Millega meid ravitakse: TeraFlu ja muud võlupulbrid

Subbotina Anna / Getty Images

Milliseid "molekulaarseid implantaatoreid" meie ravimite retseptori retseptorid narrivad, miks lisatakse mõnele külmale pulbrile kofeiini, askorbiin pole nende koostises kasutu ja mis pistmist seriaaliga "Breaking Bad" on seotud, mõistame rubriiki "Kuidas meid koheldakse".

Augustis hakkasid farmaatsiaturul populaarsust koguma ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomite ravimid. Suvel apteekide tagariiulitesse surutud TeraFlu liikus enim ostetud ravimite reitingu 14. reale, tehes juuliga võrreldes 66 kohta kõrgemat hüpet. Selle müük kasvas vaid kuuga 123%. Kuid kas TeraFlu ja lihtsa paratsetamooli, mis on selle osa, efektiivsuses on erinevusi? Kas praegusel apteegi lemmikul on Pentalgini probleeme, mis arvukate komponentide kombineerimisel pole eriti õigustatud? Mõelgem välja.

Millest, millest

Alustame TeraFlu kompositsioonist. Kohe teeme väikese reservatsiooni: me ei aruta selles artiklis salve, tablette ja pihustusi, kuna neil on täiesti erinev komponentide komplekt ja toimemehhanism. Lisaks on need kaubamärgi tooted vähem populaarsed..

TeraFlu pulbri kujul olevad toimeained on paratsetamool, feniramiin, fenüülefriin ja askorbiinhape (C-vitamiin). TeraFlu Extra'is pole askorbiinhapet, küll aga paratsetamooli küllastusannuses 650 mg (tavaliselt 200–500 mg ühes tabletis paratsetamooli). TeraFlu Extra ülejäänud koostisosade kogus on sama nagu tavalises koostises: 20 mg feniramiini ja 10 mg fenüülefriini.

Fenüülefriini molekuli struktuur

Algselt toodeti TeraFlu koos pseudoefedriiniga, mis on üks tuntud ninakõrvaltoimete parandamise vahenditest, kuid pseudoefedriiniga tuli välja lõks, mille telesaate Breaking Bad fännid arvavad kiiresti: käsitöölised kohandasid seda metamfetamiini valmistamiseks, nii et selle uimasti jaoks 2005. aastal 2006. aastal kehtestas USA-s ranged seadusandlikud piirangud. Venemaal lisati see aine narkootiliste ainete lähteainete nimekirja, seetõttu on selle käive ka rangelt reguleeritud. Pärast neid sündmusi otsustasid paljud tootjad asendada komponendi fenüülefriiniga, et mitte vähendada müüki piirangute tõttu.

Võitlus võimu pärast retseptori üle

Fenüülefriin tuletab termini armastajatele meelde epinefriini - ingliskeelses meditsiinilises kirjanduses kutsutakse adrenaliini sageli. Nimed on struktuuriliste sarnasuste tõttu sarnased ja fenüülefriin kasutab seda sarnasust, et teeselda oma keemilist “suhtelist” enne adrenaliini ootavaid alfa-1 retseptoreid.

Nii näeb välja adrenaliini molekul. Tundub fenüülefriin, kas pole?

Impostorimolekule on mitut tüüpi: antagonistid, agonistid ja pöördagonistid. Neid tüüpe on lihtsam meelde jätta, kui kujutate ette võimuvõitlust kuningriigis.

Antagonist on see pettur, kes võimu haarates ei lase tegelikul valitsejal retseptori „troonile“ ega lase tal levitada eelnevaid „seadlusi“. Pöörd-agonist teeb seadused vastupidiselt eelmise kuninga tahtele. Fenüülefriin toimib erinevalt. Ta on agonist, seetõttu käivitab ta sümpaatilisele süsteemile iseloomuliku sündmuste ahela: ta võtab vastu seadusi, mille kohaselt ta avaldaks adrenaliini, tantsiks pallides, võluks oma pruuti (sarnane lugu juhtub Nazivini toimeaine ksülmetasoliiniga, millest me juba rääkisime, ainult fenüülefriin) rohkem nagu adrenaliin), paneb subjektid fanfaarides trompetit puhuma. Ta varastab täielikult meie vürsti elu ega keela nüüd endale midagi.

Pettusevastane antagonist peatab kogu adrenaliini lõbutsemise, samal ajal kui agonist tormab sinna peaga

Me ei kaunista sümpaatilist tegevust: adrenaliin põhjustab erutatud olekut „löö või jookse“, milles keha allub sümpaatilisele närvisüsteemile. Selle tagajärjel kitsenevad anumad, väiksema ristlõikepinnaga, tõuseb vererõhk, hingamine kiireneb, süda hakkab kiiremini lööma ja seedimine peatub. Üldiselt valmistub keha rünnaku tõrjumiseks või ohu eest ära jooksmiseks. Fenüülefriin toimib selektiivselt alfa-1 retseptoritega ega püüa tegutseda teiste adrenaliiniretseptorite suhtes, seega ei tohiks see teie südant kiiremini lööma panna. Selle vasokonstriktoriefekt aitab aga ninakinnisust kõrvaldada ja kuna õpilane võib dilateerida, kasutavad silmaarstid silmatilkades fenüülefriini.

TeraFlu teine ​​komponent, feniramiin, kuulub antihistamiinikumide rühma ja blokeerib H1 retseptori. See retseptor on konfigureeritud võtma histamiini, mis on oluline osa põletikulistes protsessides. Selle asemel tulevad antihistamiinikumid, mis eemaldavad selle põletiku ja turse. Muide, neid peeti pikka aega neutraalseteks antagonistideks, mis hõivavad retseptori ja takistavad histamiini jõudmist selleni, kuid tegelikult osutusid enamik neist ravimitest pöördagonistideks.

Parandame paikapidajate klassifikatsiooni: agonistid petavad retseptori tööle isegi siis, kui seaduslik pärija (õige molekul) pole läheduses, antagonistid ei luba endisel valitsejal troonile naasta, takistades tal dekreete välja andmast, kuid nad ise ei kasuta võimu eeliseid, ja tagurpidi agonistid hõivavad trooni ja annavad välja seadusi. vastuolus eelkäija seadustega

D. Iljin / Wikimedia Commons

Pheniramiinil on ka stereokeskus. Ei, ärge arvake, ta ei kanna muusikakõlareid endaga kaasas. Stereotsenter - punkt, mille ümber molekul võib võtta kaks ruumilist vormi, moodustades stereoisomeere.

Feniramiini kaks vormi

Stereoisomeerid on valemi ja struktuuri osas samad, kuid ruumis ei olnud neid võimalik üksteise peale asetada, nagu peegelpildid. Ravimites sisalduv feniiamiin on segu kahest sellisest isomeerist võrdsetes kogustes. Seda segu nimetatakse ratsemaadiks, nii et ärge muretsege, kui näete seda sõna kuskil..

Paratsetamool: eelmistes sarjades

Paratsetamooli kui anesteetikumi ja palavikuvastast ainet oleme juba analüüsinud, kuid neile, kes vahele jäid, tuletame meelde eelmise seeria süžeed. Tõenäoliselt segab ta kolme tsüklooksügenaasi õe tööd, kes loovad oma “juuksuris” kirjeldamatu arahhidoonhappest prostaglandiine, mis on “head” ja “halvad”. "Halvad" prostaglandiinid suurendavad tundlikkust valu suhtes, põhjustavad põletikku ja palavikku.

Paratsetamooli molekuli struktuur

Seetõttu päästavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), võttes naisteks tsüklooksügenaase ja takistades neil juuksuris töötamast, meid nende rahulolematute klientide viha eest. Tõsi, paratsetamool ei ole täpselt MSPVA-d ja teadlased täpsustavad endiselt oma "Santa Barbara" süžeed. Kuid nüüd, tänu Cochrane'i ülevaatele, teame juba, et paratsetamool võib olla tõhus ninakinnisuse ja nohu korral täiskasvanutel.

