilised tunnused - õhuke frontaal-ninakanal, nihutatud kõva suulae või nina vahesein - me ei räägi kaasasündinud tsüstist, vaid selle välimust soodustava teguri olemasolust.

Piocele (mädase sisuga tsüst) võib:

  • areneb mukocele-nakkuse tõttu;
  • muutuda varjatud infektsiooni tagajärjeks eesmises siinuses, mida valitud antibiootikumide annus täielikult ei peata.

Pneumocele'i tekkimise põhjuseks on omamoodi "klapi" (võimeline blokeerima õhuvoolu) esiosa-nasaalses kanalis - see võib olla polüüp, ödeemne piirkond või traumajärgne arm.

Harvadel juhtudel võivad emakasisese arengu rikkumisest tuleneda kaasasündinud tsüstid eesmises siinuses.

Väike tsüstiline “sõlmeke” ei pruugi avalduda mitu aastat - selline õõnsus avastatakse juhuslikult pea röntgenpildi või CT-skaneerimise käigus.

Kuid kui moodustise suurus ulatub 0,8 cm-ni, hõivab tsüst juba muljetavaldava osa siinuse ruumalast, kuid ei lähe sellest kaugemale. See väljendub järgmistes sümptomites:

  • tõsidus ja / või valu kahjustatud siinuse piirkonnas (siinus), mida süvendab painutamine, sukeldamine vette (rõhu muutumisel);
  • hingamisraskused, ninakinnisuse tunne - mida süvendab füüsiline töö või unenägu - kõigil pole sümptomeid;
  • esi- või ninakõrvalurgete põletiku sagedased ägenemised, millega kaasneb mädane eritis;
  • lõhnade tajumise rikkumine (hüposmia) või selle täielik puudumine (anosmia).

Olulise suuruse saavutamisel (õõnsuse maht võib suureneda 300 ml-ni või enam ja lükata silma orbiit välja) on eesmise siinuse tsüsti sümptomid järgmised:

  • silmamuna nihkumine ja väljaulatuvus, peopesa lõhe kuju muutus, harvadel juhtudel silmalau paistetus - sageli on oftalmoloogilised sümptomid ajendanud inimest arstiga nõu pidama;
  • silma lihaste liikuvuse rikkumine (kui kasvaja surub okulomotoorset närvi), ebamugavustunne pilgutamise ajal, pisaravool;
  • topeltnägemise avaldumine, nägemise vähenemine (koos nägemisnärvi kokkusurumisega), värvi tajumise muutus;
  • turse mõjutatud mõõduka tihedusega siinuse kohal, nahale mitte joodetud (tsüsti kohal olev nahk ei muutu);
  • iseloomulik on krepitus - nähtus, kui neoplasmi palpeerimisel on kuulda krigistamist;
  • tsüsti palpeerimine võib olla valulik;
  • valu otsmiku alumises osas, mis kiirgab orbiidile, ülemisele lõualuule ja hammastele.

Esialgseks uurimiseks peate pöörduma otolaryngologist. Arst vajab põhjalikku teavet tegurite kohta, mis võivad esile kutsuda neoplasmi ilmnemise - kui varem olid vigastused või tugev põletik, tuleks öelda.

Rhinoskoopia (peegli abil käikude uurimine) pole kõigil juhtudel efektiivne - see ei pruugi muutusi paljastada. Informatiivsemate uuringute hulgas:

  • Diafanoskoopia - eesmiste siinuste poolläbipaistvus elektripirniga. Kui anatoomiliselt esiosa siinused on sümmeetrilised ja üks on tumenenud, võimaldab see kahtlustada põletiku või neoplasmi olemasolu.
  • Röntgenikiirgus - peegeldab siinuse suuruse suurenemist (tingimusel, et tsüst on hõivatud rohkem kui 2/3 mahust), sisu läbipaistvuse vähenemist. Eesmiste siinuste vaheline vahesein võib kaarduda terve siinuse poole. Uuringu põhjal võime eeldada sisemise fistuli olemasolu siinuse tagaseinas.
  • Ninakõrvalurgete sondeerimine - viiakse läbi eesmiste siinuste ja ninaõõnde ühendavate kanalite läbipaistvuse kindlakstegemiseks. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all Lansbergi kanüülisondiga..
  • Eesmiste siinuste ultraheli on ligipääsetav ja informatiivne uuring, mis võimaldab tuvastada neoplasmi olemasolu, kõhrekoe muutust.
  • CT - kõrge eraldusvõimega kihiline röntgenograafia, võimaldab teil diagnoosida põletikulise protsessi astet, tsüsti olemasolu (selle sisu tiheduse taset), kaasnevaid luumuutusi, samuti struktuuriliste kõrvalekallete või trauma olemasolu.
  • MRI - on ette nähtud sümptomite ja varasemate uuringute tulemuste lahknevuse korral, võimaldab välistada aju või orbiidi üldise põletiku.

