Ninasarvikupõletik

Ninasarvikupõletik on haigus, mida iseloomustab nina limaskesta ja paranasaalsete siinuste põletik. Sagedamini areneb patoloogia inimestel vanuses 45 kuni 70 aastat, kuid lastel ei ole rinosinuidi progresseerumine välistatud. Väärib märkimist, et naiste seas on esinemissagedus mitu korda suurem kui meeste seas.

Põletikulise protsessi progresseerumise korral limaskest paisub ja pakseneb. Selle tulemusel kattuvad nende anatoomiliste elementide vahelised anastomoosid ja moodustub konkreetne suletud õõnsus, millesse lima või mädane eksudaat järk-järgult koguneb. Nii tekib rinosinusiit. Haiguse ägeda vormi kestus on umbes üks kuu, krooniline vorm on umbes 12 nädalat.

Etioloogia

Enamikes kliinilistes olukordades eelnes rinosinuidile äge hingamisteede infektsioon (gripp, adenoviirus või paragripp), mida ei ravitud täielikult. Selle tagajärjel rikuti mukotsiliaarset kliirensit ja näärmete talitlust, viies toodetud lima ninast välja. Saladus stagneerub ja patogeensed mikroorganismid hakkavad selles aktiivselt paljunema. See on haiguse progresseerumise peamine põhjus..

  • bakteriaalsed ained nagu Pseudomonas aeruginosa, streptokokk, stafülokokk jms;
  • Candida või Aspergillus seened;
  • hallituse seened.

Haiguse arengu põhjused:

  • bronhiaalastma;
  • keha reaktsioonivõime vähenemine;
  • viirusnakkused;
  • seenpatoloogia;
  • bakteriaalse iseloomuga patoloogiad;
  • teatud ravimite rühmade pikaajaline tarbimine;
  • koormatud pärilikkus;
  • erineva raskusastmega nina mehaanilised vigastused;
  • nina polüpoos täiskasvanutel.

Sordid

Kliinikud kasutavad klassifikatsiooni, mis põhineb põletiku etioloogial, kulul, raskusastmel ja lokaliseerimisel.

Vastavalt põletiku lokaliseerimisele:

Patoloogia raskusastme järgi:

Sümptomatoloogia

Hoolimata rinosinuidi vormist, tuvastavad arstid tavalised sümptomid, mis näitavad haiguse progresseerumist täiskasvanul või lapsel. Need sisaldavad:

  • erineva intensiivsusega peavalu;
  • limaskesta turse;
  • kinnised kõrvad;
  • valu kahjustatud paranasaalsete siinuste lokaliseerimise kohas;
  • halb enesetunne;
  • nõrkus;
  • ninaõõnest eritub erineva iseloomuga saladus (lima, mäda);
  • lima võib ninaneelu alla voolata.

Äge vorm

Ägedat rinosinuitiit iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Mõni päev pärast haiguse progresseerumise algust inimesel märgitakse näo osa turse kahjustuse küljelt, pea paroksüsmaalne valu, vähenenud jõudlus. Kui selle vormi sümptomid ei kao 7 päeva, siis näitab see bakteriaalse infektsiooni kinnitumist. Sellisel juhul on vaja patsient võimalikult kiiresti haiglasse toimetada ja läbi viia antibiootikumravi.

Ägeda rinosinuiidi sümptomid:

  • raske mürgistuse sündroom;
  • nõrkus kogu kehas;
  • lõhna vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
  • hüpertermia;
  • erineva intensiivsusega peavalu. Tegelane on paroksüsmaalne;
  • nina;
  • lima voolab neelu tagant alla.

Rinosinuiti tüüpilised sümptomid (sõltuvalt kahjustatud siinusest):

  • ägedat sinusiiti iseloomustab tugev valu ja raskustunne kahjustatud siinusest. Valusündroom kipub intensiivnema pea pöörde või kallutamise ajal;
  • ägeda frontiidiga märgitakse esiosa piirkonnas valulike aistingute ilmnemine;
  • ethmoidiidiga on esimene sümptom nina välimus;
  • sphenoidiidiga on inimesel tugev peavalu.

Ägeda rinosinusiidi astmed:

  • lihtne. Sel juhul pole sümptomeid hääldatud. Märgitakse hüpertermiat kuni 37,5–38 kraadi. Kui praegu tehakse röntgenuuring, siis näitab pilt, et siinustes pole patoloogilist eritist (limaskesta või mädane);
  • keskmine. Temperatuur tõuseb 38,5 kraadini. Mõjutatud siinuste palpatsioonil märgitakse valu ilmnemine. Valu võib kiirguda kõrvadesse või hammastesse. Patsiendil on ka peavalu;
  • raske. Raske hüpertermia. Mõjutatud siinuste palpatsioonil avaldub tugev valu. Põse piirkonnas visuaalselt tähistatud ödeem.

Krooniline vorm

  • halvemini ravitud äge rinosinusiit;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • allergia;
  • hambavaevuste olemasolu.

Patoloogia peamised sümptomid:

  • peavalu;
  • lõhnataju vähenemine;
  • ninast eraldub mädane eritis;
  • ninakinnisus;
  • suurenenud pisaravool;
  • nina;
  • hüpertermia;
  • näo raskus põletiku lokaliseerimisest.

Polüpoosne rinosinusiit

Polüpoosse rinosinuidi progresseerumine on tavalisem inimestel, kelle keha reaktsioonivõime on oluliselt vähenenud. Samuti väärib märkimist asjaolu, et mitmesuguste uuringute käigus leidsid teadlased, et patoloogia tekkimise oht on suurem patsientidel, kelle immunoglobuliini G kontsentratsioon on vähenenud.

Polüpoosse rinosinuidiidi arengu mehhanism on järgmine:

  • viirusetekitajate, allergeenide ja agressiivsete kemikaalide mõjul. ained limaskest paisub;
  • järk-järgult epiteeli kuded paksenevad ja neil moodustuvad spetsiifilised väljakasvud - polüübid.

Sel juhul on ainult üks ravi - operatsioon. Kuid tasub kohe märkida, et kõige sagedamini põhjustab kirurgiline sekkumine haiguse ägenemist ja võib provotseerida lämbumishooge. Sellegipoolest on vaja seda läbi viia, et hõlbustada patsiendi nina hingamist.

Mürgine rinosinusiit

Täiskasvanutel ja lastel mädase rinosinuidiidi tekke põhjustajaks on nina ja siinuste epiteelis leiduvate bakteriaalsete ainete patogeenne toime. Tavaliselt viib see nina traumadeni. Ainus õige ravi on antibiootikumravi. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks on vaja külvata siinuste sisu toitainekeskkonnale, et tuvastada haiguse tõeline põhjustaja (stafülokokid, streptokokid jne). Sellise haigusega kliinik on väga väljendunud. Ilmnevad järgmised sümptomid:

  • hüpertermia suur arv;
  • raske mürgistuse sündroom;
  • tugev hambavalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • unehäired;
  • turse ja valu põletiku lokaliseerimisest;
  • mädane eritise sekretsioon;
  • valu liigeses.

See patoloogia vorm on kõige ohtlikum, kuna seda sageli komplitseerivad meningiit, abstsessid. Haiguse ravi toimub eranditult statsionaarsetes tingimustes, nii et arstid saaksid pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja vältida ohtlike komplikatsioonide progresseerumist. Teraapia hõlmab antibakteriaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid, mukolüütikume, antihistamiine.

Allergiline vorm

Patoloogia edeneb pärast kokkupuudet inimkeha erinevate allergeenidega. Haiguse sümptomid on järgmised:

  • silmade punetus;
  • lööbe elementide manifestatsioon nahal;
  • ninast väljub selge lima.

Katarraalne vorm

Katarraalne rinosinusiit on haigus, mida iseloomustab nina ja siinuste epiteeli kudede põletik ilma sekretsioonita. Võime öelda, et see on viiruslik nohu, kuna see esineb ARVI taustal.