Askorbiinhape on vitamiin, mida võetakse paremini hüpovitaminoosi ennetamiseks kui külmetushaigusi ning see ei vähenda märkimisväärselt ägedate hingamisteede viirusnakkuste kestust. Bakteriaalsete infektsioonidega (näiteks kopsupõletikuga) kaasnevate tüsistuste korral aitab see paremini (loe lähemalt meie muust materjalist ja keha ei saa seda alati toiduga piisavas koguses. Igal juhul ei saa 50 mg C-vitamiini tõttu te seda üleannustamine, nii et on okei, et ta on Teraflu, ei.

Niisiis, meil on lisaks salapärane, kuid domineeriv paratsetamool, kaks aplikaatorit ja askorbiinhape. Fenüülefriin võtab adrenaliini jõu, et aidata toime tulla ninakinnisusega, stereokeskusega feniramiin hoolitseb omal moel, võideldes tüüpiliste allergiliste sümptomitega (aevastamine, pisarad ja ka ninakinnisus) ning paratsetamool võtab valu ja palaviku. Teoreetiliselt näevad nad välja nagu tugev meeskond, kuid mis saab kliinilistest uuringutest ja mis kõige tähtsam, kui hea koos on?

Fenüülefriin ja feniramiin: sarnane nimi, erinevad tõendid

Andmed meie kahe kangelase kohta, millel on täht „f”, jätavad palju soovida: teadlaste avastused on vastuolulised või pettumust valmistavad ning teisel on vähe teoseid (ilmselt läheb ta harva välja ainuüksi nohu vastu võitlemiseks). Topeltpimedas randomiseeritud uuringus, mille tulemused avaldati Ameerika Allergia, Astma ja Immunoloogia Kolledži ajakirjas, võrreldi viivitatud toimega fenüülefriini (30 mg tablettides) platseeboga patsientidel (575 inimest), kellel oli allergiline riniit ja ninakinnisus. Fenüülefriini rühmas paranemist ei leitud. Ehkki võib-olla see on selle vabastamise vormi probleem?

Ühes teises uuringus võrreldi fenüülefriini pseudoefedriini ja platseeboga ning jällegi ei leitud, et see aitab kuidagi allergilise riniidi ja ninakinnisuse vastu, kuid pseudoefedriin oli parim. Siiski tuleb märkida, et TeraFlu abil ravime mitte allergilist nohu, vaid tavalist. Ja külmaga külma vastu aitab kaheksa väga väikese uuringu ülevaate põhjal ikkagi.

Teadusringkondade vasturääkivusi ja arvamuste hajumist on selgitatud kirjas Ameerika allergoloogia, astma ja immunoloogia kolledži sama ajakirja toimetajale. Fakt on see, et maksaensüümid lagundavad fenüülefriini kiiresti ja ainult väike osa ainest siseneb vereringesse ja jõuab sihtkohta. Suurtes annustes pole seda uuritud, nii et vajaliku ainekoguse (kui see aitab) selgitamiseks on vaja uusi uuringuid..

Aga feniramiin? Brasiilia ajakirja Anesthesiology väike teaduslik artikkel kinnitab, et ta võitleb edukalt kunstlikult esile kutsutud köha vastu. Keemiliselt sarnase, kuid väiksemates "kaasinimese" feniramiini, klorofeniramiini annustes efektiivne kliiniline uuring näitab, et see vähendab märkimisväärselt külmetuse sümptomeid. Cochrane'i antihistamiinikumide ülevaate nohu vastased autorid järeldavad, et need vähendavad lühiajaliselt sümptomite üldist raskust, kuid ei mõjuta nohu, ninakinnisust ega aevastamise sagedust..

Universaalne valem ja kofeiin

Ravimite puhul võib kahe ühiku summa olla võrdne mitte ainult kahega, vaid ka kolmega või isegi nulliga. Mõned ravimid võivad häirida teiste ainevahetust ja selle tagajärjel blokeerida või tugevdada üksteise teatud toimeid, sealhulgas kõrvaltoimeid..

Valem “valuvaigisti + dekongestant + antihistamiin” on külmetusravimite seas väga populaarne, sellele järgnevad Coldrex, Fervex, Rinzasip, Antigrippin ja palju sarnaseid ravimeid. Mõnikord sisaldab kompositsioon ka C-vitamiini, mida, nagu meenutame, krediteeritakse külmetushaiguste vastase toimega ja kofeiini (mis on mõeldud uimasuse vastu võitlemiseks, sealhulgas ravimi antihistamiinikomponent). Need ravimid eralduvad väga sageli pulbrite kujul, mis lahustatakse kuumas vees. Paratsetamool toimib tavaliselt valuvaigistina..

Randomiseeritud, topeltpimedas, kontrollitud uuringus, milles osales 146 patsienti vanuses 18 kuni 60 aastat, näitas võlukombinatsioon oma mõju SARS-i sümptomitele, selgub ajakirjas BMS Infectious Diseases ilmunud artiklist. 1167 patsiendil läbi viidud ühe sama valemiga ravimi uuringu autorid võrdlesid ravimit tervikuna, platseebot ja selle komponente erinevates kombinatsioonides. Selle tulemusel koostasid teadlased tõhususe hierarhia, kus ravim on täielikult peal, millele järgneb paratsetamooli, kofeiini ja askorbiinhappe kombinatsioon, millele järgnevad kloorfeniramiin ja askorbiinhape, mis on juba platseebost pisut kõrgemad. Siinset disainilahendust saab kritiseerida: tahaksin rohkem teada saada klorofeniramiini ja fenüülefriini mõjust ravimi toimele, sest kofeiiniga C-vitamiinist ei oota keegi võimas terapeutilist toimet.

Lõpuks järeldab 2012. aasta Cochrane'i ülevaade, mis põhineb 27 sellise universaalse valemiga ravimite uuringul (kokku 5117 patsienti), et sellised kombinatsioonravimid aitavad külmetushaigusi täiskasvanutel ja noorukitel. Väikeste laste jaoks puuduvad sellised kvaliteetsed tõendid..

Indikaator.Ru soovitab: TeraFlu võib olla mugavam kui lihtne paratsetamool, kuid ärge unustage paratsetamooli

Paraku on kõik meditsiini geeniused sellise lihtsa ja isegi rumala ebaõnne nagu nohu ees jõuetud. Mitte ükski ravim ei aita teil seda kiiremini ravida - kogu lootus on teie kehas, nii et varustage seda rohke joogi, soojuse ja puhkusega ning oodake viis kuni seitse päeva. Siiski on viise, kuidas end paremini tunda, kui immuunsussüsteem on hõivatud antikehade tootmisega ja valmistub SARSi või gripi vastu võitlemiseks. Paratsetamool aitab temperatuuri alandada, vallutada lihasvalu ja isegi tõenäoliselt vähendada tüütut nohu.

Võite küsida, kas teda on lihtsam võtta, kallis, ega peaks ilusa kasti eest üle maksma. Võib-olla on teil õigus, kuid kui soovite samal ajal vähendada ka sümptomite raskust ja isegi tänu meeldiva maitsega joogile, on teie valik lahustuvad külmad pulbrid. On kiusatus pakkuda väikestele lastele meeldivamat alternatiivi, kuid kui on olemas tõendid selle kohta, et selline valem on nende jaoks kasulik, on olukord hullem, nii et peaksite igal konkreetsel juhul nõu pidama arstiga.

Seega, kui teie vaevuse sümptomite hulgas on nohu ja ninakinnisus, valite kas väikese arsenali (paratsetamool, vasokonstriktoritilgad jne) või ostke üks pakk kombineeritud ravimit. Köha vastu selline võlupulbri kott siiski ei aita, nii et peate sellega eraldi hakkama saama. Võimalik, et peate nina loputama ka soolalahusega..