Ninakanalite kaudu tehakse diagnostiline punktsioon, sisu voolab vabalt või pumbatakse välja ja saadetakse seejärel histoloogiliseks uuringuks.

Raskete oftalmoloogiliste sümptomite esinemisel viiakse see läbi:

  • nägemisteravuse ja värvierinevuse kontrollimine;
  • oftalmoskoopia - nägemisorgani põhja ja optilise kandja uurimine;
  • silma sidekesta, läätse ja membraanide biomikroskoopia, kasutades pilu lampi.

Diagnoosimise eesmärk on tuvastada ja eristada tsüste esiosa siinuste põletikust, pahaloomulistest kasvajatest, süüfilisest.

Frontaalsed siinuse tsüstid koos luumuutustega, olenemata sisust (steriilsed või mädased) ja komplikatsioonidest, vajavad kirurgilist eemaldamist. Eakatel ja nõrgestatud patsientidel on võimalik sekkumise lihtsustatud versioon - meditsiiniline punktsioon.

Operatsioonijärgne ravimiteraapia on vajalik tüsistuste vältimiseks. Sõltumatu meetmena saab tsüstide konservatiivset ravi läbi viia ainult selle arengu varases staadiumis..

Ravimite kasutamine nii suukaudseks kui ka kohalikuks manustamiseks on mõistlik ainult tsüsti moodustumise algfaasis. Ravimid on võimelised:

  • kõrvaldada tegur, mis loob takistusi saladuse väljavoolule;
  • vähendada turset ja põletikku;
  • parandada siinuse ventilatsiooni, vähendada toksiinide ja bakteriaalse floora kontsentratsiooni;
  • aeglustada limaskestade degeneratiivseid protsesse (pärast vigastusi või põletikku);
  • vähendada valu.

Konservatiivne teraapia hõlmab järgmiste rühmade kasutamist:

  • Paiksed antibakteriaalsed ravimid (tilgad, aerosoolid) - efektiivsed eesmise arengu algfaasis (dioksidiin, Bioparox, Mupirocin, Polydex).
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsed ained - raskete põletike korral (Macropen, Zitrolide, Amoxiclav, Cefepim).
  • Mukolüütilise toimega ravimid - viskoosse sekretsiooni hõrendamine ja loomuliku väljavoolu soodustamine (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
  • Vasokonstriktiivsed tilgad ja pihustid - aitavad leevendada turset (sealhulgas allergilist laadi), parandades siinuste ventilatsiooni. Kui ödeem on ebaoluline, on ette nähtud Galazolini, Otrivini, Sanorini tilgad. Tõsise ja pikaajalise hüperemia korral kasutatakse rohkem “raskeid” tilkasid Midrimax, Nazivin, Nazol ja Irifrin..
  • Niisutava toimega pihustid - aitavad kaasa lima turse ja leostumise vähesele vähenemisele, hoides ära nina limaskesta ülekuivamise, eemaldades allergeenid ja patogeense floora (delfiin, Aquamaris, Otrivin Sea, Aqualor).

Lisaks ravimitele on ette nähtud ka füsioteraapia (infrapunaravi, UHF).

Radikaalsed tehnikad - ainus väljapääs siinusest kaugemale ulatuvate tsüstide, samuti keerukate õõnsuste korral.

Kirurgiline eemaldamine toimub kahe peamise tehnika abil. Traditsiooniline avatud juurdepääsu operatsioon (frontotoomia) hõlmab naha sisselõike tegemist kulmu pikkusele. Seejärel järgneb õõnsuse rehabiliteerimine lima ja mädaga koos sisemise kanalisatsiooni paigaldamisega.

Drenaaž eemaldatakse alles 14-21 päeva pärast, kui moodustuvad armid. See on oluline stabiilse side loomiseks eesmise siinuse ja ninaõõne vahel. Sekkumise miinuste hulgas:

  • naha ja pehmete kudede vältimatu vigastus;
  • endotrahheaalne anesteesia on üldiselt vajalik:
  • pikk taastusravi;
  • nakatumise ja verejooksu oht;
  • operatsioonijärgse armi olemasolu nahal.

Alternatiiviks on tsüsti endoskoopiline eemaldamine nina kaudu (ilma sisselõigeteta). Protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt, peamiste eeliste hulgas on:

  • terved kuded pole praktiliselt kahjustatud;
  • minimaalne verekaotus;
  • piisav rakendamine (1. etapp) ja kohalik (2. aste) anesteesia;
  • operatsioonijärgse armi puudumine.