  • joobeseisundi sündroom;
  • unehäired;
  • lõhna kadu;
  • suurenenud pisaravool;
  • patsient märgib, et ninaõõnes ilmnes põletustunne ja kuivus;
  • paranasaalsed siinused paisuvad;
  • hüpertermia.

Katarraalne rinosinusiit on väga ohtlik vorm, kuna ilma õigeaegse ja piisava ravita võivad seda komplitseerida ülemiste hingamisteede patoloogiad, meningiit või aju abstsess.

Vasomotoorne rinosinusiit

Vasomotoorne rinosinusiit hakkab arenema külmetuse korral. Lüüasaamine võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Täiskasvanutel ja lastel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • nohu koos vedeliku eritumisega. Vasomotoorse rinosinuidiidi progresseerumisel muudab eksudaat oma iseloomu - see muutub roheliseks;
  • hüpertermia suur arv;
  • joobeseisundi sündroom;
  • unehäired;
  • nõrkus.

Seda protsessi ei saa alustada, kuna ilma piisava ravita saab seda kroonida. Ravi tuleb alustada kohe, kuna lastel ja täiskasvanutel ilmnesid sellised rinosinusiidi esimesed nähud, nii et tulevikus poleks mitu korda siinuse punktsiooni teha.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimisel ja ravimisel osaleb otorinolarüngoloog. Diagnostiliste meetmete standardplaan sisaldab:

  • patsiendi ülekuulamine ja sümptomite hindamine;
  • põsesarnade ja otsmiku palpatsioon (valulikkuse tuvastamiseks);
  • rhinoskoopia;
  • otoskoopia;
  • farüngoskoopia;
  • ninast eritunud eksudaadi mikrobioloogiline uuring;
  • radiograafia;
  • CT
  • MRI.

Terapeutilised meetmed

Ravi viiakse läbi haiglas ja arsti järelevalve all. Ise ravimine on vastuvõetamatu, kuna on võimalik provotseerida ohtlike komplikatsioonide progresseerumist. Arstid kasutavad nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Tehnika valik sõltub patoloogia raskusastmest ja patsiendi keha omadustest.

  • antibiootikumid
  • antibakteriaalsete komponentidega pihustid;
  • antihistamiinikumid;
  • kortikosteroidid;
  • ninatilgad koos vasokonstriktorite ja dekongestantsete komponentidega;
  • immunomodulaatorid;
  • mukolüütikumid;
  • palavikuvastane;
  • valuvaigistid.

Kirurgilised protseduurid:

  • mõjutatud paranasaalsete siinuste punktsioon;
  • siinuse eemaldamine JAMIC-kateetri abil.

Ninasarvikupõletik

Ninasarvikupõletik on väga ebameeldiv haigus, mis põhjustab inimesele palju vaeva. Mis see probleem on ja kuidas sellest lahti saada?

Mis see on?

Ninasarvikupõletik on keeruline haigus, mille korral paranasaalseid siinuseid ja tegelikult ka nina limaskesta kahjustavad infektsioonid või viirused. Reeglina algab põletikuline protsess lõualuu siinuses ja hiljem minnakse üle peamistele limaskesta kaitsvatele struktuuridele.

Märgid ja sümptomid

Rinosinosiidi peamisteks sümptomiteks on tavaliselt ninakinnisus ja märkimisväärsed hingamisraskused. Hoolimata haiguse tõsidusest ja raskusest on patsiendil ka perioodilised peavalud koos lokaliseerimisega ninapõhjas, pidev mädase sekretsiooni sekretsioon koos selle regulaarse sisenemisega ninaneelu ja nina limaskesta üldine turse.

Ülejäänud sümptomid määravad haiguse peamise tüübi ja selle spetsiifilise vormi..

Rinosinosiidi peamised tüübid ja vormid

Eri tüüpi ülalnimetatud haiguse kulg ja kliinilised pildid erinevad üksikjuhtudel:

Äge rinosinusiit

Seda tüüpi haiguse ägedat vormi iseloomustab keha tugev joove, ülaltoodud sümptomite kiire ja erksa manifestatsioon. Viie kuni seitsme päeva jooksul pärast põletikuliste protsesside algust ei saa inimene elada täisväärtuslikku elu, tema jõudlus on märkimisväärselt vähenenud, peas esinevad valu sündroomid muutuvad paroksüsmaalseks.

Samal ajal tõuseb kehatemperatuur peaaegu alati, ületades sageli 39 kraadi Celsiuse kraadi. Limaskestade tursed võivad ületada elundi ulatust ja levida silmalaugudesse ja ülemistesse näokudedesse. Patogeenne mikrofloora paljuneb ja hõivab aktiivselt üha suuremaid ruume, mõjutades naabruses asuvaid siinuseid ja provotseerides tüsistusi.

Krooniline rinosinusiit

Seda tüüpi põletikuline protsess on vähem väljendunud, võrreldes eelmise rinosinusiidi vormiga, kuid see on pikem ja võib sageli esineda letargilises vormis 12 kuni 30 nädalat. Selle seisundi peamised sümptomid on normaalne temperatuur, kuulmise ja lõhna oluline nõrgenemine, limaskestade pidev mõõdukas turse koos ninakanalite tõsise blokeerimisega, samuti ninakõrv ja ninast erituv ninakõrvalkoobas..

Valusündroomid avalduvad sel juhul palju harvemini, need “määritakse” ja regulaarselt esinedes põhjustavad nõrkustunnet ja ärritust..

Rinosinuidi kroonilises vormis on tüsistuse saamise tõenäosus palju suurem kui haiguse ägeda käigu korral.

Polüpoosne rinosinusiit

Kroonilise rinosinuidiidi edasine progresseerumine põhjustab tavaliselt polüüpide teket - aktiivne kasv ja limaskestade seinte paksenemine, mille tagajärjel suureneb tunduvalt puffimine ning vasokonstriktoriravimid ei aita normaalset hingamist ajutiselt taastada. Selle seisundiga kaasneb sageli ninakõrvalkoobaste stagnatsioon, suur hulk mädaseid masse, mis veelgi intensiivistavad kehas esinevaid põletikulisi protsesse ja on aluseks kaasnevate komplikatsioonide, eriti surmava meningiidi ning kudede / laserõunte kahjustuste tekkele..

Seda tüüpi rinosinusiti saab ravida ainult kirurgiliste meetoditega, eemaldades polüübid mehaaniliselt..

Allergiline rinosinusiit

Allergiliste rinosinosiidi ja katarraalse mädase haiguse kulgemise peamine põhjus keha kokkupuutel allergeenidega. Nende allergeenide hulka võivad kuuluda taimede õietolm, vill, keha reaktsioonid teatud ravimitele, seente eosed, autosuits ja tolm jne..

Peamiseks sümptomiks, mis otseselt viitab allergilisele haiguse tüübile, peetakse nahal esinevaid lööbeid, silmamuna membraanide märkimisväärset punetust, sügelust ninaneelus ja rikkalikku läbipaistvat eritist ninast. Allergilise rinosinuidiidi vastu võitlemine antibiootikumidega on kasutu, probleemist efektiivseks vabanemiseks kasutatakse antihistamiine ja inimese / keskkonna isoleerimist allergeenist..

Ninasarvuti ravi

Rinosinosiidi ravi täiskasvanutel on keeruline protsess, mis hõlmab reaktsiooni põhjuse kõrvaldamist, põletiku fookuse kõrvaldamist, sümptomite vähendamist, loodusliku immuunkaitse taastamist.

  1. Antibakteriaalne ravi laia toimespektriga antibiootikumidega on asitromütsiin või alternatiivne Augmentin. Kursuse kestus ei ületa kümme päeva
  2. Maksimaalne eemaldamine ninast ja ninakõrvalurgetest, patogeenne sekretsioon. Selleks kasutatakse vasokonstriktoreid (naftüsiin), niisutavaid ja mukolüütilisi ravimeid (Aquamaris), samuti vahendeid õõnsuste kuivendamiseks ja pesemiseks (soolalahus)..
  3. Põletiku vähendamine. ENT arst võib selleks soovitada kortikosteroide (hüdrokortisoon) ja antihistamiine (loratadiin)..
  4. Immuunsüsteemi tugevdamine. Seda saab läbi viia nii kohapeal spetsiaalsete homöopaatiliste pihustite (IRS 19) abil kui ka üldiste protseduuridega, sealhulgas toitumise normaliseerimine, interferooni võtmine, regulaarne treenimine.