Kuid pidage meeles, et tõhusamad peetakse ninakinnisuse kohalikke abinõusid (lihtsalt pange, tilgad). Teisest küljest, kuna TeraFlu dekongestandi efektiivsus on kaheldav, ei saa te tõenäoliselt pärast seda meditsiinilist nohu - kui nohu on juba möödas ja hingamine on endiselt keeruline, kuna keha on ravimiga harjunud..

Ja lõpetuseks veel kord: muidugi, et TeraFlu ei sisalda mitte ainult paratsetamooli, vaid kõige enam paratsetamooli. Seetõttu ärge täiendage ühte pulbrit teise ega tablettide paratsetamooliga - ja see pole mürgitusest kaugel. Paratsetamooliravis on oluline jälgida annust ja mitte seda pidevalt võtta (näiteks krooniliste haiguste korral), et mitte kannatada maksa- või neerupuudulikkuse käes. Mõte kombineerida paratsetamooli (ja vastavalt seda sisaldavaid ravimeid) alkoholiga või võtta see paar tundi pärast rasket libiatsiooni ei meeldi selgelt ka teie maksale.

Meie soovitusi ei saa samastada arsti määramisega. Enne kui hakkate seda või teist ravimit võtma, pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Teraflu

Teraflu koostis

Teraflu sisaldab toimeaineid paratsetamooli (325 mg), feniramiinmaleaati (20 mg), fenüülefriinvesinikkloriidi (10 mg)..

Täiendavad elemendid on: sidrunhape, sahharoos, kaaliumsesesulfaam, magneesiumstearaat, ränidioksiid, kaltsiumfosfaat, värvained, naatriumdihüdraat, maltodekstriin, lõhna- ja maitseained.

Vabastusvorm

Suukaudse lahuse pulber.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim gripi ja külmetushaiguste korral. Tõhus kuumuse, turse, erinevat laadi valu ja allergiate vastu.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on valuvaigistav, köhavastane, sedatiivne, vasokonstriktiivne, palavikuvastane, bronhe laiendav, antihistamiinivastane toime, see võib vähendada külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede haiguste sümptomeid.

Fenüülefriinvesinikkloriidi mõjul väheneb nina-neelu, ninaõõne, paranasaalsete siinuste limaskestade hüperemia, vähenevad lokaalsed eksudatiivsed ilmingud, turse väheneb, anumate valendik kitseneb.

Feniramiinmaleaadil on antihistamiin, antiserotoniin, sedatiivne, nõrgalt antikolinergiline toime, see on H1-histamiini retseptorite blokeerija. Aine toimel elimineeritakse limaskestade puhitus, hüperemia, veresoonte valendik kitseneb, allergiliste reaktsioonide raskusaste väheneb, rinorröa, aevastamine, nina ja silmade sügelus on supresseeritud.

Paratsetamool ei ole narkootiline valuvaigisti, sellel on põletikuvastane (kerge), palavikuvastane, valuvaigistav toime.

Teraflu hakkab toimima 20 minutit pärast lahuse võtmist, kokkupuute kestus kuni 4,5 tundi.

Näidustused

Ravim on välja kirjutatud sinusiidi, rinorröa, nohu, külmetushaiguste, gripi, allergilise riniidi, rhinofarüngiidi, heinapalaviku, vasomotoorse riniidi, rinosinosopaatia korral..

Vastunäidustused

Teraflu ei määrata raseduse ajal, ravimi toimeainete talumatus, rinnaga toitmine, alla 12-aastased lapsed.

Verehaiguste, nurga sulgemisvormi, glaukoomi, kaasasündinud hüperbilirubineemia, eesnäärme hüperplaasia, neerusüsteemi ja maksapuudulikkuse, Gilberti sündroomi, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, kroonilise bronhiidi, suhkruhaiguse, kilpnäärmehaiguste, kopsuemfüseemi, arteriaalse hüpertensiooni, kaasneva hüpertensiooni, kardiovaskulaarsüsteem, rootori sündroom Teraflu kasutamisel ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Oksendamine, unehäired, pearinglus, suurenenud ärrituvus, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, suu kuivus, naha sügelus, müdriaas, paresis, uriinipeetus, trombotsütopeenia, silmasisese rõhu tõus, angioödeem, pantsütopeenia, aneemia, aneemia aneemia, hepatotoksilisus, bronhospasm, allergia.

Teraflu pulber, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu.

Annuste vaheline intervall on neli tundi, päevas on lubatud võtta mitte rohkem kui neli kotti.

Teraflu kasutusjuhendi kohaselt lahustatakse kotikestest saadud pulber keeva veega klaasis.

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid: protrombiini aja pikenemine, oksendamine, iiveldus, hepatonekroos, naha kahvatus, söögiisu halvenemine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Samuti ilmnevad ravimite üledoseerimise korral konvulsioonisündroom, agitatsioon, depressiivne meeleolu, kooma, pearinglus, unehäired.

Teraapia on asümptomaatiline. See on suunatud maoloputusele, metioniini, CH rühma doonorite, atsetüültsüsteiini sissetoomisele. Maksa loputamine viiakse läbi hepatotoksiliste mõjude hilise vältimiseks..

Koostoime

Ravim tugevdab etanooli, rahustite ja MAO inhibiitorite toimet..

Parkinsonismi vastased, antipsühhootilised, fenotiasiinravimid, antidepressandid suurendavad märkimisväärselt kõrvaltoimete tõenäosust kõhukinnisuse, kusepeetuse, suukuivuse kujul.

Glükokortikosteroidide määramisega suureneb glaukoomi tekke oht märkimisväärselt.

Furazolidoon, MAO inhibiitorid koos kloorfenamiiniga põhjustavad hüperpüreksia, agitatsiooni, hüpertensiivset kriisi.

Paratsetamooli mõjul väheneb kuseteede toimeainete efektiivsus.

Halotaani võtmine põhjustab vatsakeste arütmiat ja tritsüklilised antidepressandid suurendavad Teraflu sümpatomimeetilist toimet.

Ravimi võtmisel väheneb guanetidiini efektiivsus.

Müügitingimused

Retsepti pole vaja.

Ladustamistingimused

Lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.

Säilitusaeg

Mitte rohkem kui kaks aastat.

erijuhised

Alkoholi sisaldavate jookide võtmine ravimiga ravi ajal on vastuvõetamatu. On vaja jälgida maksa, vere seisundit. Teraflu mõjutab reaktsioonide kiirust, aeglustab reaktsiooni sõidukite juhtimisel. Koos hepatotoksiliste ravimitega võib see kahjustada maksa parenhüümi.

Teraflu ja alkohol

Ravimit ei soovitata alkoholiga koos kasutada, kuna see ähvardab tõsiseid maksakahjustusi..

Teraflu raseduse ajal

Kas ma võin raseduse ajal Teraflu juua? Naise see periood on vastunäidustatud ravimi kasutamisele.

TeraFlu külma ja gripi vastu

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Suukaudse lahuse pulber1 kotike
toimeained:
paratsetamool325 mg
fenüülefriinvesinikkloriid10 mg
feniramiinmaleaat20 mg
C-vitamiin50 mg
abiained: naatriumtsitraatdihüdraat - 120,74 mg; õunhape - 50,31 mg; värvaine "Sunny sunset" kollane - 0,098 mg; kinoliini kollane värvaine - 0,094 mg; titaandioksiid - 3,16 mg; sidrunimaitse - 208,42 mg; kolmealuseline kaltsiumfosfaat - 82 mg; sidrunhape - 1221,79 mg; sahharoos - 20 000 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Lahtine valge teraline pulber kollaste immutustega, ilma võõraste osakesteta, tsitruselise lõhnaga. Lubatud on pehmed tükid.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on palavikuvastane, põletikuvastane, dekongestant, valuvaigistav, allergiavastane toime.