Endoskoopilise operatsiooni puuduseks on suurem (võrreldes frontotoomiaga) retsidiivi tõenäosus.

Sõltumata sekkumise tüübist nõuab patsient pärast operatsiooni taastusravi (tavaliselt 21 päeva jooksul):

  • antibakteriaalsete, põletikuvastaste ja vasokonstriktorite ravimite võtmine;
  • plaanilistel diagnostikakontrollidel osalemine;
  • kehalise tegevuse keeldumine, vanni või sauna külastamine.

Nõrgenenud või eakatel patsientidel võib läbi viia aspiratsiooniga terapeutilise punktsiooni - tsüsti sisu imemise ja õõnsuse pesemise. Seda meetodit kasutatakse siiski ainult juhul, kui radikaalsetele operatsioonidele on vastunäidustusi, kuna see ähvardab retsidiivi ja tervendamata fistuli moodustumist.

Tsüstide diagnoosimise ja ravi puudumisel põhjustab õõnsuse kasv fistuli (fistuli) moodustumist, mille kaudu sisu tungib külgnevatesse kudedesse ja struktuuridesse. Kui sisu oli nakatunud (mädane), põhjustab see kõige tõsisemaid tagajärgi:

  • endoftalmiit on akuutne põletikuline protsess silma sisestruktuurides koos klaaskeha keha sumbumisega;
  • panoftalmiit - nägemisorgani kõigi membraanide ja elementide mädane põletik, mis ähvardab silma kaotust;
  • orbiidi veenide ummistus ja põletik;
  • silmaümbruse rasvkoe mädane põletik - flegmon (orbitaalne tselluliit);
  • nina ja orbiidi luukoe sumbumine;
  • ajukelmepõletik (meningiit) ja aju (entsefaliit) - harvadel juhtudel.

Komplitseeritud tsüstid raskendavad märkimisväärselt kirurgilist sekkumist (eriti silmas pidades oftalmilisi tagajärgi), selliste patsientide taastumise ja järgneva elukvaliteedi prognoos on ebasoodsam.

Eesmise siinuse tsüst ei saa pahaloomuliseks muutuda, kuid närvide, nägemisorganite ja aju struktuuride lähedus nõuab maksimaalset tähelepanu iseloomulikele sümptomitele. Ennetamist ei tohiks unarusse jätta - nina hingamise normaliseerimine, immuunsuse tugevdamine ja põletiku piisav ravi. Komplitseeritud tsüst mitte ainult ei raskenda kirurgilist ravi, vaid ähvardab ka silma tüsistusi.

Eesmine siinuse tsüst on ebanormaalne õõnsuse moodustumine, mis moodustub eesmises paranasaalses siinuses, mida nimetatakse eesmiseks siinuseks, mis asub eesmises luus, ülemiste kaarede taga.

Sellel on sisemine sisu (erinevalt nina polüüpidest): steriilne lima - limaskesta, seroosne vedelik - hüdrotseel, mädane eritus - piocele, harva - õhk (pneumocele).

Eesmise siinuse tsüsti tunnused:

  • ei muundu vähkkasvajaks;
  • äärmiselt harva lahendab iseseisvalt või narkootikumide mõju all;
  • võib lõhkeda või kõheneda;
  • sagedamini diagnoositakse 10–20-aastastel patsientidel, mõnikord vanuserühmas 50–60 aastat, väikestel lastel ja eakatel ninakõrvalurgete esiosa tsüstilisi väljakasvu praktiliselt ei täheldata.

Kõigist nina hingamisteede tsüstilistest sõlmedest leitakse eesmine siinuse tsüst 70–80% juhtudest. Selle põhjuseks on see, et see pea eesmises osas paiknev siinus:

  1. Sellel on järk-järguline ja pikk anastomoos - kanal, mis ühendab ninaõõnde eesmise siinusega, mis sagedamini kui teised põevad turset ja obstruktsiooni (obstruktsiooni).
  2. Sagedamini vigastatakse kukkumistel, muhke.
  3. Lisaks on eesmised siinused asümmeetrilised keskjoone suhtes, mis väljendub luude vaheseina nihkes nende vahel.

Eesmise siinuse tsüstiliste vormide arengu täpsed põhjused pole täielikult kindlaks tehtud.

Frontaalset siinuse tsüsti peetakse peetusõõnsuse struktuuriks, mille tekkemehhanism on seotud limaskesta kanalite täieliku või osalise obstruktsiooniga.