Haiguse ravi lastel

Laste rinosinuiti ravitakse leebemalt, välistades laia toimespektriga antibiootikumide ja glükokortikosteroidide kasutamise. Sellisel juhul on ratsionaalne kasutada lastel nohu küljest steroide / antibiootikume (Isofra, Bioparox, protargol) põhinevaid kohalikke kombineeritud tilkasid, loputada sagedamini ninakõrvalurgete soolalahustega, teha inhalatsioone, kasutades pihustit, kasutades Borjomi, ja tugevdada lapse immuunsust.

Ainult äärmisel juhul haiguse tõsiselt tähelepanuta jäetud vormi korral ja lapse elule otsese ohu korral on vaja kasutada klassikalisi täiskasvanutele mõeldud ravimeid, millel on tugevad kõrvaltoimed ja mis kahjustavad tõsiselt teie lapse maksa, neerusid ja südant..

Rahvapärased abinõud

Rinosinosiidi vastased rahvapärased ravimid ei ole muidugi selle haiguse imerohi, kuid ravimitega kompleksravi korral aitavad need tõesti kiiremini taastuda..

Kõige populaarsemateks meetoditeks, mida rahva seas kasutatakse, on nina vaheseina kuumutamine kotti kuuma soolaga, sissehingamine ja ninasse tilgutamine saialillil, palderjanil, kummelil, eukalüptil ja salveil põhinevate taimsete preparaatidega, samuti samade ravimtaimede tinktuuridel põhinevate kompressidega. Tuleb mõista, et ülalnimetatud meetodid tuleb arstiga kokku leppida, et vältida halvenemist ja kaasuvate haiguste esinemist.

Äge rinosinusiit: mis see on, sümptomid, ravi

Rinosinusiit on põletikuline haigus, mis mõjutab ninaõõne limaskesta ja paranasaalseid lisasid. Otolarüngoloogid seostavad selle patoloogia arengut bakteriaalse infektsiooniga, mis ühineb ARVI-ga.

Põletikulise protsessi progresseerumise korral limaskest paisub ja pakseneb. Selle tulemusel kattuvad nende anatoomiliste elementide vahelised anastomoosid ja moodustub konkreetne suletud õõnsus, millesse lima või mädane eksudaat järk-järgult koguneb. Niisiis, tekib rinosinusiit. Haiguse ägeda vormi kestus on umbes üks kuu, krooniline vorm on umbes 12 nädalat.

Rinosinusiit: tüübid ja vormid

Haigus klassifitseeritakse sõltuvalt päritolust, raskusastmest, põletikuliste protsesside lokaliseerimisest.

Etioloogia järgi jagunevad rinosinusiit järgmisteks tüüpideks: bakteriaalne; viiruslik; seened ja segatud.

Vastavalt põletiku fookuste lokaliseerimisele:

Vastavalt kursuse raskusastmele on sinusiit järgmised vormid: kerge; mõõdukas; raske.

Rinosinusiit: arengu põhjused

Sõltuvalt ökoloogilistest, klimaatilistest ja geograafilistest tingimustest eristatakse erinevat tüüpi rinosinusiti põhjustavaid mikroorganisme. See võib olla limaskesta seened, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokid, samuti muud viirused ja bakterid.

Haiguse arengut provotseerivad järgmised tegurid:

  1. Adenoidid, polüübid ja muud neoplasmid nina limaskestas.
  2. Bronhiaalastmahood.
  3. Seen- ja viirusnakkused.
  4. Nõrgenenud immuunsus.
  5. Nina vaheseina võõrkehade olemasolu või kõverus.
  6. Ravimite kõrvaltoimed.
  7. Allergilised reaktsioonid.
  8. Ülemise lõualuu haigus.
  9. Tugev hüpotermia.
  10. Pärilikkus.
  11. Füüsilised või keemilised vigastused.

Kõik need põhjused võivad provotseerida sinusiidi arengut, kuid enamasti põhjustab haigus mitmete provotseerivate tegurite kombinatsiooni..

Rinosinuidi sümptomid

Sõltumata haiguse vormist tuvastavad spetsialistid mitu levinud sümptomit, mis näitavad patoloogia progresseerumist lapsel või täiskasvanul. Need märgid hõlmavad järgmist:

  • kinnised kõrvad;
  • üldine nõrkus;
  • limaskesta turse;
  • erineva intensiivsusega peavalud;
  • halb enesetunne;
  • valu kahjustatud paranasaalsete siinuste piirkonnas;
  • eritis ninaõõnest (mäda, lima);
  • võimalusel kuivendada lima mööda nina-neelu.

Äge vorm

Ägeda sinusiidi korral on iseloomulikud väljendunud sümptomid. Mõni päev pärast patoloogia arengu algust täheldatakse töövõime langust, paroksüsmaalseid peavalusid, kahjustuse küljel oleva näoosa turset.

Kui 7 päeva möödudes ägeda rinosinuiidi sümptomid püsivad, võime rääkida bakteriaalse etioloogiaga infektsiooni lisamisest. Sellises olukorras on vaja läbivaatuse läbiviimiseks ja antibakteriaalse ravi määramiseks kiiresti pöörduda spetsialisti poole.

Ägeda rinosinuiidi sümptomid võivad olla järgmised:

  • keha üldine nõrkus;
  • palavik;
  • nina;
  • lõhna vähenemine või täielik puudumine;
  • neelu tagaseinas on märgitud lima;
  • erineva intensiivsusega paroksüsmaalsed peavalud.

Rinosinuiidi spetsiifilised sümptomid (määratletud kahjustatud piirkonna järgi):

  • Ägedat eesmist sinusiiti iseloomustab valu ilmumine otsmikul.
  • Ägeda sinusiidi korral on kahjustatud siinuses raskus ja tugev valu.
  • Sphenoidiiti iseloomustavad talumatud peavalud.
  • Esimene etmoediidi sümptom on nina.

Ägeda mädase rinosinuidi aste:

  1. Lihtne. Seda iseloomustavad kerged sümptomid. Temperatuuri tõus on 37,5–38 kraadi. Siinuste röntgenuuringu läbiviimisel patoloogilist eritist (mädane või limaskesta) ei tuvastata.
  2. Keskmine. Hüpertermiat täheldatakse kuni 38,5 kraadi. Mõjutatud siinuste palpatsioon põhjustab valu, samas kui valu sündroom võib kiirguda hammaste või kõrvade külge. Lisaks on patsiendil peavalu.
  3. Raske. Märgitakse märkimisväärset hüpertermiat. Mõjutatud siinuste palpatsioon põhjustab tugevat valu. Pundumine põse piirkonnas on selgelt nähtav.

Krooniline rinosinusiit

Kroonilise vormi peamised sümptomid:

  • Ninakinnisus.
  • Peavalud.
  • Hüpertermia.
  • Ninakõrvalkoobastest eritunud uimane eritis.
  • Vileness.
  • Lõhna vähendamine.
  • Suurenenud pisaravool.
  • Raskustunne kahjustatud siinusest.

Peamised käivitavad tegurid on järgmised:

  • allergilised reaktsioonid;
  • ravimata äge rinosinuiit;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • suuhaigused.

Mürgine rinosinusiit

Haiguse arengu peamine põhjus lastel ja täiskasvanutel on bakteriaalsete mikroorganismide patoloogiline aktiivsus siinuste epiteelis ja limaskestal. Ainus ravi on antibiootikumravi.

Täpse diagnoosi kehtestamiseks on vaja külvata ninakõrvalurgete sisu, mille tulemused määravad patogeeni tüübi (streptokokk, stafülokokk jne)..