Näidustused ravimist TeraFlu gripist ja külmetushaigustest

Nakkus- ja põletikuliste haiguste (ägedad hingamisteede viirusnakkused, sealhulgas gripp) sümptomaatiline ravi, millega kaasneb kõrge palavik, külmavärinad, kehavalud, peavalu ja lihasvalu, nohu, kinnine nina, aevastamine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes;

tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite, beetablokaatorite samaaegne kasutamine;

imetamise periood;

alla 12-aastased lapsed.

Ettevaatusabinõud: arteriaalne hüpertensioon; diabeet; nurga sulgemise glaukoom; maksa või neerude, kopsude rasked haigused (sealhulgas bronhiaalastma); eesnäärme hüperplaasiaga urineerimise raskused; verehaigused; kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor sündroomid); hüpertüreoidism; feokromotsütoom. Kui patsiendil on üks neist haigustest, peate enne ravimi kasutamist alati nõu pidama arstiga.

Rasedus ja imetamine

Ei soovitata ilma arsti nõustamiseta..

Kõrvalmõjud

Võimalikud on allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem), ärrituvus, vähenenud psühhomotoorsete reaktsioonide sagedus, väsimus, suu kuivus, uriinipeetus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, südamepekslemine, vererõhu tõus, pearinglus, unehäired., müdriaas, majutuse parees, suurenenud IOP.

Paratsetamooli olemasolu korral on võimalikud vereringesüsteemi häired (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos) suurte annuste pikaajalise kasutamise korral hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime, hemolüütiline aneemia, methemoglobineemia, pantsütopeenia. Kui mõni juhistes näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või kui patsient on märganud muid kõrvaltoimeid, mida kirjelduses ei ole nimetatud, informeerige sellest oma arsti..

Koostoime

MAO inhibiitorite, rahustite, etanooli võtmisel on soovitatav hoiduda ravimi võtmisest.

Paratsetamooli hepatotoksiliste mõjude oht suureneb barbituraatide, fenütoiini, karbamasepiini, rifampitsiini, zidovudiini ja teiste mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate samaaegsel kasutamisel.

Antidepressandid, parkinsonismivastased ja antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid suurendavad uriinipeetuse, suukuivuse ja kõhukinnisuse riski.

Glükokortikoidid suurendavad IOP riski.

Paratsetamool vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust ja suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust.

Tritsüklilised antidepressandid tugevdavad sümpatomimeetilist toimet, halotaani samaaegne kasutamine suurendab vatsakeste arütmia riski.

Fenüülefriin vähendab guanetidiini hüpotensiivset toimet, mis omakorda tugevdab fenüülefriini alfa-adrenomimeetilist toimet.

Etanool võib tugevdada feniramiini rahustavat toimet.

Annustamine ja manustamine

Sees. 1 kotikese sisu lahustatakse 1 tassi keedetud kuuma veega. Vastuvõetud kuum. Võite lisada suhkrut maitse järgi. Korduvat annust võib võtta iga 4 tunni järel (mitte rohkem kui 3 annust 24 tunni jooksul). TeraFlu ® gripi ja külmetushaiguste vastu saab kasutada igal kellaajal, kuid parimaks efektiks on ravimi võtmine enne magamaminekut, öösel. Kui sümptomite leevendust ei täheldata 3 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, pöörduge arsti poole.

Üleannustamine

Sümptomid (põhjustatud paratsetamoolist, ilmnevad pärast alla 10-15 g sissevõtmist): naha kahvatus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, rasketel juhtudel - maksapuudulikkus, hepatonekroos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, PV, entsefalopaatia ja kooma.

Ravi: maoloputus esimese 6 tunni jooksul, SH-rühma doonorite ja glutatiooni sünteesi eellaste - metioniini - manustamine 8–9 tundi pärast üledoosi ja atsetüültsüsteiini - 12 tunni pärast.

erijuhised

Maksa toksiliste kahjustuste vältimiseks ei tohiks ravimit kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega..

Mõju võimele autot juhtida või mehhanismidega töötada. Ravimi võtmisel ei ole soovitatav juhtida autot ega muid mehhanisme. Ärge kasutage ravimit kahjustatud kottidest.

Vabastusvorm

Suukaudse lahuse pulber [sidrun].

Prantsusmaal Famari tehase jaoks. 22,1 g pulbrit paberi / PE / LDPE / alumiiniumfooliumi / LDPE 5-kihises kotikeses. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 või 25 pakendil. pappkimbus. Kotikesed võib panna eraldi või klammerdada paarikaupa. Kotile kantakse või pannakse kasutusjuhised.

Famar Orleansi tehase jaoks Prantsusmaal. 22,1 g pulbrit 4-kihises kotikeses (PE / LDPE / alumiiniumfoolium / LDPE) või 5-kihises kotikeses (paber / PE / LDPE / alumiiniumfoolium / LDPE). 1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 või 25 pakendi jaoks. pappkimbus. Kotikesed võib panna eraldi või klammerdada paarikaupa. Kotile kantakse või pannakse kasutusjuhised.

USA-s asuvale Novartis Consumer Health Inc.-le: 22,1 g pulbrit 6-kihilise kotikese kohta (paber / LDPE / PE / LDPE / alumiiniumfoolium / LDPE. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 või 25 kotti pappkarbis. Kotte saab eraldi paigutada või klammerdada paarikaupa. Kotile kantakse või pannakse kasutusjuhised.

Tootja

1. Famar France, Prantsusmaa. 1, Avenue du Champs de Mars, 45072, Orleans Cede 02, Prantsusmaa.

2. Famar Orleans, Prantsusmaa. 5, Avenue de Consir, F-45071, Orleans Cede 02, Prantsusmaa.

3. Novartis Consumer Health Inc., USA. 10401, Highway 6, Lincoln, Nebraska, 68501, USA.

Registreerimistunnistuse omanik: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260, Nyon, Šveits.

Tarbijate väited tuleb saata LLC Novartis Consumer Health'ile

Juriidiline aadress: 123317, Moskva, Presnenskaja nab., 10.

Tegelik ja postiaadress: 125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, hoone. 3.

Tel.: (495) 969-21-65; faks: (495) 969-21-66.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravimi TeraFlu ladustamistingimused gripist ja külmetushaigustest

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi TeraFlu kõlblikkusaeg gripi ja külmetushaiguste korral

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Teraflu

Kasutusjuhend

Mõned faktid

Statistika kohaselt moodustavad ägedad hingamisteede viirusnakkused vähemalt 90% kõigist nakkus- ja põletikulistest haigustest maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põeb peaaegu iga täiskasvanud puudeta inimene SARS-i vähemalt 2 korda aastas. Sageli põhjustab see ajutist puudeid ja põhjustab tootmises märkimisväärseid majanduslikke kaotusi. Nakkuste tõhus ennetamine ja kaasaegne ravi võib vähendada haiguslehel viibivate patsientide keskmist päevade arvu, mis omakorda vähendab ühiskonna rahalisi kulusid. Sümptomaatiliste ainete kasutamine võib märkimisväärselt parandada patsientide seisundit ja kiirendada paranemisprotsessi. TeraFlu on üks tõhusamaid hingamisteede infektsioonide raviks kasutatavaid kombineeritud ravimeid, millega kaasnevad palavikuline palavik, nohu, kurguvalu ja köha, migreen ja lihasvalud..

Algne ravim kuulub ravimifirmale Novartis (Šveits). Kanadas on see apteegiahelas saadaval NeoCitran nime all, USA-s ja Euroopas tuntakse seda kaubamärgi Teraflu all. Venemaa apteekides saab seda osta TeraFlu nime all. Ravimi peamine aktiivne komponent on paratsetamool (Paracetamolum), mis ei ole narkootiline valuvaigisti, millel on võime blokeerida kesknärvisüsteemis paiknevat ensüümi COX-3, mis on tingitud mitmest selle toimest (palavikuvastane, valuvaigisti). Paratsetamooli testis esimest korda 1886. aastal Joseph von Mehring. Pärast mitmeid kliinilisi uuringuid ilmus ta esmakordselt USA ravimiturule 1953. aastal ja juba 21. sajandi alguses on paratsetamool, mis kuulub enam kui 500 retsepti- ja käsimüügiravimisse, muutunud üheks populaarsemaks ja enimmüüdud tooteks maailmas..