Näärmete toodetud saladus niisutab ja kaitseb aktiivselt ninaõõnt tolmu, allergeenide, toksiinide ja mikroorganismide eest. Stabiilselt toimivate erituskanalitega eritub ninaõõnde eesmise siinuse lima. On kindlaks tehtud, et kanalite katkestus siinuses toimub selliste ebanormaalsete protsesside tekkimisel nagu tursed, limaskesta paksenemine või vohamine, kanali pigistamine tursega.

Sellised patoloogilised sündmused põhjustavad lima kogunemist, erituskanali seinte venimist ja ümarõõne moodustumist, mis hakkab kasvama, täites järk-järgult salajast.

Põhjustavad tegurid, mis loovad tingimused limaskesta ebanormaalseks kasvuks ja turseks, on järgmised:

  • sagedane äge või pikaajaline ja loid lekkiv põletik hingamisteede siinuses - peamiselt eesmine sinusiit (põletik eesmises siinuses);
  • krooniline riniit ja sinusiit, sealhulgas nende allergilised vormid;
  • anatoomilised deformatsioonid: kitsas eesmine-ninakanal, kõva suulae nihkumine, nina vahesein;
  • limaskesta degeneratiivsed muutused;
  • tursed ja submukoosse koe kihistumine.

Eesmise siinuse tsüsti sümptomite ja ravi vahel on otsene seos. Tavaliselt ei ilmne patoloogia tunnuseid selle kasvu varases perioodis, mis võib kesta mitu aastat. Pea radiograafia või tomograafia käigus tuvastatakse juhuslikult väike sõlm, mis on määratud teiste haiguste diagnoosimiseks.

Eesmise siinuse tsüsti sümptomid muutuvad aga teravaks siis, kui ebanormaalne väljakasv ulatub 0,8–1 cm ja täidab märkimisväärse koguse siinust.

  • ummikute tunne, õhupuudus, mis võib suureneda pingutuse ja une ajal;
  • erineva laadi ja intensiivsusega valud pea eesmises osas - nina silla kohal, orbiitide kohal, eriti lendude ajal, vee sügavusele sukeldamine, nõlvad;
  • sõltuvalt tsüsti asukohast võib valu keskenduda paremale või vasakule küljele;
  • ebameeldivad aistingud silmamuna liigutamisel, lihaspinged, vilkumine;
  • frontaalse sinusiidi, sinusiidi perioodilised ägenemised, millega kaasneb mukopurulentne eritis;
  • lõhna tundlikkuse kaotus või langus (vastavalt anosmia ja hüposmia).

Haiguse hilise faasi sümptomeid väljendatakse järgmistes tingimustes:

  • Tihe eend eesmise siinuse kohal, mis on palpeeritud, millega kaasnevad valu ja krepitus - krõbeda heli ilmumine.
  • Valu alumises eesmises segmendis närvipõimiku kokkusurumise tõttu, mis võib kiirguda ülemise lõualuu, orbiidi, hammasteni.
  • Fistulite moodustumine - fistul, mille kaudu voolab ninakanalitest limaskestade või bakterite sekretsioonid.
  • Eesmise siinuse alumise seina alumine nihkumine, mis põhjustab silmamuna ebanormaalset nihkumist või väljaulatuvust (eksoftalmiit).
  • Diplopia areng - kahekordse visuaalse kujutisega nägemishäire okulomotoorsete lihaste häirete tagajärjel.
  • Infraorbitaalse närviharu ärrituse tõttu värvi tajumise ja nägemiskahjustuse märgatav rikkumine.
  • Pisarakanalite kokkusurumisest tingitud püsiv pisaravool.

    Kui siinustsüsti õigeaegset diagnoosimist ja sellele järgnevat ravi ei ole läbi viidud, võib ebanormaalse moodustise kasv põhjustada tõsiseid tagajärgi: kapsli sisu tungimine läbi fistuli naaberkudedesse ja anatoomilistesse struktuuridesse - nägemisorbiitidesse ja nägemisorganitesse, koljuõõnde ja ajukoesse. Kui tsüsti on kogunenud mädane saladus (piocele), põhjustab selline ebanormaalne seisund järgmiste haiguste teket:

    • endoftalmiit - silmamuna sisemiste kudede äge mädanemine;
    • panoftalmiit - silma kõigi kudede ja membraanide kõige raskem mädane põletik;
    • orbitaalveenide tromboflebiit ja orbiidi flegmon - tõsine põletikuline protsess silma ümbritsevas rasvkoes;
    • nina ja orbiidi luukoe surumine ja surm;
    • meningiit ja entsefaliit (harvad, kuid sarnaseid juhtumeid on registreeritud).

    Selliseid lokaalseid tsüstiliste sõlmede tüsistusi eesmises siinuses on raske ravimitega ravida, seetõttu on vaja läbi viia keeruline operatsioon, mille käigus silmamuna kuded on osaliselt või täielikult välja lõigatud.