Prulentset rinosinusitiiti iseloomustab selgelt väljendunud kliiniline pilt, milles ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Söögiisu vähenemine.
  2. Hüpertermia kõrgete väärtusteni.
  3. Unehäired.
  4. Raske hambavalu.
  5. Mürgine eksudaat.
  6. Selge mürgistuse sündroom.
  7. Valu liigeste piirkonnas.

See rinosinusiidi vorm on kõige ohtlikum, kuna see ähvardab tõsiseid tüsistusi abstsesside ja meningiidi kujul. Teraapia hõlmab immunomodulaatorite, antibakteriaalsete ja antihistamiinikumide, mukolüütikumide võtmist.

Vasomotoorne rinosinusiit

Patoloogia areneb külmetushaiguste taustal. Kahjustus võib olla ühepoolne või kahepoolne. Lastel ja täiskasvanutel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • keha üldine nõrkus;
  • temperatuuri tõus kriitiliste väärtusteni;
  • unehäired;
  • nohu koos vedelike sekretsioonidega, patoloogia progresseerumisel omandab eksudaat rohelise varjundi;
  • joobeseisundi sündroom.

Kui ravi ei tehta õigeaegselt, võib vasomotoorne sinusiit võtta kroonilise vormi.

Katarraalne rinosinusiit

Patoloogiat iseloomustab nina ja siinuste epiteeli kudede põletik, eritunud sekretsiooni puudumisel. See areneb ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal, seetõttu võib rinosinuidi katarraalset vormi nimetada viiruslikuks riniidiks. Sümptomid

  • Lõhna kaotus.
  • Mürgistuse sündroom.
  • Hüpertermia.
  • Suurenenud pisaravool.
  • Unehäired.
  • Paranoiliste siinuste tursed.
  • Patsient kurdab ninaõõnes kuivustunnet ja põletustunne.

Rinosinosiidi katarraalset vormi peetakse väga ohtlikuks, kuna piisava ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada meningiidi, ülemiste hingamisteede haiguste, aju abstsessi arengut.

Ravi

Kõigepealt peate pöörduma otolaringoloogi poole, kes oskab täpset diagnoosi määrata ja välja kirjutada piisava ravi. Rinosinusiidiga algab ravi alati antibiootikumidega. Haiguse pikaajalise kulgemise korral on vajalik pikaajaline ravi..

Antimikroobikumide peamine eesmärk on vältida nakkuse levikut hingamissüsteemi teistesse organitesse ja aju limaskesta. Tõsiste komplikatsioonide korral on vaja järgmisi ravimeetmeid:

  • füsioteraapia;
  • kirurgiline sekkumine.

Mädase rinosinuiidi tekkimisel pumbatakse välja eritis, et vältida nakkuse edasikandumist teistesse elunditesse.

Allergilist rinosinuiti ravitakse ninakanalite pesemise ja antihistamiinikumide võtmisega. Ravi efekt saavutatakse ainult minimeerides kontakti allergia allikaga või selle täieliku kõrvaldamisega.

Kõige tõhusamad ravimid on süstide vormis. Kui rinosinuitiiti ravitakse ambulatoorselt, on lubatud kasutada suspensioone, tablette ja tilkasid..

Sellised ravimid on vähem tõhusad, kuna nende toimeained on enne põletikukohta jõudmist sunnitud ületama takistusi seedetrakti limaskestade ja seinte kujul.

Järgmisi ravimeid kasutatakse täiskasvanute katarraalse rinosinosiidi raviks:

  1. Penitsilliinid: Amoksitsilliin, Augmentin.
  2. Makroliidid: erütromütsiin, asitromütsiin.
  3. Tsefalosporiin: tseftriaksoon.

Nende ravimitega ravi periood ei tohiks olla liiga pikk. Vastasel juhul on võimalik maksa ja neerude haiguste areng. Lisaks võivad tekkida probleemid seedetrakti mikroflooraga..

Kirurgiline sekkumine

Rinosinosiidi kroonilise vormi raviks kasutatakse üsna sageli kirurgilist operatsiooni, mis võib olla kas traditsiooniline või endoskoopiline. Viimasel juhul kasutatakse endoskoopi, mis sisestatakse nina kaudu kahjustatud siinusesse.

Selle seadme abil saate hõlpsalt eemaldada sinus tsüstilisi neoplasme, polüüpe ja hambamaterjale. Klassikalise operatsiooni läbiviimine nõuab osa näo luude avamist ja eemaldamist.

Füsioteraapia

Ägeda ja kroonilise rinosinuiidi raviks kasutatakse ka täiendavaid ravimeetodeid, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi leevenemisele.

See hõlmab füsioteraapiat, samuti siinuste pesemist spetsiaalsete ravimitega. Eriti efektiivne nina pesemisel vasomotoorse rinosinusiidiga.

Protseduur viiakse läbi haiglas või kliinikus. Rinosinuiidi katarraalse vormiga on ette nähtud järgmised füsioteraapia protseduurid: elektroforees; UHF; diadünaamilised voolud.

Eraldi tuleks öelda laserravi kohta. Spetsialist tutvustab patsiendi ninaõõnde valgusallikat, mis mõjutab siinuste seinu. Sel juhul suureneb vereringesüsteemi toon ja krooniline tursed leevenevad.

Ninasarvikute ravi lastel

Rinosinusiidi väljendunud sümptomid võimaldavad otolarüngoloogidel ja pediaatritel teha täpset diagnoosi ja määrata piisava ravi. Lastele on ette nähtud kompleksne teraapia, mille eesmärk on saavutada püsiv ja tõhus tulemus..

Kõigi terapeutiliste meetmete tulemuseks peaksid olema järgmised tegurid: patoloogia põhjuse kõrvaldamine; immuunsuse taastamine ja tugevdamine, samuti selle edasine toetamine; lima väljavoolu jätkamine ninakäikudest.

Lastele mõeldud ravimid põhinevad järgmiste rühmade ravimitel:

  • Steroidide ja antibiootikumide ninaspreid.
  • Vasokonstriktiivsed pihustid ja tilgad. Need aitavad pehmendada põletikulist limaskesta, samuti kiirendada eksudaadi väljavoolu ja hõlbustada siinuste hapniku tarnimise protsessi..
  • Süsteemse toimega antibiootikumid. Näidustatud mõõduka kuni raske haiguse korral.
  • Mädaseks väljutamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid..
  • Mukolüütilised ravimid köhimiseks.
  • Komplekssed taimsed preparaadid (immunomoduleerivate, põletikuvastaste ja mukolüütiliste ravimite kombineeritud versioon).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Komplitseeritud juhtudel viiakse läbi rinosinuiidi kirurgiline ravi. Spetsialist torkab tuimastuse mõjul õhukese nõela abil ülemise sinususe seina.

Seejärel pestakse ninaõõnt antiseptilise lahusega ja täidetakse ravimiga. Mõne päeva pärast taastatakse limaskesta terviklikkus ilma negatiivsete tagajärgedeta..

Kodus pestakse sinusi soolalahuste ja antiseptikumidega, kasutades selleks pihustit, süstalt või spetsiaalset seadet nina dušši jaoks.

Füsioteraapia kui ravimeetod on ette nähtud lastele taastumise staadiumis, kui eksudaadi väljavool ninakõrvalurgetest on juba taastatud. Arstid nõuavad operatsiooni, kui esinevad silma- ja koljusisesed tüsistused.

Ninasarvikupõletik ei ole nakkav, kuid selle arengut provotseerivad bakterid võivad siiski tungida tervesse inimkehasse ja põhjustada haiguse. Patoloogia ravi viib läbi ainult spetsialist, võttes arvesse haiguse mitmekesisust ja patsiendi vanust.

Ninasarvikupõletik lastel ja täiskasvanutel: põhjused, nähud, diagnoosimine, kuidas ravida

Rinosinusiit on sümptomikompleks, mida iseloomustab ninaõõne limaskesta ja paranasaalsete siinuste samaaegne põletik. See haigus mõjutab tavaliselt täiskasvanuid vanuses 45-70 aastat. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed.

Paranoilised siinused hõlmavad:

  • Gaymorova,
  • Sphenoidaalne,
  • Frontaalne,
  • Trellised.