Farmakoloogiline rühm

Kombineeritud palavikuvastased ravimid.

Kasutamisnähtude loetelu

TeraFlu kasutatakse lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks järgmistel juhtudel: • äge hingamisteede haigus (J06); • ülemiste hingamisteede gripp (J11.1); • äge rhinofarüngiit (J00); • nohu (R06.7) ja kõrge kehatemperatuuriga (R50,0) nohu.

Annustamisvorm

Saadaval sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahustuvate pulbrite kujul (tsitruseliste või metsamarjade maitsega). TeraFlu Extra kaneeli ja õunte lõhnaga. Pulber on pakendatud 22 g kotikesse. Igas kartongpakendis on 10 kotti.

Struktuur

Ravimi ühe kotikese sisu: 325 mg paratsetamooli (1 kotike TeraFlu Extra - 650 mg), 10 mg fenüülefriinvesinikkloriidsoola, 20 mg feniramiini. Kompositsioon sisaldab 0,05 g C-vitamiini (mis on 60% soovitatavast päevasest tarbimisest). Mitteaktiivsed komponendid: malaat, kaltsiumfosfaat, naatriumtsitraat, sahharoos, titaandioksiid, veevaba tsitraat, looduslikud ja sünteetilised maitsed (sidrun, metsamarjad, õuna-kaneel), lõhna- ja maitseaine.

Farmakokineetika

Pärast lahuse kasutamist imendub ravimi aktiivne komponent soole limaskestade kaudu 10 minuti jooksul. Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon patsientide seerumis registreeritakse 30–60 minuti pärast. Terapeutilises annuses manustatud toimeaine poolväärtusaeg on 4–6 tundi. Ligikaudu 10-15% paratsetamoolist seostub plasmavalkudega, mille tulemusel tungib see kiiresti läbi histokeemiliste barjääride, levides ühtlaselt kudedesse. Sellel on võime läbida platsenta ja hematoentsefaalbarjääre. Vähem kui 2% seespidiselt kasutatavast paratsetamooli kogusest võib imetava naise erituda rinnapiima. Fenüülefriinvesinikkloriid imendub osaliselt seedesüsteemis, metaboliseeritakse seedetraktis ja maksa kudedes. Feniramiinmaleaat on antihistamiin, mille toimet täheldatakse hingamisteede H1 retseptorite blokeerimise tõttu. Selle maksimaalne kontsentratsioon plasmas märgitakse 60-80 minutit pärast manustamist. Aine metaboliseerub osaliselt ja eritub neerude kaudu ka algsel kujul (80%), poolväärtusaeg on 16 tundi.

Farmakodünaamilised toimed

TeraFlu on võimas kompleksravim, mida kasutatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomite leevendamiseks. Paratsetamoolil, mis on selle peamine aktiivne komponent, on väljendunud palavikuvastane ja valuvaigistav toime, mis ilmneb ensüümi COX3 pärssimise ajal. Sümpatomimeetiline aine fenüülefriinvesinikkloriid stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid, leevendab turset ja ahendab nina limaskesta ja siinuste veresooni. Fenüülamiinmaleaadi antihistamiinikomponent põhjustab eksudatsiooni vähenemist, pisaravoolu kõrvaldamist, sügelust, nohu.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise juhend sisaldab järgmist haigusseisundite loetelu, mille korral on ravimi kasutamine keelatud. Nende hulka kuuluvad: • kaasasündinud ensüümi puudulikkus (sahharoosi-isomaltaasi puudus). • Glükoosi-galaktoosi imendumine. • Fruktoositalumatus. • Maksa tsirroos, portaalhüpertensioon. • Alkoholi kuritarvitamine. • Suurenenud vastuvõtlikkus ravimi toimeainetele ja abiainetele. • Vanus kuni 12 aastat, laktatsioon, 1 tiinest trimester. Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik hüpertensiooni korral, mida komplitseerivad diabeet, glaukoom, maksa-, sapiteede ja kuseteede tõsised patoloogiad, verehaigused ja kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti ja Rotori sündroom). Te ei saa seda ravimit kombineerida teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega, samuti tritsükliliste antidepressantide ja monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega. Ravimil on sedatsiooni kerge toime, seetõttu ei soovitata ravi ajal autot juhtida ega keskendumist ja tähelepanu nõudvat tööd teha. TeraFlu kombineerimine etüülalkoholiga suurendab uimasust ja suurendab ka maksapuudulikkuse riski, seetõttu peaksite ravi ajal hoiduma alkoholi sisaldavate jookide joomisest.

Manustamisviis ja annus

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Lahuse valmistamiseks valage 1 kotikese sisu 200 ml kuuma vett (mitte keeva veega) ja segage hoolikalt kuni homogeense konsistentsini. Jooge ravim peab olema kuum, kohe pärast valmistamist. Korduvdoosimine on lubatud 4–6 tunni pärast. Võite lahust juua igal kellaajal, kuid parimat mõju täheldatakse ravimi kasutamisel öösel, enne magamaminekut. Juhul, kui 3 päeva jooksul pole leevendust, on vaja konsulteerida spetsialistiga, et diagnoosida ja välja kirjutada etiotroopne ravi. Üle 5 päeva ei saa gripi ja külmetuse korral kasutada kombineeritud ravimit. Gilberti sündroomi või raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annuste vahelist intervalli suurendada vähemalt 8 tunnini. Üle 12-aastastel lastel ja eakatel ei ole vaja annust kohandada.

Ebasoovitavad toimingud

Gripi ja nohu vastu kombineeritud ravim TeraFlu võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: • Allergiate manifestatsioonid, näiteks urtikaaria, Quincke ödeem. Harvadel juhtudel põhjustab see anafülaktilise šoki, pahaloomulise eksudatiivse erüteemi ja Lyelli sündroomi arengut. • Peapööritus, peavalud. • Liigne neuropsüühiline ärrituvus. • Suurenenud unisus, letargia. • Nägemisaparaadi kahjustused - laienenud õpilased, spasmid majutusasutuses, glaukoomihoogude esinemine. • Hüpertensiivne kriis, südamepekslemine, valud rinnus. • Düspeptilised sümptomid (raskustunne, ebamugavustunne kõhus, tung oksendada), suuõõne kuiv limaskest. • kõhukinnisus, suurenenud roojamine. • kuseteede kahjustused - valu neerudes, raskused, ebamugavustunne urineerimisel. • Maksa ja sapiteede süsteemist - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, valu, raskustunne paremas hüpohondriumis, halvenenud toidu seedimine. • Üldine halb enesetunne, nõrkus. Kõigi soovimatute reaktsioonide ilmnemise ja intensiivistumise korral on vajalik ravim viivitamatult tühistada ja pöörduda spetsialisti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Kompleksse aine koostisosad suudavad suhelda teiste ravimitega. • Paratsetamool on võimeline tugevdama monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, etüülalkoholi, rahustite toimet. Suurendab toksiliste mõjude riski maksale, kui neid kasutatakse koos barbituraatide, rifampitsiini, isoniasiidi, zidovudiiniga, suureneb varfariini antikoagulandne toime (suurendades seeläbi verejooksu tõenäosust). Võimalik vähendada lamotrigiini biosaadavust. • Feniramiin vähendab antikoagulantide võtmise mõju. Parandab kesknärvisüsteemi mõjutavate ainete (antidepressandid, parkinsonismi vastased ravimid, barbituraadid, rahustid) toimet. • Fenüülefriinvesinikkloriid võib koos MAO inhibiitoritega põhjustada hüpertensiivset kriisi, vähendab beetablokaatorite võtmise mõju ja suurendab digoksiini kasutavatel patsientidel rütmihäirete riski. Enne ravi nakkuse esinemise korral on vaja konsulteerida oma arstiga ja teavitada teda kõigist võetud ravimitest.