    Kuna eesmises siinuses olev tsüst kasvab aeglaselt, ilma väljendunud sümptomeid tekitamata, on diagnoosi määramiseks vajalikud instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

    Kõige sagedamini kasutatakse radiograafiat, kuna röntgenograafiat on võimalik teha peaaegu igas kliinikus ja meditsiinikeskuses. Kuid väikesed tsüstilised sõlmed, mis katavad ainult kolmandiku eesmisest siinusest, ei paljasta end röntgenpildil.

    Kui kahtlustatakse eesmise siinuse tsüstilist kahjustust, määrati enamasti kompuutertomograafia (CT) või MRI. Tsüstilise kapsli paiknemist selgitatakse CT-ga aksiaalses ja koronaarses projektsioonis, mis annab täpsemat teavet..

    Täiendavate diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

  • diafanoskoopia - kapsli kitsalt fokuseeritud valguse läbilaskvus, et paljastada selle sisu olemus;
  • siinuse heli spetsiaalse endoskoobi abil, et tuvastada eesmise nasaalse anastomoosi patentsus ja siinusest eralduv sekretsioon järgnevaks bakterioloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks;
  • ultraheli protseduur;
  • nägemisteravuse ja värvitaju kontrollimine;
  • diagnostiline punktsioon.

    Tsüstilise sõlme diferentsiaaldiagnostika on vajalik, et eristada seda sellistest patoloogiatest nagu: frontiit, mis tahes päritoluga kasvaja, dermoidne tsüst.

    Mis tahes elundi, sealhulgas eesmise siinuse tsüstilisi õõnsusi ei ravita ravimite ega rahvapäraste ravimitega. Kuni patoloogia avaldub raskete sümptomitega, piirduvad nad selle jälgimisega.

    Kui anomaalia kasvu nähud muutuvad märgatavaks (või kui kahtlustatakse tüsistusi), tuleb tsüst eemaldada.

    Uimastiravi, ehkki sellel on sarnase haiguse korral ainult lisaväärtus, aitab see oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja saavutada spetsiifilisi terapeutilisi tulemusi:

    • viskoossete sekretsioonide hõrenemine;
    • põletikuliste nähtuste ja turse kõrvaldamine;
    • eesmiste siinuste eesmise nasaalse anastomoosi loomulik laienemine;
    • bakteriaalsete organismide, toksiinide leostumine siinuseõõnest;
    • õhuvahetuse taastamine siinustes;
    • limaskesta kasvu aeglustamine;
    • peavalude ja kohalike valude kõrvaldamine.

    Peamised uimastirühmad:

    Ravim on ette nähtud, kui bakteritest põhjustatud põletik (frontaalne sinusiit) areneb siinustes, et peatada mädanemise kolded. Varases faasis aitavad kohalikud antimikroobsed ained lahuste, tilkade, aerosoolide kujul.

    Kandideerimine: dioksidiin (1% ja 0,5%), framinasiin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polydex, Umkalor - taimne antibiootikum ja põletikuvastane ravim (alates 12 kuust)..

    Raske sinusiidi korral on ette nähtud antibakteriaalsed tabletid: Macropen, Azibiot, Leflobact, Zitrolide, Amoxiclav, Cefepim.

    Suurendage sekretsiooni voolavust ja väljavoolu. Kõige aktiivsemad: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Vicks-Asset Sineks, Nazivin.

    Leevendage turset, taastades siinustes õhuringluse. Populaarsetest kergetest ravimitest: galazoliin, Sanorin, Otrivin, ksüleen. Silmapaistva ja pikaajalise toimega tilgad: Afrin, Midrimax, Nazivin, Vicks Asset, Irifrin, Adrianol, Nazol.

    Eemaldage osaliselt ödeem, peske välja paks saladus, allergeenid, mikroobid, suurendage kudede immuunsust. Töö hästi: Goodwada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quicks, Vivasan, Otrivin-Sea, Salin, Allergol Tisa, Aqualor.

    Tsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi frontotoomia ja endoskoopia abil..

    Frontotoomia korral tehakse operatsioon avatud viisil, mis on sellistele sekkumistele tüüpiliste puuduste põhjus: veritsus, pikaajaline paranemine, adhesioonid, nakkusoht.

    Tänapäeval kasutavad nad kõige sagedamini tsüsti endoskoopilist eemaldamist eesmisest siinusest, kuna see on palju ohutum, valutum ja säästvam meetod, mida saab kasutada ka ambulatoorses keskkonnas..

    Nägemis- ja neuroloogiliste häirete, pea- ja näovalude korral on vajalik silmaarsti või neuroloogi läbivaatus.