Põletiku ajal tursuvad ja paksenevad paranasaalsete siinuste ja ninaõõne limaskestad, nendevahelised anastomoosid kattuvad ja moodustub hermeetiliselt suletud kamber, millesse koguneb limaskesta või mädane eritis. Nii areneb rinosinusiit. Äge patoloogia kestab umbes kuu ja krooniline - umbes 12 nädalat.

Etioloogia

Rinosinuiti põhjustajad on viirused. Kõige sagedamini põhjustavad patoloogiat rinoviirused, koronoviirused, gripiviirused ja paragripp.

Viirusinfektsiooni nakatumine toimub õhus olevate tilkade või haige inimesega otsesel kokkupuutel. Ninakõrvalurgetes suureneb veresoonte läbilaskvus ja sekretsioon, ilmneb limaskesta turse, eritis ninast muutub rikkalikuks. Viirused on võimelised häirima mukotsiliaarset kliirensit - see on looduslik mehhanism limaskesta kaitsmiseks nakkuse eest ja mõjutab otseselt nina näärmeid.

Provotseerida rinosinuidi arengut:

  1. Nina polüpoos täiskasvanutel;
  2. Pärilikkus;
  3. Adenoidiit lastel;
  4. Nina vigastused;
  5. Nõrgenenud immuunsus;
  6. Allergia;
  7. Teatavate ravimite pikaajaline kasutamine;
  8. Nina struktuuride kaasasündinud või omandatud defektid.

Suur tähtsus on nina sisust puhastamise protsess. Nina puhumise ajal tekib ninaõõnes suurenenud rõhk, mis soodustab eritiste liikumist ninakõrvalurgetes.

Klassifikatsioon

Ninasarvikute rühmi on klassifitseeritud mitmel viisil.

  • Etioloogia järgi: viiruslik, bakteriaalne, seeneline, segatud.
  • Kursusega: äge, krooniline, korduv.
  • Vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele: ühepoolne ja kahepoolne.
  • Mõjutatud siinuse tüübi järgi: sinusiit, eesmine sinusiit, ethmoidiit, sphenoidiit.
  • Raskusastme järgi: kerge, mõõdukas ja raske.

Rinosinusitiidi sümptomid

Äge rinosinusiit avaldub järgmiste kliiniliste nähtude kaudu:

  1. Mürgistus - palavik, väsimus, nõrkustunne, täiskõhutunne ja rõhk kõrvus;
  2. Nina hingamise rikkumine - ninakinnisus, hingamisraskused, köha, vähenenud või puudulik lõhn, tugev eritis, halb hingeõhk;
  3. Valusündroom - valu ja ebamugavustunne kahjustatud siinuse piirkonnas, mida süvendab patsient ettepoole kaldu.

Kiiresti ravi otolarüngoloogi poole vajavad sümptomid:

  • Näo turse,
  • Nägemishäired,
  • Vaimsed häired.

Äge rinosinusiit areneb kiiresti, millega kaasnevad erksad kliinilised sümptomid ja raske joove. Nädala pärast haiguse algust patsiendi töövõime väheneb, näo ülemine osa paisub, valu peas muutub paroksüsmaalseks. Patogeensed mikroorganismid, paljunevad aktiivselt, mõjutavad naabruses asuvaid siinuseid ja põhjustavad komplikatsioonide arengut.

Kroonilise põletiku korral nina ja siinuse vaheline anastomoos paisub ja kitseneb. Puudub hapnikupuudus, mis omakorda tugevdab põletikku. Kroonilise patoloogia peamine põhjus on ravimata äge rinosinusiit..

  1. Nina-neelu kaasasündinud või omandatud defektid;
  2. Näo vigastused;
  3. Allergilised reaktsioonid;
  4. Gaasi või tolmu regulaarne sissehingamine;
  5. Raske joove;
  6. Halvad harjumused.

Sümptomid: mädane eritis, lõhna ja kuulmise nõrgenemine, ninahääled, täiskõhutunne siinuses. Kroonilise protsessi ägenemine avaldub ägeda rinosinusiidiga identsete sümptomitega..

Krooniline rinosinusiit põletiku tüübi järgi jaguneb katarraalseks, mädaseks, polüpoosseks, tsüstiliseks, segatüüpi.

Krooniline rinosinusiit on pikem haigus, kuid vähem intensiivsete sümptomitega. Selle kestus on kakskümmend kuni kolmkümmend nädalat. Patoloogia loid vorm kulgeb sageli valutult või kerge valu sündroomiga, mis põhjustab patsientidel ärrituvust ja nõrkust. Iseloomulike sümptomite puudumise tõttu esinevad kroonilise rinosinuidiidi korral tüsistused palju sagedamini kui ägedate puhul.

Polüpoosne rinosinusiit

Vähenenud immuunsusega inimestel reageerib nina ja siinuste limaskest tugeva ödeemiga teatud ärritajatele - taimede õietolm, tolm, mikroorganismid, kemikaalid. Krooniline rinosinusiit ja pikaajaline ödeem põhjustavad limaskestale tihendite moodustumist, selle paksenemist, kasvukohtade ilmumist seintele ja sellele järgnevat polüüpide teket. Polüpoosse rinosinuidiidi tekkes on suur tähtsus pärilik eelsoodumus allergia tekkeks.

Ninakõrvalurgetes on mädaste masside stagnatsioon, mis aktiveerib kehas põletiku ja viib ohtlike komplikatsioonide - meningiidi ja silmakahjustuste - tekkeni.

Nina hingamise taastamiseks on vaja eemaldada kasvud. Selleks tehakse endoskoopilisi operatsioone ja mikrokirurgilisi sekkumisi..

Polüübid on etiotroopset ravi vajava haiguse tagajärjed: antiallergiline või antimikroobne.

Mürgine rinosinusiit

Purulentne rinosinusiit on nina limaskesta ja paranasaalsete siinuste bakteriaalne põletik. Haigusel on väljendunud kliinilised sümptomid: palavik, hambavalu, mädane eritis ninast, näo valulikkus ja turse kahjustatud siinuste piirkonnas, muud joobeseisundi nähud - halb uni ja söögiisu, lihasvalu, liigesevalu, nõrkus.

Purulentne rinosinusiit on ohtlik haigus, mida sageli komplitseerivad aju ja orbiidi meningiit, abstsessid või empüema..

Kompleksne patoloogiaravi, sealhulgas antibiootikumid, mukolüütikumid, antihistamiinikumid, dekongestandid, immunomodulaatorid.

Allergiline rinosinusiit

Krooniline allergiline rinosinusiit areneb mitmesuguste ärritajate suhtes allergia esinemisel. Patoloogia kohalikud sümptomid on: põletustunne, sügelus, vesine eritis ninast, aevastamine, pisaravool.

Hooajaline vorm avaldub lisaks kohalikele märkidele ka levinud - halb enesetunne, unisus, peavalu, ärrituvus. Haigus on seotud kokkupuutega allergeenide kehaga - taimede õietolm, vill, ravimid.

Allergilise rinosinuiidi ravi eesmärk on ärritaja tuvastamine ja kõrvaldamine. Antihistamiinikumid on välja kirjutatud.

Vasomotoorne rinosinusiit

Vasomotoorse rinosinuidi areng on seotud ninaõõne ja paranasaalsete siinuste veresoonte tooni rikkumisega. Düstooniat iseloomustab järsk vasodilatatsioon ja limaskesta turse.

Patsientide peamine kaebus on pidev ninakinnisus. Patoloogia põhjused on mitmesugused ärritajad - suits, tolm.

Äge vorm muutub sageli krooniliseks, mis põhjustab tüsistuste arengut - keskkõrvapõletik või ninapolüübid.

Patoloogia tunnused lastel

Limaskesta siinused moodustuvad lastel 7-aastaselt. Nende peamine puudus on suur maht ja kitsad anastomoosid. Nakatumisel limaskest paisub, anastomoosid suletakse, eritis koguneb siinusesse.