Rasedus

Spetsiaalseid uuringuid ravimite mõju kohta lootele ja naise kehale tiinuse ajal ei ole läbi viidud. Selle ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult spetsialisti soovitusel, kui ravi kasulikkus ületab oodatava riski. Ravimi võtmisel imetamise ajal on vaja mitme päeva jooksul rinnaga toitmine lõpetada ja viia laps kohandatud kunstlikesse segudesse.

Üleannustamine

Kliinilisi ilminguid väljendavad sümptomid, mis ületavad paratsetamooli peamise toimeaine lubatud annust, ja need ilmnevad siis, kui neid võetakse üle 15 g. Nende hulka kuuluvad: • Limaskestade ja naha blanšeerimine, higistamine. • söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine. • krambid. • Valulikud aistingud, ebamugavustunne kõhus (see võib viidata tõsise tüsistuse - maksa nekroos) tekkele. Nende mõjude kõrvaldamiseks manustatakse atsetüültsüsteiini intravenoosselt. Mao on soovitatav puhastada toidu- ja ravimijääkidest, sorbentide suukaudne manustamine, sümptomaatiline ravi (krambivastased ained). Feniramiini ja fenüületeriini liigse tarbimise ilmingud on letargia, ärevus, peavalud ja pearinglus, vererõhu tõus, aeglane pulss, vereringehäired, konvulsioonisündroom. Ravina kasutatakse hüpertensiivse kriisi korral sorbente, soola lahtisteid, alfa-blokaatoreid..

Salvestusfunktsioonid

Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, eemal valgusallikatest temperatuuril +25 kraadi. Ravimit on vaja kaitsta laste eest.

Säilitusaeg

Normaalsetes tingimustes on ravimi kõlblikkusaeg 24 kuud. Pärast pakendil märgitud perioodi on ravimite kasutamine rangelt keelatud.

Puhkuse tingimused

Ravim TeraFlu väljastatakse apteekide võrgus ilma arsti retseptita. Tootjad Novartis Consumer Health Inc. (USA), Famar Orleans (Prantsusmaa).

Mis aitab Teraflu

"Teraflu", mis aitab selle keeruka ravimiga? Tööriistal on valuvaigistav, termoreguleeriv, allergiavastane ja dekongestantiivne toime. Ravimi "Teraflu" manustamisjuhend soovitab võtta nohu ja grippi.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim on tablettide, pihustite, pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Nohu leevendava ravivahendi „Teraflu” aktiivsed elemendid on:

  1. paratsetamool;
  2. fenüülefriinvesinikkloriid;
  3. feniramiinmaleaat;
  4. C-vitamiin.

Abiained on: maltodekstriin, kaalium atsesulfaam, kaltsiumfosfaat, magneesiumstearaat, naatriumdihüdraat ja muud komponendid.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi "Teraflu" aktiivsed komponendid, millest ilmneb valuvaigistav, põletikuvastane, dekongestantne ja palavikuvastane toime, toimivad kompleksselt. Paratsetamool blokeerib tsüklooksügenaaside ensümaatilist aktiivsust, häirides seega prostaglandiinide paljunemist. See mõjutab selektiivselt aju termoregulatoorseid retseptoreid, muudab tundlikkuse piiri.

See põhjustab ravimi "Teraflu" palavikuvastast, valuvaigistavat ja kerget põletikuvastast toimet. Mis aitab toimeainena feniramiinmaleaati? See komponent vastutab ravimi antiallergiliste omaduste eest, kõrvaldab histamiini toime. Selle tagajärjel väheneb hingamissüsteemi limaskestade paistetus, pisaravool ja sügelus ninas..

Fenüülefriinvesinikkloriid põhjustab kapillaaride ahenemist nina limaskestas. See aitab vabaneda külmetuse tunnustest, mida väljendab nina ja kurgu limaskesta turse ja punetus, normaliseerib nina sekretsiooni, keskkõrva äravoolu.

Askorbiinhappe olemasolu käivitab keha kaitse, tugevdab immuunsust. Vitamiin tugevdab veresoonte seinu, omab antioksüdantseid omadusi, kaitseb rakumembraane põletikulise protsessiga kaasnevate vabade radikaalide kahjustuste eest.

Ravim "Teraflu": mis aitab

Ravimi kasutamise näidustuste hulka kuuluvad järgmised haigused ja seisundid:

  • allergiline nohu;
  • külmetus
  • rinorröa;
  • sinusiit;
  • rhinofarüngiit;
  • heina palavik;
  • gripp;
  • riniit, sealhulgas vasomotoorsed;
  • rinosinosopaatia.

Vastunäidustused

Teraflu lahusel on keelatud kasutada kasutusjuhendit koos:

  • alkoholism;
  • alla 15-aastased lapsed;
  • suhkruhaigus;
  • ülitundlikkus ravimi "Teraflu" koostise suhtes, millest allergia võib alata;
  • portaalne hüpertensioon.

Ravimit ei ole soovitatav võtta rasedatele ja imetavatele emadele. Ravimit ei soovitata juua koos adrenergiliste blokaatorite ja antidepressantidega.

Kõrge vererõhuga, hüpertüreoidismi, vere, neerude, maksa keerukate patoloogiate, bronhiaalastma, prostatiidi põdevate patsientide puhul tuleb toote kasutamisel olla ettevaatlik. Kuna “Teraflu” mõjutab tähelepanu ja reaktsiooni, on soovitatav ravi ajal hoiduda autojuhtimisest.

Ravim "Teraflu": kasutusjuhendid

Pulber lahjendatakse klaasi soojas vees ja joob, ei lase ravimil jahtuda. Päevane annus ei tohiks ületada 3 pakki. Annuste vaheline intervall on üle 4 tunni. Ravimi maksimaalset toimet täheldatakse lahuse võtmisel enne magamaminekut. Ilma arsti retseptita võite seda ravimit kasutada mitte rohkem kui 3 päeva. Selle perioodi terapeutilise tulemuse puudumisel peate pöörduma spetsialisti poole.

Kõrvalmõjud

Ravim "Teraflu", ülevaated ja juhised kinnitavad seda, võivad põhjustada:

  • Peapööritus.
  • Närvilisus.
  • Unisus.
  • Südamelöök.
  • Kuiv suu.
  • Unetus.
  • Väsimus.
  • Tooli häired.
  • Ärrituvus
  • Allergia.
  • Iiveldus või oksendamine.

Harva täheldatud:

  • Trombotsütopeenia.
  • Stranguria.
  • Kuivad limaskestad.
  • Düskineesia.
  • Hemolüütiline aneemia.
  • Uriinipeetus.
  • Bradükardia.
  • Leukopeenia.
  • Kõrge vererõhk.
  • Nõgestõbi.

Hind ja analoogid

Ravimi "Teraflu" saate asendada analoogidega: "Grippocytron", "Fervex", "Coldrex", "Rinza", "Astracitron". Samuti on näidatud ravimi "Teraflu" selliste sortide kasutamine nagu LAR, Immuno, Bro, Extra, Extratab. 4 paki eest saate osta sidrunimaitselist pulbrit 170 rubla eest.

Patsientide arvamused

Umbes ravimi "Teraflu" patsiendid annavad arvustusi enamasti positiivseid. Paljud võtavad seda külmetuse ja gripi esimeste sümptomite korral. Ravim aitab kõrvaldada nende vaevuste sümptomeid ilma süsteemse toimeta..

Patsiendid küsivad sageli, mis on parem kui Teraflu või Coldrex. Arstide sõnul on mõlemal analoogil kehale sarnane toime. Ravimid leevendavad ainult haiguste sümptomeid, mitte ei kõrvalda haiguse põhjust. Eelistada tuleks ravimit "Teraflu", kuna selle koostis on tasakaalus.