    Kas ma saan elada eesmise siinuse tsüstiga? Nagu meditsiinipraktika näitab, pole enamikul juhtudel patsiendid teadlikud eesmise siinuse neoplasmi olemasolust. See tuvastatakse lähedal asuvate elundite ja süsteemide diagnoosimise ajal. Kui arst kahtlustab, et patsiendil on eesmise siinuse tsüstid, aitab arvatamisi kinnitada röntgenuuring..

    Tsüstiline neoplasm toimub eesmises siinuses mehaaniliste kahjustuste, traumade ja ENT-organite põletikulise protsessiga. Patoloogia ilmneb patsientidel eesmise sinusiidi kroonilise vormi komplikatsioonina. Tsüstil on tihe sein, see on kaetud limaskestaga ja selle sees on vedelik. Täidise iseloom on püogeenne ja mukocele. Esimesel juhul ilma sekundaarse infektsiooni kinnitamata, teisel juhul, kui nakatunud bakterid ja mikroorganismid.

    ENT arst valib neoplasmide ravi. Tervikliku diagnoosi ajal võib spetsialist määrata konservatiivse või kirurgilise ravi, sõltuvalt sümptomaatilistest tunnustest, patsiendi kaebustest ja neoplasmi kiirest kasvust. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud plaanipäraselt, pärast paljude kliiniliste testide läbimist ja diagnostika läbimist.

    Igal haigusel meditsiiniasutustes ja kindlustusseltsides on oma lühend..

    Frontaalset siinuse tsüsti on alates 1995. aastast tähistatud kui "ICD - 10". Samuti tähistab see lühend ENT-organite haigusi, mida diagnoositakse röntgenograafia abil..

    Kliinilised tunnused arenevad järk-järgult, sõltuvalt neoplasmi kasvukiirusest. Sümptomid on:

    1. Silmades sagedane pearinglus ja tumenemine.
    2. Peavalu halvem on painutamine ja sportimine.
    3. Silma kiirgav valu, millest alates kasvab neoplasm.
    4. Limaskesta muutused, kuivus ninaõõnes.
    5. Hingamisraskused.
    6. Purulentne eritis ninast.

    Frontaalse siinuse tsüsti sümptom - silmamuna nihe

    Tsüsti lokaliseerimiskoha palpeerimise ajal tuvastab arst kõva palli, mille tekstuur sarnaneb plastiliiniga. Neoplasmi kasvuga võib see silmamuna küljele nihutada. Surveprotsessis tekib patsiendil eksoftalmiit, mis tähendab silmade punnimist. See toob kaasa rohke pisaravoolu, piimanäärme kanali katkemise ja nägemise halvenemise.

    Pildigalerii:

    Enneaegse ravi korral võib tsüstiline neoplasm lõhkeda ja selle sisu pääseda ajju. Lisaks orbiidi põletikule võib moodustuda ka meningiit..

    Tähtis! Kui eesmise siinuse tsüsti ei õnnestu õigeaegselt ravida, ei anna uimastiravi haiguse tüsistuse ajal positiivseid tulemusi ega läheduses asuvate elundite ja süsteemide kahjustusi.

    Kanali ummistus pärast vigastust või ENT-haigust

    Eesmine siinus on kaetud limaskestaga. See sisaldab näärmeid, mis vastutavad lima tekke eest, mis eritub seintele kanalite kaudu. ENT-organite mis tahes haigus, isegi vähim nohu, võib blokeerida limaskesta väljumise ja trombeerida augud, mille kaudu saladus läbib.

    Kogunemisel hakkab lima kogunema, moodustades samal ajal tsüsti kujul patoloogilise neoplasmi. Ummistunud kanalid on neoplasmide arengu peamine põhjus. Sees tsüstid on täidetud vedelikuga. Kui bakterid ja mikroorganismid kinnituvad, koguneb nende sisse mädane sisu.

    Tsüstiline neoplasm eesmises siinuses võib tekkida tugeva pea löögi ja muude vigastuste korral. Sümptomid ei ilmne kohe. Mõnikord kasvavad eesmises siinuses tsüstid täiesti asümptomaatiliselt ja tekitavad end suureks saades end tunda.

    Kui neoplasm diagnoositi varases arengujärgus, siis saab seda ravida ravimteraapia abil. Ravimid eemaldavad tsüstilisest kasvust vedeliku, eemaldavad siinuses põletikulise protsessi ja normaliseerivad näärmete tööd.