Eelkooliealistel ja algklassilastel osaleb patoloogilises protsessis sagedamini eesmine siinus ja ethmoid labürint ning täiskasvanutel ja noorukitel mõjutab polüsüniidi areng kõigi siinuste limaskesta..

Lastel esinevad haiguse kliinilised tunnused on tüüpilised ja väga sarnased hingamisteede infektsioonide sümptomitega.

Diagnostika

Haiguse diagnoosib ENT arst patsientide kaebuste, üldise seisundi hindamise, otolaringoloogilise uuringu, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal.

  • Pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist ja haigusloo kogumist viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, mille käigus ta palpeerib oma otsaesist ja põsesarnad. See võimaldab teil määrata kohaliku valu ja tuvastada ninaõõne kõrvalekaldeid..
  • Otolarüngoloogiline uuring hõlmab rhinoskoopiat, otoskoopiat ja farüngoskoopiat.
  • Eraldatud ninaneelu ja siinuse sisu mikrobioloogiline uurimine võimaldab tuvastada haiguse põhjustaja, tuvastada see ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
  • Täiendavad instrumentaalsed uurimismeetodid: kompuutertomograafia, radiograafia, magnetresonantstomograafia.

Ninasarvuti ravi

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate viivitamatult konsulteerima ENT arstiga. Ainult ta paneb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi..

Ise ravimisega on rangelt keelatud tegeleda. Raseduse ajal määrab ENT günekoloogi loal rinosinuidi ravi..

Narkoravi

  1. Antibiootikumravi viiakse läbi, võttes arvesse siinuste sisu mikrobioloogilise uuringu tulemusi. Patsientidele määratakse tsefalosporiinid, makroliidid, tetratsükliinid. Ninosinuidi kõige tõhusamad ravimid on Amoksitsilliin, Asitromütsiin, Klaritromütsiin. Antibakteriaalsete ravimite võtmise kestus on 10-14 päeva. Ägeda rinosinuiidi korral, millega kaasneb palavik, on ette nähtud antibiootikumide intramuskulaarne manustamine. Laste raviks kasutatakse antibiootikume suspensioonide või lahustuvate tablettide kujul..
  2. Nina kohalikud antibakteriaalsed pihustid - "Polydex", "Isofra".
  3. Põletiku sümptomite vähendamiseks - kortikosteroidid ja antihistamiinikumid.
  4. Kohalikud dekongestandid ja vasokonstriktorid - ninatilgad "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". Neid tuleks sõltuvuse võimaliku arengu tõttu kasutada mitte rohkem kui 5 päeva..
  5. Kohalikud kombineeritud pihustid - "Vibratsil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulaatorid - Immunal, Immunorix, Ismigen.
  7. Mukolüütikumid lima vedeldamiseks ja väljavoolu normaliseerimiseks - “Sinupret”, “ACC”, kohapeal “Aquamaris”.
  8. Põletikuvastane ja võõrutusravi - palavikuvastased ja valuvaigistid "Ibuprofeen", "Paratsetamool".

Kirurgia

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega lähevad nad üle kirurgilisele.

  • Põletikuliste siinuste punktsioon võimaldab teil eraldada mäda ja sisestada antibakteriaalseid ravimeid. Spetsiaalse nõela abil tehakse punktsioon ülemise siinuse õhemasse kohta. Pärast siinuse pesemist antiseptikumidega süstitakse sellesse ravim.
  • Punktimise alternatiiv on JAMIC-kateetri kasutamine. Kummikateeter sisestatakse ninasse kahe täispumbatud õhupalliga, mis sulgevad ninaõõne, seejärel eemaldatakse sisu süstlaga.
  • Mitteinvasiivne haiguse ravimeetod on ravimite liikumine, nn kägu. See protseduur võimaldab teil samaaegselt eemaldada sinusitest sisu ja loputada neid antiseptikaga. Ravimi kurku sattumise vältimiseks peab patsient pidevalt ütlema “kägu”.

etnoteadus

  1. Mädarõika ja sidruni segu on tõhus vahend rinosinuidi ravis. Kolme sidruni mahl segatakse jahvatusse hakitud mädarõikajuuriga. Võtke saadud kompositsioon hommikul tühja kõhuga pool tl 4 kuu jooksul. Seda tööriista kasutatakse ka sügisel ja kevadel ägenemiste vältimiseks..
  2. Nina-neelu loputused annavad patoloogia ravis hea tulemuse. Selleks kasutage lahjendatud ja soolatud peedimahla, sidrunit või salvei puljongit.
  3. Ninasse tilgutatakse nina ajal mett, kartulimahla ja sibula segu.
  4. Valmistage kummeli, saialille, palderjani, salvei ja eukalüpti tinktuur, mida kasutatakse sissehingamiseks, surub ja ninasse tilgutada..

Taimne ravim ja lihtsad tooted aitavad leevendada kroonilise rinosinuiidi kulgu ja isegi haigusest täielikult vabaneda. Enne traditsioonilise meditsiini kasutamist on vaja pöörduda spetsialisti poole, et vältida kõrvaltoimeid, halvenemist ja kaasnevate patoloogiate arengut.

Rinosinusiit - mis see on lastel ja täiskasvanutel, haiguse tunnused ja ravi

Ninakanalite vesised või limased eritised ei ole alati külmetuse sümptomid: need võivad rinosinusiidiga kaasneda - mis see on ja mis ravimid elimineeritakse, enamik inimesi ei tea. Kuid arstid soovitavad tõsiste tüsistuste vältimiseks võtta esimeste sümptomite korral terapeutilisi meetmeid. Millised on selle haiguse tagajärjed ja kuidas see võib avalduda?

Mis on rinosinusiit

Kui hingamisteede põletikuline protsess mõjutab nii ninaõõnesid kui ka ninakõrvalurgeid (arv ei mängi rolli), diagnoosib arst “rinosinuiti” või “sinusiiti”. Mõlemad sõnad viitavad ühele ja samale haigusele. Limaskestapõletik võib juhtuda kas mehaaniliste kahjustuste tõttu või see võib olla ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägeda külma, muude nakkuslike viiruslike või bakteriaalsete haiguste komplikatsioon. Rinosinuidi ravi sõltub põhjusest. Isegi esimeste sümptomite korral peate külastama otolarüngoloogi, kuna patsient võib saada tüsistusena:

  • bronhiaalastma;
  • abstsessid näo pehmetes kudedes;
  • koljusisesed muutused (harvadel juhtudel viib sinusiit aju abstsessini, meningiidini);
  • nägemiskahjustus nägemisnärvide kahjustuse tõttu;
  • mädane keskkõrvapõletik;
  • närvisüsteemi kahjustus.

Nakkuse põhjustajad

Rinosinuiti võib vallandada trauma, mis viib nina vaheseina kõveruseni või siinuste ahenemiseni või on näo ja hingamissüsteemi struktuuri füsioloogiliste patoloogiate tagajärg, kuid enamik selle haiguse juhtumeid on seotud patogeensete mikroorganismide aktiivsusega. Viga võib olla:

Põhjused

Sellist keerulist probleemi nagu rinosinusiit ei teki nullist, isegi kui inimene on nakatunud gripiviirusesse. Lisaks immuunsussüsteemi ja külmetushaiguste kaitse üldisele vähenemisele mängivad rolli ka eelsoodumusega tegurid ning mida rohkem neid on, seda suurem on ninasarvikupõletiku tõenäosus. Need sisaldavad:

  • polüübid ninaõõnes;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • nina vaheseina kumerus;
  • allergiline nohu;
  • ninaõõne anatoomiliste struktuuride arengu probleemid (siinuste looduslike anastomooside halvenenud avatus, mis häirib bakterite õigeaegset eemaldamist aktiivse mukotsiliaarse transpordi abil);
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • läheduses asuvate elundite patoloogia.