Teraflu gripist ja külmetushaigustest (Theraflu ® Flu ja Cold) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

See on valmistatud:

Kaubamärgi omanik:

Kõnede kontaktid:

Annustamisvorm

reg. Nr: P N012063 / 01 of 05/31/11 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 28.06.1818
Teraflu gripist ja külmetushaigustest

Ravimi Teraflu vormi vabastamine, pakend ja koostis gripist ja külmetushaigustest

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber (sidrun), valge kollaste immutustega, vabalt voolav, graanulites, ilma võõraste osakesteta, tsitruselise lõhnaga; lubatud pehmed tükid.

1 pakk.
paratsetamool325 mg
feniramiinmaleaat20 mg
fenüülefriinvesinikkloriid10 mg
C-vitamiin50 mg

Abiained: naatriumtsitraatdihüdraat - 120,74 mg, õunhape - 50,31 mg, päikeseloojangukollane - 0,098 mg, kinoliinikollane - 0,094 mg, titaandioksiid - 3,16 mg, sidrunimaitse - 208,42 mg, tribaasne kaltsiumfosfaat - 82 mg, sidrunhape - 1221,79 mg, sahharoos - 20 000 mg.

22,1 g - mitmekihilised kotikesed (4) - kartongpakendid.
22,1 g - mitmekihilised kotikesed (10) - kartongpakendid.
22,1 g - mitmekihilised kotikesed (14) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim, mille toime on tingitud selle koostisosadest. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav, vasokonstriktiivne toime, see kõrvaldab nohu sümptomid. Ahendab veresooni ja kõrvaldab ninaõõne ja ninaneelu limaskesta tursed.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime, pärssides kesknärvis prostaglandiinide sünteesi. Ei mõjuta trombotsüütide funktsiooni ja hemostaasi.

Feniramiin on antiallergiline aine, histamiini H 1 retseptorite blokeerija. Kõrvaldab allergilised sümptomid, omab kerget sedatiivset toimet ja avaldab ka antimuskariinivastast toimet.

Fenüülefriin - alfa-1-adrenomimeetikum, põhjustab vasokonstriktsiooni, kõrvaldab nina limaskesta puhitust ja hüperemiat.

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Cmax saavutatakse plasmas 10–60 minutit pärast allaneelamist. Jaotunud enamikus keha kudedes. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Terapeutiliste kontsentratsioonide korral on plasmavalkudega seondumine ebaoluline, kuid kontsentratsiooni suurenemisel suureneb. See toimub maksas esmase metabolismi teel. See eritub peamiselt uriiniga glükuroniidide ja sulfaatide kujul. T 1/2 on 1 kuni 3 tundi.

Feniramiini C max saavutatakse plasmas umbes 1-2,5 tunni pärast. T 1/2 feniramiini - 16... 19 tundi. 70–83% annusest eritub uriiniga metaboliitidena või muutumatul kujul..

Fenüülefriin imendub seedetraktist. See metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi soole seina ja maksas, seetõttu iseloomustab vesinikkloriidi neelamisel fenüülfriini piiratud biosaadavus. Cmax saavutatakse plasmas vahemikus 45 minutit kuni 2 tundi. See eritub neerude kaudu peaaegu täielikult sulfaatühendite kujul. T 1/2 on 2-3 tundi.

Imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Seondumine plasmavalkudega - 25%. See eritub metaboliitide kujul koos uriiniga. Liigne kogus askorbiinhapet eritub muutumatul kujul kiiresti uriiniga.

Näidustused ravimist Teraflu gripist ja külmetushaigustest

  • nakkuslike ja põletikuliste haiguste (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, sealhulgas gripp) sümptomaatiline ravi, millega kaasnevad palavik, külmavärinad, kehavalud, peavalu ja lihasvalu, nohu, nina, aevastamine.
Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
J06.9Täpsustamata äge ülemiste hingamisteede infektsioon
J10Kindlaksmääratud hooajalise gripiviiruse põhjustatud gripp
R50Ebaselge palavik

Annustamisskeem

Sees. Ühe kotikese sisu lahustatakse 1 tassi kuuma, kuid mitte keeva veega. Vastuvõetud kuum. Korduvat annust võib võtta iga 4-6 tunni järel (mitte rohkem kui 3-4 annust 24 tunni jooksul).

Gripist ja külmetushaigustest pärinevat TeraFlu võib kasutada igal kellaajal, kuid parimaks efektiks on ravimi võtmine enne magamaminekut, öösel. Kui sümptomite leevendust ei täheldata 3 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, pöörduge arsti poole.

Ärge kasutage TeraFlu gripi ja nohu korral kauem kui 5 päeva.

Maksapuudulikkuse või Gilberti sündroomiga patsientidel on vaja annust vähendada või annuste vahelist intervalli suurendada.

Raske neerupuudulikkuse (QC) korral peab intervall annuste vahel olema vähemalt 8 tundi.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete sageduse määramine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 ja hemopoeetilisest süsteemist: väga harva - trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, pantsütopeenia).

Immuunsüsteemi osas: harva - ülitundlikkus (lööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk), angioödeem; sagedus teadmata - anafülaktiline reaktsioon, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Närvisüsteemist: sageli - unisus; harva - pearinglus, peavalu.

Vaimsed häired: harva - suurenenud ärrituvus, unehäired.

Vaateorgani küljelt: harva - müdriaas, majutuse parees, silmasisese rõhu tõus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpertensioon.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Maksa ja sapiteede osas: harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva - nahalööve, sügelus, erüteem, urtikaaria.

Kuseelundkonnast: harva - urineerimisraskused.

Üldised reaktsioonid: harva - halb enesetunne.

Kui mõni ülalnimetatud kõrvaltoimetest süveneb ja ilmnevad muud kõrvaltoimed, peab patsient pöörduma arsti poole.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • raske südame-veresoonkonna haigus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • portaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • hüpertüreoidism;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • feokromotsütoom;
  • alkoholism;
  • sahharoosi / isomaltaasi defitsiit, fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumishäire;
  • samaaegne või viimase 2 nädala jooksul tarbitud MAO inhibiitoreid;
  • tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite, teiste sümpatomimeetikumide samaaegne manustamine;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • alla 12-aastased lapsed.

Ettevaatlikult: pärgarterite raske ateroskleroosi, südame-veresoonkonna haiguste, ägeda hepatiidi, hemolüütilise aneemia, bronhiaalastma, raskete maksa- või neeruhaiguste, eesnäärme hüperplaasia, eesnäärme hüpertroofiast tingitud urineerimisraskuste, verehaiguste, glükoos-6-fosfaatdehüdrogeenipuuduse, defitsiidiga kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotoori sündroomid) koos ammendumisega, dehüdratsiooniga, pyloroduodenaalse obstruktsiooniga, stenootilise maohaavandiga ja / või mudaga ja kaksteistsõrmiksoole, epilepsia, võttes samal ajal ravimeid, mis võivad kahjustada maksa (näiteks maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad); patsientidel, kellel on neerudes korduv uraatkivide moodustumine.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine lastel

erijuhised

Toksiliste maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks ravimit kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega..

Patsiendid peaksid arstiga nõu pidama, kui:

  • on bronhiaalastma, emfüseem või krooniline bronhiit;
  • sümptomid ei kao 5 päeva jooksul või nendega kaasneb 3 päeva kestev tugev palavik, lööve või püsiv peavalu.

Need võivad olla märgid tõsisematest rikkumistest..

Teraflu gripi ja külmetushaiguste jaoks sisaldab:

  • sahharoos 20 g kotikese kohta. Seda tuleks diabeediga patsientide puhul arvestada. Patsiendid, kellel on haruldased pärilikud probleemid, näiteks fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäired või sahharoosi-isomaltaasi vaegus, ei tohi Teraflu võtta gripi ja nohu korral;
  • värvida päikeseloojangu päikeseloojangukollast värvi (Е110). Võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • naatrium 28,3 mg kotikese kohta. Seda tuleks naatriumivaese dieediga patsientide puhul arvestada..