    Pärast kokkupuudet ravimite neoplasmiga loputab ENT-arst seda, eemaldades samal ajal kogu sisalduva vedeliku. Kui tsüst avaneb iseseisvalt, viiakse selle puhastamine läbi ilma instrumentide mehaanilise kokkupuuteta. Kui vedelik väljub ninakanalite kaudu, ei lõpe ravi sellega. Kui eesmises siinuses jääb tühi tsüstiline kotike, täidetakse see aja jooksul uuesti eksudaadiga.

    Nagu iga teine ​​haigus, on kodus valmistatud ravimite abil võimalik tsüst eesmisest siinusest eemaldada varases arengujärgus.

    Traditsioonilise meditsiini tõestatud retseptid:

    1. Frontaalses siinuses esineva tsüstilise neoplasmi põhjustatud raske migreeni korral aitab valge redis. Ühe puuvilja mahl pressitakse riivist või mahlapressist läbi marli salvrätiku ja 2 tilka tilgutatakse mõlemasse ninasõõrmesse. Ravi viiakse läbi kuni kolm nädalat. Mõlema ninasõõrme tilgutamise sagedus vähemalt kaks korda päevas. Pikaajalise peavaluga langetatakse mahla sisse kaks marli turundit, mis on konsistentsiga täielikult küllastunud, väänatakse välja ja asetatakse mõlemasse ninasõõrmesse. Ravi ajal toimub hingamine suu kaudu. Turundas viidi välja tund või pärast migreeni lakkamist.
    2. Ninakanalite limaskestalt põletikulise protsessi eemaldamiseks, ninatilkade ja pihustite ebaefektiivse toimega, piisab kuiva kummeli pruulimisest. Nõudmise ajal lisage filtreerimata lahusele viis tilka eukalüpti eeterlikku õli. Efektiivsema efekti saavutamiseks võite tilgutada kolm tilka sidrunmelissi. Hingake kuuma auru kohal, kaetud rätikuga. Inhalatsioonid aitavad leevendada põletikku ja ninakinnisust. Keha puudumisel või allergilise reaktsiooni tekkimisel kuiva kummelile võib selle asendada viie lehega, suur loorber. Inhalatsioonid tuleb läbi viia iga päev, enne magamaminekut kahe nädala jooksul..
    3. Ninakanalite loputamine toimub kummeli või klorofüllipti alkoholilahuse abil. Mõlemal ravimil on antimikroobne toime. Taastage hingamine. Lokaliseerimiskohta tungides peatavad tsüstid selle arengu, avaldades antiseptilist toimet. Pesemislahuse valmistamiseks piisab, kui lahjendatakse üks teelusikatäis ravimit kahe klaasi veega toatemperatuuril. Loputage pirnikujulise pihusti või süstlaga 20 milliliitrit. Protseduur viiakse läbi vastavalt vajadusele hingamise hõlbustamiseks ja iga päev ennetavatel ja terapeutilistel eesmärkidel..
    4. Soojendamine jõeliiva abil leevendab valu ja taastab hingamise, mis on häiritud tsüsti olemasolu tõttu eesmises siinuses. Protseduuri jaoks piisab liiva kuumutamisest pannil, selle saab asendada lauasoolaga. Pange puistematerjal paksu riide või rätiku sisse. Esikülge soojendatakse kolmkümmend minutit, tehes pausi iga kümne minuti järel.
    5. Kõvaks keedetud muna aitab valuga toime tulla eesmise siinuse tsüsti olemasolul. Protseduuri jaoks tuleb see kuumalt asetada tihedasse koesse või taskurätti. Kandke laubale, kuni see on täielikult jahtunud. Kui see pole efektiivne, korrake protseduuri veel üks kord..

    Tähtis! ENT-elundite tsüstide mitte ravimiseks saab nende väljanägemist ära hoida. Selleks on vaja oma tervisega suhtuda suure vastutusega. Kandke külmal aastaajal mütsi, ravige isegi väiksemaid külmetuse tunnuseid ja tugevdage immuunsussüsteemi.

    Kui diagnoosimise ajal ületab tsüst poolteist sentimeetrit, ei anna ravim positiivset tulemust.

    Selle edasise kasvu ja läheduses asuvate elundite ja süsteemide kahjustuste vältimiseks on vaja läbi viia kirurgiline sekkumine, kasutades tänapäevaseid seadmeid - endoskoopi.

    Tsüsti eemaldamine eesmisest siinusest endoskoobi abil toimub plaanipäraselt. Haiguse täieliku pildi uurimiseks ja kasvaja täpse asukoha kindlaksmääramiseks määrab spetsialist mitmeid kliinilisi katseid ja diagnostilisi meetodeid..

    Nende hulka kuuluvad: esiosa röntgenograafia, vajadusel ultraheli, CT või MRI, fluorograafia. Kliinilised testid hõlmavad vereannetust üldiseks analüüsiks ja hüübimiseks, üldist uriinianalüüsi, verd HIVi jaoks.