See haigus võib esineda mitmel kujul, mille määravad patogeen, sümptomid ja arenguaste. Nende erinevuste põhjal tuletasid arstid välja 4 peamist klassifikatsiooni ja selleks, et mõista, kuidas kodus rinosinusiti ravida, peate selle tüübi õigesti ja täielikult kindlaks määrama. Jagunemist saab läbi viia:

  • Etioloogia järgi:
    • Viiruse - rinoviirused, gripi- ja paragripiviirused, adenoviirused on kaasatud ning viirusliku etioloogia sinusiit on alati äge
    • Bakteriaalsed patogeenid on kopsupõletik ja püogeensed streptokokid, hemofiilsed, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobakterid.
    • Seen - haigust provotseerib aspergillus, alternaria, culvularia, peamiselt superinfektsioon (nakatunud raku kaasinfektsioon teise tüve või mikroorganismiga).
    • Segatud - põletikul on bakteriaalne iseloom ja pärast seda saab viirusliku komplikatsiooni või seenhaiguse või algab kõik gripist ja pärast seda lisatakse bakteriaalne haigus.
  • Vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele:
    • maxillary - klassikaline sinusiit;
    • frontaalne - mõjutab eesmist siinust;
    • ethmoidal - ethmoid siinuste põletik;
    • sphenoidne - põletikuline protsess sphenoidsetes siinustes.
  • Raskusastme järgi:
    • Kerge vorm.
    • Keskmine.
    • Raske.
  • Manifestatsiooni olemuse järgi:
    • Äge.
    • Subakuutne.
    • Krooniline.
    • Korduv.

Haiguse tavalised sümptomid

Rinosinuidi peamine manifestatsioon põletiku mis tahes lokaliseerimisel on ninahingamise rikkumine, millele võib lisada limaskesta sekretsioone (viimases staadiumis mäda), puudub, kui nina on kinnine. Rinosinusiidi üldised sümptomid igas vanuses inimestel hõlmavad:

  • kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini (haiguse kroonilises olemuses puudub);
  • nohu
  • nõrkus;
  • isutus;
  • peavalud (päeva lõpu poole);
  • hingamisraskused
  • ninahääl;
  • haistmishäired.

Frontite

Kui põletikuline protsess mõjutab rinnakorvi, läheb rinosinusiit kohe raskesse staadiumisse - lima loomulik väljavool sellest tsoonist väheneb ja kui sellele lisada luustruktuuri kõrvalekaldeid, võib eesmine sinusiit muutuda krooniliseks. Peamisteks sümptomiteks on valu otsmikul hommikul (salajasuse stagnatsiooni tõttu siinustes), mida võivad süvendada samad silmis olevad aistingud, fotofoobia ja lõhnakaotus. Tüsistuste tekkimisel lisatakse järgmine:

  • naha värvimuutus;
  • otsmiku turse;
  • ülemise silmalau kollateraalne ödeem.

Emoidiit

Ninakõrvalkoobaste etmoidne labürint asub nina kõige alumises osas, seetõttu on selles piirkonnas esineva põletikulise protsessi korral peamine sümptom valu, mis mõjutab orbiidi luid. Lisaks iseloomustab ethmoidiiti lõhna vähenemine või selle täielik kadu, ninakinnisus, mädane või mukopurulentne eritis. Lastel temperatuur tõuseb. Kui haigus on jõudnud raskesse staadiumisse, algab luu hävitamine, seetõttu:

  • silma sisenurga hüperemia ja turse;
  • silmalau mediaalse tsooni tursed;
  • eksoftalmos;
  • nägemispuue.

Sinusiit

Rinosinuiti kõige levinum vorm on sinusiit - põletikuline protsess ninakõrvalurgetes, mida peetakse gripi, leetrite, ägeda nohu komplikatsiooniks ja nina vaheseina kõveruse tagajärjeks. Seda iseloomustab tõmbevalu, mida süvendab pea ettepoole kallutamine ja mis paikneb ninas ja ninas. Täiendavad sümptomid:

  • nina hingamise raskused koos hääle nina ilmumisega;
  • peavalu (hilisõhtul);
  • eritis ninast roheline (mädane) või kollane, kui ummikuid pole;
  • püsiv nohu;
  • unehäired.

Sphenoidiit

Kui ägedat rinosinusitiiti, mis mõjutas etmoidi siinuseid, ei ole ravitud, võib protsess jõuda tagumisse piirkonda ja areneda sphenoidsetes siinustes, millest saab sphenoidiit. See on alati äge ja seda peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see provotseerib kergesti silmade ja aju tüsistusi. Algstaadiumis võib haiguse kulg olla asümptomaatiline, hiljem ilmneb äge sphenoidiit:

  • valu ajalises tsoonis, otsmikus ja silmades;
  • unetus;
  • vähenenud jõudlus;
  • pidev valutav valu pea tagaosas;
  • pearinglus
  • rikkalik tihe eritis ninakanalitest.

Funktsioonid

Sinusiidi sümptomeid tuleb analüüsida mitte ainult põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi - on oluline võtta arvesse haiguse tõsidust, selle etioloogiat ja manifestatsiooni olemust. Nii et äge avaldub tingimata väljendunud valus, kuid on alati lühikese kestusega, alaäge on aeglane, kestab kuni 3 kuud. Krooniliste sümptomite korral püsib see kauem kui 12 nädalat ja aasta jooksul esinevate ägenemiste korral võib esineda kuni 4 ägenemist, perioodid nende vahel on pikemad kui 2 kuud.

Katarraalne

Nina siinuse limaskesta äge põletikuline protsess kestab 2-3 nädalat ja võib mõjutada paremat või vasakut külge või mõlemat. Peamine manifestatsioon on kehatemperatuuri tõus ja nina limaskestad, mis järk-järgult paksenevad. Kui ilmneb kahjustatud piirkonna turse (sageli katarraalne rinosinusiit mõjutab mitut siinust), peatub väljavool ja nina on täielikult blokeeritud. Järk-järgult koguneb lima ninaneelus, põletikuline protsess algab konjunktiivist.

Äge mädane

Nõuetekohase ravi korral ei ületa ägeda vormi kestus, isegi keerulise mädase eritisega, 4 nädalat, samal ajal kui kõik sümptomid on väljendunud - eriti valu osas. Selles olukorras on mitu mädase sisuga mõjutatud siinust, nii et valu võib mõjutada pool nägu või kogu pinda. Ninapaksune roheline eritis, palavik, raske joobeseisundi sümptomid ja tursed on ägeda faasi peamised ilmingud.

Krooniline

Kui rinosinuitiit täheldatakse 12 nädala jooksul või kauem, on sümptomite raskusaste tasandatud, ei võeta arvesse ägenemise perioode, räägime kroonilisest vormist. Limaskesta struktuur muutub, hüpotermia või immuunsuse vähenemisega, eriti nakkushaiguse tõttu, taastub äge staadium. Sageli mõjutab krooniline rinosinusiit lastel ja täiskasvanutel üksikuid siinuseid. Ninakinnisus, nõrkus ja vähenenud lõhnataju on selle haiguse pidevad kaaslased..

Polüpoosi sinusiit

Kroonilise vormi taustal, mille suhtes pole terapeutilisi meetmeid rakendatud, võivad ilmneda polüübid - infiltraadiga täidetud hüpertrofeerunud koe moodustumine. Mida rohkem need muutuvad, muutub nina hingamine raskemaks, seetõttu on patsient sunnitud hingama nina kaudu. Ninakanalites võib esineda võõrkeha kaebusi, valu, kinniseid kõrvu ja raskusi toidu neelamisega.

Allergiline

Hooajaliste allergiate provotseeritud pikaajalise nohu taustal võib inimesel tekkida allergiline sinusiit. See möödub isegi ilma antihistamiinikumide kasutamiseta ja seda iseloomustab aevastamine, pidev sügelus ninaneelus, silmade punetus. Võimalik on vesine eritis ninast, tursed, mis põhjustavad hingamisraskusi, ja nahalööbed.