Ärge kasutage ravimit kahjustatud kottidest.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Gripist ja külmetusest tingitud teraflu võib põhjustada uimasust, seetõttu pole ravi ajal soovitatav juhtida sõidukit ega tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on peamiselt tingitud paratsetamoolist.

Sümptomid: ilmnevad peamiselt pärast 10-15 g paratsetamooli võtmist. Üleannustamise rasketel juhtudel on paratsetamoolil hepatotoksiline toime, sealhulgas võib põhjustada maksa nekroosi. Samuti võib üleannustamine põhjustada pöördumatut nefropaatiat ja pöördumatut maksakahjustust. Üleannustamise raskusaste sõltub annusest, seetõttu tuleb patsiente hoiatada paratsetamooli sisaldavate ravimite samaaegse kasutamise keelu eest. Mürgistusrisk on eriti ilmne eakatel, lastel, maksahaigustega, kroonilise alkoholismi, alatoitumuse ja mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega patsientidel..

Paratsetamooli üleannustamine võib põhjustada maksapuudulikkust, entsefalopaatiat, koomat ja surma..

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul: naha kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus, krambid. Kõhuvalu võib olla maksakahjustuse esimene märk ja tavaliselt ei ilmne see 24–48 tunni jooksul ja võib mõnikord ilmneda hiljem, 4–6 päeva pärast. Maksakahjustus ilmneb maksimaalselt 72-96 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist. Samuti võib esineda häiritud glükoosi metabolism ja metaboolne atsidoos. Isegi maksakahjustuse puudumisel võib välja areneda äge neerupuudulikkus ja äge tubulaarne nekroos. On teatatud südame rütmihäirete ja pankreatiidi juhtudest..

Ravi: atsetüültsüsteiini manustamine iv või suu kaudu antidoodina, maoloputus, metioniini allaneelamine võib avaldada positiivset mõju vähemalt 48 tunni jooksul pärast üledoosi. Aktiivsöe soovitatav tarbimine, hingamise ja vereringe jälgimine. Krambihoogude korral võib välja kirjutada diasepaami.

Feniramiin ja fenüülefriin (üleannustamise sümptomid on kombineeritud feniramiini parasümpaatilise analüüsi vastastikuse tugevnemise ja fenüülefriini sümpatomimeetilise toime vastastikuse tugevnemise ohu tõttu ravimite üleannustamise korral)

Sümptomid: uimasus, millega liitub veelgi ärevus (eriti lastel), nägemishäired, lööve, iiveldus, oksendamine, peavalu, suurenenud ärrituvus, pearinglus, unetus, vereringehäired, kooma, krambid, muutused käitumises, suurenenud vererõhk ja bradükardia. Feniramiini üleannustamise korral on teatatud atropiinitaolise "psühhoosi" juhtudest.

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Vaja on tavapäraseid hooldusmeetmeid, sealhulgas aktiivsöe, soolalahtistide, südame- ja hingamisfunktsioonide toetamise meetmed. Krambihoogude tõttu ei tohiks psühhostimuleerivaid aineid (metüülfenidaati) välja kirjutada. Arteriaalse hüpotensiooniga on võimalik vasopressorravimite kasutamine.

Vererõhu tõusu korral on võimalik alfa-adrenoblokaatorite intravenoosne manustamine. fenüülefriin on α 1 -adrenergiliste retseptorite selektiivne agonist, seetõttu tuleb hüpotensiivset toimet üledoseerimise korral ravida α 1 -adrenergiliste retseptorite blokeerimisega. Krambihoogude tekkimisel sisestage diasepaam.

Ravimite koostoime

Suurendab MAO inhibiitorite, rahustite, etanooli toimet.

Paratsetamooli hepatotoksilisuse risk suureneb barbituraatide, fenütoiini, fenobarbitaali, karbamasepiini, rifampitsiini, isoniasiidi, zidovudiini ja teiste mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate samaaegsel kasutamisel.

Paratsetamooli pikaajalise regulaarse kasutamise korral võib varfariini ja teiste kumariinide antikoagulandivastane toime tugevneda, samal ajal kui verejooksu oht suureneb. Paratsetamooli ühekordne kasutamine ei oma märkimisväärset mõju..

Metoklopramiid suurendab paratsetamooli imendumiskiirust ja vähendab aega, mil see jõuab vereplasmas C max-ni. Samuti võib domperidoon suurendada paratsetamooli imendumiskiirust.

Paratsetamool võib suurendada T 1/2 klooramfenikooli.

Paratsetamool on võimeline vähendama lamotrigiini biosaadavust, samas kui lamotrigiini efektiivsuse langus maksas on võimalik selle metabolismi indutseerimise tõttu maksas.

Paratsetamooli imendumine võib väheneda, kui seda kasutatakse koos kolestüramiiniga, kuid absorptsiooni vähenemine ei ole oluline, kui kolestüramiini võetakse tund hiljem.

Paratsetamooli regulaarne kasutamine koos zidovudiiniga võib põhjustada neutropeeniat ja suurendada maksakahjustuste riski..

Probenetsiid mõjutab paratsetamooli metabolismi. Patsientidel, kes samaaegselt kasutavad probenetsiidi, tuleb paratsetamooli annust vähendada.

Paratsetamooli hepatotoksilisus suureneb etanooli (alkoholi) pikaajalise liigse kasutamise korral.

Paratsetamool võib häirida kusihappe testi tulemusi fosfobovframaati sadestava reagendi kasutamisel.

Võib-olla suureneb teiste ainete mõju kesknärvisüsteemile (näiteks MAO inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, alkohol, parkinsonismi vastased ravimid, barbituraadid, rahustid ja ravimid). Feniramiin võib pärssida antikoagulantide toimet.

Teraflu nohu ja gripi korral on vastunäidustatud patsientidele, kes saavad või on saanud viimase 2 nädala jooksul MAO inhibiitoreid. Fenüülefriin võib võimendada MAO inhibiitorite toimet ja põhjustada hüpertensiivset kriisi.

Fenüülefriini samaaegne kasutamine koos teiste sümpatomimeetiliste ravimite või tritsükliliste antidepressantidega (nt amitriptüliin) võib suurendada kardiovaskulaarsüsteemi kahjulike reaktsioonide riski.

Fenüülefriin võib vähendada beetablokaatorite ja teiste antihüpertensiivsete ravimite (nt debrisokviin, guanetidiin, reserpiin, metüüldopa) efektiivsust. Võimalik suurenenud hüpertensiooni ja muude kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete risk.

Fenüülefriini samaaegne kasutamine koos digoksiini ja südameglükosiididega võib suurendada südame rütmihäirete või müokardi infarkti riski.

Fenüülefriini samaaegne kasutamine tungaltera alkaloididega (ergotamiin ja metisergiid) võib suurendada ergotismi riski.

Gripi ja nohu põhjustatud ravimi Teraflu ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C..

Loe Nohu Lastel

Sumamed stenokardiaga: efektiivsus, kõrvaltoimed, analoogid
Täna on Sumamed Venemaal väga populaarne ja on üks jaemüügi liidreid. See on suhteliselt uus ravim, see registreeriti meie riigis 1988. aastal ja seda tunnustati spetsialistide ja patsientide seas ainulaadsete farmakoloogiliste omaduste poolest..
Peavalu nohust: ravi põhjused ja meetodid
Seisundit, kus nohu põhjustav peavalu valutab, peetakse üsna tavaliseks. See on tingitud erinevate tegurite mõjust. Ebamugavuse põhjuste väljaselgitamiseks ja seisundi normaliseerimiseks on väärt põhjalik uurimine.
Sissehingamine pihustiga külmaga, retseptid
Nebulisaator on meditsiiniline seade, mis on ette nähtud sissehingamiseks. Selle kasutamine on lubatud isegi vastsündinutel riniidi raviks, kuid vastavalt arsti ettekirjutustele.