    Pildil on eesmine siinuse tsüst

    Teisese vastuvõtu korral uurib arst uuringute tulemusi ja viib läbi vestluse kirurgilise sekkumise ja võimalike tagajärgede kohta. Tsüsti endoskoopilist eemaldamist eesmises siinuses nimetatakse minimaalselt invasiivseks protseduuriks. See on praktiliselt valutu ega vaja palju ettevalmistusi. Samuti vähendatakse pärast protseduuri raskete ninaverejooksude ja lühikese taastusravi ohtu.

    Operatsioonieelsest õhtust peaks patsient võtma kerge õhtusöögi. Nädal enne operatsiooni hoiduge suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Tal on keelatud tsitruselisi ja verevedeldajaid tarbida.

    Frontaalse siinuse tsüsti endoskoopiline eemaldamine

    Operatsiooni käik tsüsti eemaldamiseks endoskoobi abil:

    1. Arst paigutab patsiendi spetsiaalsesse tooli, milles ta asub lamama.
    2. Juhib vestlust eelseisva protseduuri kohta.
    3. Tutvustatakse kohalikku tuimastust, mis hõlmab limaskesta töötlemist antiseptilise lahusega ja pehmete kudede hakimist anesteetikumiga.
    4. Kümne minuti pärast lisab arst endoskoobi patsiendi ninakanali. Seade tähistab okulaari käepidet, mille külge on kinnitatud neli millimeetrit lai painduv toru, mille otsas asub kaamera. See edastab pildi monitorile, mille kaudu spetsialist jälgib protseduuri kulgu..
    5. Arst punkteerib siinuse ja tungib selle sisse tsüsti eemaldamiseks.
    6. Neoplasm läbistatakse ja lõigatakse kirurgiliste instrumentide abil täielikult välja. Materjal saadetakse laborisse bakterioloogilisteks uuringuteks..
    7. Sinus pestakse ettevalmistatud antiseptilise lahusega..
    8. Turundad pannakse ninakäikudesse.

    Erakliinikus neoplasmi eemaldamisega naaseb patsient pärast operatsiooni koju, olles saanud hulga soovitusi. Riiklikus haiglas pakutakse talle mitu päeva haiglas pikali heita. Igal juhul avab patsient pärast tsüsti endoskoopilist eemaldamist kolme nädala jooksul haiguslehe. Ta peaks võtma ravimeid, sealhulgas antibiootikumravi..

    Järgige arsti soovitusi

    Eesmise siinuse tsüsti punktsiooni ajal võib selle sisu jõuda lähedalasuvasse aju ja viia meningiidi tekkeni. Selle vältimiseks peate võtma ühendust kvalifitseeritud arstidega, kes on teinud mitu sellist laadi operatsiooni.

    Taastusravi perioodil on vaja järgida kõiki operatsioonispetsialisti juhiseid. Osalege plaanilistel konsultatsioonidel, tehke korduvaid teste ja tehke õigeaegne diagnostika. Statistika kohaselt on juhtumeid, kui pärast neoplasmi endoskoopilist eemaldamist kasvasid nad uue jõuga..

    Operatsioonijärgsel perioodil ei saa tegeleda füüsilise aktiivsuse ja spordiga. Tõmmake ette ja küljele.

    Külastage temperatuuri erinevustega kohti, saunu ja vanne. Keha on vaja ravida erilise vaevaga. Kaitske oma pead vigastuste eest, võtke ravimeid ja immunomodulaatoreid. Jälgige oma tervist ja ravige külmetust alates esimesest sümptomist..

  • Loe Nohu Lastel

    Antibiootikumid nohu korral: juua või mitte?
    Sügis-talvisel perioodil pole sõna SARS kohtuistungil, võib-olla ainult laiskade jaoks. Infektsioonid soovitavad harva konkreetset ravi. Üldiselt on nii täiskasvanutele kui ka lastele ette nähtud sümptomaatiline ravi: palavikuvastased, röga katkestavad ravimid, vasokonstriktorid.
    Tatt verega täiskasvanutel ja lastel
    Mõnikord on tavaline eritis ninast külma ajal hirmutav välimus ja neis võib leida vere lisandeid. Kuigi nägemine on ebameeldiv, ei tähenda see tingimata tõsise haiguse tunnust.
    Kannatanud nina, aga tatt voolab? Mis võiks olla põhjus ja kuidas seda ravida?
    Ninakinnisus ilma riniidita (muidu nimetatakse seda kui kuiva ninakinnisust) on tavaline nina limaskesta põletiku ja tursega inimese sensatsioon.