Rinosinuidi diagnoosimine

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust ENT arstiga, kes analüüsib patsiendi kaebusi ja viib läbi üldise läbivaatuse. Kui haiguse kliinilised ilmingud on identsed rinosinusiidile iseloomulikega, määrab arst täiendavad uuringud:

  • Eesmine rinoskoopia (tagumine - harvem).
  • Endoskoopia.
  • Paranasaalsete siinuste röntgenograafia - sphenoidi ja eesmise siinuse uurimiseks.
  • Ultraheli - tsüstide, siinuse eesmise põletiku diagnoosimiseks.
  • Kompuutertomograafia - nina anatoomiliste tunnuste hindamiseks.
  • Haigusetekitaja laboratoorne tuvastamine - kõige usaldusväärsem on ninakõrvalurgete diagnostiline punktsioon, kuid see võib nõuda eksudaadi sisu bakteriaalset inokuleerimist, vereanalüüsi, eosinofiilide määrdumist.

Kuidas ravida

Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud sinusiiti esile kutsunud patogeensete mikroorganismide (kui see ei ole põhjustatud traumast) kõrvaldamisele ja mõjutada sümptomeid. Sel eesmärgil viiakse läbi siinuse äravool - konservatiivne või kirurgiline, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ja on vaja viirusevastaseid või antibakteriaalseid ravimeid. Lisaks on vaja immunomoduleerivaid aineid. Sümptomaatiliseks raviks võite lisada:

  • ruumi regulaarne õhutamine;
  • optimaalse niiskuse säilitamine;
  • tugev joomine (on keha joobeseisund).

Narkoravi

Kui rinosinuitiit ei ole bakteriaalne infektsioon ega mäda keeruline, ei ole vaja antibiootikume: neid soovitatakse peamiselt rasketel juhtudel, eriti kui ajukahjustuse vältimiseks on põletik läinud eesmistesse siinustesse. Sageli on siin ette nähtud penitsilliinide ja tsefalosporiinide seeriad või makroliidid, mis hävitavad valkude sünteesi patogeense bakteri rakus. Muudel juhtudel koosneb rinosinuiidi kompleksne uimastiravi järgmistest osadest:

  • Mukolüütikumid - siinuste sisu vedeldamiseks.
  • Hormonaalsed ravimid (paiksed steroidid) - 3 nädala jooksul.
  • Viirusevastased ravimid - Anaferon, Amantadine jne.
  • Vasokonstriktori tilgad - lühiajaliselt siinuse sisu väljavoolu taastamiseks, tursete kõrvaldamiseks.

Kirurgilised meetodid

Rinosinuiidi kirurgilise ravi kõige tavalisem meetod on ninakõrvalurgete punktsioon (punktsioon). See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, see on ette nähtud peamiselt sinusiidi korral, millel on tugev valu ja suur vedeliku kogunemine. Protseduur on ninakõrvalurgete antiseptiline pesemine ja sellele järgnev ravimi manustamine. Patsiendi seisund paraneb kiiresti, põletik elimineeritakse, kuid täielikuks raviks on vaja mitmeid protseduure ning siinuste ebatüüpiline struktuur võib põhjustada tüsistusi. Rohkem saab määrata:

  • YAMIK-kateeter - alternatiivne punktsioon eesmise ja ethmoidiidi korral, mitteinvasiivne sekkumine. Antiseptiline aine juhitakse sondi kaudu siinusesse, mille järel ravimit manustatakse sinna. Nii saate puhastada kõik siinused, kuid sinusiidi täieliku ravi saavutamiseks on vaja ka mitmeid protseduure.
  • Polüüpide eemaldamine:
    • Endoskoopia - kirurgilise instrumendi sisestamine nina kaudu sinusesse, terved koed ei ole kahjustatud, retsidiivi oht väheneb 50%.
    • Sinusotoomia - avades näo luu ja eemaldades selle osa. Negatiivne külg on pikk taastusravi, suure hulga vastunäidustuste olemasolu. Sinusiidi retsidiiv ei ole välistatud.

Ravimivälised meetodid

Nina loputamine on peamine rinosinuiidi vastu võitlemise protseduur, mida viiakse läbi soolalahuse või mereveega vastavalt ajakavale 1-2-tunnise intervalliga.See aitab eemaldada lekkeid ja mõjutada põletikku. Kui sinusiidile eelnes odontogeenne sinusiit, on vajalik suu loputamine. Lisaks soolalahusele kasutatakse selleks ravimtaimede puljoneid. Lisaks võib arst välja kirjutada füsioteraapia:

  • UHF;
  • elektroforees;
  • laserravi;
  • diadünaamilised voolud.

Sinusiidi ravi lastel

Laste sinusiidiravi eeldab aktuaalsete preparaatide rõhutamist, isegi kui need on antibiootikumid. Vasokonstriktoreid (Otrivin, Nazivin) on soovitatav kasutada ainult enne magamaminekut, 1-2 tilka ninakanalis. Arstid püüavad mitte kasutada lastel steroide ja MSPVA-sid. Enamasti on ette nähtud alla 2,5-aastased beebid:

  • Bioparox - 1 klõps iga ninakäigu kohta 4 r / päevas.
  • Polydex - 1 süst ninasõõrmesse 3 r / päevas, ravikuur on 5 päeva.
  • Protargol on lokaalne antiseptik, igasse ninakäiku viiakse 3 tilka kuni 3 p / päevas.

Kuidas ravida rinosinuiti täiskasvanutel

Ninakanalite loputamist võib teha lihtsa soolalahusega või võtta pihustiga Aqualor, Aquamaris (neid soovitatakse ka lastele). Vasokonstriktorravimid valitakse fenüülefriini, nafasoliini, tetrisoliini - need on Sanorin, Vibratsil, Otrivin. Kuid ravimteraapia alus on:

  • Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral - erütromütsiin, Augmentin, tseftriaksoon.
  • Palavikuvastane ravim temperatuuril - Paratsetamool, Nurofen.
  • Paiksed kortikosteroidid põletiku ja tursete leevendamiseks - Bekonase, Alcedim.
  • Mukolüütikumid - Fluditec, Fluimucil.

Rahvapärased meetodid

Lisaks uimastiravile võite kasutada protseduure traditsioonilisest meditsiinist: peamised neist on auru inhalatsioonid. Neid viiakse läbi kroonilise sinusiidiga ilma palavikuta. Kuuma auru peate hingama 10–15 minutit, kasutades salvei, kummeli või saialilli keetmist. Veel paar retsepti alternatiivseks raviks:

  • Pärast pesemist tilgutage tujaõli (1 tilk igas lõigus) 2 korda päevas, eriti kui peate ravima lapsel rinosinuiti..
  • Segage 1 tl. mesi, söögisooda ja taimeõli, soojendage ja leotage turunda seguga, mis tuleb ninasse sisestada 20-25 minutit. 3 korda päevas.
  • Sisestage Kalanchoe mahl iga päev 2 nina igasse ninakäiku.

Haiguste ennetamine

Pidades silmas sinusiidi nakkavat etioloogiat, on kõige usaldusväärsem kaitsemeetod immuunsuse tugevdamine: immunostimulantide regulaarne tarbimine, töö ja puhkuse normaliseerimine, vitamiinipuuduse ennetamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus. Veel mõned punktid:

  • suitsetamisest loobumine;
  • ravige külmetushaigusi õigeaegselt, eriti laste puhul;
  • kontrollige ruumi niiskust.

Loe Nohu Lastel

Selge ja vedela tatt laste korralik ravi
Selle nähtuse korral, kui lapsel voolab läbipaistev tatt, seisavad paljud vanemad sageli silmitsi. Läbipaistvate limaskestade nina sekretsioonide ilmnemine näitab mitmete haiguste esinemist, mida tuleb korrektselt ja õigeaegselt ravida.
Vibrotsiili tilgad lastele: kasutusjuhised, ülevaated Komarovsky, hind, analoogid, kõrvaltoimed
Vibrocil on vasokonstriktor. Soovitatav on kasutada riniidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku tunnuste kõrvaldamiseks..
Äge või krooniline keskkõrvapõletik raseduse ajal: 4 olulist punkti
Otitis on haigus, mis on levinud igas vanuses. Need, kes on selle haiguse all kannatanud, mäletavad, kui palju valusaid hetki see toob, eriti kui nad viivitasid raviga.